Sie sind auf Seite 1von 10

Mtodo POLD: una manera innovadora y

eficaz de tratar las lesiones deportivas.


Cuando nos enfrentamos a una lesin en un deportista, las primeras
palabras que se nos vienen a la cabeza como fisioterapeutas son rapidez y
eficacia, ya que nuestro objetivo es la pronta reincorporacin del deportista
a la actividad fsica.
Para lograrlo tenemos a nuestro alcance multitud de tcnicas fisioterpicas:
estiramientos, masaje descontracturante, masaje transverso profundo
(cyriax), tcnicas manipulativas osteopticas, etc.; pero lo que el paciente
busca, a parte de la rpida recuperacin, es que sta se lleve a cabo con el
menor dolor posible ya que el propio dolor provoca reacciones de defensa
que puede entorpecer la aplicacin de las diversas tcnicas de la terapia.
Esa bsqueda del no dolor a la hora de tratar, es una de las caractersticas
que nos hace decantarnos por tratar a nuestro paciente, deportista en este
caso, con el Mtodo POLD.
ste mtodo ha sido creado por D. Juan Lpez Daz (fisioterapeuta
diplomado, licenciado en Fisiatra y Kinesiologa). Se ha presentado en
congresos y actos cientficos desde 1993, y est confirmada su eficacia
mediante investigaciones a travs de la prctica clnica y publicada su
evidencia cientfica en Manual Therapy.
El Mtodo POLD es una forma innovadora de abordar las lesiones a travs
de una movilizacin pasiva de los tejidos musculares y articulaciones
mediante unas oscilaciones realizadas a una frecuencia propia para cada
zona y persona. Se inicia mediante una Oscilacin Primaria, que nos va a
dejar el sistema musculo-esqueltico en una situacin de plasticidad
somtica, que explicado de una manera ms sencilla quiere decir que, el
sistema muscular del paciente alcanza un profundo estado de relajacin, en
cuyo momento podremos empezar a aplicar las diferentes tcnicas
biomecnicas articulares que desarrolla el mtodo, para conseguir resolver
la lesin principal .
Las ventajas que nos ofrece y que nos hacen elegirlo para el tratamiento de
lesiones deportivas son:

Efectos inmediatos: desde la primera sesin el deportista


encontrar mejora, lo que aparte de fsica, psicolgicamente le har
enfrentarse con ms optimismo a la rehabilitacin.
Es una Tcnica Blanda: desde el mismo momento de la lesin se
puede empezar a trabajar, acelerando as la recuperacin y acortando
el tiempo de inactividad.
No requiere un tiempo de asimilacin, a diferencia de determinados
tipos de masaje, lo que podra retrasar la resolucin de la lesin.
Es una tcnica manual, por lo que slo son necesarios un paciente y
un fisioterapeuta con formacin en el mtodo.
Nos ayuda en los postoperatorios a recuperar la movilidad articular
de forma precoz, ya que no fuerza los tejidos ni compromete la

actuacin quirrgica, y evita por lo tanto la formacin de adherencias,


que tanto dificultan una buena evolucin de la rehabilitacin.
Se puede aplicar en una amplia gama de lesiones: contusiones,
contracturas,
dolores
de
origen
cartilaginoso,
sobrecargas
musculares, retracciones musculares y falta de flexibilidad, esguinces,
tendinitis, roturas fibrilares, hernias discales, lumbalgias y un largo
etctera. Por lo que el resto de la poblacin tambin se puede
beneficiar de este mtodo, no slo deportistas.

El mtodo POLD adquiere gran importancia en el marco de la prevencin, ya


que mantiene las estructuras en un estado ptimo de flexibilidad y con un
tono adecuado. Conseguimos por lo tanto que el cuerpo responda de una
manera ms eficiente, pudindonos ayudar a mejorar tanto el gesto
deportivo como la fuerza y resistencia general de nuestro organismo,
haciendo que de nuevo la parte psicolgica, que tanto influye en el
desarrollo de una actividad fsica, se vea beneficiada, hacindonos entrenar
con ms ganas y mejores sensaciones, lo que se traduce en una mayor
eficacia y asimilacin del entrenamiento.
En el marco del tratamiento de las lesiones deportivas, el profesional con
formacin en el mtodo va a tener una herramienta eficaz y rpida en la
resolucin de las lesiones que desafortunadamente pueden surgir en el
desarrollo de una prctica deportiva.
http://www.efisioterapia.net/articulos/metodo-pold-manera-innovadora-yeficaz-tratar-lesiones-deportivas

Masaje en terapia.
Cuando hablamos de masaje teraputico es ineludible resaltar que es
masaje fue sin lugar a dudas la primera tcnica teraputica que se aplic a
s mismo el ser humano para aplacar el dolor.
En el pasado no disponamos de toda la amplitud de camillas porttiles,
camillas elctricas, camillas hidrulicas o camillas fijas que existen en la
actualidad y que nos facilitan tanto la aplicacin del masaje como su
recepcin; pero nuestros antepasados se las apaaban bien para realizar
masajes en caldas, termas, baos turcos y otros lugares pblicos que se
usaban tanto para la higiene como para el tratamiento teraputico.
El masaje comprende toda una serie de tcnicas de lo ms diversas que con
el paso del tiempo se han ido estructurando en torno a esta eficaz forma de
tratar a los pacientes que la necesitan. En s mismo el masaje es una forma
de arte teraputico ya que tanto la forma de aplicar el tratamiento sobre el
paciente como la eleccin del modo ms adecuado de hacerlo nos obliga a
seleccionar entre una amplia gama de posibilidades y su particular forma de
realizacin, todo ello bien efectuado incidir directamente en los resultados
del tratamiento aplicado.
Cuando hablamos de terapia con masaje nos referimos concretamente a
tcnicas que se utilizan para recuperar a pacientes aquejados de patologas
concretas que han sido diagnosticadas por un mdico y deben ser aplicadas

por un profesional de la salud debidamente preparado para prestar la


atencin tcnica y sanitaria de forma eficaz y adaptada a cada tratamiento.
Los procesos de Rehabilitacin en que puede intervenirse por medio del
masaje teraputico son incontables:

Patologas de origen traumtico.


Enfermedades neurolgicas.
Contracturas musculares.
Cicatrices.
Patologas circulatorias.
Patologas debidas a posturas incorrectas.
Etc.

El masaje bien aplicado mejora la circulacin de la sangre y la linfa, por lo


tanto, favorece la alimentacin y oxigenacin celular, favoreciendo la
eliminacin de toxinas, al establecer un estado de relajacin general facilita
el acceso a un descanso ms intenso, al permitirnos lograr un sueo ms
profundo, el masaje permite una recuperacin acelerada tras el esfuerzo
fsico y de todo tipo de fatiga asociada a la sobrecarga muscular debido a
esfuerzos deportivos o de origen laboral. El masaje acta sobre el
neurovegetativo y provoca un estado de relax que facilita una respiracin
completa, todo ello unido a medio y largo plazo reforzar la capacidad de
reaccin de nuestro sistema inmunitario preparndolo para resistir ante las
ms diversas patologas, es por todas estas mltiples razones que el masaje
es una herramienta esencial en el bagaje teraputico destinado al
mantenimiento y mejora de nuestra salud.
http://www.efisioterapia.net/articulos/masaje-terapia

Kinetic Control: The Movement Solution.


Qu es y en que se basa el Kinetic Control?
El Kinetic Control sigue la escuela de pensamiento dentro de la Fisioterapia
sigue la estela de la ilustre fisioterapeuta norteamericana Shirley Sahrmann,
la primera en clasificar las disfunciones-anomalas en los movimientos y
relacionarlas con las diferentes patologas de los pacientes.
Kinetic Control est plenamente consolidado en muchas partes del mundo
como un mtodo eficaz en la rehabilitacin msculo-esqueltica y
neuromuscular, debido a sus extraordinarios resultados y su efectividad.
Es relativamente poco conocido todava en Espaa y en oeste de Europa,
aunque poco a poco se est instaurando debido a su indudable evidencia
cientfica.
La esencia de KC es la bsqueda de la estabilidad a travs de la valoracin y
el diagnstico de la funcionalidad de los msculos. Los conceptos ms
importantes de nuestro trabajo son la estabilizacin central, el control
motor, la biomecnica o la estabilidad dinmica todo basado en la
facilitacin del sistema neuromuscular. Todos estos conceptos estn siendo
investigados continuamente y su aplicacin prctica y terica es objeto de
una demostracin cientfica emprica.

Kinetic Control clasifica los msculos segn su funcin en tres grupos


principales, los msculos estabilizadores locales, globales y los msculos
movilizadores. Tambin se clasifican segn su fisiologa y umbral de
movimiento en dos clases: tnicos y fsicos.
El problema surge cuando los msculos estabilizadores locales se inhiben y
el cuerpo, intentando mantener la estabilidad, pone a trabajar a mxima
intensidad (de forma fsica y fatigable) los msculos estabilizadores
globales. Es momento entonces de valorar la disfuncin y ponerles remedio
gracias a las estrategias especficas del reentrenamiento.
Y la aplicabilidad de esta metodologa? En qu campos de la
salud, as como otros, se puede poner en prctica?
Kinetic Control est enfocado a todo el mundo que tiene algn tipo de
dolencia. Nuestra misin es ayudarles a tener una mejor calidad de vida. No
importa su condicin fsica ni su edad.
Nuestro enfoque mejora la salud y la calidad de vida de todas las personas,
aunque nuestra mayor aplicacin prctica se ha desarrollado con atletas de
lite o deportistas, por ser aquellas personas que ms necesitan tener una
funcionalidad ptima, ya que viven de su cuerpo, y les ayudamos a mejorar
su rendimiento y sus resultados deportivos. Trabajamos con numerosos
clubes y equipos deportivos de toda ndole, desde clubes profesionales
(Manchester City, Southampton, Chicago Bulls), pero tambin amateurs.
Intentamos aplicar los conocimientos que tan buenos resultados nos dan
con los atletas, en los pacientes que no se dedica al deporte, pero que de
igual forma necesitan ayuda para mejorar sus dolencias.
Qu patologas se pueden tratar con KC?
Cualquier tipo de patologa puede tratarse con KC. Nuestros pacientes
suelen tener dolor crnico en la columna lumbar, cervical, en la cintura
escapular o plvica. Cualquier patologa puede y debe ser tratada
eficazmente con KC, como hernias discales y discopatas, escoliosis,
espondilolistesis, estenosis espinales.
En realidad, la patologa slo es la consecuencia de un dficit prolongado en
el control neuromuscular. No sirve de nada operar una hernia discal si no se
corrige este dficit ya que no se soluciona la verdadera causa de la hernia y
a la larga, volver a reproducirse.
Est demostrado que otras terapias slo suponen un leve paliativo al dolor
del paciente y son slo una solucin transitoria, y a veces, ni eso.
Nuestro enfoque est orientado a la rehabilitacin total del problema real
que causa el dolor. Si el paciente necesita una reeducacin neuromuscular
no le va a servir de nada tratarse de otra forma porque la mayora de estas
aplicaciones no enfocan la base real del problema y no tienen en cuenta la
inestabilidad funcional del paciente.
http://www.efisioterapia.net/articulos/kinetic-control-movement-solution

FISIOTERAPIA, UNA ALTERNATIVA EFICAZ


PARA COMBATIR LA OSTEOPOROSIS.
Conforme avanzan los aos nuestro tejido seo se debilita, pero no debera
hacerlo a un ritmo tal que nos incapacite para vivir con una calidad de vida
deseable, la prdida de densidad sea se ha convertido en una epidemia
que afecta cada vez a ms personas. La osteoporosis supone hoy da un
gran problema personal y social, produce mltiples molestias en el
desarrollo de la vida cotidiana, genera incapacidad y en ocasiones dolor
intenso, conforme avanza esta patologa el peligro de que se produzca una
fractura se incrementa.
Los huesos forman la estructura de nuestro cuerpo, son el anclaje slido
sobre el que se asienta el resto de lo que somos, cuando empiezan a
debilitarse el peligro que nos acecha es ms que serio, la densidad sea de
los huesos disminuye y stos comienzan a deslizarse hacia una esponjosa
fragilidad que aumenta el riesgo de patologas mayores.
La osteoporosis se presenta como una patologa silenciosa y una vez que se
muestra parece que estemos abocados a soportarla sin poder hacer nada
ms que armarnos de paciencia y soportar sus efectos negativos. Nada ms
alejado de la realidad, si no hemos tenido hbitos saludables orientados a la
prevencin que es la mejor medicina ante la osteoporosis, podemos an
enfrentarnos a ella sin dejarnos llevar por el abatimiento.
Si nuestra dieta ha sido hasta ahora insana y nuestro ejercicio favorito se
practica desde el silln, con un diagnstico de osteoporosis no tenemos
alternativa: hemos de cambiar de hbitos, el mdico nos proporcionar una
dieta y apoyos de calcio y vitaminas para mantener la calidad de nuestros
huesos, la fisioterapia favorecer la recuperacin de la actividad general e
incluso puede conseguir incrementar nuestra densidad de tejido seo.
Existen varios tipos de osteoporosis, vamos a referirnos en este artculo al
posible tratamiento con Fisioterapia de las ms comunes, las derivadas del
incremento de la edad, la postmenopusica y tras inmovilizacin o fractura.
Tratamiento de la osteoporosis con Fisioterapia.
1.- En primer lugar, hemos de recomendar la magnetoterapia, nos va a
ser til en todos los casos prestando especial atencin a las indicaciones de
cada equipo, la magnetoterapia tiene pocas contraindicaciones, pero hay
que estar atento a ellas.
Las caractersticas exigibles de un buen equipo de magnetoterapia son:
- Ante todo que sea un equipo con registro sanitario, cuidado con lo de
"cumple todas las normas de electromagnetismo" y el aadido de imgenes
con certificados varios, ha de indicar claramente que es un equipo con
certificacin sanitaria CE.
-Recomendable mnimo 100 Gauss, por debajo se requiere un incremento
importante del tiempo de tratamiento. Si podemos disponer de 150 Gauss

mejor, por encima de esa potencia los equipos se encarecen y no implica


necesariamente ventajas aadidas.
Al finalizar Fisioterapia tuve la oportunidad de trabajar en una clnica que
dispona de magnetoterapia, pude ver con claridad como las osteoporosis
mejoraban objetivamente, las densitometras seas son muy claras.
Sorprende que haya centros que no dispongan de magnetoterapia.
2.- Ejercicio teraputico, si la inmovilizacin y la falta de actividad
favorecen la osteoporosis la cinesiterapia activa es nuestra aliada esencial.
Cuando los msculos traccionan del tejido seo favorecen su mineralizacin,
por lo tanto, una actividad fsica moderada programada ser una de las
mejores aliadas en la lucha contra la osteoporosis. El fisioterapeuta es el
especialista en ejercicio teraputico y en todo tipo de terapias fsicas, es
necesaria su colaboracin para obtener resultados ptimos.
Dentro del ejercicio teraputico a veces se descarta la natacin porque no
supone una gran carga contra la gravedad, hay que tener cuidado con esto
porque nos encontramos a menudo con personas de edad avanzada en las
que andar y precisamente la natacin debido precisamente a la
sustentacin del agua, son casi las nicas actividades fsicas de tipo general
que pueden realizar, siempre es mejor nadar si no se puede hacer ejercicio
con mayor carga.
3.- Educacin postural. En el fondo el ejercicio es postura en movimiento,
el fisioterapeuta es el especialista en educacin postural, puesto que la
osteoporosis puede afectar generando dolor estando de pie, sentado o
acostado, el fisioterapeuta ayudar al paciente tanto para permitirle
alcanzar una serie de posturas adecuadas como a llevar a cabo las
transiciones.
4.- Tcnicas de relajacin, las tcnicas de relajacin favorecen la
circulacin y elevan el umbral del dolor de forma natural, con ellas el
paciente retoma un cierto control sobre su patologa, la relajacin tiene un
efecto equilibrador de nuestra homeostasia, si enseamos relajacin a
nuestros pacientes les proporcionamos una tcnica que podr series de
utilidad en muchas ocasiones.
Un buen diagnstico es imprescindible, tras el tratamiento mdico el
fisioterapeuta es la figura indispensable para mejorar la calidad de vida del
paciente, si contamos con la colaboracin del paciente, un tratamiento
personalizado con magnetoterapia y ejercicio teraputico, contando con el
resto de terapias fsicas a nuestra disposicin, proporcionar las mejores
opciones ante una patologa que hoy da afecta a cada vez mayor nmero
de personas.
http://www.efisioterapia.net/articulos/fisioterapia-alternativa-eficazcombatir-osteoporosis

La Importancia del Humor en la Salud.


En esta poca de modernidad los profesionales sanitarios se enfrentan a la
ardua tarea de revalorizar el cuidado de las necesidades bsicas, teniendo

en cuenta la importancia para el ser humano de los aspectos de higiene,


reposo y movimiento, alimentacin y eliminacin, adems de la necesidad
de sentirse en un entorno tranquilo, seguro y protegido. Es en este punto
donde el humor teraputico juega un papel fundamental para conseguirlo.
El sentido del humor es una percepcin que nos permite experimentar
sosiego y felicidad aun cuando nos enfrentamos a la adversidad. El humor
es un mecanismo de supervivencia, permite mejorar el sistema de
comunicacin y de contacto personal e incide directamente en el bienestar
del paciente. En cuanto a la risa es mucho ms que un desahogo del estrs,
proporciona a la relacin fisioterapeuta-paciente una comunicacin e
interaccin. La sonrisa es facilitadora de una comunicacin positiva,
humana e igualitaria.
EFECTO DEL HUMOR Y LA RISA SOBRE EL ORGANISMO
La risa y el humor tienen estrecha relacin con la fisiologa y con las
manifestaciones musculares, respiratorias, nerviosas y psicolgicas.
La risa es una sonrisa que implica a todo el organismo. Primero, las
comisuras de la boca se elevan ligeramente; despus, participan los
msculos que circundan los ojos y se observa un parpadeo. Posteriormente,
se empiezan a emitir sonidos, que pueden ir desde la risita controlada hasta
la carcajada involuntaria, es entonces cuando los msculos torcicos y
abdominales se activan. A medida que la risa alcanza el punto mximo, las
lgrimas fluyen libremente hasta que el cuerpo se siente tan dbil o
fatigado que tiene que parar para recuperarse. No todo el mundo
experimenta la risa de igual manera, ya que los tabes culturales influyen
en la represin sobre dicha conducta.
Los efectos son mltiples, positivos y recomendables.
Efectos Psicolgicos

Elimina el estrs. Se producen endorfinas y adrenalina que elevan el


tono vital y nos hacen sentir ms despiertos.
Alivia la depresin. Se produce una disminucin del cortisol,
ayudando a la prevencin, mejora y/o curacin de los problemas
ocasionados por las cargas mentales. Permite ser ms receptivo y ver
el lado positivo de las cosas.
Mejora de autoestima.
Ayuda a mejorar la imaginacin, intuicin y creatividad.
Proceso de regresin. Es decir, se produce un retroceso a un nivel
anterior de funcionamiento mental o emocional, generalmente como
un mecanismo para aliviar una realidad que se percibe como dolorosa
o negativa.
Exteriorizacin. A travs de la risa las personas exteriorizan
emociones y sentimientos.
Efectos sociales
Carcter social. Aumenta las relaciones interpersonales, mejorando
las habilidades de comunicacin. Desinhibe y aleja la timidez.
Facilitacin de situaciones sociales incmodas.
Ayuda a cambiar el clima organizacional y el ambiente hospitalario.

Carcter contagioso.

Efectos fsicos

Musculo esqueltico. Con cada carcajada se pone en marcha cerca


de 400 msculos incluidos algunos del estmago que slo se pueden
ejercitar con la risa. Aumenta la flexin muscular y tonifica. Ayuda
tambin a adelgazar reactivando el sistema linftico.
Respiratorio. Entra el doble de aire en los pulmones, lo que mejora
la respiracin y aumenta la oxigenacin de los tejidos.
Circulatorio. Es capaz de incrementar la velocidad de la sangre y
limpiar las paredes arteriales de pequeos cmulos de colesterol.
Previene el infarto debido al movimiento interno que produce el
diafragma, fortaleciendo adems al corazn y los pulmones.
Digestin y eliminacin. El diafragma origina un masaje interno
que facilita la digestin y evita el estreimiento. La vibracin del
hgado favorece la secrecin de jugos gstricos y saliva ayudando a la
digestin. Quema caloras.
Analgsico. Durante el acto de rer se liberan endorfinas, por lo que
cinco o seis minutos de risa acta como analgsico.
Inmunolgico. Aumentan las protenas que combaten las
infecciones gamma. Fortalece el sistema inmunitario aumentando las
IgA y las clulas T.
Masaje. La columna vertebral se estira.
Limpieza. Se lubrican y limpian los ojos con lgrimas. La carcajada
hace vibrar la cabeza y se despeja la nariz y el odo. Las vibraciones a
nivel abdominal favorecen la eliminacin de sustancias txicas.
Adems, se consigue limpiar las paredes arteriales de pequeos
cmulos de colesterol.
Sueo. Las carcajadas generan una sana fatiga que ayuda a mejorar
el insomnio permitiendo el descanso fsico e intelectual.
Rejuvenecedor. Tiene efecto tonificante y antiarrugas al estirar y
estimular los msculos faciales.

EL HUMOR COMO TRATAMIENTO DE SALUD


Los profesionales sanitarios podemos interferir en el humor de los pacientes
ms de lo que creemos. Cuando el fisioterapeuta desarrolla la empata, la
escucha activa y opta por actitudes optimistas y positivas se facilita la
comprensin de los pacientes y tienden a estar ms relajados y confiados.
En cambio, la ansiedad en el profesional genera tambin ansiedad en el
paciente y su grupo familiar.
Las pautas para fomentar el optimismo a los pacientes se inician en el
propio equipo de salud. Debe existir un buen funcionamiento de las
relaciones interpersonales entre los miembros del equipo.
Incluir la risa como actividad profesional, para favorecer la pronta
recuperacin de los pacientes.
Demostrar que la alegra y la curiosidad son elementos que nos
revitalizan.

Establecer una relacin de empata con el paciente y su familia para


lograr un entorno de confianza en donde reine la comprensin en la
relacin teraputica. Crear un ambiente distendido y amable entre los
profesionales, familiares y enfermos. Hacer ver que las expresiones
de alegra no estn reidas con el mbito hospitalario y se puedan
incluir en el proceso de la salud y de la enfermedad. Trasmitirles que
el rer y el tener humor va a aumentar su calidad de vida.
Resolver dudas desde lo positivo, desmitificando falsas creencias
respecto a la enfermedad.
Ayudar al eje paciente/familia a identificar las preocupaciones del
proceso. Asegurar que la ansiedad y el miedo no superan los
umbrales tolerables, proporcionando un entorno positivo en donde
tenga cabida la alegra y la diversin.
Animar a que realicen cosas que resulten agradables (escuchar
msica, ver pelculas, dieta equilibrada, masajes...)
Evitar actitudes negativas que generen sentimientos de culpa.
Ensear tcnicas de respiracin profunda y relajacin.
Facilitar y utilizar actitudes de escucha activa que permitan al
paciente sentirse respetado y valorado, como la empata, respeto
clido, autenticidad y aceptacin incondicional.
Estas habilidades relacionadas con el campo de la afectividad de las
personas son innatas, aunque existe la posibilidad de aprenderlas a travs
de la formacin y del ejercicio.
La risa es un mtodo para afrontar mejor la vida, cambiando la forma de
pensar de negativa a positiva; el estado emocional y la percepcin se
transforman gracias al desarrollo de la alegra, el optimismo y el humor.
EL SENTIDO DEL HUMOR COMO INSTRUMENTO PROTECTOR DE LOS
PROFESIONALES DE SALUD
Los fisioterapeutas, as como otros profesionales sanitarios trabajamos
diariamente con la realidad y el horror de la enfermedad, el sufrimiento y la
muerte.
Nuestra capacidad para la risa nos proporciona una liberacin momentnea
de la intensidad de lo que, de otro modo, sera sobrecogedor. Aplicamos el
sentido del humor para adquirir una nueva perspectiva y hallar una manera
de funcionar en una situacin que, de otro modo podra ser intolerable. El
sentido del humor nos ayuda a manejar el estrs asistencial. La perspectiva
que proporciona el humor nos ayuda a desconectarnos del sufrimiento que
presenciamos y, aun as, continuar siendo sensibles a dicho sufrimiento. La
risa nos llena de alegra que irradiamos a otros, la bsqueda del humor evita
que nos centremos en los elementos agobiantes o depresivos de la
prestacin asistencial.
Las tensiones psquicas y fsicas generadas por el exceso de trabajo pueden
bloquear las actitudes positivas y optimistas, pero si se adoptan stas como
parte de nuestro trabajo se comprueba que no es tan difcil ya que facilita la
relacin teraputica con el paciente y su familia, y hacen sentirse ms
seguros. Todo esto permite al profesional desarrollar su trabajo con mayor
satisfaccin de forma que resulte ms gratificante.

http://www.efisioterapia.net/articulos/importancia-humor-salud