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Medicamentos que se utilizan segn patologa de alto riesgo

obsttrico
1. Rotura prematura de membranas
Betametazona 3mg =3 ampollas im para maduracin
de pulmn del feto en pacientes con embarazos hasta
34 semanas.
Eritromicina 500 mg vo, por 10 das como profilaxis
antibitica en membranas rotas menor de 34
semanas.
Ampicilina 2 gramos ev por 1 vez y luego 1 gramo
cada 4 horas en pacientes con membranas rotas de
ms de 34 semanas.
2. Sndrome hipertensivo del embarazo.
Labetalol 20 mg ev diluido para crisis hipertensiva,
mximo dosis de 300mg.
Sulfato magnesio ampolla ev, 4 ampollas en 30 cc
como dosis de urgencia y luego 16 ampollas en 500c
a pasar en BIC a 1 gramo hora equivalente a 25 cc
hora BIC, o 2 Gramos hora equivalente a 50 cc hora
BIC.para hipertensas ,con reflejos tendinosos
exaltados .
Metildopa 250 mg o 500 mg va oral para pacientes
hipertensas compensadas.
3. ECLAMPSIA:crisis convulsiva:
Diazepan 5 mg ev .
4. Aborto
Para inducir aborto retenido: misotrol 200mg en fondo
saco vaginal.
5. Amenaza de parto prematuro:
Nifedipino 20 mg cda 30 minutos por 4 veces y luego
cada 6 hrs.
Ejemplo inicia 16 hras:20mg nifedipino

16:30: 20 mg nifedipino
4 veces

17:00 : 20 mg nifedipino

17:30 : 20 mg nifedipino

Luego: cada 6 hrs


23:30__ 5:30___11:30___17:30
Si las contracciones no seden con nifedipino se utiliza:
Fenoterol: ampolla
Cada ampolla de 10 ml contiene: Fenoterol Bromhidrato 0.5 mg.
Se utiliza un suero glucosado 5 % 500cc y se le agregan 2 ampollas de fenoterol.
Se usa de preferencia en BIC(bomba de infusin continua)a 30cc hrs.
No debe sobrepasar el pulso materno de 120 por minuto(efecto colateral taquicardia)
Betametazona 3mg =3 ampollas im para maduracin
de pulmn del feto en pacientes con embarazos hasta
34 semanas.
6. Colestacia intrahepatica del embarazo
Clorfenamina se usa cada 8 o 6 hrs para disminuir el
prurito palmo plantar
Composicin: Grageas: cada gragea contiene: Clorfenamina Maleato 4 mg. Inyectable: cada
1 ml contiene: Clorfenamina Maleato 10 mg

7. Anemia
Ferro vitamnico
Sulfato ferroso
Dosis segn el grado de anemias desde1 al da lejos de
las comidas, se toma con agua o jugo de naranja ya que
ayuda mejor a la reabsorcin.
No se toma nunca ni con te, ni leche, ni cerca de las
comidas.
Puede ser dosis cada 12 hrs o en anemias severas cada
8 hrs
8. Cardiopatia
Profilaxis endocarditis bacteriana: se utilizar el esquema
propuesto para procedimientos invasivos, en el caso de
operacin cesrea electiva. En caso de trabajo de parto se
utiliza el mismo esquema, pero iniciando la administracin de
antibiticos al comienzo de la fase activa (4 cm de dilatacin), y
mantenindola hasta 2 dosis post parto (separadas por 8 horas).
Ampicilina 2 g EV o IM ms gentamicina 1.5 mg/kg 30 minutos
antes del procedimiento .luego continuar con amoxicillina 1 g
VO, IM, o EV, 8 horas posteriores.

8. Diabetes
Tipos de INSULINA

CRISTALINA. De accin rpida: su accin comienza a los 15-30


minutos, tiene un efecto mximo a las 2 horas y finaliza a las 4-6.
Adems de administrarse subcutneamente puede administrarse
tambin por va intramuscular y por va intravenosa

N.P.H. -De accin intermedia: su accin comienza a las 2 horas,


tiene un efecto mximo a las 4-6 horas permaneciendo unas 4 horas y
luego decae desapareciendo a las 14 horas aproximadamente.

DOSIS SEGN HEMOGLUCOTEST O GLICEMIA CENTRAL.


9. INFECCION URINARIA BAJA:

se comenzar tratamiento antibitico


cefradina (cefalosporina de primera generacin de
administracin oral), en dosis de 500 mg cada 6 horas o
nitrofurantona en dosis de 100 mg cada 8 horas.
Ambos por 10 dias.
10.- INFECION URINARIA ALTA O PIELONEFRITIS

Cefazolina EV,Cada 8 hrs .


Si llega el antibiograma y es sensible se mantiene por 7
dias E.V. y luego se cambia a cefradina oral, 500 mg c/6
horas, 24. Con cefradina oral se completan 12-14 das de

tratamiento.
si es resistente a la cefazolina fijarse en el antibiograma.
Cefotaxima 1 gramos ev cada 6 hrs.
10. Sida
Lamivudina, en combinacin con AZT, ha demostrado mayor
eficacia en prevenir la Transmisin Vertical
Como tercera droga se recomienda Lopinavir/ ritonavir o
Saquinavir/ritonavir
Embarazo: iniciar Combivir ( zidovudine + lamivudine)
a las 14 semanas y continuar hasta inicio del parto.
va del parto es cesrea electiva se utiliza AZT
endovenoso 3 horas previas. Esquema alternativo dosis
simples de Nevirapina (200 mg/oral) al inicio del trabajo
de parto.
Neonato: AZT en jarabe 2 mg/kg cada 6 horas por 6
semanas, iniciado a las 8 a 12 horas de vida. En
prematuros se sugiere reducir la dosis a 1,5 mg/kg cada
12 horas.
Bromocriptina en dosis
de 2,5 mg cada 12 horas por 7 10 ds.
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