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GINEBRA
MEULOD/2005/3
ORGANIZACION INTERNACIONAL DEL TRABAJO
GINEBRA
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ISBN 92-2-317974-2
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Impreso por la Oficina Internacional del Trabajo, Ginebra, Suiza
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1.1.
Efectos irritantes y corrosivos: los isocianatos irritan la piel y las mucosas ocular y
respiratoria. El contacto directo (o la exposicin a concentraciones elevadas) puede
producir trastornos de los prpados y la crnea con quemaduras en los ojos, fotofobia,
blefarospasmo, hiperhemia conjuntival y lceras superficiales en la crnea. La
irritacin de las vas respiratorias puede producir edema pulmonar agudo acompaado
de broncoconstriccin y la posible aparicin de bronquiolitis grave, muerte por
sndrome de dificultad respiratoria aguda o secuelas de tipo fibrtico.
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carbamatos (insecticidas);
piretroides (insecticidas);
ditiocarbamatos (fungicidas);
varios (incluye compuestos asignados a distintas clases por distintos autores, as como
muchos compuestos nuevos cuya compleja estructura qumica dificulta la definicin
de la clase qumica).
Compuestos organoclorados
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Compuestos organofosforados
La accin txica de los fosfatos orgnicos se produce por la inhibicin de las enzimas
denominadas colinesterasas. Los signos y sntomas de la intoxicacin por organofosfatos
pueden explicarse por la inhibicin de la colinesterasa:
La intoxicacin leve o en sus primeras fases puede ser difcil distinguirla de cierto
nmero de afecciones distintas: el agotamiento por calor, la intoxicacin alimentaria,
la encefalitis, el asma y las infecciones respiratorias comparten algunos de los
sntomas y confunden el diagnstico. Los sntomas suelen presentarse por este orden:
dolor de cabeza, fatiga, vrtigos, nuseas, sudores, visin borrosa, opresin en el
pecho, clicos abdominales, vmitos y diarrea.
Compuestos organoclorados
Compuestos organofosforados
los plaguicidas suelen clasificarse con arreglo a la plaga o el tipo de organismos que
pretenden destruir: insecticidas, etc.;
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Entre los pases que han incorporado los plaguicidas a sus listas de enfermedades
profesionales figuran: Bangladesh, India, Lituania, Luxemburgo, Mxico, Serbia y
Montenegro, Tnez y Ucrania.
Estas sustancias son sumamente irritantes para la piel (quemaduras), los ojos
(posibilidad de queratoconjuntivitis, lceras profundas de la crnea, lesiones en los
prpados) y las vas respiratorias (en casos graves: broncoconstriccin, laringospasmo,
edema pulmonar con un perodo latente de duracin variable).
Entre los efectos crnicos en la salud cabe citar los siguientes:
!
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1.2.
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mdica (0,3-3 GHz), el radar, los enlaces por satlite, las comunicaciones por microondas
(3-30 GHz) y el sol (3-300 GHz). Las radiaciones de RF son radiaciones no ionizantes
(RNI). Los campos de RF pueden provocar distintos efectos en el ser humano, que
dependen de su frecuencia y su intensidad. La mayora de los efectos adversos para la
salud que podran deberse a la exposicin a campos de RF comprendidos entre 1 MHz y
10 GHz son compatibles con respuestas al calor inducido en caso de elevacin de la
temperatura de tejidos o del organismo superior a 1C. Los daos histolgicos en el ser
humano pueden producirse durante la exposicin a niveles elevados de RF debido a la
incapacidad del organismo para disipar o hacer frente al calor excesivo que puede
generarse. El calentamiento inducido en los tejidos del organismo puede provocar diversas
respuestas fisiolgicas y termorregulatorias, entre ellas una reduccin de la capacidad para
realizar tareas mentales o fsicas a medida que aumenta la temperatura corporal. El
calentamiento inducido puede influir en el desarrollo del feto. Pueden producirse defectos
congnitos cuando la temperatura del feto aumenta en 2 3C durante varias horas.
Tambin puede afectar a la fecundidad masculina e inducir la aparicin de opacidades
oculares (cataratas). Segn los datos cientficos recientes, es poco probable que la
exposicin a campos de RF induzca o promueva la aparicin de cnceres. Pueden
producirse exposiciones relativamente elevadas a campos de RF entre los trabajadores de
los sectores de radiodifusin, transportes y comunicaciones si trabajan en las proximidades
de antenas y sistemas de radar que transmiten RF.
UV: lmparas bactericidas, soldadura por arco de plasma y xenn, radiacin solar
especialmente a gran altitud, lseres industriales.
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Efectos crnicos:
Catarata actnica: Suele ser un trastorno de la cpsula anterior del cristalino, que
se extiende al epitelio subcapsular.
Fotorretinitis: Lesin fotoqumica que puede ser provocada por la luz azul que se
emite a longitudes de onda comprendidas entre 400 nm y 500 nm o luz de
amplio espectro emitida a gran intensidad (proyectores de xenn, arcos
voltaicos, pistolas de bengalas). Son efectos patolgicos documentados los
provocados por lseres de las clases III y IV que emiten luz visible, que pueden
provocar lesiones agudas, dolor ocular, ceguera transitoria y persistencia de la
imagen visual, deficiencia cromtica. La fotorretinitis tambin puede presentarse
sin sntomas durante la exposicin a lseres de onda continua; un examen
minucioso puede revelar la presencia de un escotoma.
Efectos trmicos en la parte anterior del ojo y las zonas circundantes: sensacin
de escozor en la piel que rodea a los ojos, blefaritis y queratitis.
Efectos crnicos:
Entre los pases que han incorporado las radiaciones pticas a sus listas de
enfermedades profesionales figuran los siguientes: China (Hong Kong), Colombia,
Finlandia, India, Italia, Corea, Letonia, Lituania, Serbia y Montenegro y Reino Unido.
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1.3.
Agentes biolgicos
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1.3.4.
Ttanos (nuevo)
El ttanos es la enfermedad provocada por Clostridium tetani, un bacilo anaerobio,
grampositivo y formador de esporas. La resistencia de las esporas a la desecacin y el calor
ha garantizado su amplia distribucin en el suelo y en las heces de animales. Por las
caractersticas anaerobias y la toxina que produce la bacteria durante sus primeras fases de
crecimiento, el ttanos sigue siendo una secuela particularmente grave de las heridas
penetrantes, en especial en circunstancias de ignorancia, pobreza y servicios de salud poco
desarrollados. La enfermedad se caracteriza por rigidez y contracciones espasmdicas de
los msculos voluntarios.
Probablemente los grupos profesionales que padecen mayor riesgo son los
agricultores y los trabajadores de la construccin, que estn ms expuestos a sufrir heridas
penetrantes contaminadas con tierra. La prevencin del ttanos mediante la inmunizacin
est bien establecida.
Entre los pases que han incorporado el ttanos a sus listas de enfermedades
profesionales figuran los siguientes: Argelia, Blgica, Chile, Francia, Lituania, Mxico,
Portugal, Tnez y Reino Unido. Esta enfermedad est incluida en la Lista Europea de
Enfermedades Profesionales de 2003.
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2.
2.1.
2.2.
2.2.1.
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dermatitis alrgica de contacto. Los agentes causantes pueden ser, por ejemplo,
macromolculas (sustancias de origen animal o vegetal, como maderas), sustancias de baja
masa molecular, sales metlicas (sales de nquel, cromatos), resinas, endurecedores (por
ejemplo, resinas epoxdicas), tintes y productos intermedios (como parafenilendiamina),
fotoalrgenos, tintas endurecidas con radiacin ultravioleta que contienen acrilatos, y
guantes de ltex. Entre los efectos en la salud figuran dermatitis eccematosa aguda de
contacto, dermatitis eccematosa crnica por contacto y urticaria.
Las dermatosis alrgicas de contacto y la urticaria de contacto de origen profesional
estn reconocidas en las listas de enfermedades profesionales de muchos pases (Argelia,
Australia, Bangladesh, Chile, China, Costa Rica, Dinamarca, Francia, Lituania, Malasia,
Rumania, Sudfrica y Serbia y Montenegro). Esta rbrica figura entre las enfermedades
profesionales seleccionadas de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades
y Problemas de Salud Conexos (CIE-10) en Salud Ocupacional, de la OMS (1999).
2.2.2.
2.3.
2.3.1.
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cubo son desgarros circunferenciales que se producen cerca del borde exterior del cartlago
y se extienden prcticamente a lo largo de todo el borde. Este tipo de desgarro, que suele
afectar al menisco medial, a menudo queda aprisionado en el centro de la articulacin, lo
que provoca el bloqueo de la rodilla por lo que el paciente no puede enderezarla por
completo. El denominado desgarro en pico de loro va desde el borde hacia el cuerpo
meniscal. Si es lo suficientemente grande, puede producir bloqueo; de lo contrario,
produce simplemente dolor e inflamacin. Los desgarros de este tipo son ms comunes en
el menisco lateral. Un menisco desgarrado tambin puede hacer que falle la rodilla. Un
desgarro en pico de loro en el menisco lateral estimula la formacin de lquido en la
articulacin; ese lquido es empujado a travs del desgarro hacia el exterior del menisco,
donde puede formar un quiste apreciable. Estos quistes aumentan de tamao con la
actividad fsica, son dolorosos y a menudo bastante aparentes al flexionar la rodilla. Los
desgarros se producen cuando hay una rotacin repentina de la rodilla mientras est
flexionada; tambin pueden suceder cuando la rodilla se estira bruscamente. En general, la
tibia est fija porque el pie est apoyado en el suelo. Tambin puede producirse un
desgarro de menisco al levantarse desde la posicin de cuclillas. En ocasiones el desgarro
se debe a una lesin ms completa de ligamentos tras un accidente importante. Los
desgarros de menisco pueden producirse incluso cuando el traumatismo no es grave. La
posicin de cuclillas repetitiva puede desgarrarlo. Es importante observar el momento de la
lesin, pero muchas veces los pacientes no saben dar cuenta de un suceso concreto que
pueda haberla producido.
Esta enfermedad recibe el cdigo M23.2 en la CIE-10 de la OMS y aparece en la
rbrica 506.30 de la Lista Europea de Enfermedades Profesionales de 2003.
2.3.7.
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2.3.8.
2.4.
Violencia fsica: el uso de la fuerza fsica contra otra persona o un grupo de personas
que produzca daos fsicos, sexuales o psicolgicos.
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2.4.2.
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2.4.3.
3.
Cncer profesional
3.1.
3.1.4.
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de pulmn (de hasta 3) y cierto exceso de cnceres malignos de los tejidos linftico y
hematopoytico.
Esta rbrica est reconocida en varios pases. El cncer profesional debido al arsnico
est de hecho comprendido en el punto 11 Enfermedades causadas por el arsnico o sus
compuestos txicos de la Lista de Enfermedades Profesionales que figura como apndice
en el Convenio sobre las prestaciones en caso de accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales, 1964 (nm. 121), que abarca el cncer profesional ya que el trmino
enfermedades de esta lista incluye el cncer. El arsnico figura en la rbrica 101 de la
Lista Europea de Enfermedades Profesionales de 2003.
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