El primer paso para resolver un problema es definirlo adecuadamente y

precisamente respecto al tema de la toxicomana encontramos variadas

dificultades para llegar a una precisin en lo que respecta a las coordenadas
de su estructura.
Se ha dicho repetidas veces en los medios que el problema de las drogas es
social, que es un inconveniente de nuestros tiempos. El empuje
desenfrenado a la bsqueda de placer, como reza el anuncio de cierto
refresco de Cola: Goza! Parece ser el signo implacable de nuestros tiempos,
el mandato superyoico, el ideal a alcanzar inmediata y forzosamente. El
fracaso de nuestras sociedades, sin embargo, prueba lo intil de nuestros
afanes para alcanzar el Paraso Perdido, que imaginamos, alguna vez existi.
El pobre adelanto del siglo XX ha sido reducir esos sueos idlicos a la
produccin de mltiples substancias, a su envase e industrializacin, de tal
manera que se pusiese al alcance de todo aquel que pudiera pagarlas el
engao de una felicidad infecunda. El coste ha sido alto (violencia social,
polucin, cambio climtico) y no hemos podido eliminar para nada el
Malestar en la Cultura. La farmacopea ha fracasado en eliminar el deseo
humano por obtener respuestas frente a preguntas insolubles y la gente se
refugia en la religin, las sociedades secretas, las terapias alternativas, los
placebos y otras formas de esclavismo que ofrecen seguridades que no
brindan los frmacos.
El caso que nos ocupa, que es el de las drogas, junto con el tabaquismo y el
alcohol, son elxires que podemos decir han acompaado al hombre
desde el principio de su existencia. Reservadas en las culturas primordiales a
los viejos, los chamanes y aquellos que deban iniciar un viaje de reflexin
interna hacia el fondo de s mismos del que retornaran con una sabidura
incrementada; a travs del tiempo y merced al progreso civilizatorio de
Occidente se convirtieron en una moneda corriente que dej de ser tab,
para convertirse en una forma de relacin con el deseo que ms que
desarrollar u optimizar nuestra relacin con ste, nos aleja ms y ms de
ste, pudiendo llegar a sustituir la relacin con el mundo, por una
representacin fantasmtica que llega a suplir completamente a la realidad.
No en balde los pitagricos insistan en un hermetismo de sus tradiciones y
conocimientos, considerando que si los mitos rficos o bquicos fuesen
accesibles a todo el mundo, podran acarrear daos incalculables.
El bienestar casi completo e instantneo que proporcionan las drogas le
coloca por encima de las relaciones sexuales (que necesitan previo
calentamiento, splicas y hasta sufrimiento) y no es por ello difcil imaginar

que un drogadicto pueda sustituir a las personas por el goce en polvo

lquido, de substancias que son ms manejables que los seres humanos de
carne y hueso.
En este extremo goce narcisista que implica completamente al cuerpo y que
llega a prescindir del semejante, se efecta una refusin con el Otro materno
que lleva a un goce no flico, es decir, de naturaleza sin lmite. El drogadicto
vuelve por un escaso instante a volver a ser el beb de brazos, alucinando la
vuelta a la completud en el vientre de su progenitora. Nada puede
satisfacerle ms que ese estupor situado, ms all de la racionalidad y el
pensamiento. Ese acto de completud lasciva y en el fondo incestuosa,
substituye a cualquier operacin simblica y lo sita ms all del lenguaje, en
el reino de la completud propio del psictico.
La experiencia emprica, muestra por otro lado, que el efecto que tiene el uso
prolongado de substancias depresivas, estimulantes alucingenas sobre el
desempeo sexual es simplemente nefasto, corroborando la substitucin del
inters sexual normal por uno de naturaleza perversa, tal y cmo lo sealaba
Freud desde sus Tres Ensayos para una teora sexual (1905).
As pues, la toxicomana se sita en el intervalo que separa la perversin de la
psicosis, segn la clnica razonada en la teora lacaniana, sin llegar a ser del
todo una estructura clnica, oscilando la posicin del sujeto adicto entre esos
dos mundos aparentemente incompatibles. Por la droga y en bsqueda de la
droga se tocar el terreno de la violencia del deseo sin restricciones, el
terreno del Mal que es el otro nombre del deseo. El pasaje al acto y otras
formas de substitucin del lenguaje sern as corrientes en el quehacer del
drogadicto.
El cuerpo se juega de manera singular en la toxicomana. La droga viene a
ocupar el lugar del objeto que permitira una va de acceso privilegiada e
inmediata hacia el goce, as como un modo de impugnar al Otro y a la
dependencia que tenemos de ste. La droga se convierte en el Santo Grial, la
Piedra filosofal, el aqua vitae, de la cual se espera salvacin y plenitud,
convirtindose as en un objeto de necesidad imperiosa.
La satisfaccin del deseo se vuelve necesidad, devolviendo al hombre a su
condicin animal sin aceptar postergacin, ni sustitucin metafrica de
ningn tipo del objeto. El toxicmano se acerca a la imagen mtica del
vampiro ancestral que debe chupar sangre para poder sobrevivir y que en su
bsqueda arrasa con la vida.
En la esperanza de ir ms lejos en el goce, el toxicmano recula de los lmites
del smbolo, al drogadicto le es necesario, alcanzar otras formas de goce ms

brutales. Rosa Aksenchuk[1] dice sobre cierto tipo de prcticas que

englobaran a nuestro estudio: En este sentido, las prcticas
sadomasoquistas se presentan como una tentativa de sntesis entre dos
virtualidades: por un lado, la anulacin o desaparicin de la voluntad que
supone el abandono del sujeto al goce del Otro; y por el otro, la bsqueda de
un nuevo goce que supere en grado sumo a una sexualidad ms
convencional, a la que el par sadismo-masoquismo vendra entonces a dar
respuesta, en tanto pone en juego la posibilidad de gozar ya no desde la
aproximacin limitada y provisional de rganos particulares sino desde un
cuerpo que goza y esto est ms presente en el masoquismo que en el acto
sexual ms convencional.
La droga es, pues as, el rechazo de la finitud, de la castracin y del ser para la
muerte. Negacin de todo lmite posible, que prefiere la promesa de la
completud a la miseria de la falta que caracteriza a los seres humanos
normales. En trminos lacanianos, frente a la castracin que humaniza, el
imperativo superyoico promueve el cumplimiento inhumano del ideal del
goce por el goce mismo, fuera de toda temporalidad y finitud.
La droga se posiciona as, fuera del goce flico, en tanto que dicho goce
impulsa hacia el Otro, mientras que su goce parece situarse en un ms all de
lo imaginario y lo simblico, en el plano del mero real. Su goce empuja al
autoerotismo y niega la diferencia, la diacrona, forzando al cuerpo a romper
cualquier lmite y al toparse con la imposibilidad corprea, real de lograrlo,
revienta al sujeto y lo vuelve gargajo, expectoracin, mera excrescencia fuera
de cualquier mscara posible.
Alfredo Moreno[2] afirma:El sujeto se conecta a una instancia que lo
conecta directamente al goce, adems que no pasa por el forzamiento del
cuerpo del otro. Hablamos, de esta manera, del sustituto de la sexualidad.
Quiz no pueda concordar del todo con el autor de esta frase, la sexualidad
no se substituye, ms bien se intenta negar la diferencia sexual a partir de la
afirmacin de un goce no flico. El inconsciente sigue siendo sexual a pesar
de este intento y precisamente la reduccin del toxicmano a excrescencia lo
sita en un punto muerto en el que ese ms all del deseo se reduce a simple
vmito: la refundicin a pesar de todo, en el goce del Otro sin jams poder
alcanzar el goce del Uno.
Para Moreno[3]:
La droga llega a enmascarar o sustituir el deseo de carcter inconsciente. Al
suceder esto, el deseo queda a un ms desconocido que nunca detrs del
sujeto de la droga. Existe el goce o existe la nada. La necesidad es absoluta

() El toxicmano se muestra como una mquina sin deseos, as como la

negativa del fantasma de la castracin a travs de la negacin del falo.
Nuevamente disiento con el trmino mquina sin deseos para calificar al
toxicmano. Ms bien se trata de un deseo loco de ser mquina, y de
rechazar la esencia de deseo que caracteriza al hombre. Insisto, rechazo a la
necesidad del otro como cuerpo, como objeto de goce, como carne y como
manantial vital. Negacin que tiene como base identificable, casi siempre,
una historia de sufrimiento infantil y de rechazos por parte de ese otro.
En esa negacin, el cuerpo se dilata en el mundo constituyendo un cuerpo
libidinal que se extiende en una nica cara sin reverso abierta y extendida
que se prolonga sin cortes hacia el exterior, constituyendo un mundo de
sueos alucinatorios en el que todo es posible, no hay borde, porque no hay
lmite.
En el artculo de 1925 conocido como La Negacin, Freud nos haca notar que
el Yo se constituye primariamente por un proceso de exclusin e inclusin. El
yo primitivo, regido por el principio del placer, se introyecta todo lo bueno y
expulsa de s todo lo malo. Pero otra consecuencia de no menos importancia
en esa operacin, es que en base a esa lgica binaria placer displacer,
procede a juzgar la existencia real de los objetos en el mundo, tomando
como base, no la percepcin simple, sino la posibilidad de que debido a las
bondades del objeto en el mundo, ste sea pasible de ser introyectado
(considerado como interior y propio), empezando a conformarse en esta
tesitura los bordes de lo real y lo imaginario, lo exterior y lo interior. Ese algo
que es acogido en el Yo se constituir como representacin y base de
representaciones que servir de base para el encuentro en la realidad de un
mundo posible. Si algo no existe en el Yo, no ha dejado marca, entonces no
ser buscado en el exterior. El planteo freudiano es completamente radical:
No existe anttesis entre lo objetivo y lo subjetivo en un principio, ms an:
sujeto y objeto se confunden en las primeras aproximaciones de
comprensin al mundo. La ms inmediata finalidad del examen de la realidad
no es, hallar en la percepcin real un objeto, sino reencontrarlo y compararlo
con la representacin correspondiente primeramente introyectada,
convencerse de que an existe.
Poco a poco, el principio de placer va cediendo su lugar a otras
consideraciones. La experiencia le ensea al nio que cualquier cosa de la
realidad puede ser utilizada independientemente de su cualidad inmediata
como buena o mala para obtener un dominio del mundo que asegura
poder sobre su entorno. No slo eso, el manejo del lenguaje constituye la

construccin misma de las cosas del mundo. Derrida en su libro De la

gramatologa (1998) va ms lejos, y enfatiza esta situacin, poniendo el
acento en la imposibilidad de separar el lenguaje hablado del escrito y la
importancia de ste ltimo, para enladrillar el edificio cientfico que opera en
los fenmenos, nos ofrece como ejemplo, la obra de Husserl: El origen de la
geometra, dnde ste refiere cmo el lenguaje matemtico (simblico y que
no forma parte de ninguna naturaleza) es la condicin de posibilidad de
ciertos objetos ideales y, por tanto, de la mismsima objetividad cientfica.
El adicto quisiera prenderse de la percepcin bruta y no pasar a la reflexin, a
la representacin como tal, quedar en el acto puro fuera de la dimensin ms
simblica del pensamiento. La renuncia a la primera impresin se niega a
aparecer, la pobre metabolizacin de la realidad queda en el plano de la
atemporalidad del ensueo del accionar del pasaje al acto.
Frente a este complicado panorama, surgen miles de preguntas. Una de ellas
acuciante versa sobre el tratamiento posible. La respuesta no puede provenir
slo del campo psicoanaltico sino que tiene que estar ligada a la
interdisciplinaridad. Un tratamiento psicoanaltico ortodoxo es inviable pues
topar con el exceso del sntoma sin poder producir los cambios necesarios
en la subjetividad que pasaran por la reinsercin del vnculo social.
Las experiencias en diversos pases demuestran que no es desde el campo de
la represin y la pedagoga autoritaria como puede rescatarse al toxicmano
de su patologa, sino desde una perspectiva psicolgica que sea dinmica y se
haga cargo de su locura, soportndola y acompaando al enfermo en las
diversas etapas que atraviese a lo largo de su desazn. Las experiencias
comunitarias son tiles como marco de apoyo del drogadicto, pues le
reinsertan en un medio controlado a la vinculacin social de la que se ve
expulsado mediante el uso de la droga. La experiencia del Dr. Claude
Olievenstein en el Centro Marmotan en Pars, relatada en textos como Destin
du toxicomane (1983) y La drogue ou la vie (1983), se opone a la adopcin de
un modelo rgido predeterminado.
Los modelos que hasta ahora hemos adoptado en Mxico han sido siempre
soluciones de compromiso, destinadas a llenar formatos estadsticos e
informes que demuestren que no se tiene en el abandono a esos
infortunados. Pero los contratos teraputicos a determinado nmero
limitado de sesiones, la aproximacin cognitivo conductual, moral de
corte social, lo que descarta es que no hay un modelo predeterminado de
tratamiento posible, porque no hay un caso nico de drogadicto.
Emiliano del Campo[4] explica:

Esto quiere decir que el sujeto no debe de ninguna manera estar incluido en
una dependencia incondicional, a la institucin o a un terapeuta. Que la fase
inevitable y necesaria de dependencia debe ser constantemente controlada
por el imperativo de ser destruida. Imperativamente: es el trmino de la
dimensin tica sin la cual la practica de esta actividad debera ser
prohibida.
Segn Olievenstein[5]: la funcin teraputica, se debe apartar de los modelos
clsicos, el clnico debe aventurarse, de alguna manera, hacia una zona
prohibida, entonces, por una vez, el debe franquear las fronteras, no como
investigador sino con una mirada casi de iniciado (inicitico) para que el
encuentro pueda producirse" Se trata de producir "momentos fecundos",
que alternen el acto y la palabra, para develar cada vez un poco ms el
misterio que sostiene la ntima y personal conviccin del drogadicto en su
manara de gozar, la que habita en su gran reserva de recuerdos que, cargada
de gran afectividad, y que sostiene su identidad mutable. De este modo, la
mesura del deseo podr ir sustituyendo a la desmesura del goce. Se ir
produciendo as a un sujeto de la demanda de curacin, que no pulveriza de
golpe el ser de un sujeto drogadicto.
El intento es que l mismo se pueda reconocer, para que se instale un efecto
teraputico, reconocerlo ante todo en su autntica subjetividad, lo que va a
permitir que acceda a formas ms estables de relacin, creer que siempre
nos engaa, no solo es desconocerlo sino condenarlo moralmente a una
figura degradada. Olievenstein insiste: "El rol del terapeuta es aquel que
conduce poco a poco al deseo del paciente de construir una identidad
diferente de aquella del drogadicto(...) sin esta alucinacin a dos no hay lugar
para la falta"
Slo franqueando las fronteras que reprimen el sin-sentido se puede actuar
en la subjetividad del drogadicto, "como co-explorador del sentido, paso a
paso, en los mismos caminos-para un verdadero trabajo de reajuste de la
historia del sujeto, tal como ella es vivida por l, una realidad ms tolerable
devendr en l. Lo que no ser posible, repitmoslo, sin la parte de iniciacin
del clnico en los "hechos primeros" de la vida del drogadicto"[6]
Por supuesto, toda suerte de resistencias se juega en marcha, en la cura del
drogadicto como parte de las transferencias mltiples.
En otras palabras, una terapia efectiva de la drogadiccin, debe apoyarse en
una comprensin dinmica psicoanaltica, en la utilizacin de los recursos
que provee una comunidad teraputica y en la evitacin de la violencia y el
forzamiento del tratamiento hacia el paciente. Esquemas que no se utilizan

en el panorama de la salud mental en Mxico, que pulula en modelos de

corte AA (Alcohlicos annimos) que evitan toda reflexin y comprensin
hermenutica del complejo problema que representa el horizonte de la
drogadiccin, refundindolo a un programa de superacin moral, que si bien
resulta adecuado para muchos alcohlicos, no puede serlo para los
drogadictos, porque no se trata de la misma cosa.
La perspectiva mdica, por otro lado, reduce el problema a la simple
clasificacin, ordenacin y segregacin social la aplicacin acrtica de
modelos neurolgicos que hacen ver al toxicmano como un mal nacido,
un criminal con tendencias impulsivas innatas. La violencia intrafamiliar, la
marginacin social, la familia disfuncional, son por otro lado, causas falsas
dentro de la etiologa imaginada por los tericos de la salud mental. Si ese
fuese el caso, todos los que provienen de esos horizontes estaran sumidos
en las drogas, pero no es as.
Horizonte triste del toxicmano en nuestro pas, expuesto al simple cambio
de drogas por parte del psiquiatra, a la vigilancia social y a la cura sugestiva.
Expuesto a la medicina sin control, la tica sin exigencia y la filosofa sin rigor,
que representa la filosofa positivista de los tratamientos cognitivo
conductuales y catrticos. Para el Estado resulta muy caro su tratamiento
verdadero, para sus familiares resulta una carga, y para l mismo la droga se
constituye en su nico mundo posible ante la negacin de una, otra,
cualquier puerta que pudiera abrirse por parte de la medicina social.
Por eso se hace necesario un cambio de mentalidad en las estrategias de
tratamiento que logre una comprensin mayor del problema subjetivo detrs
del sntoma de la toxicomana. Nada sino el psicoanlisis provee esa
indispensable comprensin del problema anmico, histrico y gentico de la
realidad del toxicmano, y cmo decamos al principio, el primer paso a
resolver un problema es comprenderlo.
Queda por otra parte, sin resolver, y no es el momento ms que para
plantearlo, el asunto de la guerra contra las drogas. Esfuerzo intil y tragedia
nacional, establecida por encargo cruel de los Estados Unidos a su esclavo
Mxico, sin atender a los costos humanos y sociales del problema, a las
implicaciones polticas de corrupcin y de violencia. La guerra contra el
narcotrfico nos hace dao a todos los niveles... por supuesto, el consumo de
las drogas es peligroso para los jvenes, pero tambin lo es el manejo de
automviles y no por ello se prohibe su uso. Tambin el alcohol es perjudicial
y es tolerado por la sociedad, de hecho, su prohibicin en Estados Unidos lo
nico que trajo es poder a la mafia y otras organizaciones delictivas.

Podr llegar el da en que nos plantemos sin pasin y seriamente otra salida
al problema que no implique seguir al pie de la letra las instrucciones de
nuestros vecinos del norte? Cabr la posibilidad de estudiar la legalizacin
de ciertas drogas blandas como una salida a la invasin del narcotrfico?