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Universidad Andrs Bello

Facultad de Enfermera
Escuela de Enfermera
EFER 302/ 2015

GUA PARA LA VALORACIN FSICA DE ENFERMERA

1) VALORACIN FSICA GENERAL


Aspectos generales
Vestimenta
Estado de higiene
Postura y deambulacin
Nivel de Conciencia
Estado emocional

Signos Vitales
Presin Arterial
Temperatura
Pulso
Frecuencia Respiratoria
Saturacin de O2

Medidas Antropomtricas
Peso
Talla
Permetro Abdominal
IMC
Constitucin fsica

Piel y mucosas
Coloracin
Temperatura
Humedad /hidratacin
Textura
Turgencia
Presencia de lesiones

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2) VALORACIN SEGMENTARIA CFALO-CAUDAL


CABEZA:
Crneo
Forma
Simetra
Cuero cabelludo
Cabello

Observaciones:

Cara
Coloracin piel y mucosas
Simetra
Movimientos involuntarios
Pulsos temporales

Observaciones:

Ojos
Prpados
Glndula lacrimal
Alineamiento
Movimientos oculares
Conjuntivas
Pupilas

Observaciones:

Nariz
Simetra del tabique
Aleteo nasal
Permeabilidad
Olfato
Secreciones

Observaciones:

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Orejas y odos
Forma/ color/ secreciones
Ganglios retroauriculares

Observaciones:
Boca y cavidad bucal
Capacidad de movimientos
Caries
Sensibilidad
Prtesis
Estado de la voz
Faringe
Amgdalas
Glndulas salivales

Observaciones:

CUELLO:
Postura
Movimientos
Simetra de msculos
Estado de la piel
Presencia de ganglios
Glndula tiroides
Alineacin de laringe y trquea
Pulsos carotideos

Observaciones:

TRAX:
Forma y tamao
Simetra
Alineacin de columna
Costillas
Estado de la piel
Movilidad
Percusin
Auscultacin pulmonar
Auscultacin cardaca
Mamas y pezones

Observaciones:

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ABDOMEN:
Simetra
Forma
Estado y caractersticas de la piel
Vascularizacin
Presencia de pulsos
Auscultacin ruidos
Palpacin
Percusin

Observaciones:

EXTREMIDADES:
Tono muscular
Fuerza muscular
Movilidad steo-articular
Estado y caractersticas de la piel
Simetra de extremidades
Integridad sea
Temblores
Dificultad/amplitud de movimientos
Presencia de dolores, edemas, cambios.
Vascularizacin perifrica
Palpacin de Pulsos
Circulacin venosa

Observaciones:

Por las caractersticas de la Visita NO SE REALIZAR VALORACIN DE GENITALES

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