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Prtesis provisional inmediata

atornillada sobre implante con injerto
oseo previo

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Dr. Miguel Crooke Lara

Resumen
Licenciado en Odontologa por la
Universidad de Santiago de Compostela
Especialista Universitario en Implantologia
Oral, Universidad Santiago de
Compostela
Especialista en Implantologa, Prtesis
sobre implantes y Periodoncia,
Universidad de Murcia
Especialista en Ortodoncia, Universidad
Autnoma de Barcelona
Miembro activo de varias asociaciones
Prctica privada en Implantologa

C/ Eugenio Gross, 37
C.P. 29010 Mlaga
Telfonos: 952 27 62 47 - 952 09 26 41
carlos@clinicacrooke.com

Gracias a los grandes avances en el mundo de la implantologa

y de los materiales regenerativos, los tratamientos con implantes
son una excelente alternativa para la rehabilitacin dental.
Aunque en sectores anteriores continan siendo un reto, con
una correcta planificacin y la utilizacin de tcnicas mnimamente invasivas se pueden conseguir unos grandes resultados
funcionales y estticos.
Palabras clave: sector anterior, regeneracin sea, prtesis provisional.

Abstract
Thanks to the progresses in the world of implantology and bone
grafting materials, implant treatments are an excellent alternative to the dental rehabilitation.
Although in the anterior areas the implants are still a challenge,
with a correct planning and the use of minimally invasive techniques we can obtain great functional and aesthetic results.
Key words: anterior area, bone grafting, temporary prosthesis.

Introduccin
La odontologa contempornea va
encaminada a acortar cada vez
ms los tratamientos de rehabilitacin, con grandes resultados
funcionales y estticos, debido a
los grandes avances del sector
implantolgico movidos por las
exigencias de nuestros pacientes.
En los ltimos 25 aos hemos
tenido diferentes tipos de materiales regenerativos. Pero la situacin se vuelve ms difcil si adems necesitamos esttica, anchura

130

sea, espacio prostodntico y perfil de emergencia. Gracias a la

odontologa esttica moderna y a
las tcnicas de regeneracin con
implantes dentales hemos podido
resolver casos que antiguamente
eran impensables.

Caso Clnico
Paciente varn de 40 aos acude
a nuestra consulta con perfecto
estado de salud y sin antecedentes
mdicos relevantes.

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Tras una minuciosa exploracin

extra e intraoral y una serie
radiogrfica periapical completa,
se decide hacer la extraccin del
diente fracturado y la regeneracin sea de la zona.
Una meticulosa planificacin del
caso nos permitir obtener un
buen resultado final (figuras 1 a 5).

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Los tratamientos con implantes en

zonas estticas estn condicionados por la estabilidad a largo
plazo del tejido blando, que este
depender asimismo del volumen
de tejido duro de soporte.
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Por lo tanto, necesitaremos tener

la cantidad de hueso apropiada
para colocar el implante y permitir un restauracin lo ms natural
posible.
En este caso decidimos regenerar
la zona a tratar con membrana
Bio-Gide Perio y hueso bovino
Bio-Oss de granulado 0.25 - 1mm
ambos de la casa Geistlich.
Durante este periodo de regeneracin sea se le coloca al paciente
una prtesis Maryland provisional
(figuras 6 a 10).
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Pasados 6 meses de la regeneracin, y habiendo conseguido el

volumen necesario, se prosigue a
la colocacin de un implante de
conexin interna del sistema
Coral de Avinent Implant
System de 3.8 mm de dimetro y
13 mm de longitud con superficie Biomimetic Advanced
Surface, enriquecida con calcio
y fosforo, componentes minerales del tejido seo que favorecen
una rpida osteointegracin
(figuras 11 a 13).

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En la colocacin del implante se

intenta buscar la posicin tridimensional ideal desde el punto
de vista restaurador, respetando
la dimensin sea vertical y
horizontal, la profundidad necesaria para conseguir un buen
perfil de emergencia y poder
realizar una restauracin atornillada.
Se sigue la secuencia de fresado
y el protocolo de colocacin del
implante indicados por el fabri-

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cante, para conseguir la estabilidad primaria necesaria y colocar

la prtesis fija atornillada provisional en el transcurso de 1 hora
(figuras 14 a 23).
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Suturamos con sutura ancladen

gc7 incolora absorbible de PGAPCL, monofilamento de 4/0 (figuras 24 y 25).

La toma de impresin para el provisional se realiz con silicona

Exafast NDS regular e inyection
type de GC Amrica, con adita-

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mentos de impresin para cubeta

abierta de Avinent Implant
System. El diente provisional lo
realiz el laboratorio de Juan
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Porras (Innovadent) utilizando

resina Telio de Ivoclar indicada
para provisionales de larga duracin y con alta resistencia a la
placa bacteriana y desgastes (figuras 26 y 27).
Ajustamos en boca una oclusin
con mnimos contactos balanceados y en equilibrio, buscando un
punto de contacto interproximal
con los dientes vecinos medido
desde la cresta sea no mayor de
6 mm, para as poder favorecer el
crecimiento de la papila. Pasados
dos meses se realiz la prtesis
definitiva (figura 28).

sobre todo en los casos con defectos seos importantes o fracturas

de dientes unitarios en sector
anterior.

Bibliografa
5
1

2
Conclusiones
El tratamiento con implantes es
una alternativa excelente para la
rehabilitacin dental. Actualmente
la utilizacin de materiales de
regeneracin sea brinda alternativas favorables para el desarrollo
de casos estticos complejos,

136

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