AKREDITASI

KESEHATAN DAERAH MILITER II/SRIWIJAYA
RUMAH SAKIT TINGKAT II dr. AK GANI

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ X / 2015
Pertimbangan :
Dasar
Bahwa
untuk
kepentingan
organisasi,
kelancaran
dan
kesempurnaan administrasi personel perlu segera mengeluarkan surat
perintah sebagai realisasi tersebut dasar.
Pertimbangan Karumkit beserta Staf Rumkit Tk. II dr. AK Gani

DIPERINTAHKAN
Kepada
Nama, Pangkat, Korps, NRP, NIP, jabatan seperti tercantum pada

lampiran surat perintah ini.
Untuk
: 1. Seterimanya surat perintah ini, disamping tugas dan tanggung

jawab jabatan definitif ditugaskan sebagai KOMITE / TIM PPI Rumkit
Tk. II dr. AK Gani.
2.
Melapor pelaksanaan tugas ini kepada Karumkit Tk. II dr. AK Gani.
3.
Melaksanakan perintah ini dengan rasa tanggung jawab.
Selesai.
Dikeluarkan
Pada tanggal
di
Palembang
Okteber 2015
Kepala Rumah Sakit Tk. II dr. AK Gani,
dr. Purwo Setyanto, SpB, MARS

Kolonel Ckm NRP 32564
Tembusan :
1.
2.
3.
4.
5.
Kakesdam II/Sriwijaya
Ketua Komite Medik Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Para Kadep, Para Kainstal Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Para Kasi Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Benwan Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Lampiran Sprin Karumkit Tk. II dr. AK Gani

Nomor Sprin
/
/ X / 2015
Tanggal
Oktober 2015
KOMITE / TIM PPI RUMKIT TK. II dr. AK GANI

PKT/CORPS
NRP/NIP
3
Kolonel Ckm
32564
JABATAN / KESATUAN
NO
NAMA
1
1
2
dr. Purwo Setyanto, SpB,
MARS
dr. Bambang Triono, Sp. U
Mangara Sitanggang
Mayor Ckm
575510
Kasi Jangmed Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
Sekretaris Komite
Lettu Sahat, Amd Kep
Lettu Ckm
21950244720775
Kaurpers TUUD Rumkit Tk. II dr. AK

Gani Kesdam II/Swj
Koordinator K3 RS
Lettu Bronson Baringbing
Letda Ckm
21960289850375
Pa Urdal Situud Rumkit Tk. II dr. AK

Gani Kesdam II/Swj
Koordinator Sanitasi
dr. Asti Trianawati
PNS III/c
197807112009122002
Kapol Instal Watlan Rumkit Tk. II dr. AK

Gani Kesdam II/Swj
IPCO
Maisaroh, S.Kep
PNS III/a
197407021997032003
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCN

Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj
Herlina
PNS II/d
198010102001122001
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCN

Mayor Ckm
11000008820173
DIFINITIF
4
Karumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam
II/Swj
PENUGASAN
5
Penanggung Jawab
Kasubdep Peny. Dalam, Jantung dan Ketua Komite/Tim Pencegahan

Paru Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam dan Pengendalian Infeksi (PPI)
II/Swj
KET
6
1
9
Sri Sulastri
3
PNS III/a
197701012002122006
4
5
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Ruang ICU
10
Kamilawati, Amd Kep
PNS III/a
196803241991022001
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Ruang OK

11
Desi Adrianti, S. Kep
PNS III/a
197712042002122003
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Ruang Flamboyant

12
Suhairi,S.Kep.Ners
PNS III/a
197607031997031002
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Ruang Cempaka

13
Megariyani, SST
PNS II/c
197408052002122000
Penata Yanmed Dep. Syaraf & Jiwa

Rumkit Tk. II dr. AK Gani
14
Sherlyta Yudhistira, SKM
PNS III/a
198108152005012005
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Ruang Wijaya Kusuma

15
Ermawati, Amd Kep
PNS III/b
197008261991032001
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Ruang Paviliun

16
Erlina, SST. M. Kes
PNS III/a
197812121998022002
Penata Radiologi Instal jangdiag
17
Sudarni, Amd Keb, SKM
PNS III/a
197606262001122005
Penata Yanmed Dep Peny Dlm,Jantung IPCLN Ruang Melati

& Paru Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Kesdam II/Swj
IPCLN Ruang NICU
IPCLN Ruang Aster
3
1
18
2
Winda Naufalinda, S. Kep
3
PNS III/a
19761010200112200
4
5
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Ruang Dahlia
19
Nurjaya, Amd Kep
PNS III/b
196612021987032002
Penata Yan Med Dep Peny Dlm
IPCLN Ruang Teratai
20
Henny Adhia, Amd Kep
PNS III/c
196703211987032001
Penata Yan Med Dep Obgyn & KIA
IPCLN Polk KULKEL
21
Wisnu Wardana, Amd Kep
PNS III/b
196912211991031006
Penata Yan Med Dep Mata, THT, Kulkel
IPCLN Polk Jiwa
22
Sri Maryati, SKM
PNS III/b
196803101990032002
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Polk Bedah

23
Harmaini
PNS III/b
196406091990032002
Penata Rehab Medik Instal Rehab IPCLN Polk Gigi

Medik
24
Garmani, Amd Keb
PNS III/b
196902211992122001
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Polk KIA

25
Nurmala Dewi, Amd Kep
PNS III/c
196104301983022001
Karu Instal Watnap
IPCLN Polk Anak
26
Sri Wahyuni, S. Kep
PNS III/c
196303221987022001
Karu Instal Watnap
IPCLN Polk PDL
4
1
27
2
Supriatini, Amd Keb
3
PNS III/c
196307221986032002
28
Emy Susila, Amd Kep
PNS III/c
196602231986032002
Karu Instal Watnap
5
IPCLN Polk Jantung
Karu Instal Watnap
IPCLN Polk Syaraf
29
Dismaningsih, Amd Kep
PNS III/b
196201031985032002
Staf Fungsional Perawat Instal Watlan IPCLN Polk THT

30
Hanafi, SKM, M. Kes
PNS III/c
196503291988031003
Kapol Instal Watlan
31
Sri Hartati, Amd Gz
PNS III/a
196811221993012001
Turyan Dapur Instal jangwat Rumkit Tk. IPCLN Polk Gizi

II dr. AK Gani Kesdam II/Swj
32
Purti Idaman, S Sos
PNS III/c
196710141987122001
Penata Bekkes Sijangmed
IPCLN Farmasi
33
Zainab, Amak
PNS III/c
196601021991022001
Penata Lab Kes Instal Jang Diag
IPCLN Laboratorium
34
Rita Y, Amd Rad
PNS II/d
198106232007122001
Staf Fungsional Radiografer
IPCLN Radiologi
35
Merry Yuliana, Amd Kep
PNS III/a
197707172002122004
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Ruang IGD

IPCLN Polk Mata
5
1
36
Siti Rogaya
3
PNS II/d
196605051993112001
4
5
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Laundry
37
Titin Kartini
PNS II/d
198104272007122001
Tur Formulir Medik Siyanmed Rumkit IPCLN YanMed

Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj
38
Asmawi, Amd Kep
III/a
196908051992031006
Penata Yanmed Dep Bedah & Anestesi IPCLN Hemodialisa

39
Anidar
PNS II/d
198112202007122002
Staf Fungsional Rehab Medik Instal IPCLN Fhisiotherapi

Rehab Medik Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Kesdam II/Swj
40
Herdiiansyah
Capeg
197209232014101001
Capeg Kesdam
Petugas Kamar Jenazah
41
Agape
Anggota Ruang TUUD
PJ Cleaning Servis
TKS
26 Oktober 2011
Palembang,
Oktober 2015
dr. Purwo Setyanto, Sp.B, MARS



Nomor Sprin /
/ III / 2014
Tanggal
Maret 2014
TIM AKREDITASI VERSI 2012 RUMKIT TK. II dr. AK GANI
NO
NAMA
PKT/CORPS
NRP/NIP
JABATAN / KESATUAN
DIFINITIF
PENUGASAN
KET
3
Mayor Ckm
34082
dr. Syamsu Rizal. Sp A
dr. Zuhria Noviyanti
PNS III/c
198211212008122000

Gani
Susilawati, S. Kep. Ners
PNS II/c
197904262001122002
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap Anggota

dr. Deddy Firmansyah, Sp.OT
dr. Yenni Azwarita
PNS IV/a
196706201999032001
SMF Paramedis Fungsional RS Tk. IV Anggota

02.07.02 Denkesyah Plg (BP Rumkit Tk.
II dr. AK Gani)
Yayuk Herika, SKM
PNS III/a
198202202005012007

dr. Jumbo Utomo,Sp.An
dr. Yayuk Ely Agustin
Mayor Ckm
1920048931268
Letkol Ckm
31425
PNS IV/a
196508011997032002
SMF Dokter Spesialis Gol V/Letkol Ketua

Penaggung
Jawab Kel. I
Sasaran Keselamatan Pasien
Rumah Sakit (SKP)
Anggota
Ka Instal Kamar Bedah Rumkit Tk. II dr. Ketua Penaggung Jawab Hak Kel. II
AK Gani Kesdam II/Swj
Pasien dan Keluarga (HPK)
Kadep Obsgyn & Ika Rumkit Tk. II dr. AK

Gani Kesdam II/Swj
Ketua Penanggung Jawab Kel. III

Pendidikan
Pasien
dan
Keluarga (PPK)
Kasub Instal B Instal Kabed Rumkit Tk. II Anggota

dr. AK Gani Kesdam II/Swj
2
1
Hartati,S.Kep,Ners
10
dr. Bima Wisnu Nugraha,

Sp,THT
PNS III/a
196407191988032001
Penata Yanmed Dep Penyakit Dalam

Anggota
Letkol Ckm
32974
Kadep Peny. Dalam, Jantung & Paru

Ketua Penanggung Jawab Kel. IV

Peningkatan
Mutu
dan
Keselamatan Pasien (PMKP)
11
dr. Ira Kusuma Gunung Sari
PNS III/d
197004162005012006
Kaur Medis Siyanmed Rumkit Tk. II dr. Anggota

AK Gani
12
Diah Suryani, S. Kep., M.Kes
PNS III/c
196711301988012002

13
dr. Dzulfadhli Daulay,Sp.OG
Letkol Ckm
33834
14
dr. Destika
PNS IV/a
196512221998092001
Kasub Instal Watlan B Rumkit Tk II dr. AK Anggota

Gani
15
Megariyani, SST
PNS II/c
197408052002122000
Penata Yanmed Dep. Syaraf & Jiwa

16
dr. Prakanita,Sp.A
III/d
196701271997032002
Kasub Instal Watlan A Instal Watlan Ketua Penanggung Jawab Kel. VI

Akses
Pelayanan
dan
Kontiunitas Pelayanan (APK)
17
dr. Olivia Amanda
PNS III/b
198303182009122002

Gani Kesdam II/Swj
18
Roja Oktafika, SST
PNS II/c
198810072009122002

Kadep Mata, THT, & Kulkel Rumkit Tk. II Ketua Penanggung Jawab Kel. V
Millenium
Development
Goals (MDGs)
Anggota
Anggota
3
1
19
dr. Iwan Destiawan,Sp.BS

M.Kes
20
dr. Desy Anita
Mayor Ckm
11970009361269
Kasubdep Anestesi Dep Bedah

&
Anestesi Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Kesdam II/Swj
PNS IV/a
196504251999032001
Ketua Penanggung Jawab Kel. VII

Asesmen Pasien (AP)
Kasub Instal Watnap B Rumkit Tk. II dr. Anggota

AK Gani
21
Endah Dwi Permatasari
PNS II/c
198610232010122002

22
dr. Irwan Stiawan, Sp. PD
PNS III/d
197809072005011008
PNS Kesdam II/Swj (BP Rumkit Tk. II dr.

AK Gani)
23
dr. Rosni
PNS III/d
195511041984032001
Kasub Instal Watnap C Rumkit Tk. II dr. Anggota

24
Ria Syarifah, S.Kep
II/c
198307242009122001

25
dr. Djoko Sulistyo P,Sp.AN
26
dr. Asti Trianawati
PNS III/b
197807112009122002

Gani
27
Meetalia, S.Kep
PNS II/c
198105022009122002

28
Drs. BJ Saman,Apt
Mayor Ckm
11000000530571
Mayor Ckm
14930063061266
Ketua Penanggung Jawab Kel. VIII

Pelayanan Pasien (PP)
Kasubdep Bedah Dep. Bedah & Anestesi Ketua Penanggung Jawab Kel. IX
Pelayanan Anestesi
dan
Bedah (PAB)
Kasub Instal Yanfar Instal

Farmasi
Anggota
Ketua Penanggung Jawab Kel. X

Managemen
Penggunaan
Obat (MPO)
4
1
29
Agus Prawijaya,S.Farm,Apt
PNS III/a
197903012009121002
Turyan Instal Farmasi Rumkit Tk. II dr. Anggota

AK Gani
30
Sri Hartati
II/d
198204302007122001
Staf Fungsional Asisten Apoteker Instal Anggota

Farmasi Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Kesdam II/Swj
31
dr. I Gusti Putu Yuliartha, Sp

KK
Letkol Ckm
1910017160764
32
dr. Sri Henny S
PNS IV/a
196504241998032002
Kasub Instal Dalfar Instal Farmasi Anggota

33
PNS III/a
198108152005012005

34
dr. Heru Purwanto, Sp. B
Mayor Ckm
14930061241065
Kasub Instal Patologi Klinik Instal Ketua Penanggung Jawab Kel. XII
Jangdiag Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kualifikasi dan Pendidikan
Kesdam II/Swj
Staff (KPS)
35
dr. Arwansyah Wanri,

Sp.THT.KL
Mayor Ckm
11010008160973
Kasubdep THT Dep. Mata,THT & Kulkel

Anggota
36
D.B. Christiantoro, Amd.Kep
Kapten Ckm
2910010711270
SMF Paramedis Fungsional Gol. VI /

Mayor Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam
II/Swj
Anggota
37
Titin Midiati, SKM
PNS II/d
197610271998032001
Kadep Peny. Syaraf & Jiwa Rumkit Tk. II

dr. AK Gani
Ketua Penanggung Jawab Kel. XI

Managemen Komunikasi dan
Informasi (MKI)
Staf Fungsional Perawat Instal Kabed Anggota

5
1
38
dr. Fenty Alvian Amu,Sp.P
Mayor Ckm
119800006760967
Kasi Kesmil Kesdam II/Swj
Ketua Penanggung Jawab Kel. XIII

Pencegahan
dan
Pengendalian Infeksi (PPI)
39
Dede Irman Nuriman
Lettu Ckm
21970030371276
Paurjahriltatib Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
Anggota
40
Maisaroh, S.Kep
PNS III/a
197407021997032003
41
dr. I Ketut Djulijasa,Sp.B
42
Kasfi Arizul
Letkol Ckm
33796
Ka Instal Watlan Rumkit Tk. II dr. AK

Gani Kesdam II/Swj
Anggota
43
M. Zulhajmi
Lettu Ckm
21950242661273
Kaurpers Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
Anggota
44
Rika Syamsidar
45
dr. Pontjo Yunarko,Sp.PD
46
Ariani, S. Psi
Letkol Ckm
1910056100768
PNS III/a
198203182005012016
Letkol Ckm
32532
Letkol Ckm (K)
33657

Kadep Gilut Rumkit Tk. II dr. AK Gani Ketua Penanggung Jawab Kel. XIV
Kesdam II/Swj
Tata Kelola, Kepemimpinan
dan Pengarahan (TKP)

Kadep Bedah & Anestesi Rumkit Tk. II
Ketua Penanggung Jawab Kel. XV

Managemen Fasilitas dan
Keselamatan (MFK)
SMF Dokter Umum/Gigi Gol V Rumkit Anggota

6
1
47
Sahat Sinabariba
Lettu Ckm
21950244720775
Paurpam Situud Rumkit Tk. II dr. AK Anggota

Gani Kesdam II/Swj
48
Ilham Zamroel
Serka
21000025890181

dr. Made Wirayasa Tusan, M.M., M.H., Kes.

Letnan Kolonel Ckm NRP 32081

N0
1
N AM A
2

Nomor Sprin /
/ IV / 2014
Tanggal
April
2014
PANGKAT/GOL/NIP
3
JABATAN
4
Yayuk Herika, SKM
PNS III/a
198202202005012007
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam
II/Swj
PNS III/a
198108152005012005
II/Swj
Rika Syamsidar
PNS III/a
198203182005012016
II/Swj
KTR
5
Titin Midiati, SKM
PNS III/a
197610271998032001
Staf Fungsional Perawat Instal Kabed Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam
II/Swj
PNS II/c
197904262001122002
II/Swj
Ria Syarifah, S.Kep
II/c
198307242009122001
II/Swj
Sri Hartati
II/d
198204302007122001
Staf Fungsional Asisten Apoteker Instal Farmasi Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Kesdam II/Swj
Meetalia, S.Kep
PNS II/c
198105022009122002
II/Swj
PNS II/c
198610232010122002
II/Swj
10
Roja Oktafika, SST
PNS II/c
198810072009122002
II/Swj


N0
N AM A
Ariani, S. Psi
Heppy Firdaus

Nomor Sprin /
/ IX / 2014
Tanggal
September 2014
PANGKAT/CORPS
NRP
3
JABATAN
KTR
Letkol Ckm (K)

33657
Kainstal Rehab Medik Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
Peningkatan Mutu Keselamatan

Pasien / Kelomok 4
Letkol Ckm
33959
Kainstal Watnap Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
Pelayanan Anestesi & Bedah /

Kelompok 9
Kasfi Arizul
Letkol Ckm
33796
Ka Instal Watlan Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
Sasaran Keselamatan Pasien /

Kelompok 1
Fandi Suaidi,S.Sos
Mayor Ckm
571581
Ka Instal Jangdiag Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
Pencegahan & Pengedalian

Infeksi / Kelompok 12
Raden Muhammad Nuh
Mayor Ckm
575536
Kasi Jangum Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam

II/Swj
Hak Pasien & Keluarga /

Kelompok 2
Mangarah Sitanggang
Mayor Ckm
575510
Kasi Jangmed Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam Pendidikan Pasien & Keluarga /
II/Swj
Kelompok 3
Ristianah
Mayor Ckm (K)

1910056100768
Kainstal Jangwat Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
Drs. BJ Saman,Apt
Mayor Ckm
14930063061266
Kasub Instal Yanfar Instal Farmasi Rumkit Tk. II Manajemen Pelayanan Obat /
dr. AK Gani Kesdam Ii/Swj
Kelompok 10
Hartati
Mayor Ckm (K)

608097
Kasituud Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam Ii/Swj Milineum Develoment Goal /
Kesdam II/Swj
Kelompok 5
10
Suradi,Am.Rad
Kapten Ckm
2920015910171
SMF Paramedis Fungsional Gol VI/Mayor Rumkit Assessmen Pasien / Kelompok

Tk. II dr. AK Gani Kesdam Ii/Swj Kesdam II/Swj
7
11
Aryani Wijaya
Kapten Ckm (K)

548600
Kanit Rikkes Unit Rikkes Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam Ii/Swj Kesdam II/Swj
Pelayanan Pasien / Kelompok 8
Manajemen Komunikasi &

Informasi / Kelompok 11
2
1
12
Agus Priyatna
Lettu Ckm
110080098510885
Kaur Infokes Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam

II/Swj
Kualifikasi Pendidikan Staf /

Kelompok 12
13
Sahat Sinabariba
Lettu Ckm
21950244720775
Kaurpers Situud Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
Tata kelola Kepemimpinan &

Pengarahan / Kelompok 14
14
Dede Irman Nuriman
Lettu Ckm
21970030371276
Paurjahriltatib Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam

II/Swj
Akses Pelayanan & Kontuinitas /

Kelompok 6
15
Bronson Baringbing
Letda Ckm
21960289850375
Paurharwat Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam

II/Swj
Manajemen Fasilitas Kesehatan

/ Kelompok 15
dr. Made Wirayasa Tusan., M.M., M.H., Kes.


N0
N AM A

Nomor Sprin /
/ IV / 2014
Tanggal
April
2014
PANGKAT/CORPS
NRP/NIP
3
JABATAN
KTR
Letkol Ckm
33834
Kadep Mata, THT, & Kulkel Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam
II/Swj
dr. Jumbo Utomo,Sp.An
Letkol Ckm
31425
Kadep Obsgyn & Ika Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj
dr. I Gusti Putu Yuliartha, Sp KK
Letkol Ckm
1910017160764
Ariani, S. Psi
Heppy Firdaus
Letkol Ckm
33959
Kainstal Watnap Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj
Kasfi Arizul
Letkol Ckm
33796
Ka Instal Watlan Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj
Letkol Ckm
32532
Kadep Bedah & Anestesi Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj

Sp,THT
Letkol Ckm
32974
Kadep Peny. Dalam, Jantung & Paru Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Kesdam II/Swj
Letkol Ckm
1910056100768
10
dr. Syamsu Rizal. Sp A
Letkol Ckm
34082
11
dr. Deddy Firmansyah, Sp.OT
Letkol Ckm
1920048931268
Ka Instal Kamar Bedah Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj
12
Drs. BJ Saman,Apt
Mayor Ckm
14930063061266
Kasub Instal Yanfar Instal Farmasi Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Letkol Ckm (K)

33657
Kadep Peny. Syaraf & Jiwa Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kainstal Rehab Medik Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj
( Plh Kainstal jangdiag Rumkit Tk. II dr. AK Gani)
Kadep Gilut Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj

SMF Dokter Spesialis Gol V/Letkol
Kesdam II/Swj
2
1
13
Fandi Suaidi,S.Sos
3
Mayor Ckm
571581
4
Kainstal Jangdiag Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj
( Plh Kainstal Watlan Rumkit Tk. II dr. AK Gani )
14
dr. Heru Purwanto, Sp. B
Mayor Ckm
14930061241065
Kasub Instal Patologi Klinik Instal Jangdiag Rumkit Tk. II dr. AK

Gani Kesdam II/Swj
15

M.Kes
Mayor Ckm
11970009361269
Kasubdep Anestesi Dep Bedah & Anestesi Rumkit Tk. II dr. AK

Gani Kesdam II/Swj
16
Ristianah
Mayor Ckm (K)

601176
Kainstal Jangwat Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj
17
18
Didi Sudibyo
19
Mayor Ckm
119800006760967
Mayor Ckm
616385
Kasub Instal Radiologi ( Kasi Jangmed Rumkit Tk. II dr. AK Gani )

Sp.THT.KL
Mayor Ckm
11010008160973
Kasubdep THT Dep. Mata,THT & Kulkel Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Kesdam II/Swj
20
dr. Djoko Sulistyo P,Sp.AN
Mayor Ckm
11000000530571
Kasubdep Bedah Dep. Bedah & Anestesi Rumkit Tk. II dr. AK

Gani Kesdam II/Swj
21
Dian Budi Christiantoro
Mayor Ckm
2910010711270
SMF Paramedis Fungsional Gol VI/Mayor Rumkit Tk. II dr. AK

Gani Kesdam II/Swj
22
M. Zulhajmi
23
Erly Erwansih
24
Sahat Sinabariba
Lettu Ckm
21950244720775
Paurpam Situud Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj
25
Dede Irman Nuriman
Lettu Ckm
21970030371276
Paurjahriltatib Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj
Kapten Ckm
21950242661273
Mayor Ckm
602276
Kaurpers Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj

SMF Paramedis Fungsional Gol VI/Mayor Rumkit Tk. II dr. AK
Gani Kesdam II/Swj ( Plh Kasi Jangum Rumkit Tk. II dr. AK Gani )
3
1
26
PNS IV/a
196508011997032002
Kasub Instal B Instal Kabed Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam

II/Swj
27
dr. Sri Henny S
PNS IV/a
196504241998032002
Kasub Instal Dalfar Instal Farmasi Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
28
dr. Destika
PNS IV/a
196512221998092001
Kasub Instal Watlan B Rumkit Tk II dr. AK Gani
29
dr. Desy Anita
PNS IV/a
196504251999032001
Kasub Instal Watnap B Rumkit Tk. II dr. AK Gani
30
dr. Yenni Azwarita
PNS IV/a
SMF Paramedis Fungsional RS Tk. IV 02.07.02 Denkesyah Plg
196706201999032001
(BP Rumkit Tk. II dr. AK Gani)
31
dr. Prakanita,Sp.A
IV/a
196701271997032002
Kasub Instal Watlan A Instal Watlan Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
32
dr. Rosni
PNS III/d
195511041984032001
Kasub Instal Watnap C Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj
33
PNS III/d
197004162005012006
Kaur Medis Siyanmed Rumkit Tk. II dr. AK Gani
34
dr. Irwan Stiawan, Sp. PD
PNS III/d
197809072005011008
PNS Kesdam II/Swj (BP Rumkit Tk. II dr. AK Gani)
35
dr. Asti Trianawati
PNS III/c
197807112009122002
Kapol Instal Watlan Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj
36
PNS III/c
198211212008122000
Kapol Instal Watlan Rumkit Tk. II dr. AK Gani
37
Diah Suryani, S. Kep., M.Kes
PNS III/c
196711301988012002
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap Rumkit Tk. II dr. AK Gani
38
dr. Olivia Amanda
PNS III/c
198303182009122002
Kapol Instal Watlan Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj
39
Rohila
PNS III/b
197108031991032003
Staf Fungsional perawat Instal watnap Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
4
1
Serka
21000025890181

Kesdam II/Swj
40
Ilham Zamroel
41
PNS III/b
197903012009121002
Turyan Instal Farmasi Rumkit Tk. II dr. AK Gani
42
Ermawaty
PNS III/b
197008261991032001

Kesdam II/Swj
43
Sulihia
PNS III/b
196701011990032004

Kesdam II/Swj
44
Herlis
PNS III/b
196904121990032004
Kesdam II/Swj
45
A. Haris
PNS III/b
195910281987121001

Kesdam II/Swj
46
Suhairi,S.Kep.Ners
PNS III/a
197607031997031002

Kesdam II/Swj
47
Janidah,S.Psi
PNS III/a
196304301985032004

Kesdam II/Swj
48
Astuti Trimarsih
PNS III/a
196909061992032002

Kesdam II/Swj
49
Sri Hartatik
PNS III/a
196811221993012001
Turyan Dapur Instal jangwat Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam

II/Swj
50
Sudarnih,SKM
PNS III/a
197606262001122005
Penata Yanmed Dep Peny Dlm,Jantung & Paru Rumkit Tk. II dr.
51
Henny Meyovera Rosdiar
PNS III/a
19205051993032003

Kesdam II/Swj
52
Hartati,S.Kep,Ners
PNS III/a
196407191988032001
Penata Yanmed Dep Penyakit Dalam Rumkit Tk. II dr. AK Gani
53
Winda Naufalina
PNS III/a
19761010200112200

Kesdam II/Swj
5
1
54
Yayuk Herika, SKM
PNS III/a
198202202005012007

Kesdam II/Swj
55
Rika Syamsidar
PNS III/a
198203182005012016

Kesdam II/Swj
56
Maisaroh, S.Kep
PNS III/a
197407021997032003

Kesdam II/Swj
57
PNS III/a
198108152005012005

Kesdam II/Swj
58
Titin Midiati, SKM
PNS III/a
197610271998032001
Staf Fungsional Perawat Instal Kabed Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
59
Megariyani, SST
PNS III/a
197408052002122000
Penata Yanmed Dep. Syaraf & Jiwa Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Kesdam II/Swj
60
Fahmi Agusti,SKM
PNS III/a
030251112

Kesdam II/Swj
61
Titin kartini
PNS II/d
198104272007122001
Tur Formulir Medik Siyanmed Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam

II/Swj
62
M. Zahrul
PNS II/d
197601281999031001

Kesdam II/Swj
63
Sri Hartati
II/d
198204302007122001
Staf Fungsional Asisten Apoteker Instal Farmasi Rumkit Tk. II dr.

64
PNS II/c
197904262001122002

Kesdam II/Swj
65
Agustina Indriyani
II/c
198108172001122004

Kesdam II/Swj
66
Meetalia, S.Kep
PNS II/c
198105022009122002

Kesdam II/Swj
6
1
67
Ria Syarifah, S.Kep
II/c
198307242009122001

Kesdam II/Swj
68
PNS II/c
198610232010122002

Kesdam II/Swj
69
Roja Oktafika, SST
PNS II/c
198810072009122002

Kesdam II/Swj


NO
NAMA

Nomor Sprin /
/ XI / 2013
Tanggal
Nopember 2013
PANGKAT / GOL
NIP
JABATAN
KET
Rohilah, S.Kep
PNS III/b
197108031991032003
Penata Anastesi Instal Kabed Rumkit Tk. II dr.

Maisaroh, S.Kep
PNS III/a
197407021997032003
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap Rumkit

Rika Syamsidar, Am Kep
PNS III/a
198203182005012016

PNS III/a
198108152005012005

Fahmi Agusti, SKM
PNS II/d
030251112

Titin Midiati, SKM
PNS II/d
197610271998032001
Staf Fungsional Perawat Instal Kabed Rumkit

M. Zahrul, SKM
PNS II/d
197601281999031001

Fermata Sari, Am.Kep
II/d
198309272005012001
Staf Fungsional Perawat Instal Watlan Rumkit

Titin Kartini
II/d
198104272007122001
Tur Formulir Medik Siyanmed Rumkit Tk. II dr.

10
Agustina Indriani
II/c
198108172001122004

2
1
11
Sri Hartati
II/c
198204302007122001
Staf Fungsional Asisten Apoteker Instal

Farmasi Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam
II/Swj
12
Meetalia, S.Kep
PNS II/c
198105022009122002

13
Ria Syarifah, S.Kep
II/c
198307242009122001

14
Komariah,SKM
PNS II/c
198107262010122002

15
Roja Oktafika, SST
PNS II/c
198810072009122002

Kepala Rumah Sakit Tk. II dr. AK Gani
dr. Made Wirayasa Tusan, MM, MH. Kes

Nomor Sprin /
Tanggal
/ XI / 2013
Nopember 2013
SUSUNAN PANITIA FARMASI DAN TERAPI (PFT) RUMKIT TK. II dr. AK GANI
JABATAN / KESATUAN
DIFINITIF
4
NO
NAMA
PKT/CORPS
NRP/NIP
3
dr. Made Wirayasa Tusan,MM,

MH. Kes
Letkol Ckm
32081
Karumkit Tk. II dr. AK Gani
Ketua
dr. Hadi Hariono
Letkol Ckm
33809
Waka Rumkit Tk II dr. AK Gani
Wakil Ketua
Drs. BJ Saman,Apt
Ws Kasub Instal Yanfar Instal Farmasi Rumkit Tk. II

dr. AK Gani
Sekretaris I
Penata Bekkes Siyanmed Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Sekretaris II
drg. Djamal Riza,Sp.BM
Letkol Ckm
33501
SMF Dokter Spesialis Gol V/Letkol Rumkit Tk. II dr. Anggota

AK Gani
Letkol Ckm
33834
Kadep Mata, THT, & Kulkel Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
Anggota
dr. Jumbo Utomo,Sp.AN
Letkol Ckm
31425
Kadep Obsgyn & Ika Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
Anggota

KK
Letkol Ckm
1910017160764
Kadep Peny. Syaraf & Jiwa Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Anggota
Letkol Ckm
1910056100768
Kadep Gilut Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj
Anggota
Mayor Ckm
14930063061266
PNS III/a
PENUGASAN
5
KET
6
2
1
10
2
3
Letkol Ckm
32532
4
Kadep Bedah & Anestesi Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Kesdam II/Swj
11

Sp,THT
Letkol Ckm
32974
Kadep Peny. Dalam, Jantung & Paru Rumkit Tk. II

12
Ariani,S.Psi
13
5
Anggota
Anggota
Letkol Ckm (K)

33657
SMF Dokter Umum/Gigi Gol V Rumkit Tk. II dr. AK Anggota

Gani Kesdam II/Swj
Heppy Firdaus
Letkol Ckm
SMF Dokter Umum/Gigi Gol V Rumkit Tk. II dr. AK Anggota

Gani Kesdam II/Swj
14
dr. Syamsu Rizal.Sp A
Mayor Ckm
34082
SMF Dokter Spesialis Gol V/Letkol Rumkit Tk. II

15
dr. Sri Henny S
PNS IV/a
196504241998032002
Kasub Instal Dalfar Instal Farmasi Rumkit Tk. II dr. Anggota

16
Maisaroh, S.Kep
PNS III/a
197407021997032003
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap Rumkit Tk. Anggota

Anggota

Letkol Ckm NRP 32081


Nomor Sprin /
/ X / 2013
Tanggal
Oktober
2013
TIM AKREDITASI VERSI 2012 RUMAH SAKIT DI RUMKIT TK. II dr. AK GANI
JABATAN / KESATUAN
NO
NAMA
PKT/CORPS
NRP/NIP
3
dr. Made Wirayasa Tusan,MM,

MH. Kes
Letkol Ckm
32081
Penanggung
Narasumber
dr. Hadi Hariono
Letkol Ckm
33809
Ketua Tim

KK
Letkol Ckm
1910017160764
Kadep Peny. Syaraf & Jiwa Rumkit Tk. II

dr. AK Gani
Wakil Ketua Tim
Suradi, A. Md, Rad
Kapten Ckm
2920015910171
Plt. Kasi Tuud Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Sekretaris
Perlengkapan
Sahat Sinabariba
Lettu Ckm
21950244720775
Paurpam Situud Rumkit Tk. II dr. AK

Gani
Anggota Sekretaris Merangkap

Perlengkapan
M. Zahrul, SKM
Letkol Ckm
31425
PNS II/d
DIFINITIF
4
KET
PENUGASAN
5
Jawab
6
dan
Merangkap
Kadep Obsgyn & Ika Rumkit Tk. II dr. AK Ketua Tim Kelompok Standar
Gani Kesdam II/Swj
Pelayanan Berfokus Pada Pasien
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap Sekretaris
197601281999031001
Letkol Ckm
1910056100768
Kadep Gilut Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
Anggota Tim
Drs. Bj. Saman,Apt
Mayor Ckm
11930063061266
Ws. Kasubinstal Yanfar Instal Farmasi Anggota Tim

10
dr. Sri Henny S
PNS IV/a
196504241998032002
Kasub Instal Dalfar Instal Farmasi Anggota Tim

2
1
11
2
Meri Yuliana
3
PNS III/a
197707172002122004
4
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap Anggota Tim
12
Meetalia, S.Kep
PNS II/c
198105022009122002

13

Sp,THT
Letkol Ckm
32974
Kadep Peny. Dalam, Jantung & Paru Ketua Tim Kelompok Standar
Manajemen Rumah Sakit
14
Fahmi Agusti, SKM
PNS II/d
030251112

15
dr. Heru Purwanto,Sp.B
16
Mayor Ckm
14930061241065
Kasub Instal Patologi Klinik Instal Anggota Tim

Jangdiag Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Kesdam II/Swj
PNS IV/a
196508011997032002
Kasub Instal B Instal Kabed Rumkit Tk. II Anggota Tim

17
PNS III/a
198203182005012016

18
Titin Midiati, SKM
PNS II/d
197610271998032001
Staf Fungsional Perawat Instal Kabed Anggota Tim

19
20
Rohila, S.Kep
21
22
Maisaroh, S.Kep
Letkol Ckm
33834
PNS III/b
197108031991032003
Mayor Ckm
119800006760967
PNS III/a
197407021997032003
Kadep Mata, THT, & Kulkel Rumkit Tk. II Ketua Tim Kelompok Sasaran
Keselamatan Pasien Rumah
Sakit
Penata Anastesi Instal Kabed Rumkit Tk. II Sekretaris
Anggota Tim

3
1
23
II/d
198309272005012001
Staf Fungsional Perawat Instal Watlan Anggota Tim

24
Sri Hartati
II/c
198204302007122001
Staf Fungsional Asisten Apoteker Instal

Farmasi Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam
II/Swj
25
Ria Syarifah, S.Kep
II/c
198307242009122001

26
27
Komariah,SKM
28
29
Letkol Ckm
32532
PNS II/c
198107262010122002
Kadep Bedah & Anestesi Rumkit Tk. II dr. Ketua Tim Kelompok Sasaran
Milenium Development Goals
Mayor Ckm
34082
SMF Dokter Spesialis Gol V/Letkol Anggota Tim

PNS II/d
30
Roja Oktafika, SST
198108152005012005
PNS II/c
198810072009122002



Nomor Sprin /
/ X I / 2013
Tanggal
Nopember 2013
TIM INTI KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT TK. II dr. AK GANI
NO
NAMA
dr. Destika
PKT/CORPS
NRP/NIP
3
JABATAN / KESATUAN
DIFINITIF
4
PENUGASAN
5
Letkol Ckm
33834
Kadep Mata, THT, & Kulkel Rumkit Tk. II Ketua Tim Komite Keselamatan
Pasien Rumah Sakit
PNS IV/a
196512221998092001
Kasub Instal Watlan B Rumkit Tk II dr. AK Penanggung jawab pelaporan

Gani
insiden/KTD
dan
koordinator
bidang kajian keselamatan pasien
merangkap anggota
PNS III/d
Kaur Medis Siyanmed Rumkit Tk. II dr. Penanggung jawab analisa RCA
KET
6
197004162005012006
AK Gani
dan FMEA, Wakil I koordinator

merangkap anggota
PNS III/c
198211212008122000

Gani
Penanggung jawab analisa RCA

dan FMEA, Wakil II koordinator
merangkap anggota
Hartati,S.Kep,Ners
PNS III/a
196407191988032001
Penata Yanmed Dep Penyakit Dalam

Penanggung
jawab
ronde
keselamatan pasien merangkap
anggota
Fermata Sari
PNS II/d
198307242009122001
Staf Fungsional Perawat Instal Watlan Penanggung jawab identifikasi

pasien
/
gelang
pasien
merangkap anggota
Meetalia, S. Kep
PNS II/c
198307242009122001
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap Penanggung jawab safe surgery

check list merangkap anggota
2
1
8
2
Ria Syarifah, S. Kep
3
PNS II/c
198307242009122001
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap Sekretaris merangkap anggota




Nomor Sprin /
/ IV / 2013
Tanggal
April
2013
NO
NAMA
drg. Nirwan Husni Lubis,
PKT/CORPS
NRP/NIP
3
Kolonel Ckm
JABATAN / KESATUAN
DIFINITIF
4
PENUGASAN
5
Penanggung Jawab dan
KET
6
SpBM, MARS
33358
Letkol Ckm
33809
Narasumber
dr. Hadi Hariono
Ketua Tim

KK
Letkol Ckm
1910017160764
Kadep Mata, THT & Kulkel Rumkit Tk. II

dr. AK Gani
Wakil Ketua Tim
Rosmita Br. Bangun
Mayor Ckm (K)

1930011120868
Kasi Tuud Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Sekretaris Merangkap
Perlengkapan
Sahat Sinabariba
Lettu Ckm
21950244720775

Gani

Perlengkapan
Letkol Ckm
31425
Kadep Peny, Syaraf & Jiwa Rumkit Tk. II

Ketua Tim Kelompok Standar

M. Zahrul, SKM
Letkol Ckm
1910056100768

Kesdam II/Swj
Drs. Bj. Saman,Apt
Mayor Ckm
11930063061266

10
dr. Sri Henny S
PNS IV/a
196504241998032002

PNS II/d
197601281999031001

Anggota Tim
2
1
11
2
Meri Yuliana
3
PNS III/a
197707172002122004
4
12
Meetalia, S.Kep
PNS II/c
198105022009122002

13
Letkol Ckm
Sp,THT
32974
PNS II/d
030251112
14
Fahmi Agusti, SKM
15
16
PNS IV/a
196508011997032002
Kaur Medis Siyanmed Rumkit Tk. II dr. AK

Gani Kesdam II/Swj
17
Titin Midiati, SKM
PNS II/d
197610271998032001

18
PNS II/d
198203182005012016

19
20
Rohilah, S.Kep
21
22
Agus Prawijaya,S,Farm,Apt
Mayor Ckm
14930061241065
Letkol Ckm
33834
PNS III/b
197108031991032003
Mayor Ckm
119800006760967
PNS III/a
197903012009121002

Kesdam II/Swj
Kadep Obsgyn & IKA Rumkit Tk. II dr. AK

Gani Kesdam II/Swj
Anggota Tim
Ketua Tim Kelompok Sasaran

Sakit

Kasubdep Jantung Dep Peny Dlm,
Jantung & Paru Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Kesdam II/Swj
Anggota Tim
Kapol nstal Watlan Rumkit Tk. II dr. AK Anggota Tim

Gani Kesdam II/Swj
3
1
23
2
Maisaroh, S.Kep
3
PNS III/a
197407021997032003
4
24
Ria Syarifah, S.Kep
II/c
198307242009122001
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap Anaggota Tim

25
II/d
198309272005012001

26
27
Komariah,SKM
28
29
PNS II/d
198108152005012005

30
Roja Oktafika, SST
PNS II/c
198810072009122002

Letkol Ckm
32532
PNS II/c
198107262010122002
Mayor Ckm
34082
Kasubdep IKA Dep Obsgyn & IKA Rumkit
Anggota Tim
drg. Nirwan Husni Lubis, Sp. BM, MARS



Nomor Sprin /
/ IV / 2013
Tanggal
April
2013
NO
NAMA

SpBM, MARS
dr. Hadi Hariono

KK
Rosmita Br. Bangun
Sahat Sinabariba
PKT/CORPS
NRP/NIP
3
Kolonel Ckm
33358
JABATAN / KESATUAN
DIFINITIF
4
PENUGASAN
5
Narasumber
Ketua
Letkol Ckm
1910017160764

dr. AK Gani
Wakil Ketua
Mayor Ckm (K)

1930011120868
Sekretaris I
Lettu Ckm
21950244720775

Gani
Sekretaris II
Letkol Ckm
31425

Anggota Tim dan Penanggung

Jawab
Kelompok
Standar
Letkol Ckm
1910056100768

Kesdam II/Swj
Anggota Tim
Drs. Bj. Saman,Apt
Mayor Ckm
11930063061266

dr. Sri Henny S
PNS IV/a
196504241998032002

10
Meri Yuliana
PNS III/a
197707172002122004

Letkol Ckm
33809
KET
6
2
1
11
2
M. Zahrul, SKM
3
PNS II/d
197601281999031001
4
12
Meetalia, S.Kep
PNS II/c
198105022009122002

13

Sp,THT
14
15
PNS IV/a
196508011997032002

Gani Kesdam II/Swj
16
Titin Midiati, SKM
PNS II/d
197610271998032001

17
PNS II/d
198203182005012016

18
Fahmi Agusti, SKM
PNS II/d
030251112

19
Letkol Ckm
33834

Gani Kesdam II/Swj

Jawab Kelompok Sasaran
Sakit
20
Mayor Ckm
119800006760967

Kesdam II/Swj
Anggota Tim
Letkol Ckm
32974
Mayor Ckm
14930061241065
Kadep Peny. Dalam, Jantung & Paru Anggota Tim dan Penanggung
Jawab
Kelompok
Standar
Kesdam II/Swj
Anggota Tim
21
Rohilah, S.Kep
PNS III/b
197108031991032003
Penata Anastesi Instal Kabed Rumkit Tk. II Anggota Tim

3
1
22
PNS III/a
197903012009121002

Gani Kesdam II/Swj
23
Maisaroh, S.Kep
PNS III/a
197407021997032003

24
Ria Syarifah, S.Kep
II/c
198307242009122001

25
II/d
198309272005012001

26
Letkol Ckm
32532
Kadep Bedah & Anestesi Rumkit Tk. II dr. Anggota Tim dan Penanggung
27
Mayor Ckm
34082

28
PNS II/d
198108152005012005

29
Komariah,SKM
PNS II/c
198107262010122002

30
Roja Oktafika, SST
PNS II/c
198810072009122002

Anggota Tim



Nomor Sprin /
/ I / 2013
Tanggal
Januari
2013
NO
NAMA

SpBM, MARS
dr. Hadi Hariono

KK
Rosmita Br. Bangun
Sahat Sinabariba
M. Zahrul, SKM
PKT/CORPS
NRP/NIP
3
Kolonel Ckm
33358
JABATAN / KESATUAN
DIFINITIF
4
PENUGASAN
5

Narasumber
Ketua Tim
Letkol Ckm
1910017160764

dr. AK Gani
Wakil Ketua Tim
Mayor Ckm (K)

1930011120868
Perlengkapan
Letda Ckm
21950244720775

Gani

Perlengkapan
Letkol Ckm
31425


Letkol Ckm
33809
PNS II/d
KET
6
197601281999031001
Mayor Ckm
1910056100768

Kesdam II/Swj
Anggota Tim
Drs. Bj. Saman,Apt
Mayor Ckm
11930063061266

10
dr. Sri Henny S
PNS III/d
196504241998032002

2
1
11
2
Meri Yuliana
3
PNS III/a
197707172002122004
4
12
Meetalia, S.Kep
PNS II/c
198105022009122002

13

Sp,THT
Mayor Ckm
32974
14
Fahmi Agusti, SKM
PNS II/d
030251112

15
16
PNS IV/a
196508011997032002

Gani Kesdam II/Swj
17
Titin Midiati, SKM
PNS II/d
197610271998032001

18
PNS II/d
198203182005012016

Mayor Ckm
14930061241065

Kesdam II/Swj
Anggota Tim
19
20
Rohilah, S.Kep
21
22
Letkol Ckm
33834
PNS III/b
197108031991032003
Mayor Ckm
119800006760967
PNS III/a
197903012009121002

Gani Kesdam II/Swj

Sakit

Kesdam II/Swj
Anggota Tim

Gani Kesdam II/Swj
3
1
23
Maisaroh, S.Kep
PNS III/a
197407021997032003

24
Ria Syarifah, S.Kep
II/c
198307242009122001

25
II/d
198309272005012001

26
27
Komariah,SKM
Letkol Ckm
32532
PNS II/c
198107262010122002
28
Mayor Ckm
34082

Anggota Tim
29
PNS II/d
198108152005012005

30
Roja Oktafika, SST
PNS II/c
198810072009122002




Nomor Sprin /
/ I / 2013
Tanggal
Januari
2013
NO
NAMA

SpBM, MARS
dr. Hadi Hariono
PKT/CORPS
NRP/NIP
3
Kolonel Ckm
33358
Letkol Ckm
33809
JABATAN / KESATUAN
DIFINITIF
4
PENUGASAN
5
Narasumber
Ketua
KET
6

KK
Letkol Ckm
1910017160764

dr. AK Gani
Wakil Ketua
Rosmita Br. Bangun
Mayor Ckm (K)

1930011120868
Sekretaris I
Sahat Sinabariba
Letda Ckm
21950244720775

Gani
Sekretaris II
Letkol Ckm
31425


Jawab
Kelompok
Standar
Mayor Ckm
1910056100768

Kesdam II/Swj
Anggota Tim
Drs. Bj. Saman,Apt
Mayor Ckm
11930063061266

dr. Sri Henny S
PNS III/d
196504241998032002

10
Meri Yuliana
PNS III/a
197707172002122004

2
1
11
2
M. Zahrul, SKM
3
PNS II/d
197601281999031001
4
12
Meetalia, S.Kep
PNS II/c
198105022009122002

13

Sp,THT
Mayor Ckm
32974
Kadep Peny. Dalam, Jantung & Paru Anggota Tim dan Penanggung
Jawab
Kelompok
Standar
14
Mayor Ckm
14930061241065
15
PNS IV/a
196508011997032002

Gani Kesdam II/Swj
16
Titin Midiati, SKM
PNS II/d
197610271998032001

17
PNS II/d
198203182005012016

18
Fahmi Agusti, SKM
PNS II/d
030251112

19
Letkol Ckm
33834

Gani Kesdam II/Swj

Sakit
20
Mayor Ckm
119800006760967

Kesdam II/Swj
Anggota Tim
21
Rohilah, S.Kep
PNS III/b
197108031991032003

Kesdam II/Swj
Anggota Tim
Penata Anastesi Instal Kabed Rumkit Tk. II Anggota Tim

3
1
22
PNS III/a
197903012009121002

Gani Kesdam II/Swj
23
Maisaroh, S.Kep
PNS III/a
197407021997032003

24
Ria Syarifah, S.Kep
II/c
198307242009122001

25
II/d
198309272005012001

26
Letkol Ckm
32532
Kadep Bedah & Anestesi Rumkit Tk. II dr. Anggota Tim dan Penanggung
27
Mayor Ckm
34082

28
PNS II/d
198108152005012005

29
Komariah,SKM
PNS II/c
198107262010122002

30
Roja Oktafika, SST
PNS II/c
198810072009122002

Anggota Tim


Nomor Sprin /
/ IV / 2013
Tanggal
April
2013
TIM AKREDITASI INTERNASIONAL (JCI) RUMAH SAKIT TK. II dr. AK GANI
NO
NAMA
JABATAN / KESATUAN
PKT/CORPS
NRP/NIP
3
Kolonel Ckm
33358
DIFINITIF
4
PENUGASAN
5

SpBM, MARS

Narasumber
dr. Hadi Hariono
Ketua Tim

KK
Letkol Ckm
1910017160764

dr. AK Gani
Wakil Ketua Tim
Rosmita Br. Bangun
Mayor Ckm (K)

1930011120868
Perlengkapan
Sahat Sinabariba
Lettu Ckm
21950244720775

Gani

Perlengkapan
Nety Oktariani
Letda Ckm (K)

21970249261076
Paur Radiologi Instal Jangdiag Rumkit Anggota Sekretaris Merangkap

Tk. II dr. AK Gani
Perlengkapan
M. Zahrul, SKM
Letkol Ckm
1910056100768

Kesdam II/Swj
10
Drs. Bj. Saman,Apt
Mayor Ckm
11930063061266

Letkol Ckm
33809
Letkol Ckm
31425
PNS II/d
197601281999031001

KET
6


Anggota Tim
2
1
11
dr. Djoko Sulstyo P,Sp.AN
Mayor Ckm
11000000530571
12
dr. Sri Henny S
PNS IV/a
196504241998032002
Kasub Instal Dalfar Instal Farmasi Rumkit

13
Suhairi,S.Kep,Ners
PNS III/a
197607031997031002

14
Meri Yuliana
PNS III/a
197707172002122004

15
Yayuk Herika, SKM
PNS II/d
198202202005012007

16
Anidar
PNS II/d
198112202007122002
Staf Fungsional Rehab Medik Instal Anggota Tim

Rehab Medik Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Kesdam II/Swj
17
Meetalia, S.Kep
PNS II/c
198105022009122002

18

Sp,THT
19
Asmawi
20
dr. Dedy Firmansyah, Sp.OT
Mayor Ckm
1920048931268
Kasubdep Obsgyn & IKA Rumkit Tk. II dr. Anggota Tim

21
Mayor Ckm
14930061241065

Kesdam II/Swj
22

M.Kes
Mayor Ckm
11970009361269

& Anggota Tim
Anestesi Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam
II/Swj
Letkol Ckm
32974
III/a
196908051992031006
Kasubdep Bedah Dep. Bedah & Anestesi Anggota Tim

Anggota Tim
Penata Yanmed Dep Bedah & Anestesi
Sekretaris
3
1
Mayor Ckm
545580
Ka Instaldik Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
Anggota Tim
Anggota Tim
23
Saring Surbakti
24
PNS IV/a
196508011997032002

Gani Kesdam II/Swj
25
Sri Hartatik
PNS III/a
196812221923012001
Penata Yanmed Dep Peny Dalam Jantung Anggota Tim

dan Paru Rumkit Tk. II dr. AK Gani
26
Fahmi Agusti, SKM
PNS II/d
030251112

27
Titin Midiati, SKM
PNS II/d
197610271998032001

28
PNS II/d
198203182005012016

29
Kgs M. Haris
PNS II/c
197803202005011005

30
dr. Dzulfadhli
Daulay,Sp.OG
Letkol Ckm
33834
31
Rohilah, S.Kep
PNS III/b
197108031991032003
32
Drs.Latif Usman, MM
33

Gani Kesdam II/Swj

Sakit

Letkol Ckm
32986
Paramedis Fungsional Gol V Rumkit Tk. II

Anggota Tim
Mayor Ckm
119800006760967

Anggota Tim
Kesdam II/Swj
4
1
34
dr. Olivia Amanda
PNS III/b
198303182009122002

Gani Kesdam II/Swj
Anggota Tim
35
PNS III/a
197903012009121002
Kapol nstal Watlan Rumkit Tk. II dr. AK

Gani Kesdam II/Swj
Anggota Tim
36
Maisaroh, S.Kep
PNS III/a
197407021997032003

35
Ria Syarifah, S.Kep
II/c
198307242009122001

38
II/d
198309272005012001

39
40
Komariah,SKM
41
42
Suradi, Amd Rad
43
dr. Ira Kusuma Gunung

Sari
Letkol Ckm
32532
PNS II/c
198107262010122002
Mayor Ckm
34082
Kasubdep IKA Dep Obsgyn & IKA Anggota Tim

Kapten Ckm
2920015910171
Kaurdiknakes Instaldik Rumkit Tk. II dr. Anggota Tim

PNS III/c
197004162005012006

Gani Kesdam II/Swj
Anggota Tim
44
Aiza Erastuti
PNS III/a
197201231993032003

5
1
45
Sherlyta Yudhistira
PNS II/d
198108152005012005

46
Roja Oktafika, SST
PNS II/c
198810072009122002

47
Ismail
PNS II/d
196802171996121002
Turmin Instal Watnap Rumkit Tk. II dr. AK

Gani
Pendukung
48
Sumiatno
PNS II/c
195902121982031006
Turmin Instal Watnap Rumkit Tk. II dr. AK

Gani
Pendukung
49
Julia Ningsih
PNS II/c
198207062009122001
Turminpersmil Situud Rumkit Tk. II dr. AK

Gani
Pendukung
50
Demiwati
PNS II/c
198008262002122004
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap Pendukung

51
Selamet
PNS II/a
196105251985031010
Opr Komp Situud Rumkit Tk. II dr. AK

Gani
52
Yusmaizar
Koptu
31960067820575
Pendukung
Staf Fungsional Perawat Instal Watnap

Pendukung



Nomor Sprin /
/ IX / 2012
Tanggal
September 2012
TIM STANDAR AKREDITASI RUMAH SAKIT VERSI 2012 RUMAH SAKIT TK. II dr. AK GANI
NO
NAMA
PKT/CORPS
NRP/NIP
3

SpBM, MARS
Kolonel Ckm
33358
dr. Hadi Hariono

KK
Rosmita Br. Bangun
Sahat Sinabariba
Nety Oktariani
DIFINITIF
4
JABATAN / KESATUAN
PENUGASAN
5
Penanggung
Narasumber
Ketua Tim
Letkol Ckm
1910017160764
Kadep Mata, THT & Kulkel Rumkit

Tk. II dr. AK Gani
Wakil Ketua Tim
Mayor Ckm (K)

1930011120868
Kasi Tuud Rumkit Tk. II dr. AK Sekretaris

Gani
Perlengkapan
Merangkap
Letda Ckm
21950244720775
Paurpam Situud Rumkit Tk. II dr. Anggota Sekretaris

AK Gani
Perlengkapan
Merangkap
Letda Ckm (K)

21970249261076
Paur Radiologi Instal Jangdiag

Merangkap
Letkol Ckm
33809
Jawab
KET
Anggota Sekretaris
Perlengkapan
dan
Letkol Ckm
31425
Suhairi,S.Kep,Ners
Mayor Ckm
1910056100768
Kadep Gilut Rumkit Tk. II dr. AK

Gani Kesdam II/Swj
10
Drs. Bj. Saman,Apt
Mayor Ckm
11930063061266
Ws. Kasubinstal Yanfar Instal Anggota Tim

Farmasi Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Kesdam II/Swj
PNS III/a
197607031997031002
Kadep Peny, Syaraf & Jiwa Rumkit


Staf Fungsional Perawat Instal Sekretaris Tim Merangkap Anggota

Watnap Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Kesdam II/Swj
Anggota Tim
2
1
11
2
dr. Djoko Sulstyo P,Sp.AN
3
Kapten Ckm
11000000530571
12
dr. Sri Henny S
13

Sp,THT
14
15
dr. Dedy Firmansyah,Sp.OT
Mayor Ckm
1920048931268
Kasubdep Obsgyn & IKA Rumkit Tk. Anggota Tim

16
Mayor Ckm
14930061241065

PNS III/d
196504241998032002
Mayor Ckm
32974
PNS IV/a
196508011997032002
4
Kasubdep Bedah Dep. Bedah & Anggota Tim
Kesdam II/Swj
Kasub Instal Dalfar Instal Farmasi
Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam
II/Swj
Anggota Tim
Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam Manajemen Rumah Sakit
II/Swj
Kaur Medis Siyanmed Rumkit Tk. II Sekretaris
Anggota
Tim
Merangkap
Kesdam II/Swj
17

M.Kes
Mayor Ckm
11970009361269
18
Saring Surbakti
Mayor Ckm
545580
Ka Instaldik Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
Anggota Tim
19
Dandi Irwansyah
Kapten Chb
636667
Kaurpers Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
Anggota Tim
20
Letkol Ckm
33834
Kadep Obsgyn & IKA Rumkit Tk. II dr. Ketua Tim Kelompok Sasaran
Sakit
21
dr. Dewi Kusmiyati
22
Drs.Latif Usman, MM
PNS III/b
198210062009122003
Letkol Ckm
32986
Kasubdep Anestesi Dep Bedah & Anggota Tim

Kesdam II/Swj
Kapol Instal Watlan Rumkit Tk. II dr. Sekretaris

Anggota
Paramedis Fungsional Gol V Rumkit
Tim
Merangkap
Anggota Tim
3
1
23
2
Alifudin,S.Kep
3
Letkol Ckm
32972
4
Kainstal Kabed Rumkit Tk. II dr. AK Anggota Tim
Gani Kesdam II/Swj
24
dr. Hartono,Sp.S
Mayor Ckm
19100054610365
Kasubdep Peny. Dalam Dep Peny, Anggota Tim

Dalam,Jantung & Paru Rumkit Tk. II
25
dr. Olivia Amanda
PNS III/b
198303182009122002
Kapol Instal Watlan Rumkit Tk. II dr. Anggota Tim

26
PNS III/a
197903012009121002
Kapol nstal Watlan Rumkit Tk. II dr. Anggota Tim

27
Asmawi
III/a
Penata
Yanmed
Dep
Bedah
& Anggota Tim
28
29
Winda Naufalina
30
31
196908051992031006

Kesdam II/Swj
Mayor Ckm
34082
Kasubdep IKA Dep Obsgyn & IKA

II/Swj
II/d
197610102001122000

Staf Fungsional Perawat Instal Sekretaris

Watnap Rumkit Tk. II dr. AK Gani Anggota
Kesdam II/Swj
Mayor Ckm
32532
Kadep Bedah & Anestesi Rumkit Tk. II Anggota Tim

dr. Destika
III/d
196512221998092001

32
dr, Prakanita,Sp.A
III/d
196701271997032002
Kasub Instal Watlan A Instal Watlan

II/Swj
33
III/c
197004162005012006

34
Maisaroh
PNS III/a
197407021997032003
Staf Fungsional Perawat Instal Anggota Tim

Kesdam II/Swj
Tim
Merangkap
Anggota Tim
4
1
35
Ismail
3
PNS II/d
196802171996121002
4
Turmin Instal Watnap Rumkit Tk. II dr. Pendukung
AK Gani
36
Sumiatno
PNS II/c
195902121982031006

AK Gani
37
Julia Ningsih
PNS II/c
198207062009122001
Turminpersmil Situud Rumkit Tk. II dr. Pendukung

AK Gani
38
Demiwati
PNS II/c
198008262002122004
Staf Fungsional Perawat Instal Pendukung

39
Selamet
PNS II/a
196105251985031010
Opr Komp Situud Rumkit Tk. II dr. AK

Gani
40
Yusmaizar
Koptu
31960067820575
Pendukung
Staf Fungsional Perawat Instal Pendukung

Kepala Rumah Sakit Tk II 02.05.01 dr AK Gani
drg. Nirwan Husni Lubis,Sp.BM,MARS



Nomor Sprin /
/ II / 2013
Tanggal
Februari 2013
DAFTAR NAMA PENGURUS CUSTOMER SERVICE DAN PEMASARAN
RUMAH SAKIT TK. II dr. AK GANI

NO
NAMA
Suhairi,S.Kep.Ners
PANGKAT / CORPS
NRP / NIP
3
Mayor Ckm
1920048931268
JABATAN / KESATUAN
DEFINITIF
4
PENGURUSAN
5
Kasubdep Obsgyn & IKA Rumkit Tk. II dr. Ketua Bidang

Service
PNS III/a
197607031997031002
Penata Kabed Instal Kabed Rumkit Tk. II

Sekretaris
Mayor Ckm
14930061241065
Kasub Instal Patologi Klinik Instal

Kesdam II/Swj
Anggota
Sahat Sinabariba
Letda Ckm
21950244720775
Paurpam Situud Rumkit Tk. II dr. AK Gani Anggota

Kesdam II/Swj
Nety Oktartiany
Letdal Ckm (K)

21970249261076
Paur Radiologi Instal Jangdiag Rumkit Tk. Anggota


Sp,THT
dr. Olivia Amanda

M.Kes
Mayor Ckm
11970009361269

& Anggota
Anestesi Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam
II/Swj
Mayor Ckm
11980000670967
Kasubdep Jantung Dep. Peny.Dlm, Anggota

Kesdam II/Swj

Sp.THT.KL
Kapten Ckm
11010008160973
Kasubdep THTDep. Mata,THT & Kulkel Anggota

10
Mayor Ckm
32974
PNS III/b
198303182009122002
Costomer
Kadep Peny. Dalam, Jantung & Paru Ketua Bidang Pemasaran

Gani Kesdam II/Swj
Sekretaris
drg. Nirwan Husni Lubis,Sp.BM, MARS
KET
6
2
1
12
2
M.Kes
3
Mayor Ckm
11970009361269
4
5
Kasubdep Anestesi Dep Bedah & Anggota
Kesdam II/Swj
13
Ismail
PNS II/d
196802171996121002
Turmin Instal Watnap Rumkit Tk. II Pendukung

dr. AK Gani
14
Sumiatno
PNS II/c
195902121982031006
Turmin Instal Watnap Rumkit Tk. II Pendukung

dr. AK Gani
Kepala Rumah Sakit Tk. II 02.05.01 dr AK Gani



Nomor Sprin /
/ XII / 2012
Tanggal
Desember 2012
DAFTAR NAMA TIM POKJA PENYUSUNAN TARIF RUMAH SAKIT TK. II dr. AK GANI
NO
NAMA
PANGKAT / CORPS
NRP / NIP
3
JABATAN
JABATAN DALAM TIM
KET
drg. Nirwan Husni Lubis, SpBM,

MARS
Kolonel Ckm
33358
dr. Hadi Hariono
dr. Dzulfadhil Daulay,Sp.OG
dr. IGP Yuliartha, Sp. KK
Letkol Ckm
1910017160764
Letkol Ckm
32532
Kadep Bedah & Anestesi Rumkit Tk. II Narasumber

Drs.Latif Usman, MM
Letkol Ckm
32986
Paramedis Fungsional Gol V Rumkit Tk. Narasumber

dr. Jumbo Utomo, Sp. An
Letkol Ckm
31452
Kadep Peny. Syaraf & Jiwa Rumkit Tk.


Sp,THT
Mayor Ckm
32974
Kadep Peny. Dalam, Jantung & Paru Wakil Ketua

Penanggung Jawab
( Narasumber )
Letkol Ckm
33809
Koordinator
Narasumber
Letkol Ckm
33834
Kadep Obsgyn & IKA Rumkit Tk. II dr. Narasumber

Narasumber
Ketua Pelaksana
dan
Rosmita Br. Bangun
Mayor Ckm
1930011120868
Kasituud Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
Sekretaris
10
Mayor Ckm
1910056100768
Kadep Gilut Rumkit Tk. II dr. AK Gani Anggota

Kesdam II/Swj
11
Mayor Ckm
1920048931268
Kasubdep Obsgyn & IKA Rumkit Tk. II

Anggota
2
1
12
2
M.Kes
3
Mayor Ckm
11970009361269
4
& Anggota
Kesdam II/Swj
13
Ismail
PNS II/d
196802171996121002

AK Gani
14
Sumiatno
PNS II/c
195902121982031006

AK Gani
Kepala Rumah Sakit Tk. II 02.05.01 dr AK Gani

4
1
33
dr. D. Daulay, Sp.OG
Mayor Ckm
33834
Kasub Dep Obsgyn Dep Obsgyn & Anggota

IKA RS Tk. II dr. AK Gani
34
dr. Syamsu Rizal, Sp.A
Mayor Ckm
34082
Kasub Dep IKA Dep Obsgyn & IKA Anggota

RS Tk. II dr. AK Gani
35
dr. Arif Setiawan, Sp.B
Mayor Ckm
1910056690168
Kasub Instal A Kamar Bedah Anggota

II/Swj
36
dr. Bima Wisnu.N,Sp.THT,M.Kes
Mayor Ckm
32974
Kasubdep THT Dep Mata, THT & Anggota

Kulkel Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Kesdam II/Swj
37
dr. Hartono, Sp.S
Mayor Ckm
1910054610365
Kasub Peny Syaraf Dep Peny Anggota

Syaraf & Jiwa RS Tk. II dr. AK Gani
38
dr. Wahyu Triyanto, Sp.M
Mayor Ckm
33003
Kasubdep Peny. Mata & Kulkel

II/Swj
Anggota
Kepala Rumah Sakit
drg. Gustaaf. KP


Nomor Sprin /
/ XII / 2007
Tanggal
Desember 2007
SUSUNAN ANGGOTA AKREDITASI RUMAH SAKIT TK. II dr. AK GANI

NO
NAMA
PKT/CORPS
NRP/NIP
3
drg. Gustaaf. KP
Kolonel Ckm
29564
dr. Kgs. A. Rohim
Letkol Ckm
JABATAN / KESATUAN
DIFINITIF
PENUGASAN
4
5
Karumkit Tk.
Kesdam II/Swj
II
dr. AK
Gani
Waka Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Ketua
Wakil Ketua
KET
6
33342
Kesdam II/Swj
Zulmaeda
Letkol Ckm (K)
Paramedis
Fungsional
SMF Ketua
Bidang
Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam Manajemen
II/Swj
M. Romli
Mayor Ckm
529581
Kasub Instal Watnap A Instal Anggota

Kesdam II/Swj
Mangara Sitanggang
Mayor Ckm
575510
Kasi Tuud Rumkit Tk. II dr. AK Anggota

Gani Kesdam II/Swj
RM. Nuh
Mayor Ckm
575536
Kasub Instal Rehab Medik Instal Anggota

Rehab Medik Rumkit Tk. II dr. AK
Gani Kesdam II/Swj
Jemat Tarigan, BSc
III/c
030127854
Penata Bekkes Sijangmed Rumkit Anggota

Minarni
II/d
030225153
Turmin Persmil Situud Rumkit Tk. Anggota

Ismail
II/c
030233309
Turwatum Instal Watnap Rumkit Anggota

Administrasi
2
1
10
Supriyati, SM
11
Alifudin, S.Kep
3
Letkol Ckm (K)
28796
Mayor Ckm
33972
Ka Instal Watnap Rumkit Tk. II dr. Ketua Bidang Keperawatan

Ka Instaldik Rumkit Tk. II dr. AK
Gani Kesdam II/Swj
Anggota
12
Nurlimah, SKM
III/c
030146418
Kapol Instal Watlan Rumkit Tk. II Anggota

13
Nursiati. ZA, SKM
III/c
030129621

14
Ratna Wilis
III/b
030168640
Kasub Instal Watnap C Rumkit Tk. Anggota

15
Filmaili
III/b
030158713
Penata Keperawatan Siyanmed

II/Swj
16
Suhairi, S.Kep
II/c
030235104
Baurdik Instaldik Rumkit Tk. II dr. Anggota

17
Ariani
Mayor Ckm (K)

33657
Kasi Yanmed Rumkit Tk. II dr. AK

Gani Kesdam II/Swj
18
Betty Silvia
Mayor Ckm (K)

490007
Ka Instal Jangwat Rumkit Tk. II dr. Anggota

19
Rosmita Br. Bangun
Kapten Ckm (K)

193001112068
Kasub Instal Watlan A Rumkit Tk. II

20
Wisnu Wardana
II/d
030211266
Turwatum Instal Watlan Rumkit Tk. Anggota

21
Dria Asnita
II/c
030233371
Turwatum Instal Watlan Rumkit Tk. Anggota

Anggota
Ketua Bidang Rekam Medik
Anggota
3
1
22
Endah Tri Anggraini
II/b
030246615
Turyan Komite Medik Rumkit Tk. II

Anggota
23
A. Taufik
I/c
030247972
Turtik / Opr Komputer Sijangum

II/Swj
Anggota
24
dr. A.A.A Yuli Indriani
IV/a
030194275
Kasub Instal Watnap Rumkit Tk. II

Ketua Bidang Instalasi Gawat

Darurat
25
dr. Destika
III/c
030237807
Penata Yanmed Dep Mata, THT &

Kesdam II/Swj
Anggota
26
dr. Yeni Azwarita
III/c
030243898
Penata Yanmed Dep Peny Dalam, Anggota

Jantung Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Kesdam II/Swj
27
Halimah. ABM
III/b
030148641
Penata Yanmed Dep Bedah & Anggota

Kesdam II/Swj
28
III/b
030250155

29
Elfira Mufida
III/a
030205182
Turwatum Instal Watnap Rumkit Anggota

30
dr. IGBA Juniantara, Sp.OT
Letkol Ckm
32895
Kadep Bedah & Anestesi RS Tk. II

dr. AK Gani
31
drg. Djamal Riza, Sp.BM
Letkol Ckm
33501
Kadep Peny Gigi & Mulut RS Tk. II Anggota

dr. AK Gani
32
dr. Maison Murad, Sp.PD
Letkol Ckm
Kadep Peny. Dalam, Jantung &
Ketua Bidang Pelayanan Medik
Anggota
33546
Paru Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Kesdam II/Swj
4
1
33
dr. D. Daulay, Sp.OG
Mayor Ckm
33834
Kasub Dep Obsgyn Dep Obsgyn & Anggota

IKA RS Tk. II dr. AK Gani
34
dr. Syamsu Rizal, Sp.A
Mayor Ckm
34082
Kasub Dep IKA Dep Obsgyn & IKA Anggota

RS Tk. II dr. AK Gani
35
dr. Arif Setiawan, Sp.B
Mayor Ckm
1910056690168
Kasub Instal A Kamar Bedah Anggota

II/Swj
36
dr. Bima Wisnu.N,Sp.THT,M.Kes
Mayor Ckm
32974
Kasubdep THT Dep Mata, THT & Anggota

Kesdam II/Swj
37
dr. Hartono, Sp.S
Mayor Ckm
1910054610365
Kasub Peny Syaraf Dep Peny Anggota

Syaraf & Jiwa RS Tk. II dr. AK Gani
38
dr. Wahyu Triyanto, Sp.M
Mayor Ckm
33003
Kasubdep Peny. Mata & Kulkel

II/Swj
Anggota
Kepala Rumah Sakit
drg. Gustaaf. KP

KOMITMEN

KOMITMEN
Saya segenap anggota Rumkit Tk. II dr. AK Gani

mendukung Rumkit Tk. II dr. AK Gani
menuju akreditasi versi 2012

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ II / 2013
Pertimbangan :
Dasar
Bahwa untuk kepentingan organisasi, kelancaran dan kesempurnaan

administrasi personel perlu segera mengeluarkan surat perintah sebagai
realisasi tersebut dasar.
: 1. Surat Perintah Karumkit Tk. II dr. AK Gani Nomor Sprin/22/I/2011

tanggal 26 Januari 2011 a.n. Letkol Ckm Drs. Latif Usman,MM NRP 32986 ,
SMF Gol V Rumkit Tk. II dr. AK Gani tentang Daftar Pengurus Customer
Service Rumah Sakit Tk. II dr. AK Gani.
2. Peningkatan kwalitas pelayanan terhadap pelanggan di Rumkit Tk II dr
AK Gani
DIPERINTAHKAN
Kepada
Nama, Pangkat, Corps, NRP, NIP, jabatan seperti tercantum pada

Untuk
: 1. Seterimanya surat perintah ini, disamping tugas dan tanggung jawab

jabatan yang ada ditunjuk sebagai Pengurus Customer Service dan
Pemasaran di Rumkit Tk II dr AK Gani terhitung mulai tanggal dikeluarkan
surat perintah ini.
2.
3.
Selesai.
Dikeluarkan di Palembang
Pada tanggal
Februari 2013
Kepala Rumah Sakit Tk II dr AK Gani
Tembusan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Para Kadep Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Para Instal Watnap Rumkit Tk. II dr. AK Gani


SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ X / 2013
Pertimbangan :
Dasar

Pertimbangan Karumkit beserta staf Rumkit Tk. II dr. AK Gani

DIPERINTAHKAN
Kepada
Nama, pangkat / Gol, NIP, jabatan seperti tercantum pada lampiran

surat perintah ini.
Untuk

jabatan definitif ditugaskan sebagai Tim Standar Akreditasi Versi 2012
Rumah Sakit di Rumkit Tk II dr AK Gani.
2.
3.
Catatan : TMT 07 Oktober 2013 untuk mengikuti rapat pokja selama 1 bulan
Selesai.
Pada tanggal
Oktober 2013
Tembusan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Kainstal Watlan Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Kainstal Farmasi Rumkit Tk. II dr. AK Gani


SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ IX / 2014
Pertimbangan :
Dasar


DIPERINTAHKAN
Kepada

surat perintah ini.
Untuk

jabatan definitif ditugaskan sebagai penanggung jawab pengecekan
dokumen akreditasi Rumkit Tk II dr AK Gani.
2.
3.
Catatan : Pertemuan II tanggal 24 September 2014 ( Pengecekan &

koreksi)
Pertemuan III tanggal 3 Oktober 2014 ( Final, kumpulkan hasil )
Selesai.
Pada tanggal
September 2014
Tembusan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
dr. Made Wirayasa Tusan., M.M., M.H., Kes


SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ XI / 2013
Pertimbangan :
Dasar


DIPERINTAHKAN
Kepada

surat perintah ini.
Untuk

jabatan definitif ditugaskan sebagai Tim Standar Akreditasi Versi 2012
Rumah Sakit di Rumkit Tk II dr AK Gani.
2.
3.
Catatan : TMT 18 Nopember 2013 s.d 31 Desember 2013 untuk mengikuti

rapat pokja.
Selesai.
Pada tanggal Nopember 2013
Tembusan :
1.
2.
3.
4.
5.

6.

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ XI / 2013
Pertimbangan :

Dasar
Surat Keputusan Karumkit Tk. II dr. AK Gani nomor ; Kep/

/VIII/2013
tentang Pembentukan dan Pemberlakuan Tim Keselamatan Pasien Rumkit
Tk. II dr. AK Gani
DIPERINTAHKAN
Kepada

surat perintah ini.
Untuk

jabatan definitif ditugaskan sebagai Tim Inti Keselamatan Pasien Rumkit
Tk. II dr. AK Gani.
2.
3.
Selesai.
Pada tanggal
Nopember 2013
Tembusan :
1.
2.
3.
4.
5.

Para Kadep, Para Kainstal Watnap Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Tim KPRS Rumkit Tk. II dr. AK Gani
6.
7.
8
Ketua Pokja Akreditasi Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Selurh Staf Medis Rumkit Tk. II dr. AK Gani
Karu dan Kapol Rumkit Tk. II dr. AK Gani

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ X / 2013
Pertimbangan :
Dasar

: 1. Surat Perintah Karumkit Tk. II dr. AK Gani Nomor Sprin/229/VIII/2012

tanggal 29 Agustus 2012 tentang Tim Standar Akreditasi Internasional (JCI)
Rumkit Tk. II dr. AK Gani.
2.
Program Kerja Rumkit Tk. II dr. AK Gani.

DIPERINTAHKAN
Kepada
Nama, pangkat, korps, NRP, NIP, jabatan seperti tercantum pada

Untuk

jabatan difinitif ditugaskan sebagai Tim Standar Akreditasi Versi 2012
Rumah Sakit di Rumkit Tk II dr AK Gani daftar terlampir dengan tugas dan
tanggung jawab seperti pada lajur 5 lampiran surat perintah ini.
2.
3.
Selesai.
Pada tanggal
Oktober 2013
dr. Made Wirayasa Tusan, MM, MH.

Kes
Tembusan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.


SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ IV / 2014
Pertimbangan :
Dasar

: 1. Surat Perintah Karumkit Tk. II dr. AK Gani Nomor Sprin/281/X/2013

tanggal 7 Oktober 2013 tentang Tim Standar Akreditasi Versi 2012 Rumkit
Tk. II dr. AK Gani.
2.
Pertimbangan Karumkit beserta Staf Rumkit Tk II dr. AK Gani.

DIPERINTAHKAN
Kepada

Untuk
: 1. Seterimanya surat perintah ini, agar mengikuti Workshop Standar

Akreditasi Versi 2012 di Rumkit Tk II dr AK Gani yang akan dilaksanakan
pada :
Tanggal
Pukul
Tempat
: 19 s.d 20 April
: 08.00 s.d selesai
: Aula Rumkit Tk II dr AK Gani
2.
3.
Selesai.
Pada tanggal
April 2014
Tembusan :

1. Kakesdam II/Sriwijaya
2. Ketua Komite Medik Rumkit Tk. II dr. AK Gani
3. Para Kadep Rumkit Tk. II dr. AK Gani
4 Para Kainstal Rumkit Tk. II dr. AK Gani
5. Para Kasi Rumkit Tk. II dr. AK Gani
6 Benwan Rumkit Tk. II dr. AK Gani
SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ III / 2015
Pertimbangan :
Dasar


Tk. II dr. AK Gani.
2.
Pertimbangan Karumkit beserta Staf Rumkit Tk II dr. AK Gani.

DIPERINTAHKAN
Kepada

Untuk
: 1. Seterimanya surat perintah ini, agar mengikuti Workshop Standar

Akreditasi Versi 2012 di Rumkit Tk II dr AK Gani yang akan dilaksanakan
pada :
Tanggal
Pukul
Tempat
: 19 s.d 20 April
: 08.00 s.d selesai
: Aula Rumkit Tk II dr AK Gani
2.
3.
Selesai.
Pada tanggal
April 2014
Tembusan :

1.
2.
3.
4
5.
6
Para Kainstal Rumkit Tk. II dr. AK Gani

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ XI / 2013
Pertimbangan :

Dasar
Surat Perintah Karumkit Tk. II dr. AK Gani Nomor Sprin/281/X/2013

Tk. II dr. AK Gani.
DIPERINTAHKAN
Kepada

Untuk

jabatan difinitif ditunjuk sebagai panitia farmasi dan terapi (PFT) Rumkit Tk
II dr AK Gan untuk membuat formularium Rumkit Tk Ii dr AK Gani.
2.
3.
Selesai.
Pada tanggal
Nopember 2013

Kes
Tembusan :
1.
2.
3.
4.
Para Kai``nstal Rumkit Tk. II dr. AK Gani
5.
6.
SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ IV / 2014
Pertimbangan :
Dasar


Tk. II dr. AK Gani.
2. Hasil telusur dari tim KARS RSPAD Gatot Subroto pada tanggal 20
April 2014 tentang Rekam Medik Rumkit Tk. II dr. AK Gani.
3.

DIPERINTAHKAN
Kepada
Mayor Ckm D.B Christiantoro NRP 2910010711270,SMF Paramedis

Fungsional Gol.VI/Mayor Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Swj.
Untuk

jabatan definitif ditugaskan sebagai Kepala Rekam Medik Rumkit Tk II dr
AK Gani.
2.
3.
Selesai.
Pada tanggal
April 2014

Tembusan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ III / 2015
Pertimbangan :
Dasar


DIPERINTAHKAN
Kepada

Untuk

jabatan definitif ditugaskan sebagai Tim Akreditasi Versi 2012 Rumkit Tk
II dr AK Gani.
2.
3.
Selesai.
Pada tanggal
Maret 2015
Tembusan :
dr. Made Wirayasa Tusan.,M.M.,M.H.,Kes.

1.
2.
3.
4.
5.
6
7.
Kabina Rumkit Tk. II dr. AK Gani

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ III / 2014
Pertimbangan :
Dasar


Tk. II dr. AK Gani.
2.

DIPERINTAHKAN
Kepada

Untuk

jabatan definitif ditugaskan sebagai Tim Akreditasi Versi 2012 Rumkit Tk
II dr AK Gani.
2.
3.
Selesai.
Pada tanggal
Maret 2014

Tembusan :
1. Kakesdam II/Sriwijaya
2. Ketua Komite Medik Rumkit Tk. II dr. AK Gani
3. Para Kadep Rumkit Tk. II dr. AK Gani
4. Para Kainstal Rumkit Tk. II dr. AK Gani
5. Para Kasi Rumkit Tk. II dr. AK Gani
6. Benwan Rumkit Tk. II dr. AK Gani
SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ IV / 2014
Pertimbangan :
Dasar


Tk. II dr. AK Gani.
2.

DIPERINTAHKAN
Kepada

Untuk
: 1. Seterimanya surat perintah ini yang tercantum dalam lampiran surat

perintah agar di dinaskan pagi selama Akreditasi Versi 2012 Rumkit Tk II dr
AK Gani berlansung.
2.
3.
Selesai.
Pada tanggal
April 2014

Tembusan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ XI / 2013
Pertimbangan :

Dasar

Tk. II dr. AK Gani.
DIPERINTAHKAN
Kepada
PNS Titin Kartini Gol II/d NIP 198104272007122001, Tur Formilir

Medik Siyanmed Rumkit Tk II dr AK Gani.
Untuk

jabatan difinitif ditunjuk sebagai Tim Standar Akreditasi Versi 2012 Rumah
Sakit di Rumkit Tk II dr AK Gani.
2.
3.
Selesai.
Pada tanggal
Nopember 2013

Kes
Tembusan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ X / 2013
Pertimbangan :

Dasar

Tk. II dr. AK Gani.
DIPERINTAHKAN
Kepada
: 1. PNS Mery Yuliana Gol III/a NIP 197707172002122004,Staf Fungsional

Perawat Instal Watnap Rumkit Tk II dr AK Gani.
2. PNS Agustina Indriyani Gol II/c NIP 198108172001122004, Staf
Fungsional Perawat Instal Watnap Rumkit Tk I dr AK Gani.
Untuk

jabatan difinitif tersebut nomor urut 2 menggantikan tersebut nomor urut 1
sebagai Tim Standar Akreditasi Versi 2012 Rumah Sakit di Rumkit Tk II dr
AK Gani.
2.
3.
Selesai.
Pada tanggal
Oktober 2013

Kes
Tembusan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ IV / 2013
Pertimbangan :
Dasar


2.

DIPERINTAHKAN
Kepada

Untuk

2.
3.
Selesai.
Pada tanggal
April 2013

Tembusan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ I / 2013
Pertimbangan :
Dasar


2.

DIPERINTAHKAN
Kepada

Untuk

2.
3.
Selesai.
Pada tanggal
Januari 2013

Tembusan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ IX / 2012
Pertimbangan :
Dasar


tanggal 29 Agustus 2012 tentang Tim Standar Akreditasi Rumah Sakit Versi
2012 Rumkit Tk. II dr. AK Gani.
2.

DIPERINTAHKAN
Kepada

Untuk

jabatan difinitif ditugaskan sebagai Tim Standar Akreditasi Rumah Sakit
Versi 2012 Rumkit Tk II dr AK Gani daftar terlampir dengan tugas dan
2.
3.
Selesai.
Pada tanggal
September 2012
Kepala Rumah Sakit Tk II 02.05.01 dr AK
Gani

Tembusan :
1.
2.
3.
Para Kadep Rumkit Tk. II dr. AK Gani.
4.
Para Instal Watnap Rumkit Tk. II dr. AK Gani..
5.
Para Kasi Rumkit Tk. II dr. AK Gani.
.
Benwan Rumkit Tk. II dr. AK Gani.
SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ IX / 2012
Pertimbangan :
Dasar

: 1. Surat Perintah Karumkit Tk. II dr. AK Gani Nomor Sprin/244/IX/2012

tanggal 11 Agustus 2012 tentang Tim Standar Akreditasi Rumah Sakit Versi
2012 Rumkit Tk. II dr. AK Gani a.n. Kolonel Ckm drg. Nirwan Husni
Lubis,Sp.BM,MARS NRP 33358, Karumkit Tk. II dr. AK Gani dkk 39 orang.
2.

DIPERINTAHKAN
Kepada
: 1. Letkol Ckm dr. Pontjo Yunarko,Sp.PD NRP 32532, Kadep Bedah &
Anestesi Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Sriwijaya.
2.
Mayor Ckm dr. Syamsu Rizal,Sp.A NRP 34082, Kasubdep IKA Dep
Obsgyn & IKA Rumkit Tk. II dr. AK Gani Kesdam II/Sriwijaya.
Untuk

jabatan difinitif tersebut nomor urut 1 ditugaskan sebagai Ketua Tim
Kelompok Sasaran Milenium Development Goals Standar Akreditasi Rumah
Sakit Versi 2012 Rumkit Tk. II dr. AK Gani dan tersebut nomor urut 2
ditugaskan sebagai Anggota Tim
Kelompok Sasaran Milenium
Development Goals Standar Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012 Rumkit Tk.
II dr. AK Gani.
2.
3.
Selesai.
Pada tanggal
April 2013

Tembusan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/ XII / 2012
Pertimbangan :

Dasar
Pertimbangan Karumkit Tk. II dr. AK Gani beserta Staf tentang

perlunya revisi penyesuaian tarif Rumah Sakit Tk. II dr. AK Gani tahun
2012.
DIPERINTAHKAN
Kepada
Nama, pangkat / Corps, NRP, NIP, jabatan seperti tercantum pada

Untuk
: 1. Seterimanya surat perintah ini, disamping tugas dan jabatan sehari

hari ditunjuk sebagai Tim Pokja Penyusunan Tarif Rumah Sakit Tk. II dr. AK
Gani sesuai lajur 5 terhitung mulai tanggal di keluarkannya surat perintah
ini.
2. Melapor pelaksanaan surat perintah ini kepada Karumkit Tk. II dr. AK
Gani.
3.
Selesai.
Pada tanggal
Desember 2012
Kepala Rumah Sakit Tk. II 02.05.01 dr AK
Gani
Tembusan :
1.
2.
3.
4.
Kasituud Rumkit Tk. II dr. AK Gani

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/XII/2007
Pertimbangan :
Dasar

: 1.
2. Hasil Rapat & Koordinasi Karumkit Tk. II dr. AK Gani beserta Staf
tanggal 6 Nopember 2007 di Aula Rumkit Tk. II dr. AK Gani
DIPERINTAHKAN
Kepada

Untuk

jabatan difinitif ditunjuk sebagai anggota akreditasi Rumkit Tk II dr AK Gani
daftar terlampir dengan tugas dan tanggung jawab seperti pada lajur 5
2.
3.
Selesai.
Pada tanggal
Desember 2007
Kepala Rumah Sakit
Tembusan :
drg. Gustaaf. KP
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Ka Instal Watnap Rumkit Tk. II dr. AK Gani.
Ka Instal Watlan Rumkit Tk. II dr. AK Gani.
Kaurdal Rumkit Tk. II dr. AK Gani.

SURAT PERINTAH
Nomor : Sprin/
/XII/2007
Pertimbangan :
Dasar

: 1.
2. Hasil Rapat & Koordinasi Karumkit Tk. II dr. AK Gani beserta Staf
tanggal 6 Nopember 2007 di Aula Rumkit Tk. II dr. AK Gani
DIPERINTAHKAN
Kepada

Untuk

jabatan difinitif ditunjuk sebagai anggota akreditasi Rumkit Tk II dr AK Gani
daftar terlampir dengan tugas dan tanggung jawab seperti pada lajur 5
2.
3.
Selesai.
Pada tanggal
Desember 2007
Kepala Rumah Sakit
Tembusan :
1.
2.
drg. Gustaaf. KP
3.
4.
5.
6.
Ka Instal Watnap Rumkit Tk. II dr. AK Gani.

Ka Instal Watlan Rumkit Tk. II dr. AK Gani.
Kaurdal Rumkit Tk. II dr. AK Gani.

AKREDITASI

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originalbeschreibung:

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

AKREDITASI

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

KESEHATAN DAERAH MILITER II/SRIWIJAYA

RUMAH SAKIT TINGKAT II dr. AK GANI

Pertimbangan Karumkit beserta Staf Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Nama, Pangkat, Korps, NRP, NIP, jabatan seperti tercantum pada

: 1. Seterimanya surat perintah ini, disamping tugas dan tanggung

Melapor pelaksanaan tugas ini kepada Karumkit Tk. II dr. AK Gani.

Melaksanakan perintah ini dengan rasa tanggung jawab.

Kepala Rumah Sakit Tk. II dr. AK Gani,

dr. Purwo Setyanto, SpB, MARS

KESEHATAN DAERAH MILITER II/SRIWIJAYA

Lampiran Sprin Karumkit Tk. II dr. AK Gani

KOMITE / TIM PPI RUMKIT TK. II dr. AK GANI

dr. Bambang Triono, Sp. U

Kasi Jangmed Rumkit Tk. II dr. AK Gani

Lettu Sahat, Amd Kep

Kaurpers TUUD Rumkit Tk. II dr. AK

Lettu Bronson Baringbing

Pa Urdal Situud Rumkit Tk. II dr. AK

dr. Asti Trianawati

Kapol Instal Watlan Rumkit Tk. II dr. AK

Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCN

Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCN

Kasubdep Peny. Dalam, Jantung dan Ketua Komite/Tim Pencegahan

Kamilawati, Amd Kep

Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Ruang OK

Desi Adrianti, S. Kep

Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Ruang Flamboyant

Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Ruang Cempaka

Penata Yanmed Dep. Syaraf & Jiwa

Sherlyta Yudhistira, SKM

Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Ruang Wijaya Kusuma

Ermawati, Amd Kep

Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Ruang Paviliun

Erlina, SST. M. Kes

Penata Radiologi Instal jangdiag

Sudarni, Amd Keb, SKM

Penata Yanmed Dep Peny Dlm,Jantung IPCLN Ruang Melati

IPCLN Ruang NICU

IPCLN Ruang Aster

Nurjaya, Amd Kep

Penata Yan Med Dep Peny Dlm

IPCLN Ruang Teratai

Henny Adhia, Amd Kep

Penata Yan Med Dep Obgyn & KIA

IPCLN Polk KULKEL

Wisnu Wardana, Amd Kep

Penata Yan Med Dep Mata, THT, Kulkel

IPCLN Polk Jiwa

Sri Maryati, SKM

Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Polk Bedah

Penata Rehab Medik Instal Rehab IPCLN Polk Gigi

Garmani, Amd Keb

Staf Fungsional Perawat Instal Watnap IPCLN Polk KIA

Nurmala Dewi, Amd Kep

Karu Instal Watnap

IPCLN Polk Anak

Sri Wahyuni, S. Kep

Karu Instal Watnap

IPCLN Polk PDL

Emy Susila, Amd Kep

Karu Instal Watnap

Karu Instal Watnap

IPCLN Polk Syaraf