ABUSO SEXUALES EN LA INFANCIA RESUMEN Se describe la evaluacin y tratamiento aplicado a un caso de trastorno de estrs postraumtico crnico en una vctima de abusa sexual en la infancia. La paciente es una chica de 22 aos de edad, soltera, estudiante de psicologa. Que sufri un abuso sexual por parte del tioabuelo a la edad de 5 hasta loa12 aos. S le dio un tratamiento que constaba de 8 sesiones lo cual la paciente dice que quiere dejar de sentir miedo y de sentir mi cuerpo como un bloque rgido. Tambin se utilizaron 3 tipos de tcnicas evolutivas como la entrevista, auto informes y autor registros donde se dieron los resultados antes y despus del tratamiento. En la entrevista estructural de diagnstico diferencial que es la escala de gravedad de sntomas del trastorno de estrs postraumtico. Entrevista semiestructurada relativo al suceso traumatico.entrevista semi estructurada de evaluacin conductual elaborada para recoger los aspectos externos e internos del paciente. En el auto informe se dan cuestionarios de ansiedad estado-rasos, inventarios de depresin, inventario de ansiedad, inventario de actitudes disfuncionales, inventario clnico multiaxial, cuestionarios de estrs postraumtico, e inventario de cogniciones relativas al trauma. En el autor registr se da el auto rregistro de situaciones que provocan ansiedad, grado de ansiedad conductas de evitacin y escape, en el auto registro conductivo creencias irracionales, emociones disfuncionales como otras tantas. En el diagnstico diferencial presenta un diagnstico de trastorno de estrs postraumtico crnico causado por la situacin sexual continuado. Y todo esto se observa en las puntuaciones dadas que dieron como resultado muy altas en las tres subes calas y tambin presento la paciente percepciones negativas del mundo aunque no muy elevadas.atraves de las escalas y entrevistas. En la evaluacin conductual se menciona las entrevistas semi estructurada como los autos registros que recogieron una serie de datos de los problemas dentro de las tres modalidades de respuesta donde pasaran a formar parte de los objetivos del tratamiento todo esto se menciona en tablas de grado de
dificultad de las conductas- objetivos en la modalidad conductual antes y
despus del tratamiento. Donde el nivel conductual la paciente procura evitar una serie de situaciones. Nivel fisiolgico presentas una alta reactividad a los elementos ambientales y los malestares que tena. En el nivel emocional se pone una serie de manifiestos negativos que podran agruparse en categoras como su miedo. Alerta el lugar de peligro todo esto descrito que conlleva a varios factores. Segn los datos extrados de la evaluacin se puede formular un modelo explicativo donde el paciente tubo un abuso sexual aqu se ve en la variable modulares como el contexto familiar y social moralizante que seda tambin la reaccin emocional ambivalente repulsin- placer la negacin del placer, con respecto a los hombres a ella misma y con el mundo. Las negativas del contexto son la falta de soporte social, prejuicios sociales que culpabilizan a la vctima y la agresin verbales que se dan con el padre y la madre. Las negativas de la situacin viene hacer el abuso temprano, que tiene una larga duracin por parte del tioabuelo.y en la parte positiva del paciente su nivel intelectual, la motivacin, las habilidades de enfrentamiento que todo esto conlleva a problemas en la ntima sexual y de pareja, tambin los problemas de relacin con la madre, problemas somticos, ansiedad general tendencia a la depresin ingesta compulsiva. Pero durante las secuencias y contenidos de las sesiones que fueron tres que constaba de hora y media durante dos semanas y ocho de tratamiento y una de finalizacin del mismo, semanales, dadas de una hora excepto las tres de exposicin en la imaginacin que fueron de hora y media y una de seguimiento de dos horas, seis meses despus del tratamiento. La paciente evolucion favorablemente tanto al final del tratamiento como, sobre todo, los seis meses de seguimiento en todas las variables clnicas medidas. Donde el tratamiento en s relajacin, exposicin en vivo, exposicin en la imaginacin y terapia cognitiva) const de ocho sesiones. Tambin se le daba tarea para su casa en esta sesin fueron como seguir con los registros de tensin antes y despus de la relajacin, escribir la ansiedad antes y despus del paseo, continuar con los autor registros cognitivos. Eso se daba en la sesin 9-11 que es reestructuracin cognitiva y exposicin en la imaginacin. Despus de realizar la sesiones ya al finalizar el tratamiento y prevencin de futuras recadas ya la paciente no refleja problemas , donde la paciente vuelve a retomar su vida normal de antes pero se le hace un seguimiento donde informa estar pasando por mejores momentos en su vida donde todo este proceso largo ha tenido resultados favorables.