UNIVERSIDAD DE INTEGRACIN DE LAS AMRICAS UNIDA

INTERNADO ROTATORIO EN EL SERVICIO DE

NEONATOLOGA DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL REINA
SOFA. CRUZ ROJA PARAGUAYA.

PRDIDA DE PESO CORPORAL DE LOS RECIN NACIDOS DE

TRMINO SANOS EN LOS PRIMEROS 2 DAS DE VIDA EN EL
HOSPITAL MATERNO INFANTIL REINA SOFA. CRUZ ROJA
PARAGUAYA.

AUTORES:
CARDOZO A, TAMARA1. CUEVAS Z, LIZ1. FRANCO C, LEONARDO1.
GAMARRA, ANDREA E1. LPEZ G, JUAN1. VILLAMAYOR A, SHIRLEY1.
1.

MDICO INTERNO DE LA UNIVERSIDAD DE INTEGRACIN DE LAS

AMRICAS UNIDA EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL REINA
SOFA. CRUZ ROJA PARAGUAYA.

Ao 2016
Cardozo A, Tamara1. Cuevas Z, Liz1. Franco C, Leonardo1. Gamarra, Andrea E1. Lpez G, Juan1.
Villamayor A, Shirley1.

INTRODUCCIN
El peso normal del recin nacido sano a termino est entre 2.500 a
4.000 g. El peso se diferencia con respecto al sexo: las nias tienen un peso
inferior a los nios, entre 2.300 a 3.800 g; los nios de 2.600 a 4.150 g. Es
importante conocer que el recin nacido sufrir una perdida fisiolgica maxima
del 5-10% a los tres das de nacer1.
Al nacer, el agua constituye cerca del 80% del peso corporal. De sta, el
lquido extracelular es ms abundante que el lquido intracelular. El equilibrio en
su proporcin se logra a partir de la primera semana de vida, principalmente a
causa de la inmadurez renal, que condiciona hipostenuria, la que, a su vez,
desencadena grados variables de deshidratacin, y a las prdidas insensibles.
Sin embargo, la variacin en el peso del RN no est determinada solamente
por estos cambios, sino por una ingesta escasa de leche, por la cantidad
insuficiente de caloras administradas y por variaciones en la temperatura
corporal que pueden condicionar prdidas insensibles 2.
Se han reportado prdidas en las primeras 72 horas hasta del 6.9% en
RN alimentados con el seno materno 4,7 y de 3.5% en los que se alimentan
con frmula maternizada. Adems de la variacin en la ingesta diaria, que
puede ser tan escasa como 20 Ml en los primeros tres das de vida, o tan
elevada como 580 mL para el sexto da, la prdida de peso corporal se explica
tambin porque el calostro tiene un valor energtico de tan slo 671 kcal/L,
comparado con 735kcal/L de la leche transicional y de 680-700 kcal/L de la
leche madura2.
La recuperacin del peso se estima entre el sptimo y decimo da de
vida. Lo duplica hacia los 5 meses, lo triplica al ao de vida y lo cuadriplica a
los 2 aos2.

Cardozo A, Tamara1. Cuevas Z, Liz1. Franco C, Leonardo1. Gamarra, Andrea E1. Lpez G, Juan1.
Villamayor A, Shirley1.

OBJETIVOS:
GENERAL:
-

Determinar el porcentaje de la prdida de peso corporal de los recin

nacidos de trmino, sanos en los primeros 2 das de vida en el Hospital
Materno Infantil Reina Sofa. Cruz Roja Paraguaya.

ESPECFICOS:
1.

Determinar la frecuencia de parto vaginal y cesrea de los recin

nacidos de trmino, sanos en los primeros 2 das de vida en el

Hospital Materno Infantil Reina Sofa. Cruz Roja Paraguaya.

2. Evaluar el peso de los RN de trmino sanos al nacimiento, a las 24 y
48hs de vida.
3. Establecer el porcentaje de prdida normal de peso de RN de
trmino sanos.
4. Establecer un percentil del porcentaje de prdida de peso de RN de
trmino sanos a las 24 y 48hs de vida

DISEO METODOLGICO
La investigacin es de enfoque cuantitativo, observacional, descriptivo,
prospectivo y de corte longitudinal. La poblacin a ser estudiada es la de recin
nacidos de trmino, sanos, nacidos en el Hospital Materno Infantil Reina
Sofa, Cruz Roja Paraguaya y hospedados en sala de alojamiento conjunto del
1 al 25 de junio de 2016 teniendo como criterios de inclusin a todos los recin
Cardozo A, Tamara1. Cuevas Z, Liz1. Franco C, Leonardo1. Gamarra, Andrea E1. Lpez G, Juan1.
Villamayor A, Shirley1.

nacidos sanos, de trmino. Los criterios de exclusin fueron recin nacidos

prematuros, recin nacidos que nacen con alguna patologa, recin nacidos
que van de alta antes de las 24hs.
Las variables evaluadas sern: va de parto, edad gestacional, apgar,
sexo, peso al nacimiento, a las 24 y 48hs de vida.
Todos los neonatos fueron pesados, utilizando dos bsculas pesa beb
de marca seca, de la sala de recepcin y alojamiento conjunto, calibradas
semanalmente. El peso se expres en gramos. Se pes a los recin nacidos
desnudos y el peso se registr en la hoja de recoleccin de datos. El peso al
nacimiento fue medido en la bscula de recepcin, posteriormente, se pesaron
a las 24, 48 +-6 horas en la balanza de alojamiento conjunto. Se compar el
peso entre una balanza y otra y no se encontr diferencias. La prdida
ponderal se calcul con base en el peso al nacimiento y los pesos registrados
durante la estancia hospitalaria.
Se recogieron los datos previa autorizacin de los padres.
Se respetarn los principios de biotica manteniendo la confidencialidad
de los datos personales de los pacientes que sern tomados para el estudio.

RESULTADOS
En el periodo de estudio comprendido de 1 al 25 de junio del 2016 de
documentaron 217 nacidos vivos consecutivos, de los cuales fueron excluidos
recin nacidos prematuros, recin nacidos que nacen con alguna patologa,
recin nacidos que van de alta antes de las 24hs o fueron alojados en sala de
pensin en donde no se pudo acceder. Los restantes 76 RN sanos con edad
Cardozo A, Tamara1. Cuevas Z, Liz1. Franco C, Leonardo1. Gamarra, Andrea E1. Lpez G, Juan1.
Villamayor A, Shirley1.

gestacional igual o mayor a 37 semanas de edad gestacional (determinados

por Capurro) constituyeron el grupo que analizamos.
RN n=217
RN con patologas n=13

Rn muertos n=2

RN vivos sanos n=202

RNpT n= 32
RN en sala de pensin n=94
Rn con registro de peso a las 24hs n=76

Traslado a UCI n=2

Egreso a las 24hs n=21

Rn con registro de peso a las 48hs n=53

Rn excluidos del anlisis n=141

Rn incluidos en el anlisis n=76

La media de edad gestacional fue 37,5semanas. De stos, del gnero

femenino fueron n=39 (51,32%) y de masculino n=37 (48,68%). La va del parto
ms frecuente fue la cesrea n=62 (81.68%) y parto vaginal n=14 (18.42%). La
prdida media de peso a las 24hs de los Rn de trmino, sanos fue del 2.3%
mientras que, la prdida media de peso a las 48hs fue del 5%.

Cardozo A, Tamara1. Cuevas Z, Liz1. Franco C, Leonardo1. Gamarra, Andrea E1. Lpez G, Juan1.
Villamayor A, Shirley1.

Se estableci un percentil segn porcentaje de prdida de peso a las 24

y 48hs. Para las 24hs se calcul y se estableci que aquellos que perdieron
menos 0.02% de peso se encuentran por encima del percentil 97 (P97) que
corresponde al 3.9% de los Rn (n=3), las prdidas de peso registradas entre
0.03% y 7,7% se encuentran entre percentil 97 y 3 (P97-3) que corresponden al
94.7% de los Rn (n=72). La prdida de peso

igual o mayor al 7.8%

se

encuentra por debajo del percentil 3 (P3) que corresponde a 1.3% de los Rn
(n=2).
Para las 48hs se calcul y se estableci que aquellos que perdieron
menos de 3.9% peso se encuentran por encima del percentil 97 (P97) que
corresponde al 45.2% de los Rn (n=24), las prdidas de peso registradas entre
4% y 10.4% se encuentran entre percentil 97 y 3 (P97-3) que corresponden al
52.8% de los Rn (n=28). La prdida de peso

igual o mayor al 10.5% se

encuentra en el percentil 3 (P3) que corresponde a 1.8% de los Rn (n=1).y

debajo del percentil 4 correspondi a una prdida de peso del 8,6%.

DISCUSIN
Segn el manual de atencin neonatal del Ministerio de Salud Pblica y
Bienestar social de Paraguay (2011) la prdida de peso durante los primeros
das de vida en un hecho fisiolgico y esperable, se acepta como normal un
Cardozo A, Tamara1. Cuevas Z, Liz1. Franco C, Leonardo1. Gamarra, Andrea E1. Lpez G, Juan1.
Villamayor A, Shirley1.

descenso entre 7 a 10% en una semana, la prdida deber ser gradual no

mayor a 3% por da3. Segn el manual de CTO, el recin nacido sufrir una
perdida fisiolgica mxima del 5-10% a los tres das de nacer 1.
Consistentes con estos estudios, nuestro resultados reportaron que la
perdida ponderal de peso fue de una media de 2.3% a las 24hs y 5% a las
48hs. Al aumentar el nmero de recin nacidos estudiados se cree que los
valores encontrados se acercaran an ms a los de la regin.

CONCLUSIN
La prdida media de peso a las 24hs de los Rn de trmino, sanos fue del
2.3% mientras que, la prdida media de peso a las 48hs fue del 5%.

Cardozo A, Tamara1. Cuevas Z, Liz1. Franco C, Leonardo1. Gamarra, Andrea E1. Lpez G, Juan1.
Villamayor A, Shirley1.

Al establecer un percentil segn porcentaje de prdida de peso a las

24hs y 48hs, el 1.3% de los Rn incluidos en el estudio presentaron una prdida
de peso igual o mayor a las 24hs, encontrndose estos por debajo del percentil
P3 mientras que, el 1.8% de los Rn incluidos en el estudio presentaron una
prdida mayor o igual al 7.8% a las 48hs.

RECOMENDACIONES
La prdida ponderal de peso en recin nacidos, especialmente
alimentados con seno materno se debe vigilar para evitar prdidas excesivas
Cardozo A, Tamara1. Cuevas Z, Liz1. Franco C, Leonardo1. Gamarra, Andrea E1. Lpez G, Juan1.
Villamayor A, Shirley1.

por lo que, el registro de peso al alta de todos los Rn sera de gran relevancia
clnica y de aporte para el seguimiento de su curva de crecimiento y desarrollo.

BIBLIOGRAFAS
1. www.grupocto.es/tienda/pdf/EN_OPEAndalucia_CapM.pdf consultado el
25 de junio de 2016.
Cardozo A, Tamara1. Cuevas Z, Liz1. Franco C, Leonardo1. Gamarra, Andrea E1. Lpez G, Juan1.
Villamayor A, Shirley1.

2. http://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2012/bc123b.pdf. consultado el
25 de junio de 2016.
3. Manual de Atencin Prenatal Paraguay Asuncin, diciembre del
2011.Pg 13, prrafo 8, www.mspbs.gov.py/v3/.../MANUAL-NEONATALdiciembre-2011.pdf consultado el 25 de junio de 2016.

Anexo

Cardozo A, Tamara1. Cuevas Z, Liz1. Franco C, Leonardo1. Gamarra, Andrea E1. Lpez G, Juan1.
Villamayor A, Shirley1.

Sexo

Frecuencia

Porcentaje

Porcentaje
acumulado

Femenino

39

51,32%

51,32%

Masculino

37

48,68%

100,00%

TOTAL

76

100,00%

100,00%

Apgar 5min

Frecuencia

Porcentaj
e

Porcentaje
Acumulado

3,95%

3,95%

73

96,05%

100,00%

TOTAL

76

Apgar 1min

Frecuencia

100,00%
Porcentaj
e

100,00%
Porcentaje
Acumulado

3,95%

3,95%

68

89,47%

93,42%

6,58%

100,00%

Column
a1

TOTAL

Via del
parto

EG

76

apg
Apg
sexo
ar
ar
1mi100,00%
5mi
n
n

Peso al
peso a
nacimie
las
100,00%
nto
24hs

%Prdida
o
ganancia
a las
24hs

peso a
las 48hs

% de
prdida
de peso
a las
48hs

nombre
LI

CESAREA

38

MO

CESAREA

37,5

LM

CESAREA

39

CC

CESAREA

37

NC

39

RP

PARTO
VAGINAL
CESAREA

37

EG

CESAREA

39

BP

CESAREA

39

AO

CESAREA

38

AP

CESAREA

37

MC

38,2

NS

PARTO
VAGINAL
CESAREA

38,2

AC

CESAREA

40

MC

CESAREA

38

CG

CESAREA

38

LO

CESAREA

37

LG

CESAREA

38,5

LC

CESAREA

38

Femenin
o
Femenin
o
Masculin
o
Masculin
o
Femenin
o
Masculin
o
Femenin
o
Masculin
o
Femenin
o
Femenin
o
Femenin
o
Femenin
o
Femenin
o
Masculin
o
Masculin
o
Masculin
o
Femenin
o
Masculin
o

3620

3500

3.3%

3470

4.1%

3670

3560

2.9%

3360

8.4%

3580

3480

2.7%

3300

7.8%

2410

2200

8.7%

2150

10.5%

3650

3580

1.9%

Alta

3420

3360

1.7%

Alta

3020

2950

2.3%

2780

7.9%

3850

3750

2.5%

3740

2.8%

4160

4040

2.8%

4000

3.8%

3100

3020

2.5%

2900

6.4%

3300

3260

0.6%

ALTA

3100

3060

1.2%

2980

3150

3110

1.2%

ALTA

2860

2890

1%

2670

6.6%

3800

3600

5.2%

3500

7.8%

2230

2190

1.7%

2170

2.6%

3910

3880

0.7%

3850

2.5%

3460

3450

0.2%

3300

4.6%

Cardozo A, Tamara1. Cuevas Z, Liz1. Franco C, Leonardo1. Gamarra, Andrea E1. Lpez G, Juan1.
Villamayor A, Shirley1.

3.8%

JG

CESAREA

38

MB

PARTO
VAGINAL
PARTO
VAGINAL
CESAREA

39

37,1

39,1

38

MC

PARTO
VAGINAL
CESAREA

39

LZ

CESAREA

37

AA

CESAREA

40

CA

CESAREA

39

LG

CESAREA

39

AA

CESAREA

39

GS

CESAREA

37,5

JG

CESAREA

40

MR

CESAREA

38,2

LO

CESAREA

39

PL

39

MB

PARTO
VAGINAL
CESAREA

39,5

MM

CESAREA

38

PR

CESAREA

40,5

MM

38

AP

PARTO
VAGINAL
CESAREA

40

LP

CESAREA

38,2

SS

CESAREA

40,4

AP

CESAREA

39,1

BI

CESAREA

38

SL

39

PG

PARTO
VAGINAL
CESAREA

38

RC

CESAREA

39

AG

39

LR

PARTO
VAGINAL
CESAREA

38

EA

CESAREA

38,5

PB

CESAREA

39

LO

38,5

MZ

PARTO
VAGINAL
CESAREA

39

JP

CESAREA

39,5

MF

37

SD

PARTO
VAGINAL
CESAREA

37

MB

CESAREA

39

CR

CESAREA

38

CB

CESAREA

38

AC
AM
MR

Femenin
o
Femenin
o
Femenin
o
Masculin
o
Masculin
o
Femenin
o
Masculin
o
Masculin
o
Masculin
o
Masculin
o
Masculin
o
Masculin
o
Femenin
o
Masculin
o
Femenin
o
Femenin
o
Masculin
o
Masculin
o
Masculin
o
Femenin
o
Masculin
o
Masculin
o
Femenin
o
Masculin
o
Femenin
o
Masculin
o
Femenin
o
Femenin
o
Femenin
o
Masculin
o
Masculin
o
Masculin
o
Femenin
o
Masculin
o
Masculin
o
Femenin
o
Masculin
o
Femenin
o
Masculin
o
Femenin
o

3850

3620

5.9%

3550

7.7%

3450

3460

2750

2730

0.7%

Alta

3180

3090

0.2%

Alta

3880

3820

1.5%

Alta

3720

3680

1%

Alta

3320

3300

0.6%

3150

3800

3700

2.6%

Alta

2950

2730

7.4%

Alta

3820

3650

4.4%

Alta

4000

3920

2%

Alta

2700

2630

2.5%

2610

3570

3450

1.9%

Alta

3710

3600

2.9%

Alta

3820

3720

2.6%

3680

2850

2760

3.1%

ALtA

3230

3090

4.3%

ALTA

3020

2950

2.3%

2900

3.9%

3350

3290

1.7%

3220

3.8%

3560

3490

1.9%

3420

3.9%

4050

3750

7.4%

3700

8.6%

3250

3080

5.2%

2980

8.3%

3400

3350

1.4%

3290

3.2%

4030

3880

3.7%

3800

5.7%

3060

3000

1.9%

2940

3.9%

3750

3690

1.6%

3610

3.7%

3100

3040

1.9%

2950

4.8%

2430

2370

2.4%

2290

4.6%

3290

3190

3%

ALTA

3900

3860

1.2%

3800

2.5%

3930

3850

2%

3790

3.5%

3800

3730

1.8%

3700

2.6%

3510

3430

2.2%

ALTA

4020

3900

2.9%

3830

4.7%

3850

3790

1.5%

3720

3.3%

3100

3020

2.5%

ALTA

3220

3180

1.2%%

3110

4.3%

2930

2860

2%

2780

5.1%

4330

4290

0.9%

4190

3.2%

3570

3530

1.1%

3450

3.3%

Alta

Cardozo A, Tamara1. Cuevas Z, Liz1. Franco C, Leonardo1. Gamarra, Andrea E1. Lpez G, Juan1.
Villamayor A, Shirley1.

5.1%

3.3%

3.6%

SV

CESAREA

37

BB

CESAREA

39

MA

39

LM

PARTO
VAGINAL
CESAREA

39

SA

CESAREA

38

MT

38

NI

PARTO
VAGINAL
CESAREA

37

MR

CESAREA

39

SA

CESAREA

38,5

RC

CESAREA

38,5

MB

CESAREA

38,5

NC

CESAREA

40,4

AI

CESAREA

38,5

PC

CESAREA

41

DA

CESAREA

39

MA

CESAREA

39

RN

CESAREA

40

DA

PARTO
VAGINAL

39

Masculin
o
Masculin
o
Masculin
o
Femenin
o
Masculin
o
Femenin
o
Masculin
o
Femenin
o
Femenin
o
Femenin
o
Femenin
o
Masculin
o
Femenin
o
Femenin
o
Femenin
o
Femenin
o
Femenin
o
Femenin
o

2950

2880

2.3%

2800

5%

3700

3660

1%

3510

5.1%

2850

2800

1.7%

ALTA

3000

2950

1.6%

2890

3.6%

3520

3410

3.1%

3380

3.9%

3270

3200

2.1%

ALTA

4380

4280

2.2%

4200

4.1%

3310

3250

1.8%

3180

4.8%

3210

3130

2.4%

3050

4.9%

3580

3500

2.2%

3380

5.5%

4420

4350

1.5%

4210

4.7%

3170

3040

4.1%

2970

6.3%

4420

4350

1.5%

4210

4.7%

3530

3480

1.4%

3400

3.6%

3800

3750

1.3%

3700

2.6%

3300

3240

1.8%

3100

6%

3520

3460

1.7%

3400

3.4%

3450

3390

1.7%

3310

4%

Cardozo A, Tamara1. Cuevas Z, Liz1. Franco C, Leonardo1. Gamarra, Andrea E1. Lpez G, Juan1.
Villamayor A, Shirley1.