sakralisasi - anomali tulang belakang, yang

merupakan bawaan di mana yang terakhir, kelima vertebra lumbalisdalam berbagai

derajat, menyatu dengan sakrum.Patologi tersebar luas di seluruh dunia, tetapi
sering tidak memiliki gejala, dan hanya kadang-kadang, pasien mungkin mengeluh
sakit dari berbagai intensitas.Kadang-kadang, hal itu dapat menimbulkan
perkembangan awal dari penyakit seperti osteochondrosis, spondylarthritis,
pengobatan dalam banyak kasus hanya konservatif, dan untuk memastikan
diagnosa dari CT diperlukan untuk lulus.

Anatomi patologi fitur

tulang pada tingkat lumbal kelima dan antara vertebra sakral pertama memiliki disc
intervertebralis terkuat, yang memiliki banyak fungsi:
Ini membantu untuk mengurangi dampak dari depresiasi pada tulang belakang saat
berjalan.
mempertahankan nilai yang diperlukan dari ruang intervertebralis, sebagai melalui
daerah ini adalah batang saraf penting.
memperingatkan terjepit saraf yang lewat di dekat ekor kuda.
Jika segmen L 5 - S 1 memiliki kerusakan, termasuk sakralisasi, beban jatuh pada
tulang belakang, yang terletak di atas.Dengan tulang manusia ini biasanya
mengatasi tanpa masalah, tetapi hanya selama orang tidak mulai setiap hari untuk
mengangkat beban berat atau sering menekuk siang hari.Sejak saat itu, episode
nyeri, yang sering dapat berlangsung selama beberapa jam.Jenis

penambahan-penambahan
sakralisasi vertebra l5 mengasumsikan fusion penuh atau parsial dari vertebra
sakral pertama, dan itu bisa menjadi:
1. lengkap, di mana menyatu semua elemen struktural antara L 5 dan S 1.

2. Sebagiandi mana fusi terjadi antara pegangan atau proses.

3. sangat ketika L 5 hampir sepenuhnya menembus ke sakrum.Fusion
ini dapat benar atau salah.Apa itu?Semua bentuk ini sakralisasi benar.Adapun palsu,
terbukti bahwa ada pengerasan, yaitu, deposisi kalsium dalam ligamen tulang
belakang antara dua tulang belakang.Negara ini paling sering terjadi pada
ankylosing spondylitis.Untuk membedakan yang benar dari pilihan yang salah, Anda
hanya dapat atas dasar X-ray atau CT scan selama.
Jangan bingung sakralisasi dan lyumbalizatsiyu.Dalam kasus pertama ada fusi
tulang belakang, dalam kasus kedua vertebra sacral dipisahkan dari sakrum dan
berbentuk seperti lumbar konvensional.Gejala
sakralisasi tulang dapat terjadi dalam tiga bentuk.Pertama - itu adalah asimtomatik,
di mana patologi terdeteksi secara kebetulan pada studi radiografi apotik tulang
belakang.Bentuk kedua - sebelum timbulnya penyakit, dan yang ketiga - akhir
penyakit onset.
Jika fusi vertebra tidak memiliki mobilitas, itu menyebabkan tidak lengkap dari
semua gejala.Jika itu adalah ponsel, tanda-tanda pertama dari penyakit ini
terdeteksi pada usia dini, dan didominasi oleh sciatic atau bentuk campuran yang
terjadi ketika saraf jebakan.Gejala dapat terjadi setelah angkat berat, jatuh,
melompat.Yang paling umum termasuk:
nyeri
1.
2.
3.
4.

yang memberikan kaki.

gangguan sensorik.
Peningkatan nyeri saat berdiri atau saat menurunkan tumit, serta melompat.
Mengurangi sakit dalam posisi terlentang.

Jika seseorang tetap tidak diobati, rasa sakit lebih lanjut karena perubahan yang
terjadi pada tulang belakang.Akhir awal mereka hanya terjadi di daerah
pinggang.Gambar

radiografi
sakralisasi l5 - adalah kelainan bawaan, yang dapat diidentifikasi dengan cara
pemeriksaan X-ray konvensional.Ini dapat dideteksi berbagai bentuk - peningkatan
proses melintang, koneksi lengkap atau sebagian dari tubuh vertebral atau proses.
khususnya penelitian adalah bahwa gambar tidak akan terlihat kesenjangan antara
vertebra lumbalis kelima dan sakrum, atau dia akan sangat berkurang.Anda juga
harus memperhatikan ketinggian vertebra, yang merupakan transisi antara lumbal
dan
sakral.Sering
diidentifikasi
arthrosis,
pelanggaran
proses
artikular,
pembentukan osifikasi.Jelas patologi seperti diidentifikasi dengan scoliosis
bersamaan.

pada gambar, Anda dapat menentukan apakah patologi benar atau salah.Perbedaan
antara mereka adalah bahwa kesenjangan antara disimpan palsu L 5 dan S 1, tapi
sebagian tertutup ligamen kaku.Tubuh vertebra, sejumlah besar kelompok garam
kalsium.

Pengobatan
sakralisasi tulang tanpa gejala selama pengobatan diperlukan.Jika Anda telah
melakukan terapi nyeri yang komprehensif, yang meliputi:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

elektroforesis dengan novocaine.

USG.Aplikasi
Paraffin.
senam.
Massage.
Blokade dengan novocaine dan kortikosteroid.

Setelah menghapus nyeri akut tentu perawatan spa.Disarankan untuk memakai

korset dan peretruzhdaetsya kembali.Jika perlu, Anda dapat menggunakan
penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi.
Jika pengobatan konservatif gagal, kemudian resor untuk operasi.

ANATOMI TULANG BELAKANG LUMBAL

X-ray anatomi tulang belakang lumbal
Bayangan oval pedikel dari lengkungan vertebral adalah fitur yang paling mencolok dalam
pandangan AP dari tulang belakang lumbar. Pedikel terakhir (hanya) yang diproyeksikan ke
tepi lateral dari vertebra lumbalis kelima; mereka juga kurang jelas. Hal ini sebagian karena
bentuk segitiga dari kanal tulang belakang di tulang belakang lumbal inferior. Mengambil
pedikel sebagai titik awal, adalah mungkin untuk mengidentifikasi lamina dari lengkungan
tulang belakang dan melacak bersama untuk proses spinosus. Lateral dan di atas pedikel
kita menemukan proses artikular superior, dari bawah lengkungan vertebral dan di bawah
pedikel, proses artikular rendah dapat ditelusuri dalam arah caudal dan lateral menuju
proses artikular superior vertebra berikutnya di bawah ini. Dua proses artikular bentuk
lengkungan rendah; ini, bersama-sama dengan proses spinosus dari vertebra tetangga ekor,
bentuk bingkai di sekitar lucency yang menawarkan sekilas ke kanal tulang belakang. Pada
titik ini kanal tidak tercakup oleh tulang, dan ini adalah lokasi di mana pungsi lumbal dapat
dilakukan. Dimana kedua proses memenuhi artikular adalah ruang bersama. Hal ini
dimungkinkan untuk melihat ke dalam ruang sendi jika bagian dari itu adalah sejajar dalam
sagital pesawat.
Pandangan lateral juga menunjukkan pedikel tebal, terletak tepat di belakang tubuh
vertebra. Proses artikular superior dan inferior timbul dari pedikel. Hal ini sering juga
memungkinkan untuk melihat ruang sendi jika bagian medial sendi terletak pada bidang
frontal. Antara proses artikular superior dan inferior adalah interarticularis Pars (Pars

isthmica), yang cenderung menjadi tempat spondylolysis di spondylolisthesis benar. Antara

pedikel vertebra yang berdekatan dapat dilihat foramen intervertebralis, dorsal untuk tubuh
vertebralis dan disk intervertebralis dan dibatasi dorsal oleh proses artikular. Itu terletak
hampir tepat di bidang frontal, dan lebarnya hampir bahwa dari kanal tulang belakang.
Lamina ditutupi oleh proses artikular, dan dorsal ini dapat dilihat proses spinosus besar.
Prosesus transversus diproyeksikan ke proses artikular, muncul sebagai bayangan yang
tebal.
Vertebra (terakhir) kelima lumbal menempati posisi khusus dalam yang melayani fungsi
transisi antara tulang belakang lumbal mobile dan panggul yang kaku. Dalam hal
bentuknya, karena itu disesuaikan dengan dasar (akhir craniad) sakrum. Pada tampilan
lateral, tubuh vertebral dari L5 trapesium. Poin penting untuk diperhatikan adalah bahwa
proses-proses transversus L5 kuat berkembang sering menyerupai pars lateralis dari
sakrum memberikan keterikatan pada ligamen iliolumbar, yang menstabilkan vertebra
lumbalis terakhir di panggul. L5 karena berperan dalam fungsi menyerap goncangan
panggul. Foramen intervertebralis dari L5 biasanya lebih sempit dari yang lain tulang
belakang lumbal, meskipun umumnya kuat pedikel dikembangkan L5. Ruas ini biasanya
cukup miring, sehingga sendi L5/S1 biasanya terletak pada bidang frontal, untuk mencegah
meluncur ke depan.
Anomali yang paling penting dari persimpangan lumbosakral telah ditangani sesuai dengan
tipe panggul. Ketika ada vertebra transisi, bisa sulit untuk memutuskan apakah ini adalah
sebagai acralized L5 atau S1 lumbarized. Hal ini terutama sulit jika gambar menunjukkan
enam vertebra lumbal dengan karakteristik dan tugas adalah untuk memutuskan apakah
yang terakhir adalah memang vertebra lumbal atau vertebra sakral lumbarized. Dalam
kasus di mana intervensi bedah saraf adalah untuk dilaksanakan, keputusan ini bisa menjadi
sangat penting. Kriteria yang paling dapat diandalkan untuk digunakan adalah garis imajiner
yang ditarik antara dua puncak iliaka: baris ini biasanya berhubungan dengan disk
intervertebralis keempat. Namun, jika proyek baris ini di tengah tubuh vertebral, identifikasi
menjadi hampir mustahil, kecuali X-ray dari tulang belakang dada juga tersedia. Kadangkadang, bukannya proses transversus L5 besar, vertebra lumbosakral transisi mungkin
memiliki Pars lateralis yang membentuk pseudarthrosis dengan Pars lateralis S1, dan
bahkan dapat menyebabkan gejala klinis.
Anomali yang paling serius, klinis, mungkin stenosis kanal tulang belakang. Pada tampilan
lateral temuan yang biasa menunjukkan tubuh vertebra besar dengan singkat, pedikel
pendek dan foramen intervertebralis nyata sempit. Garis dari proses artikular inferior terasa
curam. Pada tampilan AP penampilan besar dari proses artikular mencolok, adalah mungkin
untuk melihat dengan jelas ke dalam ruang sendi, dan lucency antara proses artikular
rendah di bawah proses spinosus sangat sempit. Efeknya adalah untuk memberikan kanal
tulang belakang bentuk trefoil. CT menawarkan wawasan terbaik dalam hubungan anatomis
dalam kanal tulang belakang, tetapi juga dapat memvisualisasikan lateralis relung sempit
dan kanal, tulang belakang menyempit trefoilshaped. Sebuah kanal tulang belakang yang
sempit merugikan mempengaruhi kompresi akar dan sering disertai oleh klaudikasio
radikuler.
Hal ini tentu saja penting untuk dapat menilai ketebalan dari disk intervertebralis benar.
Langsung hard hipoplasia adalah anomali cukup umum, dan tidak harus bingung dengan
degenerasi disk. Hal ini terutama berlaku dalam kasus transisi disk L5. Jika ruas ini tidak

menunjukkan tanda-tanda perubahan degeneratif dan tidak ada pergeseran yang mungkin
mengindikasikan kelemahan, praktisi tidak boleh terlalu tergesa-gesa dalam mendiagnosis
disk sempit sebagai degenerasi. Sebuah tanda yang berguna dari disk hipoplasia adalah
temuan yang menunjukkan disingkat akhir piring kedua sisi disk sempit. Meskipun kami
biasanya bergantung pada pandangan lateral untuk penilaian disk, ditandai asimetri dalam
tampilan AP bisa menjadi tanda yang berguna, khususnya untuk disk L5/S1, di mana
anomali sering ditemukan