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Atrapado, no roto

DONDE HAY DOLOR, hay vida


El modelo ACT es inherentemente optimista. ACT asume que incluso en medio de un
tremendo dolor
y el sufrimiento, hay una oportunidad de encontrar significado, propsito y vitalidad.
Podemos encontrar imponente
ejemplos de esto en libros como El hombre en busca de sentido por Victor Frankl
(1959), que narra
experiencias de Frankl como un preso en el campo de concentracin de Auschwitz, o
el largo camino hacia la libertad, la
autobiografa de Nelson Mandela. En ACT, no estamos con el objetivo de reducir
simplemente el sufrimiento humano; fueron
Tambin con el objetivo de ayudar a las personas a aprender y crecer como resultado
de su sufrimiento, y que utilicen su dolor como una
trampoln hacia la creacin de una vida rica y significativa. Esta actitud optimista es
evidente en el ACT
diciendo: "Nuestros clientes no estn rotos, no son ms que atascado." Y qu es lo
que hace que la gente ordinaria
tan atascados que terminan deprimidos, adicto, aislado, fbico, o suicida? Dos
procesos normales de
la mente humana normal: la fusin cognitiva y la evitacin experiencial.
FUSION COGNITIVO
Por qu el trmino "fusin"? Bueno, pensar en dos lminas de metal fundidas juntas.
Si no puede utilizar el
trmino "fusionado", cmo los describira? Soldada? Melded? Garantizado? Unido?
Adjunto? Atascado?
Todos estos trminos apuntan a la misma idea: no hay separacin. En un estado de
fusin cognitiva, somos inseparables
de nuestros pensamientos: estamos soldada a ellos, unido a ellos, tan atrapados en
ellos que no somos
aun conscientes de que estamos pensando. Por lo tanto desintricacin significa
separar, separar, o el distanciamiento de nuestra
pensamientos: dar un paso atrs y verlos como lo que son: ni ms ni menos que las
palabras
e imgenes.
la fusin cognitiva bsicamente significa que nuestros pensamientos dominan nuestro
comportamiento. As, en ACT, podemos
hablar con los clientes de ser "empujado por sus pensamientos" o "permitir que los
pensamientos que le dicen lo que
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hacemos ", o podemos hablar de pensamientos como matones, o podemos comparar
la mente de un dictador fascista, o podemos
pregunta: "Qu pasa cuando se deja que el pensamiento dirigido su vida?" Del mismo
modo, cuando se dominan nuestros pensamientos
nuestra atencin, a menudo hablamos acerca de ser "enganchado", "enredada",
"atrapado" o "llev" por ellos.
(Un breve recordatorio: cuando usamos los trminos "pensamiento", "pensamientos",
"cognicin" y "mente" en el ACT,
tenemos todos usamos como metforas de "lenguaje humano", que incluye las
creencias, suposiciones, pensamientos,
actitudes, recuerdos, imgenes, palabras, gestos, fantasas, y algunos aspectos de las
emociones).
Los seres humanos viven en dos mundos diferentes. Al nacer, nos detenemos slo en
el "mundo de la directa
experiencia, "el mundo tal como lo conocemos directamente a travs de los cinco
sentidos: el mundo que podemos ver, or,
tacto, gusto y olfato. Pero a medida que envejecemos, aprendemos a pensar, y
mientras que la capacidad crece, comenzamos a
pasar ms y ms tiempo en un segundo mundo, el "mundo de la lengua." Fusin
significa que estamos atrapados en
el mundo del lenguaje: estamos tan atrapados en todas esas palabras e imgenes que
atraviesa nuestra cabeza
que pierden el contacto con el mundo de la experiencia directa. La atencin es como
una lanzadera entre estos
dos mundos: nos transporta desde el mundo de la lengua en el mundo de la
experiencia directa.
Manos en forma de pensamientos metfora
Imagine por un momento que sus manos son sus pensamientos. Cuando llegue al final
de este prrafo,
Me gustara que dejar este libro y mantenga sus manos, con las palmas abiertas,
como si fueran
las pginas de un libro abierto. Entonces me gustara que levante lentamente y de
manera constante sus manos hacia su
cara. Seguir adelante hasta que estn cubriendo sus ojos. A continuacin, tome unos
segundos para mirar el mundo
a su alrededor a travs de los espacios entre los dedos y notar cmo afecta esto a la
vista de la
mundo. Por favor, hacer este ejercicio ahora, antes de seguir leyendo.
***

Entonces, qu sera como ir todo el da con sus manos cubriendo sus ojos de esta
manera?
Cunto se limite? Cunto se pierda? Cmo sera reducir su capacidad
para responder al mundo que te rodea? Esto es como la fusin: llegamos a ser tan
atrapados en nuestros pensamientos
que pierden el contacto con muchos aspectos de nuestro aqu y ahora la experiencia,
y nuestros pensamientos tienen tales
una enorme influencia sobre nuestro comportamiento que nuestra capacidad para
actuar con eficacia se reduce significativamente.
Ahora, una vez ms, cuando se llega al final de este prrafo, me gustara que cubrir
sus ojos con
las manos, pero esta vez, ellos bajan de su cara muy, muy lentamente. A medida que
la distancia entre su
manos y su cara se incrementa, observe cunto ms fcil es conectar con el mundo
que le rodea.
Por favor hacer esto ahora antes de seguir leyendo.
***
Lo que acabas de hacer es como desintricacin. Cunto ms fcil es que tome una
accin efectiva sin su
manos que cubren sus ojos? Cunto ms informacin se puede tomar en? Cunto
ms conectados
est usted con el mundo que te rodea?
Esta metfora (Harris, 2009), que se puede utilizar con los clientes para explicar la
fusin y de-fusin,
demuestra los efectos de de-fusin: para participar plenamente en nuestra
experiencia y facilitar una eficaz
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accin. La gente a menudo se sienten mejor cuando desactivan de los pensamientos y
los recuerdos dolorosos, pero en ACT
consideramos esto un bono o subproducto; no es la intencin o meta. (Recuerde que
no estamos tratando
para reducir o eliminar los sntomas. Estamos tratando de transformar radicalmente
nuestra relacin con
pensamientos y sentimientos de dolor por lo que ya no los perciben como "sntomas".)
Por lo tanto no es desintricacin
alguna herramienta inteligente para controlar los sentimientos: es un medio para
hacerse presente y tomar medidas efectivas. Nosotros
que tenga que dejar esto claro a nuestros clientes, porque si empiezan a usar las
tcnicas para tratar de Defusion

controlar sus sentimientos, pronto estarn decepcionados.


Facilitamos-fusin a travs de ejercicios prcticos. Si tratamos de explicar
conceptualmente antes
hacerlo por experiencia, probablemente nos estancamos en todo tipo de discusiones
intelectuales de perder el tiempo.
Sin embargo, despus de que hemos llevado a los clientes a travs de-fusin por
experiencia, podemos entonces gustara
explicar de forma didctica, de la siguiente manera.
Resumen de fusin simple vs. Defusion
En un estado de fusin, un pensamiento puede parecer
la verdad absoluta;
un comando que tiene que obedecer o una regla que tiene que seguir;
una amenaza que necesita para deshacerse de tan pronto como sea posible;
algo que est ocurriendo aqu y ahora a pesar de que se trata el pasado o el
futuro;
algo muy importante que requiere toda su atencin;
algo que no va a dejar de lado, incluso si empeora su vida.
En un estado de de-fusin, se puede ver un pensamiento para lo que es: ni ms ni
menos que un montn de
palabras o imgenes "dentro de la cabeza". En un estado de de-fusin, que reconocen
que un pensamiento
puede ser o no ser verdad;
definitivamente no es un comando que tiene que obedecer o una regla que tiene que
seguir;
definitivamente no es una amenaza para usted;
no es algo que sucede en el mundo fsico es meramente palabras o imgenes dentro
de
tu cabeza;
puede o no ser importante, usted tiene la opcin de decidir la cantidad de atencin
que usted la pague;
se puede permitir ir y venir de su propia voluntad, sin necesidad de que usted
mantenga en
a l o empujar a la basura.
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trabajabilidad

El modelo ACT conjunto descansa sobre un concepto clave: ". Trabajabilidad" Por
favor, grabe esa palabra
trabajabilidad-en su corteza cerebral, porque est en el corazn de todas las
intervenciones que hacemos. A
determinar la viabilidad, hacemos esta pregunta: "Es lo que est haciendo trabajar
para hacer de su vida rica,
completa y significativa? "Si la respuesta es s, entonces se dice que es" viable ", as
que no hay necesidad de cambiar
eso. Y si la respuesta es no, entonces se dice que es "inviable", en cuyo caso podemos
considerar alternativas
que el trabajo mejor.
As, en ACT no nos centramos en si un pensamiento es verdadero o falso, sino si es
viable.
En otras palabras, queremos saber si un pensamiento ayuda a un cliente a moverse
hacia una ms rica, ms completa y ms
vida significativa. Para determinar esto, podemos hacer preguntas como las
siguientes: "Si deja que esta gua pensamiento
su comportamiento, ser que ayudar a crear una ms rica, ms plena, y la vida ms
significativa? Si usted se aferra a
este pensamiento fuertemente, tampoco ayudar a ser la persona que quieres ser y
hacer las cosas que quiere
que hacer?"
He aqu una transcripcin que es un ejemplo de este enfoque:
Cliente: Pero es verdad. Realmente estoy gordo. Mrame. (Ella agarra a dos grandes
rollos de grasa de alrededor de su
abdomen y les aprieta para enfatizar el punto.)
Terapeuta: Una cosa que puede garantizar que: en esta habitacin, nunca vamos a
tener un debate sobre
lo que es verdad y lo que es falso. Lo que nos interesa aqu es lo que es til o lo que es
til o lo que le ayuda a vivir una vida mejor. As que cuando su mente comienza
diciendo que "estoy
grasa ", lo que sucede cuando usted obtiene todos atrapados en esos pensamientos?
Cliente: Me siento disgustado conmigo mismo.
Terapeuta: Y luego qu?
Cliente: Entonces me deprimo.
Terapeuta: Y si estuviera viendo un video de usted, qu vera que hacer cuando se
sienta
deprimido y disgustado consigo mismo?

Cliente: Probablemente estara sentado frente a la televisin y comiendo helado.


Terapeuta: lograr que todos atrapados en "estoy gorda", no parece demasiado til,
verdad?
Cliente: No, pero es verdad!
Terapeuta: Bueno, djeme decir esto de nuevo: con este enfoque, lo que nos interesa
no es si
un pensamiento es verdadero o falso, pero si es til. Cuando pens que le viene a la
cabeza, ayuda a obtener todos atrapados en ella? Se motiva a hacer ejercicio, o
comer bien, o pasar el tiempo haciendo las cosas que hacen la vida rica y gratificante?
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Cliente: No.
Terapeuta: Qu pasa si podamos hacer algo aqu que podra hacer una diferencia; y
si
usted podra aprender un oficio para que la prxima vez que tu mente comienza
diciendo que el "estoy gorda"
historia, usted no tiene que obtener toda absorbida en ella?
Cuando usamos el marco bsico de la "capacidad de trabajo", que nunca necesitamos
para juzgar el comportamiento de un cliente como
"Bueno" o "malo", "correcto" o "incorrecto"; En cambio, podemos preguntar, sin juzgar
y con compasin ", est
esta trabajando para darle la vida que quieres? "Del mismo modo, nunca hay que
juzgar pensamientos como irracionales
o disfuncionales, o entrar en debates sobre si son verdaderas o falsas. En su lugar,
simplemente se puede pedir,
"El aferrarse fuertemente a esos pensamientos ayudan a vivir la vida que realmente
quieres?" O "Cmo
que funcione en el largo plazo, si se deja que la creencia est a cargo de su vida? "o"
Si te Ests al da
en esos pensamientos, le puede ayudar a hacer las cosas que quieres? "o" Si deja que
esos pensamientos empujan
que todo, eso ayudar a ser la persona que quieres ser? "
Tenga en cuenta que en la transcripcin anterior, el terapeuta no hace ningn intento
de cambiar el contenido de la
pensamientos. En el acto, el contenido de un pensamiento no se considera
problemtica; es slo la fusin con el
pensaban que crea el problema. En muchos libros de texto de psicologa, descubrir
esta cita de

las obras de William Shakespeare: "No hay nada bueno o malo, pero el pensar lo hace
as."
La postura ACT sera fundamentalmente diferente: "El pensamiento no hace nada
bueno o malo.
Pero si se fusionan con su forma de pensar, que pueden crear problemas ".
evitacin experiencial
evitacin experiencial significa tratar de evitar, deshacerse de, suprimir, o escapar de
la no deseada "privada
experiencias ". (Como he mencionado anteriormente, ACT utiliza la experiencia
privada trmino para significar ninguna experiencia
Tiene que nadie ms lo sabe, a menos que usted les diga: por ejemplo, pensamientos,
sentimientos, recuerdos,
imgenes, impulsos, y sensaciones.) Evitacin Experiencial es algo que viene
naturalmente a todos
los seres humanos. Por qu? Bueno, as es como lo describimos a los clientes ...
La Resolucin de Problemas de la mquina: Un clsico ACT metfora
Terapeuta: Si tuviramos que escoger una capacidad de la mente humana que nos ha
permitido ser tan
recursos que no slo hemos cambiado la faz de la tierra, sino tambin viajado fuera
l, que tendra que ser nuestra capacidad para la resolucin de problemas. La esencia
de la resolucin de problemas es
esto: Un problema significa que algo no deseado. Y una solucin significa evitar o
deshacerse
de la misma. Ahora bien, en el mundo fsico, la resolucin de problemas a menudo
funciona muy bien. Un lobo fuera
su puerta? Deshacerse de l: lanzar piedras o lanzas a ella, o disparar. Nieve, la lluvia,
el granizo? Bien,
usted no puede deshacerse de esas cosas, pero se pueden evitar escondindose en
una cueva, la construccin
un refugio, o el uso de ropa de proteccin. , Suelo seco y rido? Usted puede
deshacerse de ella
riego y fertilizacin, o se puede evitar moviendo a una mejor ubicacin.
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Por lo que nuestra mente es como una mquina de resolucin de problemas, y es muy
buena en su trabajo.
Y dado que la resolucin de problemas funciona tan bien en el mundo material, que es
natural

que nuestra mente trata de hacer lo mismo con nuestro mundo interior: el mundo de
los pensamientos,
sentimientos, recuerdos, sensaciones e impulsos. Por desgracia, con demasiada
frecuencia, cuando tratamos de
evitar o deshacerse de los pensamientos o sentimientos no deseados, que no
funciona, o si lo hace,
terminar creando una gran cantidad de dolor adicional por nosotros mismos en el
proceso.
Cmo Evitacin Experiencial Aumenta sufrimiento
Volveremos a la metfora de la mquina de resolucin de problemas en los captulos
posteriores. Por ahora, vamos a considerar
cmo evitar la experiencia aumenta el sufrimiento. Las adicciones son un ejemplo
obvio. muchas adicciones
comenzar como un intento de evitar o deshacerse de los pensamientos no deseados
y sentimientos tales como el aburrimiento,
la soledad, la ansiedad, culpabilidad, ira, tristeza, y as sucesivamente. A corto plazo,
los juegos de azar, las drogas, el alcohol y
cigarrillos a menudo ayudar a la gente para evitar o deshacerse de estos sentimientos
temporalmente, pero en el largo plazo,
una enorme cantidad de dolor y sufrimiento resultados.
Cuanto ms tiempo y energa que gastamos tratando de evitar o deshacerse de
experiencias privados no deseados,
cuanto ms estamos propensos a sufrir psicolgicamente en el largo plazo. Los
trastornos de ansiedad son un buen
ejemplo. No es la presencia de ansiedad que comprende la esencia de un trastorno de
ansiedad. Despus
todo, la ansiedad es una emocin humana normal que todos experimentamos. En el
ncleo de cualquier trastorno de ansiedad
se encuentra la evitacin experiencial excesiva: una vida dominada por haciendo un
gran esfuerzo para evitar o deshacerse de
ansiedad. Por ejemplo, supongamos que yo siento ansioso en situaciones sociales, y
con el fin de evitar esos sentimientos
de la ansiedad, dejo de socializacin. Ahora tengo "fobia social". El corto plazo ventaja
es obvia-recibo
para evitar algunos pensamientos y sentimientos, pero ansiosos el costo a largo plazo
es enorme: me convierto aislada y
mi vida "se hace ms pequeo."
Como alternativa se me permite tratar de reducir mi ansiedad por jugar el papel de
"buen oyente." Me vuelvo muy

emptico y el cuidado hacia los dems, y en las interacciones sociales, descubro una
gran cantidad de informacin acerca
sus pensamientos, sentimientos y deseos, sino que revelan poco o nada de m mismo.
Esto ayuda en el corto
ejecutar para reducir mi miedo a ser juzgado o rechazado, pero en el largo plazo, esto
significa que mis relaciones
carecen de intimidad, la apertura y la autenticidad.
Supongamos ahora que tomo Valium, o alguna otra benzodiazepina, para reducir mi
ansiedad. Una vez ms, la
beneficio a corto plazo es evidente: menos ansiedad. Pero los costos a largo plazo de
depender de las benzodiacepinas, antidepresivos,
marihuana o alcohol para reducir mi ansiedad podran incluir (a) la dependencia
psicolgica
en mi medicacin, (b) la posible adiccin fsica, (c) otros efectos secundarios fsicos y
emocionales, (d)
costos financieros, y (e) el hecho de aprender respuestas ms eficaces a la ansiedad,
que por lo tanto mantiene
o exacerba el problema. Otra forma podra responder a la ansiedad social sera que
apretar
dientes y socializan a pesar de mi ansiedad, es decir, de tolerar los sentimientos a
pesar de que estoy angustiado por
ellos. Desde una perspectiva de ACT, esto tambin sera la evitacin experiencial. Por
qu? Porque, aunque
No estoy evitando la situacin, todava estoy luchando con mis sentimientos y
desesperadamente la esperanza de que van a ir
lejos. Esta es la tolerancia, la no aceptacin. Si verdaderamente acepto mis
sentimientos, a continuacin, a pesar de que pueden estar
muy desagradable e incmodo, no estoy angustiado por ellos.
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Para obtener la distincin entre la tolerancia y aceptacin, considere esto: Te gustara
que la
las personas que aman a tolerar que mientras ests presente, con la esperanza de
que pronto vas y con frecuencia comprobando
para ver si usted ha ido todava? O ellos prefieren completa y totalmente a medida
que se acepte
estn con todos sus defectos y debilidades, y estar dispuestos a tener conmigo
durante el tiempo que usted elija
quedarse?

El costo de tolerar mi ansiedad (es decir, apretando los dientes y aguantar con l) es
que se
tiene una enorme cantidad de esfuerzo y energa, y hace que sea difcil de seguir
participando plenamente en cualquier sociales
Interaccin. Como consecuencia de ello, no paso a gran parte del placer y la
satisfaccin que comnmente
acompaa a la interaccin social. Y esto a su vez aumenta mi ansiedad acerca de
futuros eventos sociales
porque "no voy a disfrutarlo" o "voy a sentir horrible" o "Es demasiado esfuerzo."
Por desgracia la mayor importancia que damos a evitar la ansiedad, ms
desarrollamos la ansiedad acerca
nuestra ansiedad. Es un crculo vicioso, que se encuentra en el centro de cualquier
trastorno de ansiedad. (Despus de todo, lo que est en el
ncleo de un ataque de pnico, si no la ansiedad acerca de la ansiedad?) Una gran
cantidad de investigaciones muestran que una mayor
evitacin experiencial se asocia con trastornos de ansiedad, preocupacin excesiva,
depresin, pobre
rendimiento en el trabajo, los niveles ms altos de abuso de sustancias, menor calidad
de vida, el comportamiento sexual de alto riesgo,
trastorno lmite de la personalidad, mayor gravedad de trastorno de estrs
postraumtico, discapacidad a largo plazo y un mayor grado de
la psicopatologa general (Hayes, Masuda, Bissett, Luoma, y Guerrero, 2004). De
hecho, es discutible
el factor ms importante en la psicopatologa.
As que ahora se puede ver una razn por la ACT no se centra en la reduccin de
sntomas: hacerlo es probable
para reforzar la evitacin experiencial, el mismo proceso que alimenta la mayora de
los problemas clnicos. Otra razn
es que los intentos de reducir los sntomas pueden aumentar paradjicamente ellos.
Por ejemplo, las investigaciones muestran
que la supresin de pensamientos no deseados puede dar lugar a un efecto rebote: un
aumento tanto de la intensidad
y la frecuencia de los pensamientos no deseados (Wenzlaff & Wegner, 2000). Otros
estudios muestran que tratar
para suprimir un estado de nimo en realidad puede intensificar en un bucle autoamplificacin (Feldner, Zvolensky, Eifert, y
Spira, 2003; Wegner, Erber, y Zanakos, 1993).
Un componente central de la mayora de los protocolos de ACT consiste en obtener el
cliente en contacto con los costos

y la inutilidad de la evitacin experiencial. Esto se hace para socavar el programa de


control (es decir, el orden del da
de tratar de controlar nuestros pensamientos y sentimientos) y crear un espacio para
la agenda alternativa: la aceptacin.
Sin embargo, aunque queremos facilitar consciente de estar, valorado, no queremos
que se convierta en ...
"fascistas" Mindfulness
No somos "fascistas mindfulness" en ACT; no insistimos que las personas siempre
deben estar en el
momento presente, siempre se desactiv, aceptando siempre. No slo eso sera
ridculo, sino que tambin lo hara
ser contraproducente. Todos estamos experimentalmente por evitacin en algn
grado. Y todos nos fusionamos con nuestros pensamientos
a veces. Y la evitacin experiencial y la fusin cognitiva en s mismas no son
intrnsecamente
"Malo" o "patolgico"; slo nos dirigimos a ellos cuando se consiguen de la manera de
vivir una rica, plena y
vida significativa.
En otras palabras, se trata de trabajabilidad. Si tomamos la aspirina de vez en cuando
con el fin de deshacerse de una
dolor de cabeza, que es la evitacin experiencial, pero es probable que sea viable, es
decir, que mejora nuestra calidad de
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la vida en el largo plazo. Si bebemos un vaso de vino tinto en la noche principalmente
para deshacerse de la tensin y el estrs,
eso tambin es la evitacin experiencial, pero si no tenemos ciertas condiciones
mdicas, no es probable que sea
nocivo, txico, o la vida de distorsin. Por el contrario, en realidad va a hacer nuestro
corazn algn bien. Sin embargo, si
tomamos dos botellas enteras cada noche, obviamente, eso es una historia diferente.
Lo mismo es vlido para la fusin. Hay ciertos contextos, aunque pocos y distantes
entre -donde
la fusin es en realidad mejorar la vida, como cuando nos dejamos de "perderse" en
una novela o una pelcula.
Y hay otros contextos en los que se fusionan con nuestros pensamientos, y aunque no
es mejorar la vida, es
no suele ser problemtico, ya sea, por ejemplo, cuando estamos soando despierto
mientras espera en un supermercado

lnea. Pero, en general, estamos mejor de desactivacin de nuestros pensamientos al


menos un poco. (Para aclarar esto,
Manos recordar la forma de pensamientos ejercicio lo hizo anteriormente. Incluso un
pequeo espacio entre su cara y su
manos permite mucha ms informacin sobre el mundo a llegar a ti.)
Un punto muy importante sobre la aceptacin vs. Control
En ACT, no abogamos por la aceptacin de todos los pensamientos y sentimientos en
todas las circunstancias.
Eso no slo sera muy rgida pero tambin bastante innecesario. ACT aboga por la
aceptacin menores de dos aos
circunstancias:
1. Cuando el control de los pensamientos y sentimientos es limitada o imposible.
2. Cuando sea posible el control de los pensamientos y sentimientos, pero los mtodos
utilizados reducen la calidad de
vida.
Si el control es posible y asistencias valora la vida, a continuacin, ir a por ello. Por
favor, recuerde este punto. Eso
a menudo se olvida o mal entendida por los nuevos practicantes de ACT, y recordando
que le ahorrar una
mucha confusin.
Los seis principales procesos patolgicos
la fusin cognitiva y la evitacin experiencial en conjunto dan lugar a seis procesos
patolgicos bsicos,
como se muestra en la figura 2.1 a continuacin. (Se puede pensar en ellos como los
"dos caras" de los seis principales teraputica
los procesos.) Como les llevar a travs de cada proceso, voy a utilizar la depresin
clnica para proporcionar ejemplos.
Fusin
Como se describi anteriormente, la fusin significa el enredo en nuestros
pensamientos para que ellos dominan nuestra conciencia
y tienen una gran influencia sobre nuestro comportamiento. clientes deprimidos se
fusionan con todo tipo de intil
pensamientos: Estoy mal, que no merecen nada mejor, no puedo cambiar, yo siempre
he sido as, la vida chupa, Es demasiado duro, Terapia
no va a funcionar, Nunca va a ser mejor, no puedo salir de la cama cuando me siento
de esta manera, estoy demasiado cansado para hacer nada. Ellos tambin
menudo fusionarse con recuerdos dolorosos relacionados con cosas tales como el
rechazo, la decepcin, el fracaso, o el abuso.
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(Fusin Extreme con una memoria de hasta el punto de que parece estar sucediendo
realmente aqu
y ahora-que comnmente se conoce como un flashback). En la depresin clnica, la
fusin a menudo se manifiesta como
preocupante, rumia, tratando de averiguar "por qu estoy as" o un comentario
negativo en curso:
"Este partido es una mierda. Yo prefiero estar en la cama. Cul es el punto de incluso
estar aqu? Todos ellos estn teniendo tales
un buen momento. En realidad, nadie me quiere aqu ".
evitacin experiencial
Como he mencionado antes, la evitacin experiencial significa tratar de deshacerse
de, evitar o escapar
de las experiencias privadas no deseados, tales como pensamientos, sentimientos y
recuerdos. Es el polo opuesto
de aceptacin (que es una abreviatura de "aceptacin de la experiencia"). A modo de
ejemplo, veamos el
Psicolgico
Inflexibilidad
Impracticable
Accin
Falta de valores
Claridad / Contacto
El apego a la
Ser Conceptualized
Dominio de la
Conceptualized pasado y el futuro;
Limited Autoconocimiento
Cognitivo
Fusin
Experimental
Evitacin
Figura 2.1 Un modelo ACT de Psicopatologa
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papel de la evitacin experiencial en la depresin. Sus clientes deprimidos


comnmente tratan muy difcil de evitar
o deshacerse de las emociones dolorosas y sentimientos como la ansiedad, la tristeza,
la fatiga, la ira, la culpa, la soledad,
letargo, y as sucesivamente. Por ejemplo, a menudo se retiran de socializacin con el
fin de evitar la incmoda
pensamientos y sentimientos. Esto puede no ser evidente a primera vista, as que
vamos a pensar en ello. Como un
compromiso social acerca ms y ms, es probable que fusionarse con todo tipo de
pensamientos como soy
aburrido, que soy una carga, no tengo nada que decir, no voy a disfrutar de ella, estoy
demasiado cansado o no puedo ser molestado, as como recuerdos
de eventos sociales anteriores que no han sido satisfactorios. Al mismo tiempo, sus
sentimientos de ansiedad
aumentar y que a menudo expresan un sentido de anticipacin "temor". Sin embargo,
el momento en que se anulan
el compromiso, hay un alivio inmediato: todos esos pensamientos y sentimientos
desagradables desaparecen al instante.
Y a pesar de que el alivio no dura por mucho tiempo, es muy de refuerzo, lo que
aumenta la probabilidad de
futuro retraimiento social.
Fusin y la evitacin general van de la mano. Por ejemplo, los clientes deprimidos a
menudo se esfuerzan
de alejar los pensamientos y recuerdos que mantienen la fusin con-por ejemplo,
pensamientos dolorosos
tal como soy sin valor o Nadie me, o recuerdos desagradables de rechazo, la
decepcin y el fracaso gusta.
Ellos pueden tratar de cualquier cosa de drogas, alcohol o cigarrillos para ver la
televisin o dormir en exceso en
vano intento de evitar estos pensamientos dolorosos.
Predominio del pasado y Conceptualized
Futuro / Limited Autoconocimiento
Fusin y la evitacin conducen fcilmente a una prdida de contacto con nuestra
experiencia aqu y el ahora. Nosotros
todos fcilmente quedar atrapado en un pasado conceptualizado y el futuro: nos
detenemos en los recuerdos dolorosos y
cavilar sobre por qu las cosas sucedieron de esa manera; fantaseamos sobre el
futuro, preocuparse por cosas que
an no han sucedido, y se centran en todas las cosas que tenemos que hacer a
continuacin. Y en el proceso, echamos de menos

sobre la vida en el aqu y ahora.


Ponerse en contacto con el momento presente incluye el mundo a nuestro alrededor y
dentro de nosotros. Si perdemos el contacto
con nuestro interior psicolgico mundo, si estamos fuera de contacto con nuestros
propios pensamientos y sentimientosa continuacin, nos falta el conocimiento propio. Y sin conocimiento propio, que es
mucho ms difcil de cambiar nuestro comportamiento
en formas de adaptacin.
clientes deprimidos comnmente pasan mucho tiempo fusionado con un pasado
conceptualizado: rumia
sobre eventos pasados dolorosos, a menudo tienen que ver con el rechazo, la prdida
y el fracaso. Tambin se fusionan con una
conceptualizada futuro: la preocupacin de todas las "cosas malas" que podra
deparar el futuro.
La falta de claridad Valores / Contacto
A medida que nuestro comportamiento se vuelve cada vez ms impulsado por fusin
con pensamientos negativos, o los intentos de
evitar experiencias desagradables privadas, nuestros valores se pierden a menudo,
descuidados, o se olvidan. Si no estamos
claros nuestros valores o no en contacto psicolgico con ellos, entonces no podemos
utilizarlos como un sistema eficaz
gua para nuestras acciones. clientes deprimidos a menudo pierden el contacto con
sus valores en torno a la conexin
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con y contribuir a los dems, ser productivo, nutrir la salud y el bienestar, la diversin,
o
participar en actividades desafiantes como los deportes, el trabajo y aficiones.
Nuestro objetivo en la ACT es traer comportamiento cada vez ms bajo la influencia de
los valores en lugar de la fusin
o la evitacin. (Nota:. Incluso valores deben ser declarados a la ligera en lugar de
fusionarse con Si fusionamos con los valores,
que fcilmente se convierten en reglas rgidas.) Tenga en cuenta las diferencias entre
ir a trabajar bajo estos tres
condiciones:
1. motivada principalmente por la fusin con las creencias auto-limitantes tales como
"Tengo que hacer este trabajo. Es todo
Soy capaz de ".

2. motivada principalmente por la evitacin: va a trabajar para evitar "sentirse como


un perdedor" o para deshacerse
de sentimientos de ansiedad relacionados con la tensin en el hogar.
3. motivada principalmente por valores: hacer este trabajo guiado por valores en torno
a la contribucin, autodesarrollo,
ser activo, o conectar con los dems.
Qu forma de motivacin es probable que traiga la mayor sensacin de vitalidad, el
significado y propsito?
Accin inviable
accin inviable significa patrones de conducta que nos tire lejos de estar consciente,
valorada; patrones
de accin que no trabajan para hacer nuestra vida ms rica y plena, sino ms bien
llegar nos atascado o aumento
nuestras luchas. Esto incluye la accin que es impulsivo, reactivo o automtica en
lugar de consciente,
considerado, con propsito; motivada por la accin persistente evitacin experiencial
en lugar de valores;
y la inaccin o la dilacin en el que se requiere una accin eficaz para mejorar la
calidad de vida. Comn
ejemplos de acciones inviable en la depresin incluyen el uso de drogas o alcohol en
exceso, la retirada
socialmente, la inactividad fsica, cesando las actividades que antes disfrutaba,
evitando el trabajo, o para dormir
viendo la televisin en exceso, un intento de suicidio, la dilacin excesiva en las tareas
importantes, y la
la lista sigue y sigue.
El apego a la Conceptualized Auto
Todos tenemos una historia acerca de lo que somos. Esta historia es compleja y de
mltiples capas. Incluye algunos
hechos objetivos, como nuestro nombre, edad, sexo, antecedentes culturales, estado
civil, ocupacin y
pronto. Tambin incluye descripciones y evaluaciones de los papeles que
desempeamos, las relaciones que tenemos,
nuestras fortalezas y debilidades, nuestros gustos y disgustos, y nuestras esperanzas,
sueos y aspiraciones. Si nosotros
mantenga esta historia a la ligera, que puede darnos un sentido de s mismo que
ayuda a definir lo que somos y lo que
quiero en la vida. Sin embargo, si nos fusionamos con esta historia, si nos ponemos a
pensar que somos la historia-que fcilmente

crea todo tipo de problemas. La mayora de los libros de texto de ACT se refieren a
esta historia como el ser o selfas- conceptualizado
contenido. Yo prefiero el trmino auto-as-descripcin, una frase acuada por el
psiclogo Patty Bach, porque eso es
esencialmente lo que es: una forma de describir a nosotros mismos. Y cuando nos
fusionamos con nuestra auto-descripcin,
ACT Made Simple
30
parece como si estamos en esa descripcin, que todos esos pensamientos son la
esencia de lo que somos:
yo como descripcin.
Tenga en cuenta que incluso la fusin con una auto-descripcin muy positiva es
probable que sea problemtico. Por ejemplo,
lo que podra ser el peligro de fusionarse con "Soy fuerte e independiente?" Eso, sin
duda, dar
Me autoestima alta, pero lo que sucede cuando realmente lo necesito ayuda y estoy
tan fusionado con mi positivo
auto-descripcin que estoy dispuesto a pedir o aceptarlo? Y lo que es el peligro
potencial de la fusin
con "yo soy un conductor de coche brillante. Puedo conducir muy bien, incluso cuando
estoy borracho! "? De nuevo, esto
me da autoestima muy positiva, pero puede fcilmente conducir al desastre.
En la depresin, los clientes generalmente se fusionan con una auto-descripcin muy
"negativo": "Soy (mal / valor /
sin esperanza / unlovable / tonto / feo / grasa / incompetente / un perdedor / un
fracaso / mercancas daadas / desagradable / aburrido /
unlikeable), "y as sucesivamente. Sin embargo, tambin puede obtener elementos
"positivos" en ese pas, por ejemplo, "estoy
una persona fuerte; No debera estar reaccionando como esto ", o" soy una buena
persona; por qu est pasando esto a
m? "o incluso" no necesito ninguna ayuda. Puedo salir de esto por mi cuenta ".
Superposicin entre procesos patolgicos
Se dar cuenta de que hay un considerable solapamiento entre estos procesos
patolgicos; Al igual que con psicolgica
flexibilidad, estn todos interconectados. Por ejemplo, si su cliente reflexiona sobre
"Por qu estoy
Yo tal fracaso? "Se podra clase que como fusin o auto-as-descripcin. Y si l pasa la
noche
yendo y viniendo por la rumia lugar de hacer algo mejora de la vida, que podra
clasificara como

accin inviable. Y si ha perdido en sus pensamientos, mientras que pasar tiempo con
su esposa e hijos, a continuacin,
No slo est perdiendo el contacto con el momento presente, probablemente perder el
contacto con sus valores
alrededor conectar y relacionarse con otros. La rumiacin incluso podra servir como la
evitacin experiencial,
si lo est haciendo todo para evitar pensar o hacer frente a otros problemas dolorosos,
o para distraer
a s mismo de los sentimientos en su cuerpo.
POR LO QUE ES ADECUADO PARA ACT?
ACT ha sido cientficamente estudiado y demostrado ser efectivo con una amplia
variedad de condiciones incluyendo
ansiedad, depresin, trastorno obsesivo-compulsivo, fobia social, trastorno de
ansiedad generalizada,
la esquizofrenia, el trastorno lmite de la personalidad, el estrs laboral, el dolor
crnico, el consumo de drogas, psicolgica
la adaptacin al cncer, la epilepsia, el control del peso, dejar de fumar, y la
autogestin de la diabetes

conseguir experiencial
Hablar menos, ms accin: ACT AS
terapia experiencial
ACT es una terapia muy activa. Tomamos clientes a travs de una amplia gama de
ejercicios prcticos, los cuales
variar en duracin de diez segundos a media hora. Ahora, si usted ya est bien
versado en la experiencia
terapia, puede tomar esto en zancada. Sin embargo, para muchos profesionales, la
idea de llevar este tipo de ejercicios
no slo es un reto, pero tambin es desalentadora. As que en este captulo, vamos a
ver cmo se aclimatan
clientes a la naturaleza experimental de la ACT, y cmo desarrollar su capacidad para
dirigir estos ejercicios.
La prueba de fuego
Hay un viejo dicho, "La prueba del pudn est en el comer." Se puede hablar hasta que
las vacas
vuelva a casa, tratando de describir el budn quieres que gusto, pero hasta que lo
coloco en mi
la boca, no sabr a qu sabe. Uno de los errores ms comunes cuando estamos de
actuar es nueva
se trata de describir o explicar los procesos de ACT en lugar de realmente hacer ellos.
Si no tenemos cuidado, es
fcil atascarse en conversaciones prolijas y pierden mucho tiempo en la discusin
intelectual
en vez de hacer algo que sea prctico y til.

Debido a esto, es mejor que pasar por un proceso experimental y luego hablar de ello
ms adelante, en lugar de al revs. Y si usted elige para explicar un ejercicio de
anticipacin, a continuacin,
preferentemente hacerlo a travs de una metfora; Te voy a dar un montn de
ejemplos a medida que avanzamos.
conseguir experiencial
41
Una nota rpida sobre la Relacin Teraputica
A lo largo de este libro, se encontrar con una gran cantidad de tcnicas, las
metforas, las hojas de trabajo, las estrategias,
y otras intervenciones. Nada de esto ser eficaz si usted no tiene una buena relacin
con su
cliente. En ACT, nuestro objetivo es ser completamente presente con nuestros
clientes: abierto, autntico, atento y compasivo,
respetuoso, y en contacto con nuestros propios valores fundamentales. En otras
palabras, nuestro objetivo es vivir y respirar ACT
nosotros mismos, y comunicarlas con el corazn y el alma en lugar de utilizar con
frialdad y mecnicamente como si fuera una
kit de herramientas de fantasa.
Kelly Wilson, uno de los pioneros de la ACT, pone esto de manera muy sencilla. l nos
aconseja ver a nuestros clientes
como puestas de sol, y no como problemas de matemticas. Y nos recuerda que no
hacemos intervenciones a clientes-nos
hacer intervenciones con los clientes. Como parte de este acercamiento respetuoso a
nuestros clientes, nos preguntamos varias veces
su permiso para comenzar y / o persisten con ejercicios prcticos. Por ejemplo,
podramos decir, "Estoy
pregunto-hay un ejercicio que creo que podra ser realmente til para usted para
hacer frente a este
problema. Usted estara dispuesto a darle una oportunidad? "
Del mismo modo, en medio de un poco de ejercicio donde nuestro cliente est en
contacto con las emociones fuertes, que
podra preguntar: "Slo estoy comprobando-es bien si seguimos adelante con esto? No
quiero que se sienta en cualquier
manera coaccionada. Podemos parar en cualquier momento ".
Y si debemos notar que hemos pasado mucho tiempo hablando de procesos actan en
oposicin a realidad
haciendo ellos, podramos decir, "Slo he dado cuenta de algo aqu. Hemos estado
haciendo un montn de hablar en este

sesin, pero no mucha prctica. Obviamente no se puede aprender a tocar una


guitarra hablando de ello; tienes
en realidad recogerlo y rasguear las cuerdas. Y es lo mismo con esta terapia. As que
estara bien
si dejado de hablar por un tiempo, y en su lugar podramos hacer un poco de ejercicio
en relacin con este tema? "
Relevancia y justificacin
Queremos hacer nuestras metforas y ejercicios directamente relacionadas con los
temas que estamos tratando
en la sesin en lugar de sacar a relucir algo de ejercicio simplemente porque nos
guste, es fresco en nuestra
memoria, o que funcionaba bien con nuestro cliente anterior. Para ejercicios ms
largos, a menudo es til para proporcionar
una razn de ser. Por ejemplo:
Terapeuta: As, en resumen, parece que usted pasa mucho tiempo atrapados en todos
estos preocupante
pensamientos, y te est haciendo bastante miserable.
Cliente: S. S que es estpido, pero no puedo evitarlo. Esa es la manera que soy.
Estamos todos los que se preocupan de mi
familia. Mi mam es el peor.
Terapeuta: Qu pasa si usted podra aprender una nueva habilidad para que cuando
estos pensamientos preocupantes pop en
su cabeza, usted podra dejar que ellos van y vienen como si fueran slo para los
coches, conducir
pasado fuera de su casa, en lugar de conseguir todas atrapado en ellos. Habra que
algo que estara interesado?
ACT Made Simple
42
Cliente: Yo s lo que ests diciendo, pero (risas) Realmente no creo que pueda hacer
eso.
Terapeuta: Bueno, estara bien para darle una oportunidad y ver cmo funciona? Es
un muy simple
por el ejercicio que puede hacer con los ojos abiertos o cerrados, lo que usted prefiera.
Cliente: Puedo intentarlo, supongo.
Estructura que se establece
En la primera sesin, generalmente decimos algo como esto: "Una de las cosas que
hace ACT

diferente de muchas otras terapias es que durante nuestras sesiones, que pasan
mucho tiempo practicando
habilidades tales como el aprendizaje de nuevas formas de manejar los pensamientos
y sentimientos difciles con mayor eficacia. Y tu
no se puede aprender estas habilidades, simplemente por hablar de ellos, usted tiene
que practicar realmente ellos. Tan tranquilo
A menudo, si est bien con usted, voy a estar preguntando durante la sesin para
hacer algunos ejercicios sencillos. hara
a estar de acuerdo con eso? "
(Nota:. No todos los clientes van a responder que s, algunos querrn saber ms
acerca de estos ejercicios Nos pondremos
cubrir cmo hacer frente a esto en el siguiente captulo).
Por lo general, dentro de la primera sesin o dos, vamos a tomar nuestro cliente a
travs de al menos una atencin plena
ejercicio que dura cinco minutos o ms. Hasta que los clientes saben qu esperar, por
lo general Presente a todos
ejercicios con una breve arenga, como esta: "Este ejercicio se llevar a [duracin
estimado]. Puedes hacerlo
con los ojos abiertos o cerrados, lo que usted prefiera. Y no hay necesidad de hablar
conmigo durante el mismo,
pero se puede hablar en cualquier momento si as lo desea, y detenerme en cualquier
momento. "
Una vez que hemos hecho un par de ejercicios de conciencia, podramos decir: "Si
est bien con usted, me gustara
para comenzar cada sesin con un ejercicio de atencin corto, un poco como el que
acabamos de hacer. Ojal
a estar bien? "Si el cliente est de acuerdo, ya que la mayora se-ahora tiene una
hermosa manera de abrir cada sesin que
consigue que tanto usted como su cliente en el espacio de la atencin. Por supuesto,
si usted no desea estructurar
sus sesiones de esta manera, es de ninguna manera esencial; esto es simplemente
una sugerencia, no un mandamiento.
Y, por supuesto, algunos clientes odiarn esta idea. As que si su cliente no es agudo,
hagas lo que hagas, no lo hagas
empujalo! Recuerde: si alguna vez nos encontramos oursevles empujar, convencer,
coaccionar, convencer, debatir, o
discutiendo con nuestros clientes, entonces no estamos haciendo ACT.
La flexibilidad, la creatividad y la espontaneidad
Cuando conduce ejercicios, ser flexible. Hacerlas ms largas o ms cortas, segn sea
necesario. Cambie las palabras

para adaptarse a su propio estilo, y adaptarlos a los clientes que usted est tratando.
Y no dude en interrumpir
cualquier ejercicio en cualquier momento para comprobar con su cliente y preguntar
cmo lo est haciendo. Tambin utilice su
creatividad para incorporar pensamientos, sentimientos, comentarios, o metforas
que su cliente ha hecho en
esta sesin o los anteriores.
conseguir experiencial
43
Entrega la mejora
A medida que trabaja a travs de este libro, no acaba de leer los ejercicios a s mismo.
Le recomiendo a
leer en voz alta y pretender que en realidad ests trabajando con un cliente. Esto
puede parecer extrao, pero
que es una manera simple y efectiva para construir sus habilidades y la confianza.
Cuando se ensaya por s mismo,
Se le prepara para la sala de terapia: sus palabras fluirn con mayor suavidad, y que
tendr que ejercer
menos esfuerzo consciente. (Mejor an, encontrar un compaero para practicar.)
Sola practicar mindfulness secuencias de comandos en una grabadora (y como la
tecnologa avanzada, en una
grabador de MP3). A continuacin, al reproducirlos y los analiz. Luego trabaj en los
bits que eran
inestable hasta que supiera lo que estaba haciendo. Esto significa que incluso si yo
estaba leyendo de un guin en la sesin,
el guin se convirti en apenas una gua para improvisar alrededor en lugar de algo
que tena que seguir servilmente
palabra por palabra. Esto permite una fluidez y espontaneidad, lo que lleva a la vida
secuencias de comandos en lugar de hacer
sonar rebuscado, torpe y poco natural.
Lo mismo puede decirse de las muchas metforas ACT utiliza. Algunas personas son
narradores natos.
Ellos escuchan una metfora de una vez, y luego vuelven a contar en su propio
camino, y que van a salir
maravillosamente. Son muy afortunado! La mayora de nosotros no son tan talentosos.
Necesitamos la prctica. Sugiero que
intenta decir una metfora en voz alta un par de veces. Luego, una vez que lo tienes
abajo pat, dicindole que se trate
alguien ms.

Como regla general, los ejercicios de conciencia se administran mejor a un ritmo lento,
deliberado y en un ambiente tranquilo,
voz todava. Por lo general, es mejor ir demasiado lento y no demasiado rpido. En
muchos de los scripts de este libro,
He indicado pausas de cinco, diez, quince o veinte segundos, pero estos son slo una
gua aproximada, por lo
por favor no trate de seguir servilmente a-encontrar su propia tasa natural y el ritmo.
Para la mayoria de la gente,
lento respiracin profunda hasta el fondo y todo el camino es de unos diez segundos.
He grabado algunos
CD y MP3 que se pueden utilizar para la orientacin, si lo desea (vase el apndice 2).
Si desea leer de una secuencia de comandos durante una sesin, que es una buena
idea para decir algo a su cliente
como "Hay un ejercicio que me gusta mucho para pasar a travs, pero todava no he
memorizado el conjunto
cosa, as que te importa si lo le de este libro? "Sin embargo, no lea el texto palabra
por palabra como
escrito, o que va a sonar rebuscado y poco natural; improvisar alrededor de ella.
Por ltimo, recuerde que debe ser uno mismo. Os animo a alterar las palabras y frases
en cada ejercicio
y la metfora en este libro para adaptarse a su propio estilo, su propia manera de
hablar, y el
clientela que trabaja.
EL HEXAFLEXERCISE
Ahora vamos a mirar el Hexaflexercise, que cubre todos los elementos de la hexaflex
(vase el captulo
". Un hit" 1) en lo utilizo en todos mis talleres, charlas y conferencias; en el inicio de
las sesiones de grupo; y como
un breve "curso de actualizacin" en sesiones posteriores con mis clientes
individuales. Como est escrito aqu, que lleva desde
diez a quince minutos, dependiendo de la rapidez con que habla y cunto tiempo hace
una pausa. Por favor practicarlo una
par de veces antes de continuar con el libro porque (a) que le ayudar a entender el
modelo,
y (b) se le dar una base para muchos de los ejercicios venideros.
ACT Made Simple
44
Este ejercicio, que se utiliza en su totalidad, sin duda, es demasiado largo para
algunos clientes. Pero

usted puede hacer fcilmente versiones abreviadas o usar "trozos" de la misma. He


numerado diferente
secciones del ejercicio por lo que podemos analizarlo y hacer referencia a ella en los
siguientes captulos.
Ahora ... por favor, lea el ejercicio en voz alta. Leerlo con voz lenta y constante, la
calma, y pretender que
que dice a un cliente.
SECCIN 1
Terapeuta: Te invito ahora a sentarse con la espalda recta, deje que sus hombros caen
y empuje suavemente sus pies
en el suelo ... y tener una idea de la tierra debajo de usted ... y usted puede arreglar
sus ojos en un punto, o cerca de ellos, lo que usted prefiera.
Ahora acaba de tomar un momento para notar cmo se est sentado. (Pausa de 5
segundos.) Y aviso
la forma en que est respirando. (Pausa de 5 segundos.) Observe lo que se puede ver.
(Pausa de 5 segundos.) Y
darse cuenta de lo que puede or. (Pausa de 5 segundos.) Observe lo que se puede
sentir en contra de su piel.
(Pausa de 5 segundos.) Y observa lo que se puede degustar o sentido en la boca.
(Pausa de 5 segundos).
Observe lo que puede oler o percibir en sus fosas nasales. (Pausa de 5 segundos.) Y
darse cuenta de lo
ests sintiendo. (Pausa de 5 segundos.) Observe lo que est pensando. (Pausa de 5
segundos.) Aviso
qu ests haciendo. (Pausa de 5 segundos).
SECCIN 2
Terapeuta: As que hay una parte de ti ah que puede notar todo lo que ven, oyen,
tocan,
sabor, olor, pensar y sentir. (Pausa de 5 segundos.) No tenemos una buena palabra
para esta parte del
que en el lenguaje cotidiano. Voy a llamarlo "el yo observador", pero que no tienen
llamarlo as. Se le puede llamar lo que quiera. (Pausa de 5 segundos).
La vida es como una puesta en escena. Y en ese escenario son todos sus
pensamientos, y toda su
sentimientos, y todo lo que se puede ver, or, tacto, gusto y olfato. la observacin
yo es esa parte de ti que puede dar un paso atrs y ver el espectculo en el escenario:
se centran en en cualquier
parte de ella, o un paso atrs y tomar todo a la vez. (Pausa de 5 segundos).

SECCION 3
Terapeuta: Ahora tome un momento para reflexionar sobre por qu ha venido hoy
aqu. Hay algo que
importa a usted, algo que es importante el fondo de su corazn que motiv a
ven aqu ... Se trata de la mejora de su vida? Crecimiento personal? ... Aprender
nueva
habilidades? ... La construccin de mejores relaciones?
... Se trata de mejorar las cosas en el trabajo, o con su familia o sus amigos? O ...
tal vez se trata de su salud: nutrir su cuerpo o la mejora de su bienestar?
conseguir experiencial
45
... Slo hacer una bsqueda, muy dentro de su corazn, para aclarar lo que los valores
llev aqu hoy.
(Pausa de 15 segundos.)
SECCIN 4
Terapeuta: Y ahora toman un momento para reflexionar sobre cmo ha llegado hasta
aqu hoy. No ha llegado hasta aqu
por arte de magia. Usted est aqu slo porque de la accin comprometida. Haba que
organizar
la cita. Haba que volver a programar cosas. Haba que invertir tiempo y esfuerzo
y la energa para llegar hasta aqu. Y es probable que se llevaron conseguir hoy aqu
un poco
pensamientos incmodos y sentimientos por ti. Y sin embargo ... aqu ests. (Pausa de
10 segundos.)
Y reconocer que en este momento, en este momento, usted est tomando accin.
Ests sentado
aqu en una silla, haciendo un ejercicio que probablemente parece un poco extrao o
inusual ... y
Probablemente tienen todo tipo de pensamientos que pasan zumbando por la
cabeza ... y todo tipo de
sentimientos que pasan a travs de su cuerpo. (Pausa de 5 segundos.) Y hay todo tipo
de cosas
usted podra estar haciendo ahora que es mucho ms divertido que esto, y sin
embargo, aqu estn,
adopcin de medidas para mejorar y enriquecer su vida. (Pausa de 10 segundos.)
SECCIN 5
Terapeuta: Ahora para los prximos respiraciones, me gustara que se centran en
vaciar sus pulmones: empuje

todo el aire de ellos hasta que ya no es la izquierda, y luego permitir que se llene con
cuidado, todo
por ellos mismos. (Pausa de 5 segundos.) Realmente se nota el aliento-noto que entra
y sale.
(Pausa de 10 segundos.) Observe como si eres un cientfico curioso que nunca ha
encontrado
respiracin antes. (Pausa de 10 segundos.) Observe cmo una vez que los pulmones
estn vacos, se
rellenar de forma automtica, por s mismos. (Pausa de 5 segundos.) Usted puede
tomar una respiracin profunda si
desea, pero cuenta de cmo no hay realmente ninguna necesidad de: la respiracin
simplemente sucede por s mismo.
(Pausa de 10 segundos.) Y los invito ahora a emprender un desafo: para el prximo
par de
minutos, mantener su atencin en la respiracin, observando que a medida que fluye
dentro y fuera. (Pausa
10 segundos.)
SECCIN 6
Terapeuta: Va a encontrar esto difcil, porque su mente es un narrador magistral. Se le
dir
todo tipo de historias interesantes para llamar su atencin y que se alejan de lo
ests haciendo. (Pausa de 5 segundos.) A ver si puedes dejar que esos pensamientos
van y vienen, como si
no son ms que los coches que pasaban-slo para los coches de conduccin pasado,
fuera de su casa y mantener su
atencin en la respiracin. (Pausa de 10 segundos.) Observe la respiracin que entra y
sale. (Pausa
10 segundos). Observe su abdomen, subiendo y bajando. (Pausa de 10 segundos.)
Tenga en cuenta la subida y
cada de su pecho. (Pausa de 10 segundos.) Deje que su charla de la mente de
distancia como si es slo una radio
jugando en el fondo. No trate de apagar la radio; es imposible, ni siquiera
maestros Zen pueden hacer eso. Simplemente deja que jugar en el fondo, y mantener
su atencin
ACT Made Simple
46
en la respiracin. (Pausa de 10 segundos.)
De vez en cuando, su mente tendr xito en distraer a usted: que te enganchar en

con una buena historia, y se le pierde la pista de su respiracin. Esto es normal y


natural,
y suceder en repetidas ocasiones. En el momento en que te das cuenta que esto ha
sucedido, tomar una
momento a tener en cuenta lo que engancha, y luego reenfocar suavemente en su
respiracin. (Pausa 10
segundos.)
Una y otra vez y otra vez, va a la deriva en sus pensamientos. Esto es normal
y natural. Le pasa a todo el mundo. Tan pronto como se d cuenta, reconocer
suavemente
y volver a centrarse en la respiracin. (Pausa de 10 segundos.)
SECCIN 7
Terapeuta: Como este ejercicio contina, los sentimientos y las sensaciones en su
cuerpo va a cambiar. Ah
puede ser sensaciones agradables que muestran arriba como la relajacin, la calma, la
tranquilidad y
puede haber otras -tales como el aburrimiento, la frustracin, la ansiedad, el dolor de
espalda o desagradables.
Ver si se puede permitir que esos sentimientos sean exactamente como son en este
momento. (Pausa 10
segundos). No tratan de controlar sus sentimientos, simplemente dejar que ellos sean
como son, sin tener en cuenta
ya sean agradables o desagradables y mantener su atencin en su respiracin.
(Pausa de 10 segundos.) Una y otra vez, te caes en sus pensamientos. Tan pronto
como tu
darse cuenta de ello, reconocerlo y volver a centrarse en la respiracin. (Pausa 10
segundos.) Esto no es una
tcnica de relajacin. Usted no est tratando de relajarse. El objetivo es dejar que sus
sentimientos sean tan
que son, a sentir lo que siente sin una lucha. As que si usted est notando una difcil
sentir, a continuacin, dgase a s mismo: Aqu hay una sensacin de frustracin o Aqu
hay una sensacin de ansiedad o
Aqu hay una sensacin de aburrimiento. Reconocer que est ah, y mantener su
atencin en la respiracin.
(Pausa 20 segundos.)
SECCIN 8
Terapeuta: As que la vida es como un espectculo en el escenario. Y en ese escenario
son todos sus pensamientos y todos sus
sentimientos, y todo lo que se puede ver, or, tacto, gusto y olfato. En este ejercicio,

empaaste las luces en el escenario y que se centr la atencin en su respiracin.


Y ahora es el momento de abrir el resto de las luces. Esta respiracin est sucediendo
en el interior
un cuerpo, por lo que ahora abrir las luces en su cuerpo: sentarse en la silla, y la
cuenta de su
brazos y piernas, cabeza, cuello, pecho y abdomen. (Pausa de 5 segundos.) Y su
cuerpo es
dentro de una habitacin, por lo que ahora abrir las luces de la habitacin a su
alrededor. Mire a su alrededor, y
darse cuenta de lo que puede ver y or, y el olfato y el gusto y el tacto. (Pausa de 10
segundos.)
Y darse cuenta de lo que ests sintiendo. (Pausa de 5 segundos.) Y darse cuenta de lo
que est pensando.
(Pausa de 5 segundos.) As que hay una parte de ti ah que se observe todo: lo
usted ve, oye, el tacto, el gusto, el olor, pensar, sentir, o se puede hacer en cualquier
momento.
Y que bsicamente trae el ejercicio a su fin. As que vamos a echar un buen
estiramiento, y
entonces podemos hablar de ello.
conseguir experiencial
47
Tirando de todo aparte
Ahora vamos a analizar la Hexaflexercise, seccin por seccin. Por favor, volver a leer
cada uno
seccin del ejercicio en voz alta antes de leer la explicacin a continuacin.
SECCIN 1: estar aqu ahora
En el punto 1 de contacto con el momento presente. En esta seccin consiste en la
instruccin bsica
en el ncleo de todos los ejercicios de conciencia: "el anuncio X" "X" puede ser
cualquier cosa que est aqu, en este momento, en este
momento. Podra ser su respiracin, los sonidos de la habitacin, la tensin en su
cuerpo, los pensamientos
en su cabeza, el sabor en la boca, la vista desde la ventana, y as sucesivamente.
alternativas comunes
a la palabra "notificacin" incluir "prestar atencin a", "llevar su conciencia a", "se
centran en la" u "observar".
Tenga en cuenta que las pausas en este punto son breves, slo cinco segundos. Ms
tarde, en el ejercicio,

incrementar. Puede adaptarse fcilmente esta seccin en un ejercicio de conciencia


breve, adecuado para cualquier sesin
como una conexin a tierra o la tcnica de centrado.
SECCIN 2: La conciencia pura
Seccin 2 se refiere a la auto-as-contexto. Aqu nos referimos a ella como el "yo
observador": la parte de ti que
hace todo el se diera cuenta. Originalmente ocurri la demostracin de la etapa
metfora especficamente para facilitar
yo como contexto, pero como veremos ms adelante, se puede utilizar para mejorar la
atencin de cualquier otro proceso: la aceptacin,
-fusin, o el contacto con el momento presente.
Antes de llevar a los clientes a travs de esta seccin, que es una buena idea para dar
una breve explicacin
acerca de las dos partes de la mente del ser-pensamiento y la auto-observacin por lo
que el trmino
"La observacin de uno mismo" no tomar por sorpresa. La siguiente transcripcin
ejemplifica esto.
EL MISMO PENSAMIENTO Y LA OBSERVACIN DE AUTO
Terapeuta: As que una de las cosas que es importante en nuestro trabajo aqu es
reconocer que hay
dos partes muy distintas de la mente. No es la parte que estamos todos muy
familiarizados con el
parte que se piensa, imagina, recuerda, analiza, planifica, fantasea, y as
sucesivamente. Llamemos
que el "yo pensando." Pero hay otra parte de la mente que prcticamente nunca se
pone
-hablado de que no tienen ni siquiera una palabra para ello en el lenguaje cotidiano
comn. Es un
parte de su mente que no piensa, no puede pensar-que slo avisos. Se da cuenta de lo
que sea
usted est pensando y sintiendo y hacer y de ver y or y degustacin y as
sucesivamente.
Las palabras ms cercano que tenemos a ella en el lenguaje cotidiano son
"conciencia", "atencin", o
"Centrarse". En ACT, lo llamamos el "yo observador", ya que no cree, simplemente
observa. Para dar un ejemplo, alguna vez has encontrado con una magnfica puesta
de sol
ACT Made Simple
48

y por un momento, su auto pensamiento se queda en silencio. No hay pensamientos,


ests solo
observando en silencio esta impresionante puesta de sol. Esa es su yo observador en
la accin-silencio
notando. Pero el silencio no dura mucho tiempo. En cuestin de segundos, los tubos
de pensamiento auto hasta:
"Oh, mira a todos esos colores preciosos. Me gustara tener mi cmara. Esto me
recuerda que
viaje a Hawaii. "Y a medida que ms y ms atrapados en sus pensamientos, de
empezar
desconectar de la puesta del sol.
SECCIN 3: saben qu importa
Seccin 3 abarca valores: lo que importa suficiente para este cliente que ha tomado la
molestia de venir y
nos vemos? (Incluso si fue ordenado por un tribunal de justicia bajo la amenaza de ir
a prisin, l todava no lo hizo
tiene que venir: l vino porque valoraba ser libre) Lo ideal sera que individualizar esta
seccin en concreto.
mencionar los valores fundamentales ya identificados, por ejemplo, "Es acerca de ser
una mejor madre para
Tus nios?"
SECCIN 4: Hacer lo necesario
Seccin 4 cubre una accin comprometida: tomar las medidas necesarias para vivir de
acuerdo con sus valores, incluso cuando
Es difcil y doloroso. Aqu reconocemos y validar que el cliente se ha comprometido a
la accin
a pesar de que ha crecido el malestar. Este es un mensaje que vamos a reforzar lo
largo de la terapia: la
acciones que tomamos para hacer nuestra vida ms significativa a menudo dan lugar
a dolor. A veces, nos sentimos bien como una
como resultado de ellos, y en otras ocasiones, no lo haremos. La pregunta se refiere a
la vida en varias ocasiones cada uno de nosotros es la siguiente:
"Estoy dispuesto a dar cabida a estos sentimientos con el fin de hacer lo que me
importa?"
SECCIN 5: estar aqu ahora (de nuevo!)
Aqu estamos de vuelta a la instruccin bsica de la atencin plena "aviso X." En este
caso, "X" es la sensacin
de la respiracin. Las secciones 5 y 6 en su conjunto constituyen una respiracin
consciente rpido y sencillo
ejercicio que se puede utilizar en cualquier sesin.

SECCIN 6: Mira su PENSAMIENTO


Seccin 6 cubre-fusin: poner un poco de distancia entre usted y sus pensamientos
por lo que puede dejar
ir y venir sin que se enrede en ellos. Estamos utilizando tres diferentes metforas aqu
para facilitar desintricacin: (1) la idea de la mente como un contador de historias y
pensamientos como historias; (2) tratar
sus pensamientos como los coches que pasaban; y (3) el tratamiento de su mente
como si se trata de una radio se reproduce en segundo plano.
Cualquiera y todas estas metforas se pueden agregar de manera til en cualquier
ejercicio de conciencia que haces.
Tambin hacemos hincapi una y otra vez que es "normal y natural" a la deriva fuera
varias veces en su
pensamientos (es decir, para fusionar con ellos). Esto es importante porque muchos
clientes (al igual que muchos terapeutas)
tener una fuerte veta perfeccionista, y van a estar decepcionados si esperan
mantener el foco total.
conseguir experiencial
49
De hecho, muchos clientes (y terapeutas) se sorprenden al ver lo difcil que es
mantener la concentracin durante ms de
unos pocos segundos.
SECCIN 7: ABRIR
Seccin 7 cubre la aceptacin: la apertura a y haciendo espacio para las experiencias
dolorosas privadas.
(Nota: La aceptacin es la abreviatura de "aceptacin de la experiencia", lo contrario
de la evitacin experiencial.)
Aqu introducimos la nocin de permitir que sus sentimientos y sensaciones que ser
como son, sin
tratar de cambiarlos o deshacerse de ellos. Cuando se nombra en silencio y reconoce
una sensacin dolorosa,
A menudo, esto facilita la aceptacin, por lo que es un poco tcnica til para
deslizarse en esta seccin. Y tu puedes
fcilmente asignarlo como una tcnica sencilla para practicar entre las sesiones.
Se dar cuenta de que tambin hacemos hincapi en que esto no es una tcnica de
relajacin. Esto es importante
debido a que muchos clientes encontrarn esta experiencia calmante, y que a menudo
van a confundir la relajacin como el
propsito del ejercicio, cuando en realidad es simplemente una consecuencia positiva.
SECCIN 8: envolvindolo

Seccin 8 concluye el ejercicio con la demostracin de la etapa metfora para facilitar


el contacto con el
momento presente y brevemente revisitar yo como contexto.
Prctica prctica prctica
Ahora, antes de seguir leyendo, te recomendamos encarecidamente que volver atrs y
leer a travs de cada transcripcin
en este captulo, pero esta vez, leer las palabras en voz alta, como si en realidad ests
hablando con un cliente. Esta
es especialmente importante para la Hexaflexercise. Te pido que hagas esto, porque
slo a travs de la prctica se
a dominar este modelo. Por qu esperar hasta que est trabajando con sus clientes?
Comienza ahora!

Acto de apertura
LA PRIMERA SESIN
Los terapeutas vienen a actuar desde una amplia gama de fondos y por lo tanto a
menudo ampliamente tienen diferentes
ideas acerca de la primera sesin. Por ejemplo, muchos terapeutas les gusta hacer
una "sesin de ingesta" o "tratamiento previo
sesin "antes de la primera sesin de" terapia activa ". Esto podra implicar todas o
algunas de la
siguiente: tomar una historia detallada, rellenar formularios de evaluacin, la
realizacin de evaluaciones especializadas
tales como un examen del estado mental, obtener el consentimiento informado, y / o
la aceptacin de un producto teraputico
contrato.
Algunos libros de texto ACT recomiendan activamente una sesin de tratamiento
previo, y otros suponen implcitamente
eso. Sin embargo, los profesionales con experiencia en terapia breve a menudo
prefieren no hacer un pretratamiento
sesin; en lugar de saltar de forma activa en la terapia en el primer encuentro. Hay
pros y los contras
a ambos enfoques, y este libro no es el lugar para hablar de ellos; Es de suponer que
ya tiene
su propio enfoque, y si est funcionando, no hay necesidad de que usted lo cambie.
Por el bien de la claridad,
en este libro trato a la sesin 1 como el primer encuentro cliente-terapeuta (es decir,
no hay
sesin de tratamiento previo). Si no funciona de esta manera, basta con aadir una
sesin de tratamiento previo o "estirar"
la primera sesin en dos.
Lo ideal sera que en la sesin 1, nuestro objetivo
establecer una buena relacin;
una historia clnica;
obtener el consentimiento informado;
ponerse de acuerdo sobre los objetivos iniciales de tratamiento; y
Acto de apertura
51

ponerse de acuerdo sobre el nmero de sesiones.


Adems, si el tiempo lo permite, podemos tambin ser capaz de
hacer una breve ejercicio experimental, y
dar alguna "tarea." simple
Con los clientes de alto funcionamiento o aquellos que tienen un problema muy
especfico, a menudo se puede lograr
todo lo anterior en una sesin. Sin embargo, para los clientes de bajo funcionamiento
o aquellos con mltiples
problemas e historias complejas, esto podra fcilmente extenderse en dos sesiones,
sobre todo si quieres
su cliente para rellenar una serie de formularios de evaluacin.
Tambin hay que tener en cuenta, si su cliente tiene una larga historia de trauma o
experiencias de abuso repetido
y la traicin en las relaciones ntimas, bien puede haber problemas de confianza
significativos. Si es as, es posible que desee
para pasar dos o tres sesiones teniendo en cuenta principalmente una historia y
establecimiento de una relacin continua y lentamente
tomando su tiempo con el fin de establecer gradualmente una relacin de confianza.
Establecer una buena relacin
Todos los modelos de la terapia lugar importante en la relacin teraputica; En el acto,
esto es especialmente
asi que. La mayora de los libros de texto de ACT piden a los lectores a aplicar ACT a s
mismos. Por qu? Debido a que es mucho ms ACT
efectiva cuando nosotros, los practicantes, efectivamente incorporan en la sala de
terapia. Cuando estamos totalmente
presente con nuestros clientes, abierto a lo que surge contenido emocional, desactiv
de nuestros propios juicios,
y en contacto con nuestros valores fundamentales alrededor de la conexin, la
compasin, y la contribucin, a continuacin,
vamos a facilitamos de forma natural una relacin clida y resonante, abierta, y
autntico. De hecho, cuando nos damos
toda nuestra atencin a otro ser humano con la apertura, la compasin y la curiosidad
que en s mismo
es teraputico.
La postura ACT es que nosotros como terapeutas estamos en el mismo barco que
nuestros clientes: los dos nos fcilmente
enredarse en nuestra mente, perder el contacto con el presente y participar en
batallas intiles con nuestra propia

pensamientos y sentimientos; perder el contacto varias veces con nuestros valores


fundamentales y actuar de maneras autodestructivas;
y los dos nos vamos a encontrar muchas luchas similares en nuestras vidas,
incluyendo la decepcin, rechazo,
fracaso, la traicin, la prdida, la soledad, enfermedad, lesin, dolor, resentimiento,
ansiedad, inseguridad, y la muerte.
Todo esto es parte de la experiencia humana. Por lo tanto, dado que el cliente y el
terapeuta son compaeros de viaje en
el mismo viaje humano, los dos podemos aprender mucho el uno del otro.
En ACT, una relacin teraputica compasivo, abierto y respetuoso es de suma
importancia.
Sin ella, muchas de nuestras herramientas, tcnicas, estrategias e intervenciones se
producir un error, ser contraproducente, o
llegado a ser tan insensible o invalidante. En particular, tenemos que estar alerta para
cualquier rastro de "oneupmanship"
o "superioridad" en nosotros mismos; esto sera incompatible con la postura de que la
ACT
terapeuta y el cliente son iguales. Las dos montaas Metaphor (Hayes, Strosahl, y
Wilson, 1999)
transmite con eficacia esta postura, y en general comparto esto con el cliente a mitad
de camino a travs de la
primera sesin.
ACT Made Simple
52
Las dos montaas METFORA
Terapeuta: Usted sabe, una gran cantidad de personas que vienen a la terapia
creyendo que el terapeuta es una especie de
ser iluminado, que ha resuelto todos sus problemas, que lo tiene todo junto, pero en
realidad,
esa no es la manera que es. Es ms como ests subiendo tu montaa de all, y
Estoy subiendo mi montaa por aqu. Y desde donde estoy en mi montaa, puedo ver
cosas en su montaa que no se pueden ver, como que hay una avalancha a punto de
suceder,
o hay una va alternativa que podra tomar, o si no est usando su pico
eficazmente.
Pero no me gustara que usted piense que yo he llegado a lo alto de la montaa, y
estoy
se sienta de nuevo, tomando con calma. El hecho es que todava estoy subiendo,
todava cometer errores, y an

aprendiendo de ellos. Y en el fondo, todos somos lo mismo. Todos estamos subiendo


nuestra montaa
hasta que el da de nuestra muerte. Pero aqu est la cosa: usted puede conseguir
mejor y mejor en la escalada,
y mejor y mejor en el aprendizaje de apreciar el viaje. Y eso es lo que la obra
que hacemos aqu se trata.
Tome una Historia
La recopilacin de antecedentes cliente puede llevar desde unos pocos minutos a una
hora, dependiendo de
la situacin. Por ejemplo, el excelente libro de texto de ACT en la prctica (Bach y
Moran, 2008) recomienda
una sesin completa para tomar una historia detallada y cuidadosamente
conceptualizar los problemas de su cliente. Sobre el
Por otra parte, ACT se utiliza cada vez ms en la asistencia primaria, donde el
terapeuta puede tener slo
dos o tres sesiones de quince a treinta minutos cada uno, y esto obviamente requiere
una breve historia
(Robinson, 2008).
As, una vez ms, el mensaje es el siguiente: ACT adaptarse a su propia forma de
trabajar, su propio estilo, y
su propia clientela. Y como parte de la anamnesis, se puede usar cualquier evaluacin
estandarizada
herramientas que les gusta. Una palabra de precaucin sin embargo: muchos cambios
herramientas de evaluacin de la medida popular
nmero o gravedad de los sntomas (es decir, cambios en la forma de los sntomas),
pero fallan en medir los cambios en
el impacto psicolgico o influencia de los sntomas (es decir, cambios en la funcin de
los sntomas). Sin embargo,
En el acto, nuestro inters se centra en el cambio de la funcin de los sntomas en
lugar de la forma. As, mientras que no hay absoluta
necesidad para que pueda utilizar las herramientas de evaluacin-acto especfico,
como el AAQ (Aceptacin y Accin
Cuestionario), que puede ser muy til. No voy a discutir este tipo de herramientas en
este libro, pero se puede descargar
una amplia variedad de medidas _ www.contextualpsychology.org/actspecific~~number=plural.
Antes de pasar a los aspectos prcticos de la historia clnica, echar un vistazo a la
figura 5.1 a continuacin. Esta
figura resume la esencia de la mayora de los problemas clnicos desde una
perspectiva ACT.

Acto de apertura
53
Figura 5.1 El fondo de los problemas clnicos
Esta figura nos recuerda que el resultado que queremos de ACT es consciente de
estar, valorado. En otra
Es decir, que quieren reducir la lucha y el sufrimiento (a travs de-fusin y aceptacin)
y crear una rica y completa,
y la vida significativa (a travs de la accin consciente, los valores guiada). Cuando
tomamos una historia, nuestros clientes en general
les resulta mucho ms fcil de describir su sufrimiento y sus luchas que describir lo
que es una rica, plena y
vida significativa se vera as. Sin embargo, necesitamos saber los dos conjuntos de
informacin. por suerte
hay todo tipo de herramientas y tcnicas para ayudar a las personas a clarificar sus
valores, como veremos ms adelante.
CONCEPTUALIZACIN DE CASO: dos preguntas clave
Con respecto al problema de cualquier cliente, queremos encontrar las respuestas a
las dos preguntas clave:
1. Qu valora direccin El cliente desea mover en?
La esencia
La mayora de los temas,
Trastornos, y
Problemas
Lucha
y
Sufrimiento
Un rico,
Completo, &
Significativo
Vida
A. quedar atrapado en
pensamientos difciles o
recuerdos, lucha
con sentimientos de dolor o
sensaciones, y viven en el
pasado o futuro.

B. hacer las cosas que restringen


o empeorar la vida en el largo
correr.
A. aprender nuevas habilidades para
manejar los pensamientos difciles
y los sentimientos ms
efectivamente, y vivir en el
presente.
B. Aclarar los valores, conjunto
metas significativas, y hacer
cosas que se expanden y se
enriquecer la vida en el largo plazo.
La esencia de
aceptacin y
Compromiso
Terapia
ACT Made Simple
54
2. Qu se interpone en el camino del cliente?
Estas dos preguntas nos permiten conceptualizar rpidamente cualquier problema
desde el punto de vista de ACT. Vamos
mirarlas con ms detalle.
Qu valora direccin hace que el cliente quiere moverse en? Aqu tratamos de
clarificar los valores: Cmo funciona
el cliente quiere crecer y desarrollarse? Qu fortalezas o cualidades personales es lo
que quiere cultivar?
Cmo es lo que quiere que se comporten? Cmo es lo que quiere tratarse a s
mismo? Qu tipo de relaciones hace
se quiere construir? Cmo es lo que quiere tratar a los dems en esas relaciones?
Qu es lo que quiere para
de pie en la vida? Qu es lo que quiere reposar en la cara de esta crisis o una
situacin difcil?
Qu dominios de la vida son los ms importantes para ella? Qu valores
congruentes con las metas hace que actualmente
tener?

Una vez que podemos responder a la pregunta "Qu valora direccin hace que el
cliente quiere moverse en?" Nos
puede utilizar ese conocimiento para establecer objetivos valorados y para guiar,
inspirar y sostener la accin valorada en curso.
Y si no podemos responder a esta pregunta, que nos dice que tendremos que hacer un
trabajo de clarificacin de valores.
Qu se interpone en el camino del cliente? Esta pregunta se refiere a las tres barreras
principales para una vida consciente, valorado:
la fusin, la evitacin y la accin inviable. Podemos dividirlo en tres preguntas ms
pequeos:
1. Qu pensamientos intiles es el cliente de fusionarse con?
2. Experiencias-pensamientos Lo privadas, sentimientos, recuerdos, impulsos, etc.-es
el cliente
tratando de evitar o deshacerse de?
3. Qu est haciendo el cliente que restringe o se empeora su vida en el largo plazo?
En trminos ms sencillos:
Qu es el cliente fusiona con?
Qu experiencias privado est evitando que?
Qu medidas se inviable que toma?
Estas tres preguntas revelan la esencia de cualquier problema clnico: la fusin, la
evitacin experiencial,
y la accin inviable. (Un breve recordatorio: "impracticable" significa que no funciona
para hacer la vida ms rica,
plena y significativa en el largo plazo; que interfiere con la vida de vital importancia,
valorado. Cuando la accin es fuertemente
influenciado por la fusin y la evitacin, es probable que sea inviable.)
Una gua bsica para realizar una historia
Para muchos de nosotros, teniendo una historia no es un proceso limpio, ordenado,
lineal (y es importante recordar,
no es necesario reunir toda nuestra informacin en una sola sesin; siempre hay lugar
para ms tarde la historia,
segn sea necesario). En lo personal, para que este proceso sea ms rpido y fcil,
pido a mis clientes para llenar un par de
hojas de trabajo antes de la primera sesin. (I, ya sea electrnico o e-mail las formas,
o pido al cliente para llegar
Acto de apertura
55

veinte minutos ms temprano y terminar en la sala de espera.) Yo les disecante del


problema,
y, o bien el ojo del toro o la brjula vida. Encontrar estas hojas de trabajo al final del
captulo.
Por favor, eche un vistazo rpido a ellos ahora, y luego volver a este punto. Si
queremos evaluar en trminos generales
valores en diferentes mbitos de la vida, la forma ms rpida y fcil es el ojo del toro,
que divide la vida
en cuatro dominios: el trabajo / educacin, la salud de crecimiento / personal, las
relaciones, y de ocio. Mas complejo
pero sigue siendo muy fcil de usar es la brjula de vida, que divide la vida en diez
dominios. Te podra gustar
experimentar con ambos y ver cul funciona mejor en su prctica. Yo personalmente
uso el ojo del toro
inicialmente con clientes de menores que funcione, y la brjula vida inicialmente con
clientes de ms alto funcionamiento.
La Diseccin de la hoja de clculo Problema rompe "la lucha y el sufrimiento" del
cliente en su llave
componentes: Fusin, de evitacin y de accin inviable. Pido a mis clientes para
completar estas hojas de trabajo
a la medida de sus posibilidades y llevarlos a lo largo de la primera sesin. Le explico
que aunque solo
escribir unas pocas palabras, eso es un buen comienzo. Alternativamente, se puede
rellenar estas hojas de trabajo durante el
sesin o darles como "tarea" para completar despus de la sesin.
Ahora vamos a pasar a la historia misma. Lo que sigue es una gua muy bsica para
realizar una historia.
Cada una de las secciones numeradas se pueden cubrir brevemente en unos pocos
minutos o explorado en profundidad sobre una
plazo de tiempo mucho ms largo, dependiendo de sus necesidades. No hay
necesidad de hacer todas las preguntas en cada
seccin: se trata meramente de gua. (Nota: El trmino "pensamientos y sentimientos"
es la abreviatura de "pensamientos,
recuerdos, imgenes, emociones, sensaciones e impulsos ".) Puede descargar una
versin simplificada de esta
gua de la historia de www.actmadesimple.com. Leer a travs de la gua de ahora, y
luego vamos a explorar
con ms detalle.
ACT Made Simple
56

HISTORIA: Una gua bsica


1. El motivo de consulta
a. Cul es la conceptualizacin de su cliente de (1) el problema principal y (2) cmo
ha evolucionado?
segundo. De acuerdo con su cliente, cmo el motivo de consulta interfiere con su
vida? Qu
Qu se le impida hacer o ser?
do. Preguntas para identificar los pensamientos y sentimientos problemticos: Cules
son los sentimientos ms difciles
o emociones que muestran arriba para usted que se atan en este tema? Cuando su
mente quiere
consigue que todos sus estados sobre esto, cules son los ms temibles, ms
desagradables, o cosas ms hirientes de TI
te dice? Alguna vez se encuentra viviendo en este tema o preocuparse por ella? Si
pudiera
escucho en su mente en esos momentos, lo que iba a escuchar? Su mente siempre
que venci
a lo largo de esta? Si es as, cules son los juicios ms desagradables que hace sobre
usted?
re. Preguntas para identificar acciones impracticables: Qu pasa cuando te pillan en
todos estos
pensamientos y sentimientos dolorosos? Qu se hace de manera diferente en los
tiempos tcnicos que hace su
cambio de comportamiento? Si lo que estaba viendo en una cmara de vdeo durante
esos momentos en los que
quedar atrapado en estos pensamientos y sentimientos, qu vera que hacer o
escuchar
diciendo?
mi. Preguntas para identificar la evitacin experiencial y las acciones impracticables:
Qu has intentado
haciendo para deshacerse de estos pensamientos y sentimientos dolorosos? Hay algo
que hace que hace
se siente atrapado o empeora la situacin? Hay algo que hace que los impactos
negativos
en su salud, o perjudica sus relaciones, o simplemente te hace sentir peor? esta ah
cualquier cosa que haga que los desechos de su tiempo, energa o dinero? Hay algo
que hace que
le da un poco de alivio a corto plazo, pero empeora el problema en el largo plazo?
2. Evaluacin de los valores iniciales

Puede pedir a su cliente todas o algunas de las siguientes preguntas. Adems (o como
alternativa), se
puede pedir al cliente que rellenar un simple herramienta de evaluacin tales como el
ojo del toro o la brjula vida.
(Encontrar estas hojas de trabajo al final de este captulo).
a. Si pudiera agitar una varita mgica para que todos estos pensamientos y
sentimientos problemticos ya no
tenido ningn impacto en usted, qu empezar a hacer, o hacer ms de? Qu hara
usted
dejar de hacer, o hacer menos? Cmo se comportan de manera diferente hacia sus
amigos, pareja,
hijos, padres, parientes, compaeros de trabajo, y as sucesivamente? Cmo actuara
usted de manera diferente en
en casa, en el trabajo y en el juego?
segundo. Se siente un sentido de propsito, significado, vitalidad, o cumplimiento,
aunque solo sea por una
momento? Haciendo qu? Qu, cundo, dnde, cmo y con quin?
Acto de apertura
57
do. Si, en el proceso de hacer frente a este problema no deseado, doloroso, podran
sufrir algunos
fortalezas personales o cualidades o habilidades que ayuden de alguna manera a
convertirse
una "mejor persona" o "crecer como ser humano", o "hacer una diferencia en las vidas
de
otros, "cules podran ser esas fortalezas, cualidades o habilidades?
re. Qu haces en tu vida en este momento que es incompatible con la persona, en lo
profundo
tu corazn, que realmente quieres ser? Qu le gustara hacer de manera diferente?
mi. Si el trabajo que hacemos aqu podra tener un impacto positivo en las relaciones
ms importantes
en su vida, lo que mejorara las relaciones? Y cmo? Cmo le gustara estar en
esas relaciones si podra ser el ideal que usted?
F. Para los clientes en crisis o situaciones de la vida extremadamente dolorosas: Qu
desea reposar en el
Frente a esto? Si en algn momento en el futuro se va a mirar hacia atrs en la forma
en que manejaste
esta situacin ahora, entonces qu le gustara que decir acerca de la forma en que
manejaste? Qu

le gustara que decir acerca de la forma en que creci o se desarrolla como resultado
de ello?
gramo. Para los clientes de suicidio: Lo que ha dejado de matar a ti mismo?
marido. Para clientes mandato / bajo coaccin / reacios: Por un momento, vamos a
olvidarnos de la persona (s) que se
te ha enviado aqu y centrarse en lo que est en esto para usted. Si haba algo til que
pudiera
salir de nuestras sesiones de modo que no eran ms que una molestia, una tensin,
una molestia, una prdida de
su tiempo; si haba alguna manera esta vez podra ayudar a mejorar su vida y hacer
lo mejor de alguna manera, en qu rea de tu vida es lo que ms quiere mejorar? En
que
maneras le gustara estar en mejorarlo? Lo que te importa en esta rea de su vida?
3. El contexto actual de vida, antecedentes familiares, historia social, otras
herramientas de evaluacin
contexto de vida actual incluye la salud, medicamentos, trabajo, finanzas, relaciones,
familia, cultura,
y as. Tambin busque los factores que refuerzan el problema de ejemplo, paraganancias secundarias.
Los antecedentes familiares y la historia social incluyen relaciones significativas del
pasado y del presente,
y cmo perciben los clientes que se han visto afectados por esta historia. Otras
herramientas de evaluacin
depender de su prctica y la clientela. Es posible que prefiera mantener este breve
inicialmente y reunir
ms datos que resulten necesarios en sesiones posteriores.
4. La falta de flexibilidad psicolgica
a. Predominio del pasado o futuro conceptualizado; limitado conocimiento de s
mismo: Cmo hace mucho tiempo
su cliente pasan vivir en el pasado o fantasear / preocuparse por el futuro? Cmo
Qu fcilmente se pierde el contacto con el presente (es decir, cmo se distrae es l)?
Que tan difcil
busca que "sabe" lo que est pensando y sintiendo?
segundo. Fusin: Qu tipo de contenido cognitivo es poco til a su cliente fusionarse
con reglas rgidas,
creencias auto-limitantes, juicios severos, razn que da, al estar justo, ideas de
desesperanza o
inutilidad, o para otros?
ACT Made Simple

58
do. evitacin experiencial: Qu experiencias privada (pensamientos, sentimientos,
recuerdos, etc.)
Se evitando su cliente, y cmo? Cul es la incidencia evitacin experiencial en su
cliente de
vida?
re. Apego al yo conceptualizado: Qu es "auto conceptualizada" de su cliente? por
ejemplo, es lo que ve a s mismo como roto / daado / unlovable / dbil / estpida, y
as sucesivamente, o
tal vez no se ve a s misma como fuerte / superior / xito? Cmo fusionado es su
cliente para
esta imagen de s mismo?
mi. La falta de claridad de los valores / contacto: Qu valores fundamentales es este
cliente queda claro, descuido o
actuando de forma contraria (por ejemplo, la conexin, el cuidado, la contribucin, el
autocuidado, selfcompassion,
amante, la crianza, u otros)?
F. accin inviable: Qu acciones autodestructivas est tomando su cliente? No le falta
necesaria
habilidades para el cambio? Ella deja de persistir cuando se requiere una accin
sostenida, o lo hace
ella se inapropiada contine cuando tal accin es ineficaz? Qu personas, lugares,
situaciones,
y las actividades que se evitan o retirarse de l?
5. Factores de motivacin
Evaluar los factores -por ejemplo, metas, sueos, deseos, visiones, valores positivos.
Tambin evaluar negativo
factores: barreras internas para el cambio (es decir, la fusin y la evitacin) y las
barreras externas a
el cambio (por ejemplo, la situacin financiera o social).
6. Flexibilidad y Cliente Puntos fuertes psicolgicos
Evaluar las reas de la vida en la que el cliente ya exhibe la flexibilidad psicolgica a
travs de de-fusin,
aceptacin, yo como contexto, ponerse en contacto con el momento presente, la
conexin con los valores,
y la accin comprometida. Tambin identificar fortalezas y habilidades de la vida til
que su cliente
ya tiene que se puede utilizar en terapia.

Algunas notas sobre Cmo realizar la anamnesis


Notas sobre la seccin 1: El motivo de consulta. En esta seccin, tambin podra incluir
una pregunta
tales como: qu es lo que espera obtener de la terapia? La respuesta por lo general
le dir mucho acerca de
agenda de control emocional del cliente. Es probable que le diga cmo quiere sentir
(feliz, ms
confianza, ms autoestima, etc.) o los sentimientos que quiere deshacerse de
(ansiedad, depresin,
malos recuerdos, etc.).
Las preguntas en 1b son muy tiles: De qu manera este problema interfiere con su
vida? Lo que lo hace
dejar de hacer o ser? Clientes respuestas por lo general se dividen en tres categoras;
la cuestin es problemtica
porque:
Acto de apertura
59
1. "No soporto sentir de esta manera." Esta respuesta a los puntos del orden del da
evitacin experiencial. Puedes
seguimiento preguntando qu pensamientos / sensaciones / recuerdos, etc., son ms
difciles de sentir, o la mayor parte
no deseado, o tener el mayor impacto.
2. "Yo slo quiero ser normal." Esta respuesta apunta a la fusin con el ser
conceptualizado. El cliente
Es probable fusionado con "yo soy anormal / raro / dbil [u otros]." Es posible que el
seguimiento preguntando:
"Entonces, qu significa decir que su mente este problema sobre usted?"
3. "Se me impide ser o hacer X, Y, Z." Esta respuesta menudo apunta a los valores y
objetivos. Puedes
seguimiento solicitando ms informacin sobre X, Y, Z.
Notas sobre la seccin 2: Evaluacin de los valores iniciales. He incluido un montn de
preguntas en esta seccin para dar
que una variedad de opciones para obtener los valores. Usted no le pedira a todas
estas preguntas de un cliente;
usted puede escoger y elegir cules son los ms relevantes o que pueda ser til para
un cliente determinado. (Si lo consigues
respuestas como "no s" a cada pregunta que haces, y su cliente est dispuesto o es
incapaz de

rellenar las hojas de trabajo de los ojos o la vida del comps del toro, que es
informacin til; que le dice que est casi
Ciertamente se trata de un cliente en el extremo superior del espectro de la evitacin
experiencial, y se le
probablemente necesitar desarrollar habilidades Defusion y aceptacin antes de que
pueda llegar a los valores de profundidad.) La
Ojo de buey es una herramienta de evaluacin ms simple que la brjula de vida y es
una mejor eleccin inicial si
sospecha que su cliente es altamente experimentalmente por evitacin.
Notas sobre la seccin 3: El contexto de la vida actual, antecedentes familiares,
historia social, otra evaluacin
Herramientas. contexto de vida actual incluye la salud, medicamentos, trabajo,
finanzas, relaciones, familia, cultura,
y as. Tambin busque los factores que refuerzan el ejemplo de problemas de atencin,
el conseguir, manipulando
otros, la obtencin de beneficios por discapacidad, evitando miedos al rechazo /
intimidad / fracaso, que se adhieren a
creencias culturales, y as sucesivamente. Identificar estos factores tan pronto como
sea posible, ya que es probable que proporcionar barreras
para seguir adelante. Mantenga sus ojos y odos abiertos para "ganancias
secundarias". Por ejemplo, aunque slo sea pap
ayuda a salir con sus tres hijos pequeos cuando mam est en la cama sentirse
"demasiado deprimido como para hacer cualquier cosa"
a continuacin, esta ganancia secundaria podra actuar como una barrera para la
recuperacin de mam.
Los antecedentes familiares y la historia social tambin incluye relaciones
significativas del pasado y del presente,
y cmo percibe el cliente que ha sufrido el impacto de esta historia. Aqu estamos
mirando el amplio
contexto de la vida del cliente como en la actualidad, as como los principales
acontecimientos del pasado que han dado forma a la
comportamiento actual del cliente y contribuy a los pensamientos problemticos,
sentimientos, recuerdos, etc.
que se estn presentando en su vida hoy. En particular, tenga en cuenta los factores
sociales y econmicos que juegan un papel en la
problemas actuales del cliente.
Personalmente tiendo a zip a travs de este con bastante rapidez con la mayora de
los clientes, sabiendo que he entendido
ms informacin siempre que necesito. Sin embargo, como todo en la ACT, modificar
esto a su

preferencias propias y necesidades. Por lo tanto, si usted quiere conceptualizar en


profundidad cmo el comportamiento actual tiene
sido moldeada por la experiencia pasada, entonces, obviamente, va a tomar mucho
ms tiempo para explorar el pasado del cliente
historia.
ACT Made Simple
60
Notas sobre la seccin 4: La inflexibilidad psicolgica. Esta seccin es bastante autoexplicativo: somos
en la bsqueda de procesos patolgicos bsicos que orientaremos ms tarde con la
atencin plena y valorados
accin.
Notas sobre la seccin 5: Factores de motivacin. Esperemos que ya se ha reunido una
gran cantidad de este
informacin a travs de las secciones 1, 2 y 3. Por supuesto, con algunos clientes que
va inicialmente tiene poco o ningn
respuestas tiles a las preguntas sobre los valores y metas. Pero eso est bien:
simplemente te dice este cliente
es probable que necesite trabajo alrededor de-fusin y aceptacin antes de que pueda
hacerlo con dificultad a valores de trabajo. los
muy hecho de que tales clientes han llegado a puntos de terapia en la direccin de los
valores. Por ejemplo, en
un caso extremo como un cliente dispuesto por la corte para asistir a terapia o bien ir
a la crcel,
el hecho de que ella ha venido a verte apunta a valores en torno a la libertad.
(Tambin puede utilizar el
acrnimo de miedo para identificar barreras para el cambio: vase el captulo 12.)
Notas sobre la seccin 6: Flexibilidad psicolgico y las fortalezas del cliente. Evaluar
las reas de la vida en la cual
el cliente ya exhibe la flexibilidad psicolgica a travs de de-fusin, la aceptacin, un
sentido de auto-ascontext,
poner en contacto el momento presente, la conexin con los valores, y tomando una
accin comprometida. Esta
es una parte vital importante de la historia. Si imaginamos la flexibilidad psicolgica
como una escala de 0 a 100,
presumiblemente no habra tal cosa como un cliente que tiene cero. As que vamos a
averiguar qu elementos de
flexibilidad psicolgica que ya est utilizando, en qu contextos, con qu resultados.
Es posible que desee pedir
preguntas directas, tales como los siguientes:

Se ha encontrado que es capaz de desprenderse de sus pensamientos o no tomarlas


tan en serio?
Ha encontrado su mente le comenzar a criticar, pero no comprar en ella?
Se ha encontrado que puede tolerar sus sentimientos aunque sean muy
desagradable?
Alguna vez la sensacin de ser capaz de dar un paso atrs y observar los
pensamientos dolorosos y
sentimientos en lugar de luchar con ellos?
Tiene algn prcticas espirituales, religiosas, o de meditacin? (De manera especfica
podra
preguntar sobre el yoga, el tai chi, artes marciales, la meditacin, la oracin, y as
sucesivamente.)
Cuando te sientes conectado con la vida, usted mismo, o el mundo? Cundo se
obtiene una
sentido de significado, propsito, vitalidad? Haciendo qu tipo de actividades?
Dnde? Cuando?
Con quien? Cundo se obtiene la sensacin de que usted est haciendo la mayor
parte de su vida, o
contribuyendo a algo importante, o conectar con algo que "te saca
de s mismo"?
Cundo se lo presiona y hace lo que tiene que hacer, independientemente de cmo
se siente?
Cuando se le plenamente presente, es decir, consciente, consciente y comprometido
en lo que eres
haciendo en vez de estar "fuera de la cabeza"? Haciendo qu tipo de actividades?
Con quien?
Dnde? Y cuando?
Acto de apertura
61
Obtener el consentimiento informado
Lo ideal sera que el consentimiento informado incluye una cierta discusin de
el modelo ACT: Qu acto es y lo que implica;
la importancia de los ejercicios prcticos y habilidades que practican; y
posibles reacciones adversas.
Para pasar de tomar un historial de consentimiento informado, se podra decir algo
como: "Hay mucho
ms que podra preguntarle acerca de todo esto, pero me he dado lo suficiente para
nosotros para hacer un comienzo. Lo que me

gustara hacer en este momento es contarles un poco sobre el tipo de terapia que
hago, lo que implica, y por cunto tiempo
que se necesita, y, bsicamente, asegrese de que es el enfoque correcto para usted.
Est bien? "
EL MODELO DE LEY: QU ES ACT y lo que implica
A continuacin, puede proporcionar un breve resumen del enfoque de ACT, como se
detalla a continuacin. (Te sugiero
tomar este "rollo", reescribir o modificarlo en sus propias palabras, y luego practicarlo
hasta que sale de la
punta de la lengua de manera que se puede resumir rpidamente ACT a los colegas,
profesionales de la salud,
clientes, amigos, familiares y personas que se encuentran en las cenas).
Terapeuta: Sabe usted algo sobre el modelo de trabajo con?
Cliente: No.
Terapeuta: Bueno, es una terapia basada cientficamente que tiene un nombre
bastante inusual. Se llama
la aceptacin y el compromiso de la terapia, o ACT, por sus siglas. Y lo que es su
nombre de
uno de los mensajes principales: aceptar lo que est fuera de su control personal y
comprometerse a
la adopcin de medidas que mejora su vida. Y el objetivo de ACT es bsicamente muy
simple:
para ayudarle a crear una vida rica, plena y significativa durante la manipulacin de
manera efectiva el dolor
y el estrs que la acompaa. Y ACT logra esto de dos maneras principales. En primer
lugar, ayuda
a desarrollar habilidades psicolgicas para hacer frente a sus pensamientos y
sentimientos dolorosos de manera ms eficaz,
de tal manera que tienen un impacto mucho menor y la influencia sobre usted. Los
llamamos "atencin plena
habilidades ". Segundo, ACT ayuda a clarificar lo que es verdaderamente importante y
significativo para
te-lo que llamamos sus "valores", y luego utilizar ese conocimiento para guiar, inspirar
y
motivar a la hora de hacer cambios en su vida.
Fjese en la frase en cursiva: hacer frente a sus pensamientos y sentimientos
dolorosos con eficacia, de tal manera que se
tienen mucho menos impacto e influencia sobre ti. Esta formulacin es muy
importante. ACT no se trata de intentar

reducir, evitar, eliminar o controlar estos pensamientos y sentimientos, se trata de


reducir su impacto y
influencia sobre el comportamiento (con el fin de facilitar la vida valioso).
ACT Made Simple
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Consejo prctico Usted no tiene que usar la palabra "atencin plena". La mayora de
los clientes son muy bien con l,
pero algunas personas asocian la atencin con la hipnosis, la religin, o el movimiento
de la Nueva Era.
Por lo que podra hablar ms bien, de "habilidades psicolgicas" o "nuevas maneras de
manejar y pensamientos
sentimientos"; y se poda utilizar trminos alternativos como el "darse cuenta",
"observar", "apertura"
"Centrado", "estar presente", "centrado", "prestar atencin", "conciencia", y as
sucesivamente.
La importancia de los ejercicios de la experiencia y
la prctica de habilidades
Despus de la perorata anterior, podra decir algo como esto:
Terapeuta: Como acabo de mencionar, ACT es un modelo basado en la ciencia. Se ha
demostrado ser
efectivo con una amplia gama de temas, desde la depresin, la ansiedad, el estrs y el
trabajo de drogas
la adiccin y la esquizofrenia. Y es un modelo muy activa de la terapia. No nos
limitamos
hablar en estas sesiones; que en realidad practicar las habilidades psicolgicas para
que pueda aprender cmo
manejar todos esos pensamientos y sentimientos difciles de manera ms eficaz. Y
como cualquier habilidad, la
ms practiques, mejor que obtendr. As que lo que hacemos durante estas sesiones
sern
til, pero lo que realmente hace la diferencia es la prctica de estas nuevas
habilidades en el medio
sesiones. Despus de todo, si desea aprender la guitarra, usted no espera tener unos
pocos
lecciones y luego se convierten en un gran guitarrista-you'd esperan hacer un poco de
prctica.
Si los clientes quieren ms detalle. En este punto, algunos clientes van a pedir ms
detalles acerca de lo que est involucrado.
Si es as, se podra decir algo como lo siguiente (la adaptacin de su respuesta a
abordar especficamente la

problemas del cliente): "Bueno, lo que hacemos vara enormemente de una sesin a
otra. En algunas sesiones, vamos a
centrarse en cmo se puede dejar de lado los pensamientos dolorosos o recuerdos o
preocupaciones, o liberarse desde
creencias auto-limitantes. A veces vamos a ver nuevas formas de manejar
sentimientos fuertes como el miedo o la ira o
tristeza o culpabilidad. A veces, nos centraremos en ponerse en contacto con lo que es
importante para usted, el establecimiento de objetivos,
o la construccin de un plan de accin eficaz. Esto vara enormemente, dependiendo
de cul es el problema,
y cmo se va a lo largo, y lo que has encontrado til ".
Un pequeo nmero de clientes todava le pida ms informacin en este momento
sobre qu tipo de
habilidades que aprender o qu ejercicios que van a hacer. Si es as, usted podra
responder: "Creo que es genial
que estamos ansiosos por saber ms, pero se trata de describir exactamente lo que
hacemos en el ACT es como tratar de
describir el esqu o el submarinismo o montar a caballo: se puede hablar de esas
cosas hasta que las vacas vuelvan
casa, pero nunca se sabr lo que son realmente como hasta que realmente empezar a
hacer ellos. En el mismo
As, no puedo hacer justicia a actuar de palabras.