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DENGUE
Introduccin
Existiendo reportes de la enfermedad clnicamente, desde hace cientos de aos como se
registra en el ao de 1699 en Panam, ao 1700 Lima - Per. Ao 1844-1849 Ro de Janeiro
-Brasil, ao 1897-1899 San Juan Puerto Rico. Ao 1901-1907 La Habana Cuba, ao 19401945 regin del Caribe. En el ao 1970 los esfuerzos de los pases por erradicar el vector
terminaron. En 1977 se asla el Dengue en Jamaica, en 1982 en Brasil, producindose la
mayor epidemia en 1981 en Cuba, es decir entre los aos 1980 a 1990 se producen
epidemias de Dengue en los pases de Amrica Latina causadas por el DEN-1, Incluyendo al
Ecuador en 1988.
Despus de la epidemia de Dengue en 1988 en el Ecuador al DEN-1 se continu realizando
la vigilancia virolgica por parte del instituto Nacional de Higiene y Medicina Tropical
(I.N.H.), en los inicios de 1992 se detect DEN-4 en la ciudad de Guayaquil y para el ao
1993 DEN-2; circulando en el pas tres serotipos de dengue hasta el ao 1999.
A inicios del ao 2000 se asla DEN-2 tipo asitico diferente al DEN-2 Americano que ya
circulaba en el pas, en las provincias Sucumbos y Guayas (enero), luego se confirma en
febrero del presente ao la circulacin de DEN-3 en la ciudad de guayaquil. En Ecuador,
especialmente la ciudad de Guayaquil sufri epidemia al DEN-1 por primera vez en 1988,
que luego con el de los aos se infect con otros serotipos anteriormente descritos por lo que
se podra pensar que la epidemia que hubo en ao 2000 haya sido dada debido, a la
introduccin de los serotipos DEN-2 Asitico y DEN-3 los mismos que no existan en
nuestro Pas.

Marco terico
El Dengue es una enfermedad infecciosa producida por un virus, transmitido por un
artrpodo, por lo tanto es un arbovirus, cuyo vector es el mosquito Aedes Aegypti. La puede
adquirir cualquier persona, pero la gravedad de esta enfermedad depende de la edad y del
estado de salud. Este Mosquito es de color caf oscuro o negro, con manchas blancas en el
trax y en las patas y su Perodo de Incubacin es de 3 a 14 das.
Esta enfermedad se transmite por medio del mosquito hembra que se alimenta
preferiblemente de sangre humana para desarrollar sus huevos. Puede picar a cualquier hora
del da y de la noche, pero generalmente lo hace en la maana y en horas de la tarde. Cuando
el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue y luego pica a otras
personas les transmite esta enfermedad 3/10

Tipos de Dengue.
Los virus del dengue incluyen los tipos inmunolgicos Den-1, Den-2, Den-3 y Den-4. La
infeccin por cualquier serotipo contiene inmunidad especfica duradera por el resto de la
vida; Cabe indicar que la infeccin con el serotipo DEN-1 deja como resultado la inmunidad
homotpica para toda la vida, pero protege heterotpicamente de dos a doce meses.
Despus de este tiempo los individuos tericamente pueden ser infectados por cualquier otro
serotipo de Dengue.
Teniendo una tcnica de separacin de subgrupos genticos, que pertenecen a un nico
serotipo, los virlogos han determinado por un anlisis de secuencia de nucletidos que el
DEN-1 y el DEN-2 tienen cinco genotipos, DEN-3 tiene cuatro y el DEN-4 tiene dos

subgrupos.La primera vez que una persona es contagiada por cualquiera de estos 4 virus,
adquiere el dengue clsico. Nunca volver a padecer dengue, por el mismo virus pero sigue
expuesta a los dems serotipos.
Si la persona vuelve a ser picada por un mosquito, portador de uno de los tres restantes virus,
puede sufrir el dengue hemorrgico. Por eso decimos que el dengue la primera vez golpea, la
segunda vez mata.
Se presenta en dos formas:
- Fiebre del dengue: enfermedad de tipo gripal, rara vez causal de muerte.
- Fiebre hemorrgica del dengue: enfermedad ms grave que puede ocasionar hemorragias y
hasta la muerte, sumamente grave en nios.
El mosquito Aedes aegypti:
Larva:
- Acutica:prefiere depsitos de agua poco profundos.
- Se mantiene en posicin casi vertical en el agua
- Nada con movimiento serpentino
- Sensible a cambios de bruscos en la intensidad de luz: descienden al fondo al ser
perturbadas
- Cuerpo liso
- Cabeza mas ancha que larga
- Trax globoso con dos espinas a cada lado
- Abdomen con 9 segmentos e hileras recta de 7 a 12 escamas en el 8 segmento
- Fitfaga

- 4 estados larvales, el 4 puede prolongarse varios meses ante condiciones adversas

- Ciclo: 7 a 14 das, puede ser de slo 5 das
Pupa:
- Pequea
- Flota en el agua, tiene paletas natatorias abdominales con un pelo
- Pocos das de duracin: 2 a 3.
Adulto:
- Pequeo, de unos 5 milmetros de largo, con detalles morfolgicos visibles con lupa de
mano o con estereomicroscopio.
- Cuerpo de color oscuro con manchas blancas en su dorso.
- Alas oscuras.
- Antenas filiformes, plumosas en los machos.
- Patas oscuras con fmures y tibias revestidas de escamas claras.
- Abdomen agudo con franjas basales y manchas laterales.
- Machos fitfagos, hembras hematfagas previo a la oviposicin (desove).
- Vive alrededor de un mes.
- Se aparean generalmente en el vuelo.
- Lugar de reposo: sitios oscuros, preferentemente en el interior de viviendas (paredes,
techos, cortinas y debajo de muebles).

Ecologa Su distribucin est asociada a la presencia del Aedes Aegypti, por lo que
es de distribucin mundial, esta especie de vector preferentemente se encuentra
entre 30 Latitud Norte y 20 Latitud Sur, hasta 2,200 metros de altura sobre el nivel
del mar.
Ocurriendo la transmisin geogrficamente en reas tropicales y subtropicales.
La hembra deposita los huevos en agua limpia y estancada o en lugares hmedos, dentro y
alrededor de casa. En los criaderos, los huevos se convierten en larvas, luego en pupas y
finalmente en mosquito. Los huevos son depositados en las paredes de los recipientes y si
no se mojan, pueden permanecer conservados por largos perodos. Una vez que toca el
agua empieza su desarrollo. Los huevecillos pueden estar infectados con el virus, de tal
manera que, desde el nacimiento puede ser un transmisor de la enfermedad.

Manifestaciones clnicas:
El dengue es una enfermedad sistmica y muy dinmica, en la que en pocas horas un
paciente puede pasar de un cuadro leve a uno grave. La enfermedad comienza bruscamente y
evoluciona en 3 fases: febril, crtica y de recuperacin
Sntomas de la enfermedad:
- fiebre
- alta cefalea
- dolor muscular y de las articulaciones
- prdida del gusto y del apetito
- erupcin tipo sarampionosa en pecho y extremidades inferiores nauseas y vmitos
- dolor de estmago intenso y continuo hemorragias nasales, bucales o gingivales

MTODOS DE CONTROL
La salud de las personas es responsabilidad individual, familiar y comunitaria. Si cada uno
asume este compromiso libraremos a Ecuador del dengue.
A nivel individual y familiar se debe:

Identificar y destruir todo criadero del mosquito dentro y fuera de la casa.

En zonas de alto riesgo poner mallas de cedazo en puertas y ventanas,
tapar los estaotes o recipientes que contengan agua para uso domestico.

Epidemiologia