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La pulpectoma es un procedimiento que

acompaa a la endondodonceia de
piezas dentales con caries importantes
en el que se elimina la totalidad de la
pulpa (tejido nervioso del diente),
incluyendo el interior de la corona y las
races, para luego sellar el espacio
interior (cmara pulpar) y proceder a la
reconstruccin de la pieza. Debe
diferenciarse de la pulpotoma, en el
que solo se elimina el tejido de la
corona.

1. Primeramente se toma una radiografa para ver el dao de la


pieza dentaria.

2. Se proceder a la anestesia de la pieza dentaria, aunque


tambin se aconseja la anestesia en piezas con pulpa totalmente
degenerada.
5.

Los objetivos de la pulpectomia es:

Preservar la funcionalidad del diente


Restablecer la salud de los tejidos de soporte
Permitir la exfoliacin normal del diente
Permitir el desarrollo normal del diente
sucedneo
Eliminar sintomatologa
Preservar la longitud de arcada

5. Instrumentacin biomecnica. Las curvas pronunciadas de los


molares requieren un uso cuidadoso de los instrumentos para
evitar perforaciones. Generalmente las races de los molares
temporales no necesitan ser instrumentados ms all de limas
nmero 30.

6. La obturacin de los dientes temporales deben ser con


substancias no txicas, no irritantes, radiopacas y reabsorbibles,
como el xido de zinc, vitapex, hidrxido de calcio

3. Se realiza la limpieza de toda la caries que hay en la pieza, y


luego se proceder a la extirpacin de pulpa dentaria.

Cundo hay que realizarlas?


Cuando la caries ha llegado tan profunda que afecta al
nervio o pulpa del diente.
7.

Es frecuente que haya que hacerlas?


Para poder confirmar que hay que hacer cualquiera de los
dos tratamientos hay que hacer una radiografa de la
pieza/as. Cuando se ve la profundidad de la caries y la
afectacin de las races es cuando se puede plantear cul es
el mejor tratamiento.
Es doloroso o no?
NO tiene por qu, todas se realizan con anestesia.
Se puede hacer en una sesin?
S, junto con la restauracin final, depender del estado del
molar en el momento de hacerlo.

4.

Determinacin de conductometra. La localizacin del lmite


apical del conducto vara dependiendo del grado de maduracin
o resorcin. Cuando la madurez es ya completa en una raz el
CDC tiende a coincidir con el final de la raz. Pero, en las races
con resorcin, la terminacin radicular es rara vez perpendicular
con el eje mayor del diente. Por lo tanto, el trmino del conducto
se localiza varios milmetros antes del pice radicular.

Control postoperatorio. El dolor agudo postoperatorio es raro,


as que para dolores moderados se prescriben analgsicos suaves
por menos de una semana.
Luego se realizara la reconstruccin de la pieza devolvindole
toda su anatoma. El xito a largo plazo se asocia con la retencin
del diente hasta su exfoliacin fisiolgica

LA PULPECTOMIA

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