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Psicologa del Desarrollo Humano

Garca

Mgs. Mnica Albn

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PSICOLOGA DEL DESARROLLO HUMANO


NIVEL BSICO II CICLO
AREA DE DESARROLLO HUMANO

Autor: Mgs. Mnica Albn Garca


malban59@hotmail.com
Versin 01
Fecha: febrero 15 de 2013

Carrera de Trabajo Social y Desarrollo Humano II Ciclo

Psicologa del Desarrollo Humano


Garca

Mgs. Mnica Albn

CARRERA DE TRABAJO SOCIAL Y DESARROLLO HUMANO


MISIN:
Formar profesionales en Trabajo Social y Desarrollo Humano, con un pensamiento crtico e
identificados con el compromiso tico poltico de potenciar dinmicas de inclusin social y de
emancipacin de desigualdades de personas y grupos histricamente discriminados, a travs
del desarrollo de una actitud investigativa y de slidos conocimientos en la gestin de servicios
sociales, la formulacin de poltica pblica y la gestin de derechos en territorio.

VISIN:
La Carrera se posicionar competitivamente en los escenarios y dinmicas sociales de la
ciudad, la regin y el pas, logrando ser opcin acadmica de calidad para la formacin de
profesionales de pre y post grado, en los mbitos de la investigacin, capacitacin y gestin del
desarrollo humano, mediante estrategias y mtodos de intervencin con enfoque de gnero,
generacional, interculturalidad y territorialidad, bajo principios de participacin ciudadana y
derechos humanos.

Objetivos
General
El estudiante al finalizar el ciclo ser capaz de:
Reconocer los diversos factores que influyen en la construccin de la personalidad del ser
humano y en su conducta individual y de grupo, a fin de comprender a los sujetos desde sus
formas particulares de ser, sentir, pensar y hacer.

Especficos

Identificar los aspectos que estructuran la personalidad


Reconocer los aportes de las distintas corrientes tericas que abordan el tema.
Reconocer las variables y procesos que se relacionan con el desarrollo de conductas
saludables y de trastornos.

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NDICE

INTRODUCCIN A LA ASIGNATURA

UNIDAD I LA PERSONALIDAD; ELEMENTOS QUE LA CONSTITUYEN

Introduccin a la Unidad

Tema 1: Estructura de la Personalidad


1.1.- Carcter y Temperamento
1.2.- Aspectos que contribuyen en la formacin de la personalidad
1.3.- Factores endgenos y exgenos de la personalidad
Actividad 1
Resumen
Mapa conceptual

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Tema 2: El Desarrollo del Yo


2.1.- Autoestima, Autoconcepto, Autoimagen y otros autos
Actividad 2
Resumen
Mapa conceptual

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Tema 3: El desarrollo emocional


3.1.- El papel de la familia en el desarrollo de las emociones
3.2.- Factores que promueven el desarrollo emocional
Actividad 3
Resumen
Mapa conceptual
Bibliografa de la unidad

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UNIDAD II CORRIENTES TERICAS DE LA PERSONALIDAD


Introduccin a la Unidad
Tema 4: La Corriente Psicoanaltica
4.1.- Sigmund Freud
4.2.- Erik Erikson
4.3.- Carl Jung
4.4.- Alfred Alder
4.5.- Erich Fromm
Resumen
Mapa conceptual

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Tema 5: La Corriente Conductista


5.1.- Frederic Skinner
5.2.- Albert Bandura
Resumen
Mapa conceptual
Tema 6: La Corriente Humanista
6.1.- Abraham Maslow
6.2.- Carl Rogers
6.3.- Jacob Levi Moreno
Resumen
Mapa conceptual
Bibliografa de la unidad

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UNIDAD 3 CRISIS, TRASTORNOS MENTALES Y TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD


Introduccin a la Unidad
Tema 7: Las Crisis
7.1.- Las Crisis Familiares
7.2.- Tipos de Crisis
Actividad 4
Resumen
Mapa conceptual
Tema 8.- Trastornos mentales
8.1.- Psicosis
8.1.1.- La Esquizofrenia
8.2.- Neurosis
8.2.1.- Tipos de Neurosis
8.3.- Trastornos Afectivos
8.3.1.- Depresin Mayor
8.3.2.- Trastorno Bipolar
Resumen
Mapa conceptual
Tema 9: Trastornos de la Personalidad
9.1.- Trastorno Paranoide
9.2.- Trastorno Esquizoide
9.3.- Trastorno Esquizotpico
9.4.- Trastorno Antisocial
9.5.- Trastorno Histrinico
9.6.- Trastorno Lmite
9.7.- Trastorno Narcisista
9.8.- Trastorno de Evitacin
9.9.- Trastorno de Dependencia
9.10.- Trastorno Obsesivo-compulsivo
Resumen
Mapa conceptual
Bibliografa de la unidad

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UNIDAD IV: FACTORES PSICOSOCIALES DE RIESGO Y PROTECCIN

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Introduccin
Tema 10: Factores de Riesgo y Proteccin que inciden en la Salud Mental
10.1.- Factores Protectores que influyen favorablemente en la salud mental
10.2.- Factores de Riesgo en el desarrollo de problemas de salud mental
10.3.- Otros Factores de Riesgo
Actividad 5
Resumen

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Tema 11: El Rol del Trabajo Social en la salud mental


11.1.- El Trabajo Social en la Asistencia Psiquitrica
11.2.- El Rol de la Familia en la Salud Mental
Actividad 6
Resumen
Bibliografa de la unidad

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PSICOLOGA DEL DESARROLLO HUMANO


INTRODUCCIN
Estimados estudiantes, ustedes han elegido una carrera que les brinda la posibilidad de
establecer relaciones profundas con el ser humano en todas sus dimensiones. La asignatura de
Psicologa del Desarrollo Humano tiene una importancia significativa para el Trabajo Social,
puesto que para la profesin es imprescindible el estudio y la comprensin de la persona
humana, tanto en su estructura interna como en sus relaciones y dinmicas que influyen en su
manera de ser, sentir, actuar y pensar. Para ello es necesario un abordaje complejo, que
comprenda las mltiples dimensiones del ser humano y los diferentes contextos en los que se
desenvuelve.
Les espera un agradable recorrido a travs de una formacin integral, holstica que les permitir
conocer, observar y analizar al ser humano en todos sus aspectos; familiar, emocional, fsico,
espiritual, acadmico, laboral y social, es decir, todo lo que abarca su ser, estar, tener, querer,
conocer, expresar y sentir.
La Asignatura se ha organizado en cuatro unidades; la primera denominada La Personalidad,
elementos que la constituyen con cuatro temas; la segunda unidad: Corrientes Tericas de la
Personalidad, con tres temas. La tercera unidad, denominada Crisis, Trastornos Mentales y
Trastornos de la Personalidad, tambin con tres temas. Y la unidad cuatro: Factores
Psicosociales de Riesgo y Proteccin, con dos temas

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En la primera unidad de estudio, La Personalidad, elementos que la constituyen, se darn a


conocer definiciones y caractersticas de la estructura de la personalidad, as como los
elementos y dimensiones que sta abarca.
En la segunda unidad, Corrientes Tericas de la Personalidad, harn un recorrido por las
principales teoras que han dado su aporte al estudio de la personalidad, desde la corriente
Psicoanaltica, pasando por la Conductista y terminando con la corriente Humanista. Esto les
permitir establecer diferencias entre los distintos paradigmas que explican la personalidad.
La unidad tres, nos acerca al conocimiento de los diferentes trastornos mentales que afectan a
ser humano, comprendiendo y estableciendo diferencias entre lo que es Neurosis, Psicosis,
los distintos tipos de stas, los trastornos afectivos y los trastornos de la personalidad.
Finalmente, la unidad cuatro establece los factores que promueven la salud mental y los que la
ponen en riesgo; adems nos remite al importante rol que desempean, tanto el Trabajador
Social como la familia, en lo que se refiere a la Salud Mental.

UNIDAD I LA PERSONALIDAD, ELEMENTOS QUE LA CONSTITUYEN.


INTRODUCCIN
Los contenidos de esta unidad les permitirn ir comprendiendo los elementos constitutivos de la
identidad, las dimensiones propias del ser humano y las conductas que estos elementos y
dimensiones reflejan en la realidad en la que vive.
Pero qu es esto a lo que llamamos personalidad?
Definicin.- Etimolgicamente, el trmino personalidad proviene del griego prosopn y
significa "mscara". W. Alport la define como una organizacin dinmica en el interior del
individuo, que determinan su conducta y su pensamiento caractersticos, as como su
adaptacin al ambiente. A partir de esta definicin podemos inferir lo siguiente:

Que la personalidad es de naturaleza cambiante.

Que es algo interno.

Que no es exclusivamente mental, ni exclusivamente neurolgica, sino que su


organizacin exige el funcionamiento de mente y cuerpo como unidad.

Que los sistemas psicolgicos son tendencias determinantes que dirigen y motivan la
accin.

Que la conducta y el pensamiento son caractersticos de cada individuo, y que en ellos


se refleja su adaptacin al ambiente, a la vez que son formas de accin sobre l.

La personalidad se desarrolla y cambia a travs de la vida, pues es el resultado de la


interaccin de la herencia gentica y el ambiente del ser humano, por el aprendizaje social y las
experiencias personales. Es la manera habitual en que se comportan las personas, donde
manifiestan sus conductas y experiencias. Es individual y social; individual porque cada persona

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es nica e irrepetible y social porque somos conscientes de nuestros actos; vemos como nos
condiciona el entorno y lo construimos.
El individuo no nace con una personalidad determinada, sino con cierta dotacin que
condicionar, en parte, su desarrollo posterior. La personalidad se conquista, se hace, se
construye. Las condiciones heredadas se complementan y transforman a travs de la
experiencia, el aprendizaje, la educacin, el trabajo, la fuerza de voluntad, la convivencia y el
cultivo de la persona.
TEMA 1.- ESTRUCTURA DE LA PERSONALIDAD
Introduccin
En la estructura de toda personalidad se encuentran elementos de origen hereditario y
elementos de origen ambiental.
La herencia proporciona una constitucin fsica y una dotacin gentica, mediante las cuales se
va a captar el mundo y a responder ante l. El ambiente proporciona elementos de
interpretacin, pautas para dar significado a los estmulos, y determinar formas de respuesta.
La influencia simultnea de lo hereditario y lo ambiental a travs del tiempo y del espacio, van
dando origen y determinando la personalidad.
Vamos a ver cules son estos elementos que estructuran la personalidad:
1.1.- Carcter y Temperamento
La personalidad tiene dos componentes, uno de base gentica, denominado temperamento, y
otro llamado carcter, que depende de determinantes sociales y del ambiente del individuo.
Temperamento: Tono o disposicin afectiva; es la naturaleza emocional del individuo. Se nace
con l. Tiene que ver con la forma de reaccionar frente a las emociones y cambios de humor.
El trmino aparece en la teora Hipocrtica. Galeno afirmaba que el predominio de uno de los
humores traa manifestaciones de rasgos psicolgicos, desde caractersticas emocionales hasta
intelectuales. Para Allport "el temperamento hace referencia al material ms primigenio del ser
humano relacionado con aspectos hereditarios de naturaleza emocional, el estado de nimo
que prevalece en la persona y las fluctuaciones del mismo. El temperamento entonces
depende del sustrato biolgico, y lo utilizamos para hacer referencia a las caractersticas
relativamente estables de la conducta que estn presentes desde la infancia y tienen una clara
fundamentacin biolgica, y posiblemente gentica.
Carcter: Forma concreta y estable que adquieren en un individuo los rasgos afectivosdinmicos heredados. Surge de la convergencia de factores congnitos y adquiridos por
educacin y experiencias.
Etimolgicamente el trmino carcter proviene del griego y significa "marca" o "sello" que
distingue inconfundiblemente a una persona. En el mundo griego el concepto carcter supona
lo que uno debe ser, es decir que cada uno es responsable de su comportamiento, as el
carcter tiene un contenido tico e indica lo distintivo de una persona. Ya en el siglo XIX el
carcter era la suma de los valores permanentes de una persona, mantena su contenido tico
y quedaba impreso en las elecciones de "lo que se debe hacer", inmerso en un contexto familiar
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y social y determinado por l. Millon nos dice que el carcter alude a aquellas cualidades
personales que representan la adhesin de la persona a los valores y costumbres de la
sociedad.
La importancia del carcter radica en que demuestra los valores que vive la persona, la forma
de tomar y llevar a cabo las decisiones y de conducirse con sus semejantes.
El trmino carcter en psicologa ha adquirido un significado especial aadido a la aceptacin
primitiva de marca o sello, como el modo especfico de comportamiento del individuo
determinado por sus cualidades morales, lo que incluye un criterio valorativo. Sin embargo,
toda valoracin implica un criterio sociocultural, pues lo que para una cultura puede ser valioso
puede no serlo para otra.
Otro aspecto de la personalidad son las Actitudes, que son la predisposicin que tiene el
individuo a reaccionar frente a determinados objetos o personas; tienen tres elementos:

Cognitivo: Se refiere a las creencias consistentes del individuo.


Afectivo: los sentimientos de placer o displacer.
Conductual: acciones o conductas en s

1.2.- Aspectos que contribuyen en la formacin de la personalidad


1.2.1.- Desarrollo y Maduracin
Numerosos autores han examinado el complejo proceso de crecimiento, desarrollo, maduracin
y declinacin de la personalidad a lo largo del ciclo vital del individuo normal, y omo influyen
los factores biolgicos, psicolgicos y socioculturales en los llamados aos formativos.
Tres autores importantes proponen:
Freud, se fund en el estudio del desarrollo psicosexual durante la infancia y la niez.
Piaget, prest particularmente atencin al desarrollo cognitivo del nio y, como tal, su
contribucin puede no considerarse vinculada al estudio global de la personalidad.
Erikson, enfatiz la importancia de las influencias sociales en el desarrollo individual y describi
ocho estados del desarrollo del individuo, con sus respectivos conflictos y tareas.
1.2.2.- Factores Prenatales
Se sabe que el ambiente prenatal (incluye hbitos dietticos, salud y enfermedad, status
emocional, actitudes, exposicin a drogas y radiacin), influye favorablemente o no; algunos
estudios sugieren que traumas psicolgicos en el feto, o alteraciones del proceso de parto,
pueden tener ulteriores repercusiones en el desarrollo de la personalidad.
1.2.3.- Cultura y Personalidad
Teniendo en cuenta que la cultura se define como un conjunto de normas, valores y pautas de
comportamiento que se traducen en el modo de vida de un grupo, este concepto es un valioso
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instrumento para analizar la socializacin de la personalidad. En el proceso de culturacin, el


individuo aprende las formas de comportamiento admitidas por su grupo y tiende a adoptar un
tipo de personalidad. La personalidad bsica est determinada por las instituciones
primarias (familia, instituciones educacionales) y a su vez determina las instituciones
secundarias (religiones, mitos, ideologas, valores). En resumen, la formacin de la
personalidad es inseparable de las condiciones culturales especficas en que se desarrolla.
1.2.4.- Importancia de Factores Clnicos
Su carcter clave en la estructura psicolgica del individuo hace que cualquier desorden
emocional o mental afecte y se vea afectado por el funcionamiento de la personalidad.
Finalmente, es evidente que existen un conjunto de desrdenes o trastornos que pueden alterar
severamente la homeostasis (equilibrio) del individuo y que requieren un manejo teraputico.
Las consecuencias de los desrdenes psicopatolgicos de la personalidad, entre muchas
son: la disminucin o prdida de la flexibilidad para actuar coherentemente en el plano
interpersonal, la limitada capacidad de enfrentamiento al estrs, la propensin a la ansiedad y a
la descompensacin emocional, las dificultades ocupacionales e interpersonales.
1.2.5.- Cambios de la Personalidad
La personalidad no es una entidad esttica sino que est sometida o transformaciones. A veces
se describen transformaciones dramticas de la conducta, atribuidas a sucesos importantes,
pero por lo general, los cambios son graduales y requieren un perodo ms o menos largo de
incubacin, y dentro de ciertos lmites, determinados por los factores biolgicos, el aprendizaje
y otras circunstancias socioculturales. Por ello a pesar, de los cambios, la persona se
experimenta a s misma como idntica a lo largo del tiempo. El cambio de la personalidad es un
hecho derivado de las transformaciones fisiolgicas y de la experiencia.
Los nios poseen un desarrollo orgnico importante y una maduracin psquica considerable.
La pubertad tiene transformaciones fisiolgicas, hormonales y afectivas profundas. La vejez
tiene la experiencia del declive fsico, de la enfermedad y de la muerte.
1.3.- Factores endgenos y exgenos de la personalidad
En las pginas anteriores ya hemos hecho referencia a los factores endgenos (internos) de la
personalidad: la herencia, los factores prenatales y los factores clnicos. Tambin hemos
hablado sobre la influencia de la cultura en la personalidad, la cual constituye un factor
exgeno, es decir, externo.
As podemos hablar de factores internos (endgenos) y externos (exgenos) que presionan a
los elementos dinamizadores de la vida humana a saber:
Factores Endgenos

La herencia
Factores prenatales;
Factores clnicos

La familia

Factores Exgenos

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La escuela
El grupo tnico
El barrio
La sociedad global

Los factores externos son los que actan dinmicamente desde el exterior, integrando el marco
social dentro del cual se desenvuelve su vida; todos los autores coinciden en la decisiva
influencia que tiene el entorno con el ser humano.
1.3.1.

La familia

Tiene como responsabilidad entregar al menor su calidez afectiva, la cual se requiere para su
normal desarrollo, as como suministrarle los medios indispensables para encaminarse hacia su
plena realizacin. Los padres son quienes transmiten la vida y con ella contraen la gran
responsabilidad de nutrir y educar a su prole. (Ejemplo de menores indigentes- a falta de
padres, crean entre ellos mismos sus lazos afectivos principales y derivado de su propia
inexperiencia, toman caminos inadecuados).
1.3.2.

La escuela

Es en ese lugar donde el menor se rene por primera vez con otros nios quienes a su vez se
encuentran en un nuevo crculo social fuera de lo ya conocido, es decir de la familia. Al llegar a
este nuevo crculo debe integrarse a un nuevo o nuevos grupos sociales, compartir espacios o
tareas con desconocidos quiz de edades mayores a la suya y viceversa.
El entorno escolar promueve la aparicin del grupo porque los jvenes se asocian para el juego
con grados de participacin distintos segn el tiempo, y en ella se entrelazan mediante
mecanismos de identificacin. (por ejemplo en los equipos deportivos). El aspecto escolar debe
contar con fuertes y cercanos vnculos con el familiar, ya que durante varios aos de vida del
menor, ser su constante realidad.
1.3.3.

El grupo tnico

Ejerce influencia antisocial cuando opera a partir de que alguno de los miembros del grupo
hace de su propia peculiaridad tnica el motivo para ser desechado de otros grupos,
motivndolo al rencor y pudiendo llegar a la conducta delictiva. (por ejemplo en las prisiones y
en las pandillas)
1.3.4.

El barrio, la colonia, etc

Constituye el entorno inmediato del hombre, y en l el menor entabla relacin con sus vecinos
de edades similares, hijos de las familias de las proximidades, con una duracin dependiente
del tiempo de residencia en el lugar.
1.3.5.

La Sociedad en general

Las influencias indirectas de la sociedad se reciben a travs de la familia, que acusa los
impactos de las contrariedades y las transmite a la prole. La dificultad para procurar el sustento,
debida a la carencia de trabajo o a salarios mal pagados por debajo del mnimo indispensable
para la subsistencia son factores que influyen en el desarrollo y ambiente familiar, generando
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una tensin domestica de conflicto y destruccin. As podemos explicar muchas fugas de nios
y adolescentes.
Otros canales de influencia son los medios de comunicacin, los cuales si bien es cierto han
tenido un avance vertiginoso en las ltimas dcadas, tambin han abierto la puerta a nuevas
formas de consumo y a desinformacin, tal y como lo vemos en la admiracin que despierta en
los menores las mercancas expuestas en internet, las grandes portadas y escaparates, as
como los hroes fantsticos a quienes todos los menores quieres imitar para obtener sino los
poderes especiales, s esa vida cmoda y resuelta que da el poder de cualquier especie, en
nuestro caso especficamente el econmico.

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ACTIVIDAD 1: Fundamentos bsicos de la Personalidad
Esta actividad tiene por objeto que determines lo que has aprendido
sobre la Estructura de la Personalidad. Ser enviada como cuestionario a
la plataforma.
ACTIVIDAD 1.- Conteste verdadero o falso a los siguientes enunciados:

El trmino temperamento tiene origen en el griego y significa sello o


marca; es el estilo de vida o el sello personal que se pone de
manifiesto en el comportamiento del individuo.
La personalidad est compuesta por diferentes aspectos, como lo son,
el carcter, el temperamento, las actitudes, entre otros.
El ambiente prenatal (incluye hbitos dietticos, salud y enfermedad,
status emocional, actitudes, exposicin a drogas y radiacin), influye
en el desarrollo de la personalidad.
La estructura psicolgica del individuo y cualquier desorden emocional
o mental no afecta, ni se ve afectado por el funcionamiento de la
personalidad.
La personalidad engloba las caractersticas de singularidad,
individualidad, emociones, sentimientos y sensibilidad que otorgan
identidad e imagen especiales a los integrantes de los diversos grupos
sociales.
Los factores biolgicos, es decir, nuestra estructura psquica y la
herencia son el factor ms determinante en la formacin de la
personalidad.

Verdadero
Falso
Verdadero
Falso
Verdadero
Falso
Verdadero
Falso
Verdadero
Falso
Verdadero
Falso

La personalidad es una estructura rgida, fija y poco cambiante que


persiste a travs del tiempo y de las situaciones.

Verdadero

A pesar de los cambios, la persona se experimenta a s mismo como


idntica a lo largo del tiempo.

Verdadero

Falso

Falso

RESUMEN
Hemos concluido en esta primera unidad que la personalidad es algo interno y
de naturaleza cambiante; que no es exclusivamente mental, ni neurolgica sino
que su organizacin exige el funcionamiento de mente y cuerpo como unidad.
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Que en la gnesis de toda personalidad se encuentran elementos de origen hereditario y


elementos de origen ambiental, que se complementan entre s.
Que tiene elementos constitutivos que son el temperamento y el carcter, siendo el
temperamento el sustrato biolgico, lo que tiene que ver con las caractersticas relativamente
estables de la conducta que estn presentes desde la infancia y tienen una clara
fundamentacin biolgica, y posiblemente gentica. Y el carcter alude a aquellas cualidades
personales que representan la adhesin de la persona a los valores y costumbres de la
sociedad.
Que en su constitucin participan factores endgenos (internos) que estn dados por la
herencia, factores prenatales y factores clnicos. Y adems factores exgenos (externos que
constituyen el ambiente en el que el individuo se desenvuelve: la familia, la escuela, el grupo
tnico, el barrio, la sociedad en general.

MAPA CONCEPTUAL

TEMA 2: EL DESARROLLO DEL YO


Introduccin
Antes de entrar en lo que es su desarrollo, empecemos por definir qu es el YO:
El concepto de yo (y su etimo latino ego) es difcil de definir de buenas a primeras dadas sus
diferentes acepciones. A lo largo de la historia su definicin se ha relacionado con otros
trminos como psique, ser, alma, conciencia. La aproximacin acadmica hace precisiones
segn la disciplina desde la que se enuncie.
En psicologa, yo se define como la unidad dinmica que constituye el individuo consciente de
su propia identidad y de su relacin con el medio; es, pues, el punto de referencia de todos los
fenmenos fsicos, psquicos y sexuales.

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En el desarrollo del yo intervienen algunos elementos psicosociales que coadyuvan a que este
desarrollo sea beneficioso, o por el contrario, perjudicial.
2.1.- Autoestima, Autoconcepto, Autoimagen y otros autos
Son elementos psicosociales que influyen en la salud de las personas, que aunque parecen
definir lo mismo, se encuentran ms bien interrelacionados. Estn constituidos por elementos
cognitivos, emocionales, conductuales y perceptivos. En cada uno, predomina un elemento,
aunque en mayor o menor medida, estn todos presentes
2.1.1.- La autoestima
Est dominada por lo afectivo, son los sentimientos y emociones que experimento hacia m
mismo y generalmente no atiende a razones ni a la lgica. Es la valoracin y aceptacin de la
propia manera de ser que se desarrolla desde la infancia, a partir de las experiencias del nio y
de su interaccin con los dems.
2.1.2.- El autoconcepto
Est dominado por elementos cognitivos, como lo que pienso de m mismo. Cmo me veo en
todas mis dimensiones (biolgicas, psicolgicas, sociales, culturales y espirituales).
2.1.3.- La autoimagen
Est dominada por la percepcin y sobre todo relacionada con la imagen corporal. Cmo
percibo mi cuerpo, lo que tiene gran importancia en esta cultura psicoesttica que vivimos,
sometida a una dictadura de la belleza.
Estos elementos se refieren a la representacin mental que la persona hace de s misma, su
propia imagen, sus conocimientos o creencias, y es el resultado de las relaciones que
establezca con los dems. Su proceso de construccin comienza a partir del registro de todas
las experiencias vividas desde nuestro nacimiento; e incluso ya antes de l, percibimos
sensaciones del exterior, a travs de nuestra madre.
Es un proceso de aprendizaje inconsciente, donde otros ms o menos cercanos (familia,
escuela, cultura) nos darn la informacin para responder a la pregunta "quin soy". Afirmar
yo soy", sin reflexin, me limita a afirmar "quin me dijeron que soy", a lo largo de mi vida.
2.1.4.- La autoeficacia
Es la creencia que tiene cada persona acerca de sus capacidades para alcanzar niveles de
rendimiento en situaciones especficas. La autoeficacia est ntimamente relacionada con la
autoestima, adems facilita la autonoma y la toma de decisiones. Pensar. yo soy capaz de
me ayuda a la formulacin de metas para mi proyecto de vida.
2.1.5.- Autonoma
Deriva de los vocablos latinos autos (por uno mismo) y nomos (ley) o sea darse alguien sus
propias leyes, sin injerencias extraas. Esto es, ausencia de dependencia, de lazos y presiones
para ejercitar las ideas, pensamientos o acciones.

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La autonoma es la capacidad de los seres humanos de poder tomar decisiones sin


la ayuda del otro.
2.1.6.- El autoconocimiento
Engloba todo el resto de autos mencionados anteriormente. Es el proceso reflexivo (y su
resultado) por el cual la persona adquiere nocin de su yo y de sus propias cualidades y
caractersticas. Es entender nuestros sentimientos, conocer nuestras competencias, nuestros
valores y creencias, qu aptitudes y actitudes tenemos.
Tambin incluye detectar cules son las conductas que nos dificultan ser felices, es decir,
cules son nuestras conductas errneas.
Esto implica gran madurez personal porque
obviamente algunos aspectos de nosotros mismos no nos van a agradar.
El autoconocimiento debe ser un proceso reflexivo para resaltar nuestras cualidades y corregir
los aspectos negativos. Tambin debe ser retrospectivo porque en el pasado de nuestras
acciones se encuentra la respuesta a lo que hacemos en el presente.

ACTIVIDAD 2 Aplicacin prctica del Autoconocimiento


A travs de esta actividad vas a emplear en forma prctica lo aprendido sobre la
Autoestima y la Autoeficacia, aplicndote este pequeo test que ser enviado a la
plataforma, como tarea.
Ejercicio 1: Cmo est mi autoestima? .- Escribe una V (verdadero) o una F (falso) en cada
uno de los siguientes tems, de acuerdo con la forma en la que t piensas, sientes y actas
acerca de ti mismo. Trata de ser lo ms sincero/a posible.

Frecuentemente me pregunto por qu no soy feliz?


Cuando no logro mis metas me siento fracasado/a
Sospecho cuando otros se portan bien conmigo
Me parece difcil ver lo bueno de los dems
Me importa mucho lo que los dems piensan de m
Me cuesta reconocer mis errores
Usualmente no creo las alabanzas de otros hacia m
Me es difcil pedir disculpas
Continuamente pienso: para qu esforzarme si no podr?
Tiendo a culpar a mis padres por mis resultados en la vida
Hacer cumplidos a otros por lo que hacen o tienen de bueno, me hace sentir mal
Me parece muy importante causar buena impresin

Autoevaluacin: Suma las respuestas Verdaderas y falsas que obtuviste. Si el 50% o ms de


las respuestas fueron Verdaderas, denota que no tienes confianza en t mismo, y no sabes
apreciar el valor e importancia de tus propios sentimientos y capacidades. Si respondiste Falso
a la mayora de tems, pareces tener una buena autoestima, te respetas y ests dispuesto/a a
hacer cambios y a enfrentar los retos de la vida.

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Ejercicio 2: Cmo est mi autoeficacia? .- Escriba dos experiencias vividas en los ltimos
meses, en las cuales se manifest su nivel de autoeficacia. Pueden ser positivas o negativas, o
una positiva y una negativa.
Experiencia 1:----------------------------------------------------------------------------------------------------------Experiencia 2:----------------------------------------------------------------------------------------------------------Conteste las dos preguntas para cada experiencia:

Qu estaba pensando sobre sus propias capacidades y habilidades en el momento de


la experiencia?.

Cmo influyeron esas creencias para la resolucin adecuada o inadecuada de la


autoeficacia
Autoevaluacin.- A partir de estas reflexiones, Cules creencias mantendra y cules
cambiara?

RESUMEN
La Autoestima, el autoconcepto, la autoimagen y los otros autos, son
elementos psicosociales que influyen en la salud de las personas. Se
encuentran ntimamente relacionados y estn constituidos por elementos
cognitivos, emocionales, conductuales y perceptivos.
Lo que llamamos autoconocimiento, engloba todo el resto de autos mencionados. Es un
proceso reflexivo que nos ayuda a conocer nuestras competencias, nuestros valores y
creencias, nuestras fortalezas y limitaciones, para poder aprovechar y resaltar lo positivo,
desarrollar las habilidades que nos faltan y cambiar los aspectos negativos.

MAPA CONCEPTUAL

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AUTOESTIMA
AUTOIMAGEN

AUTOCONOCI
MIENTO

AUTOEFICACIA

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AUTONOMA

TEMA 3: El desarrollo emocional


Introduccin
Para introducirnos en este tema, es preciso primero saber qu son las emociones. Veamos
algunas definiciones:
Las emociones son reacciones psicofisiolgicas que representan los modos de adaptacin de
la persona, a ciertos estmulos.
Psicolgicamente, las emociones alteran la atencin, hacen subir de rango ciertas conductas de
respuestas del individuo y activan redes asociativas relevantes en la memoria.
Fisiolgicamente, las emociones organizan rpidamente las respuestas de distintos sistemas
biolgicos, incluidas las expresiones faciales, los msculos, la voz, la actividad del sistema
endocrino, a fin de establecer un medio interno ptimo para el comportamiento ms efectivo.
Conductualmente, sirven para establecer nuestra posicin con respecto a nuestro entorno, y
nos impulsan hacia ciertas personas, objetos, acciones, ideas y nos alejan de otros.
Las emociones forman parte de la vida corriente. "Emocin" designa sentimientos que cada uno
puede reconocer. Se caracterizan por sensaciones ms o menos precisas, de placer o
displacer. Las positivas, anticipan acontecimientos agradables; las negativas se asocian con las
experiencias del dolor, el peligro, la culpa, el rencor, los miedos. Las emociones agradables o
desagradables tienen una caracterstica en comn y es que no son simplemente cerebrales,
sino que van acompaadas por modificaciones fisiolgicas y somticas. Para hablar de
emociones y compartirlas con aquellos que nos rodean, se las pueden designar con trminos
como alegra, felicidad, miedos, ansiedad, rabia, tristeza, depresin, odio, rencor, envidia.
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3.1.- El papel de la familia en el desarrollo de las emociones


Se puede afirmar que la familia es el contexto de desarrollo por excelencia durante los primeros
aos de vida de los seres humanos. El ms deseable de crianza y educacin de nios y nias y
de adolescentes, ya que es el que mejor puede promover su desarrollo personal, social e
intelectual y adems, el que puede protegerlos mejor de diversas situaciones de riesgo.
En nuestra sociedad, los nios reciben la influencia de contextos diferentes a la familia,
influencia que aumenta a medida que crecen, y las interacciones sociales en las que participan
se incrementan en cantidad y complejidad. As, son muchos los agentes y las instituciones que
juegan un papel en el desarrollo de nios y nias: la familia, los iguales, la escuela, los medios
de comunicacin de masas, etc. Para Parke y Buriel (1998), la influencia de estos agentes
durante la mayor parte del desarrollo infantil y adolescente es simultnea e interdependiente.
Sin embargo, a pesar de este reconocimiento, como afirma Maccoby (1992), la familia sigue
siendo el contexto ms importante en el que se dirimen las influencias socializadoras. Esto es
debido a que las influencias familiares son las primeras y las ms persistentes, y adems, a que
las relaciones familiares se caracterizan por una especial intensidad afectiva y capacidad
configuradora sobre las relaciones posteriores fuera de la familia. As, aunque sus funciones
cambian en las diferentes etapas de la vida, para la mayora de las personas, la familia de
origen sigue teniendo gran importancia y repercusin a lo largo de su trayectoria vital.
3.1.1.- Dimensiones del sistema familiar relevantes para el desarrollo emocional
Desde la perspectiva sistmica, la familia se considera hoy un sistema complejo, en interaccin
continua con otros sistemas, un sistema en constante evolucin y con diversas e importantes
funciones en relacin al desarrollo de los hijos. Evidentemente, para llegar a entender su papel
en el desarrollo de los hijos es necesario identificar las dimensiones del contexto familiar con
influencia en el desarrollo de los nios y nias.
3.1.2.- Las relaciones afectivas y los estilos de socializacin familiar
En el seno de la familia se establecen desde muy temprano relaciones interpersonales muy
profundas y estables. Para los hijos, el lazo emocional ms importante, al menos en la primera
infancia, es el vnculo de apego que el nio establece con una o varias personas del sistema
familiar, principalmente con los padres.
El apego tiene una funcin adaptativa tanto para el nio como para los padres y el sistema
familiar en conjunto, as como para la supervivencia de la especie. Adems, este vnculo
permite desarrollar un sentimiento bsico de confianza y seguridad en su relacin tal que el nio
se siente tranquilo para aventurarse a explorar el entorno, as como para afrontar las
separaciones breves de sus padres, constituyendo adems un prototipo o un modelo interno de
relaciones que guiar las relaciones sociales y afectivas posteriores (Lpez y Ortiz, 1999; Ortiz,
Fuentes y Lpez, 1999).
Aunque la mayora de los padres desarrollan desde muy pronto un apego profundo con sus
hijos y la mayora de los hijos desarrollan durante su primer ao de vida un fuerte apego hacia
sus padres, el encuentro entre los sentimientos y las formas de relacin paternas -intensos y
claros, ambivalentes o incluso rechazadores- y las caractersticas de los nios y nias puede
dar lugar a diferentes tipos de apego.
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Ya hace algunos aos, Mary Ainsworth estableci tres diferentes tipos de apego infantil:
seguro, ansioso-ambivalente y evitativo. Investigaciones ms recientes (Main y Solomon, 1990)
han descrito otro patrn, el ansioso-desorganizado. Sin embargo, hay que destacar que los
nios suelen establecer apegos mltiples (por ejemplo, con sus abuelos o con sus hermanos),
de gran importancia para la elaboracin de sentimientos, procesos de aprendizaje e
identificacin y garanta en casos de prdida de uno de los progenitores (Lpez, 1990).
En los nios con apego seguro se muestra un tipo de interaccin recproca y mutuamente
reforzante. Lo ms destacado es que los padres o cuidadores son capaces de interpretar y de
responder adecuadamente a las seales del nio. Los padres de nios con apego ansiosoambivalente son afectuosos y se interesan por sus hijos, pero tienen dificultades para
interpretar y responder adecuadamente a las seales del nio, actuando de modo incoherente.
El estilo interactivo de los padres de nios evitativos se caracteriza por la irresponsabilidad, la
impaciencia y el rechazo. Por su parte, el apego ansioso-desorganizado se ha encontrado en
nios vctimas de negligencia y maltrato fsico o con figuras de apego seriamente deprimidas.
Pero, adems de velar por el bienestar fsico y emocional de nios y nias, la tarea de ser
padre o madre conlleva la intervencin educativa para modelar, desde edades muy tempranas,
el tipo de conductas y actitudes que se consideran adecuadas para que el desarrollo personal y
social de los hijos se adapte a las normas y valores del entorno social y cultural prximo, lo que
se ha llamado estrategias de socializacin.
Esta misin comienza una vez se han establecido los vnculos de apego entre los padres y los
hijos y tiene como uno de sus pilares fundamentales tales relaciones, pero tambin implica la
adopcin por parte de los padres, de comportamientos que suponen normas y restricciones a la
conducta infantil, lo que provoca tensiones que no se dan en las relaciones de apego (Palacios
y Moreno, 1994; Rodrigo y Palacios, 1998; Sorribes y Garca, 1996).
Los primeros modelos explicativos de la socializacin familiar de cierto alcance en psicologa
evolutiva tuvieron entre uno de sus objetivos bsicos la clasificacin de los estilos de crianza y
educacin empleados por los padres. Entre todos ellos destaca el formulado por Maccoby y
Martin (1983) quienes realizaron una exhaustiva revisin de las tipologas de estilos de
socializacin, cuyo resultado ms destacado es que todas ellas basaban su clasificacin en la
combinacin de dos dimensiones bsicas: el afecto y la comunicacin existente entre padres e
hijos y el control y las exigencias que se manifiesta en tales relaciones. Las posibles
combinaciones de estas dos dimensiones daban lugar a cuatro estilos educativos: democrtico,
autoritario, permisivo o indiferente-negligente.
En el estilo democrtico, el mostrar afecto al nio y ser sensible a sus necesidades se
combinan con una cierta firmeza en el mantenimiento de las normas y principios que se
establecen razonadamente con el nio. Los nios gozan de un buen margen de libertad y las
normas existentes, claras y consistentes, se justifican ante ellos, es decir, se utiliza la disciplina
inductiva, por lo que las normas pueden cambiar si hay razones para ello.
Los adultos utilizan mucho el razonamiento y la reflexin sobre las consecuencias que para el
mismo nio o para los dems pueden tener determinados comportamientos. Ante los problemas
de conducta o errores, adems de explicar sus consecuencias, se aportan alternativas de
respuesta. Como forma preferente de castigo se usa la retirada de alabanzas o de privilegios.
Los hijos de padres democrticos son los que presentan las caractersticas que nuestra cultura
actual (parece que en las culturas asitica y afroamericana los hijos de padres autoritarios son
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los mejor adaptados) considera ms deseables, ya que se distinguen por su competencia


social, su madurez, su elevada autoestima y capacidad de autocontrol, su mayor independencia
y su habilidad para posponer la satisfaccin inmediata de sus necesidades o apetencias. Los
estudios tanto con nios como con adolescentes determinan que este estilo parental es el ms
beneficioso para el desarrollo infantil y el ms eficaz desde el punto de vista de la socializacin.
Esto parece ser debido a que es ms fcil internalizar normas justificadas y razonadas que
aqullas que son presentadas de modo arbitrario. Esto hace a los nios progresivamente ms
responsables, aumentando tambin el autoconocimiento, la autoestima, la madurez y la
independencia y autonoma de juicios.
En el estilo autoritario, predomina la existencia de abundantes normas y la exigencia de una
disciplina bastante estricta. Las normas no suelen justificarse ni tomar en consideracin los
puntos de vista o necesidades de los nios, lo que dice bastante del escaso inters por las
necesidades infantiles y por establecer canales comunicativos con ellos, as como de las pobres
expectativas paternas sobre las capacidades madurativas de sus hijos. As pues, impera la
perspectiva del adulto. La obediencia se obtiene frecuentemente a travs de la afirmacin de
poder, mediante imposiciones y amenazas, conductas de coercin fsica y verbal y privaciones.
Las muestras de afecto a los hijos son escasas. Se puede decir que estos padres, al contrario
que los democrticos, se centran ms en el control de las conductas indeseables de sus hijos
que en la promocin de las deseables.
Los hijos de padres autoritarios, por su parte, muestran puntuaciones de autoestima ms bajas
que las del grupo anterior debido a la escasa retroalimentacin positiva de las conductas
positivas; tienden a la introversin, toman escasamente la iniciativa, disponen de escasa
autonoma personal, dependiendo mucho de control externo hasta el punto de tener
manifestaciones impulsivas o agresivas cuando ese control no est presente, con lo que su
conducta parece ms controlada desde fuera que desde los principios interiorizados.
Los padres de estilo permisivo se caracterizan por el afecto y el dejar hacer. Existen altos
niveles de comunicacin y afecto, crendose una dinmica familiar donde el nio se siente
querido y goza de muy amplias libertades de accin y expresin. Sin embargo, las escasas
normas y demandas madurativas planteadas al nio, as como la pobre supervisin del
cumplimiento de las existentes, basadas en la creencia de que los nios no deben ser
reprimidos en sus impulsos, hacen que los nios encuentren muy pocas exigencias a las que
hacer frente, por lo que no suelen asumir compromisos familiares, escolares ni sociales. As,
son los padres los que en todo momento tienden a adaptarse al nio o nia, centrando sus
esfuerzos en identificar sus necesidades y preferencias, y en ayudarles a satisfacerlas.
Los hijos de padres permisivos seran alegres, espontneos, vitales y creativos, dando
muestras sin embargo de inmadurez y dependencia con sus padres; agresividad y dificultades
del control de sus impulsos, para posponer las gratificaciones o persistir en las tareas, as como
falta de competencia social, mostrndose sensibles a la presin por parte de sus compaeros.
Su autoestima y autoconfianza son menores que las de los hijos de padres democrticos.
Por ltimo, los padres encuadrados en el estilo indiferente-negligente son los que
muestran una menor implicacin con sus hijos. La expresin de afecto es mnima, as como
tambin lo es la sensibilidad a las necesidades e intereses del nio, incluso en aspectos
bsicos, por lo que esta situacin puede llegar al abandono infantil, una de las formas de
maltrato. En la dimensin exigencias y control, lo ms frecuente es la ausencia de controles y
normas, pero a veces tambin pueden mostrar normas o controles excesivos no justificados e
incoherentes y supervisin colrica.
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Finalmente, los hijos de padres negligentes son los que presentan un perfil ms problemtico,
con valores pobres en identidad, motivacin y autoestima, con dificultades en el autocontrol y
en las relaciones con los iguales, manifestando una mayor propensin a los conflictos
personales y sociales debido al escaso respeto a las normas y necesidades de los dems.
En cuanto a los determinantes de los estilos educativos paternos, las investigaciones revelan la
importancia del nivel de estudios y profesional de los padres, de las metas educativas de los
padres y de su propia historia evolutiva, as como de las caractersticas de los hijos y de la
configuracin familiar, entre otros muchos factores (Ceballos y Rodrigo, 1998; Grusec, 2002;
Palacios, 1999; Palacios y Moreno, 1994).
3.2.- Factores que promueven el desarrollo emocional
El ambiente psicosocial que rodea a las nias y los nios incide de forma significativa en su
desarrollo integral. Si crecen rodeados de afecto, atencin, cuidados, respeto y reconocimiento;
se sentirn amados, aceptados y valorados, su comportamiento tender a ser ms positivo y
cooperativo, creern ms en s mismos, se fomentar su autoestima, tolerarn mejor las
frustraciones, afrontarn mejor las dificultades y problemas, desarrollarn mejor su autonoma y
su identidad como personas.

ACTIVIDAD 3.- El Desarrollo Humano Integral


A continuacin los invito a realizar dos lecturas que ilustran la importancia de
realizar investigaciones y programas que promuevan el desarrollo integral de los
nios y la familia en general. Ambos temas son de gran relevancia en el ejercicio
profesional de los Trabajadores Sociales. Las lecturas sern enviadas como
tarea a la plataforma.
Desarrollo humano y aprendizaje: Prcticas de crianza de las madres jefas de hogar.
Universidad de Costa Rica.
http://revista.inie.ucr.ac.cr/uploads/tx_magazine/madres.pdf
Entornos que promueven el desarrollo- convivencia y en paz y armona con las personas.
Colombia.
http://www.deceroasiempre.gov.co/QuienesSomos/Documents/2.De-Entornos-que-Promuevenel-Desarrollo-Convivencia-en-Paz-y-Armonia-con-las-Personas-resumen.pdf
Consigna.- Lea detenidamente y elabore un resumen de dos carillas, arial 12, espacio 1
sobre los datos ms importantes de las dos lecturas. Proponga adems, ideas de acciones que
se pueden emprender en su comunidad para promover el desarrollo integral de las familias que
las conforman.

RESUMEN
La familia es el principal contexto de desarrollo durante los primeros aos de
vida de la mayora de los nios y nias. Son muchas y muy importantes sus
funciones en relacin a los hijos. La familia, y en concreto, los padres y madres;
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proporcionan a los hijos e hijas alimento, cuidados, proteccin, afecto, apoyo y cauces para
conocer progresivamente el mundo fsico y social en el que viven, todos ellos elementos
fundamentales para su desarrollo. Pero adems, los padres tambin promueven el desarrollo
infantil a travs de la organizacin de los aspectos estructurales y materiales del hogar, de la
planificacin de las actividades de sus hijos y de las interacciones que mantienen con ellos.
As, en el mbito de las ideas que padres y madres pueden tener sobre cmo se desarrollan
sus hijos e hijas, y de las prcticas de crianza y educacin relacionadas con tales cogniciones,
es necesario que se desarrollen programas formativos para las familias, para que stas
adquieran herramientas que les permitan:
-Tomar conciencia de la importancia de los factores ambientales en el desarrollo y por ello de
los estmulos que proporcionen a sus hijos y de las interacciones que mantengan con ellos.
- Tratar a nios y nias de igual forma, sin discriminaciones sobre sus capacidades.
-Practicar la afectividad en la familia, de modo que los nios se sientan apoyados y confortados
dentro de su familia, lo que les genera un sentimiento de confianza y vala personal.
-Dialogar y negociar con los nios y las nias, a travs de razonamientos acordes a su nivel
evolutivo, para que vayan interiorizando normas y valores de un modo ms adecuado que
cuando stos son simplemente impuestos, sin que ellos los entiendan.
MAPA CONCEPTUAL

EMOCIONE

S
DESARROLLO EMOCIONAL

LA FAMILIA COMO FACTOR FUNDAMENTAL DEL DESARROLLO


EMOCIONAL

BIBLIOGRAFA DE LA UNIDAD

Comisin Intersectorial para la Atencin Integral de Primera Infancia. Colombia. Entornos que
promueven el desarrollo- convivencia y en paz y armona con las personas. Recuperado de:

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http://www.deceroasiempre.gov.co/QuienesSomos/Documents/2.De-Entornos-que-Promuevenel-Desarrollo-Convivencia-en-Paz-y-Armonia-con-las-Personas-resumen.pdf
Gerrig, Richard & Zimbardo, (2005). Psicologa y vida. Mxico: Pearson Educacin.
Gimeno, A. & Cobos, B. (2000). Comprendiendo cmo somos. Dimensiones de la personalidad.
Coleccin Crecimiento personal. Bilbao-Espaa: Editorial Descle de Brouwer.
Instituto de Investigacin en Educacin. Facultad de Educacin, Universidad de Costa Rica
Desarrollo humano y aprendizaje: Prcticas de crianza de las madres jefas de hogar.
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Lpez, Etxebarria, Fuentes & Ortiz (2003). Desarrollo Afectivo y Social. Madrid: Ed. Pirmide.
Morris, C. y Maisto, A. (2001). Psicologa. Mxico: Editorial Pearson Educacin.
Muoz, A. Universidad de Huelva. La familia como contexto de desarrollo infantil. Dimensiones
de anlisis relevantes para la intervencin educativa y social. Recuperado de:
http://rabida.uhu.es/dspace/bitstream/handle/10272/505/b1518923.pdf?sequence=1
Simanowitz, V. y Pearce, P. (2006). Desarrollo de la Personalidad. B. Aires: Ed.Mc Graw Hill.
UNIDAD II CORRIENTES TERICAS QUE APORTAN AL ESTUDIO DE LA PERSONALIDAD
Y EL DESARROLLO HUMANO
INTRODUCCIN
Ya hemos analizado lo que es la personalidad y los elementos que la conforman, as como los
factores que promueven un desarrollo positivo de la misma. En esta nueva unidad revisaremos
una serie de teoras sobre la personalidad, desde el Psicoanlisis de Sigmund Freud hasta el
Psicodrama de Jaboc Levi Moreno. Incluiremos biografas, trminos bsicos y conceptos,
mtodos de evaluacin y terapias, discusiones y ancdotas, as como referencias para material
de lectura adicional. Pero antes, definamos lo que es Teora:
Una teora es un modelo de realidad que nos ayuda a comprender, explicar, predecir y controlar
la realidad. En el contexto del estudio de la personalidad, estos modelos son usualmente
verbales. De vez en cuando, alguien aparece con un modelo grfico, con ilustraciones
simblicas, o con un modelo matemtico, o incluso con un modelo informtico. Pero las
palabras constituyen el modelo bsico.
Otra definicin sostiene que la teora es una gua para llegar a la prctica. Una teora es como
un mapa: no es exactamente igual al terreno que describe y desde luego no ofrece todos los
detalles del mismo, pero nos provee de una gua hacia la prctica (y nos brinda algo para
corregir los fallos cuando los cometemos).
Existen tres orientaciones tericas en el estudio de la personalidad que se mantienen sobre las
otras: La Psicoanaltica, la Conductista y la Humanista.

TEMA 4.- LA CORRIENTE PSICOANALTICA


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Es llamada Primera Corriente asocindose fundamentalmente con Sigmund Freud, sin


embargo, utilizaremos el vocablo para designar a aquellos que han estado muy influenciados
por la obra de Freud, as como a aquellos que comparten su actitud, a pesar de que puedan
estar en desacuerdo con el resto de sus postulados. Estos autores tienden a creer que las
respuestas se esconden en algn lugar bajo la superficie, esto es, en el inconsciente.
4.1.- Sigmund Freud 1856 -1939
Sigmund Freud naci el 6 de mayo de 1856 en
una pequea localidad de Moravia llamada
Freiberg. Su padre fue un comerciante de lana
con una mente muy aguda y un buen sentido
del humor. Su madre era una mujer activa,
vivaz, segunda esposa del padre de Sigmund y
20 aos menor que su marido. Sigmund tuvo
dos medio-hermanos y otros seis hermanos.
Cuando tena 4 o 5 aos, su familia se traslad
a Viena, donde vivira casi toda su vida.
Freud, un nio brillante, siempre a la cabeza de su clase, ingres en la escuela de medicina;
una de las pocas opciones para un joven judo en Viena en esos das. All, se embarc en la
investigacin bajo la direccin de un profesor de fisiologa llamado Ernst Brcke. Freud pas
muchos aos intentando reducir la personalidad a la neurologa, causa que ms tarde
abandonara.
Consigui una beca de estudios, primero con el gran psiquiatra Charcot en Pars y
posteriormente con el que ms tarde sera su rival: Bernheim. Ambos cientficos estaban
investigando el uso de la hipnosis en los pacientes histricos.
Despus de pasar un breve perodo de tiempo como residente de neurologa y como director de
una guardera infantil en Berln, Freud se volvi a Viena y se cas con su prometida de aos,
Martha Bernays. All abri su consulta de neuropsiquiatra.
Las lecturas y obras de Freud le proporcionaron tanto fama como ostracismo dentro de la
comunidad mdica. Se rode de un buen nmero de seguidores que ms tarde se convertiran
en el ncleo del movimiento psicoanaltico. Desafortunadamente, Freud tena una gran
propensin a rechazar a aquellos que no estaban de acuerdo con sus teoras; algunos se
separaron de l de manera amistosa, otros no, estableciendo entonces escuelas de
pensamiento competidoras.
Freud emigr a Inglaterra justo antes de la Segunda Guerra Mundial, cuando Viena ya no era
un sitio seguro para un judo y ms an de la talla del famoso Freud. Poco ms tarde muri de
un cncer maxilobucal del que haba sufrido desde haca 20 aos.

4.1.1.- Teora

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Freud no invent exactamente el concepto de mente consciente y mente inconsciente, pero lo


hizo popular. La mente consciente es todo aquello de lo que nos damos cuenta en un
momento particular: las percepciones presentes, memorias, pensamientos, fantasas y
sentimientos. Freud llam preconsciente, algo que hoy llamaramos memoria disponible: a
aquellos recuerdos que no estn disponibles en el momento, pero que somos capaces de traer
a la conciencia.
La parte ms grande estaba formada por el inconsciente e inclua todas aquellas cosas que no
son accesibles a nuestra consciencia, incluyendo muchas que se haban originado all, tales
como nuestros impulsos o instintos, as como otras que no podamos tolerar en nuestra mente
consciente, tales como las emociones asociadas a los traumas. Segn Freud, el inconsciente
es la fuente de nuestras motivaciones, ya sean simples deseos de comida o sexo,
compulsiones neurticas o los motivos de un artista o cientfico. Adems, tenemos una
tendencia a negar o resistir estas motivaciones de su percepcin consciente, de manera que
solo son observables de forma disfrazada. Ya volveremos ms adelante con esto.
4.1.1.1.- El Ello, el Yo y el Superyo
La realidad psicolgica freudiana empieza
con el mundo lleno de objetos. Entre ellos, hay
uno especial: el cuerpo. El cuerpo es especial en tanto acta para sobrevivir y reproducirse y
est guiado a estos fines por sus necesidades (hambre, sed, evitacin del dolor y sexo).
Una parte muy importante del cuerpo es el sistema nervioso, y una de sus caractersticas ms
prevalentes es la sensibilidad que posee ante las necesidades corporales.

En el nacimiento, este sistema es poco ms o menos como el de cualquier animal, una cosa,
o ms bien, el Ello. El sistema nervioso como Ello, traduce las necesidades del cuerpo a
fuerzas motivacionales llamadas pulsiones. Freud tambin los llam deseos. Esta traslacin
de necesidad a deseo es lo que se ha dado a conocer como proceso primario.
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El Ello tiene el trabajo particular de preservar el principio de placer, el cual puede entenderse
como una demanda de atender de forma inmediata las necesidades. Imagnese por ejemplo a
un beb hambriento en plena rabieta. No sabe lo que quiere, en un sentido adulto, pero sabe
que lo quiereahora mismo!. El beb, segn la concepcin freudiana, es puro, o casi puro
Ello. Y el Ello no es ms que la representacin psquica de lo biolgico.
Pero, aunque el Ello y la necesidad de comida puedan satisfacerse a travs de la imagen de un
filete jugoso, al cuerpo no le ocurre lo mismo. A partir de aqu, la necesidad solo se hace ms
grande y los deseos se mantienen an ms. Usted se habr percatado de que cuando no ha
satisfecho una necesidad, como la de comer por ejemplo, sta empieza a demandar cada vez
ms su atencin, hasta que llega un momento en que no se puede pensar en otra cosa. Este
sera el deseo irrumpiendo en la consciencia.
Menos mal que existe una pequea porcin de la mente a la que nos referimos antes, el
consciente, que est agarrado a la realidad a travs de los sentidos. Alrededor de esta
consciencia, algo de lo que era cosa se va convirtiendo en Yo en el primer ao de vida del
nio. El Yo se apoya en la realidad a travs de su consciencia, buscando objetos para satisfacer
los deseos que el Ello ha creado para representar las necesidades orgnicas. Esta actividad de
bsqueda de soluciones es llamada proceso secundario.
El Yo, a diferencia del Ello, funciona de acuerdo con el principio de realidad, el cual estipula
que se satisfaga una necesidad tan pronto haya un objeto disponible. Representa la realidad y
hasta cierto punto, la razn.
No obstante, aunque el Yo se las ingenia para mantener contento al Ello (y finalmente al
cuerpo), se encuentra con obstculos en el mundo externo. En ocasiones se encuentra con
objetos que ayudan a conseguir las metas. Pero el Yo capta y guarda celosamente todas estas
ayudas y obstculos, especialmente aquellas gratificaciones y castigos que obtiene de los dos
objetos ms importantes del mundo de un nio: mam y pap. Este registro de cosas a evitar y
estrategias para conseguir es lo que se convertir en Superyo. Esta instancia no se completa
hasta los siete aos de edad y en algunas personas nunca se estructurar.
Hay dos aspectos del Superyo: uno es la consciencia, constituida por la internalizacin de los
castigos y advertencias. El otro es llamado el Ideal del Yo, el cual deriva de las recompensas y
modelos positivos presentados al nio. La consciencia y el Ideal del Yo comunican sus
requerimientos al Yo con sentimientos como el orgullo, la vergenza y la culpa.
Es como si en la niez hubisemos adquirido un nuevo conjunto de necesidades y de deseos
acompaantes, esta vez de naturaleza ms social que biolgica. Pero, por desgracia, estos
nuevos deseos pueden establecer un conflicto con los deseos del Ello. El Superyo
representara a la sociedad, y la sociedad pocas veces satisface sus necesidades.
4.1.1.2.- Pulsiones de Vida y Pulsin de Muerte
Freud consider que todo el comportamiento humano estaba motivado por las pulsiones, las
cuales no son ms que las representaciones neurolgicas de las necesidades fsicas. Al
principio se refiri a ellas como pulsiones de vida. Estas pulsiones perpetan (a) la vida del
sujeto, motivndole a buscar comida y agua y (b) la vida de la especie, motivndole a buscar

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sexo. La energa motivacional de estas pulsiones de vida, que impulsa nuestro psiquismo, la
llam libido, a partir del latn significante de yo deseo.
La experiencia clnica de Freud le llev a considerar el sexo como una necesidad mucho ms
importante que otras en la dinmica de la psiquis. Somos, despus de todo, criaturas sociales y
el sexo es la mayor de las necesidades sociales. Pero, aunque debemos recordar que cuando
Freud hablaba de sexo, hablaba de mucho ms que solo el coito, la libido se ha considerado
como la pulsin sexual.
Ms tarde en su vida, Freud empez a creer que las pulsiones de vida no explicaban toda la
historia. Freud empez a considerar que debajo o a un lado de las pulsiones de vida haba
una pulsin de muerte. Empez a defender la idea de que cada persona tiene una necesidad
inconsciente de morir.
Parece una idea extraa en principio, y desde luego fue rechazada por muchos de sus
estudiantes, pero creemos que tiene cierta base en la experiencia: la vida puede ser un proceso
bastante doloroso y agotador. Para la gran mayora de las personas existe ms dolor que
placer, algo, por cierto, que nos cuesta trabajo admitir. La muerte promete la liberacin del
conflicto. Freud se refiri a esto como el principio de Nirvana, tomado del budismo y
usualmente traducida como Cielo.
La evidencia cotidiana de la pulsin de muerte y su principio de nirvana est en nuestro deseo
de paz, de escapar a la estimulacin, en nuestra atraccin por el alcohol y los narcticos, en
nuestra propensin a actividades de aislamiento, como cuando nos perdemos en un libro o una
pelcula y en nuestra apetencia por el descanso y el sueo. En ocasiones esta pulsin se
representa de forma ms directa como el suicidio y los deseos de suicidio. Y en otros
momentos, tal y como Freud deca, en la agresin, crueldad, asesinato y destructividad.
4.1.1.3.- Los Mecanismos de Defensa
El Yo lidia con las exigencias de la realidad, del Ello y del Superyo, lo mejor que puede. Pero
cuando la ansiedad llega ser abrumadora, el Yo debe defenderse a s mismo. Esto lo hace
bloqueando inconscientemente los impulsos o distorsionndoles, para que sean ms
aceptables y menos amenazantes. Estas tcnicas constituyen los mecanismos de defensa.
La Negacin se refiere al bloqueo de los eventos externos a la consciencia. Si una situacin es
demasiado intensa para poder manejarla, simplemente nos negamos a experimentarla. Como
podran suponer, esta defensa es primitiva y peligrosa (nadie puede desatender la realidad
durante mucho tiempo).
Es usual ver este mecanismo de defensa en los nios cuando son confrontados a situaciones
para las que no estn preparados. Tambin he visto personas desmayndose en una autopsia
(personas que niegan la realidad de la muerte de un ser querido) y estudiantes que se olvidan
de buscar las notas de sus exmenes. Todo esto es negacin.
La Represin es la imposibilidad de recordar una situacin, persona o evento estresante.
Muchos ejemplos abundan en la literatura: Una chica joven, acosada de una culpa importante
por sus fuertes deseos sexuales, tiende a olvidar el nombre de su novio, aun cuando le est
presentando a sus amistades. O alguien que casi se ahoga de pequeo, pero es incapaz de
recordar el evento aunque los dems intenten recordrselopero presenta un miedo terrible al
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mar. Ascetismo es la renuncia de las necesidades y la vemos en el trastorno llamado


anorexia. Los pre-adolescentes, cuando se sienten amenazados por sus emergentes deseos
sexuales, pueden protegerse a s mismos inconscientemente a travs de negar no slo sus
deseos sexuales, sino tambin todos sus deseos. As, se embarcan en una vida como si fueran
monjes, con una tendencia asctica donde renuncian a cualquier inters sobre lo que los dems
renuncian.
El Aislamiento consiste en separar la emocin (o el afecto) de un recuerdo doloroso o de un
impulso amenazante. La persona puede reconocer, de forma muy sutil, que ha sido abusada de
pequea, o puede demostrar una curiosidad intelectual sobre su orientacin sexual recin
descubierta. Algo que debe considerarse como importante, sencillamente se trata como si no lo
fuera.
En situaciones de emergencia, hay algunas personas que se sienten completamente calmados
hasta que pasa la situacin difcil, y es entonces cuando se vienen abajo. Algo te dice que te
mantengas entero mientras dure la emergencia. Es bastante comn que nos encontremos con
personas totalmente inmersas en obligaciones sociales alrededor de la muerte de un ser
querido. Los mdicos y las enfermeras deben aprender a separar sus reacciones naturales de
su ejercicio profesional cuando estn en presencia de pacientes heridos. Muchos adolescentes
se dirigen a ver en masa las pelculas de terror, e incluso se obsesionan con la cuestin, quizs
para lograr combatir el miedo real.
El Desplazamiento es la redireccin de un impulso hacia otro blanco que lo sustituya. Por
ejemplo, alguien que odia a su madre puede reprimir ese odio, pero lo desva hacia, digamos,
las mujeres en general. Alguien que no haya tenido la oportunidad de amar a un ser humano
puede desviar su amor hacia un gato o un perro. Una persona que se siente incmodo con sus
deseos sexuales hacia alguien, puede derivar este deseo a un fetiche. Un hombre frustrado por
sus superiores puede llegar a casa y empezar a pegar al perro o a sus hijos.
La Proyeccin o desplazamiento hacia fuera, es la tendencia a ver en los dems aquellos
deseos inaceptables para nosotros. En otras palabras; los deseos permanecen en nosotros,
pero no son nuestros. Por ejemplo: Un marido fiel y bueno empieza a sentir atraccin por una
vecina guapa y atractiva. En vez de aceptar estos sentimientos, se vuelve cada vez ms celoso
con su mujer, a la que cree infiel. O una mujer que empieza a sentir deseos sexuales leves
hacia sus amigas. En lugar de aceptar tales sentimientos, se empieza preocupar cada vez ms
por el alto ndice de lesbianismo en su barrio.
La Formacin reactiva, o creencia en lo opuesto, es el cambio de un impulso inaceptable por
su contrario. As, un nio enfadado con su madre, puede volverse un nio muy preocupado por
ella y demostrarle mucho cario. O alguien que no acepta un impulso homosexual, puede
repudiar a los homosexuales.
La Introyeccin, muchas veces llamada identificacin, comprende la adquisicin o atribucin
de caractersticas de otra persona como si fueran de uno, puesto que hacerlo, resuelve algunas
dificultades emocionales. Por ejemplo, si se le deja solo a un nio con mucha frecuencia, l
intenta convertirse en pap de manera de disminuir sus temores. En ocasiones lo vemos
jugando a con sus muecos dicindoles que no deben tener miedo. Tambin podemos observar
cmo los chicos mayores y adolescentes adoran a sus dolos musicales, pretendiendo ser como
ellos para lograr establecer una identidad.

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La Regresin constituye una vuelta atrs en el tiempo psicolgico cuando uno se enfrenta a un
estrs. Cuando estamos en problemas o estamos atemorizados, nuestros comportamientos se
tornan ms infantiles o primitivos. Un nio, por ejemplo, puede empezar a chuparse el dedo
nuevamente o a orinarse cuando nace un hermanito. Un adolescente puede empezar a rerse
descontroladamente en una situacin de encuentro social con el sexo opuesto. Un grupo de
personas civilizadas se pueden volver violentas en un momento de amenaza.
La Racionalizacin es la distorsin cognitiva de los hechos para hacerlos menos
amenazantes. Utilizamos esta defensa muy frecuentemente cuando de manera consciente
explicamos nuestros actos con demasiadas excusas.
Todas las defensas son, de hecho, mentiras, pero aun as, Freud consider que eran
necesarias. No podemos esperar que una persona, especialmente un nio, pueda con todo el
dolor y las penas que la vida le depara. Aunque algunos de sus seguidores sugirieron que todas
las defensas podan utilizarse con fines positivos, Freud dijo que solo haba una, la sublimacin.
La Sublimacin es la transformacin de un impulso inaceptable, ya sea sexo, rabia, miedo o
cualquier otro, en una forma socialmente aceptable, incluso productiva. Por esta razn, alguien
con impulsos hostiles puede desarrollar actividades como cazar, ser carnicero, jugador de rugby
o ftbol o convertirse en mercenario. Una persona que sufre de gran ansiedad en un mundo
confuso puede volverse un organizado, o una persona de negocios o un cientfico. Alguien con
impulsos sexuales poderosos puede llegar a ser fotgrafo, artista, novelista. Para Freud, de
hecho, toda actividad creativa positiva era una sublimacin, sobre todo de la pulsin sexual.

4.1.1.4.- Los Estadios


Freud observ que en distintas etapas de nuestra vida, diferentes partes de la piel que nos
daban mayor placer. Ms tarde, los tericos llamaran a estas reas zonas ergenas. Vio que
los infantes obtenan un gran monto de placer a travs de chupar, especialmente del pecho. De
hecho, los bebs presentan una gran tendencia a llevarse a la boca todo lo que tienen a su
alrededor. Un poco ms tarde en la vida, el nio concentra su atencin al placer anal de retener
y expulsar. Alrededor de los tres o cuatro aos, el nio descubre el placer de tocarse sus
genitales. Y solo ms tarde, en nuestra madurez sexual, experimentamos un gran placer en
nuestras relaciones sexuales. Basndose en estas observaciones, Freud postul su teora de
los estadios psicosexuales.
La etapa oral se establece desde el nacimiento hasta alrededor de los 18 meses. El foco del
placer es la boca. Las actividades favoritas del infante son chupar y morder.
La etapa anal se encuentra entre los 18 meses hasta los tres o cuatro aos de edad. El foco
del placer es el ano. El goce surge de retener y expulsar.
La etapa flica va desde los tres o cuatro aos hasta los cinco, seis o siete. El foco del placer
se centra en los genitales. La masturbacin a estas edades es bastante comn.
La etapa de latencia dura desde los seis a siete aos de edad hasta la pubertad, ms o menos
a los 12 aos. Durante este perodo, Freud supuso que la pulsin sexual se suprima al servicio
del aprendizaje.

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La etapa genital empieza en la pubertad y representa el resurgimiento de la pulsin sexual en


la adolescencia, dirigida ms especficamente hacia las relaciones sexuales.
4.1.1.5.- La crisis Edpica
Cada estadio comprende una serie de tareas difciles propias de donde surgirn multitud de
problemas. Para la fase oral es el destete; para la anal, el control de esfnteres; para la flica,
es la crisis edpica, llamada as por la historia griega del rey Edipo, quien inadvertidamente
mat a su padre y se cas con su madre.
Veamos cmo funciona la llamada crisis edpica: El primer objeto de amor de todo nio es la
madre. Quiere su atencin, su afecto, su cuidado; la quiere y la desea de una manera
ampliamente sexual. No obstante, el nio tiene un rival ante estos deseos, personificado en su
padre. ste es mayor, ms fuerte, ms listo y se va a la cama con ella, mientras que el chico es
desplazado a dormir solo en su habitacin. El padre es el enemigo.
Ya en el momento en que el nio se da cuenta de esta relacin arquetpica, ya se ha percatado
de las diferencias entre nios y nias, adems del pelo largo y los estilos de vestirse. Desde su
punto de vista, la diferencia estriba en que tiene un pene, cosa que no tiene la chica. En este
perodo de la vida, ste cree que es mejor tener algo que carecer de ello, por lo que se siente
satisfecho y orgulloso de poseerlo.
Pero, aparece la pregunta: y dnde est el pene de la nia?. Quizs lo ha perdido de alguna
forma. Quizs se lo cortaron. Quizs lo mismo me puede pasar a m! Este es el inicio de la
ansiedad de castracin, un nombre utilizado para definir el temor a perder el propio pene.
Volviendo a la historia anterior, el nio, al reconocer la superioridad de su padre y temiendo a su
pene, empieza a poner en prctica algunas de sus defensas yoicas. Desplaza sus impulsos
sexuales por su madre hacia las chicas y posteriormente a las mujeres. Y se identifica con el
agresor, su pap, e intenta parecerse cada vez ms a l; esto es, un hombre. Despus de unos
aos de latencia, entra en la adolescencia y al mundo de la heterosexualidad madura.
La nia tambin empieza su vida con amor hacia su madre, por lo que se nos presenta el
problema de tener que redirigir sus afectos hacia su padre antes de que tenga lugar el proceso
edpico. Freud responde a esto con la envidia al pene. La nia ha notado tambin que ante la
diferencia de ambos sexos, ella no puede hacer nada. A ella le gustara tener un pene tambin,
as como todo el poder asociado a ste. Mucho ms tarde podr tener un sustituto, como un
beb. Ella sabe, se necesita de un pap y una mam para tener un beb, de manera que gira
su atencin y cario hacia pap.
Pero, pap, por supuesto ya est cogido por alguien. La chica entonces le desplaza por los
chicos y hombres, identificndose con mam, la mujer que posee al hombre que ella
verdaderamente desea. Debemos observar que hay algo aqu que falta. La nia no sufre por el
poder motivacional de la ansiedad de castracin, ya que ella no puede perder lo que nunca ha
tenido. Freud pens que la falta de este tremendo miedo es lo que provocaba que las mujeres
fuesen menos firmes en su heterosexualidad que los hombres y un poco menos inclinadas
hacia los aspectos morales en general.
4.1.1.6.- Las fijaciones

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Freud crea que las experiencias traumticas tenan un efecto especialmente fuerte en las
personas, pero aquellos traumas asociados con los estadios de desarrollo por los que todos
pasamos, tendran mayor consistencia.
Si una persona presenta algn tipo de dificultad en cualquiera de las tareas asociadas con
estas etapas (el destete, el control de esfnteres o la bsqueda de la identidad sexual) tender a
retener ciertos hbitos infantiles. A esto se le llama fijacin. La fijacin provoca que cada
problema de una etapa especfica se prolongue considerablemente.
Si, teniendo 18 meses de edad, se encuentra constantemente frustrado en su necesidad de
chupar, ya sea porque mam est incmoda o incluso es muy ruda con usted, o sencillamente
quiere destetarle demasiado rpido, usted puede desarrollar un carcter oral-pasivo. Una
personalidad de este tipo tiende a depender mucho de los dems. Usualmente buscan
gratificaciones orales tales como comer, beber y fumar.
Cuando tenemos entre 5 y 8 meses de edad, empezamos la denticin. Una accin que nos
satisface mucho en este perodo es morder todo lo que est a nuestro alcance, como por
ejemplo, el pezn de mam. Si esta accin se corta demasiado rpido, podremos desarrollar
entonces una personalidad oral-agresiva. Esta personas retienen de por vida un deseo de
morder cosas. Tienden a ser verbalmente agresivos, sarcsticos, irnicos y dems.
En el estadio anal estamos fascinados con nuestras funciones corporales. Al principio,
podemos hacerlo de cualquier forma y en cualquier lugar. Posteriormente, sin razn aparente
empezamos a comprender que podemos tener control sobre ello, hacindolo en ciertos lugares
y a ciertas horas. Y los padres parecen valorar mucho el producto final de estos esfuerzos!.
Algunos padres se someten a merced del nio en el entrenamiento del control de esfnteres. Le
piden de rodillas que lo hagan en el vter, se alegran considerablemente cuando lo hacen bin
y se rompe su corazn cuando no lo hacen correctamente. El nio, mientras, es el rey de la
casa, y l lo sabe. Este nio, con esos padres, desarrollar una personalidad anal-expulsiva
(tambin anal-agresiva). Estas personas tienden a ser sensibleros, desorganizados y
generosos. Tambin pueden ser crueles, destructivos y muy dados al vandalismo y los grafiti.
Otros padres son estrictos. Pueden estar compitiendo con los vecinos a ver cul de los nios
controla primero los esfnteres. Pueden llegar a usar la humillacin o el castigo. Este nio puede
perfectamente sufrir de estreimiento, tratando de controlarse constantemente y desarrollar de
mayor una personalidad anal-retentiva. Ser especialmente pulcro, perfeccionista y dictatorial.
En otras palabras el anal-retentivo est atado por todas partes.
Existen tambin dos personalidades flicas, aunque a ninguna de ellas se le ha dado nombre.
Si el nio, por ejemplo, es rechazado en demasa por su madre y adems amenazado por su
padre excesivamente varonil, tendr posiblemente una sensacin muy pobre de autovala en
cuanto a su sexualidad. En este caso, intentara lidiar con esto o bien declinando cualquier
actividad heterosexual, convirtindose en un ratn de biblioteca o llegando a ser el macho de
todas las mujeres. En el caso de una nia rechazada por su padre y amenazada por una
madre excesivamente femenina, tambin producir una autoestima muy baja en el rea de la
sexualidad.
En otra situacin, si un nio es ms bien es sobreprotegido por su madre y tiene un padre
pasivo con el que no se identifica, podra desarrollar una opinin de s mismo bastante grande
(lo cual le remitir mucho sufrimiento al enfrentarse al mundo real y darse cuenta de que los
dems no le quieren como su madre lo hizo) y parecer afeminado. De la misma manera, si una
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nia es la princesita de pap y su mam ha sido relegada a una posicin casi de sirvienta, la
chica ser muy superficial y egocntrica, o por el contrario muy masculina.
4.1.2.- Terapia
La terapia de Freud ha sido la ms influyente de todas, a la vez que la parte ms influyente
tambin de su teora. A continuacin veremos algunos de sus puntos ms importantes:
4.1.2.1.- Atmsfera relajada. El cliente debe sentirse libre de expresar lo que quiera. Aada a
este situacin un divn cmodo, luces tenues, paredes insonorizadas, y el mbito est servido.
4.1.2.2.- Asociacin libre. El cliente puede hablar de cualquier cosa. La teora dice que con
una buena relajacin, los conflictos inconscientes inevitablemente surgirn al exterior. Si nos
detenemos un poco aqu, no hay que ir tan lejos para observar una similitud entre esta terapia y
el soar. Sin embargo, en la terapia, existe un terapeuta que est entrenado para reconocer
ciertos aspectos o pistas de problemas y sus soluciones que el cliente pasa por alto.
4.1.2.3.- Resistencia. Una de estas pistas es la resistencia. Cuando el cliente intenta cambiar
de tema, o su mente se le queda en blanco, se duerme, llega tarde o falta a una sesin, el
terapeuta dice Aj!. Estas resistencias sugieren que el cliente, a travs de sus asociaciones
libres, est cercano a contenidos inconscientes que vive como amenazantes.
4.1.2.4.- Anlisis de los sueos. Mientras dormimos, presentamos menos resistencia a
nuestro inconsciente y nos permitiremos algunas licencias, de manera simblica, que florecern
en nuestra consciencia. Estos deseos del Ello proveen al cliente y al terapeuta de mayores
pistas.
4.1.2.5.- Fallos o desvos en el discurso verbal. Freud crea que stos sugeran pistas para
llegar a conflictos inconscientes. De hecho, crea que cualquier cosa que dijera el paciente
siempre significaba algo; equivocarse de nmero al llamar por telfono, desviarse de ruta, decir
mal una palabra, suponan serios objetos de estudio para Freud
4.1.2.6.- Transferencia, catarsis e introspeccin.- La transferencia ocurre cuando un cliente
proyecta sentimientos sobre el terapeuta que ms bien tienen que ver con otras personas
importantes.
La catarsis es la explosin sbita y dramtica que ocurre cuando el trauma resurge.
La introspeccin o insight es el estado de alerta ante la fuente de la emocin o de su fuente
traumtica. Se alcanza la mayor parte de la terapia cuando el insight y la catarsis se han
experimentado. Freud dijo una vez que el objetivo de la terapia era simplemente hacer
consciente lo inconsciente.
4.2.- Erik Erikson
1902-1994
Erik Erikson nacin en Frankfurt, Alemania el 15 de junio de 1902. Su
padre biolgico fue un dans desconocido que abandon a su madre justo
cuando naci Erik. Su madre, Karla Abrahamsen, fue una jven juda que
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le cri sola durante los tres primeros aos de la vida de Erik. En este
momento, se cas con el Dr. Theodor Homberger, el pediatra de l y se
mudaron a Karlsruhe en el sur de Alemania.
Al finalizar la secundaria, decidi ser artista. Cuando no asista a sus clases, vagaba por
Europa. Vivi as mucho tiempo antes de pensar seriamente qu hacer con su vida.
A los 25 aos, aplica para maestro en una escuela experimental. Mientras estuvo all, conoci a
una profesora de danza teatral, con quien se cas y tuvo tres hijos.
Cuando los nazis toman el poder, abandona Viena y se dirige primero a Copenague y luego a
Boston, donde acept un trabajo en la Escuela de Medicina de Harvard y practic psicoanlisis
de nios en su consulta privada. Luego ense en Yale y despus en la Universidad de
California en Berkeley.

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En 1950 escribe Childhood and Society, libro que contena artculos de sus estudios de las
tribus americanas, anlisis de Mximo Gorky y Adolfo Hitler, as como una discusin de la
personalidad americana y las bases argumentales de su versin sobre la teora freudiana. Su
obra La Verdad de Ghandi, obtuvo el premio Pulitzer y el Premio Nacional del Libro.
En 1950 abandona Berkeley y pasa 10 aos trabajando y enseando en una clnica de
Massachussets y posteriormente regresa a Harvard por 10 aos ms. Se jubil en 1970, pero
no dej de escribir e investigar durante el resto de su vida. Muere en 1994.
4.2.1.- Teora
Erikson acepta las ideas de Freud como bsicamente correctas, incluyendo aquellas debatibles
como el complejo de Edipo, no obstante, est bastante ms orientado hacia la sociedad y la
cultura. Prcticamente, desplaza en sus teoras a los instintos y al inconsciente.
Las ocho fases del desarrollo de Erikson

Estadio (edad)
1
infante

Modalidades psicosociales

Virtudes psicosociales

Maladaptaciones y
Malignidades

Esperanza, fe

Distorsin sensorial y
Desvanecimiento

Autonoma
vs. vergenza y Padres
duda

Mantener y dejar ir

Voluntad,
determinacin

Impulsividad
Compulsin

3
(3-6)
preescolar

Iniciativa
culpa

Ir ms all jugar

Propsito,
coraje

Crueldad
Inhibicin

4
(7-12)
escolar

Laboriosidad
vs. inferioridad

Completar
Hacer cosas juntos

Competencia

Virtuosidad unilateral e
Inercia

5 (12-18 o ms)
adolescencia

Identidad yoica
Grupos,
vs. confusin de
Modelos de roles
roles

Ser
uno
mismo.
Compartir ser uno mismo

Fidelidad,
lealtad

Fanatismo
Repudio

Intimidad

Perderse y hallarse a uno mismo Amor

(2-3)

(los

20s)

Confianza vs.
desconfianza

Relaciones
significativas

Coger y dar en respuesta

2
beb

(0-1)

Crisis
psicosocial

vs.

vs.

Madre

Familia
Vecindario
escuela

Colegas,

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Promiscuidad

y
y

y
y

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adulto joven

aislamiento

amigos

Hogar,
7 (20s tardos a 50s) Generabilidad
Compaeros
adulto medio
vs. autoabsorcin
trabajo
8 (50 en adelante) Integridad vs.
adulto mayor
desesperacin

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en otro
de

Lograr
Cuidar de

Exclusividad
ser

Cuidado

Los humanos o los Ser, a travs de haber sido.


Sabidura
mos
Enfrentar el no ser

Sobrextensin y Rechazo
Presuncin
Desesperanza

Estadio I
El primer estadio, el de infancia o etapa sensorio-oral comprende el primer ao o primero y
medio de vida. La tarea consiste en desarrollar la confianza sin eliminar completamente la
capacidad para desconfiar.
Si pap y mam proveen al recin nacido de un grado de familiaridad, consistencia y
continuidad, el nio desarrollar un sentimiento de que el mundo, especialmente el mundo
social, es un lugar seguro para estar; que las personas son de fiar y amorosas. Si los padres
son desconfiados e inadecuados en su proceder; si rechazan o hacen dao al infante; si otros
intereses provocan que ambos padres se alejen y no satisfagan sus necesidades, el nio
desarrollar desconfianza. Ser una persona aprensiva y suspicaz con respecto a los dems.
Esto no quiere decir que los padres tengan que ser los mejores del mundo. De hecho, aquellos
que son sobreprotectores; que estn ah tan pronto el nio llora, le llevarn a desarrollar una
tendencia maladaptativa que Erikson llama desajuste sensorial, siendo excesivamente
confiado, incluso crdulo. Aunque peor es la tendencia que se inclina hacia el otro lado: el de la
desconfianza. Estos nios desarrollarn la tendencia maligna de desvanecimiento o cada.
Si se logra un equilibrio, el nio desarrollar la virtud de esperanza, una fuerte creencia en la
que se considera que siempre habr una solucin al final del camino, a pesar de que las cosas
vayan mal. Uno de los signos que nos indican si el nio va bien en este primer estadio es si
puede ser capaz de esperar por la respuesta de satisfaccin ante una necesidad. Esta es la
misma habilidad que utilizaremos despus ante situaciones de desilusin como en el amor, en
la profesin y muchos otros dominios de la vida.
Estadio II
El segundo estadio es alrededor de los 18 meses hasta los 3-4 aos de edad. La tarea
primordial es la de alcanzar un cierto grado de autonoma, aun conservando un toque de
vergenza y duda.
Si pap y mam (y otros cuidadores) permiten que el nio explore y manipule su medio,
desarrollar un sentido de autonoma o independencia. Los padres no deben desalentarle ni
empujarle demasiado. Se requiere un equilibrio. Si no lo dejan explorar y ser independiente, es
bastante fcil que el nio desarrolle un sentido de vergenza y duda, asumiendo que no puede
hacer las cosas por s mismo.
Igualmente, si le damos libertad sin restricciones con ausencia de lmites, o le ayudamos a
hacer lo que l podra hacer solo, tambin le estamos diciendo que no es lo suficientemente
bueno. Si no podemos ser pacientes para esperar a que el nio se ate los cordones de sus
zapatos, nunca aprender a atrselos, asumiendo que es demasiado difcil para aprenderlo. No
obstante, un poco de vergenza y duda no solo es inevitable, sino que incluso es bueno. Sin
ello, se desarrollar lo que Erikson llama impulsividad, que ms tarde se manifestar como
lanzarse a situaciones sin considerar los lmites y los atropellos que esto puede causar.
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Peor an es demasiada vergenza y duda, lo que llevar al nio a desarrollar lo que Erikson
llama compulsividad. La persona compulsiva siente que est sobreenvuelto en las tareas que
hace y por tanto todo debe hacerse correctamente. El seguir las reglas de una forma precisa,
evita que se equivoque, y debe evitar cualquier error a cualquier precio.
Si logramos un equilibrio apropiado entre la autonoma y la vergenza y la culpa, el nio
desarrollar la virtud de una voluntad poderosa o determinacin. Si preservamos ese puedo
hacerlo (con una apropiada modestia, para equilibrar) seremos mucho mejores como adultos.
Estadio III
Este es el estadio genital-locomotor o la edad del juego. Desde los 3-4 hasta los 5-6 aos, la
tarea fundamental es la de aprender la iniciativa sin una culpa exagerada.
La iniciativa sugiere una respuesta positiva ante los retos del mundo, asumiendo
responsabilidades, aprendiendo nuevas habilidades y sintindose til. Los padres pueden
animar a sus hijos a que lleven a cabo sus ideas por s mismos. Alentar su fantasa, curiosidad
e imaginacin. Esta es la poca del juego, no de la educacin formal. Ahora el nio puede
imaginarse, como nunca antes, una situacin futura, una que no es la realidad actual. La
iniciativa es el intento de hacer real lo irreal.
Pero si el nio puede imaginar un futuro, si puede jugar, tambin ser responsabley culpable.
Si mi hijo de dos aos tira mi reloj al inodoro, puedo asumir que no hubo mala intencin, solo
era una cosa dando vueltas y vueltas hasta desaparecer. Qu divertido!. Pero si mi hija de
cinco aos lo hacebueno, ya no sera lo mismo porque a esa edad ya tiene la capacidad para
establecer juicios morales.
Demasiado iniciativa y muy poca culpa significa una tendencia maladaptativa que Erikson llama
crueldad. La persona cruel tiene sus planes, ya sea en materia de escuela, romance o poltica.
El nico problema es que no toma en cuenta a quin tiene que pisar para lograr su objetivo. Los
sentimientos de culpa son para los dbiles. La forma extrema de la crueldad es la sociopata.
La otra malignidad en esta etapa es la de la culpa exagerada, a la cual Erikson llama
inhibicin. La persona inhibida no probar cosa alguna, ya que si no hay aventura, nada se
pierde y no har nada de lo que pueda sentirse culpable. Desde el punto de vista sexual,
edpico, la persona culposa puede ser impotente o frgida.
Un buen equilibrio llevar al sujeto a la virtud psicosocial del propsito. El sentido del propsito
es la capacidad para la accin a pesar de conocer claramente nuestras limitaciones y los fallos
anteriores.
Estadio IV
Esta etapa corresponde a la de latencia, o aquella comprendida entre los 6 y 12 aos de edad
del nio escolar. La tarea principal es desarrollar una capacidad de laboriosidad. Los nios
deben domesticar su imaginacin y dedicarse a la educacin y a aprender las habilidades
necesarias para cumplir las exigencias de la sociedad. Los nios deben aprender que no
solamente existe placer en concebir un plan, sino tambin en llevarlo a cabo. Deben aprender lo
que es el sentimiento del xito, ya sea en el patio o el aula; ya sea acadmica o socialmente.

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Una buena forma de percibir las diferencias entre un nio en el tercer estadio y otro del cuarto
es sentarse a ver cmo juegan. Los nios de cuatro aos pueden querer jugar, pero solo tienen
conocimientos vagos de las reglas e incluso las cambian varias veces a todo lo largo del juego
escogido. No soportan que se termine el juego, como no sea tirndoles las piezas a su
oponente. Un nio de siete aos, sin embargo, est dedicado a las reglas, las consideran algo
mucho ms sagrado e incluso puede enfadarse si no se permite que el juego llegue a una
conclusin estipulada.
Si el nio no logra mucho xito, debido a maestros muy rgidos, desarrollar entonces un
sentimiento de inferioridad o incompetencia. Otras fuentes de inferioridad, segn Erikson, son el
racismo, sexismo y cualquier otra forma de discriminacin. Si un nio cree que el xito se logra
en virtud de quin es en vez de cun fuerte puede trabajar, entonces para qu intentarlo?.
Una actitud demasiado laboriosa puede llevar a la tendencia maladaptativa de virtuosidad
dirigida. Esto lo vemos en nios a los que no se les permite ser nios; aquellos cuyos padres
o profesores empujan en un rea de competencia, sin permitir el desarrollo de otros intereses.
Estos son los nios sin vida infantil: nios actores, atletas, msicos, nios prodigio en definitiva.
Sin embargo, la malignidad ms comn es la llamada inercia. Esto incluye a todos aquellos de
nosotros que poseemos un complejo de inferioridad. Si a la primera no logramos el xito, no
volvamos a intentarlo!. Por ejemplo, a muchos de nosotros no nos ha ido bien en matemticas,
entonces nos morimos antes de asistir a otra clase de matemticas. Otros fueron humillados en
el gimnasio, entonces nunca harn ningn deporte. Otros nunca desarrollaron habilidades
sociales, entonces nunca saldrn a la vida pblica. Se vuelven seres inertes.
Lo ideal sera un equilibrio entre la laboriosidad y la inferioridad; esto es, ser principalmente
laboriosos con un cierto toque de inferioridad que nos mantenga sensiblemente humildes.
Entonces tendremos la virtud llamada competencia.
Estadio V
Es la etapa de la adolescencia, empezando en la pubertad y finalizando alrededor de los 18-20
aos. (Actualmente, debido a una serie de factores psicosociales, esta etapa se prolonga ms
all de los 20, incluso hasta los 25 aos) La tarea primordial es lograr la identidad del Yo y
evitar la confusin de roles. Esta fue la etapa que ms interes a Erikson y los patrones
observados en los chicos de esta edad constituyeron las bases a partir de la cuales el autor
desarrollara todas las otras etapas.
La identidad yoica significa saber quines somos y cmo encajamos en la sociedad. Exige que
tomemos todo lo que hemos aprendido acerca de la vida y de nosotros mismos y lo moldeemos
en una autoimagen unificada, una que nuestra comunidad acepte. Esto se facilita cuando el
adolescente cuenta con buenos modelos de roles adultos y lneas abiertas de comunicacin.
Adems, la sociedad debe proveer tambin unos ritos de paso definidos, es decir, ciertas
tareas y rituales que ayuden a distinguir al adulto del nio. En las culturas tradicionales y
primitivas, se insta al adolescente a abandonar el poblado por un de tiempo determinado con el
objeto de sobrevivir por s mismo, cazar algn animal simblico o buscar una visin inspiradora.
De una forma o de otra, la diferencia entre ese periodo de irresponsabilidad de la infancia y ese
otro de responsabilidad propia del adulto se establece de forma clara.
Sin estos lmites, nos embarcamos en una confusin de roles, lo que significa que no sabremos
cul es nuestro lugar en la sociedad y en el mundo. Erikson dice que cuando un adolescente
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pasa por una confusin de roles, est sufriendo una crisis de identidad. De hecho, una pregunta
muy comn de los adolescentes en nuestra sociedad es Quin soy?.
Cuando tenemos demasiado identidad yoica, no queda espacio suficiente para la tolerancia.
Erikson llama a esta tendencia maladaptativa fanatismo. Un fantico cree que su forma es la
nica que existe. Por descontado est que los adolescentes son conocidos por su idealismo y
por su tendencia a ver las cosas en blanco o negro. stos envuelven a otros alrededor de ellos,
promocionando sus estilos de vida y creencias sin importarles el derecho de los dems a estar
en desacuerdo.
La falta de identidad es bastante ms problemtica, y Erikson se refiere a esta tendencia como
repudio. Estas personas repudian su membresa en el mundo adulto e incluso repudian su
necesidad de una identidad. Algunos adolescentes se permiten a s mismos la fusin con un
grupo, especialmente aquel que le pueda dar ciertos rasgos de identidad: sectas religiosas,
organizaciones militaristas, pandillas. Pueden embarcarse en actividades destructivas como la
ingesta de drogas, alcohol o incluso adentrarse seriamente en sus propias fantasas psicticas.
Despus de todo, ser malo o ser nadie es mejor que no saber quin soy.
Si logramos negociar con xito esta etapa, tendremos la virtud que Erikson llama fidelidad. La
fidelidad implica lealtad, o la habilidad para vivir de acuerdo con los estndares de la sociedad a
pesar de sus imperfecciones, faltas e inconsistencias. Esta fidelidad se establece cuando
hemos hallado un lugar para nosotros dentro de la sociedad, un lugar que nos permitir
contribuir a su estabilidad y desarrollo.
Estadio VI
Si hemos podido llegar esta fase, nos encontramos entonces en la etapa de la adultez joven, la
cual dura entre 18 aos hasta los 30 aproximadamente. La tarea principal es lograr un cierto
grado de intimidad, actitud opuesta a mantenerse en aislamiento.
La intimidad supone la posibilidad de estar cerca de otros, como amantes, amigos; como un
partcipe de la sociedad. Ya que posees un sentimiento de saber quin eres, no tienes miedo a
perderte a ti mismo, como presentan muchos adolescentes. El miedo al compromiso que
algunas personas parecen presentar es un buen ejemplo de inmadurez en este estadio.
Muchas personas enlentecen o postergan el proceso progresivo de sus relaciones
interpersonales. Me casar (o tendr una familia, o me embarcar en algn tema social) tan
pronto acabe la universidad; tan pronto tenga un trabajo; cuando tenga una casa
El joven adulto ya no tiene que probarse a s mismo. Una relacin de pareja adolescente s
busca un establecimiento de identidad a travs de la relacin. Quin soy?. Soy su novio. La
relacin de adultos jvenes debe ser una cuestin de dos egos independientes que quieren
crear algo ms extenso que ellos mismos.
La tendencia maladaptativa que Erikson llama promiscuidad, se refiere a volverse demasiado
abierto, sin ninguna profundidad o respeto por tu intimidad. Esta tendencia se puede dar tanto
con un amante, como con amigos, compaeros y vecinos.
La exclusin es la tendencia opuesta. La persona se asla de sus seres queridos o parejas,
amigos y vecinos, desarrollando como compensacin un sentimiento constante de cierta rabia o
irritabilidad que le sirve de compaa.

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Si atravesamos con xito esta etapa, alcanzaremos esa virtud o fuerza psicosocial que Erikson
llama amor. Incluye no solamente el amor que compartimos en un buen matrimonio, sino
tambin el amor entre amigos y el amor de mi vecino, compaero de trabajo y compatriota.
Estadio VII
Este estadio corresponde al de la adultez media. Es muy difcil establecer el rango de edades,
pero incluira aquel periodo dedicado a la crianza de los nios. Para la mayora de las personas
de nuestra sociedad, estaramos hablando de un perodo comprendido entre los 20 y pico y los
50 y tantos. La tarea fundamental aqu es lograr un equilibrio apropiado entre la productividad
y el estancamiento.
La productividad es el amor hacia el futuro. Tiene que ver con la preocupacin sobre la
siguiente generacin y todas las dems futuras. Por tanto, es bastante menos egosta que la
intimidad de los estadios previos: la intimidad o el amor entre amantes o amigos, es un amor
entre iguales y necesariamente es recproco. Con la productividad, no estamos esperando, al
menos no implcitamente, una reciprocidad en el acto. Pocos padres esperan un pago de sus
hijos.
Aunque la mayora de las personas ponen en prctica la productividad teniendo y criando los
hijos, existen otras maneras tambin. Erikson considera que la enseanza, la escritura, la
inventiva, las ciencias y las artes, el activismo social complementan la tarea de productividad.
Aqu puede presentarse la tendencia maladaptativa que Erikson llama sobrextensin. Algunas
personas tratan de ser tan productivas que llega un momento en que no se pueden permitir
nada de tiempo para s mismos, para relajarse y descansar. Al final, estas personas tampoco
logran contribuir algo a la sociedad. Estoy seguro de que todos ustedes conocern a alguien
inmerso en un sinnmero de actividades o causas, clases, trabajos y al final, no tienen ni
siquiera tiempo para hacer ninguna de estas actividades.
Ms obvia todava resulta la tendencia maligna de rechazo, lo que supone muy poca
productividad y bastante estancamiento, lo que produce una mnima participacin o contribucin
a la sociedad. La persona estancada deja de ser un miembro productivo de la sociedad.
Esta es la etapa de la crisis de la mediana edad. En ocasiones los hombres y mujeres se
preguntan esa interrogante tan terrible y vasta de Qu estoy haciendo aqu? Debido al
pnico a envejecer y a no haber logrado las metas ideales que tuvieron cuando jvenes, tratan
de recapturar su juventud. El ejemplo ms evidente se percibe en los hombres. Dejan a sus
sufrientes esposas, abandonan sus tediosos trabajos, se compran ropa de ltima moda y
empiezan a acudir bares de solteros. Evidentemente, rara vez encuentran lo que andan
buscando porque sencillamente estn buscando algo equivocado. (Un buen ejemplo lo
constituye el papel interpretado por Kevin Spacey en la famosa en la pelcula American
Beauty) Pero si atravesamos esta etapa con xito. Desarrollaremos una capacidad importante
para cuidar que nos servir a lo largo del resto de nuestra vida.
Estadio VIII
Esta ltima etapa, la delicada adultez tarda o madurez, o la llamada de forma ms directa y
menos suave edad de la vejez, empieza alrededor de la jubilacin, despus que los hijos se han
ido; digamos ms o menos alrededor de los 60 aos.

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La tarea primordial aqu es lograr una integridad yoica con un mnimo de desesperanza. Esta
etapa parece ser la ms difcil de todas. Primero ocurre un distanciamiento social, desde un
sentimiento de inutilidad; todo esto evidentemente en el marco de nuestra sociedad. Algunos se
jubilan de trabajos que han tenido durante muchos aos; otros perciben que su tarea como
padres ya ha finalizado y la mayora creen que sus aportes ya no son necesarios.
Adems existe un sentido de inutilidad biolgica, debido a que el cuerpo ya no responde como
antes. Las mujeres pasan por la menopausia, algunas de forma dramtica. Los hombres creen
que ya no dan la talla. Surgen enfermedades de la vejez como artritis, diabetes, problemas
cardacos, problemas relacionados con el pecho y ovarios y cnceres de prstata. Empiezan los
miedos a cuestiones que uno no haba temido nunca, como por ejemplo a un proceso gripal o
simplemente a caerse.
Junto a las enfermedades, aparecen las preocupaciones relativas a la muerte. Los amigos
mueren; los familiares tambin. La esposa muere. Es inevitable que tambin a uno le toque su
turno. Al enfrentarnos a toda esta situacin, parece que todos debemos sentirnos
desesperanzados.
Como respuesta a esta desesperanza, algunos mayores se empiezan a preocupar con el
pasado. Despus de todo, all las cosas eran mejores. Algunos se preocupan por sus fallos;
esas malas decisiones que se tomaron y se quejan de que no tienen ni el tiempo ni la energa
para revertirlas. Vemos entonces que algunos ancianos se deprimen, se vuelven resentidos,
paranoides, hipocondracos o desarrollan patrones comportamentales de senilidad con o sin
explicacin biolgica.
La integridad yoica significa llegar a los trminos de tu vida, siendo capaz de mirar atrs y
aceptar el curso de los eventos pasados, las decisiones tomadas; tu vida tal y como la viviste.
Todos hemos cometido errores, alguno de ellos bastante graves; si bien no seramos lo que
somos si no los hubiramos cometidos.
La tendencia maladaptativa del estadio 8 es la presuncin. Ocurre cuando la persona
presume de una integridad yoica sin afrontar las dificultades de la senectud. La otra tendencia
maligna es la llamada desdn. Erikson la define como un desacato a la vida, tanto propia como
la de los dems.
La persona que afronta la muerte sin miedo tiene la virtud que Erikson llama sabidura.
Considera que este es un regalo para los hijos, dado que los nios sanos no temern a la vida
si sus mayores tienen la suficiente integridad para no temer a la muerte.

4.3.- Carl Jung


1875-1961
Naci el 26 de julio de 1875 en Kessewil, una pequea localidad de Suiza. Su
padre, Paul Jung, fue un clrigo rural y su madre fue Emilie Preiswerk Jung. El
nio Carl creci rodeado de una familia muy educada y extensa que inclua a
unos cuantos clrigos y algunos excntricos tambin.

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El padre inici a Carl en el latn a la edad de 6 aos. Adems de leer la mayora de las lenguas
modernas del occidente europeo, Jung tambin lea varias otras lenguas antiguas como el
snscrito (el lenguaje original de los libros sagrados hindes).
Carl era un chico solitario en su adolescencia, no le importaba mucho el colegio y no soportaba
la competicin. Acudi a un colegio interno en Basel, Suiza, donde se encontr frontalmente
con los celos de sus compaeros. Empez a utilizar la enfermedad como excusa, desarrollando
una tendencia avergonzante a desmayarse cuando estaba sometido a una gran presin.
Aunque su primera eleccin de carrera fue la arqueologa, se decidi por la medicina en la
Universidad de Basel, y luego estudi psiquiatra. Ya graduado, se estableci en el Hospital
Mental de Burghoeltzli en Zurich.
En 1903, se casa con Emma Rauschenbach. En aquel tiempo, tambin dedic parte de su
tiempo a dar clases en la Universidad de Zurich y mantena una consulta privada. Fue aqu
donde invent la asociacin de palabras.
Siendo un gran admirador de Freud, por fin le conoci en Viena en 1907. Dice la historia que
despus de conocerle, Freud cancel todas sus citas del da, para continuar una conversacin
que durara 13 horas continuas. Tal fue el impacto de este encuentro entre estas dos mentes
privilegiadas!. Eventualmente, Freud consider a Jung como el prncipe de la corona del
psicoanlisis y su mano derecha.
Pero Jung nunca se apoy totalmente en la teora freudiana. Su relacin empez a enfriarse en
1909, durante un viaje a Amrica. En este viaje, ambos se entretenan analizndose los sueos
de cada uno (aparentemente de manera ms desenfadada que seria), cuando en un momento
determinado Freud demostr una excesiva resistencia a los esfuerzos de anlisis de Jung.
Finalmente, Freud le dijo que deban parar, ya que l se senta con temor a perder su autoridad.
Evidentemente, Jung se sinti insultado.
La Primera Guerra Mundial fue un periodo especialmente doloroso de auto-exmen para Jung.
Sin embargo, era solo el principio de una de las teoras de la personalidad ms interesantes
que el mundo haya visto. Despus de la guerra, Jung viaj mucho, a frica Amrica y la India.
Se jubil en 1946, retrayndose de la vida pblica a partir de este momento hasta la muerte de
su esposa en 1955. Jung muri el 6 de junio de 1961 en Zurich.
4.3.1.- Teora
La teora de Jung divide la psique en tres partes. La primera es el Yo, el cual se identifica con la
mente consciente. Relacionado cercanamente se encuentra el inconsciente personal, que
incluye cualquier cosa que no est presente en la consciencia, pero que no est exenta de
estarlo. El inconsciente personal incluye las memorias que podemos atraer rpidamente a
nuestra consciencia y aquellos recuerdos que han sido reprimidos por cualquier razn. La
diferencia estriba en que no contiene a los instintos, como Freud planteaba.
4.3.1.1.- El inconsciente colectivo.- Despus de describir el inconsciente personal, Jung
aade una parte al psiquismo que har que su teora destaque de las dems: el inconsciente
colectivo. Se podra decir que es nuestra herencia psquica; el reservorio de nuestra
experiencia como especie; un tipo de conocimiento con el que todos nacemos y compartimos.
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Aun as, nunca somos plenamente conscientes de ello. A partir de l, se establece una
influencia sobre todas nuestras experiencias y comportamientos, especialmente los
emocionales.
Existen ciertas experiencias que demuestran los efectos del inconsciente colectivo ms
claramente que otras. La experiencia de amor a primera vista, el deja vu (el sentimiento de
haber estado anteriormente en la misma situacin) y el reconocimiento inmediato de ciertos
smbolos y significados. Otros ejemplos que ilustran con ms amplitud la influencia del
inconsciente colectivo son las experiencias creativas compartidas por los artistas y msicos del
mundo en todos los tiempos, o las experiencias espirituales de la mstica de todas las
religiones, o los paralelos de las mitologas, cuentos de hadas y la literatura.
Un ejemplo interesante que actualmente se discute es la experiencia cercana a la muerte.
Parece ser que muchas personas de diferentes partes del mundo y con diferentes antecedentes
culturales viven situaciones muy similares cuando han sido rescatados de la muerte clnica.
Hablan de que sienten que abandonan su cuerpo, viendo sus cuerpos y los eventos que le
rodean claramente; de que sienten como una fuerza les atrae hacia un tnel largo que
desemboca en una luz brillante; de ver a familiares fallecidos o figuras religiosas esperndoles y
una cierta frustracin por tener que abandonar esta feliz escena y volver a sus cuerpos. Quizs
todos estamos programados para vivir la experiencia de la muerte de esta manera.

4.3.1.2.- Arquetipos
Los contenidos del inconsciente colectivo son los llamados arquetipos. El arquetipo sera una
tendencia innata (no aprendida) a experimentar las cosas de una determinada manera. El
arquetipo carece de forma en s mismo, pero acta como un principio organizador sobre las
cosas que vemos o hacemos. El arquetipo es como un agujero negro en el espacio. Solo
sabemos que est ah por cmo atrae materia y luz hacia s mismo.
El arquetipo materno.- Todos nuestros ancestros tuvieron madres. Nunca hubiramos
sobrevivido sin la conexin con ella. Est claro que venimos a este mundo, listos para desear
una madre, la buscamos, la reconocemos y lidiamos con ella. As, el arquetipo de madre es
una habilidad propia constituida evolutivamente y dirigida a reconocer una cierta relacin, la de
la maternalidad. Todos nosotros proyectamos el arquetipo a la generalidad del mundo y a
personas particulares, usualmente nuestras propias madres. Incluso cuando un arquetipo no
encuentra una persona real disponible, tendemos a personificarlo; esto es, lo convertimos en un
personaje mitolgico de cuentos de hadas.
Este arquetipo est simbolizado por la madre primordial o madre tierra de la mitologa; por Eva
y Mara en las tradiciones occidentales y por smbolos menos personalizados como la iglesia, la
nacin, un bosque o el ocano. De acuerdo con Jung, alguien a quien su madre no ha
satisfecho las demandas del arquetipo, se convertira perfectamente en una persona que lo
busca a travs de la iglesia o identificndose con la tierra madre, o en la meditacin sobre la
figura de Mara o en una vida dedicada a la mar.
La sombra.- En la teora junguiana tambin hay espacio para el sexo y los instintos. stos
forman parte de un arquetipo llamado la sombra. Deriva de un pasado pre-humano y animal,
cuando nuestras preocupaciones se limitaban a sobrevivir y a la reproduccin, y no ramos
conscientes de nosotros como sujetos. Esto supone que la sombra es amoral; ni buena ni
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mala, como en los animales. Un animal es capaz de cuidar calurosamente de su prole, al


tiempo que puede ser un asesino implacable para obtener comida. Pero l no escoge ninguno
de ellos. Simplemente hace lo que hace. Es inocente. Pero desde nuestra perspectiva
humana, el mundo animal nos parece brutal, inhumano; por lo que la sombra se vuelve algo
relacionado con un basurero de aquellas partes de nosotros que no queremos admitir.
La persona.- Representa nuestra imagen pblica. La palabra, obviamente, est relacionada
con el trmino persona y personalidad y proviene del latn que significa mscara. Por tanto, la
persona es la mscara que nos ponemos antes de salir al mundo externo. Aunque se inicia
siendo un arquetipo, con el tiempo vamos asumindola, llegando a ser la parte de nosotros ms
distante del inconsciente colectivo.
En su mejor presentacin, constituye la buena impresin que todos queremos brindar al
satisfacer los roles que la sociedad nos exige. Pero, en su peor cara, puede confundirse incluso
por nosotros mismos, de nuestra propia naturaleza. Algunas veces llegamos a creer que
realmente somos lo que pretendemos ser.
Anima y animus.- En todas las culturas, las expectativas que recaen sobre los hombres y las
mujeres difieren. Estas estn basadas casi en su totalidad sobre nuestros diferentes papeles en
la reproduccin y en otros detalles que son casi exclusivamente tradicionales. En nuestra
sociedad actual, todava retenemos muchos remanentes de estas expectativas tradicionales.
Todava esperamos que las mujeres sean ms calurosas y menos agresivas; que los hombres
sean fuertes y que ignoren los aspectos emocionales de la vida. Pero Jung crea que estas
expectativas significaban que solo hemos desarrollado la mitad de nuestro potencial.
El nima es el aspecto femenino presente en el inconsciente colectivo de los hombres y el
animus es el aspecto masculino presente en el inconsciente colectivo de la mujer. Unidos se les
conoce como syzygy. El nima puede estar representada (personificada) como una joven chica,
muy espontnea e intuitiva, o como una bruja, o como la madre tierra. Usualmente se asocia
con una emocionalidad profunda y con la fuerza de la vida misma. El animus puede
personificarse como un viejo sabio, un guerrero, o usualmente como un grupo de hombres, y
tiende a ser lgico, racionalista e incluso argumentativo.
El nima y el animus son los arquetipos a travs de los cuales nos comunicamos con el
inconsciente colectivo en general y es importante llegar a contactar con l. Es tambin el
arquetipo responsable de nuestra vida amorosa: como sugiere un mito griego, estamos siempre
buscando nuestra otra mitad; esa otra mitad que los dioses nos quitaron, en los miembros del
sexo opuesto. Cuando nos enamoramos a primera vista, nos hemos topado con algo que ha
llenado nuestro arquetipo nima o animus particularmente bien.
Otros arquetipos.- Jung deca que no exista un nmero fijo de arquetipos que pudisemos
listar o memorizar. Se superponen y se combinan entre ellos segn la necesidad. Adems de la
madre, existen otros arquetipos familiares. Obviamente, existe un padre que con frecuencia
est simbolizado por una gua o una figura de autoridad. Existe tambin el arquetipo de familia
que representa la idea de la hermandad de sangre, as como unos lazos muy profundos.
Tambin tenemos el de nio, representado en la mitologa y en el arte por infantes, as como
por otras pequeas criaturas. La celebracin del nio Jess en las Navidades es una
manifestacin del arquetipo nio y representa el futuro, la evolucin, el renacimiento y la
salvacin. El arquetipo nio tambin con frecuencia se mezcla con otros, formando el nio-dios
o el nio-hroe.
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El hroe representa al Yo (tendemos a identificarnos con los hroes de las historias) y casi
siempre est envuelto en batallas contra la sombra, en forma de dragones y otros monstruos.
No obstante, el hroe es un ignorante de las formas del inconsciente colectivo. Luke Skywalker,
de La Guerra de las Galaxias, sera el ejemplo perfecto.
Al hroe usualmente se le encarga la tarea de rescatar a la doncella, la cual representa la
pureza, inocencia y la candidez. En la primera parte de la historia de la Guerra de las Galaxias,
la princesa Leia es la doncella. Pero, a medida que la historia avanza, ella se vuelve nima,
descubriendo el poder de la fuerza (el inconsciente colectivo) y se vuelve un compaero igual
que Luke, quien resulta ser su hermano.
El hroe es guiado por un viejo hombre sabio, que le revela la naturaleza del inconsciente
colectivo. En la Guerra de las Galaxias, este viejo es Obi Wan Kenobi, y luego Yoda. Obsrvese
que ambos ensean a Luke todo sobre la fuerza, y cuando Luke madura, mueren, volvindose
parte de l.
Quizs se estn preguntando por el arquetipo de padre oscuro de Darth Vader. Es la sombra y
el maestro del lado oscuro de la fuerza. Tambin resulta ser el padre de Leia y Luke. Cuando
muere, se convierte en uno de los viejos hombres sabios.
Hay tambin un arquetipo animal. Un buen ejemplo sera el del caballo fiel del hroe. Las
serpientes tambin son frecuentes arquetipos animales y creemos que son particularmente
listas. Despus de todo, los animales estn ms cercanos a sus naturalezas que nosotros.
Quizs, los pequeos robots y la siempre disponible nave espacial (el Halcn) sean smbolos
de animales.
Y luego est el ilusionista, usualmente representado por un payaso o un mago. El papel de
ste es el de hacer las cosas ms difciles al hroe y crearle problemas. En la mitologa
escandinava, muchas de las aventuras de los dioses se originaban en algn truco demostrado a
sus majestades por el medio-dios Loki.
El arquetipo ms importante es el de self que es la unidad ltima de la personalidad y est
simbolizado por el crculo, la cruz y las figuras mandalas que Jung hall en las pinturas. Un
mandala es un dibujo que se usa en meditacin y se utiliza para desplazar el foco de atencin
hacia el centro de la imagen. La personificacin que mejor representa el self es Cristo y Buda;
dos personas que representan segn muchos, el logro de la perfeccin. Pero Jung crea que la
perfeccin de la personalidad solamente se alcanza con la muerte.
4.3.1.3.- Los principios de Jung
El principio de los opuestos. Cada deseo inmediatamente sugiere su opuesto. Por ejemplo, si
tengo un pensamiento positivo, no puedo dejar de tener el opuesto en algn lugar de mi mente.
De hecho, es un concepto bastante bsico: para saber lo que es bueno debo conocer lo malo,
de la misma forma que no podemos saber lo que es negro sin conocer lo blanco; o lo que es
alto sin lo bajo.
De acuerdo con Jung, es la oposicin la que crea el poder (o libido) del psiquismo. Es como los
dos polos de una batera. Es el contraste el que aporta la energa, por lo que un contraste
poderoso dar lugar a una energa fuerte y un contraste dbil provocar una energa pobre.

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El principio de equivalencia, donde la energa resultante de la oposicin se distribuye


equitativamente en ambos lados. Por ejemplo, un nio encuentra un pajarito herido y quiere
curarlo, sin embargo tambin le surge el deseo de aplastarlo (opuesto) Todo depender de la
actitud que uno posea con respecto a ese deseo no satisfecho. Si mantenemos ese deseo de
forma consciente; es decir, que somos capaces de reconocerlo, entonces crecemos como
personas.
Si por el contrario, pretendemos negar que este pensamiento estuvo ah, la energa se dirigir
hacia el desarrollo de un complejo. El complejo es un patrn de pensamientos y sentimientos
suprimidos que se agrupan alrededor de un tema en concreto proveniente de un arquetipo. Si
negamos haber tenido un pensamiento relacionado con aplastar el pjaro, podramos poner esa
idea en una de las formas ofrecidas por la sombra (nuestro lado oscuro).
Aqu es donde empiezan los problemas. Si pretendemos que en toda nuestra vida somos
absolutamente buenos; que ni siquiera tenemos la capacidad de mentir y engaar; de robar y
matar, entonces cada vez que seamos buenos, nuestra otra parte se consolidar en un
complejo alrededor de la sombra. Ese complejo empezar a tomar vida propia y te atormentar
da alguna manera. Puedes verte sufriendo de pesadillas donde aplastas a pequeos pjaros!.
Si el complejo dura mucho tiempo, puede llegar a poseerte y puedes terminar con una
personalidad mltiple. En la pelcula The Three Faces of Eve (Las Tres Caras de Eva), Joanne
Woodward daba vida a una mujer dulce y retrada que eventualmente iba descubriendo que
sala a la calle los sbados en la noche, asumiendo una identidad contraria. No fumaba, y sin
embargo encontraba paquetes de cigarrillos en su bolso; no beba, ms se levantaba con
resaca y no flirteaba con hombres, aunque encontraba ropas en su habitacin de lo ms sexys.
Es importante decir aqu, que a pesar de que el trastorno de personalidad mltiple es raro,
cuando aparece, no tiende a presentarse de una manera tan extrema, tipo blanco y negro.
El principio de entropa, establece la tendencia de los opuestos a atraerse entre s, con el fin
de disminuir la cantidad de energa vital a lo largo de la vida. Jung extrajo la idea de la fsica,
donde la entropa se refiere a la tendencia de todos los sistemas fsicos de que toda la energa
se distribuya eventualmente. Si tenemos un calentador en la esquina de una habitacin, con el
tiempo el saln completo se calentar.
Cuando somos jvenes, los opuestos tienden a ser muy extremos, malgastando una gran
cantidad de energa. A medida que crecemos, la mayora de nosotros empieza a sentirse
cmodos con sus facetas. Somos un poco menos idealistas e ingenuos y reconocemos que
somos una combinacin de bueno y malo. Nos vemos menos amenazados por nuestros
opuestos sexuales. Incluso, en la vejez, mujeres y hombres tienden a parecerse ms. Este
proceso de sobreponernos por encima de nuestros opuestos; el ver ambos lados de lo que
somos, es llamado trascendencia.
4.3.1.4.- El self
El self es un arquetipo que representa la trascendencia de todos los opuestos, de manera que
cada aspecto de nuestra personalidad se expresa de forma equitativa. Por tanto, no somos ni
masculinos ni femeninos; somos ambos; lo mismo para el Yo y la sombra, para el bien y el mal,
para lo consciente y lo inconsciente, y tambin lo individual y lo colectivo (la creacin en su
totalidad). Cuando somos jvenes, nos inclinamos ms hacia el Yo, as como en las
trivialidades de la persona. Cuando envejecemos (asumiendo que lo hemos hecho
apropiadamente), nos dirigimos hacia consideraciones ms profundas sobre el self y nos
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acercamos ms a la gente, hacia la vida y hacia el mismo universo. La persona que se ha


realizado (que ha desarrollado su s mismo- su self) es menos egocntrica.
4.3.1.5.- Sincronicidad
Supone la ocurrencia de dos eventos que no estn asociados ni por la causalidad ni por
propsitos, significados o valores, sin embargo tienen una relacin estrecha. Muchas veces, las
personas soamos con la muerte de un ser querido y a la maana siguiente nos encontramos
con la muerte real de esa persona. Algunas veces, cogemos el telfono para llamar a un amigo
y nos encontramos con l en la lnea al levantar el auricular. La mayora de los psiclogos
llamaran a estas situaciones coincidencias o intentan demostrarnos lo frecuentes que son.
Jung crea que estas situaciones eran indicativas de cmo nos interconectamos los seres
humanos con la naturaleza en general a travs del inconsciente colectivo.
Esta idea inusual de sincronicidad la hallamos fcilmente explicada en la perspectiva hind de
la realidad. Desde este punto de vista, nuestros Yo individuales son como islas en el mar.
Estamos acostumbrados a vernos como entes individuales y separados. Lo que no vemos es
que estamos interconectados por medio del suelo marino que subyace a las aguas.

4.3.1.6.- Introversin y extroversin


Jung desarroll una tipologa de la personalidad que se ha vuelto tan popular que mucha gente
cree que l no hizo nada ms. Esta empieza con la diferencia entre introversin y
extroversin. Las personas introvertidas prefieren su mundo interno de pensamientos,
sentimientos, fantasas, sueos y dems, mientras que las extrovertidas prefieren el mundo
externo de las cosas, las actividades y las personas.
Estos trminos se han confundido con vocablos como timidez y sociabilidad, debido en parte a
que los introvertidos suelen ser tmidos y los extrovertidos tienden a ser ms sociables. Pero
Jung se refera ms a cun inclinados estamos (nuestro Yo) hacia la persona y la realidad
externa o hacia el inconsciente colectivo y sus arquetipos. En este sentido, el sujeto introvertido
es un poco ms maduro que el extrovertido, aunque bien es cierto que nuestra cultura valora
ms al extrovertido.
4.3.1.7.- Las funciones
Aun cuando seamos introvertidos o extrovertidos, est claro que necesitamos lidiar con el
mundo, tanto interno como externo. Y cada uno de nosotros posee su propia manera de
hacerlo. Jung sugiere 4 funciones para hacerlo:
La primera es la de las sensaciones, que como indica la propia palabra supone la accin de
obtener informacin a travs de los sentidos. Una persona sensible es aquella que dirige su
atencin a observar y escuchar, y por tanto, a conocer el mundo. Esta funcin compete ms a
las percepciones que al juicio de la informacin. Jung determin a esta funcin como una de las
irracionales.

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La segunda es la del pensamiento. Pensar supone evaluar la informacin o las ideas de forma
racional y lgica. Jung llam a esta funcin como racional, o la toma de decisiones en base a
juicios, en vez de tomar slo la informacin.
La tercera es la intuicin. Este es un modelo de percepcin que funciona fuera de los procesos
conscientes tpicos. Es irracional o perceptiva como la sensacin, pero surge de una compleja
integracin de grandes cantidades de informacin, ms que de una simple visin o escucha.
La cuarta es el sentimiento. Es el acto de sentir, como el de pensar. Es una cuestin de
evaluacin de la informacin. Est dirigida a la consideracin de la respuesta emocional en
general. Jung le llam racional; evidentemente no de la manera en que estamos acostumbrados
a usar el trmino.
Todos poseemos estas funciones y las usamos en diferentes proporciones. Cada uno de
nosotros tiene una funcin superior que preferimos y que est ms desarrollada.; otra
secundaria, de la cual somos conscientes de su existencia y la usamos solo para apoyar a la
primera. Tambin tenemos una terciaria, la cual est muy poco desarrollada y no es muy
consciente para nosotros y finalmente una inferior, la cual est muy pobremente desarrollada y
es tan inconsciente que podramos negar su existencia en nosotros. La mayora de nosotros
slo desarrolla una o dos de las funciones, pero nuestra meta debera ser desarrollar las cuatro.

4.4.- Alfred Adler


1870-1937
Alfred Adler naci en los suburbios de Viena el 7 de febrero de 1870. Era el
segundo varn de tres nios, fruto de un matrimonio de un comerciante
judo de granos y su mujer. De nio, Alfred padeci de raquitismo, lo que le
mantuvo impedido de andar hasta los cuatro aos. A los cinco, casi muere
de una neumona. Fue a esta edad cuando decidi que de mayor sera
mdico. Alfred fue un nio comn como estudiante y prefera jugar en el
patio a embarcarse en los estudios. Era muy popular, activo y extravertido.
Todos le conocan por intentar superar a su hermano mayor Sigmund.
Se recibi de mdico de la Universidad de Viena en 1895. All se uni a un grupo de estudiantes
socialistas y conoci a la que sera su esposa, Raissa Epstein, una intelectual y activista social
rusa. Se casaron en 1897 y tuvieron cuatro hijos, dos de los cuales se hicieron psiquiatras.
Empez su especialidad mdica como oftalmlogo, pero posteriormente se inclin hacia la
psiquiatra y en 1907 fue invitado a unirse al grupo de discusin de Freud. Despus de escribir
varios artculos sobre la inferioridad orgnica, los cuales eran bastante compatibles con el punto
de vista freudiano, escribi un artculo sobre el instinto agresivo, que no fue aprobado por
Freud. Luego redact otro sobre los sentimientos de inferioridad de los nios, en el que sugera
que las nociones sexuales de Freud deban tomarse de forma ms metafrica que literal.
Durante la Primera Guerra Mundial, sirvi como mdico en la Armada Austraca, primero en el
frente ruso y luego en un hospital infantil. As, tuvo la oportunidad directa de ver los estragos

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que la guerra produca, por lo que su visin se dirigi cada vez ms hacia el concepto de inters
social. Crea que si la humanidad pretenda sobrevivir, tendra que cambiar sus hbitos.
Despus de la guerra, se embarc en varios proyectos que incluyeron la formacin de clnicas
asociadas a escuelas estatales y al entrenamiento de maestros. En 1926, viaj a los Estados
Unidos para ensear y eventualmente acept un cargo de visitante en el Colegio de Medicina
de Long Island. En 1934, Adler y su familia abandonan Viena para siempre. El 28 de mayo de
1937, mientras daba clases en la Universidad de Aberdeen, muri de un ataque al corazn.
4.4.1.- Teora
Alfred Adler postula una nica pulsin o fuerza motivacional detrs de todos nuestros
comportamientos y experiencias: el afn de perfeccionismo, que constituye ese deseo de
desarrollar al mximo nuestros potenciales con el fin de llegar cada vez ms a nuestro ideal.
Una de las frases ms tempranas de Adler fue la protesta masculina. l observaba algo
bastante obvio: los chicos estaban situados en una posicin ms ventajosa que las chicas. Los
chicos deseaban, a veces de forma desesperada, que fuesen considerados como fuertes,
agresivos o en control (masculinos) y no dbiles, pasivos o dependientes (femeninos). Todava
hoy podemos escuchar a algunas personas mayores comentando esto cuando se refieren a los
chicos y chicas pequeos. Si un nio demanda o grita buscando hacer lo que quiere (protesta
masculina!), entonces es un nio que reacciona de forma natural (o normal). Si la nia pequea
es callada y tmida, est fomentando su feminidad. Si esto ocurre con un chico, es motivo de
preocupacin, ya que el nio parece afeminado o puede terminar en mariquita. Y si nos
encontramos con nias asertivas que buscan hacer lo que creen, son marimachos.
Pero Adler no crea que la asertividad masculina y su xito en el mundo fuesen debido a una
superioridad innata. Crea ms bien que los nios son educados para lograr una asertividad en
la vida y las nias son alejadas de este planteamiento. No obstante, tanto los nios como las
nias vienen al mundo con la misma capacidad de protesta.
4.4.1.1.- Estilo de vida
Adler deca que debamos entender a las personas como conjuntos unificados en vez de
considerarlas como un montn de piezas, y que debamos hacerlo en el contexto de su
ambiente. Esta postura es el holismo y Adler tuvo mucho que ver con esto. Primero, para
reflejar la idea de que debemos ver a los dems como un todo en vez de en partes, el autor
decidi designar este acercamiento psicolgico como psicologa individual. La palabra
individual significa de forma literal lo no dividido.
Segundo, en vez de hablar de la personalidad de un sujeto en el sentido de rasgos internos,
estructuras, dinmicas, conflictos y dems, prefera hablar en trminos de estilo vital (hoy estilo
de vida). El estilo de vida significa cmo vives tu vida; cmo manejas tus problemas y las
relaciones interpersonales. Pasamos a citar en sus propias palabras cmo explicaba esto: El
estilo de vida de un rbol es la individualidad de un rbol expresndose y moldendose en un
ambiente. Reconocemos un estilo cuando lo vemos contrapuesto a un fondo diferente del que
esperbamos, por lo que somos conscientes entonces de que cada rbol tiene un patrn de
vida y no es solo una mera reaccin mecnica al ambiente.
4.4.1.2.- Teleologa

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La vida no es meramente una reaccin mecnica es una segunda postura en la que Adler
difiere considerablemente de Freud. Para este ltimo, lo que te ocurri en el pasado determina
lo que eres en el presente. Adler considera la motivacin como una cuestin de inclinacin y
movimiento hacia el futuro, en vez de ser impulsado, mecnicamente, por el pasado. Somos
impulsados hacia nuestras metas, nuestros propsitos, nuestros ideales. A esto se le llama
teleologa. La teleologa reconoce que la vida es dura e incierta, pero siempre queda un lugar
para el cambio.
4.4.1.3.- Inters social
El segundo concepto en importancia slo para el afn de perfeccin es la idea de inters
social o sentimiento social (llamado originariamente sentimiento comunitario. Manteniendo su
idea holstica, es fcil ver que casi nadie puede lograr el afn de perfeccin sin considerar su
ambiente social.
Adler crea que la preocupacin social estaba basada en una disposicin innata, pero debe ser
alimentada para que sobreviva. Podemos observar que cuando un beb llora en la sala de
neonatologa, todos los dems empiezan a llorar tambin. O cmo nosotros, al entrar en una
habitacin donde todos se estn riendo, empezamos a rernos tambin.
Al tiempo que observamos cun generosos y simpticos pueden ser los nios con otros,
tenemos ejemplos que ilustran cun egostas y crueles pueden ser. Aunque instintivamente
podemos considerar que lo que hace dao a los dems puede hacrnoslo tambin, y viceversa,
al mismo tiempo somos capaces de saber que, ante la necesidad de hacer dao a aquel o
hacrmelo a m, escojo hacrselo a l siempre. Por tanto, la tendencia a empatizar debe de
estar apoyada por los padres y la cultura en general.
En definitiva, lo que Adler quera decir con inters, preocupacin o sentimiento social no estaba
referido a comportamientos sociales particulares, sino a un sentido mucho ms amplio de
cuidado por el otro, por la familia, por la comunidad, por la sociedad, por la humanidad, incluso
por la misma vida. La preocupacin social es una cuestin de ser til a los dems.
Por otro lado, para Adler la verdadera definicin de enfermedad mental radica en la falta de
cuidado social. Todas las fallas (incluyendo la neurosis, psicosis, criminalidad, alcoholismo,
problemas infantiles, suicidio, perversiones y prostitucin) se dan por una falta de inters social.
4.4.1.4.- Inferioridad
Si nos estamos manejando bien, si nos sentimos competentes, nos podemos permitir pensar en
los dems. Pero si la vida nos est quitando lo mejor de nosotros, entonces nuestra atencin se
vuelve cada vez ms focalizada hacia nosotros mismos.
Obviamente, cualquiera sufre de inferioridad de una forma u otra. Adler empieza su trabajo
terico hablando de la inferioridad de rgano, lo cual no es ms que el hecho de que cada
uno de nosotros tiene partes dbiles y fuertes con respecto a la anatoma o la fisiologa.
Algunos de nosotros nacemos con soplos cardacos, o pulmones o riones dbiles, o
problemas hepticos. Algunos tienen tartamudeo, otros diabetes o asma. Estn tambin
aquellos con ojos dbiles, o con dificultades de audicin.
Adler seal que muchas personas responden a estas inferioridades orgnicas con una
compensacin. De alguna manera se sobreponen a sus deficiencias: el rgano inferior puede
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fortalecerse e incluso volverse ms fuerte que los otros; u otros rganos pueden
superdesarrollarse para asumir la funcin del inferior; o la persona puede compensar
psicolgicamente el problema orgnico desarrollando ciertas destrezas o incluso ciertos tipos
de personalidad. Existen, como todos ustedes saben, muchos ejemplos de personas que logran
llegar a ser grandes figuras cuando incluso no soaban que podan hacerlo. Tomemos como
ejemplo muy conocido el caso del cientfico Stephen Hopkins.
Pero Adler pronto se percat de que hay muchas ms personas con inferioridades
psicolgicas. A algunos nos han dicho que somos tontos, o feos o dbiles. Algunos llegamos a
creer que sencillamente no somos buenos. En el colegio nos dicen que no somos tan buenos
como el otro alumno. En estos ejemplos, no hay inferioridad orgnica, pero nos inclinamos a
creer que somos menos que los dems. Algunos compensan siendo mejores en cosas
diferentes; pero otros no lo lograrn crecern con una muy baja autoestima.
Aparte de la compensacin y el complejo de inferioridad, otras personas responden a la
inferioridad de otra manera: con un complejo de superioridad. Este complejo busca esconder
tu inferioridad a travs de pretender ser superior. Por ejemplo, aquellos que llaman la atencin a
travs del dramatismo; o quienes se sienten ms poderosos al realizar crmenes; aquellos
otros que ridiculizan a los dems en virtud de su gnero, raza, orgenes tnicos, orientaciones
sexuales, peso, estatura, etc.

4.4.1.5.- Orden de nacimiento


Adler debe ser tomado en cuenta como el primer terico que incluy no slo la influencia de la
madre, el padre en la vida del nio, sino tambin de los hermanos y hermanas de ste. Sus
consideraciones sobre los efectos de los hermanos y el orden en que nacieron es
probablemente aquello por lo que ms se conoce a Adler.
El hijo nico es ms factible que otros a ser consentido, con todas las repercusiones nefastas
que hemos discutido. Despus de todo, los padres de un hijo nico le prestan una atencin
especial (en ocasiones un cuidado lleno de ansiedad). Si los padres son violentos o
abusadores, el hijo nico tendr que enfrentarse solo al abuso.
El primer hijo empieza la vida como hijo nico, con toda la atencin recayendo sobre l.
Lstima que justo cuando las cosas se estn haciendo cmodas, llega el segundo hijo y
destrona al primero. Al principio, el primero podra luchar por recobrar su posicin; podra, por
ejemplo, empezar a actuar como un beb, aunque slo encontrar la reticencia y la advertencia
de que crezca ya!. Algunos se vuelven desobedientes y rebeldes; otros hoscos y retrados.
Adler crea que los primeros hijos estaban ms dispuestos a desarrollar problemas que los
siguientes. Mirando la parte positiva, la mayora de los hijos primeros son ms precoces y
tienden a ser relativamente ms solitarios (individuales) que otros nios de la familia.
El segundo hijo est inmerso en una situacin muy distinta: tiene a un primer hermano que
sienta los pasos, por lo que tiende a ser muy competitivo y est constantemente intentando
sobrepasar al mayor, cosa que con frecuencia logran, pero muchos sienten como si la carrera
por el poder nunca se realiza del todo y se pasan la vida soando en una competicin que no
lleva a ninguna parte. Otros chicos del medio tienden a ser similares al segundo, aunque cada
uno de ellos se fija en diferentes competidores.

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El ltimo hijo es ms dado a ser mimado en las familias con ms de uno. Despus de todo, es
el nico que no ser destronado! Por lo tanto, estos son los segundos hijos con mayores
posibilidades de problemas despus del primero. Por otro lado, el menor tambin puede sentir
una importante inferioridad, con todos los otros mayores que l y por tanto superiores. Aunque
el pequeo puede excederles tambin.
Como con todo el sistema de Adler, el orden del nacimiento debe entenderse en el contexto de
las circunstancias especiales personales de cada sujeto.
4.4.2.- Terapia

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Existen diferencias considerables entre la terapia de Freud y la de Adler. En primer lugar, Adler
prefera tener al cliente sentado frente a l, cara a cara. Ms adelante se preocupara mucho
por no parecer autoritario frente al paciente. De hecho, advirti a los terapeutas a no dejar que
el paciente le situase en un papel de figura autoritaria, dado que le permite al paciente jugar un
papel que es muy probable que ya haya jugado muchas veces anteriormente: el paciente puede
situarte como un salvador que puede ser atacado cuando inevitablemente le revelamos nuestra
humanidad. En la medida en que nos empequeecen, sienten como si estuviesen creciendo,
alzando igualmente sus estilos de vida neurticos.
Esta sera, en esencia, la explicacin que Adler dio a la resistencia. Cuando el paciente olvida
las citas, llega tarde, demanda tratos especiales o se vuelve generalmente terco y poco
cooperador no es, como pens Freud, una cuestin de represin, sino ms bien una resistencia
como signo de falta de valor del paciente a enfrentar su estilo de vida neurtico.
El paciente debe llegar a entender la naturaleza de su estilo de vida y sus races en sus
ficciones de autocentramiento. Esta comprensin (o insight) no puede forzarse: Si le decimos
simplemente a un paciente Mire, ste es su problema, sencillamente el mismo se volver atrs
buscando nuevas vas para mantener sus fantasas. Por tanto, debemos llevar al paciente a un
cierto estado afectivo que a l le guste escuchar y que quiera comprender. Solamente a partir
de aqu es que puede influenciarse a vivir lo que ha comprendido (Ansbacher y Ansbacher,
1956, p. 335). Es el paciente, no el terapeuta, el que ser finalmente responsable de curarse.
4.5.- Erich Fromm

1900 - 1980

Naci en Frankfurt, Alemania en 1900. Su padre era un hombre de


negocios y, segn Erich, ms bien colrico y con bastantes cambios de
humor. Su madre estaba deprimida con frecuencia. En otras palabras,
como otros autores, su infancia no fue muy feliz que digamos.
Como Jung, Erich provena de una familia juda muy religiosa. El mismo
se denomin ms tarde un mstico ateo.
En su autobiografa, Beyond the Chains of Illusion (Ms All de las Cadenas de la Ilusin)
Fromm habla de dos eventos acontecidos en su adolescencia temprana que le condujeron
hacia este camino. El primero tiene que ver con una amiga de la familia:
Tendra ella ms o menos como unos 25 aos; era hermosa, atractiva y adems pintora; la
primera pintora que conoca. Recuerdo haber escuchado que Haba estado comprometida
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pero luego de un tiempo haba roto su compromiso; recuerdo que casi siempre estaba en
compaa de su padre viudo. A l le recuerdo como un hombre inspido, viejo y nada atractivo;
algo as (quizs porque mi juicio estaba basado de alguna manera por los celos). Entonces un
da o la tremenda noticia: su padre haba muerto e inmediatamente despus ella se haba
suicidado, dejando un testamento que estipulaba que su deseo era ser enterrada al lado de su
padre.
Como pueden imaginar, esta noticia sorprendi al joven Erich, en ese momento con 12 aos, y
le lanz a esa pregunta que muchos de nosotros nos haramos: por qu?. Ms tarde,
encontrara algunas respuestas (parcialmente, como admiti) en Freud.
El segundo evento fue incluso ms fuerte: la Primera Guerra Mundial. A los 14 aos, pudo darse
cuenta de hasta dnde poda llegar el nacionalismo. El odio, la histeria de guerra, le asust,
como deba pasar. Por tanto, se encontr nuevamente queriendo comprender algo irracional (la
irracionalidad de las masas) y hall algunas respuestas, esta vez en los escritos de Karl Marx.
Fromm, recibi su doctorado en Heidelberg en 1922 y empez su carrera como psicoterapeuta.
Se mud a los EEUU en 1934 establecindose en Nueva York, donde conocera muchos de los
otros grandes pensadores refugiados unidos all, incluyendo a Karen Horney, con quien tuvo un
romance.
Cerca del final de su carrera, se mud a Mxico para ensear. Ya haba hecho un considerable
trabajo de investigacin sobre las relaciones entre la clase econmica y los tipos de
personalidad de all. Muri en Suiza en 1980.
4.5.1.- Teora
Tal y como se sugiere en su biografa, la teora de Fromm es ms bien una combinacin de
Freud y Marx. Freud postul que nuestro carcter estaba determinado por la biologa, mientras
Marx consideraba a las personas como determinados por su sociedad y ms especialmente por
sus sistemas econmicos.
4.5.1.1.- La Libertad
Fromm aadi a estos dos sistemas deterministas la idea de libertad. l animaba a las
personas a trascender los determinismos que Freud y Marx les atribuan. De hecho, Fromm
hace de la libertad la caracterstica central de la naturaleza humana.
Como dice el autor, existen ejemplos donde el determinismo opera en exclusividad; por
ejemplo, los animales no estn ocupados en su libertad, ni necesitan consulta profesional para
decidir qu van a hacer de su vida. Y de la misma manera que los animales, pocas personas de
la Edad Media necesitaban consultas profesionales: tenan un destino: si tu padre era un
labrador, t seras labrador. Si tu padre era rey, t tambin lo seras. Y si eras una mujer, bueno,
solo exista un papel para la mujer.
Histricamente hablando esta simple pero dura vida empieza a perfilarse durante el
Renacimiento, donde las personas empiezan a considerar a la humanidad como el centro del
universo, en vez de Dios. Despus vino la Reforma, que introdujo la idea de cada uno de
nosotros ramos responsables individualmente de la salvacin de nuestra alma. Y luego
sobrevinieron las revoluciones democrticas tales como la Revolucin Americana y la Francesa.
En este momento parece que estamos supuestos a gobernarnos a nosotros mismos.
Posteriormente vino la Revolucin Industrial y en vez de trillar los cereales o de hacer cosas con
nuestras manos, tenamos que vender nuestro trabajo a cambio de dinero. De repente, nos
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convertimos en empleados y consumidores. Luego vinieron las revoluciones socialistas tales


como la rusa y la china, que introdujeron la idea de la economa participativa. Adems de ser
responsable de tu manutencin, tenas que preocuparte de tus empleados.
As, tras casi 500 aos, la idea del individuo, con pensamientos, sentimientos, consciencia
moral, libertad y responsabilidad individuales, se estableci. Pero junto a la individualidad vino
el aislamiento, la alienacin y la incertidumbre. La libertad es difcil de lograr y cuando la
tenemos nos inclinamos a huir de ella.
4.5.1.1.1.- Vas a travs de las cuales escapamos de la libertad:
Autoritarismo. Buscamos evitar la libertad al fusionarnos con otros, volvindonos parte de un
sistema autoritario como la sociedad de la Edad Media, volvindonos pasivos y complacientes,
o volvindonos autoritarios.
Fromm se refiere a la versin ms extrema de autoritarismo como masoquismo y sadismo y
nos seala que ambos se sienten obligados a asumir el rol individualmente, de manera que
aunque el sdico con todo su aparente poder est sobre el masoquista, no es libre de escoger
sus acciones. Pero existen posturas menos extremas de autoritarismo en cualquier lugar. En
muchas clases, por ejemplo, hay un contrato implcito entre estudiantes y profesores: los
estudiantes demandan estructura y el profesor se sujeta en sus notas. Parece inocuo e incluso
natural, pero de esta manera los estudiantes evitan asumir cualquier responsabilidad en su
aprendizaje y el profesor puede evadirse de abordar las cuestiones verdaderamente de inters
en su campo.
Destructividad. Hay quienes responden al dolor volvindolo contra el mundo: si destruyo al
mundo, cmo puede hacerme dao?. Es este escape de la libertad lo que da cuenta del lado
oscuro de la vida (brutalidad, vandalismo, humillacin, crimen, terrorismo). Fromm aade que
si el deseo de destruccin de una persona se ve bloqueado, entonces puede redirigirlo hacia
adentro de s mismo. La forma ms obvia de autodestructividad es por supuesto, el suicidio.
Pero tambin podemos incluir aqu muchas enfermedades como la adiccin a sustancias,
alcoholismo o incluso la tendencia al placer de entretenimientos pasivos. l le da una vuelta de
tuerca a la pulsin de muerte de Freud: la autodestructividad es una destructividad frustrada, no
al revs.
Conformidad autmata. Los autoritarios se escapan de su propia persecucin a travs de una
jerarqua autoritaria. Pero nuestra sociedad enfatiza la igualdad. Entonces puedo fijarme en la
TV que me dir rpida y efectivamente qu hacer. Si me veo como, si hablo como, si
pienso como, si siento comocualquier otro de mi sociedad, entonces pasar inadvertido;
desaparecer en medio de la gente y no tendr la necesidad de plantearme mi libertad o asumir
cualquier responsabilidad. Es la contraparte del autoritarismo.
La persona que utiliza la conformidad autmata es como un camalen social: asume el color de
su ambiente. Ya que se ve como el resto de los dems, desde luego no estar solo, pero
tampoco es l mismo. De hecho, dado que la verdadera naturaleza de la humanidad es la
libertad, cualquiera de estos escapes de la misma nos aliena de nosotros mismos. Como lo dice
Fromm: El hombre debe luchar no solo contra los peligros de morir, pasar hambre y lesionarse,
sino tambin de otro peligro especficamente humano: el de volverse loco. En otras palabras,
debe protegerse a s mismo no solo del peligro de perder su vida, sino de perder su mente.
4.5.1.2.- Tipos de Familias
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La forma en que escapamos de la libertad tiene bastante que ver con la familia en la que
crecemos. Fromm describe dos tipos de familias no productivas.
4.5.1.2.1.- Familias simbiticas. La simbiosis es la relacin estrecha entre dos organismos
que no pueden vivir el uno sin el otro. En una familia simbitica, algunos miembros de la familia
son absorbidos por otros, de manera que no pueden desarrollar completamente sus
personalidades. El ejemplo ms obvio es el caso donde los padres absorben al hijo, de forma
que la personalidad del chico es simplemente un reflejo de los deseos de los padres. En
muchas sociedades tradicionales, es el caso con muchos nios, especialmente nias.
El otro ejemplo cuando el nio absorbe a sus padres. En este caso, el nio domina o manipula
al padre, que existe esencialmente para servir al nio. Esto es bastante comn, especialmente
en las sociedades tradicionales y particularmente en la relacin entre el hijo y su madre.
En realidad, prcticamente todo el mundo de una sociedad tradicional aprende como ser tanto
dominante como sumiso, ya que casi todo el mundo tiene a alguien por encima o debajo de l
en la jerarqua social.
4.5.1.2.2.- Familias apartadas. De hecho, su principal caracterstica es su glida indiferencia e
incluso su odio helado. La versin fra es la ms antigua de las dos, propia del norte de
Europa y partes de Asia. Los padres son muy exigentes con sus hijos, de los cuales se espera
que persigan los ms altos estndares de vida. Los padres pueden utilizar la culpa y la retirada
de afecto como castigo. De cualquiera forma, los nios de estas culturas se tornan hacia el
logro en cualquiera que sea la nocin de xito que stas posean.
El segundo tipo de familias apartadas es la familia moderna, y se puede hallar en la mayora de
los lugares ms avanzados del mundo, de manera especial en EEUU. La nueva idea es a criar
a tus hijos como tus iguales. Un padre debe ser el mejor amigo de su hijo; la madre debe ser la
mejor compaera de su hija. Pero, en el proceso de controlar sus emociones, los padres se
vuelven bastante indiferentes. Ya no son, de hecho, verdaderos padres, solo cohabitan con sus
hijos. Los hijos, ahora crecen sin una autntica gua adulta.
Qu hace a una familia buena, sana y productiva?. Fromm sugiere que sta sera una familia
donde los padres asumen la responsabilidad de ensear a sus hijos a razonar en una atmsfera
de amor. El crecer en este tipo de familias permite a los nios aprender a identificar y valorar su
libertad y a tomar responsabilidades por s mismos y finalmente por la sociedad como un todo.
4.5.1.3.- El inconsciente social
Pero nuestras familias la mayora de las veces slo son un reflejo de nuestra sociedad y cultura.
Muchas veces creemos que la manera en que hacemos las cosas es la nica forma; la forma
natural. Lo hemos asumido tan bien que se ha vuelto inconsciente (el inconsciente social, para
ser ms precisos). Por esta razn, en muchas ocasiones creemos que estamos actuando en
base a nuestro propio juicio, pero sencillamente estamos siguiendo rdenes a las que estamos
tan acostumbrados que no las vemos como tales.
Fromm cree que nuestro inconsciente social se entiende mejor cuando examinamos nuestros
sistemas econmicos. De hecho, define, e incluso nombra, cinco tipos de personalidad, las
cuales llama orientaciones en trminos econmicos. Si lo desea, puede aplicarse el test de
personalidad que Fromm usa para describir sus orientaciones. Haga clic aqu para verlo.
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4.5.1.3.1.- La orientacin receptiva. Estas son personas que esperan conseguir lo que
necesitan; si no lo consiguen de forma inmediata, esperan. Creen que todas las cosas buenas y
provisiones provienen del exterior de s mismos. Este tipo es ms comn en las poblaciones
campesinas, y tambin en culturas que tienen abundantes recursos naturales, de manera que
no es necesario trabajar demasiado fuerte para alcanzar el sustento propio Tambin es fcil
encontrarlo en la escala ms inferior de cualquier sociedad: esclavos, siervos, familias de
empleados, trabajadores inmigrantestodos ellos estn a merced de otros.
Esta orientacin est asociada a familias simbiticas, especialmente donde los nios son
absorbidos por sus padres con la forma masoquista (pasiva) de autoritarismo. Son los oralpasivos de Freud y los acomodados de Adler. Pueden caracterizarse como sumisos en su forma
extrema y como resignados y optimistas en su forma ms moderada.
4.5.1.3.2.- La orientacin explotadora. Estas personas esperan conseguir lo que desean a
travs de la explotacin de otros. De hecho, las cosas tienen un valor mayor cuanto sean
tomadas de otros: la dicha es preferiblemente robada, las ideas plagiadas, y el amor se
consigue basndose en coercin. Este tipo es ms comn en la historia de las aristocracias y
en las clases altas de los imperios coloniales. Una de sus ms notables caractersticas es la
habilidad de mantenerse muy cmodos dando rdenes!
La orientacin explotadora est asociada a la familia simbitica con el estilo masoquista del
autoritarismo. Es el oral agresivo de Freud, el dominante de Adler. En los extremos, son sujetos
agresivos, seductores y engredos. Cuando tienen cualidades ms sanas, son asertivos,
orgullosos y cautivadores.
4.5.1.3.3.- La orientacin acaparadora. Las personas que acumulan tienden a mantener
consigo esas cosas; reprimen. Consideran al mundo como posesiones y como potenciales
posesiones. Incluso los amados son personas para poseer, mantener o comprar. Fromm,
perfilando a Marx, relaciona este tipo de orientacin con la burguesa, la clase media
comerciante, as como los terratenientes ricos y los artistas. Se asocia al anal retentivo de
Freud; y hasta cierto punto, al evitativo de Adler. En su forma pura, significa que eres terco,
tacao y poco imaginativo. En forma menos extrema, seras resolutivo, econmico y prctico.
4.5.1.3.4.- La orientacin de venta. Esta orientacin espera vender. El xito es una cuestin
de cun bien puedo venderme; de darme a conocer. Mi familia, mi trabajo, mi escuela, mis
ropas; todo es un anuncio, y debe estar perfecto. Incluso el amor es pensado como una
transaccin. Solo en esta orientacin se piensa en el contrato matrimonial (t me dars esto y
yo te dar aquello y). En un extremo, la persona que se vende es oportunista, infantil, sin
tacto. En casos ms moderados, se perciben como resueltos, juveniles y sociales. Ntese que
nuestros valores actuales se nos expresan a travs de la propaganda: moda, salud, juventud
eterna, aventura, temeridad, sexualidad, innovacinLo superficial lo es todo!.
4.5.1.3.5.- La orientacin productiva. Esta es la persona que sin evitar su naturaleza social y
biolgica, no se aparta nunca de la libertad y la responsabilidad. Proviene de una familia que
ama sin sobresaturar al sujeto; que prefiere las razones a las reglas y la libertad sobre la
conformidad.
Fromm dice que las primeras cuatro orientaciones (a las cuales otros llaman neurtica) viven el
modelo de tenencia. Se centran en el consumo, en obtener, en poseerSe definen por lo que
tienen, volvindose sujetos manejados por sus posesiones. Del otro lado, la orientacin
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productiva vive en el modo vivencial. Lo que eres est definido por tus acciones en el mundo.
Vives sin mscara, viviendo la vida, relacionndote con los dems, siendo t mismo.
Dice que la mayora de las personas, ya acostumbradas al modo de tenencia, usan el verbo
tener para describir sus problemas: Doctor, tengo un problema: tengo insomnio. Aunque tengo
una bonita casa, nios estupendos y un matrimonio feliz, tengo muchas preocupaciones. Este
sujeto busca al terapeuta para que le quite las cosas malas y que le deje las buenas. Lo que
deberas decir es ms como estoy confuso. Estoy felizmente casado, pero no puedo dormir.
Al decir que tienes un problema, ests evitando el hecho de que t eres el problema; una vez
ms, evitando la responsabilidad de tu vida.
4.5.1.4.- Maldad

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Fromm siempre estuvo interesado en tratar de comprender a las personas verdaderamente


malvolas; no solamente a aquellas que sencillamente eran estpidas, estaban mal guiadas o
enfermas, sino a aquellas con total conciencia de maldad en sus actos, fuesen llevados a cabo
como fuere: Hitler, Stalin, Charles Manson, desde los menos hasta los ms brutales.
Todas las orientaciones mencionadas, productivas y no productivas; sea en el modo de
tenencia o de ser, tienen una cosa en comn: todas constituyen un esfuerzo para vivir. Fromm
crea que incluso el neurtico ms miserable por lo menos est intentando adaptarse a la vida.
Estos son, usando su palabra, bifilos, amantes de la vida. Pero existe otro tipo de personas
que l llama necrfilos (amantes de la muerte). Tienen una atraccin pasional de todo lo que
es muerte, destruccin, podredumbre; es la pasin de destruir por destruir.
Son los chicos a los que les encantaba jugar a la guerra, explotar cosas con sus juegos de
qumica y de vez en cuando torturaban a algn pequeo animal. Les encantaban las armas y
todos los artilugios mecnicos. A mayor sofisticacin tecnolgica, mayor era su felicidad.
En una entrevista durante la guerra que hubo en Nicaragua, uno de los mercenarios, llam la
atencin del reportero. Era experto en municiones (volaba puentes, edificios y por supuesto,
soldados enemigos). Cuando le pregunt cmo se haba involucrado en este tipo de trabajo,
sonri y dijo que cuando era nio, le gustaba amarrar petardos a pequeos pjaros que
capturaba; encenda la mecha, les dejaba ir y vea como explotaban en el aire. Este hombre era
un necroflico. (Un ejemplo adicional y grfico ms cercano podemos verlo en el personaje de
Sid en la pelcula Toy Story).
Fromm hace algunas sugerencias sobre cmo surge este tipo de sujetos. Dice que debe existir
algn tipo de influencia gentica que les previene de sentir o responder a los afectos. Que
deben haber tenido una vida tan llena de frustraciones que viven inmersos en la rabia. Y
finalmente, sugiere que deben haber crecido con una madre tambin necrfila, de manera que
el nio no ha tenido a nadie de quien recibir amor. Es muy posible que la combinacin de estos
tres factores provoque esta conducta. Aun as, subsiste la idea de que estos sujetos son
plenamente conscientes de su maldad y la mantienen.

RESUMEN
La corriente psicoanaltica

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Es la precursora y por eso es tambin llamada primera corriente. Su ms famoso exponente es


Sigmund Freud, y es por esto que a aquellos que fueron directa o indirectamente influenciados
por l se los llam freudianos. Otros exponentes de esta corriente fueron Erik Erikson, Carl
Jung, Erik Erikson, Alfred Alder y Erich Fromm.
Esta corriente ha hecho aportaciones inmensas al estudio de la personalidad y muchos de sus
conceptos han sido claves para la comprensin de las conductas del ser humano. Sin embargo
ha sufrido diversas evoluciones con el paso del tiempo y con cada nueva teora, nuevas y
valiosas aportaciones se hacen.
Las aportaciones ms importantes de esta corriente se las debemos a Sigmund Freud,
quien fue un pionero en este campo y aunque sus teoras han producido controversias, es
evidente que tiene muchsimos elementos bsicos en la comprensin de la personalidad. Su
aportacin ms importante, fue el desarrollar los conceptos de consciente, preconsciente y
subconsciente, que fueron la base de muchas teoras que surgieron despus. Tambin es
significativa su aportacin referente a la dinmica de la conducta, pues plante la existencia de
la libido que es la energa vital del ser humano, que se mueve por 3 estructuras de la
personalidad, que son el ello, el yo y el supery.
Otras aportaciones Freudianas de relevancia son la Crisis Edpica, las Etapas Psicosexuales, la
Fijaciones y los Mecanismos de Defensa del Yo.
Carl Jung retoma los conceptos de consciente e inconsciente propuestos por Freud y al
segundo lo completa con su teora del inconsciente colectivo y los contenidos de ste,
llamados arquetipos, que actan como un principio organizador sobre las cosas que vemos
o hacemos. Tambin retorna la libido, refirindose a ella como energa psquica. Otro aporte de
Jung es el principio teleolgico: l pensaba que era limitante suponer que el hombre se gua
nicamente por sus metas inmediatas. Segn este principio, el hombre se gua tambin por sus
metas a futuro ya que sin ellas no puede llegar a la autorrealizacin.
Ms adelante, una nueva generacin lleg con ideas revolucionarias. Uno de ellos fue Erik
Erikson con su teora evolutiva, cuya principal aportacin, fue la de las etapas de desarrollo, en
la que propona que a lo largo de su vida el hombre se enfrenta a ocho crisis o conflictos que
debe superar por medio de ocho virtudes bsicas.
Alfred Adler aporta con su teora de los complejos de inferioridad y superioridad. El complejo
de inferioridad es la percepcin de desarraigo del individuo a causa de una infancia mala, llena
de burlas, sufrimientos, rechazos, etc. La persona se siente menos que los dems, y esto lo
lleva a a sobrecompensarlo. La necesidad de sobrecompensacin puede resultar o bien en
exitosos logros o bien en comportamiento disfuncionales como un estado avanzado de
desnimo y la evasin de las dificultades. Respecto del complejo de superioridad, Adler
considera que con ste se busca esconder la inferioridad percibida, con la pretensin de ser
superior a los dems y se manifiesta con posturas prepotentes o arrogantes.
Finalmente, est el aporte de Erich Fromm, que plantea que la conducta es modelada por la
sociedad, lo que resulta muy lgico si tomamos en cuenta que el hombre es un ser social por
naturaleza. Entre los mayores aportes de Fromm est su estudio sobre la libertad y la
importancia de trascender que tiene todo ser humano.

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MAPA CONCEPTUAL

CORRIENTE PSICOANALTICA
Basada en el Inconsciente

Sigmund
Sigmund Freud
Freud
El
El Inconsciente
Inconsciente
Yo,
Yo, Super
Super Yo, Ello
La
La Crisis
Crisis Edpica
Edpica
Las
Las Etapas
Etapas
Psicosexuales
Psicosexuales
Las
Las Fijaciones
Fijaciones
Los
Los Mecanismos
Mecanismos
de
de Defensa
Defensa

Erik
Erik Erikson
Erikson
Las
Las 88 Fases
Fases del
del
Desarrollo
Desarrollo de
de la
la
Persona
Persona

Carl
Carl Jung
Jung
El
El Inconsciente
Inconsciente
Colectivo
Colectivo
Los
Los Arquetipos
Arquetipos
El
El Principio
Principio
Teleolgico
Teleolgico

Alfred
Alfred Adler
Adler
Complejos
Complejos de
de
Inferioridad
Inferioridad yy de
de
Superioridad
Superioridad
El
El Orden
Orden de
de
Nacimiento
Nacimiento

Eric
Eric Fromm
Fromm
El
El principio
principio de
de la
la
Libertad
Libertad yy la
la
importancia
importancia de
de
trascender
trascender

TEMA 5.- LA CORRIENTE CONDUCTISTA


Es llamada Segunda Corriente. En esta perspectiva, las respuestas parecen recaer sobre una
observacin cuidadosa del comportamiento y del ambiente, as como sus relaciones. Los
conductistas prefieren mtodos cuantitativos y experimentales. El enfoque conductista estar
representado en nuestra revisin por Frederic Skinner y Albert Bandura.
5.1.- B. F. Skinner
1904 - 1990
Burrhus Frederic Skinner naci el 20 de marzo de
1904 en la pequea ciudad de Susquehanna en
Pensilvania. Su padre era abogado y su madre una
inteligente y fuerte ama de casa. Su crianza fue al
viejo estilo y de trabajo duro.
Era un chico activo y extravertido que le encantaba
jugar fuera de casa, construir cosas y le gustaba la
escuela. Sin embargo, su vida no estuvo exenta de
tragedias. Su hermano muri a los 16 aos de un
aneurisma cerebral.
Recibi su grado en Ingls del Colegio Hamilton en Nueva York. No encaj muy bien all.
Escribi para el peridico de la universidad, incluyendo artculos crticos sobre la misma, la
facultad e incluso contra la fraternidad. De paso era ateo (en una universidad que exiga asistir
diariamente a la capilla). Al final, se resign a escribir artculos sobre problemas laborales.
Despus de algunos viajes, decidi volver a la universidad; esta vez a Harvard. Consigui su
licenciatura en psicologa en 1930 y su doctorado en 1931.

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En 1936 se mud a Minepolis para ensear en la Universidad de Minesota. All conoci y ms


tarde se cas con Ivonne Blue. Tuvieron dos hijas, de las cuales la segunda se volvi famosa
como la primera infante que se crio en uno de los inventos de Skinner: la cuna de aire. Aunque
no era ms que una combinacin de cuna y corral rodeada de cristales y aire acondicionado,
pareca ms como mantener a un beb en un acuario.
En 1945 fue jefe del departamento de psicologa en la Universidad de Indiana. En 1948 fue
invitado a volver a Harvard, donde se qued por el resto de su vida. Era un hombre muy activo,
investigando constantemente y guiando a cientos de candidatos doctorales, as como
escribiendo muchos libros. El 18 de agosto de 1990, Skinner muere de leucemia, despus de
convertirse probablemente en el psiclogo ms famoso desde Sigmund Freud.
5.1.1.- Teora
El sistema de Skinner est basado en el condicionamiento operante. El organismo est en
proceso de operar sobre el ambiente. Durante esta operatividad, el organismo se encuentra
con un determinado tipo de estmulo, llamado estmulo reforzador. Este estmulo tiene el
efecto de incrementar el operante (esto es, el comportamiento que ocurre inmediatamente
despus del reforzador). Esto es el condicionamiento operante: Imagnese a una rata en una
caja especial (llamada, de hecho, la caja de Skinner) que tiene un pedal en una pared que
cuando se presiona, libera una bolita de comida. La rata corre alrededor de la caja, haciendo lo
que las ratas hacen, cuando sin querer pisa el pedal y presto!, la bolita de comida cae en la
caja. Un comportamiento seguido de un estmulo reforzador provoca una probabilidad
incrementada de ese comportamiento en el futuro.
Qu ocurre si no le volvemos a dar ms bolitas a la rata? Aparentemente no es tonta y
despus de varios intentos infructuosos, se abstendr de pisar el pedal. A esto se le llama
extincin del condicionamiento operante.
Un comportamiento que ya no est seguido de un estmulo reforzador da la probabilidad de que
ese comportamiento no vuelva a ocurrir en el futuro.
Ahora, si volvemos a poner en marcha la mquina para que al presionar la barra, la rata
consiga el alimento, el comportamiento de pisar el pedal surgir de nuevo.
Estmulo adverso es lo opuesto al estmulo reforzador; algo que notamos como displacentero
o doloroso. Un comportamiento seguido de un estmulo adverso resulta en una probabilidad
decreciente de la ocurrencia de ese comportamiento en el futuro.
Esta definicin describe adems del estmulo adverso, una forma de condicionamiento conocida
como castigo. Si le pegamos a la rata por hacer x, har menos veces x. Si le doy un cachete a
Jos por tirar sus juguetes, los tirar cada vez menos (quizs).
Por otro lado, si removemos un estmulo adverso establecido antes de que la rata o Jos hagan
un determinado comportamiento, estamos haciendo un refuerzo negativo. Si cortamos la
electricidad mientras la rata se mantiene en pie sobre sus patas traseras, durar ms tiempo de
pie. Si dejas de ser pesado para que Jos saque la basura, es ms probable que saque la
basura. Un comportamiento seguido del cese del estmulo adverso resulta en una probabilidad
incrementada de que ese comportamiento ocurra en el futuro.

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Skinner no aprueba el uso del estmulo adverso; no por una cuestin tica, sino porque no
funciona bien!. Recuerdan cuando dije que Jos quizs dejara de tirar los juguetes y que
quizs llegara a tirar la basura? Es porque aquello que ha mantenido los malos
comportamientos no ha sido removido. Este refuerzo escondido ha sido solamente cubierto
por un estmulo adverso conflictivo. Por tanto, seguramente, Jos se comportar bien; pero an
le provocar tirar los juguetes. Lo nico que tiene que hacer es esperar a que ests fuera de la
habitacin o echarle la culpa a su hermano, o de alguna manera escapar a las consecuencias, y
de vuelta a su comportamiento anterior. De hecho, ser an ms resistente a extinguir dicho
comportamiento!.
5.1.1.2.- La modificacin de la conducta (mod-b).- Es una tcnica teraputica basada en el
trabajo de Skinner, muy directa: extinguir un comportamiento indeseable (a partir de remover el
refuerzo) y sustituirlo por un comportamiento deseable. Ha sido utilizada en toda clase de
problemas psicolgicos (adicciones, neurosis, timidez, autismo e incluso esquizofrenia) y es
particularmente til en nios. Hay ejemplos de psicticos crnicos que no se han comunicado
con otros durante aos y han sido condicionados a comportarse de manera bastante normal,
como comer con tenedor y cuchillo, vestirse por s mismos, responsabilizarse de su propia
higiene personal y dems.
Hay una variante de mod-b llamada economa simblica, usada con frecuencia en hospitales
psiquitricos, hogares juveniles y prisiones. Se explican ciertas reglas que hay que respetar, y si
lo hacen, los sujetos son premiados con fichas que son cambiables por tardes libres fuera de la
institucin, pelculas o cigarrillos. Si el comportamiento empobrece, se retiran estas fichas. Esta
tcnica ha demostrado ser especialmente til para mantener el orden en estas difciles
instituciones.
Un inconveniente de la economa simblica es el siguiente: cuando un interno de alguna de
estas instituciones abandona el centro, vuelven a un entorno que refuerza el comportamiento
que inicialmente le llev a entrar en el mismo. La familia del psictico suele ser bastante
disfuncional. El delincuente juvenil vuelve directamente a la boca del lobo. Nadie les da fichas
por comportarse bien. En otras palabras, el ambiente no encaja muy bien!.

5.2.- Albert Bandura


1925 - presente
Naci el 4 de diciembre de 1925 en la pequea localidad de Mundare en
Alberta, Canad. Fue educado en una pequea escuela elemental y un colegio,
con recursos mnimos, aunque con un porcentaje de xitos importante.
Se licenci en Psicologa en la Universidad de Columbia Britnica en 1949.
Luego se traslad a Iowa, donde conoci a Virginia Varns, instructora de
enfermera. Se casaron y tuvieron dos hijas. Despus de su graduacin, se
postul para el post-doctorado en el Wichita Guidance Center en Wichita,
Kansas.
En 1953, empez a ensear en la Universidad de Stanford. Mientras estuvo
all, colabor con Richard Walters en el que fue su primer libro titulado Agresin Adolescente
en 1959.

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Presidente de la APA en 1973, Premio a las Contribuciones Cientficas Distinguidas en 1980.


Contina activo en la Universidad de Stanford.
5.2.1.- Teora
El conductismo, con su nfasis sobre los mtodos experimentales, se focaliza sobre variables
que pueden observarse, medirse y manipular y rechaza todo aquello que sea subjetivo, interno
y no disponible (lo mental). En el mtodo experimental, el procedimiento estndar es manipular
una variable y luego medir sus efectos sobre otra. Todo esto conlleva a una teora de la
personalidad que dice que el entorno de uno causa nuestro comportamiento.
Bandura consider que esto era un poquito simple para el fenmeno que observaba (agresin
en adolescentes) y por tanto decidi aadir un poco ms a la frmula: sugiri que el ambiente
causa el comportamiento; cierto, pero que el comportamiento causa el ambiente tambin.
Defini este concepto con el nombre de determinismo recproco: el mundo y el
comportamiento de una persona se causan mutuamente.
Ms tarde empez a considerar a la personalidad como una interaccin entre tres cosas: el
ambiente, el comportamiento y los procesos psicolgicos de la persona. Estos procesos
consisten en nuestra habilidad para abrigar imgenes en nuestra mente y en el lenguaje. En el
momento en que introduce la imaginacin en particular, deja de ser un conductista estricto y
empieza a acercarse a los cognocivistas. De hecho, usualmente es considerado el padre del
movimiento cognitivo.
5.2.1.1.- Aprendizaje por la observacin o modelado
De los cientos de estudios de Bandura, un grupo se alza por encima de los dems, los
estudios del mueco bobo. Lo hizo a partir de una pelcula de uno de sus estudiantes, donde
una joven estudiante solo pegaba a un mueco bobo. La joven pegaba al mueco, gritando
estpidooooo!. Le pegaba, se sentaba encima de l, le daba con un martillo y dems
acciones gritando varias frases agresivas. Bandura les ense la pelcula a un grupo de nios
de guardera que, como podrn suponer ustedes, saltaron de alegra al verla. Posteriormente se
les dej jugar con un mueco bobo nuevo y algunos pequeos martillos.
Y ustedes podrn predecir lo que los observadores anotaron: un gran coro de nios golpeando
a descaro al mueco bobo. Le pegaban gritando estpidooooo!, se sentaron sobre l, le
pegaron con martillos y dems. En otras palabras, imitaron de manera bastante precisa a la
joven de la pelcula.
Esto podra parecer un experimento con poco de aportacin en principio, pero consideremos un
momento: estos nios cambiaron su comportamiento sin que hubiese inicialmente un refuerzo
dirigido a explotar dicho comportamiento! Y aunque esto no parezca extraordinario para
cualquier padre, maestro o un observador casual de nios, no encajaba muy bien con las
teoras de aprendizaje conductuales estndares. Bandura llam al fenmeno aprendizaje por la
observacin o modelado, y su teora usualmente se conoce como la teora social del
aprendizaje.
Bandura estableci ciertos pasos en el proceso de modelado:
1. Atencin. Si vas a aprender algo, necesitas estar prestando atencin. De la misma manera,
todo aquello que suponga un freno a la atencin, resultar en un detrimento del aprendizaje,
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incluyendo el aprendizaje por observacin. Influyen sobre la atencin ciertas propiedades del
modelo. Si el modelo es colorido y dramtico, atractivo o prestigioso prestamos ms atencin. Y
si el modelo se parece ms a nosotros, prestaremos ms atencin. Este tipo de variables
encamin a Bandura hacia el examen de la televisin y sus efectos sobre los nios.
2. Retencin. Segundo, debemos ser capaces de retener (recordar) aquello a lo que le hemos
prestado atencin. Aqu es donde la imaginacin y el lenguaje entran en juego: guardamos lo
que hemos visto hacer al modelo en forma de imgenes mentales o descripciones verbales.
Una vez archivadas, podemos hacer resurgir la imagen o descripcin para poder
reproducirlas.
3. Reproduccin. En este punto, lo primero de lo que debemos ser capaces es de reproducir
el comportamiento. Puedo pasarme todo un da viendo a un patinador olmpico haciendo su
trabajo y no poder ser capaz de reproducir sus saltos, ya que no s nada patinar!. Por lo tanto,
nuestra habilidad para imitar mejora con la prctica de los comportamientos envueltos en la
tarea. Y otra cosa ms: nuestras habilidades mejoran an con el solo hecho de imaginarnos
haciendo el comportamiento! Muchos atletas, por ejemplo, se imaginan el acto que van a hacer
antes de llevarlo a cabo.
4. Motivacin. An con todo esto, todava no haremos nada a menos que estemos motivados
a imitar; es decir, a menos que tengamos buenas razones para hacerlo. Bandura menciona un
nmero de motivos:
a) Refuerzo pasado, como el conductismo tradicional o clsico.
b) Refuerzos prometidos, (incentivos) que podamos imaginar.
c) Refuerzo vicario, la posibilidad de percibir y recuperar el modelo como reforzador.
Ntese que los que Bandura considera motivos han sido tradicionalmente considerados como
aquellas cosas que causan el aprendizaje. Por supuesto que las motivaciones negativas
tambin existen, dndonos motivos para no imitar:
a) Castigo pasado
b) Castigo prometido (amenazas)
c) Castigo vicario.
Como la mayora de los conductistas clsicos, Bandura dice que el castigo en sus diferentes
formas no funciona tan bien como el refuerzo y, de hecho, tiene la tendencia a volverse contra
nosotros.
5.2.1.2.- Autorregulacin
La autorregulacin (controlar nuestro propio comportamiento) es la otra piedra angular de la
personalidad humana. En este caso, Bandura sugiere tres pasos:
1. Auto-observacin. Nos vemos a nosotros mismos, nuestro comportamiento y cogemos
pistas de ello.
2. Juicio. Comparamos lo que vemos con un estndar. Por ejemplo, podemos comparar
nuestros actos con otros tradicionalmente establecidos, tales como reglas de etiqueta. O
podemos crear algunos nuevos, como leer un libro a la semana. O podemos competir con
otros, o con nosotros mismos.
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3. Auto-respuesta. Si hemos salido bien en la comparacin con nuestro estndar, nos damos
respuestas de recompensa a nosotros mismos. Si no salimos bien parados, nos daremos autorespuestas de castigo. Estas auto-respuestas pueden ir desde (decirnos algo malo o trabajar
hasta tarde), hasta el otro ms encubierto (sentimientos de orgullo o vergenza).
Un concepto muy importante que podra entenderse bien con la autorregulacin es la
autoestima. Si a travs de los aos, vemos que hemos actuado ms o menos de acuerdo con
nuestros estndares y hemos tenido una vida llena de recompensas y alabanzas personales,
tendremos una autoestima alta. Si nos hemos visto siempre como incapaces de alcanzar
nuestros estndares, tendremos una pobre autoestima.
Notemos que los conductistas generalmente consideran el refuerzo como efectivo y al castigo
como algo lleno de problemas. Lo mismo ocurre con el auto-castigo. Bandura ve tres resultados
posibles del excesivo auto-castigo:
Compensacin. Por ejemplo, un complejo de superioridad y delirios de grandeza.
Inactividad. Apata, aburrimiento, depresin.
Escape. Drogas y alcohol, fantasas televisivas o incluso el ms radical, el suicidio.
Las recomendaciones de Bandura para las personas que sufren de auto estimas pobres surgen
directamente de los tres pasos de la autorregulacin:
Concernientes a la auto-observacin. Concete a ti mismo!. Asegrate de que tienes una
imagen precisa de tu comportamiento.
Concernientes a los estndares. Asegrate de que tus estndares no estn situados
demasiado alto. No nos embarquemos en una ruta hacia el fracaso. Sin embargo, los
estndares demasiado bajos carecen de sentido.
Concernientes a la auto-respuesta. Utiliza recompensas personales, no auto-castigos.
Celebra tus victorias, no lidies con tus fallos.
5.3.- Terapia
5.3.1.- Terapia de autocontrol.- Ha sido bastante exitosa con problemas relativamente simples
de hbitos como fumar, comer en exceso y hbitos de estudio.
1. Tablas (registros) de conducta. Comprende la autoobservacin; cosas tan simples como
contar cuntos cigarrillos fumamos en un da hasta diarios de conducta ms complejos. Al
tomar nota de los detalles, vamos a tener una visin ms concreta de aquellas situaciones
asociadas a nuestro hbito: fumo ms despus de las comidas, con el caf, con ciertos
amigos, en ciertos lugares?
2. Planning ambiental. Los registros y diarios nos facilitarn dar el siguiente paso: alterar
nuestro ambiente. Por ejemplo, evitar aquellas situaciones que nos conducen al mal
comportamiento: retirar los ceniceros, separarnos de nuestra pareja fumadora Buscar el
tiempo y lugar para adquirir comportamientos alternativos mejores: dnde y cundo nos
damos cuenta que estudiamos mejor? Y as sucesivamente.

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3. Auto-contratos. Nos comprometemos a compensarnos cuando cumplimos nuestro plan y a


castigarnos si no. Estos contratos deben escribirse delante de testigos (nuestro terapeuta, por
ejemplo) y los detalles deben estar muy bien especificados: Ir de cena el sbado en la noche
si fumo menos cigarrillos esta semana que la anterior. Si no lo hago, me quedar en casa
trabajando.
5.3.2.- Terapia de Modelado
Sugiere que si uno escoge a alguien con algn trastorno psicolgico y le ponemos a observar a
otro que est intentando lidiar con problemas similares de manera ms productiva, el primero
aprender por imitacin del segundo.
La investigacin original de Bandura sobre el particular envuelve el trabajo con herpefbicos
(personas con miedos neurticos a las serpientes) El cliente es conducido a observar a travs
de un cristal, un sitio donde no hay nada ms que una silla, una mesa, una caja encima de la
mesa con un candado y una serpiente claramente visible en su interior. Luego, la persona ve
cmo se acerca otra (un actor) que se dirige lenta y temerosamente hacia la caja. Al principio
acta de forma muy aterradora; se sacude varias veces, se dice a s mismo que se relaje y da
un paso a la vez hacia la serpiente. Puede detenerse en el camino, retraerse y volver a
empezar. Al final, llega al punto de abrir la caja, coge a la serpiente, se sienta en la silla y la
agarra por el cuello; todo esto al tiempo que se relaja y se da instrucciones de calma.
Despus que el cliente ha visto todo esto (sin duda, con la boca abierta durante toda la
observacin), se le invita a que l mismo lo intente. Imagnense, l sabe que la otra persona es
un actor (no hay decepcin aqu; solo modelado!) Y aun as, muchas personas, fbicos
crnicos, se embarcan en la rutina completa desde el primer intento, incluso cuando han visto la
escena solo una vez. Esta desde luego, es una terapia poderosa.
RESUMEN
La corriente conductista
Llamada 2 Corriente. Sus planteamientos se basan en una observacin
cuidadosa del comportamiento y del ambiente, as como sus relaciones. Los conductistas
ponen su nfasis sobre los mtodos experimentales y rechazan todo aquello que sea subjetivo,
interno y no disponible (lo mental). Todo esto conlleva a una teora de la personalidad que dice
que el entorno de uno causa nuestro comportamiento. En este apartado se revisaron los
aportes de Frederic Skinner y Albert Bandura.
La teora de Skinner se basa en el condicionamiento operante, que plantea que el
organismo est en proceso de operar sobre el ambiente, y durante esta operatividad, se
encuentra con un estmulo, llamado reforzador, que tiene el efecto de incrementar el operante
(esto es, el comportamiento que ocurre inmediatamente despus del reforzador). Para
comprobar su teora cre una caja especial (llamada, de hecho, la caja de Skinner) donde
experimentaba con ratas. Otro planteamiento suyo es el Estmulo adverso, que es lo opuesto
al estmulo reforzador: como es displacentero o doloroso, su efecto hace decrecer los
comportamientos en el futuro.
Bandura plantea que el ambiente causa el comportamiento, pero que el comportamiento causa
el ambiente tambin. Defini este concepto con el nombre de determinismo recproco: el
mundo y el comportamiento de una persona se causan mutuamente. Uno de sus estudios ms
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famosos es el del mueco bobo, donde comprueba su teora del modelado a travs de una
pelcula exhibida a nios de guardera, donde una joven le pega a un mueco bobo y los nios
al verla imitaron de manera bastante precisa a la joven de la pelcula.
Aparte de las motivaciones positivas que causan el aprendizaje, Bandura considera otro tipo
de motivaciones que podemos llamar negativas, que nos dan motivos para no imitar: el castigo
pasado, el castigo prometido (amenazas) y el castigo vicario. Por ltimo est la
autorregulacin (controlar nuestro propio comportamiento) es la otra piedra angular de su
teora, para la que Bandura sugiere tres pasos: Auto-observacin, Juicio y Auto-respuesta.

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MAPA CONCEPTUAL

CORRIENTE CONDUCTISTA
Basada en el Comportamiento

Frederic
Frederic Skinner
Skinner
Condicionamiento
Condicionamiento Operante
Operante
Estmulo
Estmulo Reforzador
Reforzador
Estmulo
Estmulo Adverso
Adverso

Albert
Albert Bandura
Bandura
Determinismo
Determinismo Recproco
Recproco
Teora
Teora del
del Modelado
Modelado
Autorregulacin
Autorregulacin

TEMA 6.- La Corriente Humanista


Es identificada como la Tercera Corriente. El enfoque humanista es el ms reciente de las
tres. Se piensa que es una respuesta a las teoras psicoanaltica y conductista y su base
racional es que las respuestas se deben buscar en la consciencia o experiencia. La mayora de
los humanistas prefieren los mtodos fenomenolgicos.
Revisaremos a tres autores de la corriente humanista: Abraham Maslow, Carl Rogers y Jacob
Levi Moreno.
6.1.- Abraham Maslow
1908 1970
Naci en Brooklyn, Nueva York el 1 de abril de 1908. Fue el primero de
siete hermanos y sus padres eran emigrantes judos de Rusia. Estos,
con la esperanza de lograr lo mejor para sus hijos en el nuevo mundo,
le exigieron bastante para alcanzar el xito acadmico. De manera
poco sorprendente, Abraham fue un nio bastante solitario,
refugindose en los libros.
Para satisfacer a sus padres, estudi leyes. Se cas con Berta
Goodman, su prima mayor, con quien tuvo dos hijas. Se trasladaron a
vivir a Wisconsin y fue all donde empez a interesarse por la
psicologa y su trabajo empez a mejorar considerablemente. Un ao

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despus de su graduacin, volvi a Nueva York donde empez a interesarse en la investigacin


de la sexualidad humana.
En N.Y. empez a dar clases en el Brooklyn College. Durante este periodo, entr en contacto
con muchos de los inmigrantes europeos que llegaban a USA; personas como Adler, Froom,
Horney, as como varios psiclogos de la Gestalt y freudianos.
En 1951 fue Jefe del rea de Psicologa en Brandeis, permaneciendo all durante 10 aos. Fue
aqu donde empez su cruzada a favor de la psicologa humanstica; algo que lleg a ser
bastante ms importante que su propia teora. Pas sus ltimos aos semi-retirado en
California hasta que el 8 de junio de 1970 muri de un infarto del miocardio despus de aos de
enfermedad.
6.1.1.- Teora
6.1.1.1.- La Pirmide de Necesidades
Una de las muchas cosas interesantes que Maslow descubri mientras trabajaba con monos al
principio en su carrera fue que ciertas necesidades prevalecen sobre otras. Por ejemplo, si
ests hambriento o sediento, tenders a calmar la sed antes que comer. Ya que puedes pasarte
sin comer unos das, pero solo un par de das sin agua. La sed es una necesidad ms fuerte
que el hambre. De la misma forma, si te encuentras muy sediento, pero alguien te coloca un
artefacto que no te permite respirar, cul es ms importante? La necesidad de respirar, por
supuesto.
PIRAMIDE DE MASLOW

Maslow recogi esta idea y cre su ahora famosa pirmide, con 5 grandes bloques: las
necesidades fisiolgicas, necesidades de seguridad y reaseguramiento, la necesidad de amor y
pertenencia, necesidad de estima y la necesidad de actualizar el s mismo (self); en este orden.

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Las necesidades fisiolgicas. Estas incluyen oxgeno, agua, protenas, sal, azcar, calcio y
otros minerales y vitaminas. Otras necesidades incluidas aqu son aquellas dirigidas a
mantenernos activos, a dormir, a descansar, a eliminar desperdicios (CO2, sudor, orina y heces),
a evitar el dolor y a tener sexo.
Las necesidades de seguridad y reaseguramiento. Cuando las necesidades fisiolgicas se
mantienen compensadas, entran en juego estas necesidades. Empezars a preocuparte en
hallar cuestiones que provean seguridad, proteccin y estabilidad. Incluso podras desarrollar
una necesidad de estructura, de ciertos lmites, de orden. Estas necesidades en USA, se
concretaran en hallar una casa, estabilidad laboral, un buen plan de jubilacin, un buen seguro
de vida y dems.
Las necesidades de amor y de pertenencia. Cuando las necesidades fisiolgicas y de
seguridad se completan, empiezan a entrar en escena stas: Necesidades de amistad, de
pareja, de nios y relaciones afectivas en general. Del lado negativo, nos volvemos
exageradamente susceptibles a la soledad y a las ansiedades sociales.
Las necesidades de estima. A continuacin empezamos a preocuparnos por algo de
autoestima. Maslow describi dos versiones de necesidades de estima, una baja y otra alta. La
baja es la del respeto de los dems, la necesidad de estatus, fama, gloria, reconocimiento,
atencin, reputacin, apreciacin, dignidad e incluso dominio. La alta comprende las
necesidades de respeto por uno mismo, incluyendo sentimientos tales como confianza,
competencia, logros, maestra, independencia y libertad.
La versin negativa de estas necesidades es una baja autoestima y complejos de inferioridad.
Maslow crea que Adler haba descubierto algo importante al proponer que esto estaba en la
raz de muchos problemas psicolgicos.
Maslow llama a todos estos cuatro niveles anteriores necesidades de dficit o NecesidadesD. Si no tenemos demasiado de algo (tenemos un dficit), sentimos la necesidad. Pero si
logramos todo lo que necesitamos, no sentimos nada! En otras palabras, deja de haber
motivacin: No aprecias nada a menos que lo pierdas.
El autor tambin habla de estos niveles en trminos de homeostasis; principio a travs del cual
opera nuestro termostato de forma equilibrada: cuando hace mucho fro, enciende la
calefaccin; cuando hace mucho calor, la apaga. Lo que Maslow hace es simplemente extender
el principio de la homeostasis a las necesidades, tales como la seguridad, pertenencia y estima.
Maslow las considera necesarias para el mantener la salud. Afirma que todas estas
necesidades estn construidas genticamente en todos nosotros, como los instintos. De hecho,
les llama necesidades instintoides.
En trminos de desarrollo general, nos movemos a travs de estos niveles como si fueran
estadios. De recin nacidos, nuestro foco est en lo fisiolgico. Poco tiempo despus,
buscamos atencin y afecto. Un poco ms tarde, buscamos la autoestima. Bajo condiciones de
estrs podemos regresar a un nivel de necesidad menor. Cuando nuestra gran empresa ha
quebrado, podramos buscar un poco de atencin. Cuando nuestra familia nos abandona,
parece que lo nico que necesitamos es amor.
Maslow sugiere que si tienes problemas significativos a lo largo de tu desarrollo (por ejemplo,
periodos ms o menos largos de inseguridad o rabia en la infancia, o la prdida de un miembro
familiar por muerte o divorcio, o rechazo significativo y abuso) entonces podras fijar este
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grupo de necesidades para el resto de tu vida. Es la comprensin de Maslow sobre la neurosis.


Quizs de pequeo pasaste por calamidades y ahora tienes todo lo que necesitas; pero te
obsesionas por ahorrar constantemente. O tus padres se divorciaron cuando eras muy
pequeo; ahora tienes una esposa maravillosa, pero la celas constantemente o crees que te va
abandonar a la primera oportunidad porque no eres lo suficientemente bueno para ella.
6.1.1.2- Auto-actualizacin
Una vez logradas, estas necesidades continan hacindonos sentir su presencia. De hecho,
tienden a ser an ms insaciables a medida que las alimentamos! Comprenden aquellos
continuos deseos de llenar potenciales, a ser todo lo que pueda ser. Es una cuestin de ser el
ms completo; de estar auto-actualizado.
Pero, si quieres llegar a una verdadera auto-actualizacin, debes tener llenas tus necesidades
primarias, por lo menos hasta un cierto punto. Cuando las necesidades bsicas no estn
satisfechas, no puedes dedicarte a llenar tus potenciales. La pregunta surge entonces: qu es
lo que Maslow quiere decir exactamente con auto-actualizacin? Para responder, tendremos
que analizar a aquellas personas que Maslow considera auto-actualizadas.
Maslow escogi a un grupo de personas que le pareca que cumplan con los criterios de ser
auto-actualizadas. Incluy personajes como Abraham Lincoln, Thomas Jefferson, Mahatma
Gandhi, Albert Einstein, Eleanor Roosevelt, William James, Benedict Spinoza, y otros. A partir
de ah, desarroll una lista de cualidades similares a todo el grupo y opuesta a la gran masa.
Estas personas eran centradas en la realidad, lo que significa que pueden diferenciar lo que
es falso, de lo que es real. Tambin eran personas centradas en el problema, es decir, que
enfrentan los problemas en pos de sus soluciones. Y adems tenan una percepcin diferente
de los significados y los fines. Crean que los fines no necesariamente justifican los medios; y
que los medios (el viaje, el proceso) eran con frecuencia ms importante que los fines.
Los auto-actualizadores posean tambin una manera peculiar de relacionarse con los dems.
Tenan una necesidad de privacidad, y se sentan cmodos estando solos. Eran relativamente
independientes de la cultura y el entorno, apoyndose ms en sus propias experiencias y
juicios. As mismo, eran resistentes a la enculturacin, es decir, a la presin social.
Adems posean inters social, compasin y humanidad lo que Maslow llamaban valores
democrticosDisfrutaban de las relaciones personales ntimas con pocos amigos
cercanos y familiares, ms que de un montn de relaciones superficiales. Tenan un sentido del
humor no hostil, prefiriendo las bromas a costa de s mismos o de la condicin humana, pero
nunca dirigida a otros. Posean adems aceptacin de s mismo y de los dems, lo cual
implica aceptar a las personas como eran y no querer cambiarlas. La misma actitud la tenan
consigo mismos; preferan ser ellos mismos antes que ser pretenciosos o artificiales.
Eran creativos, inventivos y originales y adems, tenan una tendencia a vivir con mayor
intensidad las experiencias que el resto de las personas. Experiencias pico como las llama el
autor, que tienden a dejar una huella sobre las personas que las viven. Tambin son llamadas
experiencias msticas y constituyen parte importante de muchas religiones y tradiciones
filosficas.
No obstante, Maslow no cree que los auto-actualizados fueran perfectos. Con bastante
frecuencia sentan ansiedad y culpa; aunque ansiedad y culpa realistas, no neurticas o fuera

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de contexto. Algunos de ellos eran idos (ausentes mentalmente). Y por ltimo, algunos otros
sufran de momentos de prdida de humor, frialdad y rudeza.

6.2.- Carl Rogers


1902 - 1987
Naci el 8 de enero de 1902 en Oak Park, un suburbio de Chicago,
siendo el cuarto de seis hijos. Su padre fue un exitoso ingeniero civil y su
madre ama de casa y devota cristiana.
Su educacin comenz en segundo grado, ya que saba leer incluso
antes de entrar en parvulario. Creci bajo una estricta educacin y
muchos deberes, sera ms bien solitario, independiente y autodisciplinado.
Estudi agricultura y ms tarde, se preparara para ser religioso. Durante esta poca, fue uno
de los 10 elegidos para visitar Beijing para el World Student Christian Federation Conference
por 6 meses. Esta experiencia ampli tanto su pensamiento que empez a dudar sobre ciertas
cuestiones de su religin.
Despus de graduarse, se cas con Helen Elliot (en contra de los deseos de sus padres), se
mud a Nueva York y empez a acudir a una famosa institucin religiosa liberal. Aqu, tom un
seminario que lo hizo desistir de dedicarse a la religin. Se cambi al programa de psicologa
clnica de la Universidad de Columbia y recibi su PhD en 1931.
En 1940 di ctedra en Ohio y dos aos ms tarde, escribira su primer libro Counseling and
Psychotherapy. En 1945 fue invitado a establecer un centro de asistencia en la Universidad de
Chicago, donde public su trabajo: La Terapia Centrada en el Cliente (1951).
En 1957 volvi a la Universidad de Wisconsin. Desafortunadamente, serios conflictos internos
en el Departamento de Psicologa, hicieron que Rogers se desilusionara con la educacin
superior. En 1964, acept una plaza de investigador en La Jolla, California. All atendi terapias,
dio conferencias y escribi hasta su muerte en 1987.
6.2.1.- Teora
Su teora parte de sus aos de experiencia clnica. A diferencia de Freud, Rogers considera a
las personas como bsicamente buenas o saludables, o por lo menos no malas ni enfermas. Es
decir, considera la salud mental como la progresin normal de la vida, y entiende la enfermedad
mental, la criminalidad y otros problemas humanos, como distorsiones de lo natural.
Su teora est construida a partir de una sola fuerza de vida que llama la tendencia
actualizante, que es una motivacin innata presente en toda forma de vida dirigida a
desarrollar sus potenciales hasta el mayor lmite posible. Rogers entenda que todas las
criaturas vivientes (incluyendo animales y plantas) persiguen hacer lo mejor de su existencia, y
si fallan en su propsito, no ser por falta de deseo.

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6.2.1.1.- Visin Positiva


Rogers agrupa bajo el nombre de visin positiva a cuestiones como el amor, afecto, atencin,
crianza y dems. Est claro que los bebs necesitan amor y atencin. De hecho, fallaran en
prosperar; en ser todo lo que podran ser.
Otra cuestin, quizs exclusivamente humana, es la recompensa positiva de uno mismo, lo
que incluye la autoestima, la autovala y una imagen de s mismo positiva.
Nuestra sociedad tambin nos reconduce con sus condiciones de vala. A medida que
crecemos, nuestros padres, maestros y dems, solo nos dan lo que necesitamos cuando lo
merecemos. Podemos jugar slo despus de clase; comer dulce slo cuando hayamos
terminado las verduras y, nos querrn slo si nos portamos bien.
6.2.1.2.- Recompensa positiva condicionada
Dado que todos necesitamos esta recompensa, los condicionantes son muy poderosos y
terminamos siendo muy determinados por una sociedad que no necesariamente toma en
cuenta nuestros intereses reales. Este condicionamiento nos conduce a una autovala
positiva condicionada. Empezamos a querernos si cumplimos con los estndares que otros
nos aplican. Y dado que estos estndares no toman en consideracin las necesidades
individuales, es muy frecuente que no cumplamos esas exigencias y por tanto, no logremos un
buen nivel de autoestima.
6.2.1.3.- Incongruencia
La parte nuestra que encontramos en la tendencia actualizadora, seguida de nuestra valoracin
de las necesidades y recepciones de recompensas positivas para uno mismo, es lo que Rogers
llamara el verdadero yo (self). Es ste el verdadero t que, si todo va bien, vas a alcanzar.
Por otro lado, dado que nuestra sociedad no est sincronizada con la tendencia actualizante y
que estamos forzados a vivir bajo condiciones de vala que no nos pertenecen, y finalmente,
que solo recibimos recompensas positivas condicionadas, entonces tenemos que desarrollar un
ideal de s mismo (ideal del yo). En este caso, Rogers se refiere a ideal como algo no real;
como algo que est siempre fuera de nuestro alcance; aquello que nunca alcanzaremos.
El espacio comprendido entre el verdadero self y el self ideal; del yo soy y el yo debera ser
se llama incongruencia. A mayor distancia, mayor ser la incongruencia. De hecho, la
incongruencia es lo que esencialmente Rogers define como neurosis: estar desincronizado con
tu propio self
6.2.1.4.- Defensas
Cuando ests en una situacin donde existe una incongruencia entre tu Ideal del yo y tu Yo, te
encontrars en una situacin amenazante. Por ejemplo, si te han enseado a que te sientas
incmodo cuando no saques A en todos tus exmenes, entonces situaciones especiales como
los exmenes, traern a la luz esa incongruencia; los exmenes sern muy amenazantes.
Ante una situacin amenazante, sientes ansiedad. La ansiedad es una seal que indica que
existe un peligro potencial que debes evitar. Una forma de evitar la situacin es, por supuesto,
huir psicolgicamente, usando las defensas.
Rogers define solo dos defensas: negacin y distorsin perceptiva.
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La negacin es muy parecida a la de Freud: bloqueas por completo la situacin amenazante.


Por ejemplo, no presentarse a un examen para no enfrentarse a las notas finales. (por lo
menos por algn tiempo). La negacin de Rogers incluye tambin lo que Freud llam represin:
si mantenemos fuera de nuestra consciencia un recuerdo o impulso (nos negamos a recibirlo),
podremos evitar la situacin amenazante (al menos por el momento).
La distorsin perceptiva es una manera de reinterpretar la situacin de manera que sea
menos amenazante. Es muy parecida a la racionalizacin de Freud. Un estudiante amenazado
por las calificaciones y los exmenes puede, por ejemplo, culpar al profesor de que ensea muy
mal. El hecho de que existan malos profesores, hace que la distorsin sea ms efectiva y es
difcil convencer a este estudiante de que los problemas son suyos, no del profesor.
Sobre la psicosis, Rogers dice que sta surge cuando las defensas se sobresaturan y el
sentido del self se esparce en distintas piezas desconectadas entre s. La conducta tiene poca
consistencia y estabilidad, con comportamientos extraos, palabras que parecen no tener
sentido y emociones inapropiadas. El individuo puede perder su habilidad para diferenciar el
self del no-self y volverse desorientado y pasivo.
6.2.1.5.- La persona Funcional al completo
Como Maslow, Rogers solo se interesa por describir a la persona sana. Su trmino es
funcionamiento completo y comprende las siguientes cualidades:
Apertura a la experiencia.- Comprende la capacidad de aceptar la realidad, incluyendo los
propios sentimientos. Si no puedes abrirte a tus propios sentimientos, no podrs abrirte a la
actualizacin. La parte difcil es distinguir los sentimientos reales de aquellos derivados de la
ansiedad subsecuente a cuestiones de vala personal.
Vivencia existencial. Esto correspondera a vivir en el aqu y ahora. No vivimos en el pasado ni
en el futuro; el primero se ha ido y el ltimo ni siquiera existe. Sin embargo, esto no significa
que no debamos aprender de nuestro pasado, ni que no debamos planificar o ni siquiera soar
con el futuro. Simplemente, debemos reconocerlos por lo que son: memorias y sueos, que
estamos experimentando ahora, en el presente.
Confianza organsmica. Debemos confiar en nosotros, hacer aquello que creemos que est
bien; aquello que surge de forma natural. Este es uno de los puntos espinosos de la teora
rogeriana. S, claro, entonces, si eres un sdico, haz dao a los dems; si eres un masoquista,
hazte dao; si ests deprimido, suicdate... De hecho, muchos de los excesos de los sesenta y
setenta fueron debidos a esta actitud. Pero a lo que Rogers se refiere es a la confianza en el
propio yo; en el s mismo real y la nica manera que tienes para conocer lo que es
verdaderamente tu self es abrindote a la experiencia y viviendo de forma existencialista! En
otras palabras, la confianza organsmica implica estar contacto con la tendencia actualizante.
Libertad experiencial. Esto no quiere decir, que somos libres para hacer lo que nos d la gana.
Lo que significa es que nos sentimos libres cuando se nos brindan las oportunidades. Rogers
dice que la persona que funciona al 100% reconoce ese sentimiento de libertad y asume la
responsabilidad de sus oportunidades.
Creatividad.- Una persona completamente funcional, se sentir obligada por naturaleza a
contribuir a la actualizacin de otros. Esto se puede hacer a travs de la creatividad en el arte o

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la ciencia, a travs de la preocupacin social, el amor paternal, o simplemente haciendo lo


mejor posible el trabajo propio.
6.2.2.- Terapia
Su terapia se denomina centrada en el paciente (o en el cliente). Rogers segua creyendo que
el paciente era el que deba decir lo que estaba mal, hallar formas de mejorar y de determinar la
conclusin de la terapia (aunque su terapia era centrada en el paciente, reconoca el impacto
del terapeuta sobre el paciente). Este nombre, desafortunadamente, supuso una cachetada en
la cara para otros terapeutas: es que no eran la mayora de las terapias centradas en el
paciente?
Actualmente, la mayora de las personas le llaman terapia rogeriana. Una de las frases que
Rogers utiliza para definir su terapia es de apoyo, no reconstructiva y se apoya en la analoga
de la bicicleta para explicarlo: cuando ayudas a un nio a aprender a montar en bici,
simplemente no puedes decirle cmo, debe tratarlo por s mismo. Y tampoco puedes estarle
sujetando para siempre. Llega un punto donde sencillamente le dejas de sostener. Si se cae, se
cae, pero si le agarras siempre, nunca aprender. Es lo mismo en la terapia. Si la
independencia (autonoma, libertad con responsabilidad) es lo que quieres que un paciente
logre, no lo lograr si se mantiene dependiente de ti como terapeuta. Un abordaje autoritario en
la terapia parece resultar fabuloso en la primera parte de la terapia, pero al final solo crea una
persona dependiente.
Existe solo una tcnica por la que los rogerianos son conocidos: el reflejo. El reflejo es la
imagen de la comunicacin emocional: si el paciente dice me siento como un desastre!, el
terapeuta puede reflejar esto de vuelta dicindole algo como Ya. La vida le trata mal, no? Al
hacer esto, el terapeuta le est comunicando al paciente que de hecho est escuchando y se
est preocupando lo suficiente como para comprenderle. Tambin el terapeuta est permitiendo
que el paciente se d cuenta de lo que l mismo est comunicando.

6.3.- Jacob Levy Moreno


1889 - 1974

Naci el 18 de mayo de 1889 en Rumana; emigrando muy pequeo a Viena donde vivi desde
su infancia y realiz sus estudios universitarios. Ah, adems de estudiar medicina, filosofa,
teatro e iniciarse en el Hasidismo, se dedic a desarrollar sus ideas existenciales adems de
tener una muy activa vida dentro de los crculos intelectuales de la poca.
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Es a partir de estos antecedentes que comenz a desarrollar un sistema de pensamiento que a


todas luces era avanzado para su poca, ya que ejerca una fuerte oposicin haca el
positivismo.
6.3.1.- El principio del encuentro
Menciona Moreno (1975, 1995) que el principio fundamental a todas las formas de psicoterapia
y
curacin
emocional
es
el
encuentro
genuino
entre
personas;
y
que el encuentro solo es posible a partir de la relacin y la reciprocidad. Solo cuando cada uno
de los implicados experiencia la ms simple y profunda existencia del otro, podr experimentar
la suya propia.
Segn Moreno, la patologa y los problemas interpersonales, se producen a partir de la
dificultad de que las personas tengan un encuentro libre y espontneo, ya que probablemente
los roles que desempea cada uno sern rgidos y estereotipados, sin ningn contenido vital y
s ms bien representando un guion cultural.
El yo-tu que posibilita el encuentro, se establece desde una comunicacin existencial y no
objetal, ya que si esto fuera as, sera una relacin yo-ello, que estara fundamentada en la
cosificacin del otro y del control.
6.3.2.- La tel
La tel es un concepto fundamental del pensamiento socionmico. Moreno observ desde muy
joven, la presencia de una fuerza que permite que las personas se vinculen o rechacen. La tel
se conforma como una unidad bsica de sentimiento que se trasmite de un individuo a otro, y
se establece como una expresin de la tendencia natural del ser humano para establecer
vnculos emocionales con el otro, siendo la calidad de la emocin que transita entre las
personas, la que proporciona la caracterstica de atraccin o rechazo (Boria, 2001).
La definicin propuesta por Moreno, supone que la tel es el fundamento de todas las
relaciones sanas y que es de naturaleza bi-direccional, lo que significa que el flujo emocional
viaja simultneamente entre las personas implicadas en la relacin. Cuando Moreno se refiere a
una relacin sana, quiere decir que en ella hay congruencia en la tel que se trasmite entre los
interlocutores, ya sea de aceptacin (positivo), rechazo (negativo) o indiferencia (neutro). En el
sentido valorativo, la tel positiva, siempre va cargada de sentimientos, que implican un agrado
por la otra persona; la negativa contiene sentimientos de desagrado, mientras que la neutra no
lleva intensidad ni carga afectiva. Estos sentimientos siempre se presentan en distintos niveles
de intensidad, e implican una mayor atraccin o rechazo por el otro.
La congruencia en la tel consiste en que cuando una persona A siente atraccin por otra B,
tambin B siente atraccin por A. En este caso, tanto A como B tienen un buen sentido de las
relaciones sociales y son capaces de intuir las caractersticas del otro y de establecer vnculos
emocionales adecuados y satisfactorios.
6.3.3.- La teora de roles
El rol puede ser definido como la forma que el individuo asume en un momento y situacin
especficos en los cuales estn involucrados otras personas u objetos. La forma es creada por
las experiencias pasadas y por los modelos culturales de la sociedad en la que vive la persona,

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y es sostenida por las capacidades productivas de la persona misma. Cada rol contiene una
fusin de elementos privados y colectivos
El trmino rol, Moreno lo retoma del teatro y se refiere a la parte que un actor interpreta en una
representacin teatral; as, la persona siempre representar un rol en un contexto determinado.
Todo rol se da en una bipolaridad, lo que implica que siempre hay un otro implicado, que
responde de manera recproca por medio de la representacin de un contra-rol, que es
mediatizado por una tarea especfica que posibilita la interaccin.
En el contexto de un grupo determinado, cada miembro desempea un papel (rol) especfico
que es necesario para la supervivencia del grupo. Lo que implica que dentro de cada grupo se
teje una compleja red de roles que se relacionan e interactan de forma dinmica entre s. La
forma en cmo se estructura la red interacciones dentro del grupo no es casual, se encuentra
mediada por la tel, lo que significa de cada miembro del grupo se relaciona con los otros de
forma especfica, representando determinados roles con base en ciertos principios y
motivaciones de atraccin y rechazo, sean conscientes o no.
6.3.4.- El Factor E/C
El Factor E/C (Espontaneidad Creatividad) es un tema angular y fundamental del pensamiento
moreniano. A pesar de que creatividad y espontaneidad estn fuertemente interrelacionadas,
-por razones de exposicin-, comenzaremos explorando la espontaneidad, para posteriormente
vincularla con la creatividad.
La espontaneidad es un fenmeno que trasciende a la teora y la filosofa, y se presenta en la
vida misma. Moreno menciona que la espontaneidad acta en el presente, aqu y ahora, y
estimula al individuo hacia respuestas adecuadas en situaciones nuevas y a respuestas nuevas
en situaciones conocidas (Moreno 1974). Esto es, que la espontaneidad acta en el presente,
en un momento, y puede hacerse uso de toda o no, pero no es posible acumularla.
Cuando la persona se encuentra en un estado de espontaneidad, se siente vitalizada y llena de
energa; una energa que para que sea integradora, debe ser dirigida hacia la creatividad, la
transformacin de la realidad personal y social, rompiendo esquemas cristalizados y limitantes.
Cuando en determinada situacin la persona no responde en un estado de espontaneidad, el
acto es mecnico, reflejo y estereotipado. Los actos espontneos en oposicin a los
estereotipados, son los que permiten la evolucin y crecimiento del ser humano.
Una respuesta espontnea siempre es ecolgica y armnica, tanto para el sujeto como para el
contexto social donde ste se encuentra, lo que significa que cuando las personas actan
espontneamente, los resultados de estos actos conllevan implcitamente una transformacin
benfica para todos los implicados.
Moreno durante toda su vida luch contra la tendencia generada en el mundo desde finales del
siglo XIX, y que alcanz su mxima expresin en el siglo XX, cuando se orienta y presiona a los
individuos para alejarse de toda respuesta espontnea o creativa, dando preferencia a
respuestas y comportamientos rgidos y estereotipados, lo que conlleva a que la persona se
alinee con lo que los sistemas culturales, polticos o sociales marcan en el momento, por temor
a la exclusin.
Lo anterior tiene importantes implicaciones para la salud fsica, emocional y social, porque
cuando las personas viven como autmatas estereotipados, tienden a acumular importantes
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cantidades de ansiedad y estrs, ya que como Moreno menciona, el ser humano es


naturalmente espontneo y creativo. Esto no quiere decir que la espontaneidad es opuesta a
los hbitos, ya que muchos de stos son adaptativos; lo que hay que subrayar, es la necesidad
de que la persona se mantenga atenta a la necesidad de modificar y replantear sus
comportamientos habituales, para que stos respondan a la situacin.
Moreno dice que la creatividad constituye la ms alta inteligencia que el hombre conozca. El
subraya la errnea tendencia a dar el mximo valor a la obra terminada, por sobre el proceso
de preparacin psquico para la produccin de sta; ese instante en que la persona hace acopio
de sus recursos para emitir una respuesta adecuada.
Boria (2001) dice sobre la creatividad que sta se refiere exclusivamente al acto mismo,
mientras que la espontaneidad se refiere a la preparacin para ste; lo que significa que la
persona es espontnea mientras busca comportamientos nuevos y adecuados, y es creativa
cuando los encuentra. Esto muestra la inseparable relacin e interdependencia de la
espontaneidad y la creatividad, y permite comprender cmo es que Moreno a lo largo de su
trabajo y reflexin terica, modific su postura de factor e (espontaneidad) a factor E/C
(espontaneidad-creatividad).
6.3.5.- Inconsciente individual, co-inconsciente e inconsciente colectivo
Freud denomina al inconsciente como un representante de la pulsin que se sita entre lo
somtico y lo psquico, y que por lo general, se encuentra reprimido por lo que no tiene acceso
a la consciencia ms que por sus formaciones.
El enfoque de Moreno, en cambio, se basa en los vnculos, compromisos y afectos que se
generan entre los implicados en la relacin, por lo que el concepto de Inconsciente planteado
por Freud, es limitado ya que se enfoca en la psique individual y no en la dinmica psquica
producto de las relaciones interpersonales.
Moreno (1995) se vio en la necesidad de acuar el concepto de co-insconsciente
pretendiendo explicar una entidad psquica e interaccional en la que existen contenidos
comunes a dos o ms personas.
Este concepto no pretende anular las construcciones psicoanalticas explicativas de la
psicologa profunda, sino que al igual que en caso del concepto de Tel, surge de la necesidad
de ampliarlo para poder explicar fenmenos producto del trabajo interpersonal en distintas
situaciones de parejas, familias y grupos.
El inconsciente colectivo, trmino acuado por Carl Jung, se refiere a contenidos psquicos que
se suponen comunes a toda la humanidad, y que no tienen su origen en la psique individual.
Menciona que su fundamento son las experiencias de los antepasados y que se transmite a las
generaciones posteriores a partir de las narraciones culturales (cuentos, mitos y leyendas) y por
los rituales; por lo que sus contenidos se refieren a figuras simblicas conocidas como
arquetipos.
Sostiene Moreno la hiptesis de que cuando las personas mantienen relaciones interpersonales
profundas y con interacciones constantes y permanentes, es inevitable que vayan generando
contenidos psquicos comunes, por lo que las dificultades de adaptacin o neurticas pueden
proceder de la relacin interpersonal y encuentran explicacin al explorar esta zona coinconsciente.
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El co-inconsciente de Moreno se refiere a todos aquellos contenidos psquicos, afectivos,


simblicos, de identidad, etc. que van construyendo y compartiendo las personas a partir de sus
interacciones, de ah que el simbolismo y significado de stos tenga que ver con la naturaleza
de la relacin, la direccin e intensidad de la tel, la dinmica de roles y el encuentro
interpersonal. A diferencia del inconsciente colectivo de Jung, cuyos contenidos colectivos
provienen directamente de la cultura-.
6.3.6.- Concepto socionmico de grupo
Un grupo es un determinado nmero de personas que interactan entre s en un contexto
definido, mediante el desempeo de distintos roles, que se mantienen unidos a partir de la tel
y comparten contenidos co-inconscientes y psico-afectivos. Para que se exista un grupo, deben
encontrarse en interaccin al menos tres personas, ya que es a partir de la triada que se puede
desarrollar una dinmica grupal, con una tel estructura, patrones sociomtricos de interaccin
y una dinmica de roles.
El grupo no existe en el vaco, siempre se encuentra inmerso en un contexto que le impone
ciertas condiciones y le demanda ciertas acciones para poder sobrevivir. De ah que a partir de
las condiciones del contexto donde se encuentra el grupo es que ste se organiza en las
actividades (Homans, 1968) que sus miembros deben desempear para responder a las
demandas de su contexto y sobrevivir en su medio. Estas interacciones generan en los
miembros del grupo sensaciones fsicas y emocionales de agrado o desagrado, lo que
podemos calificar como sentimientos.
Hasta ahora, hay tres elementos que determinan la manera como se organiza el grupo, las
actividades, las interacciones y los sentimientos. A partir de estos elementos, la organizacin
del grupo se desarrolla en dos niveles o sistemas; el sistema interno y el externo. En el sistema
externo, el grupo se organiza para sobrevivir, y los elementos primordiales son las tareas y la
asignacin y asuncin de roles. Mientras que en el sistema interno, el foco principal son los
sentimientos y la vida psico-afectiva del grupo. Podemos decir que el sistema externo es el
ncleo de actividad del grupo mientras que el interno es donde se concentra su vida emocional.
6.3.6.1.- El grupo y su ambiente
Uno de los elementos fundamentales para el trabajo con grupos lo constituye el ambiente
donde se encuentra inmerso el grupo, ya que es de ste de donde recibe toda la informacin y
condiciones que son necesarias para su sobrevivencia. Para iniciar el anlisis sociodinmico de
un grupo, habra que considerar el ambiente desde las siguientes dimensiones:
a)
Ambiente situacional: Resulta fundamental comprender la historia del grupo,
especialmente sobre las circunstancias de su formacin y aquellos acontecimientos relevantes
que influyen en sta, como: separacin de miembros, conflictos, fallecimientos, incorporacin
de nuevos miembros, etc.
El reconocimiento del ambiente situacional permite comprender el estado en que se encuentran
los vnculos de relacin entre los miembros, as como las caractersticas y sanidad de los
canales de comunicacin y redes psicoafectivas; as mismo, permite la visualizacin de las
estrategias y procedimientos en los que el grupo ha enfrentado las distintas contingencias de su
historia.

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b) Ambiente fsico: Se refiere a dnde se encuentra el grupo?, cules son las condiciones
de donde se encuentra? Ubicar y describir el ambiente fsico del grupo, comprender las
condiciones de vida de ste y especialmente, la forma como se organiza para sobrevivir.
c) Condicin psicosocial: Aqu se debe responder a lo siguiente:qu se espera del grupo?
Para qu se rene?, Esto permite clarificar las expectativas que se tienen sobre el grupo, y
aquello que surge del sistema macrosocial en el que se encuentra inmerso; as encontraremos
condiciones distintas en dos grupos familiares, que aunque tengan el mismo nmero de
miembros y nivel educativo, habra que tener muy claras las caractersticas del contrato
matrimonial de los padres, los medios laborales, nivel sociocultural y econmico, entre otros.
6.3.6.2.- Los elementos de la conducta grupal
En el pensamiento socionmico, los grupos cobran vida cuando sus miembros entran en accin
e inter-accin; de ah que nos sea posible observar la vida de aqullos como si se desarrollara
en escenas, considerando el contexto social como un escenario. La descripcin de los
acontecimientos grupales tiene que ser densa y detallada, ya que debe quedar muy claro el
escenario tanto en sus caractersticas fsicas como las del clima afectivo.
Para comenzar con el estudio sociodinmico, resulta fundamental que se tenga en cuenta que
tanto el grupo como su contexto son cambiantes, pero es ah donde se encuentra la riqueza, ya
que a partir de un seguimiento paciente y detallado es como nos ser posible captar el espritu
grupal. Es necesario que se comience desde lo ms bsico, para lo cual el socinomo, deber
desprenderse de todo afn interpretativo colocndose en una postura descriptiva paciente y
puntual, con la consecuente recompensa de que le sea revelado el sentido profundo vital y
existencial del grupo. Para acceder al sentido profundo de la sociodinamia, es posible mirar la
dinmica de los grupos a partir de un tringulo autogenerado, interdependiente e inseparable: la
actividad, la interaccin y los sentimientos.
La actividad se refiere a lo que hacen las personas en el medio fsico, con o sin la utilizacin de
utensilios, solos o acompaados, dentro o fuera de los lmites del grupo. Permite responder a
las preguntas qu se hace?, quin lo hace? Cmo se hace?
Normalmente y dentro del contexto de los grupos sociales, las actividades aunque se hagan en
solitario, implican a las actividades de otros, ya sea de forma simultnea o subsecuente. Es
decir que normalmente las actividades de una persona son producto o generan las actividades
de otros, lo que provoca que las personas generen interacciones ya sea para realizar
actividades o como producto de ellas.
Para acceder a las interacciones, nos planteamos las siguientes preguntas: quin se comunica
con quin?, en qu orden?, qu tanto?, cunto dura su comunicacin? Qu acciones
acompaan o dejan esta comunicacin?
Y finalmente, tenemos los sentimientos que son los elementos ms subjetivos de la conducta
social y surgen como resultado de las actividades y las interacciones. stos son definidos cmo
todas aquellas sensaciones internas que tiene el sujeto, resultantes de las actividades e
interacciones realizadas dentro del contexto grupal.
6.3.6.3.- La psicoterapia de grupo
Moreno define a la psicoterapia de grupo cmo un mtodo para tratar conscientemente y en
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el marco de una ciencia emprica las relaciones interpersonales y los problemas psquicos de
los individuos en un grupo.
Uno de los puntos que vale la pena resaltar de la perspectiva de Moreno es que la terapia es
para el grupo, ya que la mirada se da de forma integradora y total del grupo como unidad,
considerando siempre que se encuentra formado por personas individuales, pero que cuando
forman parte de un grupo particular, se integran a un microcosmos particular con estructura y
dinmica propia, en la que poseern un estatus sociomtrico especfico y desempearn roles y
contra-roles particulares.
6.3.7.- El psicodrama
El psicodrama parte de los conceptos griegos psique (alma) y drama (movimiento), y pretende
poner la mente de las personas en movimiento. Es un mtodo de trabajo grupal e individual, en
el que por medio de tcnicas de accin se logra la exploracin de la situacin vital y existencial
de la persona.
El mtodo psicodramtico se encuentra conformado por seis elementos: Grupo, Protagonista,
Escenario, Yo auxiliar, Audiencia, Director.
1. Grupo: En todos los tipos de grupos se da la interaccin e intercambio de contenidos
psicoafectivos que dan como resultado el desarrollo de una dinmica de comportamiento grupal
dependiente del tipo de contenidos y afectos intercambiados.
2. Protagonista: Paciente elegido por el grupo para trabajar en la sesin por medio de la
representacin de una escena o momento especfico. Lo anterior implica que el grupo se pone
al servicio de ste para que se pueda realizar la exploracin de la situacin de la persona
implicando todas las reas de la existencia.
3. Escenario: Espacio delimitado donde se realiza el trabajo psicodramtico. Este se configura
como un espacio multidimensional y seguro para el trabajo psicodramtico.La delimitacin del
espacio de la accin o el escenario del psicodrama, permite la conjuncin del mundo de la
realidad con el de la fantasa.
4. Yo auxiliar: Co-terapeuta o miembro del grupo que presta su yo para el trabajo teraputico
del protagonista. Este resulta ser un apoyo para el director o terapeuta en jefe, y su trabajo
consiste en la representacin de roles especficos que requiera el protagonista para la
realizacin de la escena.
5. Audiencia: Conformada por los miembros del grupo que no participan en la escena. Funge
como principio de realidad y como un espejo moral al protagonista. En algunas situaciones la
audiencia puede ser el paciente del trabajo psicodramtico, al ser necesaria la intervencin en
esferas del imaginario y sndromes colectivos.
6. Director: Terapeuta que coordina y facilita el desarrollo de la escena, funge como principio
de realidad y acompaamiento en la exploracin profunda del protagonista.
6.3.8.- El sociodrama

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El sociodrama utiliza los mismos elementos que el psicodrama, pero se enfoca en la teraputica
especfica de roles y temas sociales y no as en los trastornos emocionales y psicopatolgicos.
Sociodramticamente es posible acceder a elementos de la dinmica social y temas especficos
como el imaginario sobre el contrato matrimonial y el matrimonio, los roles de esposos, padre y
madre, padre e hijo, hermanos, etc.
A modo de conclusin podemos mencionar que el pensamiento de Moreno es sumamente
complejo, ya que a pesar de las fuertes crticas que tuvo durante la primera mitad del siglo
pasado, la fragmentacin y abaratamiento de sus conceptos, cuando este se retoma se manera
completa e integrada; resulta ser sumamente potente para explicar de una manera completa los
fenmenos que ocurren en el grupo pequeo, la familia, la institucin e incluso la comunidad.

RESUMEN
La corriente Humanista
Esta Tercera Corriente es la ms reciente de las tres y se basa en que las
respuestas se deben buscar en la consciencia o la experiencia. Se revisaron
los postulados de Abraham Maslow, Carl Rogers y Jacob Levi Moreno.
Una de las toras ms interesantes de Maslow es la que se basa en las necesidades y de all
surgi su ahora famosa pirmide, con 5 grandes bloques: las necesidades fisiolgicas,
necesidades de seguridad y reaseguramiento, la necesidad de amor y pertenencia, necesidad
de estima y la necesidad de actualizar el s mismo (self); en este orden.
Otro concepto fundamental de este autor es La Auto-actualizacin: para llegar a una
verdadera auto-actualizacin, hay que tener llenas las necesidades primarias, por lo menos
hasta un cierto punto.Pero qu es lo que Maslow quiere decir exactamente con autoactualizacin? El escogi a un grupo de personas que le pareca que cumplan con los criterios
de ser auto-actualizadas: Abraham Lincoln, Thomas Jefferson, Mahatma Gandhi, Albert
Einstein, Eleanor Roosevelt, entre otros. A partir de ah, desarroll una lista de cualidades
similares a todo el grupo y opuesta a la gran masa.
Rogers, a diferencia de Freud considera a las personas como bsicamente buenas. Es decir,
considera la salud mental como la progresin normal de la vida, y entiende la enfermedad
mental, la criminalidad y otros problemas humanos, como distorsiones de lo natural.
Su teora est construida a partir de una sola fuerza de vida que llama la tendencia
actualizante, que es una motivacin innata presente en toda forma de vida dirigida a
desarrollar sus potenciales hasta el mayor lmite posible. Rogers agrupa bajo el nombre de
visin positiva a cuestiones como el amor, afecto, atencin, crianza y dems, que repercuten
en la autoestima, la autovala y una imagen de s mismo positiva.
Jacob Levi Moreno es otro exponente del humanismo cuyo concepto fundamental es la tel
que cataloga como una fuerza que permite que las personas se vinculen o se rechacen. Otro
tema angular del pensamiento moreniano es el Factor E-C (expontaneidad-creatividad). Sin
embargo, el principal aporte de Moreno es la terapia de grupo y el psicodrama, que toma
muchos elementos del teatro.

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MAPA CONCEPTUAL

LA CORRIENTE HUMANISTA
Basada en la consciencia y la
experiencia
64

Abraham
Abraham Maslow
Maslow

Carl
Carl Rogers
Rogers

Pirmide
Pirmide de
de Necesidades
Necesidades
Auto-actualizacin
Auto-actualizacin

Bondad
Bondad innata
innata
Tendencia
Tendencia Actualizante
Actualizante
Visin
Visin Positiva
Positiva

Jacob
Jacob Levi
Levi Moreno
Moreno
Tel
Tel
Factor
Factor E-C
E-C
Terapia
Terapia de
de Grupo
Grupo
Psicodrama
Psicodrama

BIBLIOGRAFA DE LA UNIDAD

Allport, Gordon (1996). Psicologa de la Personalidad. Mxico: Editorial Herder.


Bleger, Jos. (2000). Psicologa de la conducta. Buenos Aires: Editorial Paidos.
Boeree, George. Teoras de la Personalidad. Piscologa Online, 1997-2011. Recuperado
de: http://www.psicologia-online.com/ebooks/personalidad/personalidad.htm
Freud, Sigmund. Obras Completas. Amorrortu Editores.
Recuperado de: www.amorrortueditores.com/catalogo.php?p_id_categoria=15
Simanowitz, V. & Pearce, P (2006). Desarrollo de la Personalidad. Buenos Aires:
Editorial Mc Graw Hill.

CRISIS,
PERSONALIDAD
UNIDAD

III

TRASTORNOS

INTRODUCCIN
Carrera de Trabajo Social y Desarrollo Humano II Ciclo

MENTALES

TRASTORNOS

DE

LA

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Hemos revisado en las unidades anteriores, todo lo referente al desarrollo de la personalidad y


las diferentes teoras que lo explican En esta unidad vamos a entrar de lleno en lo que se
refiere a los diferentes factores que afectan a la personalidad. Por una parte estn las crisis por
las que atraviesan las personas a lo largo de sus vidas, ya sea por acontecimientos relativos a
las etapas del ciclo vital o por eventos inesperados que afectan el equilibrio individual y familiar
y que implican ajustes y cambios. Y por otra parte, veremos los distintos trastornos mentales y
de la personalidad que afectan a los individuos, sus sntomas y causas, de manera que sea
posible identificarlos cuando se presenten
y puedan ser derivados al profesional
correspondiente -psiclogo o psiquiatra.

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Tema 7.- Las crisis
Muchas personas escuchan la palabra crisis y suelen asociarla con una calamidad, el caos, el
desastre, un problema, desgracias, desempleo o la ruina. Es una palabra que, sin duda,
produce muchos dolores de cabeza para quien no tiene la informacin y la visin adecuadas
ante una situacin aparentemente difcil. Es natural que una persona que no est preparada
para ese cambio pueda ver todo a su alrededor como una adversidad. La crisis es una situacin
que nos avisa que ha llegado el momento de hacer un cambio urgente en algo, es la hora de
tomar una decisin, pero depende mucho de la actitud de la persona ante una circunstancia en
particular. Es por esto que se define como crisis a un momento de ruptura en el funcionamiento
de un sistema, un cambio cualitativo que puede ser en sentido positivo o negativo.
La palabra crisis viene del griego Krisis y este del verbo Krinein, que significa separar o
decidir, tambin los chinos tienen su propia definicin al respecto y para ellos la palabra crisis
tiene dos significados: peligro y oportunidad. Por esta razn, podemos decir que la crisis es un
momento de cambio o ruptura para tomar una decisin sobre cul camino escoger, el camino
del peligro o el camino de la oportunidad, al fin y al cabo es una decisin personal.
Por otra parte nos adentraremos en lo que es la enfermedad mental y sus diferentes tipos de
trastornos, diferenciando los que son de origen neurtico de los de origen psictico. Y
describiremos sus principales caractersticas y sntomas, segn el DSM (Manual estadstico y
diagnstico de los trastornos mentales, de la Asociacin Psiquitrica Estadounidense)
7.1.- Las crisis familiares
La familia no puede mantener indefinidamente el mismo equilibrio siempre, bajo pena de
convertirse en patgena para sus miembros. Es natural que la familia atraviese peridicamente
crisis o fases de desestabilizacin que la lleven a modificar su equilibrio, adaptndose a las
nuevas necesidades de sus miembros o a las exigencias del entorno.
Los investigadores del funcionamiento familiar han intentado averiguar por qu algunas familias
logran afrontar las transiciones naturales y los eventos catastrficos, y aun, crecer a travs de
ellos, en tanto que otras familias con problemas similares, se bloquean o se rinden ante las
dificultades.
Las familias, como todos los sistemas sociales, intentan mantener un funcionamiento
balanceado usando sus capacidades para enfrentar sus demandas o exigencias. Esto implica
una fase de ajuste y otra de adaptacin a la crisis.
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La fase de ajuste denota un periodo relativamente estable, durante el cual slo se presentan
cambios menores, como un intento de la familia por afrontar las demandas con las capacidad
existentes, dentro de patrones de interaccin predecibles y estables. La crisis surge cuando la
naturaleza o el nmero de demandas exceden las capacidades de la familia.
Durante la fase de adaptacin, la familia intenta restaurar el equilibrio, adquiriendo nuevos
recursos, desarrollando nuevas conductas de afrontamiento, reduciendo las demandas y
cambiando su visin de la situacin.
7.1.1.- Tipos de Crisis
Existen tres tipos de crisis: Normativas, Paranormativas y Estructurales.
7.1.1.1- Crisis normativas
Tambin llamadas vitales o de desarrollo. Son universales y por lo tanto previsibles, normales y
superables, puesto que las familias funcionales poseen las fuerzas y los recursos para
adaptarse a los cambios y reorganizar sus roles y reglas de relacin.
Las crisis normativas o de desarrollo, son desencadenadas por eventos propios del ciclo
evolutivo: nacimiento del primer hijo, ingreso a la escuela, adolescencia de los hijos, egreso de
los hijos del hogar, etc. Algunos de estos cambios evolutivos son sutiles y graduales; otros son
abruptos y dramticos. Algunos son determinados por las diversas etapas biolgicas; otros por
condicionamientos de la sociedad. Las ms vulnerables son, el nacimiento de los hijos, su
adolescencia y su egreso.
Las crisis evolutivas que marcan la transicin de una etapa a otra, son oportunidades de
crecimiento para cada uno de los miembros de la familia, al posibilitar la adquisicin de nuevas
responsabilidades, roles, relaciones, compromisos, lo que va dando forma a la identidad de
cada uno y del grupo. El sano funcionamiento de la familia requiere que estas crisis sean
reconocidas y validadas por ella misma como problemas potenciales, a fin de poder ser
resueltas favorablemente.
Las crisis normativas se desarrollan en 4 etapas, cada una con sus estresores tpicos.
1. Etapa constitutiva.- Es la de la formacin de la pareja y los principales problemas que
surgen en esta etapa son:

Tensiones de tipo econmico


Desacuerdos relativos a la convivencias
Relaciones con la familia del cnyuge
Conflictos de lealtades entre el cnyuge y la propia familia (familia de origen)
No superacin de experiencias negativas anteriores (maltrato, abuso sexual)
Tareas domsticas
Tensiones asociadas a la planificacin de los hijos
Tensiones asociadas al acople de la vida sexual
Distanciamiento afectivo por temor a perder identidad individual

2. Etapa Procreativa.- Son las familias con hijos pequeos

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Ambigedad entre maternidad y realizacin profesional en la mujer


desacuerdos en los estilos de resolucin de problemas
desacuerdos en los estilos de control de la conducta de los hijos
problemas en la administracin del dinero
Problemas emocionales y de comportamiento de los hijos
Distanciamiento afectivo

3. Etapa de dispersin.- Corresponde a la etapa de la familia con hijos adolescentes

Cuestionamiento de las normas entre padres e hijos


Diferencias de expectativas y en creencias con respecto a la vida
Conflictos intergeneracionales
Dificultades en la comunicacin
Conductas de rebelda en los hijos
Resistencia de los hijos adolescentes para responsabilizarse de tareas domsticas
Resistencia de los adolescentes a participar en las actividades familiares
Disminucin del nivel de cohesin familiar
Aumento de conflictos conyugales por discrepancias sobre el manejo de los hijos.
Dificultades emocionales y de comportamiento de los adolescentes.
Adicciones
Embarazos precoces
Incremento de gastos por educacin y vestuario

4. Etapa Familiar Final.- Corresponde a la etapa del egreso de los hijos del hogar

Los padres se encuentran solos


Hijos afianzan su propia identidad
Cambio de roles y reglas familiares
Conformacin de nuevos ncleos familiares
Retiro laboral de los padres
Preocupacin por la seguridad econmica
Conflictos conyugales no resueltos
Conflictos con la pareja por atencin a los padres ancianos
Enfermedad y muerte de los padres (abuelos)
Cambios en el uso del tiempo libre
Cambios en la vida sexual de la pareja
Viudez
Enfermedad y disminucin de la vitalidad

7.1.1.2.- Crisis paranormativas


Llamadas tambin de desajuste, son experiencias adversas producidas por eventos
inesperados: el diagnstico de una enfermedad grave, la muerte de uno de los miembros, un
divorcio, una quiebra econmica, etc. Son eventos que surgen de fuerzas extraas a la familia
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y que generalmente resultan impredecibles para sta. Se asocian con grandes periodos de
disfuncin, durante los cuales la familia presenta dificultades en la comunicacin y para la
identificacin de los recursos necesarios para resolverlas, como sucede por ejemplo con un
divorcio, el alcoholismo de un miembro de la pareja o la conducta delictiva de un hijo.
Las desgracias inesperadas tienen tanta posibilidad de ocurrir en familias sanas como en
aquellas que sufren todo tipo de disfuncin. El peligro de las crisis paranormativas o
inesperadas reside en la bsqueda de culpables; el esfuerzo por encontrar algo que alguien
podra haber hecho para evitar la crisis.
La familia funcional no difiere de la disfuncional por la ausencia de problemas, lo que las hace
diferentes es el manejo que hacen de sus conflictos
Las situaciones imprevisibles que precipitan una crisis paranormativa:

Muerte de algn miembro del sistema familiar


Calamidades econmicas (quiebras, despidos)
Migraciones
Invalidez fsica y/o mental
Catstrofes naturales
Separaciones, divorcios, abandonos.

7.1.1.3.- Crisis estructurales


Son aquellas crisis concurrentes en las que se exacerban de manera regular determinadas
fuerzas DENTRO de la familia. Aunque la tensin venga de un factor externo, la crisis es en
esencia una exacerbacin de una pauta interna. Incluso puede no haber una tensin externa
perceptible, para que estas familias, de vez en cuando, como respuesta a fuerzas misteriosas,
repitan una vieja crisis familiar.
Los sistemas familiares ms vulnerables a este tipo de crisis son:

Familias violentas
Familias con miembros con tendencias suicidas
Familias con miembros adictos
Familias con miembros con una enfermedad psicosomtica
Familias que estn permanentemente al margen de la ley

A nivel teraputico, estas familias se ubican como multiproblemticas. Son familias que no
tienen o poseen redes dbiles y por ello requieren asistencia de varias entidades, instituciones
y/o profesionales.
Actividad 4: Crisis Familiares.
Para que el alumno pueda identificar los tipos de crisis presentados en el tema
7, a continuacin les presentaremos el caso de una familia que acude a una
institucin de servicio social.

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Consigna: A partir de la lectura del caso, los alumnos debern identificar las crisis por las que
est pasando la familia y clasificarlas por sus tipos: Normativas o del desarrollo, Paranormativas
o inesperadas, o Estructurales. El caso ser enviado como tarea a la plataforma.

RESUMEN
La crisis es una situacin que nos avisa que ha llegado el momento de hacer
un cambio urgente en algo, es la hora de tomar una decisin. Las crisis
afectan a las personas a lo largo de sus vidas, ya sea por acontecimientos
relativos a las etapas del ciclo vital o por eventos inesperados que afectan el
equilibrio individual y familiar y que implican ajustes y cambios.
Tipos de crisis
Crisis normativas.- Tambin llamadas vitales o de desarrollo. Se presentan a lo largo del ciclo
vital (nacimiento del primer hijo, ingreso a la escuela, adolescencia de los hijos, egreso de los
hijos del hogar, etc.). Son universales, por lo tanto previsibles, normales y superables, puesto
que las familias funcionales poseen las fuerzas y los recursos para adaptarse a los cambios y
reorganizar sus roles y reglas de relacin. El sano funcionamiento de la familia requiere que
estas crisis sean reconocidas y validadas por ella misma como problemas potenciales, a fin de
poder ser resueltas favorablemente.
Crisis paranormativas.- Llamadas tambin de desajuste; son experiencias adversas
producidas por eventos inesperados: el diagnstico de una enfermedad grave, la muerte de uno
de los miembros, un divorcio, una quiebra econmica, etc. Son eventos que surgen de fuerzas
extraas a la familia y que generalmente resultan impredecibles para sta. Separaciones,
divorcios, abandonos.
Crisis estructurales.- Son aquellas crisis concurrentes en las que se exacerban de manera
regular determinadas fuerzas DENTRO de la familia, aunque la tensin venga de un factor
externo. Las familias ms vulnerables a este tipo de crisis son las violentas, las que estn al
margen de la ley, las que tienen un miembro adicto o un miembro con tendencias suicidas.

MAPA CONCEPTUAL

CRISIS
CRISIS
NORMATIVAS

CRISIS
PARANORMATIVAS

Nacimiento de los hijos


Muerte o enfermedad
Divorcio o separacin
Ingreso a la escuela
Carrera
de
Trabajo
Social
y
Desarrollo
Humano
Prdida
II Ciclo
de trabajo
Adolescencia
Quiebra
econmica
Egreso de los hijos
Catstrofe
Jubilacin - Viudez

CRISIS
ESTRUCTURALES

Familias que presentan:


Violencia
Delincuencia
Adicciones
Tendencias suicidas

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Tema 8.- Trastornos mentales


Los trastornos mentales estn claramente especificados y categorizados en el Manual
diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (en ingls Diagnostic and Statistical Manual
of Mental Disorders, DSM IV) de la Asociacin Americana de Psiquiatra. Este manual contiene
una clasificacin y una descripcin clara de los trastornos mentales, con el fin de que los
clnicos y los investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar,
intercambiar informacin y tratar estos trastornos. La edicin vigente es la cuarta, DSM-IV y ya
se ha publicado un calendario de investigacin para la publicacin del DSM-V, que est prevista
para mayo de 2013.
El DSM se elabor a partir de datos empricos y con una metodologa descriptiva, por lo cual es
una concepcin errnea, pensar que la clasificacin de los trastornos mentales clasifica a las
personas; lo que realmente hace es clasificar los trastornos de las personas que los padecen.
Es importante aclarar que siempre debe ser utilizado por personas con experiencia clnica, ya
que se usa como una gua que debe ser acompaada de juicio clnico, adems de los
conocimientos profesionales y criterios ticos necesarios.
Existen tres grupos de trastornos mentales claramente diferenciados: Psicosis, Neurosis y
Trastornos afectivos.
8.1.- Psicosis
La psicosis es un trmino genrico utilizado en psiquiatra y psicologa para referirse a un
estado mental descrito como una escisin (separacin, ruptura) o prdida de contacto con
la realidad. Las personas con psicosis pueden presentar alucinaciones o delirios y pueden
exhibir cambios en su personalidad y pensamiento desorganizado. Estos sntomas pueden ser
acompaados por un comportamiento inusual o extrao, as como por dificultad para interactuar
socialmente e incapacidad para llevar a cabo actividades de la vida diaria.
Por lo general el sujeto carece de introspeccin acerca de la naturaleza extraa o extravagante
que puede adoptar su conducta o sus pensamientos, los que terminan por provocar una grave
disfuncin social.
8.1.1.- Causas de las psicosis
Las causas para desarrollar este trastorno pueden ser de diferente naturaleza. Destacamos los
siguientes factores:

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a) Factores genticos. Algunas personas poseen una predisposicin gentica. No


obstante, esto no significa que tengan que desarrollar este trastorno, para ello es preciso
que haya un factor desencadenante junto con un ambiente social que lo favorezca,
como puede ser un divorcio, una experiencia traumtica, un fracaso, la frustracin al no
lograr un determinado objetivo, etc.
b) Factores psicolgicos. Segn la personalidad de cada individuo existe una mayor o
menor posibilidad de sufrir este trastorno.
c) Factores sociales. El ambiente social, las circunstancias y el entorno que rodean a la
persona tambin pueden influir.
d) Factores desencadenantes. Cualquier experiencia o circunstancia difcil de aceptar o
asumir puede favorecer su aparicin.
El DSM IV reconoce como psicosis a la esquizofrenia y sus diversos tipos y a los siguientes
trastornos que implican prdida de realidad como el trastorno esquizoafectivo, el trastorno
delirante y otros trastornos psicticos como los inducidos por enfermedades mdicas o por el
abuso de sustancias.
8.1.2.- La Esquizofrenia
Es una enfermedad o grupo de enfermedades que se caracteriza por la aparicin brusca o, en
ocasiones, insidiosa, de una alteracin predominante del pensamiento, el lenguaje, el afecto, la
sensopercepcin y las habilidades sociales, y que se expresa conformando el sndrome
psictico. Este sndrome se identifica por la presencia de delirios, alucinaciones,
comportamiento extravagante e insomnio, afectividad inapropiada (aplanamiento afectivo)
retraimiento social y deterioro de las actividades habituales del individuo.
El trmino esquizofrenia viene del griego schizein que significa dividir, escindir, hendir, romper
y de phrn: entendimiento, razn, mente. Suele iniciarse en la adolescencia o en la juventud,
con brotes o recadas, que dejan como secuela un deterioro cognitivo, afectivo y social. El
esquizofrnico por lo general muestra delirios, alucinaciones, lenguaje y pensamientos
desorganizados, trastornos afectivos y conducta inapropiada.
El tratamiento farmacolgico esencial son los medicamentos antipsicticos. La psicoterapia y
la rehabilitacin profesional y social tambin son importantes. En casos ms graves, donde hay
riesgo para el mismo paciente y para otros a su alrededor, puede ser indicada la hospitalizacin
involuntaria, aunque la estada hospitalaria es hoy menos frecuente y ms corta que en tiempos
pasados. Existen varios tipos de esquizofrenia, entre los ms conocidos estn las siguientes:
8.1.2.1.- Esquizofrenia paranoide
Preocupacin por una o ms ideas delirantes de grandeza o persecucin.
Alucinaciones auditivas frecuentes.
No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatnico o desorganizado, ni
afectividad aplanada o inapropiada.
Tambin pueden presentar ansiedad, ira, tendencia a discutir y violencia.
8.1.2.2.- Esquizofrenia desorganizada

Lenguaje y comportamiento desorganizado.


Afectividad aplanada o inapropiada.

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Puede presentar ideas delirantes que giran alrededor de un tema incoherente.


Suele ser de inicio temprano.

8.1.2.3.- Esquizofrenia catatnica

Marcada alteracin psicomotora que puede incluir inmovilidad motora o actividad motora
excesiva.
Negativismo extremo, o mutismo.
Peculiaridades del movimiento voluntario con posturas extraas, movimientos
estereotipados, muecas.
Copia lo que dice o hace otra persona.

8.2.- NEUROSIS
Aun cuando las neurosis se encuentran entre los trastornos ms comunes de la prctica
mdica, probablemente ninguna otra entidad clnica es, con tanta frecuencia, tan mal
comprendida. En vez de utilizarlo exclusivamente para un grupo especfico de trastornos
mentales, la palabra se ha vuelto de uso popular para describir trastornos emocionales de la
ms diversa naturaleza. Con mucha frecuencia se titula de "neurticos" a individuos con un
comportamiento excntrico o un poco inestable.
Las neurosis son episodios de desequilibrio psicolgico que se presentan en personas que han
alcanzado una funcin mental relativamente adecuada. Son trastornos mentales sin una base
orgnica demostrable, en los cuales el paciente puede tener un considerable poder de auto
observacin y una sensacin adecuada de la realidad; en ellos lo ms comn es que no se
confundan las experiencias patolgicas subjetivas y sus fantasas, con la realidad externa. La
conducta puede ser afectada seriamente, aunque es comn que se mantenga dentro de lmites
sociales aceptables; pues la personalidad no est desorganizada.
La conducta neurtica es repetitiva, insatisfactoria y conduce a una mala adaptacin.
Funcionalmente, las neurosis son reacciones inadecuadas a las causas de estrs. En
consecuencia, muy a menudo los sntomas incluyen angustia y una exageracin o
hiperactividad de los mecanismos que el paciente emplea comnmente para resolver su
angustia y el estrs.
Las neurosis pueden ser de tipo recurrente y se manifiestan de la misma forma a travs de toda
la vida del paciente. Pueden variar de gravedad, desde episodios leves hasta una enfermedad
grave e incapacitante, que incluso requiera hospitalizacin. Neurosis antiguamente quiso decir
lleno de nervios. A continuacin veremos los principales tipos de neurosis.
8.2.1.- Neurosis Fbica
Se caracteriza por la sistematizacin y desplazamiento de la angustia sobre un objeto o una
situacin, que se transforman en terrorficos. Los temas fbicos ms frecuentes son
la agorafobia (fobia o temor a los espacios descubiertos), la claustrofobia (fobia a los espacios
cerrados). El vrtigo fbico (miedo a las alturas,, otros como el miedo a la oscuridad; miedo de
hablar en pblico, miedo a los animales, etc.
Todos estos aspectos y temas tienen como finalidad desplazar la angustia valindose para ello
del pretexto del objeto fbico. El individuo organiza as distintas conductas fbicas: de
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evitacin, evitando el objeto que le atemoriza; y de tranquilizacin: procurando no estar solo o


acompaarse de objetos que le proporcionan seguridad.
El individuo fbico est en una continua alerta para descubrir los peligros que presupone en el
ambiente que le rodea, y organiza actitudes de huida, que pueden ser pasivas: inhibicin,
timidez con el otro sexo, indecisin o directamente rechazo total del contacto con los dems;
y activas o de comportamiento desafiante, en las que el sujeto procura mantenerse
continuamente ocupado.
8.2.1.1.- Algunos tipos de fobias:

Agorafobia: miedo a los lugares abiertos.


Algofobia: Miedo al dolor.
Claustrofobia: miedo a los espacios cerrados
Entomofobia: miedo a los insectos.
Espectrofobia: miedo a los fantasmas
Gamofobia: horror del matrimonio.
Hemofobia: miedo a la sangre.
Hidrofobia: miedo al agua.
Ornitofobia:miedo a las aves.

8.2.2.- El trastorno de pnico.- Segn el NIMH, el trastorno de pnico es un trastorno de


ansiedad que se caracteriza por episodios inesperados y repetidos de intenso miedo
acompaados por sntomas fsicos como dolor en el pecho, palpitaciones aceleradas del
corazn, falta de aire, mareos, angustia o molestia abdominal. En el trastorno de pnico, los
episodios sucesivos de terror aparecen acompaados de cambios significativos en
el comportamiento del individuo y de una preocupacin continua por que se produzcan nuevos
ataques de pnico.
Durante el ataque de pnico se producen sntomas fsicos intensos, como taquicardia, dificultad
para respirar, hiperventilacin pulmonar, temblores o mareos. Los ataques de pnico pueden
ocurrir en cualquier momento o lugar sin previo aviso. A menudo el individuo siente durante la
crisis que est en peligro de muerte inminente y tiene una necesidad imperativa de escapar de
un lugar o de una situacin temida.
8.2.3.- Neurosis obsesiva o trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno de
ansiedad, caracterizado por pensamientos intrusivos, recurrentes y persistentes, que producen
inquietud,
aprensin,
temor
o
preocupacin,
y
conductas
repetitivas,
denominadas compulsiones dirigidas a reducir la ansiedad asociada. (No se debe confundir
con el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad)
EL TOC est caracterizado por:
Obsesiones: son pensamientos, imgenes o impulsos recurrentes y persistentes que invaden
la conciencia y son vividos como exagerados o sin sentido, a veces como repugnantes. El
enfermo realiza intentos para ignorarlos o suprimirlos, casi siempre sin conseguirlo. Es
entonces cuando se ponen en marcha las conductas compulsivas encaminadas a reducir
la ansiedad motivada por la obsesin.

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Compulsiones: son conductas repetitivas, generalmente "caprichosas", que se realizan segn


determinadas reglas y cuya principal funcin es reducir la ansiedad provocada por la obsesin.
El acto se realiza con una sensacin de compulsin subjetiva junto con un deseo de resistirse a
la compulsin, por lo menos inicialmente. Por lo general, el individuo reconoce la falta de
sentido de la conducta y no obtiene placer en realizar esta actividad, aunque disminuya la
ansiedad provocada por su obsesin. El enfermo enseguida nota que una sola compulsin o
"ritual" no basta para reducir su ansiedad, con lo que se ve obligado a repetir o aumentar el
ritual reforzando la dinmica del trastorno (crculo vicioso).
Tipos de TOC.- Dentro del TOC se pueden diferenciar los tipos ms comunes:
Lavadores y limpiadores: son personas obsesionadas con la contaminacin (contaminarse a
s mismo o contagiar a los dems), con la propagacin de enfermedades por la suciedad,
microorganismos o sustancias txicas. Con frecuencia, usan guantes o desinfectantes, lavan y
limpian sus manos, ropa y casa, un sinnmero de veces al da, a pesar de que nunca logra
sentirse limpio o libre de contaminantes.
Verificadores: son personas que inspeccionan de manera excesiva las cerraduras de las
puertas, los listados de contrataciones y los aparatos electrodomsticos (gas, vitrocrermicas,
calentador, enchufes). Revisan cajones, puertas y aparatos elctricos para asegurarse de que
estn cerrados, con seguro o apagados; nunca pueden estar seguros de si lo han hecho y se
preguntan repetidas veces: cerr la puerta?, apagu la luz?, cerr la llave de gas?, etc.
Ordenadores: Personas que exigen que las cosas que les rodean estn dispuestas de acuerdo
con determinadas pautas rgidas, incluyendo distribuciones simtricas.
Acumuladores: coleccionan objetos, inclusive insignificantes o sin valor, de los que no pueden
desprenderse.
Numerales: buscan sentido a los nmeros que les rodean; sumndolos, restndolos,
cambindolos hasta que les da un nmero significativo para ellos.
Perfeccionistas: autoexigentes y autocrticos, se preocupan por detalles irrelevantes; tienen la
necesidad imperiosa de hacer las tareas perfectas: sacar las mejores notas en los estudios, ser
la mejor persona, el mejor conversador, el mejor amante, tener xito en la vida, etc.
Supersticiosos: (Estas personas sienten el fuerte impulso de realizar tareas repetitivas
(rituales) sin sentido aparente, porque creen que si no lo hacen algo malo les puede suceder.
Creen en supersticiones (magia negra, mal de ojo, hombres lobo, vampiros, fantasmas, etc.).
Preguntadores compulsivos: tienen la necesidad preguntar continuamente a s mismos o a
los dems sobre cualquier cosa por trivial o absurda que sea.
Dubitativos e indecisos (intolerancia a la incertidumbre): Suelen tener dificultades con la
toma de decisiones, preocuparse por los errores y dudar de sus acciones. Necesitan la certeza
para reducir la amenaza y por tanto manejar su ansiedad.
Varias teoras sugieren una base biolgica para el trastorno, y actualmente una serie de
estudios exploran esta posibilidad. La Tomografa de Emisin Transaxial de Positrn (TETP) y
otras tcnicas de imgenes han sugerido que pueden existir algunas anormalidades en el lbulo
frontal que influyen en los sntomas del TOC.
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Neurosis depresiva
En este tipo de neurosis se presenta una reaccin excesiva de depresin cuando ocurre un
conflicto, sobre todo alguna perdida emocional. Las reacciones se caracterizan por una prdida
de autoestima, impulsos inhibitorios o de agresividad y distanciamiento hacia algunas personas.
Histeria o neurosis histrica
La histeria es un tipo de neurosis que se caracteriza por la hiperexpresividad somtica de las
ideas, las imgenes y los afectos inconscientes. Freud la denomin histeria de conversin,
precisamente por la conversacin somtica de los conflictos inconscientes. Las manifestaciones
histricas (espasmos, imposibilidad de tragar, dolores, edemas, urticarias, etc.) aparecen en el
cuerpo del sujeto y su carcter evidencia tres aspectos: la sugestibilidad, la mitomana, ya que
el histrico miente, fabula, fantasea, y las alteraciones sexuales, como el donjuanismo y el
mesalinismo, que suelen ocultar impotencia, frigidez o perversiones.
Se distinguen dos tipos de histeria:
1) De tipo conversivo.- Es una conversin porque el paciente convierte el conflicto psicolgico
en un trastorno fsico. Tenemos aqu, la neurosis hipocondriaca.
Neurosis hipocondraca.- Se caracteriza por la preocupacin y el miedo a padecer, o la
conviccin de tener, una enfermedad grave, a partir de la interpretacin personal de alguna
sensacin corporal u otro signo que aparezca en el cuerpo. Puede ocurrir, por ejemplo,
con lunares, pequeas heridas, toses, incluso latidos del corazn, movimientos involuntarios, o
sensaciones fsicas no muy claras. Aunque el mdico le asegure que no tiene nada, el
hipocondraco solamente se queda tranquilo un rato, pero su preocupacin vuelve de nuevo.
2) De tipo disociativo, en la cual aparecen trastornos de la conciencia. Los Trastornos
disociativos son un grupo de enfermedades que se caracterizan por una alteracin de las
funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria y la percepcin del entorno.
Esta alteracin puede ser repentina o gradual, transitoria o crnica. Incluye:
La amnesia disociativa,- Es la la incapacidad de recordar informacin personal importante.
Suele aparecer tras haber sufrido acontecimientos traumticos o situaciones muy estresantes,
desapareciendo espontneamente si se aparta al individuo de la situacin que origin el
trastorno. La duracin de los episodios de amnesia puede ser desde minutos hasta aos.
La fuga disociativa.- Se identifica por la desaparicin del sujeto de su domicilio o trabajo
durante horas o das, a continuacin de la cual se produce una amnesia masiva del perodo de
fuga. La mayora de las veces existen factores estresantes psicosociales, temporalmente
relacionados con la conducta de fuga.
El trastorno de identidad disociativo (o personalidad mltiple).- Caracterizado porque el
sujeto habla o se comporta como si tuviera dos o ms personalidades, hasta el punto de que
alguna de ellas, en algn momento, dirige su conducta. Cada personalidad se vive como una
historia personal con una imagen, una identidad e incluso un nombre distintos. Generalmente
hay una identidad primaria que responde al nombre del individuo y se manifiesta pasiva,
dependiente, culpable y depresiva. Las identidades alternantes, habitualmente contrastan con la
identidad primaria. El tiempo que se requiere para pasar de una identidad a otra es
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normalmente de unos segundos, pero a veces esta transicin se realiza gradualmente. El


nmero de identidades que se han podido registrar oscila entre dos y ms de cien. A menudo, el
estrs psicosocial produce la transicin de una identidad a otra.
8.3. TRASTORNOS AFECTIVOS
Los trastornos afectivos, son un grupo de padecimientos que se caracterizan por anormalidades
en la regulacin del afecto o nimo. Generalmente se acompaan con alteraciones del
funcionamiento cognitivo, del sueo, del apetito, y del equilibrio interno (homeostasis). Aunque
el origen de estos padecimientos se desconoce en la mayora de los casos, recientes
investigaciones sostienen la idea de que tienen una base neurobiolgica.
Actualmente se reconocen diferentes tipos de Trastornos Afectivos; los ms importantes son:

Trastorno depresivo mayor (depresin mayor)


Trastorno bipolar

8.3.1.- Depresin mayor


Sus sntomas predominantes son: tristeza la mayor parte del da, disminucin del inters o de la
capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades (anhedonia), trastornos del sueo
(insomnio, hipersomnia) y del apetito (disminucin, aumento), alteraciones psicomotoras
(agitacin, enlentecimiento), prdida de energa, sentimientos de culpa, disminucin de la
capacidad de concentracin, pensamientos de muerte e ideas suicidas. Estos sntomas
provocan deterioro social, laboral o de otras reas de la actividad del individuo. En casos graves
estn descritas manifestaciones de tipo psictico (delirios, alucinaciones).
Para su tratamiento se propone el uso de antidepresivos, sin embargo stos slo han
demostrado ser especialmente eficaces en depresin mayor/grave.
8.3.2.- Trastorno afectivo bipolar
Es una enfermedad que ocasiona cambios abruptos en el estado de nimo. Tambin se conoce
como trastorno manaco-depresivo o solo como trastorno bipolar.
El trastorno afectivo bipolar afecta tanto el estado de nimo como la conducta. La persona que
lo padece, pasa por estados emocionales extremos, que van desde la energa excesiva y la
euforia (mana) hasta la depresin y los pensamientos suicidas. Sus estados de nimo
cambian bruscamente de un extremo a otro. Este trastorno afecta a uno de cada 100 adultos en
algn momento en la vida. Aparece con mayor frecuencia en personas entre 15 y 25 aos y
afecta tanto a hombres como a mujeres.
Los patrones de cambios del estado de nimo pueden ser cclicos, comenzando a menudo con
una mana que termina en una depresin profunda. En ocasiones pueden predominar los
episodios manacos o los depresivos. Algunos de estos trastornos se denominan 'de ciclado
rpido' porque el estado de nimo puede cambiar varias veces en un perodo muy breve de
tiempo. Otras veces se presenta el llamado "estado mixto", en el que los pensamientos
depresivos pueden aparecer en un episodio de mana o viceversa.

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Causas.- En la actualidad, se desconocen las razones exactas por las se puede desarrollar un
trastorno bipolar. Este pudiera desencadenarse debido a cambios en el sistema nervioso o en
las sustancias qumicas del cerebro; sin embargo, hay algunos factores que aumentan las
probabilidades de padecer de un trastorno afectivo bipolar:

Tener un familiar cercano con trastorno afectivo bipolar puede aumentar el riesgo.
Acontecimientos estresantes como la ruptura de una relacin o una enfermedad fsica
pueden desencadenar un trastorno afectivo bipolar.
Un desequilibrio qumico en el cerebro

Lo bsico para el tratamiento del trastorno bipolar es la toma de conciencia del problema por
parte del afectado y sus allegados, de manera que puedan hacer frente a las crisis sin temores
infundados y con herramientas vlidas. La terapia farmacolgica personalizada, es otra de las
claves. Los antipsicticos y los estabilizadores del nimo son los frmacos ms utilizados.
La mana es un episodio caracterstico del trastorno bipolar que se alterna con fases
depresivas. Se caracteriza por la exaltacin del estado de nimo, que puede expresarse como
euforia, aunque en otros muchos casos predomina la iracundia, e incluso la agresividad, sobre
la alegra festiva. Otros sntomas son la exaltacin psicomotriz, la extrema prodigalidad (el
sujeto afectado puede implicarse en gastos excesivos o mostrarse excesivamente generoso),
pensamiento extraordinariamente acelerado (verborrea, fuga de ideas), la atencin muy
dispersa, la disminucin de la necesidad de dormir y el aumento del impulso sexual. Los
episodios manacos pueden durar perodos largos. Esto puede dar lugar a agotamiento fsico,
gastos excesivos y relaciones poco sensatas o inadecuadas.

RESUMEN
Trastornos mentales
Para su estudio, estn divididos en Psicosis, Neurosis,
Afectivos y Trastornos de la Personalidad.

Trastornos

Psicosis
Es un estado mental que tiene que ver con la prdida de contacto con la realidad, lo que
termina provocando una grave disfuncin social. La enfermedad psictica ms importante y
conocida es la esquizofrenia.
La esquizofrenia, se caracteriza por la presencia de delirios, alucinaciones, comportamiento
extravagante e insomnio, afectividad inapropiada (aplanamiento afectivo) retraimiento social y
deterioro de las actividades habituales del individuo. Existen algunos tipos de esquizofrenia:
paranoide, desorganizada y catatnica.
Neurosis
Las neurosis se encuentran entre los trastornos ms comunes de la prctica mdica. Son
episodios de desequilibrio psicolgico en los que la conducta puede ser afectada seriamente,
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aunque es comn que se mantenga dentro de lmites sociales aceptables; pues la personalidad
no est desorganizada. La conducta neurtica es repetitiva, insatisfactoria y conduce a una
mala adaptacin, Puede ser de tipo recurrente y se manifiestan de la misma forma a travs de
toda la vida del paciente. Existen muchos tipos de neurosis:
Neurosis fbica, que se caracteriza por el desplazamiento de la angustia sobre un objeto o
situacin, que se transforman en terrorficos. Los temas fbicos ms frecuentes son
la agorafobia (fobia o temor a los espacios descubiertos), la claustrofobia (fobia a los espacios
cerrados). El vrtigo fbico (miedo a las alturas,, otros como el miedo a la oscuridad; miedo de
hablar en pblico, miedo a los animales, etc.
El trastorno de pnico, se caracteriza por episodios inesperados y repetidos de intenso miedo
acompaados por sntomas fsicos como dolor en el pecho, palpitaciones aceleradas del
corazn, falta de aire, mareos, angustia o molestia abdominal.
Neurosis obsesiva o trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad,
caracterizado por pensamientos intrusivos, recurrentes y persistentes, que producen inquietud,
temor o preocupacin, y conductas repetitivas, denominadas compulsiones dirigidas a reducir la
ansiedad asociada.
Neurosis depresiva, que se presenta cuando ocurre un conflicto, sobre todo alguna prdida
emocional. Las reacciones se caracterizan por una prdida de autoestima, impulsos inhibitorios
o de agresividad y distanciamiento hacia algunas personas.
Neurosis histrica, que se caracteriza por la hiperexpresividad somtica de las ideas, las
imgenes y los afectos inconscientes. Puede ser de conversin, cuando el conflicto psicolgico
se convierte en somtico, o de disociacin, cuando aparecen trastornos de la conciencia.
Los trastornos Afectivos
Se caracterizan por anormalidades en la regulacin del afecto o nimo. Generalmente se
acompaan con alteraciones del funcionamiento cognitivo, del sueo, del apetito, y del equilibrio
interno (homeostasis). Entre los trastornos afectivos ms importantes estn:
La depresin mayor, cuyos sntomas predominantes son: tristeza, disminucin del inters o
la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, trastornos del sueo y del
apetito, alteraciones psicomotoras, prdida de energa, sentimientos de culpa, disminucin de la
capacidad de concentracin, pensamientos de muerte e ideas suicidas.
El trastorno afectivo bipolar, enfermedad que ocasiona cambios abruptos en el estado de
nimo. Tambin se conoce como trastorno manaco-depresivo o solo como trastorno bipolar. La
persona que lo padece, pasa por estados emocionales extremos, que van desde la energa
excesiva y la euforia (mana) hasta la depresin y los pensamientos suicidas.
MAPA CONCEPTUAL

PSICOSIS

TRASTORNOS MENTALES

NEUROSIS

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TRASTORNOS
AFECTIVOS

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Esquizofrenia

Paranoide
Desorganizada
Catatnica

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Fobica
Obsesivo-compulsiva
Depresiva
Histrica

Depresion mayor
Trastorno bipolar

o
Tema 9.- Trastornos de la personalidad
Es un conjunto de trastornos caracterizados por un patrn de conducta generalizado e inflexible
que no permite una correcta adaptacin del sujeto a las demandas ambientales, provocando
malestar en la persona o en su entorno. Estn presentes en un catorce por ciento de la
poblacin general. Estn asociados a enfermedades mentales que dificultan en gran medida el
tratamiento e incrementan la posibilidad de recada.
Genricamente se agrupan en tres categoras: los extraos (paranoide, esquizotpico y
esquizoide), los dramticos e impulsivos (antisocial, histrinico, lmite y narcisista) y los
ansiosos (evitacin, dependencia u obsesivo- compulsivo).
9.1.-Trastorno paranoide de la personalidad
Se caracteriza por una actitud permanente de suspicacia y desconfianza hacia el prjimo. El
sujeto cuestiona constantemente los motivos y la lealtad de los amigos, compaeros e incluso
de su familia; cree ser explotado, manipulado o engaado por los dems. Frecuentemente sufre
de celos patolgicos, que le hacen ser un individuo aislado y solitario. Las personas con esta
patologa rara vez buscan tratamiento.
9.2.- Trastorno esquizoide de la personalidad
Se caracteriza por distanciamiento en las relaciones sociales y la restriccin de la expresin
emocional en el plano interpersonal. Este tipo de personas parecen indiferentes a las relaciones
interpersonales. Suelen ser solitarios y casi siempre escogen actividades que no requieran
relacin con otras personas. Con una afectividad muy restringida, son fros y distantes, poco
expresivos en sus gestos, expresiones faciales. Los sujetos con este trastorno tienen pocas
amistades y no suelen casarse.
9.3.- Trastorno esquizotpico de la personalidad
Se distingue por una capacidad reducida para relacionarse con los dems, as como
distorsiones del pensamiento y excentricidades del comportamiento. Los sujetos con este
trastorno suelen tener creencias raras y supersticiosas (telepata, clarividencia), lenguaje raro y
estereotipado, suspicacia excesiva, expresin afectiva inapropiada y restringida,
comportamiento excntrico, falta de amigos ntimos por su incomodidad en las relaciones
personales e intensa ansiedad social.
9.4.- Trastorno antisocial de la personalidad

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Se distingue por un patrn general de conducta de desprecio y violacin de los derechos de los
dems, con fracaso para adaptarse a las normas sociales e inclusive a las leyes. Es la
personalidad ms habitual en el mundo de la delincuencia. Las personas con este trastorno
engaan y manipulan con tal de obtener un provecho o placer personal. Son incapaces de
planificar el futuro, probablemente por su gran impulsividad, y por su bsqueda constante de
nuevas sensaciones. Se irritan con facilidad y pueden llegar a la agresin, despreocupndose
imprudentemente por su seguridad y la de los dems.
En general, son irresponsables en el trabajo y con sus responsabilidades econmicas y, en
casos extremos, no acostumbran a mostrar remordimientos sino, por el contrario, indiferencia o
justificaciones inadecuadas. Existen gradaciones dentro de este trastorno, que oscilan entre los
que presentan slo dificultades interpersonales o laborales, hasta los que caen en la
delincuencia. Se denomina tambin personalidad psicoptica o psicpata.
9.5.- Trastorno histrinico de la personalidad
El histrinico es un personaje extremadamente emotivo, con bsqueda de atencin constante.
Se siente incmodo si no es el centro de la atencin, lo que consigue de diversas formas, que
van desde actitudes de vivacidad hasta el dramatismo, pasando por la seduccin o la
provocacin, en toda la variedad de sus relaciones sociales, laborales o personales, ms all de
lo que sera adecuado en su contexto social. Usa un lenguaje excesivamente subjetivo,
expresando opiniones contundentes de forma teatral pero sin base convincente (por ejemplo, se
refiere constantemente a las personas como "encantadoras" o "maravillosas" sin concretar de
forma ms especfica o argumentarlo).
Teatrales y exagerados, los histrinicos son conocidos por sus demostraciones emotivas
pblicas, que van desde el abrazo ardoroso hasta el sollozo descontrolado o la clera. Sus
relaciones acostumbran a ser superficiales y muy variables, considerando sus interacciones en
general mucho ms ntimas de lo que son en realidad (expresar amistad apenas sin conocer al
otro) Son sujetos altamente sugestionables, fcilmente influenciados en sus opiniones y
sentimientos segn las personas o las modas. Tiene tendencia a la extroversin y a aburrirse
fcilmente con las actividades rutinarias, por lo que buscan la estimulacin y la excitacin.
9.6.- Trastorno lmite de la personalidad o borderline
Tambin llamado limtrofe o fronterizo, es el que se caracteriza por la inestabilidad en las
relaciones personales, la autoimagen y la afectividad, y una notable impulsividad. Estas
personas realizan frenticos esfuerzos para evitar un abandono real o imaginado. En casos
extremos expresan comportamientos de autoagresividad y amenazas suicidas; su inestabilidad
efectiva les provoca episodios de ansiedad que suelen durar poco tiempo. Invadidos por
sentimientos crnicos de vaco, controlan la ira muy difcilmente.
9.7.- Trastorno narcisista de la personalidad
El de los sujetos que se caracterizan por tener un desmesurado sentido de autoimportancia,
con fantasas de xito ilimitado, poder o belleza, y exigencias de admiracin excesiva.
Pretenciosos hasta lo irrazonable, llegan a ser interpersonalmente explotadores, con tendencia
a la envidia patolgica y a los comportamientos arrogantes y soberbios. Curiosamente su
autoestima es frgil, y de ah la necesidad constante de atencin y admiracin, que llega a
convertirse en una expectativa irracional de recibir un trato de favor especial, mostrndose

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furiosos si esto no sucede. Carecen de empata, por lo que son reacios a identificarse con los
sentimientos y necesidades de los dems.
9.8.- Trastorno por evitacin de la personalidad
Es el que afecta a los sujetos inhibidos socialmente por sus sentimientos de inferioridad. Evitan
trabajos o actividades que impliquen relacionarse con la gente si no estn seguros de que van a
agradar, se preocupan de antemano por la posibilidad de ser ridiculizados o avergonzados;
pueden sentirse extremadamente ofendidos si alguien se muestra crtico o incluso levemente en
contra. Se vuelven prcticamente "invisibles" por temor a que la atencin vaya a provocar la
humillacin o el rechazo. Se ven a s mismos socialmente ineptos, poco interesantes o
inferiores a los dems, por lo que evitan asumir nuevas relaciones o actividades sociales. La
prevalencia es del uno por ciento entre la poblacin general, siendo igual de frecuente tanto en
varones como en mujeres.
9.9.- Trastorno por dependencia de la personalidad
El que se distingue por una necesidad general excesiva de que se ocupen de uno, lo que
ocasiona un comportamiento de sumisin y de temor a la separacin. Las personas con este
trastorno tienen grandes dificultades para tomar decisiones cotidianas (por ejemplo, el color de
la camisa que se tiene que poner) y esperan que otros asuman la responsabilidad en los
principales aspectos de su vida. Su dependencia provoca dificultades para expresar el
desacuerdo con los dems, debido al temor de la prdida. Su falta de autoconfianza les dificulta
la iniciacin de proyectos o la toma de decisiones, sintindose desamparados cuando estn
solos y buscando urgentemente una nueva relacin cuando termina otra importante, a fin de
proseguir con el apoyo que necesitan.

9.10.- Trastorno obsesivo- compulsivo de la personalidad


El de las personas que tienen una preocupacin exagerada por el orden, el perfeccionamiento y
el control mental e interpersonal. Detalles, normas, listas, horarios, centran su actividad. Son
tercos, escrupulosos e inflexibles, reacios a delegar tareas, dedicndose de forma obsesiva a la
actividad laboral. Rgidos y obstinados, adoptan un estilo avaro en los gastos debido a la
ansiedad excesiva que les producen las posibles necesidades futuras. Se diferencia de la
neurosis obsesivo- compulsiva por la presencia de obsesiones y compulsiones en esta ltima, si
bien, pueden estar asociados.
RESUMEN
Los trastornos de la personalidad. Son un conjunto de trastornos
caracterizados por un patrn de conducta generalizado e inflexible que no
permite una correcta adaptacin del sujeto a las demandas ambientales,
provocando malestar en la persona o en su entorno. Se agrupan en tres
categoras: los extraos (paranoide, esquizotpico y esquizoide), los
dramticos e impulsivos (antisocial, histrinico, lmite y narcisista) y los
ansiosos (evitacin, dependencia u obsesivo- compulsivo).

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MAPA CONCEPTUAL

TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD

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Paranoico
Esquizotpico
Esquzoide
Antisocial
Lmite
Histrinico
Narcisista
De evitacin
De dependencia
Obsesivocompulsivo

BIBLIOGRAFA DE LA UNIDAD

Gonzlez, M. y Otros (2010). Teoras Psicosociales. Costa Rica: Universidad de Costa


Rica.
Hernndez, . (1998) Familia, Ciclo Vital y Psicoterapia Sistmica Breve. Bogot,
Editorial El Bho.
Koldobsky, N. (2000). Teoras actuales en los desrdenes de personalidad. Serie de
Trabajos y Estudios de investigacin de la personalidad y sus desrdenes. Argentina:
Universidad Jhon F. Kennedy.
Morris, C. & Maisto, A. (2001). Psicologa. Editorial Pearson Educacin. Mxico.
Quintero, A. (1997) Trabajo Social y Procesos Familiares. Buenos Aires, Ed. Lumen.

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UNIDAD IV

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FACTORES PSICOSOCIALES DE RIESGO Y PROTECCIN

INTRODUCCIN
Son diversas las circunstancias que influyen en las condiciones de salud mental de la poblacin
y, que a partir de un enfoque multifactorial, se asocian a condiciones de tipo biolgico (gentico
y ambiental) y psicosocial (econmico, cultural y demogrfico), que al interactuar afectan de
diferente forma a individuos, familias y grupos sociales.
Factores biolgicos Los factores biolgicos se dividen en genticos y ambientales.
a) Genticos La influencia de los factores genticos en el desarrollo de la enfermedad mental
est fuera de toda discusin. Se ha demostrado que muchos de los principales trastornos
psiquitricos estn asociados a factores hereditarios, como en el caso de la esquizofrenia, por
ejemplo.
b) Biolgicos ambientales. Si bien el factor gentico es considerado como el ms importante
en relacin con la enfermedad mental, no explica por s solo el 100% de las causas de estos
trastornos. Los factores ambientales biolgicos han sido identificados con ms precisin y la
asociacin de stos con las enfermedades mentales es cada vez ms evidente. Un ejemplo de
ello lo podemos observar en la esquizofrenia, donde el trauma obsttrico eleva hasta siete
veces el riesgo de padecerla.
Factores Psicosociales.- Los factores psicosociales son aquellos que estn relacionados con
el medio ambiente fsico y social; stos, siempre han estado presentes como condicionantes, en
diversa medida, de la salud mental. Se ha demostrado la relacin entre la exposicin a factores
psicosociales y la salud en general; esto tiene su origen en la agresin hacia el individuo
provocada por la inseguridad y tensin que se produce en el contexto fsico y social. Este
proceso daa la convivencia humana, propicia la aparicin y mantenimiento de diversos
fenmenos sociales como pobreza, violencia urbana, violencia familiar, fuerte presin en el
lugar de trabajo, inseguridad de empleo, bajo apoyo social, conductas adictivas, desintegracin
familiar, nios en situacin de calle, explotacin sexual y abuso fsico de menores, entre otro
La relacin entre los factores sociales y la enfermedad mental se ejemplifica en el trastorno
depresivo, ya que la muerte de los padres, el abuso sexual y el maltrato fsico en el nio elevan
el riesgo de presentar este trastorno. Tambin se ha observado que el factor estresante social
asociado con mayor frecuencia al inicio de un episodio depresivo es la prdida del cnyuge.
Varios estudios han encontrado que la prdida del esposo durante el embarazo se ha asociado
a un aumento en el riesgo del producto de presentar esquizofrenia en la edad adulta.
Tema 10.- Factores Protectores y de Riesgo que inciden en la salud mental
Los factores protectores son las condiciones, situaciones o caractersticas de la persona,
familia o grupo social que funcionan como mecanismos para proteger o para potenciar sus
capacidades y que les permite estar fortalecidos ante las situaciones de riesgo o cuando se
encuentran en una situacin de adversidad. stos moderan el impacto del estrs y regulan los
sntomas transitorios para lograr el bienestar fsico y psicosocial, adems de reducir la
posibilidad de que se presente un trastorno.
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Los factores de riesgo son todas aquellas condiciones que propician que un trastorno mental
se desarrolle y pueda agravar las circunstancias, el estado de salud fsico, emocional o social
de la persona, familia o comunidad expuesta a los factores biolgicos y psicosociales. Las
cadenas de riesgo operan a travs del tiempo para aumentar la vulnerabilidad, como es el caso
de la pobreza; sin embargo, existen otros que pueden precipitar la aparicin de algn trastorno,
como es el caso de la falta de atencin a los hijos por parte de los padres. Muchos de estos
factores son especficos de ciertas etapas de la vida, en particular de la infancia; otros tienen
impacto a lo largo de la vida como la desventaja socioeconmica.
Las mujeres tienen una posicin de desventajosa en la sociedad, como resultado en la
disparidad de sus derechos humanos
10.1.- Factores protectores que influyen favorablemente en la salud mental de los
individuos (Especialmente los nios)
10.1.1.- Individuales
Alimentacin adecuada
Cercana o apego con la familia
Inteligencia superior a la media
Logros escolares
Habilidades en la resolucin de problemas
Autocontrol
Habilidad social
Habilidades de relacin
Optimismo
Creencias morales
Valores
Autoestima
10.1.2.- Familiares
Padres que proveen cuidado y ayuda
Armona familiar
Familia segura y estable
Familia pequea
Ms de dos aos entre embarazos
Responsabilidades en la familia (de adultos y nios)
Relacin de apoyo con otro adulto (de un nio o un adulto)
Normas y moral slidas en la familia
Comunicacin afectiva
Expresin emocional
10.1.3.- Escolares
Sentimiento de pertenencia
Clima escolar positivo
Grupo de pares prosocial
Colaboracin y apoyo Responsabilidades
Oportunidades de xito y reconocimiento de logros
Reglas en la escuela en contra de la violencia
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10.1.4.- Sociales
Relacin cercana con una persona significativa (compaero/ mentor)
Oferta de oportunidades en momentos crticos o en cambios importantes
Seguridad econmica
Buena salud
Acceso al mercado laboral
Vivienda digna
10.1.5.- Eventos
Relacin cercana con una persona significativa (compaero/ mentor)
Oferta de oportunidades en momentos crticos o en cambios importantes
Seguridad econmica
Buena salud
10.1.6.- Grupos vulnerables
La vulnerabilidad social es la condicin de las familias o personas que debido a su edad,
gnero, origen tnico o limitaciones fsicas presentan mayores riesgos en su salud, en su
integridad fsica, mental o moral y en su desarrollo como personas plenas, que al hacerse
presentes en determinados grupos los convierte en vulnerables. Se ha considerado la pobreza
y la exclusin social como resultado de las fallas estructurales de la sociedad que marginan a
las personas, sustrayndoles oportunidades para una vida mejor, para su acceso a la justicia y
el disfrute de sus derechos sociales.
La condicin de pobreza est vinculada a contextos familiares precarios y a la falta de
oportunidades para exigir y ejercer derechos
10.2.- Factores de riesgo con influencia potencial en el desarrollo de problemas de salud
mental (Especialmente nios)
10.2.1.- Individuales
Alteraciones genticas
Dao cerebral prenatal
Nacimiento prematuro
Dao al nacer
Bajo peso y complicaciones al nacer
Discapacidad fsica e intelectual
Salud deficiente en la infancia
Apego inseguro en la infancia
Inteligencia deficiente
Temperamento difcil
Enfermedad crnica
Habilidades sociales deficientes
Autoestima baja
Alienacin/ aislamiento
Impulsividad

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10.2.2.- Familiares
Madre adolescente
Padre o madre solteros
Familia numerosa
Modelos con rol antisocial
Falta de armona y/o violencia familiar
Familia disfuncional
Divorcio y/o separacin
Negligencia con el cuidado del nio
Desempleo prolongado de los padres
Abuso de sustancias en los padres
Problemas mentales en los padres
Disciplina inconsistente y /o rgida
Experiencias de rechazo
10.2.3.- Escolares
Peleas/rias
Rechazo de los padres
Bajo apego a la escuela
Manejo inadecuado de la conducta
Grupo de pares desafiante
Fracaso escolar
Cambios de escuela
Relaciones insatisfactorias
Desercin escolar
Falta de expectativas o expectativas falsas
10.2.4.- Sociales
Desventaja socioeconmica
Discriminacin social y cultural
Violencia y criminalidad en la zona de vivienda
Densidad de poblacin y condiciones inadecuadas de la vivienda
Falta de servicios de apoyo como transporte y lugares de recreo
Aislamiento social
Sociedad competitiva
10.2.5.- Eventos
Abuso fsico, sexual y emocional
Muerte de un familiar
Enfermedad fsica o discapacidad
Desempleo/ Inseguridad de empleo
Falta de hogar Encarcelamiento
Pobreza, inseguridad econmica
Accidentes de trabajo
Responsabilidad en el cuidado a un enfermo o discapacitado
Residencia en un lugar de cuidados o asilo
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Guerra o desastres naturales


10.3.- Otros factores de riesgo
La pobreza.- La pobreza como reflejo de mala nutricin, carencia de servicios bsicos,
marginalidad, acceso limitado a los servicios educativos y de salud, repercute directamente en
la salud mental del individuo, impactando directamente en las condiciones de vida de la familia
y de la sociedad. Este es un problema complejo, en el que la dimensin de la carencia, la
privacin o la marginalidad son los rasgos que habitualmente se destacan.
Encuestas recientes han demostrado que las familias pobres tienen una mayor prevalencia de
depresin y trastornos de ansiedad; los nios que viven en la pobreza se encuentran ms
expuestos a enfermedades mdicas, estrs familiar, apoyo social inadecuado y a la depresin
de los padres. La pobreza se asocia con la falta de apoyo y de estimulacin, ambientes
caticos, estrs psicolgico y bajo control en la familia. Enfocando la atencin a las minoras
vulnerables es importante entonces, mencionar a los grupos considerados de mayor riesgo
social y de salud, por tener las mayores adversidades de la complejidad demogrfica.
Mujeres trabajadoras.- El cambio de los roles en el hogar y la doble carga para las mujeres,
que adems de las labores del hogar, aportan econmicamente, ha provocado un incremento
del papel de la mujer en las decisiones familiares, pero tambin ha generado un desfase entre
las expectativas de comportamiento de hombres y mujeres y las realidades domsticas, que
estalla en diversas situaciones de violencia intrafamiliar, que en la mayora de los casos recae
directamente sobre las mujeres y los menores de edad. La mayor participacin de las mujeres
en el mundo del trabajo incrementa a su vez el nmero de menores que crecen al margen del
cuidado y la vigilancia de ambos padres, as como de aquellos que ingresan de manera
temprana al mercado informal de trabajo.
Vulnerabilidad social.- Condicin de las familias, grupos o personas que debido a su edad,
gnero, origen tnico, limitaciones fsicas, presentan mayores riesgos en su salud, en su
integridad fsica, mental o moral y en su desarrollo como personas plenas.
Exclusin social.- Efecto final en que se ven afectadas las personas por falta de acceso a los
bienes y servicios, sea por vnculos dbiles con el mercado o bien con las prestaciones sociales
En los ltimos aos se han incrementado los problemas sociales, asociados al desarrollo del
ser humano y a su salud mental
La extensin de la responsabilidad de la mujer, trae como consecuencia la falta de cuidado y
atencin hacia los hijos, que afecta el bienestar de la familia y su proceso natural de desarrollo
Poblacin rural.- Las caractersticas de la vida rural, como la falta de oportunidades de trabajo,
la falta de infraestructura bsica, de servicios de salud, de satisfactores, alimentacin deficiente
y mal balanceada, oportunidades limitadas para contraer matrimonio fuera del crculo familiar,
incrementando los factores genticos de riesgo, aunados al abuso en el consumo de alcohol,
embarazos adolescentes, depresin y limitaciones en el desarrollo de las funciones cerebrales
superiores, son factores que favorecen la prevalencia de padecimientos mentales.
Nias y nios en situacin de calle.- El nio de la calle es todo menor que depende o est
en condiciones de depender de su propia actividad en la calle para sobrevivir; de igual modo
existen menores que trabajan en la calle para contribuir al ingreso familiar, llamados tambin
nios en la calle. Con su inclusin en el mercado laboral, los nios y jvenes de hogares ms
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desfavorecidos se encuentran en condiciones de enorme desventaja, pues trabajar para


contribuir al ingreso familiar les impide asistir a la escuela; esta falta de preparacin se
convierte en un obstculo para superar, en el futuro, sus precarias condiciones de vida.
Asimismo, se ha detectado que un gran nmero de estos menores es miembro de familias
desintegradas y disfuncionales, lo que las convierte en expulsoras de estos nios y posibilitan
que el problema se mantenga, ya que stos salen a la calle en busca de mejores condiciones
de vida, muchas veces slo para encontrarse con situaciones hostiles, agresivas, opresivas,
incomprensivas y en crisis constante. Estos nios y jvenes viven continuamente expuestos al
uso de drogas, a la violencia social, al abuso sexual, a la prostitucin, a la explotacin y a las
enfermedades trasmitidas por va sexual; entre las secuelas que esta situacin deja en los
menores se encuentran el retraimiento emocional, la ansiedad, la depresin y los problemas
para relacionarse, entre otros. En suma, estos nios habitan en condiciones de alto riesgo, que
les impide romper con el crculo intergeneracional de la pobreza y enfrentan adversidades que
pueden ocasionarles trastornos en su salud fsica y mental.
El nio de la calle se define como todo menor que depende o est en condiciones de depender
de su propia actividad en la calle para sobrevivir Estos nios viven en situaciones de alto riesgo,
que pueden ocasionarles trastornos en la salud fsica y mental
Personas con discapacidad.- Las personas con discapacidad son aquellas que por razones
fsicas, psicolgicas y sociales requieren de mayor apoyo para interactuar con su medio y
desarrollar sus potencialidades. Adicionalmente, la discapacidad se asocia con otro factor de
vulnerabilidad que es la pobreza, que hace ms susceptible de desarrollar diversos trastornos
en su salud fsica y mental a quien lo padece. Si la poblacin discapacitada no es atendida
adecuadamente, padece desajustes psicosociales, problemas de desintegracin familiar,
analfabetismo, desempleo, mendicidad y problemas econmicos graves, todos ellos estresores
emocionales importantes.
Menores farmacodependientes.- El consumo de drogas se ha extendido a casi todos los
grupos sociales; se le considera un problema de salud pblica, adems de que se le relaciona
con acciones delictivas y violentas. La relacin de la farmacodependencia con otros fenmenos
sociales no slo es muy estrecha por las implicaciones legales, laborales, culturales e incluso
polticas sino que, adems, representa un factor condicionante importante para el desarrollo de
enfermedades mentales. En el Estudio de nias y nios y adolescentes trabajadores en cien
ciudades realizado por DIF- UNICEF, en 1997, se detect que el consumo de drogas se da en
mayor proporcin entre varones. Segn el estudio, siete de cada cien varones las han probado
y slo tres de cada cien mujeres. Las drogas consumidas con mayor frecuencia son los
inhalables y la marihuana y en menor proporcin, la cocana y las pastillas psicotrpicas. La
relacin con la familia de origen es especialmente importante para explicar las variaciones en
los ndices del consumo de drogas. Los resultados muestran que el vivir en la calle es el factor
de riesgo ms importante para usar drogas, 56% de los menores que viven en esas
circunstancias en comparacin con solamente 5% de los que viven en su casa han usado
drogas. Los menores cuyo lugar de residencia son las calles reportaron ndices de consumo
entre 8 y 16 veces ms altos que aquellos que viven en sus casas. El menor ndice de consumo
se observ entre quienes viven en una familia completa (3.4%); cuando falta uno de los padres
la proporcin de usuarios se duplica (7.1%) y es tres veces mayor si el menor vive solo con sus
hermanos (9.4%) siendo ampliamente superior cuando el menor vive en una familia
reconstruida que incluye un padrastro o madrastra (15.6%). El ndice mayor se da entre
aquellos que viven solos (43%) y desciende un poco cuando el menor ha formado su propia
familia (28%).

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Madres Adolescentes.- Son innumerables los factores involucrados en el embarazo en la


adolescencia: falta de informacin sobre educacin sexual y reproductiva, familias
disfuncionales, consumo de drogas, reproduccin de patrones culturales, falta de oportunidades
de desarrollo para los jvenes y la presencia de problemas mentales como el trastorno por
dficit de atencin, entre otras. Las mujeres que inician la maternidad en esta etapa de su vida
ven reducidas las posibilidades de permanecer en el sistema educativo o de incorporarse al
mercado de trabajo. La mayora de las madres adolescentes tiene que abandonar sus estudios,
sea por cuestiones personales, presiones familiares o por discriminacin escolar. Enfrentan
situaciones de conflicto, que les significan cambios fundamentales en su condicin y las
exponen a experiencias de vida con soledad, dolor emocional, intolerancia y tensiones
emocionales fuertes que las afectan tanto a ellas como a sus hijos.
Adultos mayores.- Las prdidas que paulatinamente tiene el adulto mayor, de su empleo, de
sus seres queridos, del grupo de amigos, de la pareja, de sus bienes, de sus capacidades y de
su salud, va generando en ellos un estado de nimo depresivo y de aislamiento. La familia, a su
vez, se ve desorganizada por esas circunstancias y la mayora de las veces se siente incapaz
de afrontarla, propiciando con ello diversas manifestaciones de maltrato fsico y emocional y en
diversas ocasiones, de abandono, rechazo e indiferencia.
Poblacin indgena y afrodescendiente.- La etnia es una determinante demogrfica
importante en la salud y para algunos grupos est fuertemente asociada con otros factores de
desventaja. La poblacin indgena y los afrodescendientes son un grupo que se identifica como
el con menores niveles de escolaridad, empleos, economa y vivienda, y tambin por la falta
de infraestructura en sus comunidades para atender problemas de salud. Lo anterior se
entiende por la marginacin social y el aislamiento.
Para la poblacin con diferencias tnicas y lingsticas, el racismo y la discriminacin tambin
afectan los niveles de salud mental. El rechazo continuo, la hostilidad y los sentimientos de
vergenza pueden afectar su eficacia y contribuir al estrs psicolgico. La atencin a la salud
mental de estos grupos requiere un enfoque transcultural, que permita conocer la concepcin
del proceso saludenfermedad en este grupo de poblacin y promover procesos de
autocuidado de la salud a travs de esa concepcin, respetando sus tradiciones y creencias.
Poblacin migrante.- Muchos pases latinoamericanos, se han convertido en expulsores de
poblacin econmicamente activa, que en bsqueda de opciones de sobrevivencia sale del pas
exponindose a los riesgos y tensiones que implica el cambio de residencia, la adaptacin a
una cultura diferente, la discriminacin tnica, la incertidumbre econmica y la preocupacin por
el abandono de la familia. Gran parte de esta poblacin al llegar a otro pas con una cultura
diferente se enfrenta a situaciones de estrs importantes para lograr su adaptacin. En primer
trmino, se encuentran con la barrera del idioma, la discriminacin racial, tanto de la poblacin
del pas al que llegan, como de sus propios conciudadanos que ya llevan un tiempo viviendo
ah, la prdida de su identidad, sentimientos de autodevaluacin y de inadecuacin, miedo,
conductas persecutorias que los llevan a estar en constante estado de alerta, desconocimiento
de las leyes, que con frecuencia los colocan en situaciones de arresto y crcel. Estas tensiones,
en ocasiones, son desahogadas a travs del consumo de alcohol o de otro tipo de sustancias a
las que tienen acceso as como por caer en conductas de riesgo sexual. Estas situaciones a las
que se enfrentan ocasionan estados de ansiedad y de depresin importantes, llegando en
algunos casos a presentar episodios psicticos. La poblacin de origen latinoamericano
representa 11.4% de la poblacin total de EE.UU.

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10.4.- Factores de Riesgo y Proteccin y su Incidencia en los Adolescentes


Cuando la familia se convierte en factor de riesgo
La adolescencia implica para la familia el enfrentamiento de una nueva situacin, lo que
conlleva a una modificacin de las relaciones hasta ahora vigentes. La solicitud del joven de
autonoma se confronta con la capacidad de los padres de autorizarla; la confusin del nuevo
estado del joven, se coloca a pulso con el afecto y el resto de habilidades que le ofrece la
familia, todo ello resaltando el desarrollo de esta crisis normativa, o esperada como resultado
de los nuevos roles y expresiones de funcin a que se ve sometida la familia por la llegada del
joven a la adolescencia.
La crisis normativa que implica para la familia la entrada del joven a la adolescencia alterar la
funcionalidad familiar. Sin duda los jvenes paulatinamente van separndose de sus familias,
como parte de la preparacin hacia la siguiente etapa como lo es la formacin de su propia
familia (ciclos vitales y familiares de Eriksson). Pero esa ruptura es paulatina y en general la
percepcin del joven hacia su familia muestra ms funcionalidad que disfuncin.
Aceptando la evidente influencia de la familia en las decisiones de los jvenes, resulta
particularmente interesante analizar cmo se expresa ese apoyo a travs de la estructura
familiar.
Entre las diversas formas de clasificar a la familia, una puede ser a travs de sus miembros. Se
considera un hogar nuclear aquel constituido por padres e hijos que conviven bajo un mismo
techo. Cuando falta alguno de los padres, se denomina nuclear incompleto. Esta situacin
presupone una disminucin de la proteccin que la familia se da entre sus miembros, por
sustraccin de los recursos de un aportante.
Un hogar nuclear extenso, se establece cuando bajo el mismo techo conviven adicionalmente
otros miembros de la familia de alguno de los padres. Habitualmente un hermano de alguno de
los padres o el padre de alguno de estos. Krauskopf expone que dichos hogares extensos,
actan ms como protectores para los jvenes que de peligro. Gonzlez y Restrepo ofrecen
una probable explicacin a travs del incremento de la red de apoyo del joven que implica el
hogar extenso. Otra interesante relacin est en establecer qu influencia se presenta en los
hogares reconstituidos, donde uno de los roles de padres (padrastro habitualmente) es asumido
por un miembro sin vnculo de sangre con los hijos.
10.4.1.- Las exposiciones al riesgo
Los jvenes, por vez primera, se enfrentan al futuro a travs de lo que decidan. Para ello
cuentan con su pasado (en que se sostienen), parten de lo que sienten y de los cambios que se
les presentan (presente), lo que moldea sus anhelos (lo que suean ser, tener y conseguir) y
en base a ello, proyectan su futuro a travs de lo que decidan.
Qu situaciones exponen a los jvenes a riesgos? Conocer estas situaciones permite actuar
en prevencin. Aspectos psicolgicos tales como disminucin de la capacidad de
autodeterminacin (no tiene la habilidad porque no se le permite o no se le ense a decidir), o
la prdida de la intimidad o el no pertenecer a un grupo, juegan un importante rol. As mismo, el
desarrollo en entornos familiares inadecuados, donde el joven presenta inhabilidades para
decidir, por ejemplo, por sobreproteccin que implica que otros decidan por l o conductas
autoritarias, donde busca imponerse sin respeto hacia los dems, con su expresin ms burda
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como es la agresin o incapacidad para tolerar a otros o en contraste, actitudes permisivas por
incapacidad de decir NO, o el desarrollo bajo un entorno de autoridad dividida, donde lo bueno
o lo malo dependen de o el desarrollo en un ambiente limitado por la pobreza y la
inseguridad (vnculo a bandas delincuenciales), desencadenan en los adolescentes importantes
riesgos (peligros) en su vida, con lo cual se les disminuye severamente el potencial de su
futuro.
De esos ambientes limitados surge el trmino riesgo estructural donde pueden presentar las
siguientes situaciones, que sin duda son ms manifiestas en los estratos ms bajos:

Jvenes que viven en ambientes blicos y donde impera la impunidad. Un ejemplo


pueden las pandillas.

Ausencia de procesos de organizacin y participacin de la comunidad, lo que impide


respuestas organizadas por y desde el seno de la comunidad ante lo injusto o lo delictivo
y se permite que impere.

Ausencia de programas que vinculen a los jvenes en tiempo libre, especialmente en


vacaciones. Ante todo esto, las ofertas de drogas o alcohol hacia los jvenes se
incrementan con el consiguiente riesgo.

10.4.2.- Los comportamientos de riesgo


Dina Krauskopf sostiene que vivimos en una sociedad de riesgos donde los peligros decididos y
producidos, sobrepasan la seguridad y menciona a varios autores (a Ulrich Beck en La
Sociedad de riesgos: Hacia una nueva modernidad) que sostienen que es importante
diferenciar en los jvenes los comportamientos de riesgos, explicados como situaciones que
involucran el peligro en lo que el joven hace, con los comportamientos asumiendo riesgos, en
donde existe conciencia del peligro en lo que hacen y, sin embargo, lo asume (prctica de
deportes extremos, por ejemplo). Por qu los jvenes asumen conductas de riesgo?
Krauskopf plantea puede ser un rito de demostracin de los jvenes que hace manifiesta su
capacidad de convertirse en adultos. O tambin el reflejo de una sensacin de omnipotencia y
de aceptacin de retos, derivada del deseo de ser reconocido por sus pares.
Riesgos y pobreza.- La relacin entre riesgos y pobreza es evidente y de ah la validez del
trmino riesgo estructural (Beck), donde por ejemplo, la no asistencia al colegio,
definitivamente se relaciona con incremento de eventos adversos.
Otro hecho importante es que los riesgos (y la vida) en general no se asumen de manera
aislada. Suele asumirse en algunos casos de forma sumada lo que ha dado pie a la
descripcin de circuitos de riesgos (situacin donde se asumen varios riesgos
simultneamente). Por ejemplo, la ingesta de alcohol, favorece el consumo de otras sustancias
y el estado de ah derivado favorece la promiscuidad sexual, as como la accidentalidad (riesgo
de morir) o los comportamientos violentos. Adems, entre ms temprano se expongan a riesgos
los jvenes, ms probable ser el dao.
Ejemplos de circuitos de riesgos son los desencadenados por hogares con disfuncin severa
(maltrato intrafamiliar o la pertenencia a bandas delincuenciales) donde da a da el joven se
expone a riesgos (los mismos o nuevos). Si bien es complicado asegurar predicciones
(asegurar que le va a ocurrir el evento adverso), si se ha encontrado que el inicio temprano de
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relaciones sexuales, la desercin escolar y la toma de bebidas alcohlicas, guardan una


relacin muy importante con que les sucedan los eventos adversos (vnculos delincuenciales,
embarazos no deseados y adicciones a drogas lcitas e ilcitas).
10.4.3.- Los factores protectores
Se han clasificado factores internos (o propios de si mismo) como la autoestima y externos
(del medio donde se desenvuelve) como tener una familia funcional. Factores protectores
reconocidos sin duda son la autoestima (que el joven se acepte y se sienta bien como es) o la
confianza y cercana hacia un adulto (distinto a los padres) del joven. Un poderoso elemento
protector est dado por el buen rendimiento escolar. Aquellos que se perciben buenos
estudiantes asumen menos riesgos (ser porque construyen conciencia crtica?).
La fascinante resilencia.- Queda entonces evidente (segn los autores mencionados) que as
como existen factores de riesgo, conductas de riesgo y conductas asumiendo riesgos, se puede
afirmar que existen sus recprocos en torno a la proteccin. Pero adems, existe en torno a la
proteccin un trmino muy interesante: se trata de la resilencia, definida como la capacidad de
sobreponerse a la adversidad, alcanzando a ser feliz (transformar eventos adversos y alcanzar
niveles de competencia en la vida). Es decir: que ante desgracias ocurridas en la vida del
joven, no solo se sobrepone a ellas (lo cual hace la mayora) sino que adems, se permite ser
feliz en su futuro (lo cual hacen ms bien pocos).
Victor Frankl expuso la inquietud de por qu algunas personas sometidas a la infamia de los
campos de concentracin en la segunda guerra mundial, al sobrevivir, rehicieron sus vidas
alcanzando a ser felices a diferencia de una mayora de sobrevivientes que quedaron con
profundas secuelas psicolgicas. De ah, la bsqueda de ese por qu se ha convertido en una
valiosa proyeccin de cuestionamiento, para poder ofrecerlo al ser humano que sufre. De
hecho, y ante la evidencia de que en algunas personas, los eventos adversos, desarrollan la
capacidad de sobreponerse e incluso de ser felices, ha llevado a considerar la relacin entre lo
adverso y lo protector. Lo cierto es que la bsqueda de los factores protectores debe hacerse
con la misma insistencia que los de riesgo.
Qu protege a un joven ante una situacin determinada? La respuesta no deja duda. Lo que
decida y esa decisin ha de hacerse basada en:
1. Reconocimiento del peligro potencial a que se enfrenta.
2. Identificacin de respuestas adecuadas con base a la experiencia.
3. El modelaje de adultos significativos que refuercen la respuesta decidida.
4. Sentirse con el respaldo suficiente (propio y de otros) para la respuesta que asuma.
5. Capacidad de desarrollar alternativas de respuesta.
Lo anterior implica tener conocimientos acerca del peligro, conocer probables respuestas, haber
vivido (o visto) consecuencias de las respuestas y saber que lo que decida tendr el apoyo de
otros, as como poder evaluar la respuesta asumida y cambiarla de ser necesario. Y dnde se
le presenta a un joven la oportunidad de exponerse a esos elementos? Sin duda, en la familia
y en el colegio, ambientes que constituyen los principales escenarios donde lleva acabo su vida.
Como un elemento a tener cada vez ms en cuenta, est la pertenencia a grupos religiosos,
que promueven comportamientos de proteccin en diversos tpicos de la vida del ser humano.

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Aprender a decir NO.- Jessor sostiene que los jvenes expuestos a riesgos, cuando adquieren
conciencia de los mismos y declaran su intencin de decir NO a la exposicin (y proceden en
consecuencia), potencializan su proteccin y por ende su futuro.
10.4.4.- Relacin entre riesgos y proteccin.- De esta revisin debe quedar en claro que
muchos de los comportamientos de riesgo, conllevan al mismo tiempo la posibilidad de
convertirse en conductas de proteccin. El que sea uno u otro factor depende de lo que el joven
decida y en ese sentido, entre ms aos tiene el joven, ms autonoma adquiere (y le dan)
estando cada vez ms presente, la posibilidad de decidir.
Se alerta como predictores de mximo riesgo a los jvenes que:
1. Presentan experiencias adversas a temprana edad (sexuales, alcohol, drogas).
2. Desercin escolar.
3. Incorporacin laboral.
Como un segundo circulo de factores de riesgo estn:
4. Bajo xito acadmico.
5. El paso de primaria a secundaria.
6. La conflictivilidad familiar alta y crnica.
7. Vnculos con pares que transgreden la ley.
8. La ausencia de un proyecto futuro.
10.4.5.- Riesgos especficos psicosociales
Riesgos en torno a la sexualidad.- Cules son los eventos adversos a que se enfrentan los
jvenes en torno a la sexualidad? Sin duda, y en orden prioritario, la adquisicin de una
enfermedad de transmisin sexual, y entre ellas del SIDA, situacin que evidentemente expone
a los jvenes a un peligro mortal. Pero por otro lado, y como un evento adverso de enormes
implicaciones sociales, la aparicin del embarazo no deseado. Este ltimo conlleva a riesgos
tales como el maltrato, e incremento la pobreza. Si bien se ha logrado un importante control de
natalidad, resulta evidente que la poblacin adolescente mantiene altas tasas de embarazos. La
prctica de uso del condn en la primera relacin persiste muy baja, lo que puede servir de
reflejo de la efectividad de los programas de promocin y prevencin.
El saber (conocimientos) sin duda es un importante componente de la proteccin. Por ello, las
clases de orientacin sexual en los colegios (incluso desde temprana edad e incluidas en el
currculo escolar) que se han fortalecido a travs de otros programas. Pero tambin se hace
evidente que an no se entiende cmo ofrecer el conocimiento para que proteja a los
jvenes.
La informacin presente, confirma que coincidente con la implementacin de los colegios de los
programas de educacin sexual, se han disparado las relaciones sexuales (inicio cada vez
ms temprano) situacin que se ha de analizar confrontando la inmensa descarga publicitaria
mundial, promoviendo la actividad sexual. Lo cierto es que con base a la informacin presente,
los procesos educativos no parecen estar provocando el impacto deseado que es el desarrollo
de actividades sexuales responsables. Todo parece indicar que existe una brecha entre el saber
y el hacer.

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Como una realidad, queda expuesto que los jvenes buscan a travs de su sexualidad su
autonoma, pero no siempre en una buena direccin. Cuando en sus hogares son vctimas de
algn tipo de maltrato, la posibilidad del embarazo en los jvenes se incrementa, de seguro
como alternativa para salir de su hogar nuclear a travs de la construccin de otro.
Riesgos en torno a las adicciones .- La adolescencia es la edad del riesgo de los vicios. El
contacto casi inevitable con sustancias adictivas ser la norma de los jvenes y ah se presenta
la situacin adversa que es el vicio o dependencia. El cigarrillo hace su aparicin con fuerza a
travs de los medios publicitarios masivos y expone a los jvenes a los riesgos derivados de su
uso y abuso. Cules son? Esencialmente biolgicos, tales como el incremento de
enfermedades crnicas.
La temible nicotina La sustancia adictiva es la nicotina, la cual desencadena una cantidad
de cambios en el organismo, pero por sobre todo, genera la dependencia o necesidad de recibir
la dosis porque de lo contrario aparece el denominado sndrome de abstinencia o crisis del
organismo por falta de la sustancia. Adems, la nicotina tiene la peligrosa propiedad de
incrementar el deseo de consumo de alcohol y otras sustancias as mismo adictivas (ser que
desencadena circuitos de riesgo aditivos?).
Y del alcohol qu? La sociedad occidental se ha encargado, a travs de su prioridad de
vender, de difundir y extender el problema del uso y abuso, a niveles inimaginables (uso de
mensajes y actividades que promueven el consumo entre los jvenes). Un reflejo de ello es la
clara tendencia a beber de los jvenes en nuestro medio. Es evidente relacin entre tomar y
disfuncin familiar, mal rendimiento, desercin escolar, violencia (tal vez es uno de los
principales factores asociados a la violencia) y un importante disparo de la actividad sexual,
eventos todos que permiten identificar los riesgos derivados (consumo de alcohol = circuito de
riesgo). Por qu beben los jvenes? Entre las muchas situaciones de riesgo vale la pena
mencionar: por predisposicin gentica, por la influencia social (amigos que beben), por la
influencia familiar (padres que beben), por depresin o ansiedad entre otros y claro porque
fuman (clara asociacin entre lo uno y lo otro). De todo esto queda en claro el amplio panorama
de situaciones que contribuyen a que los jvenes consuman alcohol.
Y el resto de sustancias psicoactivas? Con el resto de sustancias adictivas la problemtica
tiene un comportamiento similar, solo que las prevalencias son ms bajas, dejando evidente
que la prioridad para los jvenes est en el uso y abuso de alcohol y cigarrillo. Existe una
relacin importante entre consumo de alcohol, cigarrillo y sustancias adictivas con violencia,
accidentes, as como con la desercin escolar y el contacto sexual temprano (situaciones de
riesgo).
Riesgos en torno a la depresin.- La depresin en los jvenes es una patologa que cada vez
se reconoce ms. Su riesgo directo es el suicidio. Los cambios biopsicosociales de la
adolescencia, permiten diferencias en la maduracin que pueden estar relacionadas con el
surgimiento de ideas depresivas. Igualmente, el convivir con personas deprimidas en el seno de
la familia, favorecen la aparicin de depresin en los jvenes.
Ideas depresivas con otros comportamientos de riesgo.- Tambin existe una relacin entre
los comportamientos violentos (Marcelo Larragibel) y el consumo de sustancias prohibidas con
la depresin y con las ideas suicidas. Otra situacin de riesgo para depresin, son los jvenes
que presentan comportamiento violento e intimidador ante sus compaeros. Una vez ms, la
asociacin con el alcohol de las ideas depresivas e incluso suicidas, es importante y frecuente.

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Riesgos en torno a la violencia.- El comportamiento violento deja vctimas y victimarios. Los


principales riesgos son en primera instancia los derivados del dao biolgico (lesiones), pero el
social e histrico, es el que provoca que el crculo se perpetu: la vctima de ayerse convierte
en el victimario del maana. El maltrato familiar fsico (padres que golpean a sus hijos) sin duda
constituye un importante factor de riesgo en torno a violencia futura.
As mismo, en el colegio se observa un nmero importante de situaciones de violencia, que
pueden servir como medidas para identificar el grado de exposicin de los adolescentes. Son
riesgos de violencia en los jvenes, el consumo de drogas ilcitas, el poseer armas o
pertenecer a bandas delincuenciales y por supuesto que la violencia televisiva juega un
importante papel, que an no se ha podido medir en toda su extensin. El uso de la violencia
para resolver diferencias sin duda se desarrolla o se prev en los colegios, razn por la cual se
debern incentivar los denominados programas de convivencia o de intervencin en nios para
evitar la violencia de los jvenes (por ejemplo, el programa de prevencin de Montreal).
Lo cierto es que todo parece indicar que el nio que viene con comportamientos violentos, ser
el joven de comportamientos similares ya que no se observa un crecimiento de la prevalencia
de estos comportamientos en esta etapa.
Riesgos en torno a los trastornos de conducta alimentaria.- Durante la adolescencia se
presenta un abrupto cambio en el peso. Esto, aunado a la importancia del aspecto por parte de
los jvenes, puede determinar el surgimiento de Trastornos de Conducta Alimentaria. La
anorexia nerviosa y la bulimia son dos de las entidades riesgo que pueden presentar los
jvenes.
Son factores de riesgo adems, el sexo femenino, la obsesin perfeccionista de los jvenes, la
disfuncin familiar severa, las dietas repetidas y la autoestima baja. De seguro an falta mucho
por estudiar en torno a los TCA (Trastornos de Conducta Alimentaria) y prueba de ellos es esa
diversidad de factores de riesgo mencionados. Pero los riesgos ms grandes que presentan los
TCA son los relacionados con aspectos nutricionales, tales como desnutricin, alteraciones
electrolticas o alteraciones metablicas secundarias a los desplomes consiguientes. Sea cual
sea la gnesis de los TCA, todos los autores estn de acuerdo que como un factor de riesgo
muy importante est la imagen publicitaria que se ha construido de la mujer y cada vez ms del
hombre, que conlleva a que los jvenes quieran ser lo que no son.
La religin como factor de proteccin.- La religin, la espiritualidad, el pertenecer y profesar
una religin, es junto con el colegio, la familia y el contacto (confianza) con un adulto distinto a
los padres, uno de los factores protectores ms importantes para los jvenes.

Actividad 5.- Factores psicosociales de riesgo y proteccin


La siguiente actividad tiene por objeto que el alumno identifique y determine, a
partir de un enfoque multidimensional, los principales factores de riesgo y
proteccin que se asocian a condiciones psicosociales que afectan a los
individuos.
Consigna: Elija uno de los dos textos relacionados con factores de Riesgo y Proteccin y
elabore un ensayo de dos carillas en arial 12, espacio 1 sobre los datos ms relevantes del
texto elegido. Este trabajo ser enviado como tarea a la plataforma.

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RESUMEN
Son muchos y muy diversos los factores que influyen en la salud mental de las
personas, y se asocian a condiciones de tipo biolgico (gentico y ambiental) y
psicosocial (econmico, cultural y demogrfico), que al interactuar afectan de
diferente forma a individuos, familias y grupos sociales.
Los factores protectores son las condiciones, situaciones o caractersticas de la persona,
familia o grupo social que funcionan como mecanismos para proteger o para potenciar sus
capacidades, que los protegen ante situaciones de riesgo o adversidad, aminorando el impacto
del estrs y reduciendo la posibilidad de que se presente un trastorno.
Los factores de riesgo son todas aquellas condiciones que propician el desarrollo de un
trastorno mental, agravando el estado de salud fsico, emocional o social de la persona, familia
o comunidad.
Entre los factores protectores se encuentran los Individuales: alimentacin adecuada, apego
a la familia, logros escolares, habilidad social, valores, autoestima, optimismo. Familiares:
Armona familiar, familia segura y estable, responsabilidad familiar, normas slidas,
comunicacin afectiva, expresin de afectos. Escolares: clima escolar positivo, grupo de pares
positivos, colaboracin y apoyo, responsabilidad, reconocimiento de logros, reglas contra la
violencia. Sociales: Relacin con personas significativas, seguridad econmica, buena salud,
vivienda digna.
Entre los factores de riesgo estn los individuales: alteraciones genticas, dao cerebral,
complicaciones al nacer, discapacidad fsica e intelectual, apego inseguro en la infancia, baja
autoestima, aislamiento, impulsividad. Familiares: padres adolescentes, familia numerosa,
model, roles antisociales, violencia, abuso de sustancias de los padres, rechazo, falta de reglas.
Escolares: peleas, desercin, fracaso escolar, cambios de escuela, manejo inadecuado de la
conducta, grupo de pares desafiantes, falta de expectativas o expectativas falsas.
Sociales: discriminacin, violencia y criminalidad en el rea de vivienda, falta de servicios
bsicos y lugares de recreo, aislamiento social.

Tema 11.- El rol del Trabajo Social en el Tema de Salud Mental


INTRODUCCION
Si analizamos el desarrollo del Trabajo Social Psiquitrico, ste ha sido considerado como una
especializacin profesional, y su origen lo encontramos en la fase histrica de tecnificacin del
Trabajo Social (Fernndez, J., 1997). En los EEUU, al principio del siglo XX se incorporan los
trabajadores sociales a los hospitales psiquitricos con el objetivo de dar una respuesta
socializadora a la cronicidad de los trastornos mentales y a la masificacin de los manicomios.
Es a partir de 1904 que los trabajadores sociales se integraron a los hospitales psiquitricos,
porque se consider necesario para el tratamiento de los pacientes. De forma gradual,
psiquiatras de diferentes instituciones comenzaron a apreciar el valor de los datos sociales y en

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consecuencia el papel del trabajador social se va reconociendo e incorporando como parte de


los Equipos de Salud Mental.
11.1.- El Trabajo Social en la Asistencia Psiquitrica
Eva Mara Garcs Trullenque
Hospital Clnico Universitario. Zaragoza, 18 mayo 2010
La evolucin del Trabajo Social en Salud Mental, ha estado influenciada por el desarrollo de la
asistencia psiquitrica. En la dcada de los 70, el sistema psiquitrico en Espaa se reduca a
una organizacin manicomial. La figura del Asistente Social en este mbito era muy ambigua
en un principio, pero poco a poco se fue desarrollando, y los trabajadores sociales fueron
aprendiendo a identificar problemas, a definirlos y proponer actuaciones dentro de la
intervencin teraputica. En la dcada de los 80, se produce un gran cambio en la concepcin
del enfermo mental, pasando a ser una persona sujeto de derechos y obligaciones que precisa
de una intervencin tcnica, psicolgica y social. La Ley General de Sanidad de 1986 y el
concepto de salud que la Organizacin Mundial de la Salud defini como un completo estado de
bienestar fsico, mental y social, y no slo como la ausencia de enfermedad configuran el marco
normativo que propici el desarrollo de la reforma psiquitrica en Espaa. En este momento los
objetivos del trabajo social en salud mental empiezan a tener como meta el esfuerzo por el
proceso de normalizacin del paciente a su mbito social. En la dcada de los 90, los
problemas de la poblacin con enfermedades mentales desbordan el mbito sanitariopsiquitrico y se expresan en dimensiones de ndole psicosocial y social, caracterizadas por
discapacidades y dficits para el funcionamiento psicosocial autnomo y por consecuencias
sociales de desventaja (pobreza, empleo, aislamiento social, rechazo) sin olvidar los problemas
de tensin y sobrecarga que supone para sus familias. Todos estos aspectos forman parte de la
actividad profesional de los trabajadores sociales, de forma que no slo es necesario atender su
problemtica psiquitrica sino tambin sus diferentes dificultades psicosociales y necesidades
sociales, a travs de la rehabilitacin e integracin social normalizada en la comunidad.
11.1.1.- El trabajador social en salud mental: definiendo la especificidad
El trmino Salud Mental se ha ido imponiendo como alternativo al de Psiquiatra, para subrayar
el aspecto de prevencin (en el que comenz a insistir la Organizacin Mundial de la Salud) y el
hecho de que la tarea exige la participacin, adems de los psiquiatras de otros profesionales
(Guimon, 2008). En la prctica, el trabajador social en salud mental interviene conjuntamente
con otros profesionales (psiquiatras, psiclogos, enfermeros) procurando la integracin de las
diferentes disciplinas.
Hasta finales del siglo pasado hablbamos de la asistencia psiquitrica para referirnos a las
actividades destinadas a prevenir y tratar las enfermedades psiquitricas. La salud mental es
parte de la salud integral de las personas y se relaciona con las condiciones de vida, con las
posibilidades de desarrollo afectivo, emocional, intelectual y laboral, y con la capacidad de
integracin al medio social y cultural. Por tanto, el enfoque de la salud mental es mucho ms
amplio que el de la enfermedad mental y su tratamiento clnico.
Desde esta perspectiva, la actividad profesional que desempea el trabajador social en los
Servicios de Salud Mental es el Trabajo Social Clnico, cuya herramienta principal de
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intervencin es la relacin interpersonal, a travs de la cual puede lograr cambios en la


situacin social y en las relaciones con personas significativas de los pacientes atendidos.
11.1.2.- El punto de partida: la interdisciplinariedad
El mbito de la Salud Mental es un campo de intervencin interdisciplinar, por tanto es un lugar
donde concurren diferentes profesionales, diferentes modelos tericos, diversas formas de
mirar una realidad, diferentes instituciones e incluso diferentes ideologas polticas y sociales
acerca de cmo ha de ser la atencin. Si algo caracteriza el funcionamiento de la Salud Mental
es su intervencin en equipo.
Los trabajadores sociales en Salud Mental estamos integrados en un equipo interdisciplinario,
entendiendo por tal al conjunto de profesionales encarados con un objetivo comn, igualados
en el momento de hacer sus aportaciones, pero diferenciados en el tipo de informacin y de
intervencin que pueden hacer, y capacitados para organizar sus actuaciones de acuerdo con
las caractersticas y las prioridades del problema.
En el equipo interdisciplinario los profesionales socializan sus saberes e intercambian parte de
sus prcticas de forma coordinada. De esta manera se puede conseguir una accin teraputica
global ms coherente y se evita la proliferacin de intervenciones profesionales ms all de lo
necesario El cambio de la interaccin tradicional a la orientacin comunitaria requiere hacer
menos rgida la nocin del rol de cada miembro del equipo, permitiendo unificar actitudes en la
comprensin del enfermo. Esto significa que aunque cada profesional es responsable de su
rea de intervencin, las decisiones del tratamiento son discutidas por el equipo.
11.1.3.- El campo de intervencin del Trabajador Social en Salud Mental
El trabajador social traslada la vertiente ambiental, relacional, cultural, econmica, etc. que se
incorpora a lo biolgico y a lo psicolgico para realizar la valoracin global del enfermo y el plan
de tratamiento (Daz, E., 2002). Es la atencin prestada a individuos, familias y grupos que
presentan o estn en riesgo de presentar problemas de ndole social, en relacin con un
problema de salud. El objetivo de esta actuacin se dirige a trabajar los propios recursos del
paciente y la familia. Todo ello llevado a cabo mediante un proceso que incluye:

Anlisis de la demanda y deteccin de situaciones de riesgo y/o de necesidades


individuales y/o familiares
Valoracin socio-familiar
Diagnstico social
Planificacin de la intervencin social
Acompaar al individuo en la asimilacin del proceso de cambio y favorecer su
socializacin
Entrevistas con el usuario dirigidas a potenciar la autonoma en las actividades
cotidianas.
Trabajo dirigido a informar y orientar sobre las alternativas formativas y laborales, de
ocio y tiempo libre.
Seguimiento y evaluacin del proceso de intervencin.
Realizar visitas a domicilio para valoracin e intervencin.
Apoyar y contener a las familias, tanto a nivel grupal como individual, para que participen
en el proceso de cambio.

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Informar del acceso a los recursos comunitarios e institucionales.


Conexin y derivacin del usuario a recursos adecuados.
Discusin del caso con el equipo profesional, para estructurar un plan de trabajo en
funcin de las necesidades detectadas, con el objetivo de conseguir la adecuacin
personal al medio social y familiar del enfermo mental, mediante la aceptacin e
integracin del mismo a travs de:
o
o
o

Los recursos normalizados.


Los recursos especficos dirigidos a este colectivo (Programa residencial,
ocupacional, de ocio y tiempo libre, laboral)
Fomentar la creacin de grupos de autoayuda, asociaciones de familiares y
afectados, etc.

Dentro del equipo de salud mental la funcin que el trabajador social tiene es incorporar el
factor social de los problemas de salud mental, colaborando en la continuidad de cuidados,
aportando los recursos necesarios para la integracin e reinsercin social del enfermo mental,
incluyendo su intervencin en el tratamiento de los problemas psico-sociales. La importancia
que lo social adquiere en la comprensin de la vulnerabilidad y la enfermedad, y el hecho de
que cualquier tipo de intervencin adquiere la categora de accin teraputica supone un
necesario replanteamiento de las estrategias de salud mental (Pons, I., 2006).
En cuanto al rol que desempea, en el equipo de atencin a la salud mental al trabajador social
se le considera como el especialista de lo social y en las organizaciones y servicios sociales
(Pellegero, N., 1992). En concreto, los trabajadores sociales, por su parte, son los que mejores
preparados estn para asegurar el adecuado desempeo de las relaciones comunitarias
(Guimon, 2002). Por tanto, debe conocer los servicios del entorno e informar tanto a los
usuarios y a las familias como a los compaeros del equipo, para poder incorporarlos a los
planes de actuacin individualizados. De hecho, las actividades de los trabajadores sociales se
centran en la mayora de los pases del mundo en cooperar en los aspectos sociolaborales y
vocacionales de los pacientes y en ayudarles a ellos y a sus familias a transitar por los
intrincados caminos de la provisin de los servicios mdicos y psiquitricos.
El proceso de evaluacin de Salud Mental abre la posibilidad del estudio de habilidades,
aptitudes, cualidades, intereses, carencias del enfermo, valorando su funcin en la familia y en
el medio social as como la capacidad para cubrir necesidades bsicas propias y la de aquellas
personas que de l pudieran depender, es decir, el profesional debe identificar y evaluar riesgos
a corto y medio plazo as como las capacidades conservadas que actan como soportes para
orientar el tratamiento que se determine en el plan de intervencin. Por otra parte, cada vez con
ms frecuencia, se recurre a nosotros para delegarnos funciones psicoteraputicas, sobre todo
en los servicios de rehabilitacin y de atencin comunitaria y estas intervenciones teraputicas
van a venir determinadas por las caractersticas personales y profesionales, y de la formacin,
experiencia y competencia del trabajador social (Guimon, J., 2002).
11.1.4.- La poblacin con la que trabaja y su psicopatologa
El conflicto o trastorno mental es lo que diferencia a este grupo de poblacin. Son pacientes
que acuden a recibir tratamiento y cuyo problema mdico fundamental es el psiquitrico.
Su intervencin se centra en:

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La problemtica socio-familiar
Las consecuencias psicosociales de la enfermedad que perturban el curso de la vida habitual.
La accesibilidad del trabajador social (para el paciente, familia y equipo).
11.1.5.- El trabajo social con personas con trastorno mental grave
Como trabajadores sociales debemos estar especialmente atentos a las consecuencias
sociales de la enfermedad mental, que van a traducirse en una perturbacin o limitacin de una
funcin (disfuncin o deficiencia), en la incapacidad funcional (discapacidad para el desempeo
de un rol social), en la dependencia (necesidad permanente de mantenimiento por parte de otra
persona o de un servicio concreto), en la sobrecarga familiar manifiesta o persistente, o bien, en
la ausencia de familia y en la ausencia de red social. Las personas con Trastorno Mental Grave
(TMG) van a necesitar la utilizacin de varios servicios de salud mental, de forma prolongada o
reiterada, lo que requiere una planificacin y organizacin de la asistencia psiquitrica y una
coordinacin interdepartamental o interinstitucional
La cronicidad que generalmente acompaa a las enfermedades mentales produce la aparicin
de consecuencias psicosociales definidas por la OMS como deficiencias, discapacidades y
minusvalas que dificultan el desempeo de los roles sociales y de actividades de la vida diaria
y por consiguiente, obstaculizan la integracin social. Para favorecer esta integracin, es
necesario un modelo de intervencin que acte no solo sobre el sntoma sino tambin sobre las
consecuencias (rehabilitacin). Para ello, es preciso valorar las discapacidades de la persona y
sus situaciones de desventaja e intervenir adems para cambiar el concepto social que la
sociedad tiene acerca del enfermo mental. Como ya hemos comentado, en la enfermedad
mental, a veces la desaparicin de la deficiencia no hace desaparecer la discapacidad o la
minusvala Por ello, la intervencin sobre las consecuencias del TMG suele darse en dos fases,
complementarias y generalmente paralelas en su desarrollo:
11.1.6.- Deteccin e intervencin sobre la discapacidad: la rehabilitacin
La intervencin se centra sobre el individuo principalmente, sobre lo que la persona es capaz de
hacer o podra llegar a hacer. En este sentido, tal y como lo define la O.M.S. (1983), la
rehabilitacin tiene como objetivo reestablecer el nivel de funcionamiento mental, fsico y
sensorial ptimo, que precede al trastorno.
La rehabilitacin psicosocial tiene como meta global ayudar a las personas con discapacidades
psiquitricas a reintegrarse en la comunidad y a mejorar su funcionamiento psicosocial de modo
que puedan mantenerse en su entorno social y familiar en unas condiciones lo ms
normalizadas e independiente que sea posible.
11.1.7.- Deteccin e intervencin sobre la discapacidad: integracin social o reinsercin.
La integracin social se puede considerar como la participacin del individuo en las distintas
esferas de la vida social y es el principio de la unidad del cuerpo social. Es un concepto
contrario al de marginacin. Por ello, la recuperacin del TMG se basa tambin en conseguir un
sistema de soporte comunitario que favorezca dicha integracin social, que sobrepasa el mbito
de actuacin puramente clnico o psiquitrico. Requiere la participacin de profesionales de
otras redes y servicios de la comunidad. Se trata de conseguir un entorno comunitario favorable
a la aceptacin de las discapacidades o limitaciones que la enfermedad mental comporta y
propiciar una optimizacin del uso de recursos disponibles en la comunidad, y en esto los
trabajadores sociales tenemos una funcin primordial.
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Tanto la rehabilitacin como la integracin social buscarn articular en la vida del paciente una
serie de recursos residenciales, ocupacionales, socioafectivos y comportamentales de
caractersticas protsicas, que le permitan el desempeo de un mayor nmero de roles
socialmente vlidos en ambientes lo ms normalizados posible. Para alcanzar este objetivo, la
intervencin se articula a travs de un proyecto individualizado que combine, por un lado, el
entrenamiento y desarrollo de las habilidades y competencias que cada persona requiere para
funcionar efectivamente en la comunidad y, por otro, actuaciones sobre el ambiente que
incluyen desde psicoeducacin y asesoramiento a las familias hasta el desarrollo de soportes
sociales destinados a ofrecer los apoyos necesarios para compensar o fortalecer el nivel de
funcionamiento psicosocial del enfermo mental crnico (Rodrguez, A.,1997).
El trabajador social dentro del equipo rehabilitador realizar intervenciones tanto rehabilitadoras
como de integracin social, con el objetivo de:

Realizar un diagnstico de la situacin psicosocial del paciente: personal (recursos


propios y capacidades conservadas), contexto (redes y apoyos sociales, recursos del
entorno) y malestar psicosocial generado en la interaccin del individuo y el contexto
(existencia de alta emocin expresada en el contexto familiar y/o abandono,
marginacin, problemas judiciales, econmicos, laborales...)
Disminuir las situaciones de desventaja o discapacidad detectadas y proporcionar los
soportes sociales necesarios para mejorar su adaptacin social y favorecer su
integracin en la comunidad.
Promover valores relacionados con la adquisicin de hbitos sociales sa- ludables,
tolerantes, que reduzcan el impacto y los fenmenos de exclu- sin del colectivo en
situacin de riesgo.
Favorecer la adquisicin de hbitos saludables y conductas socialmente competentes,
como prevencin de los efectos adversos de la discapacidad.

11.1.8.- Hacia dnde vamos: el futuro del trabajo social en salud mental
Pese a la diversidad de mbitos en los que trabajamos, la prctica profesional de los
trabajadores sociales en salud mental pone de manifiesto una forma comn de entender el
Trabajo Social Psiquitrico, como as se refleja en las publicaciones en relacin a ste mbito y
en los foros de intercambio profesional y de formacin para trabajadores sociales en salud
mental. En este sentido, es imprescindible resaltar cmo todava existen trabajadores sociales
que se sienten ms cmodos en su papel de gestores y de administradores de recursos, y que
por tanto, siguen desempeando ese rol profesional. Esta situacin perjudica seriamente a la
imagen de nuestra profesin y dificulta el reconocimiento de nuestras competencias
profesionales como colectivo. Por lo tanto, las claves para el desarrollo del Trabajo Social en
Salud Mental son la especializacin, la formacin continuada y la definicin de un Perfil
Profesional.
11.1.8.1.- La especializacin
La especializacin en este campo fue necesaria desde sus comienzos y hoy en da se hace
todava ms imprescindible si tenemos en cuenta la complejidad de situaciones que se
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presentan. El anlisis especfico del sector, de su situacin actual, la profundizacin de las


teoras propias del Trabajo Social y su aplicacin prctica, el rigor metodolgico, las adquisicin
de determinadas habilidades, la formacin terica prctica en Psicopatologa, el trabajo en
equipo interdisciplinario, la intervencin en crisis, son contenidos fundamentales de los estudios
de especializacin. No se puede separar la formacin de los profesionales de la calidad de los
servicios que prestan, de forma que cuanto mejor y ms amplia sea la preparacin de los
profesionales, mayor ser la calidad asistencial de los servicios y el grado de desarrollo que
puedan alcanzar (Mollejo, E, 2002). Como nos seala Guimn (2008): en lo que se refiere a
los asistentes sociales hay que mejorar su formacin especfica porque de ellos depender en
gran parte la evolucin de la salud mental. Deberan adquirir ms experiencia en el trabajo en
red y poder asumir las funciones de gestores de casos. En el futuro deberan asumir la
realizacin de algunos tipos de Psicoterapias, para lo que tendran que realizar una formacin
parecida a lo de los psiclogos.
11.1.8.2.- Formacin continuada
La formacin es un proceso basado en la experiencia, y por tanto en el aprendizaje. El
aprendizaje se articula sobre tres elementos fundamentales: La relacin trabajador socialpaciente; el trabajo en equipo y la institucin. La especializacin y la formacin implican
educarse en la autocrtica, situarse en la posicin permanente de aprender, de estar en
proceso. Se ha analizado como la variabilidad de la prctica profesional en los trabajadores
sociales en el mbito sanitario puede ser una dificultad y lo importante que sera garantizar que
ante la misma patologa se acte de forma homognea y se realicen tratamientos o
intervenciones estandarizados y basados en la evidencia Slo una prctica reflexiva y eficaz
permitir que nuestras intervenciones no slo se lleven a cabo con la competencia debida, sino
que sean eficaces en el sentido de que conducen a los resultados deseados.
11.1.8.3.- Hacia un perfil profesional
Si analizamos la actividad profesional de los trabajadores sociales en los diferentes servicios de
salud mental, la realidad es que cada uno ha ido haciendo segn su iniciativa y el
reconocimiento del equipo, y segn su formacin, pero no tenemos una cartera de servicios
propia, una definicin de la actividad profesional. Deberamos preguntarnos si nos interesa
tenerla. Se tratara de un documento marco, de referencia para todos los trabajadores sociales
de salud mental. Un documento de partida, como fue y sigue siendo la Gua de Organizacin
del Servicio de Trabajo Social en Atencin Especializada (INSALUD, 2000). Este anlisis nos
obligara a definir conceptualmente lo que hacemos. Poder poner nombre a lo que hacemos.
De esta forma habra unos mnimos, prestaciones o intervenciones bsicas que tendramos que
ofertar desde todos los servicios. Definir esos mnimos facilitara el conocimiento de nuestro rol
a otros profesionales, as como permitira a los trabajadores sociales que iniciaran su actividad
en un dispositivo de salud mental un punto de partida respecto a las intervenciones que
tendran que prestar.
Conclusin
En definitiva, el Trabajo Social en salud mental va a depender de lo que seamos capaces de
emprender para adecuarnos a los nuevos tiempos, de la adecuacin de los roles profesionales
a las nuevas necesidades de los usuarios de salud mental, en definitiva de nuestro compromiso
profesional. Pero no podemos olvidar en este proceso que adems del empeo del colectivo
profesional, es indispensable el apoyo de los responsables de planificacin y gestin, donde los
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trabajadores sociales sean valorados y reconocidos en su quehacer profesional. Como ya deca


Kisnerman (1986), en la relacin de ayuda existen sobre todo tres sistemas que ejercen una
influencia recproca: la institucin, el profesional y el cliente. sta sigue siendo nuestra realidad
profesional.
11.2.- El Rol de la Familia en la Salud Mental
Mnica Albn Garca.
Conferencia, Ceremonia de Grado Trabajo Social - UCSG. Guayaquil, febrero 8 de 2012
Antes de pasar directamente al tema, quiero destacar la encomiable labor que realizan
ustedes, las trabajadoras sociales en del Instituto de Neurociencias, especialmente en lo que
tiene que ver con Reinsercin Familiar, un proceso que devuelve a las trabajadoras sociales su
rol primigenio que es el de trabajar directamente con las familias, en este caso, orientarlas y
ayudarlas a sobrellevar la difcil tarea de vivir con un miembro enfermo y a la vez posibilitar la
reintegracin de ste a la sociedad.
El objetivo de mi intervencin es resaltar el rol protagnico que tiene la familia en la prdida o
en el mantenimiento de la salud mental de sus miembros.
En la familia aprendemos a ser, a ser personas, a ser seres humanos. En la familia se
transmiten valores, emociones, afectos, pensamientos, creencias, actitudes, usos, costumbres,
tradiciones y pautas transaccionales que perviven a lo largo de la vida.
Cuando conocemos a alguien y nos preguntamos: Quin es esta persona que tengo frente a
m?, estamos preguntando por su identidad, por cmo lleg a ser quin es hoy. El sentido de
identidad de una persona est determinado por su sentido de pertenencia a una familia en
particular.
Pero qu sucede con la construccin de la identidad cuando las condiciones de desarrollo de
una persona tienen en comn las limitaciones y las carencias?
Carencia de figuras adecuadas de cuidado con quienes desarrollar identificaciones
positivas
Carencia e vnculos profundos y sanos
Carencia en satisfaccin de necesidades bsicas
Carencia de proteccin y seguridad
Carencia de experiencias acadmicas exitosas
Carencia de aceptacin social
Carencia de buena salud fsica, entre otros.
Es aqu donde surge el deterioro, la enfermedad.
Todos nacemos capacitados para desarrollar una serie de potencialidades, sin embargo, stas
jams se desarrollarn sin un aprendizaje familiar y social. Las personas, biolgicamente
estamos cableadas con los otros, tenemos contacto visual, verbal, tctil. No tener un adecuado
contacto afecta la parte biolgica interna.

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Experimentos con animales han demostrado que lo que necesitamos en primera instancia es el
apego, antes incluso que la comida. Nosotros no nacemos diferentes del resto de los animales.
No nacemos "buenos" por el simple hecho de ser "humanos". Tampoco nacemos "malos".
Nacemos, simplemente, con capacidades que deben ser desarrolladas y stas se desarrollan
dentro de una familia.
Las familias perpetan crculos; crculos que transmiten un aprendizaje de generacin en
generacin. A veces, esta transmisin contribuye para formar a una persona independiente y
autnoma; es decir: feliz. En este caso, tenemos un crculo de amor. Por desgracia, a veces, la
familia transmite, solamente, agresividad, odio, dolor, sufrimiento, tristeza, desgracia, etc. en
este caso, el crculo es vicioso. Estos crculos viciosos son dainos porque degeneran y
enferman a sus miembros.
Y la enfermedad no est en la persona que presenta los sntomas, sino en la relacin que
tienen todos como familia. La comunicacin, las relaciones, los roles asignados y asumidos,
van a pautar los niveles de salud mental tanto de cada miembro como de la familia como grupo
o sistema.
En suma, la familia va a poder ser causante de la enfermedad mental de alguno de sus
miembros y ste ser el emergente de la enfermedad familiar. Ser el que de alguna forma
se hace cargo de la enfermedad o de los aspectos no sanos de la familia como grupo.
Esto quiere decir que todos estn comprometidos de una manera u otra en la situacin
disfuncional.
Generalmente en terapia solemos agradecer al paciente sintomtico porque gracias a l, la
familia tiene la oportunidad de hablar de su problema, y por supuesto, la posibilidad de
resolverlo.
La familia representa un mbito privilegiado para la prevencin de salud mental, porque es en
ella donde se aprenden las primeras pautas de socializacin y se interiorizan y trasmiten
aprendizajes que se van a reflejar en conductas, ya sean saludables o patolgicas.
La familia es la base de la vida, emocional y social; en ella aprendemos a sentir a pensar y en
consecuencia, a actuar. Al interior de la familia es donde se aprende a querer, a odiar, a
perdonar. A jugar, a trabajar, a rer, a llorar solo y con los dems.
"Es entonces en la familia donde se sientan las bases de la salud mental del individuo y
de la comunidad donde vive."
Las familias son consideradas como sistema, aunque existen diferentes concepciones que
permiten comprender su dinmica y su intervencin. En la actualidad existen numerosas
tipologas de familias, con estructuras y roles distintos. Por lo tanto es importante comprender
su dinmica para poder intervenir con ellas. Madres o padres solos con hijos, divorciados o
casados en segundas nupcias con hijos de otro matrimonio, familias conformadas por nietos y
abuelos debido a la migracin de los padres, tres generaciones viviendo juntas.
No existe una familia completamente normal. Toda familia por su misma existencia experimenta
peridicamente alguna disfuncin Las presiones externas, las prdidas que pueden acontecer
a lo largo de su evolucin y muchos otros acontecimientos impiden una vida familiar
absolutamente armoniosa.

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Las familias con un miembro enfermo


Un entorno familiar adecuado es primordial en la recuperacin de una enfermedad mental
crnica o eventual. La proximidad de la familia permite realizar el seguimiento del paciente y
aportar datos claves para su tratamiento. En este sentido la familia puede contrarrestar la
tendencia de los pacientes a abandonar el tratamiento farmacolgico y psicoteraputico y ms
bien puede trabajar en conjunto con los profesionales que lo atienden. Siendo esencial su
intervencin para el xito de cualquier tratamiento.
Lgicamente, para cumplir correctamente la funcin, la familia necesita recibir apoyo por parte
de los profesionales y servicios de salud mental, pues de otro modo, enfrentar graves crisis
que pueden llevar a su disolucin.
Es aqu donde entran los trabajadores sociales, con una labor informativa y referencial para la
familia, orientada a situarla ante su realidad, a disipar los miedos y a ofrecerle pautas de
actuacin efectiva. Entonces la familia tendr la posibilidad de desarrollar un papel activo y de
colaboracin con la persona afectada, el cual servir para levantar la estigmatizacin del
paciente mental:
En algunas familias (y en general en la sociedad toda) existe la idea de que la enfermedad
mental est ntimamente relacionada con la violencia. Pero esta idea no tiene base cientfica.
No se puede decir que las personas con enfermedades mentales sean ms agresivas ni tengan
ms probabilidades de cometer actos violentos o delictivos que personas sin enfermedad
mental. Las personas afectadas por una enfermedad mental (correctamente tratadas) rara vez
son peligrosas para la sociedad.. En realidad, es ms probable que las personas con
enfermedad mental sean vctimas de abusos y malos tratos, y vean vulnerados sus derechos.
De ah la importancia del rol de la familia para prevenir el abuso.
Siempre es necesario implementar intervenciones que fomenten el dilogo interfamiliar. Tratar
separadamente al paciente y a su familia, no ayuda, sino que contribuye a la estigmatizacin
del paciente, a agravar las culpas y a desestabilizar a la familia. Slo la interrelacin posibilitar
resolver las experiencias que enfrentan estas familias en forma conjunta con el paciente. En
definitiva, recomponer los lazos familiares es tan importante como la medicacin. No existen
salidas con sujetos aislados.
La exclusin acarrea a la persona, el riesgo de quedar privada de intercambio material y
simblico con el resto de la sociedad. El sujeto excluido es significado socialmente como aquel
que no es til a la sociedad, se lo exime de su participacin en ella. De ah la importancia de su
reinsercin a la familia y por ende a la sociedad.
El trabajo de ustedes es crucial porque incorpora lo ambiental, relacional, cultural, econmico,
etc. a lo biolgico y a lo psicolgico para realizar una valoracin global del enfermo y un
adecuado plan de tratamiento.
Por otra parte, su contacto directo con la familia les permite solidarizarse con ellos, reconocerle
a la familia el estrs que experimenta al enfrentarse con la enfermedad, y connotar
positivamente su apoyo en el proceso teraputico.
ES IMPORTANTE SABER QUE: La reaccin de las familias frente a un trastorno mental se
diferencia de una enfermedad fsica en diversos aspectos, como son:

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Absoluta negacin de la enfermedad: "Esto no puede ocurrir en nuestra familia".


Negacin de la gravedad de la enfermedad: " Ella simplemente est pasando por una fase
Culpa: "Qu es lo que hicimos mal?". "Deberas haberte quedado en casa con los hijos".
"Quiz lo castigamos demasiado".
Sensacin de aislamiento: "Nadie sabe lo que estoy pasando".
Resentimiento: "Esto no es justo. Por qu a nosotros?".
Vergenza: "Y si nos furamos a vivir a otro lado".
Incapacidad para pensar o hablar de otra cosa que no sea la enfermedad.
Abandono de las funciones sociales habituales.

Es importante saber que en los primeros estadios de la enfermedad, la familia suele ser muy
receptiva a la informacin sobre qu est sucediendo, por qu ocurre y qu puede hacerse
para remediar la situacin. La normalizacin de la experiencia, enfatizando que no es un caso
extrao sino que dicho trastorno es muy conocido por los profesionales, suele ser tranquilizador.
Tambin tranquiliza a los familiares claros mensajes no culpabilizadores por el trastorno y la
esperanza de recuperacin.
La importancia del ambiente familiar
En investigaciones referidas al medio familiar, se han detectado los que pueden ser estresantes
o txicos, y provocar su agravamiento clnico.
a) Ambientes confusos: donde la comunicacin es poco clara, directa o explcita; y el
paciente no percibe con claridad qu se le quiere decir o qu se espera de l.
b) Ambientes crticos e intrusivos: Los comentarios crticos y hostiles hacia el paciente, o al
contrario, una excesiva preocupacin o sobreimplicacin emocional e intromisin en su vida.
c) Ambientes excesivamente demandantes: Cuando las expectativas de los familiares, o de
los terapeutas son excesivamente exigentes respecto al paciente, requirindole alcanzar metas
que exceden sus capacidades
d) Ambientes amenazantes o desmoralizantes: de la familia o del vecindario, que hacen que
el paciente se sienta inseguro o perciba algn peligro para su integridad fsica o su valoracin
social.
Finalmente, es fundamental que los familiares encuentren tambin la manera de obtener apoyo
y de reducir el estrs que supone convivir con el paciente.
Los sentimientos de fatiga crnica, la falta de inters por vivir, la falta de autoestima y la prdida
de empata con el familiar enfermo, son muy comunes en las personas que se enfrentan solas
al cuidado de un paciente con un trastorno mental. Tampoco es infrecuente la aparicin de otros
problemas, como insomnio, cefaleas, abuso del alcohol o drogas, depresin y otras
manifestaciones psicofisiolgicas del estrs.
Para evitar estas consecuencias, los familiares pueden aprender a manejar la situacin; para lo
cual suele ser de utilidad observar los siguientes principios:
1. Cuidar da a da la propia salud, solicitando ayuda mdica, si es preciso, y alimentndose
correctamente, haciendo ejercicio y durmiendo lo suficiente.
2. Aprender alguna tcnica de relajacin.
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3. Programar cada da un periodo de descanso y dedicacin a uno mismo


4. Tomarse un respiro de vez en cuando, quiz unos das de vacaciones.
5. Evitar la crtica autodestructiva o sentirse culpable.
6. Tener alguna actividad que requiera concentrarse durante unas horas en cualquier otra cosa.
7. No descuidar las relaciones sociales o con el resto de la familia.
8. Compartir las penas y los problemas con personas que le suministren apoyo
9. Alentar el trabajo en equipo, dentro de la familia. Que se de un esfuerzo coordinado y
compartido entre varios cuidadores.
10. Asumir que la vida sigue para el resto de la familia. Esta actitud incluso beneficia al
paciente.
12. No abandonar las creencias religiosas.
13. Mantener el sentido del humor.
14. No perder nunca la esperanza.
La contribucin de los familiares a la recuperacin clnica de un paciente con una psicosis ser
ms eficaz cuando afrontan el problema con los siguientes principios:
Obteniendo informacin precisa sobre la naturaleza del trastorno: La psicoeducacin
contribuye a que los familiares despejen dudas, a que superen la confusin y el sentimiento de
estar abrumados, y a conocer cules son las opciones teraputicas ms eficaces.
Favoreciendo el dilogo y el intercambio de sentimientos y opiniones en el seno de la
familia: De hecho, cuando se manejan las situaciones de crisis correctamente, resultan
fortalecidos los vnculos entre todos los miembros de la familia.
Manteniendo las relaciones sociales: El contacto con los amigos, las actividades regulares
de ocio o la puesta en prctica de las tareas domsticas o de aficiones, son recursos esenciales
para disminuir la ansiedad y amortiguar el impacto negativo que la enfermedad pudiera tener
sobre la salud fsica.
Entrando en contacto con otras personas que han vivido situaciones similares: Los
grupos de ayuda mutua son un marco de referencia para aprender a manejar los problemas
cotidianos y para superar el sentimiento de soledad que tienen muchos familiares.
Mostrando una actitud positiva: Es importante tener paciencia y creer que el familiar se va a
recuperar, aunque ello lleve tiempo.
Estas estrategias pueden facilitar que, pese a todo, se produzcan cambios positivos en la
familia, al cambiar su apreciacin de lo que es verdaderamente importante y al modificar
valores y prioridades. El objetivo primordial es favorecer la esperanza y aceptar que la vida
contina y que, pese a las dificultades, todava hay espacio para expresar las mismas
emociones de amor, alegra, risa, llanto, tristeza o ira, que manifestaban tiempo atrs.

ACTIVIDAD 6.- Es importante que los estudiantes tengan presente el rol


protagnico de la familia en la prdida o en el mantenimiento de la salud mental
de sus miembros; y as mismo, reconozcan el papel fundamental que desempea
el Trabajador Social en el mbito de la salud mental.

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Consigna: Lea detenidamente y realice un ensayo de dos carillas en Arial 12, donde analice y
comente sobre los aspectos ms relevantes de los roles de la familia y del trabajador social en
la Salud Mental. Este trabajo ser enviado como foro a la plataforma.

RESUMEN
El rol del trabajador social en la salud mental ha ido evolucionando
conforme ha evolucionado la concepcin del enfermo mental. Este desarrollo
tienen mucho que ver con el desborde del mbito sanitario-psiquiatrico frente
a los problemas de la poblacin con enfermedades mentales que derivan de
condiciones de desventaja social tales como la pobreza, el desempleo, el aislamiento social, el
rechazo y la consiguiente sobrecarga que representan para sus familias.
Desde esta perspectiva, la actividad profesional que desempea el trabajador social en los
Servicios de Salud Mental es la relacin interpersonal, a travs de la cual puede lograr cambios
en la situacin social y en las relaciones con personas significativas de los pacientes atendidos.
La labor del trabajador social es incorporar lo ambiental, relacional, cultural, econmica, etc. a lo
biolgico y a lo psicolgico para realizar la valoracin global del enfermo y el plan de
tratamiento, cuyo objetivo es trabajar con los propios recursos del paciente y la familia.
Los trabajadores sociales son quienes estn mejor preparados estn para asegurar el
adecuado desempeo de las relaciones comunitarias, por lo tanto conocen los servicios del
entorno para informar tanto a los usuarios y a las familias como a los otros profesionales con los
que trabajan en equipo, para poder incorporarlos a los planes de actuacin individualizados.
El trabajador social agenciar la rehabilitacin y la integracin social, buscando articular en la
vida del paciente una serie de recursos residenciales, ocupacionales, socioafectivos y
comportamentales, que le permitan el desempeo de una vida lo ms normal posible.
Al trabajador social le corresponde adems ser el nexo entre la familia y la institucin de salud
que atiende al miembro enfermo.
Si consideramos que la familia es la base de la vida, emocional y social, entonces es all donde
se sientan las bases de la salud mental del individuo, por lo tanto, un entorno familiar adecuado
es primordial en la recuperacin de una enfermedad mental.
La proximidad de la familia permite realizar el seguimiento del paciente, aportar datos claves
para su tratamiento y eliminando la estigmatizacin del paciente mental.
Es aqu donde actan los trabajadores sociales, con una labor informativa y referencial para la
familia, orientada a situarla ante su realidad, a disipar sus miedos y a ofrecerle pautas de
actuacin efectiva, para que esta pueda desarrollar un papel activo y de colaboracin con la
persona afectada.

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BIBLIOGRAFA DE LA UNIDAD

Albn, M (2012) El Rol de la Familia en la Salud Mental. Conferencia Universidad


Catlica de Santiago de Guayaquil.
Garcs, E. (2010).
El Trabajo Social en salud mental - Revistas Cientficas
Complutenses. Trullenque Hospital Clnico Universitario Zaragoza. Recuperado de :
http://www.revistas.ucm.es/index.php/CUTS/article/download/.../7489
Lpez, Etxebarria, Fuentes y Ortiz (2003). Desarrollo Afectivo y Social. Madrid:
Ediciones Pirmide.
Organizacin Mundial de la Salud (2004). Prevencin de los desrdenes mentales.
Ginebra: OMS.
Riesgos Familia y Adolescencia http://www.juanncorpas.edu.co/uploads/media/
TEXTO_RIESGOS_FAMILIA_Y_ADOLESCENTES_02.pdf
Salud Mental Visin General http://sersame.salud.gob.mx/pdf/pasm_cap2.pdf

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