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Indice
TEMA 12..............................................................................................................................................................1
ACTUACIN EN HABITACIONES DE LOS ENFERMOS Y ESTANCIAS COMUNES......................2
1. UNIDADES DEL PACIENTE............................................................................................................2
A. Concepto y requisitos de la Unidad de Paciente..........................................................................2
2. LA CAMA HOSPITALARIA.............................................................................................................4
A. Partes de la cama.........................................................................................................................4
3. PROCEDIMIENTOS DE PREPARACIN DE LAS CAMAS.........................................................8
A. Precauciones especiales................................................................................................................8
4. ACTUACIONES DEL CELADOR...................................................................................................12
5. ACTUACIN DEL CELADOR EN RELACIN CON EL PUESTO FUNCIONAL DE
PLANTA
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6. ASEO DEL PACIENTE....................................................................................................................14
A. Aspectos generales de la higiene................................................................................................14
TEMA 12
2. LA CAMA HOSPITALARIA
La cama de hospital debe reunir una serie de caractersticas que permiten, por un lado, que el paciente se
encuentre ms cmodo, y, por otro, que el personal auxiliar y sanitario pueda manejarse con facilidad.
La cama hospitalaria debe tener una medida aproximada de 210 cm. de largo, con un espacio entre el colchn
y el cabecero o el piecero, los cuales sern desmontables. La anchura debe ser de 1 metro, y la altura
graduable entre 50 y 90 cm. La espalda y los pies del enfermo deben poder elevarse a distintos ngulos. La
cama llevar cuatro ruedas, las cuales se podrn bloquear. El traslado de la cama y el accionamiento de sus
mecanismos podrn hacerse por una sola persona.
A. Partes de la cama
a. Colchn
Normalmente son de espuma y muelles, tambin los hay de agua y/o aire (colchn antiescaras
o de presin alternante: lleno de agua o aire y movido por un motor, proporciona una
variacin continua de presin que estimula la circulacin cutnea, evitando as, de alguna
manera, la aparicin de lceras por presin).
b. Ropa de cama
La lencera que se emplea para cubrir la cama es:
Funda de colchn: a ser posible con un cara de felpa (absorbente) y otra de hule
(impermeable).
Juego de sbanas y entremetidas de algodn, material muy transpirable que evita las
reacciones alrgicas.
Hule: sustituido actualmente por paales abiertos o de noche que se colocan entre la
sbana bajera y la entremetida.
Manta de lana: este tejido resiste los frecuentes lavados; es preferible que sea de color
claro.
Colcha exterior o cubrecama.
La almohada ser blanca y baja.
B. Accesorios de la cama
La cama hospitalaria puede llevar accesorios complementarios que faciliten la recuperacin
del enfermo o eviten peligros.
a. Barandilla. Conocida tambin como reja de seguridad. Se acoplan en los
laterales de la cama para evitar que el paciente se caiga de la misma, indicada
para pacientes inmovilizados, ancianos, nios, enfermos con trastornos
psquicos, etc.
b. Arco de proteccin. Realizado en metal o plstico, de diversos tamaos,
que se utiliza para evitar el roce del paciente con las sbanas. Se coloca
encima de la cama acoplndose en los laterales o apoyndolo en el colchn,
justo por debajo de la sbana encimera.
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C. Tipos de camas
a. Cama articulada. Es la ms utilizada. Consta de tres segmentos mviles, uno para la
cabeza y espalda, otro para la pelvis y el tercero para las extremidades inferiores. Estos se
manipulan mediante una manivela, de modo que permita al enfermo adoptar diferentes
posturas y una mayor comodidad.
Estas camas estn provistas de ruedas para facilitar su traslado y de un sistema de frenado
para evitar que se mueva.
En este tipo de camas se colocan colchones de muelles, de una o varias piezas, con refuerzos
laterales para evitar que el enfermo resbale sobre los bordes y para conseguir una distribucin
ms uniforme del peso corporal y una mayor comodidad.
b. Cama de somier rgido. Formada por un somier rgido y, a diferencia de la anterior, sin
articulaciones.
i. Camillas. Son camas ligeras indicadas para exploraciones o para el transporte del
enfermo. Pueden ser rgidas o con la cabecera articulada.
A. Precauciones especiales
A la hora de deshacer y hacer la cama, el auxiliar de enfermera debe tener en cuenta una
serie de precauciones, para evitar la transmisin de infecciones:
La ropa de cama sucia no debe agitarse nunca, ya que se dejarn en el aire infinidad
de grmenes depositados en las sbanas.
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Se coge una sbana bajera del carro y la coloca sobre la funda del
colchn.
Se empieza a colocar por la mitad inferior de la cama, luego se procede
con la superior, introduciendo los bordes de las sbanas bajo el colchn con
forma de "mitra".
-
C. Supuestos
a. Supuesto 1. Si el enfermo no puede moverse de la cama por algn motivo, la cama se har
con el paciente en su interior. En estos casos, deber tenerse en cuenta que el enfermo no
debe ver su temperatura corporal alterada, por lo que se tratar de mantenerlo tapado el mayor
tiempo posible lo que, a su vez, permite respetar su pudor. Para este fin tambin puede
emplearse un biombo. Ser necesario que la cama la hagan dos personas. Los pasos a seguir
son:
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b. Supuesto 2. Cuando el enfermo no se puede voltear a los lados, la cama se har de arriba
hacia abajo. El procedimiento, en este caso, es el siguiente:
Un auxiliar levantar ligeramente al enfermo pasando un brazo por
debajo de los hombros del paciente, mientras el otro auxiliar enrrollar la
sbana bajera, el hule y la entremetida en el centro de la cama, a la altura de
su cintura.
A continuacin, colocar la ropa limpia procurando que no toque la
ropa sucia.
La parte inferior de la cama se har levantando ligeramente los
miembros inferiores y caderas del enfermo. El auxiliar de enfermera pasar
un brazo por debajo de las caderas del paciente y le levantar ligeramente,
mientras, el otro auxiliar sacar la ropa sucia y estirar la limpia.
Hay que tener en cuenta el pudor y la intimidad del enfermo por lo que
se respetar cubrindolo con una toalla de bao durante todo el proceso.
-
Instruir en el uso y manejo de las persianas, cortinas y tiles del servicio en general.
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Harn los servicios de guardia dentro de los turnos que al efecto se establezcan.
Tambin sern misiones del Celador todas aquellas funciones similares a las anteriores
que les sean encomendadas por sus superiores y que no hayan quedado especficamente
reseadas en el Estatuto de Personal no Sanitario al servicio de las Instituciones Sanitarias de
la Seguridad Social.
Polvo y residuos slidos: se depositan en la superficie del cuerpo a lo largo del da, en
mayor o menor medida, segn con qu materiales entremos en contacto.
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Ducha
Bao en la cama.
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Frotar las partes del cuerpo donde se adhiere ms la suciedad, con una
esponja suave.
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Ponerse guantes.
2.
3.
Cara
4.
Cuello y hombros
5.
6.
Trax y mamas
7.
Abdomen
8.
Piernas y pies
9.
Espalda y nalgas
Se usar jabn en todas las zonas del cuerpo excepto en la cara y ojos.
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Una vez que se ha terminado de lavar al enfermo, se le pondr el pijama o el camisn limpio,
se le peinar y se le lavar la boca si no pudiera hacerlo por s mismo.
Finalizado todo el proceso, el Auxiliar de enfermera cambiar la ropa de la cama y recoger
todos los utensilios. Primero los limpiar y a continuacin proceder a colocarlos en su sitio.
El material necesario comprender:
Jabn lquido
Esponjas
dos palanganas (una para el agua jabonosa y otra con agua para aclarar)
Locin hidratante
Colonia
Ropa de bao (toallas)
Manta de bao (para colocar debajo del paciente y no mojar el colchn)
Ropa limpia de cama
Ropa limpia para el paciente
Ropa para el auxiliar (bata y guantes)
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Cuando se realiza una limpieza incorrecta de la piel se pueden agravar procesos patolgicos,
ya que el organismo es ms susceptible a los microorganismos.
El Auxiliar de enfermera tiene la competencia del aseo diario del paciente pudindose
realizar en la cama dependiendo de la incapacidad o propia patologa de la persona o en el
w.c. (ducha o bao).
La finalidad que se busca con la higiene personal:
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Durante la atencin a las necesidades higinicas del paciente, es el mejor momento para que
el Auxiliar valore el estado de la piel de todo el cuerpo, hay que detectar zonas de piel
alteradas y zonas donde la higiene ha sido escasa.
En la piel se puede observar: el color, temperatura, textura, grosor y turgencia.
La higiene general y parcial de la piel y capilar se puede realizar segn el estado o cambios de
la piel en las distintas fases de desarrollo.
En el caso del neonato, ste tiene la piel fina e inmadura por lo que hay
que evitar la friccin. Adems cualquier fisura podr infectar fcilmente.
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Champ.
Palangana.
Toallas.
Empapadores.
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Una vez aclarado el pelo, se recoge con una toalla y se seca (puede
usarse un secador si es preciso).
Acomodaremos al paciente, tras secar y peinar su cabello. Se
comprobar que las sbanas no estn mojadas. Si es as, se proceder a
rehacer la cama con ropa limpia.
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G. Higiene de la boca
En el paciente encamado o que no pueda realizarse este tipo de higiene, ser el Auxiliar quien
proceda al aseo de la boca.
La higiene de la boca se realizar tras cada comida, para evitar la proliferacin de flora
bacteriana patgena que pudiera dar lugar a caries o infecciones bucales. Se emplearn
elixires bucales como complemento al lavado de los dientes con cepillo, crema e hilo dental.
Se realizar con el fin de mantener una higiene bucal adecuada y prevenir caries e infecciones
por hongos.
Dependiendo de las caractersticas del sujeto se pueden llevar a cabo tres procedimientos:
Paciente consciente, paciente con dentadura y paciente inconsciente.
Independientemente del tipo de paciente (consciente o inconsciente), precisaremos de:
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Guantes
Cepillo dental
Dentfrico
Antisptico bucal
Toalla
Vaselina
a. Paciente consciente
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Preparar el material.
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J. Higiene de la nariz
La limpieza de las fosas nasales se har con un pauelo o una gasa humedecida, para evitar la
irritacin.
Nunca debe introducirse el dedo en la nariz para limpiarla.
Si existe irritacin de los orificios nasales, se protegern con cremas hidrosolubles o vaselina.
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