UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE

FACULTAD DE MEDICINA
INSTITUTO DE SALUD PBLICA
DIPLOMADO EN SALUD PBLICA Y SALUD FAMILIAR

Proyecto de Intervencin Social

MUJERES CON DEPRESIN

Autores:
Sandra Acua M.
Ruth Cifuentes V.
Iris Gonzlez C.
Beatriz Gonzlez
Jovita Maldonado
Alex Paredes S.

INTRODUCCIN
La epidemiologa ha demostrado que los problemas de Salud Mental adquieren una
importancia creciente en la poblacin chilena y entre ellos la depresin es uno de los que por su
magnitud e impacto resulta urgente enfrentar, ya que de mil personas mayores de 15 aos,
75 de ellas presentan un trastorno Depresivo.
Es importante destacar que esta patologa mental casi nunca tiene una causa nica,
como tampoco es especfica de una edad, se manifiesta en diferentes grupos etreos.
Como ya se ha planteado esta enfermedad se produce en cualquier etapa de la vida y
sin distincin de gnero. Es as que las personas de la tercera edad estn dentro del grupo de
riesgo y tambin los adolescentes. Las personas de la tercera edad por las caractersticas
propias de su ciclo vital (soledad, fallecimiento de pareja, amigos, jubilacin, menopausia, etc.)
en cambio en los adolescentes se ha estudiado que surge de manera silenciosa, progresiva y
gradual que con frecuencia pasa inadvertida incluso para el propio paciente, puede ser
desencadenada por la muerte de los padres o separaciones de estos, la traicin de un amigo,
incluso el acn juvenil o la obesidad ya que en esta etapa la parte fsica es fundamental en la
autoestima. En los adolescentes la depresin tambin suele acompaar ciertos desrdenes de
conducta como la anorexia, bulimia, drogadiccin, violencia, promiscuidad sexual, etc.
Existen caractersticas genticas que hacen que una persona sea ms vulnerable
cuando enfrenta situaciones difciles, se piensa que los pacientes deprimidos experimentan ms
acontecimientos vitales en los meses que preceden al comienzo de los sntomas de esta
enfermedad y stos seran los no deseados, no controlables, inesperados y que suponen una
amenaza o peligro importante para el individuo
Se ha implicado tambin a las circunstancias externas como potenciales productoras de
estrs (los llamados acontecimientos vitales, muerte de un ser querido, prdida de la pareja,
quedar sin trabajo, la llegada de los nietos, la ancianidad de los padres, en los jvenes el acn,
violencia en su hogar etc.) como factores precipitantes de los trastornos afectivos. Estos
acontecimientos vitales al recaer sobre un individuo que ya tiene una vulnerabilidad de base,
con muy poco capital social individual, familiar a travs de su historia de vida y con muy pocas
o nulas redes de apoyo desencadenaran el inicio de una depresin.
Por otra parte las Ciencias Sociales plantean que sta elevada frecuencia de sndromes
depresivos, est vinculado con factores sociales y del medio en que se desenvuelve el
1
Programa de Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar
Mdulo III: Intervencin Social en Salud: Familia y Comunidad

individuo que altera el equilibrio psicolgico de las personas y por ende el deterioro de su
calidad de vida.
Actualmente Chile cuenta con ms de 16 millones de habitantes con una expectativa de
vida de alrededor de 80 aos, donde se observa que la distribucin por sexo esta inclinada
hacia las mujeres en un 56.6%.
Las diferencias de gnero tambin aparecen en las estadsticas de trastornos mentales
comunes como la depresin, ansiedad y quejas somticas. Estos trastornos, que predominan
en las mujeres, afectan aproximadamente a 1 de cada 3 personas en la comunidad y
constituyen un serio problema para la salud pblica. La depresin, la ansiedad, los sntomas
somticos y las altas tasas de morbilidad estn significativamente asociados con los factores de
riesgo que estn interrelacionados y aparecen unidos, como las funciones asignadas por razn
de sexo, los factores de perturbacin y las experiencias y acontecimientos negativos.
Los factores de riesgo especficos del gnero que influyen en los trastornos mentales comunes
que afectan de manera desproporcionada a las mujeres incluyen la violencia de gnero, las
carencias socioeconmicas, el salario bajo y la desigualdad en los ingresos, la condicin y
rango social bajo o subordinado y la continua responsabilidad del cuidado de otros.
El alto grado de violencia sexual al que las mujeres estn expuestas y la
correspondiente elevada tasa de estrs postraumtico que aparece tras sufrir esta violencia
convierte a las mujeres en el mayor grupo de personas afectadas por este trastorno.
La prolongacin de la expectativa de vida se ha visto incrementada por los avances
cientficos, tecnolgicos y la prevencin de enfermedades entre otros, lo que ha hecho que la
prolongacin de vida de las mujeres haya crecido de 50 aos a comienzos del siglo XX, hasta
casi 80 aos a fin de este. Con esta mayor expectativa de vida, nos encontramos con un gran
porcentaje de mujeres que de acuerdo a los cnones sociales ya cumplieron un rol activo en la
sociedad, por lo que se ven enfrentadas a una etapa de vida donde nada es claro, van
perdiendo su imagen corporal, su identidad femenina, se ven ms deterioradas, relaciones
interpersonales tergiversadas, la sexualidad se vuelve insegura, el papel social se desvanece.
Por otra parte, desde el punto de vista de La Teora de Sistemas, la depresin es una
enfermedad que la mujer que la padece, constituye una Entrada a su sistema, la que no solo
afecta a ella misma, sino tambin a otros subsistemas o suprasistemas, como por ejemplo la
familia, el trabajo, y otros grupos donde participe esta persona.

La teora de sistemas nos permitira comprender a la mujer en depresin desde un punto

de vista holstico e integrador, comprendiendo que la enfermedad que se desarrolla en el
individuo puede ser una perturbacin intrafamiliar, tal vez probada por algn factor precipitante
externo del medio, o bien, puede transformarse en un sntoma visible de una situacin familiar.
Por lo tanto, dejaremos de ver la depresin desde una perspectiva biomdica de causa efecto,
para comprenderla como el sntoma que se manifiesta en un miembro de la familia para hacer
referencia a uno o ms problemas no resueltos, ya sea intra o extra familiar, observando ahora
el entorno de la problemtica desde el punto de vista biopsicosocial.
En nuestra realidad local se manifiesta una escasa intervencin de salud en las mujeres
de edad intermedia en donde la atencin mantiene una perspectiva biomdica ms que
biopsicosocial, siendo necesario replantear y actuar en intervenciones de manera mas integral
dentro del contexto social en que estn inmersas articulando redes de apoyo y trabajo
comunitario, para as causar un real impacto y que las necesidades de ste grupo puedan estar
lo suficientemente cubiertas.
El Cesfam Pampa Alegre en la actualidad tiene una poblacin validada de 19.053
personas de las cuales 10.051, corresponden a mujeres, de las cuales 179 ingresaron a control
de depresin en el primer semestre del ao 2006 en CESFAM Pampa Alegre.
Nuestra intervencin se enfocar a un grupo de 20 mujeres en edad intermedia de la
vida ( 35 - 60 ) , dueas de casa, con algunos problemas de Depresin, para que a travs de
una mayor participacin comunitaria puedan ver mejorada su autoestima y cubrir de mejor
forma aquellos aspectos mas relacionados con una calidad de vida satisfactoria, venciendo el
aislamiento y estimulndolas a una comunicacin mas activa incentivndolas a participar
activamente ( voluntariado) como promotoras activas de su salud formando reyes de apoyo
para su propio beneficio l de sus familias y el de la comunidad.

PROBLEMA, CARACTERISTICAS Y CONTEXTO SOCIAL

Nuestro problema, son las escasas habilidades individuales y sociales, y muy pocas o
nulas redes de apoyo que presentan las mujeres entre 35 y 60 aos, dueas de casa, que se
controlan por depresin en el CESFAM Pampa Alegre.

3
Programa de Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar
Mdulo III: Intervencin Social en Salud: Familia y Comunidad

PROGRAMA Y UNIDAD OPERATIVA

La Unidad de Salud Mental es una instancia tcnica dependiente del Departamento de Salud de
la Personas y de la Divisin de Rectora y Regulacin Sanitaria del Ministerio de Salud. A nivel
local, en nuestro CESFAM la unidad operativa esta formada por el equipos de salud mental,
constituido por Mdico, Psiclogo, Asistente Social, y Tcnico Paramdico.

Objetivos del programa

1. Contribuir al bienestar de las personas, aportando desde el mbito de la salud mental a la
satisfaccin de sus necesidades de salud y a una convivencia social solidaria y
favorecedora del desarrollo humano integral.
2. Contribuir a que las personas participen en la promocin y prevencin de la salud individual
y colectiva, incorporando aspectos de la salud mental en las acciones de salud y de otros
sectores sociales, mediante la elaboracin y propuesta de polticas sociales y planes de
accin, apoyo tcnico a la implementacin y monitoreo de intervenciones en reas
prioritarias condicionantes del nivel de salud mental.
3. Contribuir a mejorar la calidad y el acceso de las personas a intervenciones de prevencin,
tratamiento y rehabilitacin de trastornos mentales en el sector pblico y privado de salud,
Mediante la elaboracin y diseo de prestaciones de salud mental y psiquiatra, apoyo
tcnico a la implementacin y monitoreo de programas, guas clnicas, protocolos y normas
en las reas definidas como prioritarias. En la actualidad la Unidad de Salud Mental se
encuentra desarrollando el Nuevo Modelo de Atencin en Salud Mental y Psiquiatra,
basado en una atencin de las personas en las comunidades que viven y trabajan, o en
dispositivos cercanos, con una participacin creciente de las organizaciones de usuarios y
familiares. Este nuevo modelo est definido en el Plan Nacional de Salud Mental y
Psiquiatra y se viene implementando en el pas en forma gradual desde el ao 2000. Las
prioridades que establece el Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatra son:
-

Promocin y prevencin en Salud Mental.

Trastornos de salud mental asociados a la violencia: Maltrato infantil, violencia

intrafamiliar y represin poltica 1973-1990.

Trastorno de hiperactividad/ de la atencin en nios y adolescentes.
Depresin.
Trastornos psiquitricos severos: Esquizofrenia.
Alzheimer y otras demencias.
Abuso y dependencia del alcohol y drogas.

FODA (FORTALEZAS Y DEBILIDADES DEL PROGRAMA Y UNIDAD OPERATIVA)

Fortalezas

Se cuenta con suficientes antecedentes epidemiolgicos de la elevada prevalencia de la

depresin en el pas.

Profesionales con excelente formacin, experiencia, motivacin y compromiso en la

organizacin de servicios para personas con enfermedades mentales, as como en la
promocin y prevencin en salud mental.

Evidencia disponible sobre la efectividad de los tratamientos clnicos y de las

intervenciones de salud pblica.

Progresiva organizacin de los usuarios y familiares que les permite dar a conocer sus
necesidades y aspiraciones y comenzar a hacerse cargo en forma organizada de
actividades de autoayuda.

Es un programa institucionalizado dentro de la APS. Cuenta con protocolos

establecidos.

Existencia de sistemas de referencia y contrarreferencia establecidos.

Existencia de apoyo farmacolgico establecido.

En el ao 2006 la depresin se incorpora como garanta explcita de salud.

Debilidades

Con la entrada de la depresin a las Garantas AUGE, se ha creado demasiada

expectativa en la poblacin, lo que ha hecho que los pacientes de Fonasa libre eleccin
se estn trasladando a la atencin institucionalizada en los Centros de Salud, lo que ha
producido un aumento en la demanda.

Con el ingreso de la depresin al AUGE, han ingresado ms pacientes a tratamiento, lo

que ha producido que los equipos de salud se vean sobrepasados.

Baja cobertura de atencin psiquitrica en el nivel secundario y un aumento del tiempo

de espera en la referencia.

Arsenal farmacolgico reducido para el tratamiento en APS.

El programa contempla escasamente la participacin social dentro de su planificacin.

5
Programa de Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar
Mdulo III: Intervencin Social en Salud: Familia y Comunidad

MECANISMO DE MEJORAMIENTO DE LAS DEBILIDADES

DEL PROGRAMA DE SALUD MENTAL

Para no crear falsas expectativas en la poblacin, es necesario difundir hacia la comunidad,

a travs de diferentes medios, las reales garantas del programa.

Para que los equipos de salud no se vean sobrepasados, es necesario aumentar las horas
de recurso humano que intervienen en el programa.

Reforzar las consultoras de mdicos psiquiatras a nivel primaria, para mejorar la capacidad
resolutiva de los equipos de APS.

Revisin del arsenal farmacolgico para mejorar la eficiencia del tratamiento.

Mejorar la participacin social en el programa, para formar y fortalecer grupos de autoayuda

a nivel comunitario.
PROPUESTA PROYECTO DE INTERVENCION

Formacin de un grupo de Voluntariado con mujeres en control por Depresin en el CESFAM

Pampa Alegre, que les permita fortalecer sus habilidades individuales y sociales y su
participacin activa en la comunidad.
Grupo de voluntarias que deben permanecer en el tiempo como organizacin comunitaria de
apoyo en algunas actividades del Centro de Salud Familiar.
Objetivos general de la Intervencin
Incentivar la participacin e integracin social de un grupo de mujeres con problemas de
Depresin del CESFAM Pampa Alegre, con el fin de formar un grupo de voluntarias.
Objetivos especficos de la Intervencin

Invitar a las mujeres que ingresaron a control por Depresin a integrar un grupo de
voluntarias en el CESFAM Pampa Alegre.

Capacitar a las mujeres seleccionadas en autocuidado y temas de salud atingentes al rol

que van a cumplir como grupo de voluntariado.

Insertar al grupo de mujeres capacitadas en el trabajo de voluntariado del CESFAM

Pampa Alegre.

Reforzar la capacitacin continua a travs del tiempo del grupo de mujeres voluntarias a
travs de vnculos institucionales.

OBJETIVO

ACTIVIDAD

ACCION

RESPONSABLE

Invitar a las mujeres que

ingresaron a control por
Depresin a integrar un
grupo de voluntarias del
Cesfam Pampa Alegre.

Difusin
del
proyecto.
Elaboracin del perfil de las
mujeres.
Seleccin del grupo.

Invitacin selectiva
Reunin informativa.
Aplicacin encuesta
Anexo 1
Talleres de capacitacin
Talleres de autocuidado.
Anexo 2

Equipo Gestor, Equipo

de salud Mental y
Equipo de Salud del
CESFAM.

Capacitar a las mujeres

seleccionadas en
autocuidado y temas de
salud atingentes al rol que
van a cumplir como grupo
de voluntariado

Ejecucin de Proyecto de
capacitacin

Coordinacin
intersectorial
Reuniones de
coordinacin
Talleres de autocuidado y
temas de salud atingentes
al rol de voluntariado.

Equipo Gestor y Equipo

de Salud Mental

Insertar al grupo de
mujeres capacitadas en el
trabajo de voluntariado del
CESFAM Pampa Alegre

Integracin del grupo de

voluntarias capacitadas

Presentacin del grupo de

voluntarias al equipo de
salud

Equipo Gestor

Presentacin al consejo
de desarrollo de salud.
Formulacin del plan de
trabajo participativo con el
grupo de voluntarias
Reuniones de evaluacin

Evaluaciones peridicas
Reforzar la capacitacin
continua a travs del
tiempo del grupo de
mujeres voluntarias a
travs de vnculos
institucionales

Talleres
Reuniones
Convivencias

Educacin continua
Integracin comit vida
Chile

Grupo Gestor
Voluntariado

Estrategias

Planificacin y elaboracin del perfil de los participantes en el Grupo de voluntarias.

Difusin de la actividad de formacin de grupos de autoayuda de mujeres con problemas

de depresin.

Motivacin y educacin de mujeres con problemas de depresin.

Coordinacin y participacin intersectorial.

7
Programa de Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar
Mdulo III: Intervencin Social en Salud: Familia y Comunidad

FORTALEZAS Y DEBILIDADES DE LA INTERVENCION

Fortalezas

Direccin del CESFAM motivada y comprometida en la formacin de voluntariado con

mujeres que se controlan por problemas de Depresin.

Equipo de salud sensibilizado ante el problema de Depresin.

Mujeres motivadas a participar en grupos de Voluntariado.

Existencia de infraestructura adecuada.

Existencia de programa de salud mental en CESFAM.

Recursos econmicos necesarios para implementar talleres.

Mujeres con disponibilidad de tiempo.

Existencia de un Consejo de Desarrollo de Salud interesado en el problema.

Debilidades

Desconocimiento por parte de

las mujeres con problemas de Depresin de la

posibilidad de participar activamente en grupos de autoayuda.

Mujeres con desventajas sociales y laborales.

Escasos conocimientos de autocuidado en salud.

Mujeres con escasas herramientas para enfrentar crisis normativas y no normativas.

Insuficientes redes de apoyo.

Escaso tiempo para atencin con enfoque de Salud Familiar del Equipo de Salud.

Desconocimiento y estigmatizacin de la comunidad hacia las personas que padecen

Depresin.

Mecanismos de mejoramiento de las debilidades

Difusin sobre posibilidad de participacin activa en grupos de autoayuda a las mujeres

con problemas de Depresin.

Promover la participacin social de las mujeres con problemas de Depresin entregando

oportunidades para integrar redes de apoyo.

Entregar las herramientas y conocimiento terico en el proceso del ciclo vital y familiar.

Incentivar al equipo de salud para trabajar con el enfoque de Salud Familiar en este
grupo de mujeres.

Reforzar y fortalecer las capacidades individuales para el autocuidado en salud.

Difusin hacia la comunidad sobre la Depresin.

Sectores y actores sociales en la intervencin

Familias afectadas por problemas de depresin en la mujer.

Comunidad local

Equipo de salud.

Equipo de Salud Mental.

Consejo de desarrollo de salud

Universidad San Sebastin.

9
Programa de Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar
Mdulo III: Intervencin Social en Salud: Familia y Comunidad

Cronograma
ACTIVIDAD

MES 1

Difusin del proyecto.

Elaboracin del perfil de las mujeres.

Seleccin del grupo

Ejecucin de Proyecto de capacitacin e

integracin del grupo de voluntarias capacitadas

MES 2

MES 3

MES 4

Evaluaciones peridicas

Educacin continua

Integracin comit vida Chile

Costos del Proyecto

RECURSO
(HORAS)

COSTO
UNITARIO

COSTO
TOTAL

RECURSO HUMANO
Medico Salud Familiar (2)

$5.000

$10.000

Psiclogo (4)
Asistente Social (16)
Enfermera (16)
Matrona (2)
Nutricionista (8)
Tcnico Paramdico (2)
Administrativo (4)
Odontlogo (8)
Chofer (4)
Alumnos Universitarios (6)
Voluntariado

$3.500
$3.500
$3.500
$3.500
$3.500
$2.000
$1.800
$5.000
$1.800
$500
$0

$14.000
$56.000
$56.000
$7.000
$28.000
$4000
$7.200
$40.000
$7.200
$3.000
$0

$5.000

$160.000

$5.000

$20.000

RECURSOS FSICOS
Sala Educacin CESFAM
Pampa Alegre.(32)
Vehculo (4)
RECURSOS MATERIALES
Insumos y
Material de escritorio

$100.000

GASTOS ADMINISTRATIVOS

$50.000

Costo total del Proyecto: $562.400.-

10

Metodologa
La muestra con que se trabajar ser un grupo de mujeres en control en el programa
de Depresin con diagnstico de Depresin leve o moderada, no mayor al 15 % de los 179
ingresos de mujeres entre 30 a 60 aos en el 1er. Semestre del ao 2006, las cuales debern
cumplir con los siguientes requisitos generales:
- Tener mnimo 8 ao Enseanza Bsica.
- Disponibilidad de tiempo de al menos un da a la semana.
- Vivir en el sector de Francke.
- Edad entre 30 a 60 aos.
- Que no padezcan patologa Mental aguda.
- Haber participado en talleres de Depresin, con asistencia de un 80%.
Se informar al Consejo de Desarrollo, y al Equipo de Salud de este Proyecto en las
reuniones programadas de coordinacin.
Se invitar a las mujeres seleccionadas a una reunin de motivacin e informacin
para evaluar el inters de integrarse a este nuevo Grupo, a las cuales se le aplicar una
encuesta que permitir conocer sus antecedentes personales y familiares (anexo 1).
Se trabajar una tarde a la semana en un Taller con temas de autocuidado (anexo 2)
y de salud, atingente al rol que cumplirn como voluntarias en el CESFAM. La metodologa que
se utilizar ser Formativa, Participativa e Integradora que rescate el valor vivencial, emociones,
conocimientos, creencias y valores que faciliten el aprendizaje.

11
Programa de Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar
Mdulo III: Intervencin Social en Salud: Familia y Comunidad

CONCLUSIONES

La Depresin en nuestra sociedad an est estigmatizada, por lo que las mujeres,

familias y comunidad necesitan comprender y entender los factores que la provocan, para as
desarrollar mecanismos de manejo.
Consideramos que la Depresin an se maneja desde un enfoque biomdico ms que
biopsicosocial.
Pretendemos integrar a la mujer a un quehacer ms activo donde su rol se reafirme,
estableciendo vnculos institucionales e intersectoriales.
Consideramos que esta intervencin es viable, ya que contamos con un equipo de
salud completo y comprometido, y mujeres que desean participar activamente en el CESFAM,
no como personas enfermas, sino como promotoras de Salud.
Los costos de la intervencin sern mnimos ya que contamos con los recursos
humanos y fsicos necesarios para su ejecucin, y adems disponemos del apoyo de la
direccin del establecimiento.
A travs de esta intervencin lograremos formar un grupo de voluntariado que sean el
nexo y agentes de cambio entre el CESFAM y la comunidad demostrando que la perspectiva
biopsicosocial es una forma efectiva de intervencin para as incorporarlo de manera continua
en el Programa de Salud Mental de nuestro CESFAM.

12

BIBLIOGRAFIA

1. www. Minsal.cl
2. Ricardo Oyarzn, Calidad de vida y Capital Social, Modulo I, Diplomado Salud Pblica y
Familiar, UACH, 2006.
3. Unidad de Salud Mental MINSAL, Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatra 2001
4. Ricardo Oyarzn, Intervencin social en salud: Familia y Comunidad Modulo III, Diplomado
Salud Pblica y Familiar, UACH, 2006.
5. Florenzano R Acua J. Frecuencia, caractersticas y manejo de los pacientes con
desordenes emocionales atendidos a nivel primario. Rev Chilende Neuropsiquiatra N 31,
151 157. 1993

13
Programa de Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar
Mdulo III: Intervencin Social en Salud: Familia y Comunidad

ANEXO
Anexo 1.
ENCUESTA A POSTULANTES
Nombre: RUN:
Fecha de Nacimiento:.. Edad:.
Escolaridad:.. N Ficha Clnica:.
Domicilio:Fecha..........................................
I. ANTECEDENTES PERSONALES
1. UD. participa en alguna organizacin Social?
SI _____
NO _____
2. Le gustara participar en un Grupo de seoras voluntarias en este CESFAM?
SI
____
NO ____
3. Este grupo realizar atencin de pblico y algunas otras actividades de apoyo. Se
encuentra dispuesta a integrarlo?
SI ____
NO _____
Por qu?..............................................................
4. Por este trabajo no se recibir ningn tipo de remuneracin. An as estara dispuesta a
ingresar?
SI ______
NO ______
5. Estara dispuesta a firmar un Contrato de Confiabilidad con la Direccin del CESFAM.
para mantener el secreto de situaciones de pacientes que se pudieran comentar en algn
momento?
SI _____
NO _____

14

II. ANTECEDENTES FAMILIARES

6. Cuantas personas integran su grupo familiar?
a.- _____ Vivo sola
b.- _____ Dos
c.- _____ Tres
d.- _____ Cuatro
e.- _____ Cinco
f.- ______ Ms de cinco
7. UD. vive con:
a.- _____ cnyuge/pareja
b.- _____ Hijos mayores de 15 aos
c.- _____ Padres ancianos autovalentes
d.- _____ Padres dependientes
e.- _____ Otros familiares:
Adultos:_____
Nios : _____
8. Econmicamente UD. depende de:
a.- ______ Cnyuge/pareja
b.- ______ Hijos
c.- ______ Pensin o jubilacin
9. Los ingresos econmicos familiares son:
a.- ______ Estables
b.- ______ Ocasionales
10. Algn integrante de su familia nuclear padece algn problema de salud grave?
a.- ______ SI
Cul?................................................................................
b.- ______ NO

15
Programa de Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar
Mdulo III: Intervencin Social en Salud: Familia y Comunidad

Anexo 2
TALLER DE AUTOCUIDADO
Este mdulo consta de seis sesiones. Con frecuencia de una sesin semanal de dos horas.
Sesin N 1
Objetivo: Facilitar la creacin de un clima agradable en la dinmica grupal.
1. Ejercicio para confeccin de parejas
2. Presentacin de los integrantes
3. Normas de funcionamiento del grupo
4. Firma del contrato teraputico
5. Relajacin
6. Evaluacin de la sesin
Sesin N 2
Objetivo: Facilitar el conocerse a s misma y a las dems.
1. Ejercicio Cmo soy yo?
A travs de una lmina de revista.
2. Relajacin
3. Evaluacin de la sesin
Sesin N 3
Objetivo: Que tomen conciencia que existen enfermedades psicosomticas.
Permitir que las personas expresen lo que sienten
Analizar y buscar soluciones
1. Juego de cartas Los nervios y el cuerpo
2. Evaluacin de la sesin
Sesin N 4
Objetivo: Retroalimentacin. Importancia de las fantasas y sueos
1. Ejercicio de retro-alimentacin
Alguien sale de viaje
2. Evaluacin de la sesin
3. Tarea: Decir a lo menos una vez al da algo positivo a un familiar o amigo.

16

Sesin N 5
Objetivo: Favorecer la expresin de sentimientos negativos
1. Revisin de tarea de la sesin anterior
2. Culpabilidad y Miedo
3. Relajacin
4. Evaluacin de la sesin
Sesin N 6
Objetivo: Reconocer cuales son mis derechos personales. Elaborar cartilla.
1. Trabajo en pequeos grupos sobre los derechos en:
- La casa
- En el trabajo
- En mi vecindario
Sesin N 6
1. Ejercicio El miedo
2. Relajacin
3. Ejercicio de expresin de sentimientos positivos.
4. Tarea: Dar tres halagos a familiares o amigos durante la semana y observar sus
reacciones.
ALGUNOS OBJETIVOS DEL TRABAJO GRUPAL
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Reconocer que sus problemas son compartidos

Tener un espacio para explorar y expresar sentimientos y pensamientos
Ayudar a expresar emociones negativas.
Aprender a relajarse
Aprender a escuchar
Aprender a expresar dificultades y temores.

17
Programa de Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar
Mdulo III: Intervencin Social en Salud: Familia y Comunidad

SESION N 1
NORMAS DE FUNCIONAMIENTO DEL GRUPO
1. El grupo estar formado por personas y familiares de enfermos postrados, que quieran
asistir.
2. Los temas que se traten sern secretos del grupo y no debern ser comentados en otro
lugar.
3. Todos los integrantes y el monitor firmarn El Contrato del Secreto Teraputico
4. El funcionamiento ser semanal, los das viernes de 10.15 a 12.00 hrs.
5. Se informar que la persona que llegue atrasada no tendr derecho a que se le informe
sobre lo ya tratado.
6. Se explicar la dinmica de trabajo, que consistir en trabajo de grupo, ejercicios de
relajacin.
Que ser permisivo en la expresin de emociones, pero con mucho respeto hacia
las personas.
Que esta experiencia de compartir juntos es para:
Conocer a otras personas.
Aprender a reconocer cuando se est tenso.
Aprender a relajarse.
EJERCICIO PARA CONFECCION DE PAREJAS
Objetivos:
Romper el hielo
Lograr parejas al azar
Metodologa
- Se instruye al grupo pidiendo que se coloquen todos de pie y comiencen a caminar en
diferentes direcciones dentro de la sala entrecruzndose y en silencio.
- El monitor relata una historia inventada por l, se comienza a mencionar en forma
decreciente nmeros: al escuchar el nmero, los miembros del grupo deben agruparse
rpidamente de acuerdo al nmero que se dijo (ej. Haba una vez paseando por el
campo 5 conejitos), se da la instruccin de que continen pasendose en silencio y
contina la historia hasta llegar al nmero 2 en que todo el grupo qued dividido en
parejas.
- Si el grupo es impar la persona sin pareja trabajar con el monitor.
- Con las parejas ya constituidas se dan las instrucciones para la presentacin cruzada.

18

RELAJACIN
PRIMERA SESION
1. Se comienza informando al grupo en que consiste la relajacin y se hace una demostracin
ya que el grupo lo debe hacer despus con los ojos cerrados. Se debe explicar que cuando
se est nervioso, los msculos se ponen muy tensos, y la relajacin ayuda a sentirse mejor.
La relajacin se aprende hacindola muchas veces y consiste en aprender a respirar y a
apretar y soltar los msculos.
2. El monitor se sienta en una silla y explica el procedimientoSintase cmodo, sultese la
ropa que le aprieta y apoye la espalda en el respaldo de la silla, las manos sobre las
rodillas y la cabeza levemente inclinada hacia delante
Explique como se debe respirar: Tome aire profundamente por la nariz, y sienta como se
infla la guatita, luego bote el aire lentamente por la boca abierta, como un suspiro y sienta
como se desinfla la guatita (si desea puede colocarse una mano sobre el abdomen para sentir
como se infla y desinfla).
Explique como contraer y soltar los msculos: Se empieza apretando la mano derecha,
fuerte muy fuerte y luego suelte, contina con la mano izquierda, aprieta y suelta y luego las
dos manos, aprieta y las suelta. Ahora se trabaja con los brazos: Coloque ambas manos
sobre los hombros, con la palma abierta hacia abajo, luego empelas fuertemente y suelte,
deje caer los brazos lentamente sobre las rodillas. Contina el ejercicio con los msculos
posteriores de los brazos. Estire ambos brazos a la altura de la cara y junte las manos por el
dorso, se estira lo ms que pueda y luego suelta y deja caer los brazos suavemente sobre sus
rodillas.
Ahora explique que trabajarn con los msculos de la cara, Apriete y suelte los msculos
de la cara, cejas, entrecejo, ojos, mandbulas, labios. Se concentra en la respiracin y luego
continan con los msculos del cuello.
Para tensar el cuello, se lleva la cabeza hacia atrs, lo que ms se pueda, sin daarse, gire la
cabeza hacia la derecha y luego izquierda y vuelva al centro e inclnela hacia adelante tocando
el pecho con la barbilla, termine volviendo la cabeza al centro
Continuaremos con los hombros: Levntenlos lo ms que puedan, luego soltar y dejarlos
bajar, llevarlos hacia delante, soltar y luego hacia atrs y soltar.
Prestar atencin al pecho: Tomar aire por la nariz, mantenerlo retenido, sentir que el pecho
est tenso, botar el aire por la boca abierta, sentir como se tensan los msculos Colocar una
mano sobre la guatita y hundirla hacia adentro, sienta la tensin y suelte
Para la espalda: Arquela hacia adelante levemente, cuando sienta los msculos tensos
vuelva la espalda lentamente a su lugar hasta apoyarse en la silla

19
Programa de Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar
Mdulo III: Intervencin Social en Salud: Familia y Comunidad

Para las nalgas y muslos: Aprieten los talones fuertemente contra el suelo, tan fuerte como
puedan y luego suelten.
Para las canillas y pantorrillas: Doblen los dedos de los pies como si trataran de tomar algo
con ellos y luego estrenlos, llvenlos hacia arriba, contraigan los msculos y suelten.
EVALUACIN
Objetivo:
1. Sondear el inters que despert en los asistentes para acudir a las sesiones.
Tener un mazo de tarjetas con preguntas, donde algunos integrantes retiren una tarjeta y la
lean en voz alta. Los otros miembros escuchan la opinin y pueden confirmar o estar en
desacuerdo.
2. Qu es lo que ms le gust de esta reunin?
3. Qu es lo que menos le gust de esta reunin?
4. Las actividades que se realizaron le servirn en su vida diaria porqu?
5. Cree que vale la pena darse el tiempo para acudir a estas sesiones porqu?
6. Qu aprendi en esta sesin? Exprselo en dos palabras.
SESION N 2
1. Ejercicio Cmo soy yo?
2. Ejercicio de Contacto a travs de la voz
3. Relajacin
4. Evaluacin de la sesin
5. Tarea: Observar 3 conductas no verbales de 3 personas.
Ejercicio Cmo soy yo?
Objetivo: Presentarnos y empezar a conocernos
Instrucciones
1. Se seleccionan fotos que muestren personas solas, tristes, desamparadas, en conflicto, u
otras fotos que puedan ayudar al desahogo. Se ponen separadas en una mesa o en el piso
con espacio para que el grupo pueda caminar alrededor de ellas y mirarlas todas.
2. Se hace todo este ejercicio en silencio dndoles el tiempo necesario para que c/u elija una
lmina, la que ms la represente.
3. Una vez elegida la lmina que ms representa Cmo soy yo ltimamente, NO como me
gustara ser, la persona se sienta en silencio.
4. Cada persona muestra la foto al grupo y explica porqu la representa.

20

Ejercicio de contacto a travs de la voz

Objetivo: Tomar conciencia del empleo de la voz como medio de expresin.
Instrucciones.
1. El grupo se divide en parejas
2. A algunas parejas a ambos miembros se les instruye que deben comunicarse en forma
agresiva, de exigencia, de ruego, con ternura, amabilidad.
3. Se sientan en silencio uno frente al otro.
4. Uno solo habla, el otro escucha. Solo puede mover la cabeza negativamente si no le agrada
y/o positivamente. Se intercambian los roles y luego hablan en conjunto sobre la
experiencia. Qu rol fue ms cmodo?, hablar o escuchar?
EVALUACIN
Pregunta abierta a las integrantes:
Cmo se sintieron?
Qu mensaje les deja este ejercicio?
SESION N 3
1. Revisin de la tarea sesin anterior. Observar 3 conductas no verbales.
2. Juego de cartas Los nervios y el cuerpo
3. Relajacin
4. Evaluacin de la sesin
5. Tarea: Escuchar a otra persona sin intervenir por lo menos dos veces.
6. Revisin de la tarea. Tres conductas no verbales
Ejercicio Los Nervios y el Cuerpo
Objetivos:
Tomar conciencia de lo que causa malestares psicosomticos (psquicos y orgnicos)
Comentar las dolencias psicosomticas ms comunes.
Reconocer aquellas enfermedades cuyo origen es nervioso
Analizar en el grupo cuales son las soluciones ms adecuadas y las menos adecuadas.
Materiales
Naipe compuesto por 12 tarjetas con dibujos y leyendas alusivas a alguno de los malestares
ms frecuentes de origen psicosomticos.

21
Programa de Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar
Mdulo III: Intervencin Social en Salud: Familia y Comunidad

Instrucciones.
Se colocan las cartas sobre la mesa, de tal forma que todos los integrantes puedan verlas.
Se da instrucciones de que cada persona luego de haberlas revisado, elija aquella carta que
ms le haya llamado la atencin.
Una vez que todos hayan escogido una carta, cada uno muestra la tarjeta al grupo, dice porqu
la escogi y luego contesta la pregunta o comenta la instruccin escrita en la tarjeta.
Los dems integrantes expresan sus propias opiniones respecto a las tarjetas que van siendo
presentadas.
EVALUACION
Preguntas Abiertas: Lluvia de ideas
Qu aprendieron en esta sesin?
Saban de las enfermedades psicosomticas?
Aport algo nuevo esta sesin?
SESION N 4
1. Revisin de la tarea de la sesin anterior
2. Ejercicio de retro-alimentacin Alguien sale de viaje
3. Evaluacin de la sesin
4. Tarea: Decir a lo menos una vez al da algo positivo a un familiar o amigo.
Revisin tarea anterior. Escuchar a una persona sin intervenir por lo menos dos veces.
Ejercicio Alguien sale de viaje
Objetivo: Dar retroalimentacin y aprender a desarrollar fantasas.
Instrucciones
Se informa que todas van a salir de viaje. Se pide un voluntario para comenzar, se le hace salir
de la sala y esperar afuera. El resto del grupo le elige el lugar donde ira de viaje y le hace las
maletas. Se deben llenar con lo que consideran que le hace falta, cosas, cualidades, ej. Dosis
de humor, optimismo, paciencia, alegra, etc.
A medida que los participantes van llenando con cosas imaginarias la maleta, el monitor las
escribe.
Se le solicita a la persona que ingrese a la sala y se lee la lista de cosas que le han colocado
en la maleta.
Se le informa que puede consultar al grupo si algn elemento le llama la atencin, ya sea
porque le agrad o disgust.

22

EVALUACIN
Lluvia de ideas
Cmo se sintieron?
Haban usado su imaginacin en forma positiva para cambiar estados de nimos?
Qu nota del 1 al 10 pondrn a esta sesin? por qu?.
SESION N 5
1. Revisin de tarea de la sesin anterior
2. Ejercicio Culpabilidad
3. Ejercicio de expresin de sentimientos negativos
4. Evaluacin de la sesin
Revisin de la tarea: Decir a lo menos una vez al da algo positivo a un familiar o amigo
Ejercicio: Culpabilidad
Objetivo: Darse cuenta de los sentimientos de culpabilidad que lleva una persona durante su
vida y los efectos sobre la manera de actuar en el presente.
Instrucciones:
Se invita alas personas a tomar una posicin cmoda y concentrarse en la respiracin.
Que piensen en un momento de su vida en que se sintieron culpables.
Recuerden los detalles de la situacin:
Quin estuvo presente?
Qu dijeron los otros?
Cmo sinti UD. la situacin?
Cuando estn listas abran los ojos y compartan sus recuerdos.
Ejercicio Expresin de sentimientos negativos
Objetivo: Que empiecen a ser capaces de expresar y recibir sentimientos negativos.
Instrucciones:
Se dan las historias a las parejas que quieran hacer dramatizacin.
Se interrumpe la dramatizacin cuando se expresen conductas agresivas o asertivas.
Si es necesario se dan instrucciones a la misma o a otra pareja para que respondan a la misma
situacin en forma asertiva, es decir que expresen su malestar en forma:
23
Programa de Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar
Mdulo III: Intervencin Social en Salud: Familia y Comunidad

Directa en primera persona (yo estoy enojada contigo) en forma respetuosa el que recibe los
sentimientos negativos debe aceptar o rechazar de acuerdo a su propio sentir. Responder en
forma serena y controlada, siendo concordante su conducta no verbal con la verbal.
EVALUACION
Cada persona completa la frase yo aprend que.........
SESION N 6
1. Ejercicio El miedo
2. Relajacin
3. Ejercicio de expresin de sentimientos positivos.
4. Tarea: Dar tres halagos a familiares o amigos durante la semana y observar sus reacciones.
Ejercicio El miedo
Objetivos: Ayudar a descubrir l o los miedos que nos tienen en tensin.
Liberarse de los miedos al nombrarlos o revelarlos.
Instrucciones
Se pide que en silencio cada integrante piense en Dos miedos que siente y que son
importantes. Quiz el miedo est relacionado con su pareja, consigo mismo, con el ambiente,
con sus hijos. Dar suficiente tiempo para que piensen.
Cuando todas estn listas, lo confirma con preguntar, invite a que cada una comparta el miedo
que ms le afecta.
Cuando todas hayan dicho su miedo, pregunte si alguien quiere responder a alguien.
Invite a los dems integrantes que den aportes para ayudar a disminuir o quitar los miedos, los
aportes deben ser basados en la experiencia de uno mismo. Nunca diga no debes tener
miedo. Que una persona sienta miedo es normal, el aporte debe ayudar a enfrentarlo
El descubrimiento de la causa y la verbalizacion de un miedo es un gran paso para
enfrentarlo y poco a poco superarlo.
Cuando hay momentos de miedo a la persona le ayuda la respiracin profunda y lenta.
Es normal sentir miedo, pero es importante enfrentarlo con serenidad y vencerlo en vez de ser
vencida por l.

24

RELAJACIN
Ejercicio Sentimientos positivos
Objetivo: Que las personas sepan que es posible expresar y recibir sentimientos positivos.
Instrucciones
Cada persona se dirigir a la que tiene a su derecha y le dir un halago espontneo, lo que
sienta respecto a la persona a la que se dirige, (ej. me agrad tu peinado, me gusta tu forma
de sonrer, etc.)
La persona que recibi el halago responde expresndole como se sinti, si le agrad o
no contina el ejercicio dando un halago a la persona que tiene a su derecha.
Se deber intentar que cada persona sea lo ms honesta posible en relatar que sinti cuando
recibi el halago y confrontar a cada persona con lo observado en su conducta no verbal y
respuestas no asertivas (negar, rechazar, minimizar, evadir)
Finalizada la actividad se har nfasis en lo poco acostumbrados que estamos en recibir
halagos, y no sabemos como responder sintindonos incmodos.

25
Programa de Diplomado en Salud Pblica y Salud Familiar
Mdulo III: Intervencin Social en Salud: Familia y Comunidad