Rev. Eletr. Enf. 2008;10(3):695-702.

Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n3/v10n3a15.htm.

__________________________________________________________________________ARTIGO ORIGINAL

Educao em sade: abordando primeiros socorros em escolas pblicas

no interior de So Paulo
Health education: an approach on first aid in public schools in inner of So Paulo
Educacin en salud: enfocando primeros socorros en escuelas pblicas
en el interior de So Paulo
Bianca Elisabete FiorucI, Ana Claudia MolinaII, Walter Vitti JuniorIII, Silvana Andra Molina LimaIV
RESUMO
A falta de conhecimento da populao acarreta
inmeros problemas, como a manipulao
incorreta da vtima e a solicitao s vezes
desnecessria do socorro especializado em
emergncia. O objetivo deste trabalho foi
identificar o nvel de conhecimento dos
professores
e
funcionrios
das
escolas
municipais de ensino fundamental, pr e pstreinamento de primeiros socorros. O estudo foi
realizado em quatro escolas pblicas municipais
que oferecem ensino fundamental, no interior
de So Paulo, no perodo de agosto a outubro
de 2006. Para a coleta de dados foi elaborado
questionrio, sendo aplicado antes e aps
treinamento aos professores e funcionrios das
escolas em estudo. Atravs da anlise
estatstica descritiva, verificou-se que, no prtreinamento, apenas 27,75% dos voluntrios
demonstraram um bom conhecimento para a
realizao de atendimento aos casos de:
desmaio e sangramento nasal, j frente s
situaes de convulso, hemorragia externa e
avulso dental, 61,43% no tomariam a
conduta correta. Aps o treinamento, observouse o aprendizado dos participantes, tendo em
vista que a maioria demonstrou adequado
conhecimento frente s situaes de primeiros
socorros. Conclui-se que o treinamento sobre
princpios bsicos de primeiros socorros nas
escolas de fundamental importncia para
minimizar
danos
advindos
da
incorreta
manipulao com a vtima e falta de socorro
imediato.

schools of So Paulo State, before and after the

first-aid training. The study was carried out in
four municipal public schools which offer
elementary and middle teaching, in the
countryside of So Paulo state, from August to
October, 2006.Data were collected through a
questionnaire applied before and after the
teachers and workers training. By means of
descriptive statistical analysis, it was possible to
detect that, in the pre-training stage, only 27,
75% of volunteers showed good knowledge on
the assistance of fainting and nosebleed cases.
About convulsion, external hemorrhage and
dental avulsion, most of teachers and workers
(61, 43%), wouldnt have acted correctly. After
training, participants showed they would have
an adequate reaction in first-aid situations. It
was concluded that the training of first-aid basic
principles in schools is extremely important to
minimize the damage caused by incorrect
victims care and lack of immediate help.
Key words:
Accidents.

em

Education;

First

aid;

RESUMEN
La falta de conocimiento de la poblacin causa
innmeros problemas, como la manipulacin
incorrecta de la vctima y la solicitacin a veces
innecesaria del socorro especializado en
emergencia. Nuestro objetivo fue identificar el
nivel de conocimiento de los profesores y

Palavras
chave:
Educao
Primeiros socorros; Acidentes.

Health

Enfermeira, Aprimoranda do Setor de Hemoterapia

Hospital das Clinicas UNESP, Botucatu SP. E-mail:
biafiori3@yahoo.com.br.
II
Enfermeira, Mestre em Sade Coletiva. Professora e
Coordenadora do Curso de Graduao em Enfermagem da
Faculdade Marechal Rondon, So Manuel -SP. E-mail:
acmolina@fmr.edu.br.
III
Mdico, Mestre em Sade Coletiva. Professor do Curso de
Graduao em Enfermagem da Faculdade Marechal Rondon,
So Manuel - SP. E-mail: wvitti@uol.com.br.
IV
Enfermeira, Doutora em Obstetrcia. Professora Assistente
Doutora do Departamento de Enfermagem Faculdade de
Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista
UNESP. E-mail: smolina@fmb.unesp.br.

sade;

ABSTRACT
Populations lack of knowledge brings about
many problems, such as incorrect care of
victims and the sporadic unnecessary call for
emergency help. The aim of this study was to
identify the knowledge level of teachers and
workers in elementary and middle municipal
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empleados de las escuelas municipales de

enseanza fundamental, antes y despus del
entrenamiento de primeros socorros. El estudio
fue realizado en cuatro escuelas pblicas
municipales
que
ofrecen
enseanza
fundamental en el interior de So Paulo, en el
perodo de agosto a octubre, 2006. Para la
colecta de datos fue elaborado un cuestionario,
siendo
aplicado
antes
y
despus
del
entrenamiento a los profesores y empleados de
las escuelas en estudio. A travs del anlisis
estadstico descriptivo, se verific que, en el
pre-entrenamiento,
solo
27,75%
de
los
voluntarios demostraran un buen conocimiento
para la realizacin de atencin a los casos de
desmayo y sangramiento nasal. Ya frente a las

situaciones de convulsin, hemorragia externa y

avulsin dental, 61,43% no tendran la
conducta correcta. Tras el entrenamiento, se
observ el aprendizaje de los participantes
teniendo en vista que la mayora demostr un
conocimiento adecuado de las situaciones de
primeros socorros. Se concluye que el
entrenamiento sobre principios bsicos de
primeros socorros en las escuelas es de
fundamental importancia para minimizar daos
advenidos de la incorrecta manipulacin de la
vctima y de la falta de socorro inmediato.

INTRODUO
A prtica educativa em sade no uma
preocupao atual. Na Europa, desde o sculo
XIX, eram adotadas medidas de higiene e
controle de doenas utilizando a educao em
sade(1). No Brasil, desde o inicio do sculo XX,
quando a populao encontrava-se assolada por
graves epidemias, deu-se nfase educao em
sade, a qual assumiu a conotao de
determinar normas de conduta moral, convvio
social e de higiene(2).
Assim, observa-se que sempre houve a
tendncia em difundir informaes focando as
principais
doenas
e
enfatizando
recomendaes sobre comportamentos corretos
ou incorretos relacionados a algumas doenas,
bem como preveno das mesmas.
A educao em sade configurou-se
atravs dos tempos, como uma das estratgias
do
poder
pblico
para
garantir
o
desenvolvimento de aes de controle e
preveno de doenas, particularmente junto
aos setores marginalizados da populao(2).
Porm, apesar da educao em sade ser
antiga, sua ao demonstra, ainda na
atualidade, fragilidade na sua operacionalizao,
tendo em vista que os servios de sade do
pouca ou nenhuma importncia s aes
educativas(3).
Ademais, as atividades educativas no
esto sendo priorizadas devido ao conceito ou
compreenso que os profissionais da sade tm
sobre a educao para a sade, ou porque, as
instituies do importncia apenas ao nmero

de atendimentos priorizados, deixando as

atividades com a comunidade em segundo
plano(4).
Na tentativa de reestruturar a prtica
assistencial em novas bases e critrios, em
substituio
ao
modelo
tradicional
da
assistncia, orientado para a cura de doenas e
hospital(5), no Brasil, diversas polticas tm sido
implementadas, dentre elas pode-se citar o
Programa de Sade da Famlia, que foi criado
em 1994, com atuao em diferentes reas tais
como: do Adulto, do Idoso, da Mulher, da
Criana e Adolescente, entre outras.
O segmento representado por crianas e
adolescentes possui seus direitos garantidos por
lei, a partir do Estatuto da Criana e do
Adolescente e atualmente observa-se uma
preocupao das instituies pblicas e privadas
em garantir esses direitos e, em especial, s
questes relacionadas aos acidentes e violncias
na infncia(6).
Essa preocupao se deve ao fato de que
os ndices de acidentes e violncias vm
aumentando e tornando-se um grave problema
de sade pblica(6-7).
Os acidentes e violncias consistem em
um conjunto de agravos sade que podem
levar ao bito ou no, nos quais esto inseridas
as causas acidentais (por trnsito, quedas,
afogamentos, entre outros) e as intencionais
(agresses e leses auto provocadas), sendo
este conjunto de eventos denominado causas
externas(7).

Palabras clave: Educacin en salud; Primeros

Auxlios; Accidentes.

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fundamental, antes e aps a realizao de

treinamento de primeiros socorros.

Em 2005, no Brasil, o total de bitos da

populao de faixa etria entre menor de um
ano a 19 anos, segundo causas externas, foi de
21.040 mortes, o que representa 23,42% do
total de bitos neste grupo(8).
Em um estudo realizado em uma escola
da Frana, em 2002, observou-se que 52,8%
dos acidentes ocorreram durante as atividades
esportivas e 12,7% em atividades de recreao.
As leses mais freqentes foram: contuses
(50,7%),
ferimentos
(18,7%),
tendinite
(11,7%), distenso (9,2%) e outras (7,3%)(9).
Neste sentido, as escolas tm um papel
importante e crescente na promoo de sade,
preveno de doenas e de acidentes entre
crianas e adolescentes(6).
Ademais, observa-se a importncia de
pessoas capacitadas nas escolas por meio de
atividades educativas(10-11) sobre a preveno,
avaliao e condutas dos funcionrios em
situao de emergncia(6,12), pois as pessoas
no tm informaes especficas sobre o que
fazer frente a um acidente o qual envolve
atitudes simples relacionadas prtica de
primeiros socorros e tambm os agravos que
este pode causar.
Em muitas situaes, essa falta de
conhecimento por parte da populao acarreta
inmeros problemas, como o estado de pnico
ao ver o acidentado, a manipulao incorreta da
vtima e ainda a solicitao excessiva e s vezes
desnecessria do socorro especializado em
emergncia.
Acredita-se que a capacitao dos
profissionais das escolas contribuir com o
trabalho de educao em sade desenvolvido
por profissionais da rea(10-12) e vem ao
encontro com a iniciativa da Poltica Nacional de
Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e
Violncias do Ministrio da Sade(13).
Diante
do
exposto,
verifica-se
a
importncia da identificao do nvel de
conhecimento dos profissionais quanto
abordagem das noes bsicas de primeiros
socorros e a implementao de planos de
emergncia no ambiente escolar.
Com isso, este estudo teve como objetivo
identificar o nvel de conhecimento de
professores e funcionrios das escolas de ensino

MATERIAL E MTODOS
Trata-se de um estudo quantitativo, de
carter exploratrio e descritivo.
Atualmente a cidade de Botucatu conta
com 70 escolas, sendo 44 pblicas e 26
privadas. Entre as escolas pblicas 15 so
estaduais e 29 so municipais. Das 29 escolas
municipais, 10 so de Ensino Fundamental (1 a
4 srie). Para o estudo, foram escolhidas, de
forma aleatria, quatro escolas municipais do
Ensino Fundamental.
Os critrios para incluso dos participantes
foram os seguintes: serem professores e
funcionrios das escolas pblicas, municipais,
de ensino fundamental, da cidade de Botucatu,
no estado de So Paulo. Foram excludos os
servidores que se encontravam em licenamdica, frias ou folga.
A amostra do estudo foi composta de 63
entrevistados, o que corresponde a 64,94% do
total de funcionrios e professores.
A coleta de dados foi realizada entre
agosto e outubro de 2006, por meio de
questionrio, sendo aplicado antes e aps
treinamento aos professores e funcionrios das
escolas em estudo, para avaliar o conhecimento
prvio e o obtido aps o treinamento sobre
noes de atendimento em situaes de
urgncia e emergncia.
As
variveis
que
compreenderam
informaes sobre avaliao do treinamento
foram: qualidade do treinamento, contedo,
didtica e importncia do treinamento.
Para a avaliao das condutas frente s
situaes de urgncia e emergncia, antes e
aps
o
treinamento,
os
participantes
responderam como devem proceder nas
seguintes ocorrncias: hemorragia externa,
convulso, desmaio, sangramento nasal e
avulso dental; e tambm em quais situaes
devem acionar o resgate. As perguntas no
totalizaram o contedo programtico ministrado
no treinamento de Primeiros socorros, sendo
considerados apenas os tpicos de maior
importncia. As respostas foram analisadas e
classificadas em procedimentos correto,
incorreto e sem resposta.
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Os dados colhidos foram codificados,

tabulados e processados no pacote estatstico
Epi-Info Verso 3.3.2(14).

Foram preservados os aspectos ticos

previstos na Resoluo 196/96 do Conselho
Nacional de Sade, a qual trata de pesquisas
envolvendo seres humanos.
O trabalho foi autorizado pela Secretaria
Municipal de Educao de Botucatu e aprovado
pelo Comit de tica e Pesquisa da Faculdade
de Medicina UNESP, Campus de Botucatu
(documento No 239/2006). Alm disso, cada
participante foi orientado sobre o objetivo do
trabalho e assinou o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido.

RESULTADOS E DISCUSSO
As distribuies de freqncia quanto:
avaliao da qualidade do treinamento, do
contedo, da didtica e sua importncia, foram
analisadas e esto expressas, respectivamente,
nas Tabelas 1 e 2.

Tabela 1: Nmero e percentagem de professores e funcionrios do Ensino Fundamental (1 a 4 srie),

segundo avaliao da qualidade do treinamento, Municpio de Botucatu-SP, 2006.
nq
49
14
63

Qualidade do Treinamento
timo
Bom
Regular
Total

%
77,8
22,2
100,0

Tabela 2: Nmero e percentagem de professores e funcionrios do Ensino Fundamental (1 a 4 srie),

segundo avaliao da importncia do treinamento, Municpio de Botucatu-SP, 2006.
nq
52
11
63

Importncia do treinamento
Muito importante
Importante
Sem resposta
Total

%
82,5
17,5
100,0

em geral), podendo assim, com procedimentos

simples, salvarem vidas ou minimizarem danos
(dados no mostrados). Esses dados mostram a
necessidade da implementao de condutas em
situaes de emergncia entre os indivduos de
diversos segmentos da populao(15), em
especial no ambiente escolar.
O Grfico 1 refere-se aos resultados
obtidos
em
relao
ao
nmero
de
procedimentos corretos, incorretos e sem
resposta das questes contidas no questionrio
aplicado aos professores e funcionrios das
escolas antes e aps o treinamento.

Na Tabela 1 observa-se que a maioria dos

treinandos (77,8%) classificou como sendo
timo o treinamento.
Todos os participantes responderam que
suas expectativas foram atendidas com relao
aos quesitos de contedo e didtica. Assim
como todos os treinandos referiram que o
contedo aplicado foi completo e mostraram-se
bastante interessados principalmente por no
terem
participado
de
nenhum
trabalho
relacionado a Primeiros socorros anteriormente.
Trabalho realizado com escolares abordando
primeiros socorros constatou avaliao positiva
do treinamento, corroborando com os dados
deste estudo(15).
A maioria dos participantes (82,5%)
classificou o curso como sendo muito
importante (Tabela 2), sendo que quando
questionados quanto importncia desse
treinamento, relataram que os conhecimentos
adquiridos podem ser aplicados no s em
alunos nas dependncias da escola, mas
tambm no dia-a-dia (na casa e na comunidade
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Grfico 1: Distribuio percentual dos professores e funcionrios das escolas segundo a adequao dos
procedimentos antes e aps treinamento, Municpio de Botucatu-SP, 2006.

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nasal. Apenas 3,2% dos entrevistados no

saberiam o que fazer e 17,5% teriam uma
atitude incorreta.
O sangramento nasal a hemorragia de
maior freqncia em crianas e ocorre devido
ao rompimento de pequenos vasos sangneos
do nariz, devido a inmeros fatores: por
traumatismo, pela introduo de corpos
estranhos, aumento da temperatura (efeito
vaso dilatador), ressecamento do canal nasal
(rinite alrgica), ou por aumento da presso
arterial(16). Por se tratar de uma situao de
ocorrncia freqente e de menor conhecimento
dos entrevistados antes do treinamento, neste
estudo, verifica-se a importncia da educao
em sade para conduta correta neste caso.
Nota-se, neste trabalho, a carncia de
informao destes profissionais em caso de
avulso dental, pois 33,4% no saberia o que
fazer, 36,5% teria uma conduta incorreta
dizendo que enrolaria o dente avulsionado em
um pano e 30,1% realizaria uma conduta
correta, relatando a colocao do dente em
copo de gua e procura de um dentista. Porm
essa opo, apesar de ser correta, no a de
primeira escolha, por apresentar menor
proteo raiz. Aps o treinamento observa-se
uma conduta correta com a ocorrncia de
avulso
dental,
totalizando
79,3%
dos
participantes que colocaria o dente avulsionado
em um copo de leite, soro fisiolgico ou copo de
gua, necessariamente nessa ordem por ser a
que oferece maior proteo para a raiz.
A avulso dental a perda de dente aps
um trauma, onde o mesmo no quebrado,
mas sim arrancado com raiz de seu alvolo.
Pesquisa realizada sobre avulso dental
verificou que os professores possuem pouco
conhecimento sobre o tema, o que, associado
falta
de
treinamento,
pode
torn-los
despreparados para solucionar adequadamente
eventuais acidentes que envolvam os escolares
em traumas dento-alveolares(18), corroborando
com os dados encontrados neste estudo.
Neste sentido, observa-se a necessidade
de educao em sade com relao avulso
dental no mbito escolar, a fim de garantir a
adoo de medidas corretas e evitar assim a
perda dentria.

Nota-se que 42,8% dos participantes,

antes do treinamento, agiria corretamente ao se
deparar
com
um
aluno
apresentando
hemorragia externa. Aps o treinamento, este
conhecimento aumentou para 90,5%. Isso
mostra a importncia do conhecimento das
condutas de emergncia em caso de hemorragia
externa, uma vez que, se esta ocorrer de forma
abundante e no controlada pode causar morte
de 3 a 5 minutos(16).
No atendimento a uma vtima de
convulso, 42,8% dos participantes teria uma
atitude correta, sendo que aps o treinamento,
este valor aumentou para 79,4%.
A convulso uma ocorrncia que gera
dvidas sobre o correto procedimento a ser
realizado, pois mesmo com treinamento 13
entrevistados (20,6%) relataram insegurana
para realizar este cuidado.
As convulses so consideradas alteraes
sbitas das funes cerebrais, causando
contraes
musculares
involuntrias,
apresentando
normalmente
perda
de
(17)
conscincia . Neste estudo, pode-se ressaltar
a importncia do conhecimento nas condutas de
emergncia e a necessidade de uma maior
nfase no atendimento da vtima de convulso,
tendo em vista a gravidade da situao e a
insegurana apresentada pelos professores e
funcionrios mesmo aps o treinamento.
A maioria dos participantes (66,7%) no
saberia o que fazer em caso de desmaio ou
realizaria um procedimento incorreto. Aps o
treinamento, 84,1% dos participantes estariam
aptos a prestar atendimento correto frente a
essa situao.
O desmaio a perda momentnea dos
sentidos, levando a inconscincia. Neste caso
deve-se estar atento aos sinais vitais, pois
desmaios prolongados podem levar a vtima ao
estado de choque(17). O que mostra a
necessidade de identificao dos sintomas
precocemente bem como o conhecimento do
procedimento correto que pode ser adquirido
atravs da educao em sade.
J numa situao de sangramento nasal,
22,2% realizaria procedimento correto, antes do
treinamento. Aps a realizao do treinamento,
50 entrevistados (79,3%) teriam xito frente a
um procedimento envolvendo sangramento
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avulso dental e acionamento de resgate, a qual

contribuiria para o agravamento do estado da
vtima.
J no ps-treinamento, observou-se o
aprendizado dos participantes, tendo em vista
que a maioria demonstrou conhecimento frente
s situaes de primeiros socorros. Este estudo
mostra a importncia da educao em sade,
na comunidade, especialmente no ambiente
escolar.
Portanto, conclui-se que com estes dados,
o treinamento foi de grande valia, e ressalta-se
ainda a importncia em se continuar realizando
treinamento sobre princpios bsicos de
primeiros socorros nas escolas, promovendo
assim a educao em sade.
Sugere-se, ainda, a implantao de um
programa de treinamento de urgncias e
emergncias com professores e funcionrios do
sistema de ensino fundamental, visando
desenvolver aes de preveno e promoo da
sade do escolar, a fim de minimizar danos
advindos da incorreta manipulao com a vtima
e/ou a falta de socorro imediato, visto que estes
fatores citados, no s contribuem com o
agravamento do estado da vtima, como
resultam em maior tempo de permanncia
hospitalar devido a complicaes.
Alm disso, evidencia-se a importncia de
realizao de outros estudos na rea para
identificao dos acidentes mais freqentes bem
como a adoo de medidas preventivas e de
condutas de emergncia no mbito escolar.

Observou-se que a maioria dos treinandos

(52,4%) teria uma atitude de acionar o Resgate
em casos graves ou em caso de dvida. Mas
uma boa parte dos treinandos (38,1%)
acionaria este servio especializado para casos
mais simples. Nestes casos simples, o
procedimento correto seria prestar os primeiros
socorros e avisar a me da criana para realizar
o encaminhamento da mesma at um hospital,
e na impossibilidade desta estar socorrendo a
criana, acionar-se-ia o resgate. Quando
aciona-se este servio especializado em
atendimento de mdia e alta complexidade para
casos simples, utiliza-se desnecessariamente
este servio.
Aps o treinamento, nota-se que a maioria
dos treinandos (87,3%) acionaria o resgate em
casos graves ou em caso de dvida mediante
situaes urgentes ou emergentes. Tenta-se
com esta atitude, tornar este servio de
atendimento pr-hospitalar mais disponvel para
atender
ocorrncias
de
mdia
e
alta
complexidade,
as
quais
necessitam
de
socorristas especializados.
Ainda, analisando os dados do Grfico 1
observa-se que, em mdia, 37,26% dos
entrevistados,
antes
do
treinamento
de
primeiros
socorros,
desconheciam
ou
realizariam procedimentos incorretos. J no
ps-treinamento das condutas de emergncia
nos diversos casos apresentados, essa mdia
aumentou para 83,31%. Neste sentido,
ressalta-se a necessidade de educao em
sade com relao avaliao e condutas
adotadas frente aos primeiros socorros no
mbito escolar.

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CONCLUSO
Essa pesquisa de campo possibilitou a
observao dos procedimentos de urgncia e
emergncia realizados por professores e
funcionrios de escolas pblicas, mediante os
acidentes, avaliando-se assim o conhecimento
dos profissionais de escolas de ensino
fundamental, antes e aps o treinamento.
Verificou-se
que
a
maioria
dos
participantes no pr-treinamento demonstrou
um conhecimento insuficiente para a realizao
de procedimentos como: hemorragia externa,
convulso,
desmaio,
sangramento
nasal,
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Artigo recebido em 20.09.07

Aprovado para publicao em 30.09.08

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