CLASE 29 DE MAYO DE 2012.

SISTEMA DIGESTIVO:
El tracto gastrointestinal va a ser producto de los plegamientos.
El PLEGAMIENTO CRANEAL con el descenso del
rea que genera el corazn a su posicin
torcica lleva a que el saco vitelino sea
presionado y forme un tubo.
SEPTUM TRANSVERSUM => Queda por debajo
del corazn, es un generador de induccin
molecular, separa el trax del abdomen (porque
genera un musculo llamado diafragma).
El PLEGAMIENTO CAUDAL lleva el alantoides a
la pelvis.
El PLEGAMIENTO TRANSVERSAL disminuye el
saco vitelino para ayudarlo a tomar su forma de
tubo.
GLNDULAS ACCESORIAS => HGADO y
PNCREAS.
1) INTESTINO FARNGEO => CAVIDAD ORAL y la FARNGE. En esta parte del intestino se desarolla la la YEMA
PULMONAR.
A partir de la formacin de la yema pulmonar el intestino se divide en 2=> HACIA ARRIBA = INTESTINO FARNGEO,
HACIA ABAJO = ESFAGO.
2) INTESTINO ANTERIOR => ESFAGO, ESTMAGO y DUODENO.
La llegada de la va biliar, heptica y pancretica al conducto coldoco separa el intestino anterior del intestino
intermedio (El pncres y el hgado drenan su producido a travs del conducto coldoco).
3) INTESTINO MEDIO => YEYUNO, ILEON, COLON, CIEGO, COLON ASCENDENTE, DOS TERCIOS DERECHOS DEL COLON
TRANSVERSO.
4) INTESTINO POSTERIOR => TERCIO IZQUIERDO DEL COLON TRANSVERSO, COLON DESCENDENTE, CLOACA (RECTO y
VEJIGA).
El TRACTO GASTROINTESTINAL es de origen ENDODRMICO.
INDUCCIN MOLECULAR:
SHH => Es liberado en todo el endodermo, induce a las clulas mesenquimatosas (origen mesodrmico) que rodean al
epitelio del tracto gastrointestinal (porcin interna (funcional) del tubo de origen endodermico) a travs de la caja
hometica conocida como los genes HOX.
SHH induce la secuencia HOX para la diferenciacin en el intestino medio y posterior.

Los genes HOX se caracterizan por ser SECUENCIALES:

SOX2 => ESOFGO y ESTMAGO. Est relacionado con la

diferenciacin molecular de los genitales (induccin
molecular establecida por el SRY).
PDX1 => Factores de transcripcin relacionados con el
PNCREAS y DUODENO.
CDXC => INTESTINO MEDIO (intestino delgado despus del
duodeno).
CDXA => INTESTINO POSTERIOR.
El tubo gastrointestinal tiene un epitelio que es el funcional => Glndulas del estmago que producen el cido
clorhdrico, estructuras del intestino delgado que producen secreciones y absorben alimentos, etc.
Lo que est alrededor del epitelio es la parte muscular de origen mesenquimtico.
MESENTERIOS (Origen mesodrmico) => MESENTERIO DORSAL y MESENTERIO VENTRAL.
SISTEMA VASCULAR:

ARTERIA CELIACA => Uno de los troncos

ms importantes que genera la arterias que
irrigan el INTESTINO ANTERIOR (arteria
gstrica, arterias para irrigar el esfago y
arterias para irrigar el duodeno).
ARTERIA MESENTRICA SUPERIOR => Irriga
el INTESTINO MEDIO.
ARTERIA MESENTRICA INFERIOR => Irriga
el INTESTINO POSTERIOR.

GIROS DEL ESTMAGO => Gira 90 en sentido de

las manecillas del reloj.

Lo que estaba posterior es izquierdo.

Lo que estaba anterior es derecho.
Lo que estaba izquierdo es anterior.
Lo que estaba derecho es posterior.

Crecimiento desproporcionado del estmago =>

Crece ms el lado izquierdo (CURVATURA
MAYOR) que el derecho (CURVATURA MENOR).
La porcin CRANEAL crece ms que la porcin
CAUDAL
PORCIN CRANEAL (porcin fndica => crece
ms que la porcin pilrica) => Coge para ABAJO
y a la IZQUIERDA.
PORCIN CAUDAL (porcin pilrica) => Lo que
entra en contacto con el duodeno coge para ARRIBA y para la DERECHA.
NERVIO VAGO IZQUIERDO => Inerva la CURVATURA MAYOR y la CARA ANTERIOR del estmago.
NERVIO VAGO DERECHO => Inerva la CARA POSTERIOR del estmago.
Los giros del estmago halan el duodeno y este toma su forma caracterstica de C.
PORCIN PILRICA => Esfnter fisiolgico entre el estmago y el duodeno.
PORCIN FNDICA => Crece como una bolsa para alojar alimentos.
BAZO => Origen MESODRMICO, hace parte del SISTEMA HEMATOPOYETICO y no del sistema gastrointestinal.
HGADO => Origen ENDODERMICO.
PNCREAS => Tiene una YEMA VENTRAL y una YEMA DORSAL.
TRANSFORMACIN DE LOS MESENTERIOS:
Al mesenterio que una al tracto gastrointestinal a la pared anterior del abdomen se le atraviesa el hgado.
LIGAMENTO FALCIFORME => Est entre el
HGADO y la PARED ABDOMINAL.
LIGAMENTO HEPATOGSTRICO => Est entre el
HGADO y el ESTMAGO (Curvatura mayor).
LIGAMENTO GASTROESPLNICO => Est entre el
ESTMAGO y el BAZO.
LIGAMENTO ESPLENORENAL => Est entre el
BAZO y el RIN.

Cuando el estmago gira 90 en sentido de las manecillas del reloj hace que el hgado quede al lado derecho y el bazo
quede al lado izquierdo.
Aparece el ESBOZO HEPTICO ANTERIOR derivado del tracto gastrointestinal.
Creacin de clulas hepticas que producen bilis.
La bilis tiene que ser drenada a travs del sistema hepato-biliar.
SISTEMA HEPATO-BILIAR => Conductos que llevan la bilis directamente al tracto gastrointestinal. Como el hgado tiene
un lbulo derecho y otro izquierdo, hay un conducto hepato-biliar derecho y otro izquierdo que se unen y producen el
conducto heptico comn.
CONDUCTO HEPTICO COMN => A este conducto se le une un conducto que viene de la vescula biliar. Cuando el
CONDUCTO HEPTICO COMN se une con el CONDUCTO CSTICO producen el CONDUCTO COLDOCO.
Toda la bilis que se produce en el hgado sale por un conducto y va a dar al intestino donde se une el duodeno con el
yeyuno (ampolla de Vater).
HGADO => EN PRINCIPIO Y HASTA LA SEMANA 12 ES EL PRINCIPAL ORGANO HEMATOPOYTICO y despus de la
semana 12 empieza a producir bilis.
INDUCCIN MOLECULAR PARA EL DESARROLLO DEL HGADO:
El MESODERMO CARDIACO produce FGF-2 => Induce a que el endodermo intestinal exprese genes especficos del
hgado.
El TABIQUE TRANSVERSO produce BMP => Intensifica la respuesta del endodermo heptico para el FGF-2.
HNF3 y 4 => Producen el desarrollo del hgado y la diferenciacin de las clulas hepticas.
Todo el intestino anterior tiene la probabilidad de convertirse en hgado pero hay unas molculas inhibidoras que evitan
que todo el intestino anterior se convierta en hgado.
Para que una porcin especfica del intestino anterior se convierta en hgado se deben producir inhibidores de los
inhibidores para hacer posible el desarrollo del hgado => FACTORES NUCLEARES HEPTICOS.
PNCREAS => Tiene 2 yemas. Tiene un componente intraperitoneal derivado de la yema ventral y un componente
retroperitoneal derivado de la yema dorsal. Es una glndula endocrina y exocrina.
YEMA VENTRAL (ANTERIOR) => CABEZA DEL PNCREAS. Cuando el estmago gira, la yema ventral gira y pasa atrs a
donde est la yema pancretica dorsal.
YEMA DORSAL (POSTERIOR) => EL CUERPO Y LA COLA DEL PNCREAS. La yema pancretica dorsal no gira porque est
pegada a la pared abdominal posterior, en un espacio llamado retroperitoneo.
La bilis pancretica es transportada por un conducto pancretico que viene de la yema dorsal y otro conducto que viene
de la yema ventral y se unen para formar el conducto pancretico comn que va a dar al conducto coldoco.
FGF-2 y ACTIVINA => Reprimen a SHH para producir el esbozo pancrtico dorsal.
PDX => Induce el desarrollo del duodeno y del esbozo pancretico ventral.

PAX4 y 6 => CLULAS (INSULINA), CLULAS (SOMATOSTATINA), (POLIPPTIDO PANCRETICO).

PAX6 => CLULAS (GLUCAGN).
La INSULINA FETAL se empieza a producir a la SEMANA 12.
La INSULINA FETAL toma gran importancia a la SEMANA 20 para los procesos de CRECIMIENTO FETAL.
Los mesenterios se mueven segn como se mueva el tracto gastrointestinal.
INTESTINO MEDIO tiene un eje llamado ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR.
El intestino comienza a crecer y crece tanto que le toca salirse de la cavidad abdominal y luego regresar. Mientras est
saliendo el intestino medio hace un giro de 90 sobre la arteria mesentrica superior.
Entre la SEMANA 8 Y 11 el intestino vuelve al interior del abdomen y mientras se devuelve ocurre le segundo giro (180).
GIROS DEL INTESTINO:
1er GIRO => 90 (Lo que estaba abajo quedo arriba y lo de arriba quedo abajo).
2do GIRO => 180 (Se da cuando regresa al interior de la cavidad abdominal).
GIRA EN TOTAL 270 (en 3 planos).
El CIEGO queda en la FOSA ILIACA DERECHA.
1. Crecimiento constante del tracto gastrointestinal.
2. Giros.
3. Salida del intestino de la cavidad abdominal y regreso a la cavidad abdominal.
4. Cierre de la pared abdominal.
Aparecen el EPIPLN MAYOR y el EPIPLN MENOR.
EPIPLN MAYOR => Cae de la curvatura mayor del estmago.
EPIPLN MENOR => Cae de la curvatura menor del estmago.
Las estructuras que quedan dentro de la cavidad abdominal se llaman intraperitoneales => estmago, colon transverso,
asas del intestino delgado.
PERITONEO QUE RECUBRE LAS VISCERAS => Derivado de la ESPLACNOPLEURA.
En principio El tracto gastrointestinal es un tubo, tiene una luz (4ta semana).
Hacia la 5ta semana el tubo se llena y entre la 6ta y 8va semana se recanaliza.
Despus de la 8va semana queda como un tubo.

MALFORMACIONES:

ONFALOCELE
Vsceras por
fuera
recubiertas por
una bolsa.

GASTROSQUISIS
Vsceras por fuera,
usualmente al lado
derecho del cordn
umbilical.