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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Per, DECANA DE AMERICA)


______________________
FACULTAD DE ODONTOLOGIA

CONTROL DE LA DESINFECCIN DE LA PIEZA DE MANO DE ALTA


VELOCIDAD.
CURSO:
ESTOMATOLOGA INTEGRADA I

PROFESOR:
DRA. LOURDES BENAVENTE

INTEGRANTES:
ALARCON VELASQUEZ KEIKO LUCERO
CASTAEDA PALACIOS ROSA DEL PILAR
MEDINA PENADILLO PRISSCILA NOEMI

(**)

RIOFRIO CHUNG GRECIA LOURDES


PUMACHAGUA AVILA LENNIA PAMELA
OCHOA SIHUI FLOR CELINA

INDIC

I.

INTRODUCCIN................................................................................................3

II.

MARCO TERICO..............................................................................................4
2.1ANTECENDENTES...4
2.2 BASES TEORICAS....12
2.3 HIPTESIS.....11

III. PROBLEMA DE INVESTIGACIN:...................................................................11


3.1. FORMULACIN............................................................................................11
3.2. OBJETIVOS..................................................................................................12
3.2.1 GENERALES...........................................................................................12
3.2.2 ESPECFICOS.........................................................................................12
3.2 JUSTIFICACION............................................................................................13
IV.

METODOLOGA...........................................................................................14

4.1.

TIPOS DE INVESTIGACIN.....................................................................14

4.2.

POBLACIN Y MUESTRA.........................................................................14

4.3.

PROCEDIMIENTO Y TCNICAS...............................................................15

V. RESULTADOS:....................................................................................................18
VI. DISCUSIN:.......................................................................................................18
VII. BIBLIOGRAFA.................................................................................................20
VIII. ANEXOS...........................................................................................................21

I.

INTRODUCCIN

Las medidas para la prevencin y control de infecciones en odontologa tienen


como objetivo disminuir los riesgos de transmisin entre el personal y el paciente y
entre paciente y paciente.
El personal del equipo odontolgico y los pacientes que se someten a
procedimientos dentales, estn expuestos a microorganismos que se trasmiten a
travs de la sangre y secreciones orales y respiratorias, especialmente aquellos
que infectan el tracto respiratorio superior. Estos microorganismos incluyen
citomegalovirus de la hepatitis B y C, virus herpes simple tipo 1 y 2, virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), Mycobacterium tuberculosis, Stafilococcus
aureus y Streptococcus entre otros microorganismos. Las infecciones pueden
transmitirse en el mbito odontolgico por contacto directo con sangre o
secreciones y por contacto con instrumentos contaminados.
El presente tiene como finalidad dar a conocer los resultados obtenidos, el antes
(previa desinfeccin) y despus de ser utilizada la pieza de mano de alta velocidad
ya que es el equipo de mayor uso para realizar la intervencin quirrgica de las
lesiones cariosas.

II.

MARCO TERICO

2.1 ANTECEDENTES
Tura F et.al (2011) realizaron un estudio cuyo objetivo fue los cuidados previos,
procesamiento de turbinas de alta rotacin y evaluar microbiolgicamente la
contaminacin interna antes y despus del uso en procedimientos clnicos de
rutina. Fueron seleccionadas 35 turbinas de alta rotacin, aleatoriamente, los
alumnos respondieron a un cuestionario sobre la frecuencia de uso de barreras,
lubricacin, desinfeccin e esterilizacin de las turbinas de alta rotacin. La turbina
fue accionada por 15 segundos a una distancia de 20 cm de una placa de Petri
contenido gar BHI (Brain HeartIn fusin gar). La lectura fue hecha luego de 24
horas de incubacin a 37C. Adems se utiliz el medio selectivo gar Mac
Conkey para bacilos gram-negativos y que inhibe el crecimiento de cocos grampositivos. Los resultados mostraron que 40% de los alumnos nunca esterilizan sus
turbinas de alta rotacin. En cuanto al anlisis microbiolgico fueron identificados
antes y despus diecisis diferentes tipos de bacilos gram-negativos (BGNs),
siendo que 31,4% eran de la especie Pseudomonas ssp, Chromobacterium
Violaceum .El Test Exacto de Fisher (P= 0,126) mostro no haber diferencia
significativa en el nivel de contaminacin antes y despus de la utilizacin de la
alta rotacin.
Ventura EC (2006) realiz un estudio cuyo objetivo fue medir el grado de
contaminacin cruzada en la atencin de la clnica de la Facultad de Odontologa
de la UNMSM utilizando el Streptococcos Viridans como indicador de
contaminacin. El tipo de estudio fue analtico, descriptivo y longitudinal. Tomo
muestras de 5 puntos seleccionados (jeringa triple, suctor escupidera, interruptor
de luz, agarradera) por unidad 14 dental en diferentes momentos: Al inicio, durante
y al trmino de cada atencin odontolgica. Se encontr al analizar con la prueba
de Chi cuadrado que el grado de contaminacin cruzada es alta y vari en
distintos puntos seleccionados; Con la de Kruskal Wallis la jeringa triple presenta
un grado de contaminacin alto; Con la de Wilcoxon el riesgo de contaminacin
5

cruzada es indistinto si la atencin es en la maana o en la tarde. Se concluy


que: El grado de contaminacin cruzada en la atencin de la Clnica Odontolgica
de la Facultad de Odontologa de la UNMSM es alta y no aumenta con el nmero
de pacientes tratados
De Len AP. (2004) Realizaron un estudio cuyo objetivo fue determinar la
contaminacin bacteriolgica del conducto de refrigeracin de agua de piezas de
mano de alta velocidad autoclaveadas, que se utilizan en la Clnica Intramural de
la Facultad de Odontologa de la Facultad de Odontologa, de la Universidad de
San Carlos de Guatemala. Se seleccion de forma aleatoria 15 piezas de mano de
alta velocidad al finalizar el tratamiento dental, sin tomar en cuenta el tratamiento
clnico que estuvieran realizando. La muestra consisti en: validar las autoclaves,
analizar las piezas de mano y el agua del tanque cisterna de la facultad de
odontologa La validacin consisti en colocar una ampolla de Bacillus
Stearothermophilos las esporas se cultivaron en agar sangre de carnero y agar
chocolate para determinar crecimiento bacteriano. Se realiz un anlisis
microbiolgico del agua del tanque cisterna de la facultad, se tomaron 600 ml de
agua y se analiz en los medios de cultivo de agar PCA y agar Endo C para
determinar las ufc y la calidad microbiolgica es aceptable para consumo humano.
Para el anlisis microbiolgico de las piezas de mano se utilizaron 2 medios de
cultivo en agar PCA para cuantificar las ufc y un medio de cultivo agar Sangre de
carnero para la identificacin y presencia de patgenos 15 Se concluye que la
esterilizacin de las piezas de mano de alta velocidad es 100% efectiva para el
presente estudio.
Palomo AB (2001) realiz un estudio cuyo objetivo determinar el riesgo de
contaminacin cruzada que existe en las clnicas de la Facultad de Odontologa de
la Universidad Francisco Marroquin-Guatemala. El estudio fue de tipo prospectivo,
se tom muestra de la superficie de 5 instrumentos especficos (espejo intraoral,
cabeza de la turbina, punta de la jeringa triple, bandeja de trabajo y la grapa 14.)
de la bandeja de trabajo de operatoria, antes de ser utilizados por el estudiante Se
encontr que cada uno de los instrumentos analizados por lo menos una prueba
6

resulto positiva a la contaminacin de los siguientes instrumentos: turbina, punta


de jeringa triple, bandeja de trabajo; se hall ms de 10 unidades formadoras de
colonia (ufc) por cm cuadrado indicando que existe contaminacin y que es tiempo
de hacer limpieza o que el instrumento necesita una limpieza severa.

2.2 BASE TERICA


Transmisin: Es cualquier mecanismo en virtud del cual un agente
infeccioso se propaga en el ambiente de una persona a otra. Existen cuatro
modos de transmisin de patgenos.
Transmisin por contacto (el ms comn) Este contacto puede ser:
- Directo: Entre pacientes o entre pacientes y equipo de salud.
- Indirecto: Se produce cuando los objetos inanimados del ambiente
(ejemplo:

endoscopios)

se

contaminan

no

son

adecuadamente

desinfectados o esterilizados entre pacientes.


- Por gotas: Grandes gotas pueden diseminarse hasta una distancia
considerable.
Transmisin por un vehculo comn: Alimentos, sangre, reactivos y
medicamentos. Transmisin por el aire: En este caso los agentes
infecciosos han sido transmitidos a travs de grandes distancias.
Transmisin por vectores: Rara. A pesar de que es extenso el nmero de
enfermedades infecciosas que pueden ser peligrosas para cualquier
miembro del equipo odontolgico, las enfermedades prevalentes son el
VIH, Hepatitis B, y la Tuberculosis
ENFERMEDADES INFECCIOSAS DE MAYOR RIESGO DE TRANSMISIN
DURANTE LA ATENCIN ODONTOLGICA
Tuberculosis

La tuberculosis representa una enfermedad de gran inters para el


odontlogo ya que cada ao su incidencia es mayor sobre todo en pases
sub-desarrollados donde existe pobreza crtica y un bajo nivel econmico y
cultural. La tuberculosis es una infeccin bacteriana crnica que se
caracteriza por la formacin de granulomas en los tejidos infectados y una
hipersensibilidad mediada por clulas. Generalmente la enfermedad se
localiza en los pulmones, pero puede afectar a otros rganos. Si la
enfermedad est en actividad y no se trata con eficacia, es habitual que
evolucione llevando a la muerte.

Esta enfermedad es producida por Mycobacterium Tuberculosis. Las


micobacterias son bacilos cido alcohol resistentes, aerobios estrictos,
inmviles, no esporulados, que son Gram (+) aunque la tincin es muy
irregular.

VIH
El Virus de la Inmunodeficiencia Humana, es responsable del SIDA
(Sndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida), el cual infecta al sistema
inmune incorporndose al ADN celular de las clulas CD4+ (clulas
predominantes

del

sistema

inmune)

produciendo

una

serie

de

manifestaciones clnicas. Este virus es un retrovirus o virus ARN con


envoltura, tiene 2 protenas denominadas GP120 y GP41 las que tienen
predileccin por las protenas de membrana CD4 que poseen los linfocitos
T helper a los cuales se unen y penetran a ellos sin causar ninguna
reaccin. En su interior lleva una enzima llamada transcriptasa inversa cuyo
fines transcribir el ARN viral en el ADN viral el cual es legible por la clula
produciendo nuevos virus a partir del ARN transformado. Finalmente el
linfocito se llena de nuevos virus, muere y estos salen a infectar a otras
clulas como linfocitos B, macrfagos pulmonares, etc.
8

HEPATITIS
La mayora de pacientes son asintomticos al inicio con manifestaciones
subclnicas. Presentan cefaleas, trastornos gastrointestinales, fatiga general
y rigidez de las articulaciones, Slo se puede determinar por examen
serolgico, un milmetro de sangre infectada puede contener 100 000 000
de virus contagiante. Su periodo de incubacin es de 7 das a 6 meses.
Slo el 10% de los pacientes sufren de ictericia y colauria (orina color a
cola) que sugieren el diagnstico. Se transmite este virus por va parenteral
y sexual. El virus fue encontrado en sangre, saliva, flujo menstrual y semn
por los que los convierte en fluidos infectivos. Es una enfermedad de muy
serio riesgo para el odontlogo y su personal asistente . El riesgo de
infectarse por este virus en un accidente laboral a travs de una aguja que
tiene sangre contaminada es promedio un 15%, llegando hasta un
40%23 .Dado a que en las intervenciones odontolgicas se producen
hemorragias, el odontlogo y su ayudante estn expuestos a frecuentes
contactos hepticos

PIEZA DE MANO DE ALTA VELOCIDAD


En la actividad odontolgica se requiere muchos equipos e instrumentos
para la preparacin de la cavidad, el tallado y remodelado de las piezas
dentales. Entre ellos el instrumento de mayor uso es la pieza de mano de
alta velocidad, segn Baum se clasifica entre los instrumentos giratorios de
alta velocidad porque sus 100 000 a 300 000 rpm25 esta velocidad se
alcanza debido a que es una turbina de aire.
La pieza de mano de alta rotacin trabaja conjuntamente con otro
instrumento: la fresa dental, tiene una serie de hojas metlicas cortantes; La
pieza de mano al ser accionada la fresa dental debe girar en sentido
contrario de las manecillas del reloj para cortar con eficacia.
La pieza de mano debido a su alta velocidad cuenta con un sistema de
refrigeracin para controlar la elevada temperatura que genera, tiene una o
tres salidas de agua en direccin a la parte activa de la piedra diamantada;
este sistema de refrigeracin tambin permite limpiar el rea de trabajo pero
en el momento de apagarse surge una presin negativa producida por la
pieza de mano que permite el ingreso de la saliva, sangre o detritos al
interior de la manguera. Luego estos restos sern expelidos otra vez
cuando se encienda el rotor generando la contaminacin cruzada

Protocolo de bioseguridad para el manejo de piezas de mano de alta y de


baja rotacin
A. Preparacin
Consiste en la preparacin previa a la limpieza: Se debe desconectar la
pieza de mano de alta velocidad del acople, luego se retira la fresa utilizada
anteriormente, Llevar el 24 instrumento al rea de descontaminacin y
retirar los contaminantes orgnicos con un papel de limpieza.
B. Limpieza
10

Consiste en limpiar la superficie externa de la pieza de mano con agua


corriente
C. Desinfeccin
Consiste en limpiar la superficie externa de la pieza de mano
cuidadosamente con una solucin de limpieza o desinfectante. Se sugiere
no sumergir el instrumental en lquidos desinfectantes, no utilizar productos
qumico agresivos o abrasivos pues corroen las partes mecnicas y
superficiales de los instrumentos; Adems no utilice toallitas desinfectantes
para limpiar los instrumentos su vapor corroe los rodamientos.
D. Lubricacin
Es necesaria despus de la desinfeccin y tambin antes de la
esterilizacin porque la lubricacin disminuye el coeficiente de rozamiento,
por ende disminuye la corrosin que puede generar el calor en la pieza.
Adems de lubricar, el aceite spray limpia y remueve las partculas
acumuladas. Se utiliza lubricador en Spray (aceites en aerosol de buena
calidad, preferentemente aceites sintticos, stos ofrecen grandes ventajas
tcnicas y ayudan a alargar la vida til de sus instrumentos) y un pao
absorbente para prevenir el escape de vapor de spray al ambiente y retirar
el exceso de lubricante.
E. Esterilizacin
Es el proceso mediante el cual se eliminan de los objetos inanimados todas
las formas vivientes obtenindose como consecuencia la proteccin
antibacteriana de los instrumentos y materiales, el mtodo ms rpido y
eficiente de esterilizacin es el realizado por vapor de agua bajo presin
(autoclave), es el proceso ms comnmente usado en odontologa, es ms
eficaz que el calor seco ya que es muy eficiente a temperaturas bajas y
requiere menos tiempo
F. Almacenable
Se debe retirar inmediatamente la pieza de mano de la autoclave, despus
del ciclo de esterilizacin. Mantener en un lugar libre de polvo y esterilizado,
o llvela a la sala de tratamiento para su siguiente uso

11

2.3

HIPTESIS

La pieza de mano previamente esterilizada no posee microorganismos por ende


presumimos que no se deberan observar bacterias en el instrumento usado. Ya
que la esterilizacin es un medio mediante el cual se eliminan microorganismos
inanimados.
Cuando la pieza de mano entra en contacto con la boca del paciente, se presume
que en ese medio es donde se contamina, ya que en la boca se encuentra una
microflora bacteriana, La microflora de la cavidad bucal consiste en bacterias,
levaduras, algunos hongos, micoplasma, protozoarios y virus.
Cuando hablamos de placa bacteriana dental, el grupo bacteriano ms alto
encontrado es el de los cocos gram positivos, los bacilos largos y cortos gram
positivos, bacterias filamentosas y levaduras; mientras que en menor proporcin
tenemos los cocos gram negativos y los bacilos gram negativos
La contaminacin es hecha en la boca del paciente, las bacterias observadas
posteriormente seran, cocos ya que son los ms abundantes en la cavidad oral.

III.

PROBLEMA DE INVESTIGACIN:
3.1.

FORMULACIN

Cul es el grado de contaminacin de la pieza de mano de alta


velocidad antes y despus de ser usada en la atencin a los
pacientes que asisten a la clnica de la Facultad de Odontologa de la
Universidad Nacional de San Marcos?
3.2.

OBJETIVOS
3.2.1 GENERALES

12

Luego de un proceso cuidadoso y prolongado nuestro objetivo


general consiste bsicamente en encontrar microorganismos como
cocos en el instrumento que se dice estar esterilizado as como
tambin el incremento de estos en la muestra despus de ser
utilizada.
3.2.2ESPECFICOS
Los objetivos especficos de este trabajo son:
1. Determinar si existe esterilizacin en la pieza de mano de alta
velocidad luego de ser sometido al proceso de esterilizacin en el
autoclave de la Clnica de Odontologa.
2. Establecer la eficacia de penetracin del agente esterilizante
(vapor) al interior de cada paquete (caja metlica o funda) mediante
el uso de indicadores qumicos internos.
3. Formular recomendaciones para mejorar la esterilizacin del
instrumental que se utiliza en la clnica

de la Facultad de

Odontologa.
4. Observar cuan contaminado puede resultar despus

de ser

empleada en un trabajo de clnica

3.3

JUSTIFICACION

La esterilizacin es una de las normas de bioseguridad que persigue la


destruccin completa de toda forma microbiana incluida las esporas, que son las
13

ms resistentes. El instrumental odontolgico reutilizable es considerado como


material crtico ya que entra en contacto con reas estriles del organismo por
ende presenta un elevado riesgo de infeccin inherente a su utilizacin.
Con la formulacin de nuevos mtodos de esterilizacin se persigue romper la
cadena de transmisin de la infeccin a la que estn expuestos los docentes,
estudiantes, pacientes y personal por los instrumentales que no han sido
debidamente

esterilizados.

El

empleo

del

instrumental

reutilizable

en

procedimientos odontolgicos, y el crecimiento del nmero de procedimientos


realizados en la clnica de la Facultad de Odontologa hacen obligatoria un anlisis
del proceso de esterilizacin que se realiza al instrumental as como tambin la
actualizacin del profesional en el tema de los mtodos de esterilizacin y su
respectivo control.
Por tal motivo se plantea la investigacin, con la finalidad de obtener resultados
concretos mediante un anlisis de indicadores qumicos y biolgicos, ya que se
trata de un trmino absoluto, donde un objeto est estril o no lo est, sin rangos
intermedios y de esta manera promover una mejor atencin en las clnicas de la
Facultad de Odontologa y participar en la prevencin de enfermedades

14

IV.

METODOLOGA
4.1 TIPOS DE INVESTIGACIN

El tipo de investigacin usada en este trabajo es el siguiente:


Investigacin de campo
Este tipo de investigacin fue usada, debido a la obtencin de datos de la realidad
de forma directa sin manipular alguna variable, como lo fue la obtencin de
muestras dactilares de la pieza de mano de alta revolucin en la clnica de pregrado antes de su uso (propiamente esterilizado) y despus de su uso en el
paciente.
Investigacin experimental
Este tipo de investigacin fue usada debido al sometimiento de las pruebas a un
proceso de incubacin para el descarte de la presencia bacteriana, determinando
si existe presencia o no y con esto observar el tipo de bacteria ms no su funcin y
efectos que causa.

4.2.

POBLACIN Y MUESTRA

Muestreo Intencional u Opintico:


Este tipo de muestreo fue usado debido a que se desea encontrar la presencia de
alguna bacteria en la pieza de mano de alta velocidad usada por el estudiante a
cargo en la clnica de Pre-Grado en la Facultad de Odontologa, se dice que fue
intencional porque se conoca el lugar especfico donde se iba a obtener la
muestra y la finalidad a la que se quiere llegar.

15

Poblacin
La poblacin, la cual est involucrada en este trabajo de investigacin son los
estudiantes de la Facultad Odontologa de la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos, especficamente de la clnica de Pre-Grado la estudiante del Modulo N3.

4.3.

PROCEDIMIENTO Y TCNICAS

Materiales

Pieza de mano de alta velocidad


tubo de ensayo con suero fisiolgico (1ml)
2 hisopos esterilizados
un mechero
un fsforo
un plumn indeleble
campo estril
una gradilla
2 placas petri
kit de coloracin gram (cristal violeta, lugol, alcohol acetona, safranina)

Procedimiento:
1. Se enciende el mechero para esterilizar el medio de trabajo
2. Se rotula el tubo de ensayo, colocando: Odonto 7 pieza de mano, modulo
3 (INICIO)
3. Se procede a abrir el paquete que contiene a los hisopos esterilizados con
sumo cuidado, siempre cerca del mechero encendido.
4. Se introduce el hisopo en el tubo de ensayo , sumergindolo en el suero
fisiolgico
5. Con el hisopo empapado de suero fisiolgico se procede a pasar por toda
la pieza de mano (sin esterilizar), tratando de no pasar por el mismo lugar.
6. Luego se introduce el hisopo en el tubo de ensayo que contiene las
muestras de la pieza de mano de alta velocidad
16

*Despus del anterior procedimiento, se entrega el instrumento a la


estudiante del modulo tres de la clnica de pregrado para su uso
*Luego de haberse usado el instrumento en el paciente se procede a
realizar la toma de muestra realizando los pasos anteriores.
*Se rotula el tubo de ensayo, colocando: Odonto 7 pieza de mano,
modulo 3 (FINAL)
7. Para finalizar el proceso se llevan las muestras al horno, para incubarlos
por dos semanas.
PARA LA OBTENCION DE RESULTADOS:
1. Se esteriliz las asas al rojo vivo al igual que los portaobjetos, a travs del
mechero
2. Se agrega una gota de suero fisiolgico a las dos lminas
3. Se escogen dos colonias de la muestra final la cual presenta crecimiento
de bacterias
4. Al escoger las colonias, las extraemos con ayuda de las asas ya
esterilizadas, las colocamos en el porta objeto y esparcimos. Dejamos
secar las lminas porta objetos, en el caso que demore podemos pasarlas
5.
6.
7.
8.

suavemente sobre el mechero.


Se agrega cristal violeta por un minuto, Lugol por un minuto
Alcohol acetona, la muestra se lava inmediatamente
Safranina por 30 segundos
Luego de la coloracin GRAM dejamos secar al aire libre, en caso demore

podemos secarlo a travs del mechero.


9. Se agrega una gota de aceite de inmersin para poder visualizar las
bacterias.
10. Luego se observa al microscopio a 100x
Tcnicas
Las tcnicas usadas en este trabajo son los Medios de Cultivo, por esta razn se
realiz la investigacin en el siguiente medio que mencionaremos a continuacin:
1

TSA (tripteina soya agar)

17

Medio utilizado para propsitos generales, favorece el desarrollo y aislamiento de


una gran variedad de microorganismos aerbicos y anaerbicos facultativos y
estrictos.
Se esteriliza el asa de col con el mechero, se espera a enfriar luego se toma los
hisopos sumergidos en el tubo de ensayo con el suero fisiolgico de 100ml que
contienen la muestras de la Pieza de mano de alta velocidad antes de su uso
(correctamente esterilizado) y despus de su uso en el paciente tratando de
formar una pelcula, a continuacin, se procede a abrir la placa a media luna,
pasando sus bordes por el mechero para as esterilizarla, con la aza se procede a
pasar la muestra de los hisopos de extremo a extremo en todos los sentidos. Todo
este procedimiento siempre debe estar cerca del mechero para evitar la
contaminacin ambiental. Para culminar se tapa la muestra, rotulndola y se lleva
a incubar a una temperatura de 37 grados por 3 das, despus de este tiempo
transcurrido se saca la muestra y se pone a temperatura ambiente durante unos 4
das.
* Al colocar la placa dentro de la incubadora se tiene que tener en cuenta que la
tapa de esta tiene que estar como base.

18

V.

RESULTADOS:

En el recojo de las muestras se mostraron los siguientes resultados.


1. MUESTRA INICIAL:
En esta muestra no hubo crecimiento de bacterias; por lo cual podemos deducir
que sali negativa, lo que demuestra que la pieza de mano se encontraba
correctamente esterilizada.

2. MUESTRA FINAL:
En este caso se observ el crecimiento de bacterias; es decir la muestra sali
positiva, se tom dos colonias para poder observar las bacterias.

En la primera colonia observamos bacterias (cocos) Gram positivas cuya

coloracin es morada.
En la segunda colonia observamos bacterias (cocos) Gram positivas cuya
coloracin es morada y Gram negativos, coloracin rosada.

Este crecimiento de bacterias demuestra que la pieza de mano ha sido


contaminada, en este caso producida por el contacto con la boca del paciente, la
cual presenta microorganismos.

VI.

DISCUSIN:

Todos los das vemos como los odontlogos que en este caso son los estudiantes
de odontologa de la Universidad Mayor de San Marcos estn expuestos a los
microorganismos que se encuentran en la boca del paciente.

19

Es por eso que el objetivo de este trabajo es evaluar los microorganismos


presentes en la pieza de mano de alta velocidad que utilizan los estudiantes de
Odontologa y adems describir todo el proceso realizado para su determinacin.
Los resultados de esta investigacin indican que si existe contaminacin por
microorganismos en las piezas de mano de alta velocidad de los estudiantes y
esto nos indica la importancia de la esterilizacin de estos equipos para evitar
infecciones cruzadas entre pacientes.
Por otro lado al igual que nuestros resultados encontrados, algunos estudios
realizados por la clnica odontolgica de la Fundacin Universitaria San Martn
coinciden con la presencia de Estreptococos.
Como tambin difieren en el tipo de cultivos utilizados para establecer el tipo de
bacterias presentes en las piezas de mano de alta ya que solo fueron de agar
sangre y por lo cual solo se determinaron microorganismos Gram positivos en
cambio nuestra en muestra tomada se hallaron tanto Gram positivas como Gram
negativas, claro est en explicar que en la muestra final puesto que esta estuvo en
contacto con el paciente, lo que no ocurre con la muestra inicial ya que esta
estaba esterilizada.
En relacin con la investigacin realizada en una tesis de la Universidad Cayetano
Heredia sus resultados descritos muestran presencia
antes como al

de Estreptococos tanto

final del contacto con el paciente, lo cual difiere a nuestros

resultados explicados anteriormente.


Por ultimo segn varios medios desde hace algunos aos se empez a promover
la desinfeccin y esterilizacin de los instrumentos rotatorios como medida para
evitar la contaminacin cruzada, que es la transmisin de agentes infecciosos
entre pacientes y el personal que les proporcionan la atencin en un entorno
clnico, como por ejemplo cocos y bacilos gran-negativos que pueden generar
infecciones; sin embargo est prctica an no se ha generalizado entre los
odontlogos, lo cual se espera lograr ms adelante.

20

VII.

BIBLIOGRAFA

NEGRONI Marta, Microbiologa Estomatolgica Fundamentos y Gua Prctica,


2da edicin, Editorial Mdica Panamericana, (pginas 507-512).
OLMEDOJuana, Metodologa de la Investigacin (1986), (p, 72).
FLORES Daz Matilde Berenice Evaluacin de grado de contaminacin cruzada
en piezas de mano de alta rotacin en la atencin a pacientes en la clnica de la
facultad de odontologa de la universidad nacional mayor de san marcos lima
2013. TESIS Para optar el Ttulo Profesional de Cirujano Dentista (2014)
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e6/MICROORGANISMOS_EN_
PIEZAS_DE_MANO_DE_ALTA_VELOCIDAD_DE_ESTUDIANTES_DE_X_SEME
STRE_FUSM.pdf (19 Julio 2016)

21

VIII.

ANEXOS

TOMA DE LAS MUESTRAS

FIG.1.PIEZA DE MANO DE ALTA


VELOCIDAD

FIG.4.LA ROTULACION
FIG.3.PARA UNA ADECUADA
ESTERILIZACION HACER USO
DEL MECHERO

22

FIG.5.ISOPOS ESTERILIZADOS

FIG.6.ESTERILIZACION DEL
TUBO DE ENSAYO

FIG.7. LA PIEZA EN CONTACTO


CON EL PACIENTE
FIG.8. MUESTRA CUBIERTA
CON ALGODN

23

FIG.9.PLACAS PETRI

FIG.10.INCUBACION

RESULTADOS

FIG.11. REACTIVOS

FIG. 12 CON CRISTAL

FIG.12.COLORA

VIOLETA

FIG.14.COLORACION GRAM
FIG.13.COLORACION GRAM
CON LUGO

24

CON SAFRANINA

FIG.15. ACEITE DE
INMERCION
FIG.16.SUERO (SSFF)

FIG.17.MUESTRAS
LLEVADAS AL MICROSCOPIO
FIG.18.BACTERIAS GRAM
POSITIVAS Y NEGATIVAS
(MORADAS Y ROSADAS)

25

FIG.17.BACTERIAS GRAM
POSITIVAS (MORADAS)

26