Quienes Somos

En el Centro de Da Geritrico Dra. Paola Gmez Buongermini trabajamos en equipo para

brindar una atencin integral al adulto mayor.
Profesionalidad, calidad, calidez y honestidad son los valores que deseamos resaltar, orgullosos
de ofrecer este servicio a nuestros usuarios.
El principal objetivo de este Centro es el mantenimiento de la salud y la autonoma de los
adultos mayores durante el mayor tiempo posible.
Misin
Atencin integral y profesional del Adulto Mayor.
HISTORIA
El inicio: Si bien este Centro Geritrico se abre en el ao 2013, la idea de su creacin y de sus
objetivos naci hace casi 27 aos. Si bien dediqu gran parte de mi vida a prepararme
profesionalmente para tratar a personas mayores, este proyecto hoy no podra hacerse
realidad sin el apoyo de mis padres, quienes incondicionalmente me ayudaron a materializar lo
que por muchos aos fue un sueo.
Una historia personal me enseo que las distancias entre generaciones pueden acortarse con
el trato cotidiano y el deseo de no olvidar a las personas que con su ejemplo y amor formaron
recuerdos inolvidables.
Una de esas personas pas por mi vida y hace tiempo ya no est conmigo, pero como dice un
conocido escritor llamado Gabriel Garca Mrquez: LA MUERTE NO LLEGA CON LA VEJEZ, SINO
CON EL OLVIDO.
Por miedo a olvidar a esa persona me propuse estudiar Medicina y luego Geriatra, para crear
un lugar donde el Adulto Mayor reciba el mejor trato posible.
INFRAESTRUCTURA
Para trabajar con personas mayores se necesita un espacio fsico adaptado a las limitaciones
de la movilidad, a los dficits sensoriales y a las alteraciones mentales que presentan algunos
pacientes.
Los espacios deben estar bien iluminados, las superficies deben ser lisas, deben contar con
apoyamanos y lugares de descanso para trayectos largos.
El acceso al Centro de Da Geritrico Dra. Paola Gmez Buongermini cuenta con rampas para
personas con movilidad reducida.
El usuario ser recibido por un funcionario del Centro de Da para orientarlo hasta que se
encuentre ubicado en el sitio donde comenzarn las terapias.
Todas las instalaciones del Centro se encuentran en planta baja. Las salas han sido adaptadas a
personas con dificultades sensoriales y de movilidad.
Hay carteles de sealizacin dentro del edificio.
El usuario cuenta con un vestidor en la entrada del Centro, baos adaptados para personas con
movilidad reducida, sala de estar, comedor y sala de reuniones, cocina, jardn, gimnasio de
Rehabilitacin y sala de Terapia Ocupacional, sala de Terapia con WII para estimulacin
cognitiva y del equilibrio y una Enfermera.
Tambin existe un Consultorio Mdico para las revisiones y visitas de inclusin.

Residencial Alto Aposento

La Residencia es un centro social para las personas mayores a quienes ofrecemos atencin
integral y servicios continuados de carcter personal, social y sanitario en funcin de la
situacin de dependencia y las necesidades especficas de apoyo del anciano. Es un lugar de
alojamiento que facilita un espacio de convivencia y propicia el desarrollo de las relaciones
personales, garantizando sus derechos y el respeto a los valores individuales.

La Residencia Alto Aposento es un centro social para las personas mayores a quienes
ofrecemos atencin integral y servicios continuados de carcter personal, social y sanitario en
funcin de la situacin de dependencia y las necesidades especficas de apoyo.
La Residencia es un lugar de alojamiento que facilita un espacio de convivencia y propicia el
desarrollo de las relaciones personales, garantizando sus derechos y el respeto a los valores
individuales.
La finalidad de la Residencia es garantizar la atencin bsica para el desarrollo de las
actividades de la vida diaria y facilitar el mantenimiento de la autonoma de la persona mayor.
No obstante, si el deterioro de sus capacidades es tan grave que se produce, junto a la prdida
de la independencia funcional, la falta de la autonoma para tomar decisiones, nuestro objetivo
ser en todo caso atender a la persona mayor con las mximas garantas de respeto y
dignidad.
Con carcter general, la ubicacin, el diseo arquitectnico, el equipamiento de la residencia,
los recursos humanos y nuestros programas de intervencin garantizan las condiciones de
seguridad y confort de los residentes. Contribuyen a potenciar su autonoma fsica y el
bienestar personal, respetando la intimida individual, favoreciendo las relaciones sociales y
facilitando la labor de los profesionales en cuanto al desarrollo de sus funciones.

VISIN:
Ser un Aposento agradable y acogedor con la atencin del Adulto mayor.

MISIN:
Lograr que todos los adultos mayores que residen en este hogar se sientan respetados y
acogidos con mucho amor, y disfruten de una buena calidad de vida.

OBJETIVOS:
Servir de vivienda estable y comn a personas mayores.
Ofrecer las prestaciones bsicas de atencin integral, atendiendo a las necesidades de los
usuarios en todas las actividades de la vida diaria.
Mantener y potenciar la capacidad funcional de la persona mayor, prestando asistencia bsica
sanitaria, de rehabilitacin, psicolgica, social y cultural, etc.

ABORDAJE PSICOSOCIAL EN PARAGUAY DE LA TERCERA EDAD

FACTORES BIOPSICOSOCIALES
La falta de salud no es una caracterstica del envejecimiento, ni de la vejez, aunque existen
mltiples factores biopsicosociales que inciden en esto.
El envejecimiento no es un proceso de causa nica sino el resultado de una compleja
asociacin de interacciones entre lo gentico intrnseco y lo ambiental extrnseco:
Los factores intrnsecos (del interior de la persona) obedecen al proceder de causas
genticas, y ejercen influencias en los procesos que determinan la duracin de la vida.
Los factores extrnsecos actan desde las edades ms tempranas de la vida, como las
agresiones de la vida moderna, el estrs, la dieta, el sedentarismo y el consumo de
tabaco, que inciden en la aparicin de enfermedades cardiovasculares y del cncer
antes de la tercera edad, y solo una poltica de orden social y sanitaria, que promueva
mejores estilos de vida, posibilitar aumentar la expectativa de vida de los ancianos.3
Podemos decir que el envejecimiento es un fenmeno universal progresivo, y este proceso se
evidencia en la esfera biolgica, psicolgica, intelectual y social.
En cuanto a lo biolgico se producen cambios a escala celular, molecular, en rganos y tejidos.
As mismo ocurren cambios bioqumicos que afectan las capacidades de adaptacin,
recuperacin y defensa del organismo. Observamos cambios biolgicos progresivos a nivel
esttico, en todos los rganos y sistemas, en los rganos de los sentidos, en los sistemas
neuromuscular, neuroendocrino y conjuntivo. Aparecen problemas de salud fsica tales como:
mayor frecuencia de enfermedades crnicas (hipertensin arterial, diabetes mellitus, etc.) con
tendencia a la disfuncin y la discapacidad; presencia frecuente de ms de una patologa;
alteraciones en la locomocin por la aparicin de las osteartrosis; enfermedades
descompensadas por los mismos estilos de vida inadecuados, como las adicciones y la
polifarmacia; afecciones por infecciones; procesos neoplsicos y degenerativos.
Envejecer no equivale a enfermar, ni la vejez significa enfermedad, sino una constante
dialctica de ganancias y prdidas durante toda la vida, en la que existen cambios
morfolgicos, fisiolgicos, bioqumicos y psicolgicos, donde estn presentes mltiples factores
biopsicosociales.3
El envejecimiento psicolgico se expresa en el efecto del paso del tiempo sobre las distintas
funciones psicolgicas; dentro de estas se incluyen las formas en que percibimos la realidad,
las relaciones con uno mismo y con los dems, donde la integracin de todos estos elementos
en una personalidad nica e integral, condicionan la forma de reaccionar desde su estructura y
a partir de sus componentes cognoscitivos, afectivos y volitivos; existe una alta prevalencia de
alteraciones en la forma de pensar, sentir y actuar que pueden afectar la vida del anciano.
El proceso perceptivo en el anciano se ve afectado por la alteracin de los rganos sensoriales,
lo que provoca una respuesta perceptiva motriz ms lenta, y se afecta la capacidad de recibir
las informaciones del entorno. La vista, el odo y los otros sentidos, sufren dficit con la edad,
sin que esto quiera decir que la mayora de los ancianos sean sordos o ciegos, ni que estos
rganos se deterioren de igual manera.
En el orden intelectual comienzan a deteriorarse la atencin y la concentracin, se inician fallos
en la memoria, y se dificulta o atena la velocidad de reaccin. La memoria constituye un
proceso psquico y funciona como "ndice tradicional" del envejecimiento, tanto normal como
patolgico. Se divide para su estudio en memoria sensorial, memoria primaria, memoria
secundaria y memoria terciaria.3
La edad aporta diferencias mnimas en la memoria sensorial, primaria y terciaria, no as en la
secundaria, en la que se observa declinacin significativa tanto en el recuerdo espontneo
(evocacin) como en el reconocimiento. En las personas mayores ocurren quejas frecuentes en
la prctica diaria como: olvidos de acciones cotidianas, al realizar algo, dificultades para
recordar nueva informacin, prdida del hilo de la conversacin; estas quejas estn
relacionadas con la distractibilidad y con funciones cognitivas como la atencin o la capacidad
de aprendizaje. La idea popular de la prdida de memoria como factor de la vejez, muchas
veces est asociada a estados depresivos ms o menos enmascarados, lo que afecta
sensiblemente este proceso cognoscitivo.4

Los procesos centrales de pensamiento no se retardan con la edad, lo que se afecta es el

proceso perceptivo-motor y los cambios de criterios; la declinacin de algunas caractersticas
tales como la flexibilidad, fluidez y la originalidad. Con la edad disminuye la agilidad mental, la
capacidad de resolucin en situaciones nuevas a muy corto plazo, mientras que mejora la
inteligencia basada en los conocimientos adquiridos, la experiencia y la capacidad de juicio.4
Los ancianos presentan una mayor lentitud en la solucin de problemas y elaboracin de
informaciones, en el tiempo de reaccin ante la tarea y en el grado de precisin de esta; la
capacidad verbal se deteriora menos que la capacidad psicomotora. Mientras que el
aprendizaje en el anciano necesita ms tiempo, no debe tener presin temporal y no debe
aprender en contra de sus expectativas.4
La enfermedad de Alzheimer es la causa ms frecuente de demencia; sin embargo la
importancia de las demencias de origen vascular no debe ser subestimada. Estas afecciones
tienen un gran impacto sobre la vida de los pacientes, y tambin en sus familias. La presencia
de disturbios no cognoscitivos, como las alteraciones del comportamiento, la agresividad, las
alteraciones del sueo, entre otras, aumentan la necesidad de cuidados permanentes, y las
solicitudes de ingreso en instituciones o residencias geritricas.5
Los procesos afectivos se manifiestan a partir de estados de nimo, emociones y sentimientos,
que expresan la relacin que existe entre las necesidades y la satisfaccin que procede del
medio. Los estados de nimo se manifiestan mediante el tono afectivo que va de la alegra a la
tristeza, y se mantienen relativamente durante un periodo, mientras que las emociones surgen
ante emergencias con comienzos bruscos de gran intensidad y corta duracin, acompaadas
casi siempre de profundas reacciones neurovegetativas y viscerales. Por su parte, los
sentimientos son modalidades ms estables de aparicin lenta y duradera, y no se acompaan
de cambios somticos.3
En los ancianos son frecuentes estados de nimo particulares de irritabilidad, indiferencia,
inestabilidad y pesimismo. Las modificaciones psicoafectivas y biolgicas y los cambios por
acontecimientos existenciales, hacen del anciano un individuo ms expuesto al riesgo de
padecer de alteraciones psquicas.
Las alteraciones de ansiedad generalizadas son comunes en la vejez. En estas edades se
complican con sntomas depresivos y enfermedades fsicas. Los problemas de salud, tanto en
las enfermedades transmisibles como en las no transmisibles, conllevan la presencia de
ansiedad que a veces se generaliza como una alteracin ansiosa, se manifiesta tensin motora,
hiperactividad, expectacin aprensiva, actitud hipervigilante, insomnio de conciliacin y sueos
angustiosos; esta sintomatologa se relaciona fundamentalmente con las respuestas
adaptativas a las prdidas afectivas (cnyuge, amigos, familiares) de roles, de estatus, de
apoyo, de autoestima y de objetos, as como a temores (a las enfermedades, a la invalidez, a
la muerte), al afrontamiento, a la frustracin, al sentimiento de ser marginado. La ansiedad del
geronte crea problemas a la familia y a quienes lo pretendan atender.3
En la depresin intervienen factores biolgicos, genticos, endocrinos y bioqumicos; los
problemas de salud ms citados en pacientes deprimidos son las artropatas, la diabetes,
hipertensin arterial, las enfermedades cardiovasculares, del msculo esqueltico y las
respiratorias.3
La depresin tiene causas psicolgicas, sociales y biolgicas. El Comit de Expertos de
Gerontologa de la OMS, refiri que la depresin es el problema de salud ms comn en la
tercera edad, ms frecuente en las mujeres que en los hombres, y es difcil identificarla porque
pasa inadvertida, enmascarada. En el anciano la depresin da lugar a errores, porque puede
presentar formas atpicas con manifestaciones somticas, hipocondricas, prdida de peso,
dolores persistentes, trastornos de la conducta y abuso de drogas. Se observa impactos a nivel
psquico como tristeza, inhibicin psicomotriz, delirios, ideas o intentos de suicidio, a nivel
corporal; anorexia, insomnio, angustias (palpitaciones, llantos, dolores, contracturas) y a nivel
social; aislamiento, ausencia de proyectos vitales y reacciones psicosomticas.3
Se observa tambin prdida de intereses, trastornos del sueo, alteraciones de la atencin y la
memoria, actitud negativa hacia s mismo, los dems y el ambiente, autovaloracin negativa,
autoestima pobre, sentimiento de culpa, autorreproche e irritabilidad, as como conducta de
aislamiento y disminucin de la validez.4

NUEVO MODELO DE ATENCIN BIO-PSICO-SOCIAL

SATISFACER NUEVAS NECESIDADES DE LOS MAYORES DEPENDIENTES
REQUIERE UNA NUEVA MANERA DE PENSAR EL MEDIO RESIDENCIAL.
Habitualmente cuando se piensa en la creacin de nuevos recursos o en la
adaptacin de los existentes con la finalidad de cuidar a mayores dependientes, todo el
esfuerzo est orientado en crear espacios adaptados y accesibles; en tener el
equipamiento tcnico adecuado ; en disponer de una plantilla suficiente; y en tener el
presupuesto necesario.
Sin embargo, la revisin o introduccin de nuevos programas y actividades; la
incorporacin de nuevas metodologas de trabajo; la actualizacin formativa de los
profesionales; el cambio de toda la estructura organizacional; y la elaboracin de una
nueva filosofa sobre los Centros y los cuidados que se prestan, son colocados en un
segundo nivel o aparcados hasta que comienza el funcionamiento de estos nuevos
recursos.
La conclusin es que nos encontramos con nuevos Centros que disponen de
todos los elementos instrumentales necesarios para el cuidado de las personas
mayores dependientes ; pero tienen indefinidos sus objetivos , actividades y
organizacin que continua respondiendo al viejo modelo asistencial .
REFLEXIONES EN TORNO A LA TERMINOLOGA.
En relacin con la temtica que nos ocupa, la dependencia, es frecuente el uso de
trminos semejantes a los cuales se les suele asigna significados diferentes que pueden
dar lugar a confusiones importantes. Sucede igual que con los datos estadsticos, se
producen diversas interpretaciones al mismo dato porque no se explica su amplitud o las
contingencias que lo acompaan.
En el intento de evitar algunas confusiones, en primer lugar reflexionaremos
brevemente sobre el significado que damos a algunos trminos, contextualizando alguno
de ellos:
Dependencia.
Autonoma.
SocioSanitario.
Atencin Integral.
Equipo Interprofesional.
Institucin.
El grupo de expertos en la mejora de la calidad de vida de las personas mayores
dependientes ( CS-QV), creado por el comit europeo de cohesin social (CECS) del
Consejo de Europa define dependencia como un estado en que las personas, debido a la
falta o la prdida de autonoma fsica, psicolgica o mental, necesitan de algn tipo de
ayuda y asistencia para desarrollar sus actividades diarias.
La dependencia podra tambin estar originada o verse agravada por la ausencia
de integracin social, relaciones solidarias, entornos accesibles y recursos econmicos
adecuados para la vida de las personas mayores.
Conforme a esta definicin debemos pensar que existirn diferentes niveles o
grados de dependencia, segn su afectacin total o parcial.
mbitos de actuacin de los profesionales.
Es frecuente la institucionalizacin de las prcticas de los profesionales que
insertados en un medio residencial se termina organizando las actividades en funcin de
la demanda de la Residencia olvidando otros mbitos que estn presentes en cualquier
accin profesional : individual grupal comunitario.
Un mbito de actuacin se reconoce por la extensin o amplitud de los sucesos y

vnculos humanos en los cuales se estudia un fenmeno.

En nuestra caso, nos interesa la atencin del usuario dentro del mbito
institucional, en interrelacin con los mbitos grupal, individual y comunitario.
La intervencin de los profesionales circula entorno a estos cuatro mbitos de
actuacin que ha descrito Bleger :
El mbito individual o psicosocial: nos permite observar e intervenir en la
problemtica de un usuario desde su individualidad, desde su historia y
sistemas particulares.
El mbito grupal o sociodinmico: permite centrar nuestro inters en el
grupo, en los vnculos que se establecen entre usuarios.
El mbito institucional: est dirigido a analizar la relacin de los grupos y la
institucin Residencial.
El mbito comunitario: que nos facilita tener presente en nuestras
intervenciones los elementos de la comunidad en la que se inserta el Centro. Las
relaciones entre instituciones, los prejuicios y valores sociales de esta comunidad.

LA DEPRESIN EN LA TECERA EDAD

s un estado de abatimiento e infelicidad, que puede ser transitorio o permanente, cada vez ms frecuente en las

personas

mayores.

Puede tener muchas causas, desde el estrs hasta la gentica y afecta la forma en que esa persona come y duerme, en
cmo se valora a s mismo y la manera en que piensa.
Un trastorno depresivo no es lo mismo que un estado pasajero de tristeza. No indica debilidad personal. No es una
condicin de la cual uno puede liberarse a voluntad. Sin tratamiento, los sntomas pueden durar semanas, meses e
incluso
aos.
Sin embargo, la mayora de las personas que padecen de depresin puede mejorar con un tratamiento adecuado ya
que en la actualidad la depresin goza de una muy buena respuesta al tratamiento farmacolgico.
Es un error bastante frecuente achacar a la vejez los sntomas de la depresin, es decir, desesperanza, pesimismo,
tristeza, apata, falta de apetito o sueo, no querer estar con personas o familiares, o creer que es normal que los
ancianos se depriman. Por el contrario, la mayora de las personas de edad se sienten satisfechas con sus vidas.
La depresin en los ancianos, si no se diagnostica ni se trata, causa un sufrimiento innecesario para el anciano
y para su entorno. Con un tratamiento adecuado, el anciano tendr una vida placentera.
Cuando
la
persona
de
edad
va
al
mdico,
puede
solo
describir
sntomas
fsicos.
Esto pasa por que el anciano puede ser reacio a hablar de su desesperanza y tristeza, de su falta de inters en las
actividades normalmente placenteras o de su pena despus de la muerte de un ser querido. Las depresiones
subyacentes en los ancianos son cada vez ms identificadas y tratadas por los profesionales de salud mental.
Los profesionales van reconociendo que los sntomas depresivos en los ancianos se pueden pasar por alto fcilmente.
Tambin los profesionales detectan mejor los sntomas depresivos que se deben a efectos secundarios de
medicamentos que el anciano est tomando, o debidos a una enfermedad fsica concomitante. Si se hace el
diagnstico de depresin, el tratamiento con medicamentos o psicoterapia ayuda a que la persona deprimida
recupere su capacidad para tener una vida feliz y satisfactoria.
Una investigacin reciente indica que la psicoterapia breve (terapia a travs de charlas que ayudan a la persona en sus
relaciones cotidianas, y ayudan a aprender a combatir los pensamientos distorsionados negativamente que
generalmente acompaan a la depresin), es efectiva para reducir a corto plazo los sntomas de la depresin en
personas mayores.
La psicoterapia tambin es til cuando los pacientes ancianos no pueden o no quieren tomar medicamentos. Estudios
de la eficacia de la psicoterapia demuestran que la depresin en la vejez puede tratarse eficazmente con psicoterapia.
El mejor reconocimiento y tratamiento de la depresin en la vejez har que este periodo de la vida sea ms placentero
para el anciano deprimido, para su familia y para quienes le cuidan.
Por lo tanto, si aparece cualquier sntoma, hay que pensar que no es por la edad y que puede ser por una

depresin. Es fundamental no asustarse por las contraindicaciones de los antidepresivos, puesto que son frmacos
que tienen demostrada su utilidad, no obstante hay que tener sumo cuidado con sus efectos secundarios y por ejemplo
evitar conducir o hacerlo lo menos posible, por riesgo a la somnolencia y alteracin de los reflejos, que conlleva tambin
un aumento del riesgo de cadas.
Hay que esperar 15 das o ms para ver su beneficio y mantenerlos el tiempo que el mdico estime oportuno. Junto con
la toma de la medicacin es necesario, a la vez, corregir las causas que han motivado la situacin que le ha llevado a la
depresin.
El apoyo del entorno de la persona es fundamental. El trato con la persona mayor deprimida debe
basarse en la integracin, paciencia y en la comprensin de una situacin de alteracin del nimo, por lo
general reactivo a alguna causa de enfermedad y que le han abocado a la dependencia de otra persona, con el
consiguiente sentimiento de carga, que, junto con la soledad y el aislamiento, le llevan a preguntarse sobre el
sentido de su vida.

DIFERENCIA ENTRE HOMBRE Y MUJER (VEJEZ)

Envejecemos igual los hombres que las mujeres?, si bien existen muchos estudios que
abordan el tema del envejecimiento desde la perspectiva de gnero, basta con observar a los
adultos mayores para darnos cuenta que hay diferencias evidentes.
Las mujeres presentan mayor esperanza de vida que el hombre y esta condicin
favorece la sobrevida cuando viven en pareja y las pone en mayor riesgo de viudez.
Las mujeres demuestran mayor autonoma en esta etapa y es ms comn
encontrarlas viviendo solas despus de enviudar, a diferencia de sus pares hombres
que tienden a volver a emparejarse.
Las mujeres mayoritariamente siguen realizando roles domsticos de cuidadoras de
nietos o de personas en situacin de dependencia.
Respecto de los cambios fisiolgicos es indudable que uno de los aspectos
diferenciadores ms importantes es el periodo de fertilidad que diferencia a hombres
y mujeres, mientras los primeros pueden engendrar sin lmite de edad, las mujeres
deben asumir su tiempo biolgico.
En el plano de los aspectos fsicos, pareciera ser que la sociedad es ms exigente
con la mujer, para quienes el aparecimiento de canas es un suceso que obliga, a la
mayora, a ocupar la cosmtica para disimularlas, en cambio para el hombre esto se
transforma en un elemento de distincin.
En el mbito social las mujeres se integran ms fcilmente a redes sociales, las
organizaciones de adultos mayores estn constituidas preferentemente por
integrantes del sexo femenino, sin embargo los roles directivos son desempeados
preferentemente por varones.
Tradicionalmente, la osteoporosis se ha considerado un problema femenino que se
acelera despus de la menopausia. Los hombres tambin estn afectados, pero
tienen un riesgo estimado de sufrir fracturas a lo largo de la vida tres veces menor
que las mujeres.
Una patologa que es ms comn en las mujeres que en los hombres de cualquier
edad, es la Depresin, pero que en edades avanzadas esta diferencia tiende a
reducirse, en la que los hombres estn afectados casi en la misma proporcin que
las mujeres.
Uno de los elementos que iguala las condiciones de envejecimientos de hombres y
mujeres es la educacin, las mujeres que tuvieron acceso a educacin superior
comparten experiencias sociales que sitan a ambos gneros en escenarios
comunes.
La jubilacin suele verse por el hombre como un periodo de decadencia en cambio
para la mujer representa un tiempo de libertad, este sentimiento se entiende por la

obligacin que ha tenido la mujer en su vida activa al compartir el rol laboral con el
domstico.