CODIGO DOCUMENTO

PS-GA-R03

VERSION
03

ELABORADO POR

FECHA

C. Briceo

04-03-16

LISTA DE CHEQUEO PARA VERIFICACIN

DE VEHICULOS

FIRMA
CARGO

TIPO
VEHICULO
CONDUCTOR
LICENCIA
SOAT No.
PROPIETARIO

REVISADO POR

FECHA

L.Arroyo

04-03-16

FIRMA
Asistente de Gestin
Ambiental

CARGO

FECHA DE
EMISION:
04-03-16
Pgina 1
de 1.

APROBADO POR

FECHA

M. Correa

04-03-16

FIRMA
Jefe de Control y Gestin
Calidad y Director Tcnico

CARGO

Gerente General

LISTA DE CHEQUEO PARA LA INSPECCION DE VEHICULOS DEC-1609/02

DATOS GENERALES
MODELO
PLACA
CAPACIDAD

ASEGURADORA

C.C.
CATEGORIA
VENCIMIENTO
Nit /C.C.

ASPECTOS ESPECIFICOS
CARACTE RIS TICAS
SI

NO

N.A.

Tabla con formato

OBSERVACIONES

Extintor contra incendios

Linterna
Botiqun

Sistema de comunicacin
Elementos de proteccin personal
Plan de contingencia
Placas de la UN
Cinturn de seguridad en buen estado
Las caractersticas del vehculo corresponden con las especificadas
en la tarjeta de propiedad?
Placas (delantera y trasera) legibles?
Luces en buen estado y funcionado? (delanteras, cocuyos,
exploradoras y laterales si aplica).
Carrocera en buenas condiciones?
Interior de la carrocera limpio y en buen estado?
Cierre de las puertas en buenas condiciones?
Espejos y limpia brisas adecuados y en buen estado?
Dispositivo sonoro de reversa
Equipo de prevencin y seguridad contra derrames
Llantas de repuesto en buenas condiciones
Tacos
Caja de herramientas
Hojas de seguridad del material que transporta
Tarjetas de emergencia de los materiales a transportar
Equipo y dotaciones segn la tarjetas de emergencia
Sealizacin visible
Rtulos de mercancas peligrosas correctas?
INSPECCION

FECHA

SUPERVISO
INSPECCION

CONDUCTOR

APROBADO

LISTA DE CHEQUEO PARA

VERIFICACIN DE VEHICULOS
PS-GA-R03-03

TIPO
VEHICULO
CONDUCTOR
LICENCIA
SOAT No.
PROPIETARIO

LISTA DE CHEQUEO PARA LA INSPECCION DE VEHICULOS DEC-1609/02

DATOS GENERALES
MODELO
PLACA
CAPACIDAD

ASEGURADORA

C.C.
CATEGORIA
VENCIMIENTO
Nit /C.C.

ASPECTOS ESPECIFICOS
CARACTE RIS TICAS
SI

NO

N.A.

Tabla con formato

OBSERVACIONES

Extintor contra incendios

Linterna
Botiqun

Sistema de comunicacin
Elementos de proteccin personal
Plan de contingencia
Placas de la UN
Cinturn de seguridad en buen estado
Las caractersticas del vehculo corresponden con las especificadas
en la tarjeta de propiedad?
Placas (delantera y trasera) legibles?
Luces en buen estado y funcionado? (delanteras, cocuyos,
exploradoras y laterales si aplica).
Carrocera en buenas condiciones?
Interior de la carrocera limpio y en buen estado?
Cierre de las puertas en buenas condiciones?
Espejos y limpia brisas adecuados y en buen estado?
Dispositivo sonoro de reversa
Equipo de prevencin y seguridad contra derrames
Llantas de repuesto en buenas condiciones
Tacos
Caja de herramientas
Hojas de seguridad del material que transporta
Tarjetas de emergencia de los materiales a transportar
Equipo y dotaciones segn la tarjetas de emergencia
Sealizacin visible
Rtulos de mercancas peligrosas correctas?
INSPECCION

FECHA

SUPERVISO
INSPECCION

CONDUCTOR

APROBADO

LISTA DE CHEQUEO PARA

VERIFICACIN DE VEHICULOS
PS-GA-R03-03