Principios de Tratamientos para la Drogadiccin: Una Gua Basada en la

Investigacin

Principios de tratamientos eficaces

1.

La adiccin es una enfermedad compleja, pero tratable que afecta el

funcionamiento del cerebro y el comportamiento. Las drogas de abuso
altera la estructura y funcin del cerebro, dando lugar a los cambios que
persisten mucho despus de que el consumo de drogas ha dejado. Esto
puede explicar por qu los consumidores de drogas estn en riesgo de
recada incluso despus de largos perodos de abstinencia, ya pesar de las
consecuencias potencialmente devastadoras.

2.

No hay un solo tratamiento que sea apropiado para todos. tratamiento

vara dependiendo del tipo de frmaco y las caractersticas de los
pacientes. Coincidencia de los centros de tratamiento, intervenciones y
servicios para los problemas y necesidades particulares de un individuo es
fundamental para su xito final en volver a funcionar productivamente en la
familia, el trabajo y la sociedad.

3.

El tratamiento debe estar fcilmente disponible.

Porque las personas

adictas a las drogas pueden tener dudas sobre si se inicia un tratamiento,

tomando ventaja de los servicios disponibles en el momento la gente est
lista para el tratamiento es fundamental. Los pacientes potenciales pueden
perderse si el tratamiento no est disponible de inmediato ni fcilmente
accesible. Al igual que con otras enfermedades crnicas, el tratamiento
anterior se ofrece en el proceso de la enfermedad, mayor es la probabilidad
de resultados positivos.
4.

El tratamiento eficaz atiende a las mltiples necesidades de la

persona, no solamente su drogadiccin. Para ser eficaz, el tratamiento
debe abordar el abuso de drogas de la persona y cualquier problema
mdico, psicolgico, social, vocacional y legal asociados. Tambin es
importante que el tratamiento sea apropiado para la edad del individuo, el
gnero, la etnia y la cultura.

5.

Permanencia en el tratamiento durante un perodo de tiempo

adecuado es fundamental.

La duracin apropiada para un individuo

depende del tipo y el grado de los problemas y necesidades del paciente. La

investigacin indica que la mayora de los individuos adictos necesitan al
menos 3 meses en tratamiento para reducir significativamente o detener su
uso de drogas y que los mejores resultados se producen con duraciones
ms largas de tratamiento. La recuperacin de la adiccin a las drogas es un
proceso a largo plazo y frecuentemente requiere mltiples rondas de
tratamientos. Al igual que con otras enfermedades crnicas, recadas al
abuso de drogas pueden ocurrir y deben indicar una necesidad de un
tratamiento a ser reintegrado o ajustados. Dado que los individuos a menudo
dejan

el

tratamiento prematuramente, los programas deben incluir

estrategias para atraer y mantener a los pacientes en tratamiento.

6.

Terapias-incluyendo comportamiento individual, familiar o grupal, son

las formas ms utilizadas de tratamiento por abuso de drogas.

Las

terapias conductuales varan en su enfoque y pueden involucrar en cuenta la

motivacin del paciente para cambiar, incentivar la abstinencia, el desarrollo
de habilidades para resistir el consumo de drogas , en sustitucin de drogas
que utilizan las actividades con las actividades constructivas y gratificantes,
la mejora de las habilidades de resolucin de problemas y facilitar mejores
relaciones interpersonales. Adems, la participacin en la terapia de grupo y
otros programas de apoyo de pares durante y despus del tratamiento
puede ayudar a mantener la abstinencia.
7.

Los medicamentos son un elemento importante del tratamiento para

muchos pacientes, especialmente cuando se combina con consejera y
otras terapias conductuales.

Por ejemplo, la metadona, buprenorfina y

naltrexona (incluyendo una nueva formulacin de accin prolongada) son

eficaces para ayudar a las personas adictas a la herona u otros opioides
estabilizar sus vidas y reducir el uso de drogas ilcitas. El acamprosato,
disulfiram y naltrexona son medicamentos aprobados para el tratamiento de
la dependencia del alcohol. Para las personas adictas a la nicotina, un
producto de reemplazo de nicotina (disponible como parches, chicles,
pastillas, o spray nasal) o un medicamento oral (como el bupropin o la
vareniclina) puede ser un componente eficaz de tratamiento cuando es parte
de un programa integral de tratamiento conductual.

8.

El tratamiento de un individuo y el plan de servicios deben ser

continuamente evaluados y modificados segn sea necesario para
asegurar que cumple con sus necesidades cambiantes.

Un paciente

puede requerir diferentes combinaciones de servicios y componentes de

tratamiento durante el curso del tratamiento y la recuperacin. Adems del
asesoramiento o la psicoterapia, el paciente puede necesitar medicamentos,
servicios mdicos, terapia familiar, instruccin padres, rehabilitacin
vocacional y / o servicios sociales y legales. Para muchos pacientes, un
enfoque de atencin continuada proporciona los mejores resultados, con la
intensidad del tratamiento vara de acuerdo a las necesidades cambiantes
de una persona.
9.

Muchas personas adictas a las drogas tambin tienen otros trastornos

mentales.

Dado que el abuso de drogas y adiccin-las cuales son

trastornos mentales, a menudo co-ocurren con otras enfermedades

mentales, los pacientes que presentan una condicin debe ser evaluada por
el otro (s). Y cuando co-ocurren estos problemas, el tratamiento debe
abordar ambos (o todos), incluyendo el uso de medicamentos segn sea
apropiado.
10. Desintoxicacin asistida mdicamente es slo la primera etapa de
tratamiento de la adiccin y por s misma hace poco para cambiar el
abuso de drogas a largo plazo.

Aunque la desintoxicacin con ayuda

mdica se puede manejar de forma segura los sntomas fsicos agudos de la

abstinencia y puede, para algunos, allanar el camino para la eficacia a largo
tratamiento de adiccin a largo plazo, la desintoxicacin por s rara vez es
suficiente para ayudar a las personas adictas a lograr abstinencia a largo
plazo. Por lo tanto, se debera alentar a los pacientes a seguir el tratamiento
farmacolgico despus de la desintoxicacin. Mejora motivacin y las
estrategias de incentivos, que se inici en la admisin inicial del paciente,
pueden mejorar el compromiso con el tratamiento.
11. El tratamiento no necesita ser voluntario para ser efectivo. Sanciones
o tentaciones de la familia, los ajustes de empleo, y / o el sistema de justicia
criminal pueden incrementar significativamente la entrada al tratamiento, las

tasas de retencin y el xito final de las intervenciones de tratamiento de

drogas.
12. El consumo de drogas durante el tratamiento debe ser supervisado de
forma continua, como los lapsos durante el tratamiento se producen.
Conocer el consumo de drogas est siendo monitoreado puede ser un
poderoso incentivo para que los pacientes y puede ayudar a resistir sus
impulsos de usar drogas. El monitoreo tambin proporciona una primera
indicacin de un retorno al consumo de drogas, lo que indica una posible
necesidad de ajustar el plan de tratamiento de un individuo para satisfacer
mejor sus necesidades.
13. Los programas de tratamiento deben probar los pacientes para
detectar la presencia del VIH / SIDA, hepatitis B y C, la tuberculosis y
otras enfermedades infecciosas, as como proporcionar asesoramiento
sobre reduccin de riesgos especfica, vincular a los pacientes con el
tratamiento si es necesario.

Normalmente, el tratamiento del abuso de

drogas aborda algunas de las comportamientos relacionados con las drogas

que ponen a las personas en situacin de riesgo de las enfermedades
infecciosas. Asesoramiento especializado enfocado en la reduccin de
riesgo de enfermedades infecciosas puede ayudar a los pacientes a reducir
an ms o evitar comportamientos de alto riesgo relacionados con
sustancias y otros. El asesoramiento tambin puede ayudar a las personas
que ya estn infectadas a manejar su enfermedad. Por otra parte, la
participacin en el tratamiento del abuso de sustancias puede facilitar la
adhesin a otros tratamientos mdicos. Instalaciones de tratamiento de
abuso de sustancias deben proporcionar el lugar, la prueba rpida del VIH
en lugar de referencias a programas de investigacin fuera de las
instalaciones de pruebas-que ello aumenta la probabilidad de que los
pacientes sern evaluados y reciben sus resultados de la prueba. Los
proveedores de tratamiento tambin deben informar a los pacientes que el
tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) ha demostrado su
eficacia en la lucha contra el VIH, incluso entre poblaciones de toxicmanos,
y ayudarles a link para el tratamiento del VIH si dan positivo.