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PROYECTO DE RESPUESTA AL BROTE EPIDEMICO DE DENGUE EN PERU Y BOLIVIA

PLAN DE RESPUESTA DEL HOSPITAL DE


MOYOBAMBA A EMERGENCIAS
SANITARIAS Y DESASTRES

- 2011 -

2
Proyecto Respuesta de Emergencia
al brote de dengue en Per y Bolivia

1.

Informacin General
Nombre del hospital: hospital II 1 MOYOBAMBA
1.1.
1.2.
Direccin: Av. Grau S/N
1.3.
Telfonos: 563326 / 563598
1.4.
Radio (frecuencia):
1.5.
Pgina Web y direccin electrnica: hospitalmoybamba@hotmail.com
1.6.
Nmero total de camas:55
1.7.
ndice de ocupacin de camas en situaciones normales: del 70 -100%
Descripcin (aspectos generales, institucin a la que pertenece, categora del
1.8.
establecimiento, cobertura de la poblacin, rea de influencia, nmero de
personal asistencial y administrativo, etc.)
- Hospital II-1 MINSA Moyabamba , que tiene una cobertura de atencin
del 70% a nivel de la poblacin del alto mayo , contando con un personal
ocupacional de 140 trabajadores
1.9.

Capacidad Hospitalaria (nmero total de camas y capacidad de expansin por


servicio, de acuerdo con la organizacin del hospital: medicina, ciruga,
pediatra, UCI y otros).
Numero de
camas

Servicio
Medicina y Pediatra
Ginecologa
UVI
Emergencia
Neonatologa
1.10.

1.11.

Observaciones
Ninguna
Ninguna
Ninguna
ninguna
ninguna

Punto de distribucin de medicamentos y bienes


- medicamentos : servicio de farmacia
- bienes : servicio de logstica
Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa (reas y
ambientes transformables que podran ser utilizados para hospitalizacin,
triage, atencin ambulatoria, observacin, morgue y otros servicios)
Ambiente
11

1.12.

23
19
03
03
05

Camas
adicionales
00
02
00
00
00

Agua
Luz
Telfono Observaciones
rea
Uso
m2
(capacidad)
Si No Si No Si No
4 x 5 consultorio x
x
x
2 camas

Recursos humanos del hospital


Especialidad
Otorrinolaringologo
Ciruga general
Ginecologa
Traumatologa

Servicio
Ciruga
Ciruga
Gineco obstetricia
Ciruga

Cantidad
01
02
02

Observaciones
Atencin peridica
Ninguna
Ninguna

01

Atencin peridica

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Proyecto Respuesta de Emergencia
al brote de dengue en Per y Bolivia

Medicina General
No mdicos
No mdicos
Tcnicos
Tcnicos
No medico
No medico
No medico
Personal
administrativo
vigilancia
No medico

1.13.

09

vigilantes
Qumico
Farmacutico

04
02

23
19
38
09
01
O1
02
14

Atencin las 24
horas
Las 24 horas
Las 24 horas
Las 24 horas
Las 24 horas

Equipamiento de servicios crticos


Servicio
UVI
EMERGENCIA

2.

Medicina
General
Enfermeras
Obstetras
Tec. enfermera
Tec . lab.
Tecnlogo
Bilogo
Psiclogo
administrativo

Equipos
Monitor de F.V
Coche de paro
Desfibrilador
Coche de paro

Cantidad
02
01
01
01

Observaciones
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Ninguna

Marco Normativo
a) Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley N 19338 y sus
modificatorias, decretos legislativos N 442, 735 y 905, Ley N 25414 y Decreto de
Urgencia N 049-2000
b) Ley de Movilizacin Nacional, Ley N 28101
c) Ley General de Salud, Ley N 26842
d) Ley del Ministerio de Salud, Ley N 27657
e) Decreto supremo N 005-88-SGMD- Reglamento del Sistema de Defensa Civil y su
modificatoria Decreto Supremo N 058-2001-PCM
f) Plan Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres D.S. N 001-A-2004-DE/SG.
g) Constitucin de los Comits Hospitalarios de Defensa Civil, R.M. N 247-95-SA/DM.
h) Procedimientos de Aplicacin del Formulario Preliminar de Evaluacin de Daos y
Anlisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres, Directiva N 0352004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. N 416-2004/MINSA.

3.

Situacin General
En anos anteriores la provincia de Moyabamba fue afectada por desastres naturales
como por ejemplo terremotos, lluvias e inundaciones, huaycos, vientos huracanados
causando incremento de la morbilidad y mortalidad de la poblacin.
En la actualidad la provincia de Moyabamba a sufre un incremento de la delincuencia
y el pandillaje juvenil debido al incremento de la poblacin migrante causando
desorden y muerte en la provincia.

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Proyecto Respuesta de Emergencia
al brote de dengue en Per y Bolivia

En cuanto a las epidemias como el dengue la ciudad de Moyabamba se encuentra en


un nivel de amenaza media
4.

Hiptesis
HIPOTESIS DE EVENTO ADVERSO INTERNO
El incendio ocurrido en el hospital, afecto la infraestructura de cocina y parte del rea
de hospitalizacin, incrementando la demanda y emergencia, sala de operaciones y
hospitalizacin; lo cual origino demanda de insumos materiales y personal del
establecimiento, logrando controlar dicha amenaza
HIPOTESIS DE EVENTO ADVERSO EXTERNO
Ocurrencia de un alto numero de casos de dengue exige la demanda de atencin en el
hospital haciendo colapsar los servicios obligando a solicitar apoyo externo.

5.

Misin
Ejecutar acciones oportunas con eficacia y eficiencia dirigidas a reducir el riesgo y
optimizar la respuesta frente al impacto de un evento adverso, a fin de proteger a las
personas y a las instalaciones hospitalarias.
Brindar atencin integral de salud a las victimas de una epidemia

6.

Objetivos

7.

Brindar atencin medica de emergencia rpida y oportuna


Asegurar el funcionamiento de las instalaciones de salud en los momentos de
crisis a travs de la adecuacin de la capacidad hospitalaria

Organizacin
El hospital se organizara a travs de:
Comit hospitalario de Defensa Civil
Las brigadas y equipos operativos hospitalarios, y
Los equipos de apoyo a la respuesta.
7.1. Comit Hospitalario de Emergencia
Este comit debe estar presente en los hospitales del sector salud y constituido
mediante resolucin directoral, el cual tiene entre sus funciones:
a) Formular, dirigir, asesorar y coordinar las actividades hospitalarias relacionadas a
las fases: antes, durante y despus, que se han fijado para el manejo de los
desastres; propiciando la participacin de todos los trabajadores.
b) Elaborar y ejecutar el Plan Hospitalario de Defensa Civil, que debe estar orientado
a prevenir, mitigar y preparar a la poblacin contra situaciones de emergencias y
desastres.
c) Elaborar e implementar el Plan Hospitalario de Respuesta ante situaciones de
Emergencias y Desastres; comprendiendo ste el diseo y formulacin de
actividades y responsabilidades y responsabilidades especficas de los servicios y
unidades administrativas del Hospital.

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Proyecto Respuesta de Emergencia
al brote de dengue en Per y Bolivia

d) Desarrollar permanentemente programas de capacitacin y entrenamiento


multidisciplinario, en el campo de la Defensa Civil, dirigidos al personal del
Hospital.
e) Cumplir y hacer cumplir las normas y recomendaciones de seguridad emitidos por
los organismos integrantes del Sistema Nacional de Defensa Civil.
f) Coordinar con los Comits Provinciales y/o Distritales de Defensa Civil de su
jurisdiccin.
Conformacin del Comit
El Comit Hospitalario estar conformado bsicamente por los siguientes
funcionarios se listan a continuacin. Se recomienda que se agregue al listado otros
funcionarios que se consideren importantes para la respuesta; as como se determine
la conformacin del Comit en los das y horarios no hbiles.
Comit Das y Horario Hbil
Director del Hospital, quien los
presidir.
Jefe de Emergencia, quien estar
a cargo de la coordinacin.
Jefe del Departamento de
Medicina.
Jefe del Departamento de
Ciruga.
Jefe del Departamento de
Enfermera.
Jefe de Apoyo Administrativo.
Jefe de Mantenimiento y
Transporte.
Un representante del Cuerpo
Mdico.
Un representante del Sindicato
de Trabajadores

Comit Das y Horario No Hbil


Jefe de guardia
Personal de turno en el servicio
de emergencia

7.2. Equipos Operativos Hospitalarios


Los equipos operativos se clasifican en Brigadas hospitalarias para la atencin
exclusiva de la emergencia interna y los equipos asistenciales para la atencin de las
emergencias externas.
Brigadas operativas
El hospital ha considerado tener las siguientes brigadas:
Brigada de lucha contra incendio
Brigada de bsqueda y rescate
Brigada de evacuacin
Brigada de primeros auxilios
Brigada de evaluacin de daos

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Proyecto Respuesta de Emergencia
al brote de dengue en Per y Bolivia

Equipos Asistenciales:
El hospital ha considerado tener los siguientes equipos asistenciales
Triage hospitalario.
De primera atencin o estabilizacin (emergencia)
Equipo de observacin
Atencin prioridad III (equipo de hospitalizacin y altas).
Terapia intensiva.
Hospitalizacin.
Equipos de apoyo asistencial
Diagnstico por imgenes
Laboratorio
Farmacia
Apoyo psicosocial
Referencias hospitalarias.
8.

Coordinaciones Interinstitucionales
La cooperacin y coordinacin con las reas de epidemiologa, laboratorio y salud
ambiental nivel nacional y regional es fundamental.
Institucin

Direccin

Telfonos /
Frecuencia de
Radio

Correo
Electrnico

Apoyo Esperado

Defensa Civil

Carpas,
herramientas

Cuerpo de Bomberos

Agua

Municipalidad

EsSalud
Clinicas
Laboratorio
particulares
Laboratorio
referencial
Ministerio publico
Polica Nacional
Universidades y otros
centros de educacin
superior
Otras instituciones
regionales

Carpas,
herramientas,
transporte
Camas,
medicamentos,
insumos
Camas, insumos
Insumos,
examenes
especializados
Examenes
especializados
Identificacin de
cadaveres
Identificacin de
vitimas,
trasnporte
Recursos
humanos
Transporte

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Proyecto Respuesta de Emergencia
al brote de dengue en Per y Bolivia

9.

Red de Referencia y Contrarreferencia


Se especificar los hospitales y otros establecimientos de salud con quienes se
mantendrn referencias o contrarreferencia de pacientes. Se debe sealar para cada
caso: nombre del establecimiento, direccin, medio de comunicacin disponible,
titular del establecimiento, servicios especializados, capacidad hospitalaria.

Institucin

Direccin

Telfonos /
Frecuencia
Radio

Cartera
de
Servicios

Capacidad de
Atencin

Hospital II-II
Hospital del nino
Hospital Cayetano
heredia
Hospital
sanbartolome

10.

Procedimientos operativos
10.1. Activacin del Plan Hospitalario de Respuesta
Ante casos probables de dengue u otras epidemias que son atendidos en el hospital se
proceder a activar las acciones especficas para epidemias contenidas en el Plan de
Respuesta Hospitalario.
Notificacin del evento
El Hospital recibir la confirmacin de los casos por parte del laboratorio referencial
regional.
Segn el incremento del comportamiento de la epidemia se ir habilitando las reas de
expansin internas y se reforzaran los servicios de emergencia y hospitalizacin,
reforzando o activando los equipos asistenciales. de Triaje y de tratamiento equipo de
atencin prioridad I (equipo de primera atencin), Aislamiento y Hospitalizacin
(equipo de hospitalizacin) Referencia (equipo de referencia y contrarreferencia)
Espera de familiares (equipo de apoyo psicosocial), Morgue
(equipo de
hospitalizacin)
El Director o el encargado del hospital sern los responsables de activar el plan de
respuesta.
Los pasos para la activacin del Plan sern:
o El Director General solicitara la informacin oficial de incremento de casos
atendidos en el servicio de emergencia y/ o consultorios externos.
o Solicitar informacin al rea de epidemiologa del hospital sobre la presencia
y aumento de casos probables y/o confirmados en localidades de transito.
o Solicitar a la OTSA la informacin sobre el ndice aedico.
o El anlisis de esta informacin permitir activar el Plan de Respuesta

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Proyecto Respuesta de Emergencia
al brote de dengue en Per y Bolivia

A efectos de regularizar la activacin del Plan se adjuntara la declaratoria de alerta


emitida por la DIRESA San Martn.
Declaratoria de alerta
El hospital solicitara a la DIRESA que declare en alerta verde, amarilla o roja el
hospital en funcin de los escenarios epidemiolgicos de dengue., cumpliendo todas
las disposiciones comprendidas en la Directiva de Alertas, R.M N` (Se encuentra en
anexos)
C. Activacin de la Alarma
En situaciones de eventos adversos de presentacin sbita (explosiones, incendios,
accidentes de transito) el vigilante de la puerta principal har sonar el megfono
recorriendo todas las instalaciones del hospital. Al sonido del megfono, en cada
servicio un personal hara sonar el pito extendiendo el aviso de alarma. En el servicio
de obstetricia se har sonar la alarma.
d. Cadena de llamadas
Tomando el Director o encargado del hospital conocimiento del evento se proceder al
realizar el siguiente flujo de cadena de llamadas:
DIAGRAMA DE ACTIVACION DE LLAMADAS EN DIAS LABORABLES
DIRECCION

SECRETARIA

DIRECCION SUB REGIONAL

JEFE DEL CUERPO MEDICO

MEDICOS

JEFATURA DE ENFERMEROS

ENFERMEROS

FECNICOS EN ENFERMERIA

JEFATURA DE LABORATORIO

TECNICOS EN LABORATORIO

RESPONSIBLE DE TRANSMISIBLES

RESPONSIBLE DE LOGISTICA/PATRIMONIO

RESPONSIBLE DE UNIDADES
MOVILES/VIGILANCIA

CHOFERES

VIGILANCIA

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al brote de dengue en Per y Bolivia

DIAGRAMA DE ACTIVACION DE LLAMADAS EN DIAS DOMINGOS Y FERIADOS


MEDICO DE
EMERGENCIA
DIRECTOR

CUERPO MEDICO

SECRETARIA

DIRECTOR SUB
REGIONAL
JEFE DE
ENFERMERIA
E
N
TEC EN
ENFERMERIA

JEFE DE
LABORATORIIO
TECNICOS EN
LABORATORIO
RESPONSIBLE DE
TRANSMISIBLES
RESPONSIBLE DE
LOGISTICA
RESPONSIBLE DE
UNIDADESD
CHOFERES

VIGILANTES

10.2. Acciones de Respuesta


Se deben definir las acciones generales y especficas que se deben realizar ante una
emergencia sanitaria.
A. Atencin de pacientes
 Se proceder a distribuir en forma fsica los protocolos de diagnostico y manejo de
casos al personal de emergencia y consultorios externos.
Se capacitara al personal en la aplicacin de los protocolos.


Se habilitara el rea de tpico del servicio de emergencia para atencin medica


inmediata y transitoria a los pacientes que requieran terapia hdrica intravenosa
hasta su admisin o referencia

Se habilitara el servicio de tpico y consultorios externos para la atencin del


paciente

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Proyecto Respuesta de Emergencia
al brote de dengue en Per y Bolivia

Acondicionar el hall del hospital para la evaluacin de los pacientes que acudan al
hospital .

Se acondicionara el auditorio para la hospitalizacin aislada para dar tratamiento


especializado segn el caso .

B. Reorganizacin de la capacidad hospitalaria


Para esta actividad a desarrollar se contara con el apoyo de personal capacitado de los
diferentes establecimientos de salud de la periferia.
 Triaje: ampliar 02 de los 11 consultorios externos ms personal capacitado.
 Hospitalizacin, aislamiento, tratamiento: se acondicionara los servicios de
consultorio para la demanda de pacientes.
 Referencia: los casos graves q no se podrn solucionar en el hospital, debido al
nmero mayor de pacientes o al no poder resolutivo de nuestro hospital, se deber
referir al hospital de Tarapoto con las ambulancias del hospital ms las
ambulancias de las micro redes de la provincia
 Se habilitara el patio del hospital con carpas prestadas de las diferentes
instituciones para la espera de pacientes y familiares.
 Los fallecidos sern derivados a la morgue del ministerio publico
C. Otras acciones
 El personal de Limpieza con el apoyo del servicio de vigilancia se encargaran de la
limpieza, desinfeccin y manejo de residuos hospitalarios -previamente
capacitados.
 Se pedir apoyo a la red de salud, municipalidad para la Dotacin de equipos de
proteccin personal.
 El personal de laboratorio se encargara de tomar las muestras tomando en cuanta
toda las normas de bioseguridad hasta la entrega al laboratorio referencial
regional.
 Se pedir apoyo a la municipalidad, defensa civil, clubes para la donacin de
materiales para el cuidado de la salud de los pacientes que estn hospitalizados
por ejemplo mosquiteros
 Para el Abastecimiento de medicamentos, materiales e insumos mdicos se pedir
apoyo a la OMID, a la red de salud, DIRESA
 Transporte desarrollado en el punto 9 del plan
 Apoyo externo tomando en cuentas 8 del plan
10.3. Tarjetas de Accin
Se recomienda la utilizacin de las tarjetas de accin generales y especficas como
parte del plan hospitalario de respuesta

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Proyecto Respuesta de Emergencia
al brote de dengue en Per y Bolivia

A. Tarjetas Generales
Nombre de la ficha: INCENDIO
Acciones ante: INCENDIO
Procedimientos

Una vez que se le ha notificado o sufra una situacin de emergencia usted deber:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Mantener la calma
En caso de presencia de mucho humo cubrirse la boca y nariz con pauelo
Respetar y obedecer las instrucciones del personal con identificacin
Colaborar con la evacuacin en forma ordenada
Brindar apoyo en el traslado de posibles victimas
Colaborar con el personal del hospital
Colaborar con la seguridad del hospital

8. No ingresar al hospital hasta culminado el incidente

B. Tarjeta de accin especificas

ACCIONES INICIALES EMERGENCIA INTERNA/EXTERNO

Procedimientos
EMERGENCIA INTERNA

Contactos

1-Brigada
incendios

EMERGENCIA EXTERNA

Constatar la magnitud del evento


(heridos, muertos, danos
materiales)

Funcionario: Director
General
_______________________
Informacin adicional

contra

2- Director
hospital

del

3- Servicio
emergencias

de

Organizar ala servicio de


emergencia (equipos
asistenciales

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B. Tarjetas Brigada
TARJETA DE ACCIN DE EQUIPOS DE ATENCIN HOSPITALARIA
EMERGENCIAS INTERNAS/EXTERNA
NOMBRE DEL EQUIPO:
Triaje y primera atencin medica

JEFATURA O COORDINADOR DEL


EQUIPO:
MEDICO DE GUARDIA

PROCEDIMIENTOS:
1. Control de funciones vitales.
2. Clasificacin por grado de
quemadura.
3. Intervencin del paciente de acuerdo
del grado de quemadura.
4. Protocolo de tratamiento segn grado
de quemadura
4. Elaboracin de Historia Clnica de
pacientes que requieran hospitalizacin

INTEGRANTES:
Medico de Emergencia
Enfermero de emergencia
Tcnicos asistenciales de emergencia
Camilleros y/o vigilantes

PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS PARA


EPIDEMIAS (DENGUE Y OTROS)

CONTACTOS:
Director y/o encargado
Equipo Medico
Equipo de enfermeros
Equipo de Tecnicos

AREA DE TRABAJO:
Emergencia.
Hospitalizacion

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES:


02

RECURSOS MATERIALES DISPONIBLE:


Camillas (2)
Material medico
Camas

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C. Tarjeta de Brigada
TARJETA DE ACCIN DE EQUIPOS DE ATENCIN HOSPITALARIA
EMERGENCIAS INTERNAS
NOMBRE DEL EQUIPO:
BRIGADA DE LUCHA CONTRA
INCENDIOS

JEFATURA O COORDINADOR DEL


EQUIPO:
JEFE DE SERVICIO DE ADMISION

PROCEDIMIENTOS:
Mantener la calma
Notificacin del evento
Aislar el entorno del incendio
Rescatar y movilizar a los atrapados
Apagar el incendio con extintores
y/o agua
6. Aseguramiento de la zona
7. Remocin de escombros

1.
2.
3.
4.
5.

INTEGRANTES:
1. Servicio de Admisin
2. Servicio de vigilancia
3. Secretaria

CONTACTOS:
1. Director y/o encargado del
establecimiento
2. Bombero
3. Defensa civil
4. Vigilancia

AREA DE TRABAJO:
rea acondicionada y segura (espacio
libre)

RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES:

RECURSOS MATERIALES DISPONIBLE:


1. Abastecimiento de agua
oportuna
2. Extintores
3. Indumentaria contra incendios
(casco, guantes, capotas etc.).
4. Telfonos mviles

1.Todo el personal asistencial y no


asistencial que labore en el momento del
incidente

ltima revisin:

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10.4. Comunicaciones internas y externas


El establecimiento de salud cuenta con dos telemos fijos, servicio de fax, Internet y los
responsables de reas cuentan con telfonos mviles para cualquier evento de
emergencia y desastres, el encargado de realizar conexiones informativas es la
direccin y/o medico de emergencia segn diagrama de activaron de llamadas,
posterior a ello la direccin es el encargado de difundir en los diferentes medios de
comunicacin los sucesos del evento, con la finalidad de alertar y tranquilizar a la
poblacin de la jurisdiccin
11.

Fin de la Emergencia
Una vez finalizado la emergencia o el evento el encargado de levantar la alerta es el
director o ha quien este delegue, luego con el COEH:
- Se consolidara la informacin de las personas atendidas para los informes
estadsticos.
- Completar los registros mdicos requeridos para tramites administrativos.
- Dar salida a los pacientes en condiciones de alta
- Normalizar los turnos de todo el personal.
- Reiniciar la las prestaciones de servicios
- Hacer un inventario de necesidades a corto, mediano y largo plazo.
- Gestionar recursos para reparaciones o adecuaciones.
- Evaluar la aplicacin del plan de respuesta