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O Papel dos Mapas Conceituais na Educao

Mdica
The Role of Concept Maps in the Medical
Education
Andria Patrcia GomesI
Udson Chandler Dias-CoelhoII
Priscila de Oliveira CavalheiroII
Rodrigo Siqueira-BatistaIII

RESUMO

No mbito do ensino da medicina, diante das imperiosas mudanas necessrias para a formao de um
profissional que aprenda a aprender, a aprendizagem significativa de David Ausubel pressuposto
terico para a construo de mapas conceituais tem permitido uma genuna articulao dos conhecimentos necessrios prtica mdica, facultando, portanto, um aprendizado mais efetivo e permitindo a atuao em um contexto complexo e interdisciplinar. Em conformidade com o exposto, o presente
manuscrito objetiva apresentar o papel dos mapas conceituais na educao mdica.

PALAVRAS-CHAVE:
Aprendizagem
Mapas Conceituais
Educao Mdica

ABSTRACT

As part of the medical education, due to the compelling changes required to produce a professional
who learns how to learn, the meaningful learning construct proposed by David Ausubel provides a
true contextualization of the knowledge needed for medical practice, allowing in this way a more effective learning and allowing it to be used in an interdisciplinary and complex context. Accordingly, this
manuscript aims to present the role of concept maps in medical education.

KEYWORDS:
Learning
Concept Maps
Medical Education

Recebido em: 18/04/2010


Aprovado em: 18/06/2010
I

Universidade Federal de Viosa, Viosa, RJ, Brasil

II

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Centro Universitrio Serra dos rgos, Terespolis, RJ, Brasil.


Centro Universitrio Serra dos rgos, Terespolis, RJ, Brasil; Universidade Federal de Viosa, Viosa, RJ, Brasil;

REVISTA BRASILEIRA DE EDUCAO MDICA

III

35 (2) : 275-282; 2011

Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.

Mapas Conceituais e o Ensino da Medicina

Andria Patrcia Gomes et al.

INTRODUO
O infrene crescimento das variadas demandas para os profissionais de sade includos os mdicos pe, hoje, em
xeque o modelo tradicional de ensino. Reconhecendo-se que
o conhecimento cresce em espiral, de forma acelerada, no bojo
das sociedades democrticas contemporneas, a manuteno
do olhar disciplinar dissociado da prtica e com vistas
formao centrada prioritariamente na doena e no no cuidado ao enfermo no a proposta mais apropriada para o
xito. Pensando sobre tais premissas tm sido recomendadas
mudanas pedaggicas as quais comeam a configurar um
novo paradigma de ensino da medicina1 , com o escopo de
transformar o estudante em um profissional crtico, reflexivo
e capaz de, na sua prtica, realizar plenamente o aprender a
aprender. Com estes pressupostos em mente, o objetivo deste
artigo discutir o papel dos mapas conceituais (MC) na educao mdica, visando abertura de discusso sobre esta ferramenta didtica, a qual poder ser aplicada com efetividade para auxiliar a construo do sujeito-mdico previsto nas
Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em
Medicina2. A fundamentao conceitual para o emprego dos
MC a teoria da aprendizagem significativa proposta pelo
construtivista David Ausubel3 , segundo a qual o movimento de aprender mais eficiente em situaes nas quais o estudante consegue incorporar, ao repertrio de conceitos previamente organizados, os novos contedos, evitando, assim, que
estes sejam armazenados, na estrutura cognitiva, por meio de
associaes esprias4. Nesse contexto, os MC podem se constituir como salutar estratgia para o ensino da medicina, como
se procurar demonstrar a seguir.
1. MAPAS CONCEITUAIS: O QUE SO? DE ONDE VM?
O mapa conceitual foi desenvolvido como um instrumento
para organizar o conhecimento e como uma maneira prtica
de represent-lo para si mesmo ou para outras pessoas5. Joseph Novak e colaboradores criaram tal ferramenta a partir da
teoria de David Ausubel a aprendizagem significativa ,
a qual prope que o conhecimento no pode ser construdo
adequadamente de modo arbitrrio e pautado exclusivamente na memorizao; ao contrrio, deve ser (1) compreendido,
(2) significativamente relevante e (3) bem integrado6. Tal fato
possibilitado pela assimilao de novas proposies atravs
de estruturas cognitivas pr-existentes, facilitando o estabelecimento de associaes conceituais slidas, tal qual argumentado por Ausubel. Embora os mapas no tenham sido
mencionados na teoria da aprendizagem significativa, estes
se constituem em uma importante ferramenta no preparo de
organizadores prvios7.

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Os mapas conceituais tambm tm como base outras teorias construtivistas, como, por exemplo, a Epistemologia Gentica de Jean Piaget, na qual se postula que o conhecimento prvio usado como uma rede para entender e aprender
informaes novas. Piaget concebia, a partir de seus estudos
realizados com crianas, que o desenvolvimento psquico iniciava-se no nascimento e terminava na idade adulta. Assim,
tal desenvolvimento era uma equilibrao progressiva8. Estes referenciais trazem uma enorme contribuio para a discusso,
j que colocam a evoluo e o conflito como prementes busca
do equilbrio, caracterizando, deste modo, as habilidades cognitivas e morais como no completamente inatas, mas resultantes de complexas interaes entre o indivduo e seu meio
ambiente.9 Com efeito, o processo de ensino-aprendizagem
complexo, possui um carter dinmico e no acontece de forma linear como um somatrio de contedos acrescidos aos anteriormente estabelecidos.10 O ensinar, portanto, passa a exigir
respeito autonomia e dignidade de cada sujeito especialmente no mago de uma abordagem progressiva, alicerce para
uma educao que leva em considerao o indivduo como
um ser que constri a sua prpria histria11 como a que se
pretende no bojo da formao de adultos. Educar substantivamente formar12, de modo que o papel do educador e
das instituies de ensino certamente no s informar, ou
seja, simplesmente transformar a experincia educativa em
puro treinamento tcnico12. Compete ao homem que ensina-aprende a outro homem, aprender, sempre, lado a lado com
seu aluno-professor, e no apenas depositar contedos inertes
em sua cabea13. Para tal deve lanar mo de todos os mtodos
possveis, incluindo-se, neste mbito, os MC.
2. MAPAS CONCEITUAIS: QUAL A SUA
IMPORTNCIA?
Os MC tm um enorme potencial para o estudante, tanto para
ajud-lo na formulao de novos conceitos quanto para avali-lo em relao ao aprendizado14,15, especialmente nos currculos centrados no educando por exemplo, baseados em
metodologias ativas de ensino-aprendizagem , mas, tambm, em currculos disciplinares com desenho tradicional14.
Uma das principais utilidades dos MC para os cursos de
medicina a possibilidade de integrar diferente conceitos16
, os quais, muitas vezes, esto fragmentados em diversos
compartimentos cognitivos na medida em que os MC evidenciam as conexes existentes entre os mesmos, permitindo
que sejam estabelecidas formas provveis de proporcionar
a integrao. Em ltima anlise, os distintos conceitos no
so estticos, representando, outrossim, uma teia que se une
atravs de relaes que evoluem na estrutura cognitiva do

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aprendiz, apoiados em conceitos j existentes e que, tratados


de forma articulada nos seus nveis de abstrao, implicam
em melhor abordagem dos problemas na vida cotidiana.17 A
criao de uma rede de conhecimentos bem elaborada um
passo fundamental na formao em um dado assunto14. Portanto, o uso de MC prioriza uma aprendizagem significativa e
justamente essa aprendizagem que vai gerar uma produo
criativa na vida real18,19,20.
A rea de cincias da sade principalmente quando se
pensa na formao de mdicos tem sido significativamente beneficiada pelo uso desta ferramenta.21 De fato, na prtica
mdica torna-se necessrio desenvolver o pensamento crtico
para a resoluo de problemas e para a tomada de decises, as
quais contribuem de uma maneira positiva para a comunicao, o diagnstico e o tratamento dos enfermos. O pensamento
crtico um processo ativo, na medida em que so avaliadas
todas as evidncias apresentadas, antes de se decidir pela conduta a ser tomada. Esta habilidade pode ser praticada e, mais
importante, estimulada com o uso de MC.22 De fato, para a
conduo de uma situao clnica na prtica o estudante
necessita avaliar a histria do paciente para conduzir, adequadamente, a conduta diagnstica e teraputica, o que se torna
muito difcil quando o conhecimento to somente memorizado.23 Nessa situao, os MC iro ajudar aos discentes no estabelecimento de uma rede de conexes entre os conhecimentos tericos envolvidos na apreciao de um problema, o que
poder ter excelente reflexo na vida real24.
3. MAPAS CONCEITUAIS: QUAIS OS TIPOS E COMO
ORGANIZAR?
O MC pode ser organizado de diferentes maneiras, na dependncia das escolhas realizadas pelo sujeito de sua preparao25. A apresentao pode ser em estrutura de TEIA, na
qual o tema central colocado no meio do mapa; em estrutura HIERRQUICA, a qual apresenta a informao em forma
descendente de importncia, colocando-se a informao mais
importante no incio da cadeia hierrquica; em estrutura de
FLOWCHART, na qual se organiza a informao em formato
linear semelhante estrutura de um livro; em estrutura CONCEITUAL, na qual se organizam as informaes em formato
parecido com um fluxograma, mas com a possibilidade de
insero e excluso de novos conceitos; em estrutura de PAISAGEM, empregada nas situaes em que haja necessidade
de apresentar uma informao em contextos panormicos; em
estrutura MULTIDIMENCIONAL (3-D), utilizando a profundidade para representar relaes entre os conceitos que no
so atendidas pelos mapas apenas de duas dimenses; em
estrutura de MANDAIS, a qual apresenta as informaes em

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formatos geomtricos, cuja caracterstica telescpica permite


um efeito visual em que o foco da ateno busca representar
formas do processo de pensamento do usurio25.
Um bom MC deve mostrar como uma informao relacionada com a outra, o porqu de sua incluso e qual a sua
importncia. Tal aspecto se torna perceptvel na organizao
visual do mapa, em sua estrutura hierrquica e, tambm, nas
conexes feitas entre um conceito e outro. Em sua forma mais
simples, as ligaes entre os conceitos dentro do mapa devem
ser feitas com pequenas frases do tipo necessita de...,
leva ..., causa..., inibe..., dentre outras possveis as
quais so importantes para a organizao das informaes15,20.
Essa parte do MC essencial e no deve ser menosprezada. A
compreenso do MC por outras pessoas e sua devida interpretao depende desses pequenos elos; assim, pode-se ter
a certeza de que as ideias apresentadas no mapa conceitual
no sero mudadas ou interpretadas erroneamente20.
Vale ressaltar que as estruturas de um mapa conceitual
no so rgidas, mesmo sendo elas frutos de um pensamento
lgico. Na verdade, os MC so muito flexveis e sofrem mudanas, constantemente, medida que novos conhecimentos
so adquiridos22. Quando uma nova informao obtida
especialmente se a mesma diverge dos conceitos apresentados
no mapa o estudante dever acomodar esse novo conceito, mudando parte do MC e sua estrutura, de modo que seja
preservada a harmonia entre os conceitos quando se olha o
MC como um todo. Esse tipo de mudana depende, de certa
forma, de uma base slida no contexto da aprendizagem
significativa para ser realizada corretamente13.
No incio, a elaborao dos MC depende muito do saber-fazer da pessoa e de seu conhecimento para identificar os
conceitos relevantes e as relaes que existem entre eles. Todavia, a habilidade adquirida, paulatinamente, no trabalho com
os MC acaba por determinar maior efetividade na elaborao
dos mesmos ou seja, com o exerccio continuado, tende-se
a ter maior capacidade em estabelecer as correlaes entre os
conhecimentos. A seguir, apresenta-se um exemplo entre uma
rede com menor complexidade (figura 1) e outra bem estabelecida, com alta qualidade (figura 2)26.
4. MAPAS CONCEITUAIS: COMO CONSTRUIR?
Apesar de no existirem regras rgidas para a sua construo,
normalmente a representao dos MC elaborada atravs
de setas, no devendo a mesma ser confundida com organogramas ou diagramas de fluxo, pois no implicam necessariamente seqncia, temporalidade ou direcionalidade, nem
hierarquias de organizao ou de poder. O importante que
o MC seja um instrumento capaz de evidenciar significados

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F IGUR A 1:
Mapa conceitual construdo por estudantes do curso de graduao em Medicina.

F IGUR A 2:
Mapa conceitual construdo por mdico com experincia em doenas infecciosas e parasitrias. Observar a maior riqueza de
conexes.

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atribudos aos conceitos e as relaes entre os mesmos no contexto de um determinado corpo de conhecimentos.
Atualmente existem softwares que facilitam a confeco
de mapas, como o Cmap Tools desenvolvido e disponibilizado
gratuitamente pelo IHMC University of West Florida (no
site http://cmap.ihmc.us/)7,27,29.
Para a construo de um MC, sob a tica do estudante/
aprendiz pertinente considerar os seguintes passos como
guia: 1) Faa um brain storm; 2) Organize as ideias; 3) Estabelea os conceitos no mapa; 4) Relacione um conceito com o outro; 5) Reveja as ideias, os conceitos e a organizao, fazendo
mudanas, se necessrio. J sob a tica do professor/organizador/mestre, necessrio que se faa: 1) Identificar a estrutura de significados aceita no contexto da matria de ensino;
2) Delimitar os significados (subsunores) necessrios para a
aprendizagem significativa da matria de ensino; 3) Identificar os significados preexistentes na estrutura cognitiva do estudante/aprendiz; 4) Organizar seqencialmente o contedo
e selecionar materiais curriculares, usando as concepes de
diferenciao progressiva apresentao das ideias mais gerais e inclusivas inicialmente com posterior diferenciao das
mesmas e reconciliao integrativa explorao das relaes entre as ideias, distinguindo semelhanas e diferenas,
at a conciliao de inconsistncias por ventura identificadas
como princpios programticos; 5) Ensinar usando organizadores prvios, para fazer pontes entre os significados que
o estudante j tenha e aqueles que ele precisa adquirir para a
aprendizagem significativa, bem como para o estabelecimento
de relaes explicitas entre o novo conhecimento e aquele j
existente e adequado para dar significados aos novos materiais de aprendizagem15.
Baseado nessas consideraes, sugere-se que a construo
de MC contemple os aspectos descritos no Quadro 115.
5. MAPAS CONCEITUAIS: QUAIS AS VANTAGENS?
Os benefcios obtidos com o uso dos MC so variados. De
fato, conceitos difceis podem ser abordados por partes, melhorando a aprendizagem dos mesmos e tornando a compreenso mais fluida5. A informao dos MC tambm pode ser
mostrada, tanto de uma forma extensa como de uma maneira
resumida; isso se faz sem perda de contedo, complexidade e
significado.22
Os MC podem ser um instrumento de estudo valioso
tambm no momento da reviso de ideias, por facilitar a organizao de informaes para os estudantes5,14, pois medida
que os alunos utilizam os mesmos para integrar, reconciliar e
diferenciar conceitos, estaro empregando mais um recurso de
ensino-aprendizagem11. Os MC facilitam o conhecimento de

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Q UADRO 1
Passo a passo sugerido para a elaborao de um mapa
conceitual (MC).
1

Identifique os conceitos-chave do contedo que vai ser


trabalhado no MC e liste-os. Limite entre seis e dez o nmero
de conceitos.

Ordene os conceitos, colocando o(s) mais geral (is), mais


inclusivo(s) no topo do MC, e gradualmente, v agregando os
demais at completar o diagrama, de acordo com o princpio
da diferenciao progressiva.1

Conecte os conceitos com linhas e rotule essas linhas com


uma ou mais palavras chave que explicitem a relao entre os
conceitos.
Os conceitos e as palavras-chave devem sugerir uma
proposio que expresse o significado da relao.2

Inclua exemplos no MC, opcionalmente, abaixo dos conceitos


correspondentes; neste caso, os exemplos ficaro na parte
inferior do MC.

Revise o MC, pensando outra(s) maneira(s) de organiz-lo


ou seja, outros modos de hierarquizar os conceitos. Lembre-se
que no h um nico modo de traar um MC. medida que
muda sua compreenso sobre as relaes entre os conceitos,
ou medida de que voc aprende, o MC tambm muda. O
MC um instrumento dinmico, refletindo a compreenso de
quem o faz no momento em que o faz.

Compartilhe seu MC com colegas e aproveite para examinar


os MC elaborados por eles. Pergunte o que significam
as relaes, questione a localizao de certos conceitos, a
incluso de alguns que no lhe parecem importantes, a
omisso de outros que voc julga fundamentais. O MC um
bom instrumento para compartilhar e negociar significados.

Notas: 1 Se o MC se refere, por exemplo, a um pargrafo de um


texto, o nmero de conceitos fica limitado pelo prprio pargrafo. Se
o mapa incorpora tambm seu conhecimento sobre o assunto alm
do contido no texto , conceitos mais especficos podem ser includos
no mapa.
2 Evite palavras que apenas indiquem relaes triviais entre os conceitos. Busque relaes horizontais e cruzadas.
3 Geralmente, o primeiro momento do mapa tem simetria pobre
e alguns conceitos ou grupos de conceitos acabam mal situados em
relao a outros que esto mais relacionados.A reviso importante
para aprimorar tais aspectos.

uma matria porque os discentes usam a lgica para chegar a


suas prprias concluses22. Eles tambm valorizam o conhecimento prvio do aprendiz, reconhecendo o mesmo como
fundamental para a aquisio de novos conceitos ou teorias20.
Os MC tm a vantagem de mostrar, visualmente, a informao adquirida no processo ensino-aprendizagem, o que
ajuda estudantes que tem uma memria visual e que aprendem vendo24. Ademais, os MC ajudam os alunos a terem
uma aprendizagem inter e multidisciplinar28. Muitas vezes se
observam alunos que so excelentes, mas que tem dificuldades para associar os conceitos de distintas disciplinas, para o

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que os MC so muito teis20. Com efeito, os discentes ficam


mais independentes e responsveis por seu prprio crescimento cognitivo, desenvolvendo autoconfiana, em prol de
um aprendizado mais significativo e personalizado30. Como
o estudo fica mais autnomo, os estudantes com mais dificuldades tm maiores chances de terem ajuda dos professores5,30.
Nada impede, tambm, que outros alunos ajudem os que esto com dificuldades, pois nesta situao no h detentor exclusivo do saber.
Como instrumento de avaliao da aprendizagem, os MC
podem ser usados para se obter uma visualizao da organizao conceitual que o aprendiz atribui a um dado conhecimento15. Alm disso, provou ser uma ferramenta efetiva para
associar teoria e prtica, acabando com a distncia existente
entre elas, proporcionando a dinamizao dos contedos e
facilitando a contextualizao dos mesmos. Outro ponto a
ser destacado diz respeito associao de vrios MC, a qual
proporciona a criao de estruturas mais complexas e abrangentes, sendo possvel, inclusive, avaliar a compreenso e a
aprendizagem em um mdulo de estudo, em uma disciplina,
em um curso. Tal desenho permite, ainda, dependendo do
momento de realizao do MC verificar o contedo presente
na memria do aprendiz imediatamente aps o estudo e posteriormente no decorrer de sua formao31.
6. MAPAS CONCEITUAIS: QUAIS AS DIFICULDADES?
Alguns estudos demonstram certos limites no uso dos MC, os
quais esto relacionados, principalmente, a falta de habilidade
ou mesmo de experincia para lidar com este instrumento31,32,33. Essas limitaes diminuem medida que os alunos se
familiarizam com o mtodo e com suas aplicaes.
Marangos e Alley32 demonstraram que apesar de os estudantes apontarem os MC como ferramentas teis no processo de preparao para testes e resumo de contedos e
de terem uma avaliao positiva dos mesmos seu uso com
esta finalidade ainda incipiente. Neste caso, os estudantes
utilizavam os MC prioritariamente para a preparao para
as avaliaes.32
Outra dificuldade diz respeito ao emprego de MC, de
forma rpida e prtica, para realizao de certas atividades,
como, por exemplo, a esquematizao de uma redao a ser
construda33. Tambm existem obstculos para a capacitao
de pessoas no acesso e no uso do software, o qual permite a
construo de MC de maneira mais fcil e eficaz31. Nesse contexto pressupe-se que a pessoa j tenha algum conhecimento
e habilidade com computadores, o que limita seu uso em regies com pouca infraestrutura tecnolgica e baixa incluso
digital.

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7. MAPAS CONCEITUAIS: QUAL SUA


APLICABILIDADE?
Os MC podem ser usados, no mbito da educao mdica,
para15, 17, 25, 34: (1) organizar e analisar currculo em uma seqncia lgica de apresentao dos conceitos, (2) facilitar o aprimoramento dos conceitos e a articulao dos mesmos na
estrutura cognitiva do educando, (3) Apresentar o conhecimento atravs de suas estruturas hierrquicas, (4) permitir
que o aprendiz internalize seus conhecimentos, construindo
seu prprio MC sobre dado assunto, (5) orientar o discente
para a aprendizagem significativa e (6) avaliar o processo ensino-aprendizagem discente. Em relao a este ltimo ponto,
reconhece-se que o primeiro passo para a utilizao dos MC
na avaliao do educando a identificao e a formulao dos
critrios de anlise. Nesses termos, tm-se como proposta basear a nota na organizao e na qualidade de cada componente
do MC14. Tambm pode ser analisado o nmero de conexes e
a integrao, de uma maneira geral, das ideias expostas. West
e colaboradores26 propem que os MC e as provas tradicionais
medem domnios cognitivos diferentes, podendo, portanto, se
complementar26.
Outra aplicao dos MC diz respeito facilitao da
aprendizagem de uma segunda lngua, atravs do impacto
positivo no processo de planejamento e organizao do estudo
ou mesmo no preparo para a execuo de tarefas e preparao
para testes, aspecto que pode tambm ser til para rea de
sade (por exemplo, em relao lngua inglesa)33.
H bons estudos na rea de educao mdica e na rea
de educao para a sade sobre a aplicao de MC no processo ensino-aprendizagem13,35. Por exemplo, Frana e colaboradores usaram MC para explorar o conhecimento prvio de
pacientes obesos no intuito de saber como melhor educ-los35.
Os resultados dos MC mostraram diferenas interessantes entre os pacientes. Por exemplo, aqueles que subestimavam seu
consumo calrico expressavam mais sentimentos nos MC e os
que davam estimativas fidedignas de seu consumo calrico
expressavam mais a noo de restrio em dietas.
FINALIZANDO... OU PARA NO CONCLUIR...
Os processos cognitivos envolvidos no ensino-aprendizagem
so vastamente diversos e, com base nesta diversidade, concebe-se a utilizao de ferramentas tambm diversificadas,
para se potencializar a construo do conhecimento por aqueles que ensinam-aprendem. No caso da educao e formao
dos mdicos, cada vez mais vem se observando que o uso de
um mtodo isolado seja a tradicional aula expositiva, seja
a aprendizagem baseada em problemas traz limitaes dependendo do perfil de cada estudante com relao eficincia

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do aprendizado. Com base nesta premissa, a discusso acerca de potencializar a aprendizagem a partir do uso de novas
tcnicas, de novos mtodos, de novos instrumentos e um
genuno pluralismo metodolgico , deve manter-se sempre
presente e acesa. Neste domnio, o emprego dos MC pode representar mais uma estratgia para a formao mdica.

11.

12.
AGRADECIMENTOS
Os autores so gratos ao Prof. Dr. Mauro Geller pela minuciosa reviso do artigo.

13.
14.

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CONTRIBUIO DOS AUTORES
A concepo do trabalho coube a Andria Patrcia Gomes; do
desenvolvimento e da redao final do artigo participaram todos os autores.
CONFLITO DE INTERESSES
Declarou no haver.
ENDEREO PARA CORRESPONDNCIA
Andria Patrcia Gomes
Departamento de Medicina e Enfermagem
Universidade Federal de Viosa
Av. PH Rolfs, s/n Campus Universitrio
Viosa CEP 36570-000 MG
E-mail: andreiapgomes@gmail.com

REVISTA BRASILEIRA DE EDUCAO MDICA


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