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Segn l mismo dijo, el estudio del tono en los nios le llev a interesarse
en el Psicoanlisis y eligi a Nacht, presidente de la poderosa sociedad
psicoanaltica de Pars (fundada en 1926) como analista, tal y como lo
hicieron Lebovici, Diatkine, Garca Badaracco o Sifneos.
Tras la Guerra Mundial algunos psiquiatra progresistas, en un grupito en el
que l jugo un papel de liderazgo, como lo muestra el nombre vasco que
adoptaron (Bata), fundaron el clebre Sector 13 en el que, apoyados
por la Administracin, crearon programas asistenciales novedosos que
pretendan difundir por el territorio francs en lo que se vino a llamar
Psiquiatra de sector, uno de los integrantes fundamentales de la
revolucin de los servicios psiquitricos en el mundo.
La relevancia de sus trabajos cientficos y la creatividad que demostr en
estos proyectos asistenciales fueron decisivos para que fuera nombrado
Catedrtico de Psiquiatra y Director de la Clnica Psiquitrica de Bel Air en
de Ginebra el ao 1959. All, a lo largo de 17 aos, desarroll un modelo
asistencial que se hizo conocido en el mundo entero y particip en los
progresos de la Psiquiatra de aquellos aos con un grupo entusiasta de
colaboradores, organizando cuatro Simposia internacionales sobre otros
tantos temas claves de la moderna Psiquiatra biolgica. Paralelamente
enriqueci la Psiquiatra infantil y favoreci la actividad de los psicoanalistas
ginebrinos en las tareas asistenciales principalmente extra-hospitalarias,
creando servicios ambulatorios novedosos en la ciudad.
Se retir a los 65 aos y recibi el prestigioso Prix de Genve, que
peridicamente distingua a los personajes de cualquier campo que ms
haban contribuido al prestigio de esa ciudad. Fue nombrado Profesor del
elitista College de France, donde ense e investig con su equipo de Pars
durante 5 aos en una ctedra que se cre para l con el nombre de
Neuropsicologa del desarrollo. Se retir despus a Villefranque en el Pas
Vasco-francs y desde all colabor como profesor honorario en la
enseanza de la Universidad de Bilbao y dirigi el Plan de Reforma de la
Asistencia psiquitrica del Pas Vasco, que ha estado vigente hasta hace
pocos aos.
Esta labor ingente que he resumido a vista de pjaro dej una huella
indeleble en la Psiquiatra internacional. Deseo en estas pginas
concentrarme un poco en algunos aspectos en los que esa influencia se
manifiesta ms de un cuarto de siglo despus.
2. DEL TONO MUSCULAR A LA EMPATA
Desde la dcada de los 50 del pasado siglo, se produjo una verdadera
revolucin en el conocimiento de la Psiquiatra infantil a partir de la
observacin del comportamiento de los nios desde su nacimiento en
relacin con su ambiente. El trabajo, realizado de forma bastante
independiente en distintos centros de investigacin desde perspectivas tan
distintas como la Etologa, la Psicologa gentica, la Pediatra, y la
Neurologa, confluy en una Neuropsicopatologa del desarrollo que se
desarroll en los decenios siguientes a partir, sobre todo, de los progresos
de las Neurocencias. Las consecuencias han sido de enorme importancia, no
slo para la Psiquiatra infantil sino para la del adulto y la del anciano.
En Pars, Ajuriaguerra haba prestado, como he dicho antes, una atencin
particular a las alteraciones de la corporalidad derivadas de determinadas
lesiones cerebrales y que comprometen la distincin entre s mismo y el
otro. Siguiendo a Henry Wallon, Julin Ajuriaguerra se interes por las
relaciones que la afectividad tiene con el tono muscular, sobre todo en el
lactante: La vida de los dems, dijo, es sentida y reflejada por el cuerpo del
nio, bajo la forma de reacciones tnicas, hipertnicas o de pasividad que
son a la vez incorporacin de el otro y manipulacin de la agresividad
propia. Basndose en estas observaciones elabor un mtodo de relajacin
que lleva su nombre, inspirado en el Entrenamiento Autgeno de Schutz,
pero que introduce la innovacin de invitar al paciente a que verbalice sus
conflictos para poder trabajar psicoteraputicamente con las vivencias
tnicas. Ms tarde extendi esa nocin que l llam dilogo tnico al
intercambio con la madre de caricias, gritos, miradas, sonrisas, soplos. As
mismo, estudiara posteriormente en Ginebra la desintegracin progresiva
del tono muscular y la aparicin de unos nuevos comportamientos en el
curso de la desintegracin de las demencias degenerativas.
2.1. Elementos neuro-psico-fisiolgicos
Ajuriaguierra denomin equipo de base al conjunto de factores innatos
con que el nio se enfrenta al desarrollo y se interes en especial por la
evolucin psicomotora. Los nios interactan con sus padres (con su madre,
sobre todo) en una relacin que va modulando sus diferentes funciones.
Avanzndose a los descubrimientos actuales, sealaba este autor que haba
una interrelacin entre la Neurofisiologa cerebral y la influencia del entorno
en el proceso de especificidad de las neuronas y de las sinapsis. Se
adscriba al paradigma neurobiolgico de la autoorganizacin de los
procesos neurobiolgicos por el que el genoma se nos presenta como la
memoria a muy largo plazo de los procesos autoorganizadores que
determinaron las caractersticas generales de la especie. Recordaba que la
estabilidad de la memoria gentica est compensada por el azar de las
recombinaciones genticas y el de la memoria epigentica o el azar de la
vida.
Ajuriaguerra estudi (inicialmente con Andr Thomas y con otroe
colaboradores despus), en ancianos y en nios, la Neurologa madurativa y
la Ontognesis del funcionamiento neuro-psicolgico del desarrollo. Por otra
parte, con Henri Wallon, estudi las relaciones entre la vida emocional y el
tono muscular. Llev al mximo desarrollo las relaciones entre el tono, la
expresin corporal y la vida emocional. Describi cmo el ser humano,
aunque est callado, habla a travs de su cuerpo, y habla con y para el
Otro, estableciendo una comunicacin que es un verdadero Dilogo
Tnico. Ese es el modo de comunicacin principal al comienzo de la vida y,
aunque luego pierde cierta relevancia, tambin en el adulto. En efecto, la
armona del tono muscular se relaciona ntimamente con el rea afectivocognitiva, propia e intransferible de cada individuo. Por ejemplo, las
emociones pueden llegar a producir alteraciones (a veces proxsticas) en el
tono.
D. Julin public con Garca Badaracco otro trabajo sobre este tema en el
que sealan el escollo que surge en la relacin con el paciente cuando un
problema psicol gico acta sobre el cuerpo y la importancia de saber
comprenderlo, contemplndolo como una forma que tiene el paciente de
hablarnos de ese cuerpo. Sealan los autores que el aprendizaje del tono
muscular es una parte del aprendizaje de la Realidad.
Ajuriaguerra record tambin que Escalona habl de nios activos y nios
inactivos. Por su parte, estableci una tipologa del desarrollo de la
psicomotilidad en los dos primeros aos del nio, fcilmente evaluable, que
an hoy sigue presentando inters.