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Carta Producto

Flex Plus
Porque sabemos que tu salud y la de los tuyos es lo ms valioso, en AXA
hemos diseado Flex Plus, un seguro de Gastos Mdicos que te brinda
flexibilidad para contratar la cobertura adecuada dependiendo de la etapa de
vida en que te encuentres y de acuerdo con tus necesidades.
A continuacin te damos una breve descripcin de las coberturas de manera
informativa, te invitamos a que conozcas el detalle y condiciones que aplica
en las condiciones generales del producto en nuestra pgina axa.mx.

Cobertura Bsica

Honorarios Mdicos
Gastos dentro del hospital (incluyen medicamentos dentro del hospital)
Cuidados en casa
a. Enfermera
b. Consumo de oxgeno
c. Renta de equipo tipo hospital

Terapias de rehabilitacin
Tratamientos de radioterapia y/o quimioterapia
Trasplante de rganos
Estudios de laboratorio y gabinete
Prtesis, implantes, injertos y aparatos ortopdicos
Tratamiento dental por accidente
Prctica amateur de deportes
Ambulancia
Consultas psiquitricas.
Medicina alternativa

El alcance de cada cobertura lo encuentras en Condiciones Generales, disponibles en

nuestra pgina axa.mx.

Servicios de Asistencia Incluidos

1. Tu mdico 24 horas.

Asistencia mdica telefnica las 24 horas, los 365 das del ao.
Consulta con mdicos a domicilio con un costo preferencial.
Ambulancia terrestre en caso de emergencia (2 eventos gratuitos al ao).
Informacin sobre servicios mdicos y/o productos.

2. Proteccin Dental.

El alcance de la cobertura lo encuentras en Condiciones Generales, disponibles en

nuestra pgina axa.mx.

Periodos de Espera
Algunos padecimientos se cubren una vez que se ha cumplido el Periodo de Espera,
entendindose por este, al lapso de tiempo necesario que debe transcurrir
ininterrumpidamente desde la fecha de inicio de vigencia de la cobertura o alta de cada
asegurado en la pliza hasta la fecha de realizacin del siniestro.

A partir de 10 meses

Ayuda por maternidad

Complicaciones del embarazo
Cobertura del recin nacido
Padecimientos genticos
Para los Asegurados incluidos en la Pliza, siempre y cuando sean dados de
alta durante los 30 primeros das naturales siguientes de su nacimiento y la
Madre Asegurada tenga por lo menos diez meses de cobertura continua en la
Pliza o de Antigedad Reconocida en AXA Individual al momento del
nacimiento.
Para los Asegurados nacidos fuera de una Pliza de Gastos Mdicos
Mayores con la AXA, se cubren a partir de 5 aos de edad, siempre y cuando
sus Signos o Sntomas hayan pasado desapercibidos, no sean aparentes a la
vista o no hayan sido diagnosticados, ni realizado tratamiento mdico previo a
la fecha de alta del Asegurado la Pliza.
Padecimientos congnitos
Para los Asegurados incluidos en la Pliza, siempre y cuando sean dados de
alta durante los 30 primeros das naturales siguientes de su nacimiento y la
Madre Asegurada tenga por lo menos diez meses de cobertura continua en la
Pliza o de Antigedad Reconocida en AXA Individual al momento del
nacimiento.
Para los Asegurados nacidos fuera de una Pliza de Gastos Mdicos
Mayores con AXA, se cubren siempre y cuando sus Signos o Sntomas hayan
pasado desapercibidos, no sean aparentes a la vista o no hayan sido
diagnosticados, ni realizado tratamiento mdico previo a la fecha de alta del
Asegurado en la Pliza.

A partir de 12 meses

Padecimientos de columna vertebral, excepto hernias de disco.

Padecimientos en vas urinarias, incluyendo clculos en vas urinarias.
Padecimientos de vescula y vas biliares, incluyendo clculos, disquinesia, tumores y
colangitis.
Padecimientos ginecolgicos
Padecimientos de glndulas mamarias, incluyendo cncer
Padecimientos del piso plvico
Tratamientos de endometriosis que no estn relacionados con la esterilidad.
Insuficiencia venosa de miembros inferiores, varicocele y vrices en la vulva
Padecimientos de rodilla
Enfermedades cido ppticas o de reflujo gastroesofgico

A partir de 24 meses

Nariz y senos paranasales

Hemorroides y enfermedades ano rectales

Amgdalas y adenoides
Hernias de pared abdominal, o eventraciones postquirrgicas, y hernias de disco o
protrusiones discales
Circuncisin siempre y cuando no sea de carcter profilctico
Padecimientos de prstata incluyendo cncer
Ciruga para correccin de cataratas incluyendo lente intraocular

A partir de 48 meses

VIH y SIDA
Ciruga baritrica

Para mayor informacin sobre las condiciones y caractersticas que aplican para estos
perodos de espera consulta las Condiciones Generales, disponibles en nuestra pgina
axa.mx.

Coberturas Adicionales con Costo

Puedes incrementar tu proteccin al contratar cualquiera de las siguientes coberturas
adicionales con costo, a continuacin te damos una breve descripcin de las mismas:

Medicamentos Fuera del Hospital (MFH)

Se cubre el rembolso de gastos por medicamentos recetados una vez dado de alta del
hospital bien aquellos que son prescritos por el mdico sin que necesariamente haya
requerido hospitalizacin. Aplica deducible y coaseguro contratado siempre y cuando el
padecimiento se encuentre cubierto.

Maternidad Extendida (MATE)

Da la posibilidad de incrementar la Suma Asegurada bsica de ayuda por maternidad a
$25,000 $45,000 pesos.

Preexistencias (PRE)
Cubre los gastos por Padecimientos Preexistentes de acuerdo a los siguientes lmites y
condiciones:
Preexistencia declarada: Despus de 2 aos continuos con esta cobertura
contratada en AXA, se cubren los Padecimientos Preexistentes que hayas
declarado en la solicitud, siempre y cuando durante dicho periodo no recibas
tratamiento, ni presentes sntomas y/o signos, ni hayas erogado gastos para la
atencin del mismo. Los solicitantes debern pasar por el proceso de seleccin de
riesgos y se les notificar cuales padecimientos fueron aceptados.
Preexistencia no declarada: Despus de 5 aos continuos con esta cobertura
contratada en AXA, quedan cubiertos los gastos por los Padecimientos
Preexistentes que no hayas declarado en la solicitud, siempre y cuando durante
dicho periodo no hayas presentado sntomas y/o signos, ni recibas tratamiento, ni
hayas erogado gastos para la atencin del mismo, con un tope de Suma Asegurada

de $400,000 pesos y a partir del dcimo ao de antigedad, la Suma Asegurada

ser de $800,000 pesos.

Deducible 0 por Accidente (DED0)

Aplica un deducible $0 pesos en caso de que el monto de los gastos cubiertos por accidente
sea superior a $2,000 pesos.

Complicaciones de Gastos Mdicos Mayores No Cubiertos (CGMM)

Da la posibilidad de proteccin en caso de urgencia mdica por una complicacin derivada
de: tratamientos teraputicos de carcter esttico o plstico, calvicie, obesidad, reduccin de
peso, anorexia, bulimia, esterilidad, tratamientos para control de fertilidad, natalidad,
infertilidad e impotencia sexual, procedimientos en nariz o senos paranasales por
enfermedad, problemas dentales, alveolares, gingivales y maxilofaciales. Al estar estabilizada
y contralada la urgencia, cesarn los efectos de esta cobertura.

Cobertura Nacional (CoNa)

Lanzamos a partir del 1 de abril esta nueva cobertura para ampliar nuestro compromiso de
cubrir tus necesidades de proteccin mdica y brindarte nuevos beneficios. Con esta
cobertura adicional con costo podrs recibir atencin mdica en cualquier parte de la
Repblica Mexicana, sin que apliquen las penalizaciones en coaseguro por cambio de zona
de atencin.
Este beneficio no aplica para zona de contratacin del rea metropolitana del Distrito Federal,
ya que para esta zona no aplican penalizaciones sobre coaseguro por cambio de zona.

Emergencia en el Extranjero (EMER)

Te cubre urgencias mdicas cuando ests de viaje en el Extranjero, con una suma asegurada
de 100,000 dlares y 100 dlares de deducible. Esta suma asegurada y el deducible son
independientes de los contratados en la cobertura bsica, no aplica coaseguro.

Enfermedades Cubiertas en el Extranjero (ECE)

Puedes atenderte en el extranjero los siguientes padecimientos: cncer, enfermedades
cerebrovasculares y cerebrales, enfermedades de las coronarios que requieran ciruga,
trasplante de rganos mayores, infarto del miocardio, enfermedades renales, padecimientos
de columna. Adems tiene acceso a una segunda opinin mdica en Estados Unidos en caso
de que padezca una enfermedad grave. Aplica condiciones contratadas.

Atencin en el Extranjero (ATEX)

Podrs ampliar tu zona de cobertura a territorio extranjero. Aplican las condiciones y lmites
contratados y establecidos en la cartula de la Pliza.

Servicios de asistencia en viajes (SAV)

Se da acceso a los siguientes servicios:

Traslado a un Centro Mdico apropiado por urgencia mdica

Boleto de Viaje Redondo para un familiar y Gastos de Hospedaje: nicamente en
caso de que la hospitalizacin del asegurado sea superior a 5 das
Repatriacin Mdica a tu hogar o a un centro de rehabilitacin
Traslado de Restos Mortales o inhumacin en el lugar hasta el lmite de la
equivalencia del costo de traslado del cuerpo
Gastos de Hotel por Convalecencia: este beneficio est limitado a 100 dlares
$1,000 M.N. por da, con un mximo de 5 das naturales consecutivos por ao.
Asistencia Mdica en el Extranjero: te cubre servicios mdicos hasta el lmite
mximo del equivalente en pesos a 5,000 dlares por viaje y hasta el equivalente a
10,000 dlares por ao.

Cliente Distinguido (DIST)

Ascenso a Cuarto Suite en Territorio Nacional sin Costo Adicional.

Paquete de Admisin.
Alimentos del acompaante durante la hospitalizacin del asegurado por $500 pesos
por da, mximo de 30 das.
Gastos de estacionamiento durante la hospitalizacin del asegurado por $100 pesos por da,
mximo de 30 das.

Proteccin Dental Integral (PDI)

Adicional a lo cubierto en la cobertura bsica, esta cobertura te proporciona a travs del
prestador de servicios dentales designado, ms de 30 tratamientos adicionales con el 70% de
descuento:

Conversin Garantizada (CGAR)

Si cuentas con un seguro de gastos mdicos mayores como prestacin en la empresa donde
laboras (colectivo), puedes contratar esta cobertura adicional con costo que te brinda
proteccin en dos casos:
Si rebasas el tope de tu suma asegurada en el colectivo, cubre los gastos excedentes
con tu pliza individual.
Si se termina tu prestacin, solicita la cancelacin de esta cobertura, sustituyndose
el Deducible de Conversin Garantizada por el Deducible contratado y estipulado en
cartula de la Pliza, sin pasar por el proceso de seleccin mdica. La Compaa
reconocer los padecimientos iniciados desde la contratacin de esta cobertura.

Para conocer a detalle todas la exclusiones te recomendamos consultes nuestra Condiciones

Generales, disponibles en la pgina axa.mx.
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Los padecimientos que hayas contrado previamente a la contratacin del seguro, as

como cualquier enfermedad cuyo inicio se haya manifestado en cualquier periodo al
descubierto y cualquier gasto que se haya erogado en dicho periodo.
Prematurez, inmadurez fetal, malformaciones y enfermedad o padecimientos
congnitos de los asegurados nacidos fuera de la cobertura de la pliza.
Lesiones que el asegurado sufra derivado de la prctica profesional de cualquier
deporte.
Cirugas para corregir astigmatismo, presbiopa, miopa, trastornos de la refraccin y
estrabismo. Lentes de contacto e intraoculares y anteojos.
Aborto en cualquier momento e interrupcin del embarazo durante las primeras 12
semanas sin importar cul sea su causa, as como sus complicaciones.
Tratamientos preventivos.
Honorarios mdicos cuando el mdico sea el mismo asegurado o su familiar en lnea
recta.
Tratamientos por trastorno de enajenacin mental, estados de depresin psquica o
nerviosa, histeria, neurosis o psicosis, as como cualquier tratamiento para prevenir
trastornos de la conducta o el aprendizaje.
Frmulas lcteas, suplementos y complementos alimenticios, multivitamnicos,
medicamentos sin receta mdica, medicamentos que no se vendan en Mxico,
medicamentos para terapia celular o medicamentos que no tengan relacin con el
padecimiento.
Cualquier gasto no enunciado en la seccin IV. Gastos Mdicos Mayores Cubiertos
de las condiciones generales.
La renta por el almacenamiento de clulas madre en un banco destinado para este
fin. Gastos de criopreservacin de cordn umbilical.
Tratamientos por enfermedades y/o accidentes originados a consecuencia de
alcoholismo, toxicomana o drogadiccin. As como procedimientos o tratamientos de
carcter esttico, cosmetolgico o plstico.
Los gastos de la madre biolgica y de la mujer gestante en caso de maternidad
subrogada.
Donacin de rganos y sus complicaciones, cuando el asegurado sea el donante.

Para conocer a detalle todas la exclusiones te recomendamos consultes nuestra Condiciones

Generales, disponibles en la pgina axa.mx.

Te adjuntamos una cotizacin de nuestro producto.

Gracias por tu preferencia.

El contenido de este documento es informativo y no sustituye a las condiciones generales.
Los productos se regirn por las disposiciones contractuales y legales aplicables.