Taller E.S.E.

HOSTPITAL
MUNICIPIO LA PAZ

LEONARDO

BETANCUR

TABORDA

GRUPO B
David
Alexnder
Atehorta
cc 1,045,021,689
Genny
Elizabeth
Bastidas
cc 1,026,283,861
Claudia
Ximena
Becerra
cc 1,214,718,244
Juan
Pablo
Benavides
cc 1,094,937,877
Lina
Mara
Botero
cc 1,214,714,860
Ruth
Gabriela
Cabrera
cc 1,085,307,864
Santiago
Cano
cc 1,036,398,403
Katherin
Crdenas
cc 1,010,208,421
Laura
Andrea
Castao
cc 1,214,727,383
Diego
Alejandro
Chavarra
cc 1,017,225,556
Viviana
Corts
cc 1,017,222,997

Atehorta
Ibarra
Salazar
Escobar
Mora
Velasco
Bedoya
Hernndez
Jimnez
Chavarra
Franco

Administracin en Salud
Onceavo semestre
Facultad de Medicina
Universidad de Antioquia
Taller E.S.E. HOSPITAL
MUNICIPIO LA PAZ

LEONARDO

BETANCUR

TABORDA

Con la informacin del primer prrafo realice una caracterizacin

del Municipio de la Paz; muy especialmente la situacin de salud
pblica desde la morbimortalidad, los factores de riesgo. los
programas, la oferta, la demanda, las coberturas y el proceso de
descentralizacin.
El municipio de la paz tiene 25000 habitantes y una razn de masculinidad
del 0,97, de los cuales slo el 60% estn afiliados al sistema de seguridad
social en salud, 5% tienen capacidad de pago y el resto se encuentra
desprotegido.
La mortalidad del municipio est dada por violencia, complicaciones
cardiovasculares y accidentes en minera, lo cual explicara la reduccin en
la pirmide poblacional en hombres en su mayor capacidad productiva (1544 aos) ya que la minera se encuentra supeditada en su mayora a este
grupo de personas, al igual que en la violencia pueden ser ms afectados
en este grupo etario.
La morbilidad est dada principalmente por HTA y EPOC, depresin y
Sndrome de colon irritable.
Factores de riesgo:
La economa del sector posiblemente est sustentada en la minera y
agricultura de lo cual se derivan los accidentes de minera e intoxicacin por
organofosforados, por la venta no regulada de insumos para estas
actividades.
La falta de cobertura en el sistema de salud hace que exista una poblacin
desprotegida y sin capacidad de pago.
Es probable que al ser la actividad minera hecha sin contar con normas
sanitarias adecuadas genera contaminacin del agua que surtir el pueblo,
lo cual puede constituir un riesgo para la salud de la poblacin en general.
El no tener un sistema de acueducto y alcantarillado adecuado, ni unas
bases de salubridad en casa, predispone a la EDA que afecta a la poblacin
infantil.
La violencia intrafamiliar puede ser factor de riesgo para los trastornos
depresivos y estos a su vez ser factor de riesgo para la misma violencia
intrafamiliar, suicidios y violencia en general. Se debe tener en cuenta que
los trastornos depresivos pueden agravar otras condiciones y predisponer al
sndrome de colon irritable.
La falta de programas para controlar la HTA que llega a ser un factor de
riesgo para las enfermedades cardiacas.
Programas:

No se ven descritos. Sin embargo, al ser una poblacin con morbilidades

crnicas tipo HTA y EPOC, se hace necesario la implementacin de
programas que impacten estas dichas enfermedades para disminuir la
mortalidad por las mismas y programas de promocin y prevencin para
evitarlas.
Oferta: el municipio cuenta con un hospital de primer nivel capacitado para
atender consulta externa, urgencias, odontologa y psicologa.
Demanda: Gran parte de las hospitalizaciones en los nios son causadas por
enfermedades prevenibles
Descentralizacin: La E.S.E. an es dependiente del nivel superior de
atencin para el tratamiento de patologas crnicas, que a su vez estas
contenidas en los primeros puestos en la morbilidad del municipio. Es
necesario que a nivel municipal se planteen polticas donde se instaure una
secretaria de salud en el mismo, mejorando la calidad de los servicios que
se puedan prestar a la poblacin.

En el segundo prrafo, observe y analice la distribucin del

personal de la institucin, los recursos con los que cuenta y el
cumplimiento de los requisitos esenciales para la acreditacin.
En el mbito asistencial el hospital cuenta con 0.16 mdicos por cada 1.000
habitantes, encima de la razn del pas que se encuentra en 0.1, sin
embargo para cubrir turnos de urgencias, consulta y remisiones 4 mdicos
podran ser pocos disminuyendo la calidad del servicio y agotando a los
dems trabajadores.
En cuanto a personal de enfermera se encuentran razones inferiores a las
del pas; hay 0.08 enfermeros profesionales por 1.000 habitantes, mientras
en el pas la razn es de 0.8 y hay enfermeros auxiliares a razn de 0.4 por
cada 1.000 habitantes, mientras en el pas la razn es de 3.2 , evidenciando
la falta que los mismos para cubrir las necesidades de la poblacin.
La razn de odontlogos es de 0.08 por cada 1.000 habitantes, mientras en
Colombia es de 0.9, sin embargo dentro de las morbilidades mencionadas
no hay un nmero significativo de consultas odontolgicas, por lo cual
estaran cubiertas las necesidades en este mbito, con la colaboracin del
auxiliar de odontologa y los 2 higienistas orales.
Los subcontratos y cooperativas de trabajo podran representar condiciones
desfavorables para los trabajadores, lo cual debera evaluarse tambin.
Tambin hacen parte del personal que presta servicios de salud, un
vacunador, dos promotores de saneamiento, una psicloga, una trabajadora
social y una nutricionista que pueden abarcar la poblacin. No obstante, es
probable que un vacunador no sea suficiente para abarcar no slo la
poblacin urbana si no la rural, evidenciado en la frecuencia de las
hospitalizaciones por enfermedades prevenibles en la infancia. Adems
desconoce los programas que adelantan ellos en sus respectivas
profesiones y como todos se pueden articular para el mejoramiento de la
salud de la poblacin.
El rea administrativa los funcionarios estn distribuidos cubriendo todas
las secciones necesarias.
Hay 2 vigilantes de planta, por lo cual se requiere uno adicional que
trabajara por prestacin de servicios en el caso de las vacaciones de alguno
de los primeros.

En la parte de infraestructura se cuenta con espacios para todos los

servicios y con 22 camas en hospitalizacin a razn de 0,8 camas por mil
habitantes, mientras en Colombia es 65.110 por cada 1000 habitantes en
Colombia.
En cuanto a los requisitos de acreditacin, slo tener un 50% de aprobacin
de los mismos resulta preocupante y debera ser una de las prioridades del
rea administrativa. Las falencias en este punto pueden ser explicadas por
la falta de una secretaria de salud municipal y una demanda que supera los
ingresos de la institucin. De los datos expuestos no hay evidencia del
cumplimiento de requisitos de atencin al cliente, tecnologa, informacin y
el manejo de recursos. Adems se desconocen los planes que tienen para
cumplir con el 50% faltante.

En el tercer prrafo analice el proceso de planificacin. los

indicadores hospitalarios. el presupuesto y la contratacin. Observe
la relacin de los costos de operacin respecto de los ingresos y
respecto de lo facturado. Realice una comparacin de las cuentas
por pagar y por cobrar y del manejo que se da a dicha situacin
El hospital cuenta con un plan de desarrollo del cual no hacen uso, por lo
que al da de hoy el primer paso debera ser realizar un diagnstico
econmico de la institucin para as de una manera cooperativa mejorar
dicho plan y optimizar los recursos tanto fsicos, presupuestales como del
personal de la institucin. Luego de planteado y aprobado el plan de
desarrollo se debe garantizar el cumplimiento del mismo por parte de todo
el personal de la institucin. El porcentaje de consultas nuevas es de 52%
para un total de 10623.6 con una cobertura que para este caso sera de
42,4%, una concentracin de 1,9, lo que indica que fueron al menos 2 veces
a consulta externa. El rendimiento de la consulta fue de 2, la cual es sub
ptima ya que segn la ley 100 el rendimiento mnimo debe ser de 3
consultas por hora. La relacin consulta egreso fue de 20 lo que indica que
de cada 20 pacientes que consultaron 1 fue hospitalizado lo cual debe ser
evaluado ms a fondo ya que sera una alta cantidad de hospitalizaciones
teniendo en cuenta las consultas y la capacidad de la institucin. El
porcentaje de ocupacin fue de 0,30 lo que quiere decir que 3 de cada 10
camas se encuentra ocupada. Para el presente ao se produjo un cambio
presupuestal en la institucin con una disminucin de $450 millones de
pesos respecto al ao pasado, problema que debi ser abordado con una
adaptacin del plan de funcionamiento y la optimizacin del uso de
recursos. Respecto a la contratacin del hospital en un amplio porcentaje
con el rgimen subsidiado, ms que con el contributivo, nos da cuenta del
potencial econmico de la poblacin, y a su vez esto puede ser enfocado
hacia los logares donde es ms necesario realizar intervenciones de
optimizacin de la atencin y la prestacin de los servicios que permitan
disminuir los costos de operacin y mejorar la rentabilidad del
funcionamiento del hospital. En cuanto a los costos de operacin de la

institucin se encuentra que sobrepasan en un 10% a los ingresos y en un

20% a la facturacin, es decir que el hospital, adems de la facturacin de
sus servicios, cuenta con otras fuentes de ingreso, todos estos campos
deben ser revisados con el fin de esclarecer la destinacin de los dineros y
encontrar los errores en procedimientos como la facturacin, que est
generando glosas del 15% del total de su facturacin, o en los costos de
operacin que deben ser estudiados a fondo identificando cualquier gasto
que pueda ser optimizado o suprimido. En el momento el hospital adeuda
$550 millones, de ellos, $450 millones corresponden a la cartera morosa
que amenaza con llegar a cobros judiciales, sin embargo, se encuentran
glosas en la facturacin que representan alrededor de $340 millones, dinero
que debe ser cobrado rpidamente al mismo tiempo que se optimiza el
proceso de facturacin para solucionar el problema a futuro, superar
rpidamente la restriccin en la compra de suministros y prevenir que se
presente de nuevo dicha situacin, que de la mano con la falta de pago a los
empleados, provoca dificultades y hostilidades en el ambiente laboral que
finalmente slo empeoran la situacin del hospital al disminuir la calidad de
la atencin.

Analice el clima organizacional del Hospital y las posibles causas

del mismo formulando alternativas de intervencin.
Podemos concluir en cuanto al clima organizacional del hospital que los
trabajadores estn insatisfechos, desmotivados e inconformes con los
procesos administrativos, ya que se les adeuda cuatro primas, su tipo de
contratacin pas a ser de trmino definido y por cooperativa, lo cual
implica que laboren por cortos periodos de tiempo, con incertidumbre en la
renovacin de estos y sin posibilidad de ascensos ni de mejora en sus
salarios, generando prdida del sentido de pertenencia por la institucin;
adicional a esto los puestos son asignados por el grupo poltico de turno,
evitando el debido proceso de contratacin y omitiendo la revisin del perfil
profesional del personal, afectando el desarrollo de las actividades
asignadas, todo esto perjudica gravemente la calidad de los servicios
ofrecidos por la institucin a los usuarios.
Los empleados tambin perciben que el manejo de la institucin est siendo
llevado de forma inadecuada ya que la gerente carece de liderazgo y
actitudes que mejoren el funcionamiento de esta, dejando a cargo al
subdirector quien es una persona autoritaria y arrogante que impone sus
decisiones sin tener en cuenta la opinin de los trabajadores, censurando de
esta forma la participacin y la iniciativa de los funcionarios y contribuyendo
a la prdida de pertenencia por la institucin.
Para intervenir adecuadamente los problemas que aquejan esta institucin,
debemos tener en cuenta que los principales objetivos del clima
organizacional del hospital es mantener a los empleados motivados,
satisfechos, conformes con su mbito laboral, las relaciones interpersonales
con sus compaeros y sus superiores asegurando de esa forma el buen

desempeo en sus actividades. Una de las grandes motivaciones del

personal es su salario, por lo tanto debemos iniciar por desatrasar la cartera
morosa de la nmina distribuyendo los recursos asignados dando prioridad a
esta causa.
Se debe buscar una nueva forma de contratacin para que la asignacin de
cargo sea de forma meritoria y no segn conveniencia poltica, para esto
puede implementarse un test que evale los conocimientos mnimos
necesarios para desarrollar el cargo y la capacidad resolutiva del aspirante.
Tambin deben procurarse tipos de contratacin que garanticen la
permanencia a largo plazo que respalde la continuidad de los procesos, la
posibilidad de ascenso que motive a la correcta realizacin de los deberes y
permita la opcin de un mejor salario. Como incentivo a los empleados que
cumplan las metas establecidas para su puesto en un periodo establecido se
dar la opcin de vinculacin con la lPS.
Implementar una oficina de bienestar laboral que promueva una armona en
el en clima organizacional hospitalario y se encargue de realizar encuestas
para evaluar los procesos de diagnstico, mejoramiento e intervencin de
este aspecto en la entidad. Tambin ser la encargada de asignar incentivos
recreacionales peridicos que permitan el esparcimiento y ocio del
trabajador que ms lo merezca por su desempeo laboral.
Capacitar a las personas con cargos superiores en tcnicas de liderazgo y
relaciones interpersonales para que dirijan de forma adecuada y respetuosa
al personal que tienen a cargo, procurando un mayor nivel de participacin,
confianza, e interaccin entre superiores y colaboradores logrando mayor
eficiencia y calidad en los servicios de la entidad. Deben conformarse juntas
que representen a los trabajadores para que estos den cuenta a los
superiores de las principales necesidades que presentan, aumentando su
participacin en en la toma de decisiones y formulacin de proyectos de su
empresa, contribuyendo al fomento de una estructura de comunicacin
efectiva.

Analice la situacin polticoadministrativa del Hospital, sus

principales debilidades, fortalezas. amenazas y oportunidades
(matriz DOFA) y definir las principales estrategias para salir de la
situacin.

MATRIZ DOFA

FORTALEZAS
Funcionarios de tiempo

completo.
Buena planta fsica.

Experiencia del personal

administrativo.

Algunos trabajadores con

acogida general.
Subdirector capacitado
en su funcin.

DEBILIDADES
No implementacin de
plan de desarrollo.
Reduccin
del
presupuesto.
Gran
porcentaje
de
pacientes
subsidiados
(problemas en pago por
FOSYGA).
No cuenta con secretaria
de salud.

 Poco liderazgo de la
gerente.
Subdirector autoritario y
arrogante.
Tipo de contrato.
Poca
cobertura
en
vacunacin.
OPORTUNIDADES

Plan de desarrollo
Presupuesto
adicional
asignado por FOSYGA
50%
de
los

requerimientos
para
acreditacin.

Poner en marcha el plan

de desarrollo contando
con los funcionarios de
tiempo completo.

Aprovechar
la
experiencia
de
la
gerente y la capacitacin
que posee el subdirector
para
la
correcta

asignacin
del
presupuesto adicional.

Evaluacin del plan de

desarrollo
para
una
mejor implementacin.
Administrar
el
presupuesto
asignado
para el cubrimiento de la
deuda por reduccin de
presupuesto.
Incluir en el plan de
desarrollo la creacin de
la secretara de salud, el
plan de vacunacin y
metas
para
la
acreditacin.

Optimizacin
de
los

recursos por parte del

personal
de
tiempo
completo
Aprovechar
la
capacitacin
del
subdirector para buscar
soluciones que impidan

el embargo por la deuda.

Creacin de juntas con
representacin
del
personal
con
buena
acogida que procure una
buena comunicacin y
mejore
el
entorno

laboral.
Adecuar la planta fsica
para dar prioridad en la
atencin
de
las

gestantes.
Utilizar el espacio fsico
para
aumentar
la
participacin tanto del
personal de la institucin

como de los dems

ciudadanos
en
los
procesos
de
mejoramiento.

Capacitar e incentivar al
personal al personal para
que atiendan amigable
y

Implementar el plan de
desarrollo con el fin de
perfeccionar
la
disposicin
de
los
recursos priorizando las
necesidades bsicas del
hospital.
Capacitacin
del
personal administrativo
para
mejorar
las
relaciones
con
el
personal a cargo y el
desarrollo de sus roles
laborales.
Aumentar la cobertura
en vacunacin a travs
de la formulacin de
programas.
Cambio del tipo de
contratacin para lograr
un mayor estabilidad del
personal y sentido de
pertenencia.
Actividades que integren
al personal y mejoren las
relaciones
interpersonales.
Buscar
espacios
de
esparcimiento
y
ocio
para los empleados.
Utilizar
herramientas

AMENAZAS

Deuda
Embargo por deuda.
Reduccin en la compra
de suministros.

Personal inestable.
Poco
sentido
de
pertenencia.
Conflictos
interpersonales.

Contratacin poltica.
Desmotivacin laboral.
Poco
anlisis
de
la
mortalidad en gestantes.
Poca confianza en el
hospital.
Poca
participacin

ciudadana.

adecuadamente
a
la alternativas
para
la
ciudadana
obteniendo contratacin del personal
confianza en el hospital. que eviten los contratos
de tipo poltico.

Realice una priorizacin de toda la problemtica presentada,

reconociendo que se trata de diferentes tipos y niveles de
problemas, para que posteriormente defina las estrategias de
intervencin.
El momento actual que cursa el hospital Leonardo Betancur Taborda,
est envuelto en un conjunto de problemticas y dificultades que
entorpecen su adecuado funcionamiento,
en este anlisis
enumeraremos los distintos problemas en un orden secuencial en el
que ponemos primero las problemticas que consideramos ms
relevantes y que deben ser las de ms temprana intervencin.
1. La cartera morosa del hospital asciende a 450 millones, las
deudas ascienden a 550 millones y los proveedores han
amenazada con cobro judicial.
2. En el ltimo ao los costos de operacin superaron en un 10 %
a los ingresos y en un 20 % a la facturacin.
3. Se reportan glosas en el 15% del total de la facturacin.
4. El presupuesto de ingresos era el ao pasado de $2.550
millones pero se redujo a $ 2.100 millones porque la principal
EPS de la localidad le suprimi el contrato anterior
5. Existe una Cooperativa de Trabajo que presta sus servicios a la
E.S.E. y cobija al 80 % del personal asistencial
6. Internamente el Hospital se viene retrasando en el pago a la
Cooperativa de Trabajo Asociado y a los funcionarios en la
actualidad se adeudan cuatro quincenas
7. El personal no es estable en la institucin, y se ha notado la
disminucin en su sentido de pertenencia a ella con el cambio
de tipo de contratacin, de contrato a trmino indefinido con la
E.S.E. a contrato a trmino definido con la Cooperativa de
Trabajo Asociado; se observan desmotivados para realizar sus
labores y los conflictos interpersonales han ido en aumento.
8. La planta fsica cumple en un 50 % con los requisitos esenciales
previstos por el Ministerio de Salud para la Acreditacin en
Salud
9. La institucin elabor su Plan de Desarrollo hace dos aos, pero
no lo utiliza como derrotero de trabajo
10.
se ha notado un incremento en la incidencia de casos de
violencia
intrafamiliar
e
intentos
de
suicidios
por
organofosforados en los adolescentes.

11.
La gerente del hospital no tiene una formacin en
administracin; los funcionarios perciben su falta de iniciativa
para conducir la institucin.
12.
Tambin, el hecho que la cobertura de vacunacin (PAI)
en el municipio es del 50 % de la poblacin a vacunar.
13.
La poblacin est insatisfecha con el funcionamiento del
Hospital por diversos hechos, entre los cuales est la muerte de
una gestante en urgencias.
14.
No existe liga de usuarios ni ciudadanos organizados en
veedura de salud. El actual representante de la comunidad en
la junta directiva de la E.S.E. fue elegido por iniciativa del
alcalde. Adems, la Administracin Municipal no promueve la
participacin ciudadana.
Estrategias de mejoramiento:
1. Una gran parte de los problemas presentados en la institucin,
se debe a las falencias econmicas, las principales estrategias
para ayudar a solucionarlas deben ser orientadas primero a
educar adecuadamente al personal mdico para disminuir al
mximo el porcentaje de facturas glosadas por las EPS, los
clnicos deben adems de ser educados, ser adecuadamente
auditorados en sus historias clnicas con el fin de evitar
intervenciones y medicamentos innecesarios que puedan
generar sobrecostos a la institucin, de esta manera puede
igualmente disminuirse los costos de operacin que en el
momento superan los ingresos. Igualmente el hospital debe
tratar de llegar a un acuerdo con los proveedores que le
permita saldar las cuentas, evitando el cobro judicial y que le
ayude a garantizar el dinero para su adecuado funcionamiento.
2. Las condiciones de austeridad y las problemticas que cursa
actualmente la institucin, han hecho que algunas EPS cancelen
los contratos, aumentando an ms la crisis econmica del
hospital, para mejorar esto es importante intervenir primero en
los aspectos que han llevado al hospital a una crisis financiera,
una vez se hayan implementado las conductas para mejorar el
ambiente laboral y administrativo, el hospital puede presentar
nuevamente solicitudes a las EPS para poder fortalecer y
comenzar nuevos convenios que permitan aumentar el monto
de los ingresos anuales.
3. Otra problemtica importante que se vive en la institucin es la
contratacin laboral por medio de cooperativas, que no
garantizan una adecuada estabilidad laboral y por ende
generan poca motivacin y aumentan los conflictos
interpersonales, una estrategia que puede implementarse ante
esta situacin es la vinculacin directa por parte del hospital a
sus trabajadores, para generar en ellos estabilidad laboral,
igualmente se deben implementar campaas para promocionar
el sentido de pertenencia en la institucin, esto genera un

4.

5.

6.

7.

8.

9.

mejor ambiente laboral que contribuye al adecuado

funcionamiento de los servicios del hospital, as como la
satisfaccin de los usuarios con la atencin del personal.
El pago justo y a tiempo de todos los trabajadores es
fundamental para garantizar el buen funcionamiento del
hospital, para garantizar el pago a los trabajadores el hospital
se debe, mediante todas las estrategias mencionadas
anteriormente, tratar de mejorar las condiciones econmicas,
igualmente, la administracin debe tener como una prioridad el
pago a todos los trabajadores del hospital.
El cumplimiento de todos los requisitos para la acreditacin en
salud debe partir de una apuesta institucional por la calidad en
atencin a los usuarios, el hospital ha de reconocer que la
conformidad del paciente con su servicio redunda en mejor
ambiente y confianza para con la institucin.
Bsicamente toda aplicacin de una norma o lineamiento
depende de su previo conocimiento. La utilizacin del plan de
desarrollo requiere primero un conocimiento de parte de todo el
personal que al menos propicie un cumplimiento. En caso de
alcanzar eso y evaluarse que aun as no se cumple a cabalidad
con dicho plan, es necesario que se realicen reuniones para
replantear las fallas o puntos por mejorar que se identifican en
eso y hacer la modificaciones que garanticen la conformidad y
motivacin para realizarlo.
Como muchos eventos en salud pblica ms que quedarse
observando un hecho es necesario cuestionar los asuntos que
estn detrs del fenmeno que se observa, para esto es
necesario indagar por ejemplo sobre las motivaciones que
tienen los adolescentes para suicidarse o as mismo que es lo
que propicia o perpeta la violencia intrafamiliar
e
interpersonal (2 graves problemticas de esta poblacin). As
mismo se analiza que las principales causas de morbimortalidad
(ej. enfermedades cardiovasculares en adultos y EDA/IRA en
nios) pueden impactarse con una apuesta por la promocin de
la salud y prevencin de la enfermedad, lo cual adems de
mejorar las condiciones de salud de la poblacin puede
disminuir los gastos a mediano-largo plazo de la atencin. Esto
se puede lograr con informacin adecuada de los habitantes de
la regin y llevando los programas de PyP, tales como la
vacunacin a todos los habitantes del municipio.
Es necesario durante la institucin que los cargos sean ejercidos
por personas calificadas. La estrategia es simple y consiste en
formar a la gerente as como al resto del personal al menos en
aspectos bsicos de administracin en salud; consideramos que
el hecho de tener el conocimiento corrige la falta de iniciativa
frente a la problemtica del hospital.
En cuanto a la muerte materna es necesario que se lleve a cabo
una evaluacin profunda de todo lo que subyace como causa y
del quehacer de todas las personas que en algo tuvieron que
ver con la atencin de la paciente. Esta muerte puede reflejar

falencias y/o negligencias que propician la repeticin de este

tipo de situaciones, pudiendo incluso tener tanto de la parte
asistencial como administrativa. Es por esto que el estudio de
este caso debe generar como resultado polticas de prevencin
y educacin para que estos casos no vuelvan a ocurrir.
10. Es necesaria la creacin de un ente de representacin
ciudadana, ya que es una parte fundamental para que los
procesos se den transparentemente y beneficien efectivamente
la poblacin. La veedura ciudadana incluso debe surgir
independientemente de la promocin que realice en este caso
la administracin municipal, ya que son una parte fundamental
del adecuado funcionamiento de los procesos administrativos
de instituciones pblicas.

Si usted fuese nombrado gerente de este Hospital, Qu le

corresponde realizar durante el primer da, que le corresponde
durante la primera semana, durante el primer mes, y que debera
quedar formulado en el plan de desarrollo?
Para asumir el cargo de gerente del Hospital Leonardo Betancur Taborda, es
necesario aplicar el proceso administrativo, para el cual el primer da
daramos inicio a la primer fase, o sea la planeacin, donde se necesitara
enfocar el personal humano en realizar un muy buen diagnstico de la
situacin actual del hospital y del entorno en el que ste est enmarcado, es
decir, el municipio de La Paz. Algunos elementos importantes para realizar
el diagnstico son los indicadores de salud del municipio y los resultados de
la administracin anterior del hospital, esto incluye los diferentes programas
emprendidos, sus logros, todo lo que comprende el aspecto financiero, entre
otros. Toda la informacin recopilada, nos servir para comprender la
prioridad que tiene la resolucin de algunas problemticas dentro del
hospital, por lo tanto se hace urgente plantear objetivos y estrategias
clasificndolos segn su importancia y fijando diferentes metas de tiempo
para darles solucin. De forma breve presentaremos algunos objetivos y
estrategias, junto con el tiempo estimado de resolucin:
Problemtica

Objetivo

Estrategia

Tiempo
resolucin

de

Las deudas del

hospital
ascienden a $550
millones y los
proveedores han
amenazado con
cobro judicial.

Establecer
acuerdos
de
pago
con
nuestros
proveedores que
permitan
la
normalizacin de
la cartera del
hospital de una
forma
que
garantice
su

Reunin con los

proveedores para
pactar
alternativas
al
cobro judicial.

Inmediato.

Realizar
un
cronograma
de
pagos,
que
destine el mayor
porcentaje
posible de los

Primera semana.

sostenibilidad.

ingresos a saldar
la deuda pero
que al mismo
tiempo permita el
sostenimiento del
hospital.

Existe
una
Cooperativa
de
Trabajo
que
presta
sus
servicios
a
la
E.S.E. y cobija al
80
%
del
personal
asistencial.

Evitar
la
tercerizacin de
los servicios y del
personal de salud
que requiere el
hospital.

Contratar
directamente
a
los
empleados
del hospital de
forma gradual y
sostenible.

Dos aos.

La planta fsica
del
hospital
cumple en un
50%
con
los
requisitos
esenciales
previstos por el
Ministerio
de
Salud
para
la
Acreditacin
en
Salud.

Cumplir con los

requisitos
esenciales
previstos por el
ministerio
de
salud
para
alcanzar
la
Acreditacin de
alta calidad en
salud.

Conformar
un
comit
de
acreditacin que
desarrolle un plan
que incluye un
cronograma
de
acciones y un
presupuesto
de
los
recursos
requeridos para
alcanzar
la
acreditacin.

Primera semana.

Buscar asesora
de un hospital del
mismo de nivel
de
complejidad
que
ya
haya
conseguido
la
acreditacin.

Dos meses.

Desarrollo
del
plan
propuesto
por el comit de
acreditacin.

Un ao.

Incluir
en
las
brigadas de salud
personal
capacitado para
aplicar
la

Un ao.

El 35 % de la
poblacin
no
tiene
cobertura
en
seguridad
social en salud.

Afiliar al de la
poblacin 95% al
sistema
de
seguridad social
en salud.

encuesta
del
SISBEN
a
la
poblacin
no
cubierta.
Reunin con el
alcalde
del
municipio en la
cual
se
expondrn
las
ventajas
que
tiene
para
el
municipio tener
una secretara de
salud.

El municipio no
se
ha
descentralizado
en Salud y no
cuenta con dicha
Secretara.

Proponer a la
administracin
municipal
la
creacin de una
secretaria
de
salud
y
su
articulacin con
los procesos del
hospital.

Un mes.

La
institucin
elabor su Plan
de
Desarrollo
hace dos aos,
pero no lo utiliza
como
derrotero
de trabajo.

Elaborar
un
nuevo plan de
desarrollo
que
responda a las
necesidades del
personal
que
labora
en
el
hospital y de la
poblacin
del
municipio de La
Paz.

Construir
un
nuevo plan de
desarrollo
en
conjunto con el
personal
que
labora
en
el
hospital
buscando que se
afiance el sentido
de
pertenencia
por este, lo cual
asegure
su
cumplimiento.

Tres meses.

Los
conflictos
interpersonales
entre
quienes
laboran
en
el
hospital han ido
en aumento.

Mejorar
las
relaciones
interpersonales
entre
quienes
laboran en el
hospital.

Realizar jordanas
de
integracin
con
los
empleados,
donde se hagan
talleres
que
promuevan
la
sana convivencia
y
la
comunicacin
asertiva.

Seis meses.

El plan de desarrollo del Hospital Leonardo Betancur Taborda debe contener

los siguientes contenidos:
1. Presentacin del hospital: Ubicacin, historia, contexto social, misin,
visin y lineamientos ticos y morales.
2. Diagnstico de la situacin actual del hospital y las condiciones de
salud del municipio de la paz.

3. Presentacin de los objetivos formulados a partir de las problemticas

identificadas en el diagnstico, haciendo nfasis en la recuperacin
econmica del hospital, la mejora de las polticas de contratacin y el
ambiente de trabajo y finalmente, objetivos destinados a la
intervencin de las condiciones de salud de la poblacin.
4. Enumeracin de las estrategias a implementar con el fin de cumplir
los anteriores objetivos, el personal encargado, los recursos
requeridos y el plazo de cumplimiento de las mismas.
5. Presentacin del organigrama del hospital, el cual est fundamentado
en relaciones de horizontalidad que promuevan el buen ambiente
laboral y la adquisicin de sentido de pertenencia por parte del
personal.
6. Estructura funcional del hospital: presentacin de las divisiones de
conforman el equipo de trabajo y sus encargados.
7. Ente de direccin: Presentacin del perfil profesional y laboral del
nuevo gerente.
8. Sistema de control del funcionamiento hospitalario, adoptando un
mecanismo de retroalimentacin constante que permita renovar las
estrategias para garantizar un buen funcionamiento. Adems
implementando el control por parte de la poblacin del municipio a
travs de jornadas de rendicin de cuentas de forma peridica.

Bibliografa:
-Indicadores bsicos 2011 situacin de salud en Colombia. Ministerio de
salud
y
proteccin
social
Colombia.
disponible
en:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/P
SP/Indicadores-basicos-salud-2013.pdf