Prioridades Objetivos Sanitarios

Programas de Salud Respiratorios y

Rol de los Niveles de Salud

Mejorar Logros

Enfrentar Envejecimiento

Mortalidad Infantil, Materna, TBC y otras transmisibles

Factores de Riesgo

Principales daos

Resolver Desigualdades:

Proveer Servicios acordes a necesidades y

expectativas de la poblacin

Nivel SocioEconomico y Geogrficas

Justicia financiera
Satisfaccin usuarios
Calidad

Modelo de Atencin

APS : Ejes Estratgicos

Cardiovascular, Cancer, Salud Mental, Traumatismos, Enf.

Respiratorias, Diabetes VIH-SIDA, Osteoarticular, Salud Oral.

DR Rodrigo Soto Rojas

08 de Enero del 2007

Tabaco, sedentarismo, obesidad, conducta sexual segura,

ambiente, salud ocupacional.

Modelo de Salud Familiar

nfasis en promocin y prevencin
Accesibilidad a la Red y garantas
por APS
Incremento de Resolutividad
focalizado en patologas
prioritarias
Gestin en Red con nfasis en
A.P.S.

Ejes para la transicin del Modelo

Enfoque
Enfoque
Enfoque
Enfoque
Enfoque

curativo
biomdico
Asistencialista
Hospitalario
de niveles

Promocional-preventivo
Biopsicosocial
Comunitario de la salud
Atencin Primaria
Concepcin de redes

BARRIO SALUDABLE

Modelo Atencin Primaria: Resolutividad

Promocin de Estilos de Vida Saludable

Redes de Apoyo
Hospitalizacin domiciliaria
Atencin de Postrados

Casos sociales y
Casos sanitarios

Estructura de la Demanda

CAE
CDT

CRS
Atencin
Prehospitalaria

5
Manejo
Ambulatorio

RESPIRATORIA

CENTRO DE
SALUD

SAPU

SERVICIO DE
URGENCIA

Especialidades
de alta demanda
Laboratorio
Imagenologa
Procedimientos

RED
ASISTENCIAL

CARDIOVASCULAR
SALUD BUCAL
ESPECIALIDADES
SALUD MENTAL

Hospitalizados

HOSPITAL

P. IRA, ERA
(SBOR, EPOC, Asma, NAC, TBC)

3
Referencia
Contrareferencia

Estructura de la Oferta

P. Salud CV
(DM, HTA, dislipidemias)

P. Salud Bucal
P. Especialidades

(Escolar, primigesta)

( Vicio R, hipoacusia, prtesis)

P. Salud Mental
(Depresin, VIF, OH y drogas, SDA)

Pesquisa Precoz

CNCER

(mama, CU, vescula, pac. terminales)

Enfermedad
Musculoesqueltica

PAME : Lumbago cr, lumciatica, gonalgia, dolor de

cadera, hombro doloroso

PLAN DE PREVENCION :
SALUD DE LAS PERSONAS
PROGRAMAS
DE
VACUNACION

Programas de Salud Respiratoria

PROGRAMA DE

PROGRAMA
ESCOLAR DE
ALIMENTACION
PREVENCION
C0MPLEMENTARIA ODONTOLOGICA

PAI
ANTIINFLUENZA

CONTROL DEL
NIO SANO

P.N.A.C
P.A.C.A.M.

SELLANTES ( 1
Y 7 BASICO)
FLUORURACION

CONTROLES DE
SALUD

Los pa
pases
necesitan
redes de salud
adecuadas para
resolver los
problemas
sanitarios de la
poblaci
poblacin.

PROGRAMAS DE
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA

ENF. DE
DEL NIO SANO,
EMBARAZADA NOTIFICACION
REGULACION OBLIGATORIA
DE FERTILIDAD
ENF.
ESPA
RESPIRATORIAS
EFAM

Factores condicionantes de
Enfermedades Respiratorias

Pobreza
Edad
Tabaquismo
Contaminacin Ambiental
Contaminacin Intreadomiciliaria

TASAS DE MORTALIDAD POR ENFERMEDADES RESPIRATORIAS POR GRUPO ETARIO CHILE 1982 Y 1998
900

Consumo de tabaco

813

800

Tasas por 100.000 hbts

700

600

573

Prevalencia de Tabaquismo mes,

segn sexo

Prevalencia de Tabaquismo mes,

segn nivel educacional

500

400

100

293

100

80

80

300

60
200

44,1

40

133

36,6

40

20
7

<1 ao

1-14 aos

15-44
aos

Tasax 100,000 1982

55 42

45-64

34,6

44,1

46,2

Media

Tcnico
profesional

40,7

18,9

20

100

60

HOMBRE

MUJER

Sin educacin

Bsica

Universitario

65 y +

Tasax 100,000 1998

VEF1 ( % del Valor a los 25 aos de edad )

Nunca fum o no es susceptible al humo de tabaco.

Dej de fumar a los 45 aos.
Dej de fumar a los 65 aos.
Fum regularmente y es susceptible a los efectos del tabaco.

100

75

50
Discapacidad

25
Muerte

0 25

50
Edad (aos)

75

Difusi
Difusin de Agentes Infecciosos
en la Comunidad

Progresi
Progresin r
rpida de vectores contagiantes

Impacto de Enfermedades
Respiratorias

Prevalencia de Enfermedades
Crnicas
%
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Morbilidad
Invalidez
Mortalidad
Impacto en servicios sanitarios
Costo econmico

Hipertensin
Presbicia, astigmatismo, miopa
Col litiasis

Enf. Respiratorias crnicas

Hipercolesterolemia
Depresin
Sobrepeso/Obesidad
Diabetes
Colon Irritable
Arritmias y cardiopatas
Ulcera pptica
Problemas Ginecolgicos
Artritis
Artrosis
Otras

Composicin de Sntomas de Episodios Agudos

en las Dos Semanas Previas segn Edad
75 y ms

2,3

65-74

2,7

17,5

45-64

4,4

20-44

4,9

14,6

20,0

19,4

1-4

< 1 ao

6,4 5,3

23,4

7,7

9,2

52,3

60%

3,6

11,8

11,1

9,1

7,6

51,2

40%

13,6

14,4

45,6

4,8

20%

6,5

30,6

4,7

24,6

0%

28,3

10,0

17,1

29,4

3,9

17,1

18,0

13,3

5-9

3,1

7,9

15,0

23,1

8,9

10-19

9,4

14,7

9,3

5,0

4,5

7,0

10,3

11,8

8,1

11,1

13,1

10,4

4,9

80%

Programas de Salud Respiratoria

en Chile

Fiebre
Dolor de Cabeza
Gripe
Diarrea
Dental
Vaginal
Espalda
Nervios
Urinaria
Prostticos
Alergias
Otros

Programa
Programa
Programa
Programa
Programa
Programa

8,9

100%

IRA : COMPONENTES
PROGRAMATICOS

Promocin : contaminacin ambiental,

tabaco.
Prevencin : P.A.I.
Diagnstico : rbol de decisin en
sintomtico respiratorio.
Tratamiento : protocolos
estandarizados.
Rehabilitacin : oxgeno domiciliario

IRA : ESTRATEGIAS

Sala IRA
Vigilancia Epidemiolgica.
Arbol de decisin diagnstico.
Esquemas de tratamiento
estandarizado.
Estandarizacin del uso de
antibiticos.
Prioridad en hospitalizacin.

PROBLEMAS DE SALUD GES 2005

PROBLEMAS DE SALUD GES 2005

9.

1.

2.

3.
4.

5.
6.
7.
8.

IRA
ERA
Tuberculosis
Ampliado de Inmunizaciones
de Fibrosis Quistica
de Ventilacion no invasiva

INSUFICIENCIA RENAL CRNICA

TERMINAL
CARDIOPATAS CONGNITAS OPERABLES
EN MENORES DE 15 AOS
CNCER CERVICOUTERINO
ALIVIO DEL DOLOR POR CNCER
AVANZADO Y CUIDADOS PALIATIVOS
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
DIABETES MELLITUS TIPO 1
DIABETES MELLITUS TIPO 2
CNCER DE MAMA EN PERSONAS DE 15
AOS Y MAS

10.

11.

12.

13.
14.
15.
16.

DISRRAFIAS ESPINALES
TRATAMIENTO QUIRRGICO DE
ESCOLIOSIS EN MENORES DE 25 AOS
TRATAMIENTO QUIRRGICO DE
CATARATAS
ENDOPROTESIS TOTAL DE CADERA EN
PERSONAS DE 65 AOS Y MS CON
ARTROSIS DE CADERA CON LIMITACIN
FUNCIONAL SEVERA
FISURA LABIOPALATINA
CNCER EN MENORES DE 15 AOS
ESQUIZOFRENIA
CNCER DE TESTCULO EN PERSONAS DE
15 AOS Y MS

PROBLEMAS DE SALUD GES 2005

LINFOMAS EN PERSONAS DE 15 AOS Y MS
SNDROME DE LA INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA VIH/SIDA
INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) BAJA DE
MANEJO AMBULATORIO EN MENORES DE 5 AOS
NEUMONA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE
MANEJO AMBULATORIO EN PERSONAS DE 65 AOS
Y MS
HIPERTENSIN ARTERIAL PRIMARIA O ESENCIAL
EN PERSONAS DE 15 AOS Y MS
EPILEPSIA NO REFRACTARIA EN PERSONAS DESDE
1 AO Y MENORES DE 15 AOS
SALUD ORAL INTEGRAL PARA NIOS DE 6 AOS
PREMATUREZ
MARCAPASOS

17.
18.
19.
20.

21.
22.
23.
24.
25.

Las 15 GES 2006

38. Enfermedad pulmonar
obstructiva crnica de tratamiento
ambulatorio.

Las 15 GES 2006

26. Colecistectoma preventiva del cncer de vescula de 35 a
49 aos.
27. Cncer gstrico en personas de 15 aos y ms.
28. Cncer de prstata en personas de 15 aos y ms
29. Vicios de refraccin en personas de 65 aos y ms
30. Estrabismo en menores de 9 aos.
31. Retinopata diabtica.
32. Desprendimiento de retina regmatgeno no traumtico.
33. Hemofilia
34. Depresin en personas de 15 aos y ms
35. Tto. quirrgico hiperplasia benigna de la prstata en
sintomticos.
36. rtesis (o ayudas tcnicas) para personas de 65 aos y ms
37. Accidente cerebro vascular isqumico en personas de 15 a.
y ms.

PATOLOGIAS GES 2007

39. Asma bronquial moderada y

severa en menores de 15 aos

40. Sndrome de dificultad

respiratoria en el recin nacido

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.-

ARTROSIS DE RODILLA Y CADERA

URGENCIAS ODONTOLGICOS AMBULATORIAS
ANALGESIA DEL PARTO
LEUCEMIA ADULTO
GRAN QUEMADO
ANEURISMA CEREBRAL
HIPOACUSIA ADULTO MAYOR
ATENCIN ODONTOLGICA EN PERSONAS DE 60 AOS
ARTRITIS REUMATOIDEA
HERNIA NUCLEO PULPOSO
DEPENDENCIA ALCOHOL Y DROGAS
FIBROSIS QUISTICA
POLITRAUMATIZADO GRAVE
ACCIDENTES QUE REQUIEREN UCI - UTI
TUMORES Y QUISTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
TRAUMA OCULAR GRAVE

FIBROSIS QUSTICA

Acceso:
Todo beneficiario con confirmacin
diagnstica tendr acceso a tratamiento.
Oportunidad:
Tratamiento.
Dentro de 60 das desde la confirmacin
diagnstica.