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En un sentido amplio, son pocos los que tienen dificultades para distinguir entre comer y
beber, sus sustratos primarios, alimentos y bebidas, o sus sensaciones concomitantes
primarias, el hambre y la sed. Sin embargo, muchas ambigedades surgen cuando se ve
por las perspectivas conceptuales, conductuales o fisiolgicos. alimentos consumidos
contienen agua y generan endgenamente durante su metabolismo; un principio de
funcionamiento esperada de consumo de bebidas. Al mismo tiempo, el consumo de
ciertas bebidas proporciona energa y los nutrientes esenciales, una expectativa principio
de comer alimentos. Los alimentos pueden ser diferenciados de bebidas a base de forma
fsica, pero no hay un claro corte a lo largo del continuo de lquidos transparentes (por
ejemplo, agua, jugo de manzana) para semislidos (por ejemplo, batidos, frutas
mezcladas, yogures bebibles) a artculos slidos. Adems, una clasificacin sobre esta
base puede ser modificado por el modo de transporte de la misma sustancia a la cavidad
oral, tal como por una embarcacin particular (por ejemplo, vidrio, taza, tazn) o utensilio
(por ejemplo, paja, cuchara). Es caldo de una bebida cuando bebi directamente de una
taza, pero la sopa cuando se come con una cuchara de un cuenco? Fisiolgicamente, es
la distincin crtica hecha durante la visualizacin de una sustancia comestible, la
estructura fsica del elemento a la entrada o salida de la cavidad oral o la forma en algn
otro punto a lo largo del tracto gastrointestinal? En caso de que la gelatina se considera
un semislido, ya que se mastica en la boca o una bebida, ya que se convierte
rpidamente en un lquido claro en el estmago? An ms problemtico son las preguntas
que surgen cuando los elementos individuales se combinan. Cmo es un elemento
considerado como una bebida en un caso transformado a otra forma cuando se consume
por separado, pero en combinacin con otro artculo (por ejemplo, un vaso de leche con
un sndwich), se mezcl con otro elemento, pero distinguibles (por ejemplo, leche aadi
a cereal seco) o mezclado con otro elemento y no fcilmente separables (por ejemplo, la
leche se mezcla en la harina de avena)? Adems, hay diferentes consecuencias
biolgicas de consumir el producto en estos diversos contextos? Cada una de estas
distinciones pueden modificar las respuestas ceflicas, oral, gstricos intestinales y postintestinales de los artculos ingeridos provocan. Por ltimo, hace un) la falta de lmites
claros sobre estos temas; B) el aumento del consumo de productos que engaan a los
mecanismos tradicionales de sealizacin fisiolgica (por ejemplo, los alimentos
modificados en contenido energtico); modificaciones C) de procesamiento que alteran el
grado o la ubicacin de su digestin / absorcin; o D), posiblemente, la creciente
diversidad de artculos ingeridos con menos introspeccin acerca de las consecuencias
de su ingestin (es decir, la alimentacin distrado), menos claras las diferencias entre las
percepciones del hambre y la sed? Aunque existe alguna evidencia de lo contrario, existe
la preocupacin de que tal confusin puede conducir a comer en respuesta a la sed o
beber en respuesta al hambre. El primero puede conducir a balance energtico positivo si
el valor de la energa de los alimentos seleccionados supera a la de una bebida que
podra haber sido ingerido para aliviar la sed y ste puede tener el mismo efecto si la
bebida proporciona energa no compensada en la dieta. Si no se cuenta para distinciones
sutiles puede enmascarar importantes relaciones (5, 6). La resolucin de la controversia
sobre las consecuencias del consumo de bebidas sobre el balance energtico, en
particular, es probable que requiera enfoques ms matizados y de integracin que los
utilizados actualmente. La presente revisin limitada tendr un enfoque en gran medida
del comportamiento para identificar las limitaciones de los mtodos de investigacin
populares actuales para la evaluacin de hambre y sed y su relacin con el comer y beber
con los objetivos de creencias desafiantes basados en la evidencia de no dar cuenta de la
complejidad de los temas involucrados. Las distinciones entre el hambre, la alimentacin y
las relaciones sed para beber se resaltarn con el objetivo de estimular la investigacin
futura ms creativo y riguroso se acerca sobre el papel de las bebidas de la salud. Por
ltimo, un caso se har que las bebidas son una forma de alimentos con capacidades
nicas para proporcionar componentes de los alimentos deseados o no deseados en la
dieta. controles fisiolgicos de la sed y beber, relativos al presente procedimiento, son
revisados por Thornton en este suplemento y en otros lugares
fuentes. Agua de los alimentos, pero no otra fuente fue mayor en fines de semana que
entre semana. La ingesta de agua no se asoci con el consumo total de energa, pero
otros anlisis utilizando la misma base de datos observ una asociacin inversa,
probablemente debido a las diferencias en la interpretacin de los datos de codificacin.
La encuesta NHANES y el estudio DONALD revelan una asociacin inversa entre la
ingesta de agua y grasa. Se especula que esto puede reflejar una preferencia biolgica
para el metabolismo de los lpidos como una defensa contra la deshidratacin debido a la
mayor produccin de agua metablica, pero esto tambin puede simplemente ser el
resultado de los patrones dietticos basados en el comportamiento ms generales.
La motivacin
Con el hambre y la sed definen como sensaciones que reflejan la necesidad biolgica de
la energa y el agua, deberan proporcionar una mayor motivacin para comer o beber
como necesidad crece. Esto puede ocurrir por mltiples mecanismos. Una opcin postula
que el alivio del afecto negativo asociado con la necesidad de resultados biolgicos en el
aprendizaje asociativo positivo y meta superior (es decir, los alimentos o el agua)
persecucin. Otra posibilidad sostiene que aumenta la necesidad de disposicin para
percibir estmulos relacionados con los alimentos y bebidas que conducen a una mayor
probabilidad de comportamientos de ingestin. Todava otra explicacin, aunque estos no
son mutuamente excluyentes, es que la necesidad general mejora la valencia de
alimentos y bebidas que resulta en aumento de la tendencia enfoque. efectos
motivacionales pueden ser ms fuertes para la sed y beber que el hambre y la
alimentacin. Un indicio revelador de esta se deriva de auto-informes de la tensin
asociada especficamente con la restriccin de lquidos por las que se recomienda limitar
la ingesta total de alimentos y bebidas tales como los pacientes de hemodilisis y antes
de la ciruga. Por ejemplo, en un informe publicado con auto-informes de las molestias
asociadas con diferentes aspectos de la experiencia, la sed fue clasificado como un 3,34
en una escala de categoras de 5 puntos (5 = extrema), mientras que el hambre fue
calificada solamente 1,31, mientras que la ansiedad y la la falta de sueo que precedi a
los procedimientos quirrgicos solamente fueron calificados como 2.12 y 1.84,
respectivamente. Esto puede estar relacionado, en parte, a una asociacin directa entre la
sed y la percepcin del dolor. Los estudios sobre el aprendizaje asociativo proporcionan
otro ndice de las diferencias entre los sistemas. Hay informes mezclados que la ingestin
de un alimento especfico cuando tiene hambre realza la ingesta de ms adelante, pero
beber una bebida especfica cuando indicaciones sedientos mayor consumo de la misma
bebida en comparacin con una bebida diferente consumida durante un estado menossed (y no de incremento en la ingesta de alimentos) , al menos en pruebas a corto plazo
Una faceta de la motivacin de ingestin que ha recibido una atencin limitada es la
variabilidad individual. En los ensayos eran adultos de vida libre grabadas sensaciones
apetitivo por hora, medias diarias entre individuos difieren notablemente, especialmente
para la sed. La base y las consecuencias no se conocen. Puede ser individuos que comen
o beben menos reportar mayor apetito o sed; un escenario que es intuitivo y plantea la
pregunta; por qu no comen o beben ms para aliviar las sensaciones desagradables
presuntos? A propsito de montar sobre las sensaciones que pueda ocurrir durante la
dieta, una prctica comn en la poblacin. Sin embargo, esto no explica las
observaciones reportadas ya que todos los participantes indicaron que eran de peso
estable y sin estar a dieta. Adems, no obtuvieron resultados tan altamente restringidos.
Las diferencias individuales en la presentacin de informes (es decir, el uso de la escala)
pueden tambin ser descontados porque los participantes estudiados no mostraron
diferencias comparables para las sensaciones no incluyen apetitivo para detectar la
simulacin (por ejemplo, la estabilidad mano o picor del cuero cabelludo). Mayor
tolerancia a la incomodidad o el ascetismo son posibilidades que permanecen sin
explorar. Cualquiera que sea la explicacin, la prediccin sera que no est haciendo dieta
o individuos que comen menos sujetados a pesar del aumento del hambre y la sed
ndices fisiolgicos
Un regulador fisiolgico objetivamente mensurable o predictor de las sensaciones del
apetito y el comportamiento de ingestin se ha buscado durante dcadas con un xito
limitado. La creciente identificacin y caracterizacin de pptidos con actividades
relacionadas con el apetito ha estimulado recientemente su inters en su uso como
biomarcadores de estado del sistema del apetito. Sin embargo, las respuestas apetitivas
relativamente normales se observan en individuos sin segmentos del tracto GI (por
ejemplo, post-gastrectoma (50) o cuando el tracto GI se puentea a travs de la nutricin
parenteral total. Adems, las hormonas que ejercen efectos causales claras en
condiciones extremas pueden evocar poco o nada de respuestas a concentraciones ms
fisiolgicas. Estas observaciones reflejan la redundancia en los factores que influyen en
las sensaciones apetitivo, interacciones complejas entre los propios pptidos y otros
sistemas biolgicos, as como sus mltiples funciones fisiolgicas. un breve examen de
algunas de las ms estudiadas ser suficiente para plantear preguntas acerca de su
utilidad para explicar las sensaciones apetitivo y la prediccin de la alimentacin.
La insulina es una hormona de la saciedad bien establecida, pero el hambre puede ser
fuerte cuando su concentracin es alta o baja. la ingestin rpida de una solucin
concentrada de glucosa en agua estimular la secrecin de insulina. Esto, a su vez, le
pedir aclaramiento de la glucosa de la sangre. Algunos argumentan que las condiciones
de niveles elevados de insulina y reducir el azcar en la sangre estimulan el hambre y
postulan que esto conducir a una mayor ingesta de energa, balance energtico positivo
y aumento de peso. Otros sealan que la ingestin de fructosa, una fuente de baja
energa ndice glucmico, es problemtico para el aumento de peso, ya que tiene un
efecto estimulante dbil en la insulina y, como resultado, el aumento limitado de la leptina
postprandial. El bajo nivel de leptina, una hormona de la saciedad putativo, entonces
conducir a un mayor apetito con una mayor ingesta de energa consecuente, balance
energtico positivo y aumento de peso. Por lo tanto, en respuesta a dos diferentes fuentes
de carbohidratos, la insulina se prev que sea de alta o baja, sin embargo, conducir a los
mismos efectos sobre el hambre y la ingesta. La base fisiolgica de las respuestas a la
insulina puede ser discrepantes sonido, pero esto plantea preguntas sobre el uso de la
insulina como factor predictivo de hambre o de la conducta alimentaria.
La leptina es otro ejemplo problemtico. Aunque no existe una respuesta aguda a la
leptina comidas, las concentraciones estn directamente relacionados con las reservas de
grasa corporal. Por lo tanto, en los pacientes con anorexia nerviosa, que generalmente
tienen composicin de baja grasa corporal, las concentraciones de leptina son bajos. La
concentracin de leptina baja tericamente debera estar asociada con un aumento del
hambre en estos individuos, debido, en parte, a la inhibicin de la leptina de la actividad
de la anandamida, un ligando endgeno para el sistema endocannabinoide. Por el
contrario, los individuos con trastorno de atracones compulsivos tienden a tener ms
grasa corporal y las concentraciones circulantes de leptina, por lo que deberan ser menos
hambre. En el ltimo caso, la alta concentracin de leptina debe inhibir los efectos de
anandamida. Sin embargo, se observa justo al revs. concentraciones de anandamida
son elevados, posiblemente debido a la disminucin de la sensibilidad a la sealizacin de
la leptina en esta poblacin. El resultado es que, aqu de nuevo, las concentraciones altas
y bajas de esta hormona apetito clave estn asociados con predicciones similares sobre
el apetito y la ingesta. Las preguntas tambin existen para la utilidad de la grelina, unas
hormonas informaron orexigenic, como predictor del hambre y la alimentacin. Las
concentraciones plasmticas de esta hormona son modificadas por los patrones de
alimentacin habituales y tienden a alcanzar su punto mximo alrededor de 30 minutos
antes de las comidas previstos. Por lo tanto, las concentraciones es probable mantener el
poder predictivo limitado sin el conocimiento previo de los patrones de alimentacin, el
resultado de que se trate. Por otra parte, no est claro que las variaciones en vstago de
hambre por las oscilaciones de la grelina o simplemente a la inversa. En un estudio de
individuos con patrones de alimentacin regulares, de hambre y saciedad cambios
precedidos cambios en la grelina. Del mismo modo, las correlaciones entre la sed y los
marcadores biolgicos de los sistemas fisiolgicos que regulan el equilibrio de lquidos
(por ejemplo, la masa corporal por ciento a corto plazo (agua) la prdida, la osmolaridad
srica, el volumen de plasma) son dbiles y no hay un nico ndice que es un predictor
fiable. Los patrones de los cambios en los marcadores biolgicos de los procesos
asociados con el hambre y la sed pueden cuentan con un mayor poder de prediccin, ya
que son altamente interactivos, pero esto an no se ha explorado.