AUXILIAR DE ENFERMERIA

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FUNCIONES DE LOS AUXILIARES DE ENFERMERIA EN DISTINTOS

SERVICIOS
El artculo 74 corresponde a ejercer en general, los servicios complementarios de la
asistencia sanitaria en aquellos aspectos que no sean de la competencia del Personal
Auxiliar Titulado La atencin de un Paciente se centra en 4 grupos conceptuales

Hombre: Objeto Objetivo.

Proceso Salud Enfermedad: Contenido.

Atencin Personalizada: Observacin.

Atencin de las Necesidades: Accin.

.
Las funciones de las Auxiliares de Enfermera en los Servicios de Enfermera sern:
1. Hacer las camas de los enfermos, excepto cuando por su estado le corresponda al
Ayudante Tcnico Sanitario o Enfermera, ayudando a los mismos en este caso.
2. Realizar el aseo y limpieza, cuando la situacin del enfermo lo requiera.
3. Llevar las cuas a los enfermos y retirarlas, teniendo cuidado de su limpieza.
4. Realizar la limpieza de los carros de curas y de su material.
5. La recepcin de los carros de comida y la distribucin de la misma.
6. Servir las comidas a los enfermos, atendiendo a la colocacin y retirada de
bandejas, cubiertos y vajilla; entendindose que dicha retirada se efectuar por el
personal al que corresponda desde la puerta de la habitacin de los enfermos.
7. Dar la comida a los enfermos que no puedan hacerlo por s mismos, salvo en
aquellos casos que requieran cuidados especiales.
8. Clasificar y ordenar las lenceras de planta a efectos de reposicin de ropas y de
vestuario, relacionndose con los servicios de lavadero y planta, presenciando la
clasificacin y recuento de las mismas, que se realizarn por el personal del
lavadero.
9. Por indicacin del Personal Auxiliar Sanitario colaborar en la administracin de
medicamentos por va oral y rectal, con exclusin de la va parenteral. Asimismo
podr aplicar enemas de limpieza, salvo en casos de enfermos graves.
10. Colaborar con el Personal Auxiliar Sanitario Titulado y bajo su supervisin en
la recogida de los datos termomtricos. Igualmente recogern los signos que hayan

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llamado su atencin, que transmitir a dicho personal, en unin de las espontneas

manifestaciones de los enfermos sobre sus propios sntomas.
11. Colaborar con el Personal Auxiliar Sanitario en el rasurado de las enfermas.
12. Trasladar, para su cumplimiento por los Celadores, las comunicaciones
verbales, documentos, correspondencia y objetos que les sean confiados por sus
superiores.
13. En general, todas aquellas actividades que, vienen a facilitar las funciones del
Mdico y de la Enfermera o Ayudante Tcnico Sanitario.
- Adems tiene funciones en los distintos Departamentos de Tocologa, en los
Departamentos de Radio-Electrologa, en los Departamentos de Laboratorio, en el
Servicio de Admisin, en el Departamento Consultas Externas, en el Servicio de
Farmacia, en la Unidad de Rehabilitacin, en Instituciones Sanitarias Abiertas
Las Funciones del Auxiliar de Enfermera estn especificadas y reguladas por el
Estatuto del personal Auxiliar de Enfermera, haciendo referencia a las prohibiciones en
el artculo 85, del Estatuto de Personal Sanitario No Facultativo de la Seguridad Social.
Prohibiciones referidas a los Auxiliares de Enfermera
Queda prohibido a los Auxiliares de Enfermera la realizacin de los cometidos
siguientes:
1. Administracin de medicamentos por va parenteral.
2. Escarificaciones, punciones o cualquier otra tcnica diagnstica o preventiva.
3. La aplicacin de tratamientos curativos de carcter no medicamentoso.
4. La administracin de sustancias medicamentosas o especficas cuando para ello
se requiera instrumental o maniobras cuidadosas.
5. Ayudar al personal mdico en la ejecucin de intervenciones quirrgicas.
6. Auxiliar directamente al mdico en las consultas externas.
7. En general, realizar funciones de la competencia del Auxiliar Sanitario
HISTOLOGIA Y ANATOMIA
CLULA Todos los seres vivos, independientemente de sus formas y tamaos, estn
constituidos por una suma armnica de clulas y sustancias producidas por stas. La
clula puede definirse como la unidad anatmica y funcional de todo ser vivo.

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Estructura El cuerpo de la clula est constituido por una masa de consistencia

mucilaginosa
(protoplasma)
diferenciada en dos partes: el
citoplasma y el carioplasma o
ncleo.

MEMBRANAS LIMITANTES EXTERNAS

CRESTAS

MEMBRANAS LIMITANTES INTERNAS

Citoplasma: se encuentra por fuera,

rodeando completamente al ncleo.
En l encontramos una serie de
diferenciaciones celulares, que son
formaciones particulares constantes,
integradas por materia orgnica, con
estructura determinada y de
particular significacin en sus
funciones.
Se
encuentran
ntimamente relacionados, en cuanto
a su funcin, con la respiracin
celular.
Aparato o complejo de Golgi:
aunque su significacin no ha sido
bien dilucidada, se sabe que
interviene en la secrecin celular.

Ncleo: Es una masa comnmente globulosa (a veces irregular, lobulada, etc.) que se
encuentra dentro del citoplasma, del que est separado por la membrana nuclear.
En su interior se destacan uno o ms corpsculos esfricos y muy brillantes llamados
nucleolos.

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MEMBRANA PLASMTICA

VACUOLAS

CRISTALES

CITOPLASMA

ESFERA AT

CENTRIOLO
APARATO DE GOLGI

CARIOTECA
NUCLEOLO
CROMATIN

MITOCOND
GOTAS DE GRASA

MITOCOND

Membrana plasmtica y envoltorios celulares: La periferia del citoplasma se halla

limitada siempre por una finsima membrana plasmtica, gracias a cuya permeabilidad
se regulan los intercambios entre la clula (medio interno) y el ambiente que lo rodea
(medio externo).
TEJIDOS
Las clulas que componen a los organismos pluricelulares se asocian para constituir los
tejidos. Un tejido es un conjunto de clulas semejantes que desempean la misma
funcin.

Tipos de tejidos glandulares

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Los tejidos se clasifican como sigue:

Epitelial

SUSTANCIAS
INTERCELULAR
Poco diferenciadas Escasa (o no existe)

Sanguneo

Poco diferenciadas Abundante y lquida

Conectivo

Poco diferenciadas Abundante y

semilquida
Poco diferenciadas Abundante y slida

DENOMINACIN

FUNCIN

CLULAS

Cartilaginoso
seo

Revestimie
nto
b) Glandular
c) Sensorial
Circulacin al
organismo.
Une otros tejidos
a)

Poco diferenciadas Abundante y slida en

forma de laminillas
Muy diferenciadas Elementos conectivos
Muy diferenciadas Representada por
elementos conectivos

Muscular
Nervioso

Sostn de partes
blandas.
Sostn y
proteccin.
Movilidad.
Coordinacin del
organismo.

Tipos de tejidos epiteliales

CUBICO

PAVIMENTOSO

CHAPA

CLULA GLANDULAR

PRISMTICO SENCILLO

CILIAS
CILIAS

PRISMTICO CILIADO
CLULA GLANDULAR

CONDUCTO

ESTRATO CORNEO
CUTCULA

UNICELULAR
(LOMBRIZ DE TIERRA)

ESTRATO GERMINATIVO
PAVIMENTOSO
ESTRATIFICADO

ALVEOLAR
(PIEL DE RANA)

CONDUCTO

SANGRE
Clulas. Comnmente llamadas glbulos de la sangre, se distinguen en: glbulos
blancos y plaquetas. Los glbulos rojos o hemates del hombre son clulas sin ncleo,
TUBULAR
ALVEOLAR COMPUESTA
que tienen forma de discos bicncavos.
(INTESTINO HUMANO)

(GLNDULA SALIVAL)

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Poseen hemoglobina, sustancias que tiene la propiedad de cargarse con oxgeno a

nivel de los pulmones, para cederlo luego a los tejidos.
Los glbulos blancos son de mayor tamao que los glbulos rojos, pero menos
numerosos que poseen ncleo. Estando en reposo son esferoides. Tienen la propiedad de
digerir las partculas extraas al cuerpo, ya sean partculas inertes o bien
microorganismos: esta propiedad es la fagocitosis y por ella los glbulos blancos son
considerados como las clulas defensoras del organismo.
Las plaquetas presentan forma de bastoncitos ligeramente ovalados; son incoloros y
miden 3 micrones de dimetro aproximadamente. Tienen un importante papel en la
coagulacin de la sangre.
Sustancia intercelular. La sustancia intercelular, lquida y muy abundante, recibe el
nombre de plasma. El 90% del plasma es agua; el 10% restante comprende sustancias
cuaternarias, grasas, hidratos de carbono, sales minerales (de potasio, sodio, calcio, etc.)
y gases disueltos (oxgeno, anhdrido carbnico).
RGANOS, APARATOS, SISTEMAS Y FUNCIONES
Los distintos tejidos que acabamos de estudiar no actan independientemente en el
organismo, sino que se asocian para formar rganos, y stos, a su vez, para constituir
aparatos y sistemas.
rganos.- Un rgano es una asociacin de dos o ms tejidos que adoptan una forma
propia y que concurren al desempeo de una misma funcin.
Aparatos.- Se llama aparato la asociacin de varios rganos que teniendo distinta
estructura y distinta accin interviene para desempear la misma funcin.
Sistemas.- Un sistema es un conjunto de rganos que teniendo una estructura semejante
y predominando en ellos un tejido comn concurren al desempeo de una misma
funcin.
Aparatos y sistemas con sus funciones correspondientes
EL ESQUELETO
Los huesos son las piezas duras, resistentes, de formas y dimensiones diversas que
forman el esqueleto u armazn que modela y determina la forma del cuerpo, contribuye
eficazmente a su estabilidad y protege y presta insercin a las partes blandas del mismo.
La parte de la anatoma que se ocupa del esqueleto se denomina osteologa.
Considerando en el estado adulto, el esqueleto humano est constituido de 206 a
208 huesos (incluidos los 8 huesecillos del odo). De este total, 34 son impares,
hallndose colocados en la lnea media del cuerpo, y los restantes son pares, es decir,
que se disponen simtricamente 87 del lado derecho y 87 del lado izquierdo.
LOS HUESOS
Forma y clasificacin: teniendo en cuenta sus funciones son: cortos, planos y largos.

FMUR

ILIN

5
5

IDEA GENERAL SOBRE LA CONSTITUCIN DEL ESQUELETO

EL CRNEO
Integran el crneo 8 simtricamente dispuestos,
cuales 4 son impares (frontal, etmoides, esfenoides y
4 pares (apritales, temporales).
Se distribuyen de la siguiente manera:
Hacia delante, un frontal.
Hacia arriba, dos apritales.
Hacia atrs un occipital.
En la base, un esfenoides y un etmoides.
Hacia los costados, dos temporales.
Crneo visto por su cara lateral izquierda
1, frontal - 2, parietal - 3, temporal - 4, occipital - 5,
6, nasal - 7, malar - 8, maxilar superior - 9, maxilar
Crneo visto de frente
1, frontal - 2, apritales - 3, temporales - 4, nasales - 5,
maxilares superiores - 7, maxilar inferior.

4
7

2
1

malares - 6,
3

4
5

Constituyen la cara 14 huesos dispuestos en 2

una es la mandbula inferior, formada por un slo
nico mvil de toda la cara: el maxilar.
COLUMNA VERTEBRAL
Se extiende desde la base de la cabeza hasta el
tronco. La integran 33 o 34 vrtebras, piezas
de cuerpo cilindroide y bases planas, superpuestas en
hilera, las que al articularse limitan el conducto
largo conducto que sirve de estuche protector a la
espinal y sus envolturas.
En la columna vertebral se distinguen 5
cervical, dorsal, lumbar, sacra y coccgea. Las
cervicales son 7 y forman el esqueleto del cuello. Las
12, contribuyen a limitar la pared posterior del trax.
lumbar o de los lomos comprende las 5 vrtebras ms
voluminosas del eje. Las vrtebras sacras, tambin 5,
soldadas en una pieza nica, el sacro, que se articula
otro lado con la cintura pelviana. La regin coccgea
5 vrtebras rudimentarias y soldadas, que representan
vestigios del esqueleto de la cola de los mamferos.
COSTILLAS

esfenoides inferior.

LA CARA

de
los
occipital) y

regiones,
hueso,
el

REGIN CERVICAL

ANTERIOR

REGIN DORSAL

POSTERIOR

REGIN LUMBAR

REGIN SACRA

extremo del
semejantes
una
sola
raqudeo,
mdula
regiones:
vrtebras
dorsales son
La regin
estn
a uno y a
contiene 4 o
los ltimos

REGIN COCCIGEA

Las costillas son 24 huesos en arco tendidos entre las vrtebras dorsales hacia atrs y el
esternn hacia delante. Se disponen simtricamente, 12 a la derecha y 12 a la izquierda,
contribuyendo a formar el trax, conjuntamente con la regin dorsal de la columna vertebral y el
esternn.
Los 7 primeros pares de costillas (contando desde arriba) se articulan con el esternn por
medio de cartlagos costales independientes: son las costillas verdaderas.
8

Las restantes, que no llegan al esternn o que no lo alcanzan por medio de cartlagos
independientes, se denominan costillas falsas.
MIEMBRO SUPERIOR O TORACICO
Constituyen su raz o cintura dos huesos; clavcula y omplato, que representan el esqueleto
del hombro.
El resto del miembro se divide en tres segmentos: brazo, antebrazo y mano.
El brazo presenta un slo hueso: el hmero; el antebrazo dos: cubito y radio; forman la
mano numerosos huesos agrupados en tres conjuntos: carpo, metacarpo y dedos.
MIEMBRO INFERIOR O PELVIANO
La raz o cintura del miembro inferior o pelviano (cintura pelviana o cadera) est formada a
cada lado por un slo hueso: el coxal.
El resto del miembro se divide en tres segmentos: muslo, pierna y pie.
El esqueleto del muslo est representado por un slo hueso: el fmur; el de la pierna por tres:
rtula, tibia y peron; y del pie por tres conjuntos de huesos: tarso, metatarso y dedos.
LOS MSCULOS
El captulo de la Anatoma dedicado al estudio de los msculos se denomina Miologa.
Actuando bajo el control del sistema nervioso, los msculos son los agentes activos del
movimiento.
El conjunto de msculos musculatura equivale a poco menos de la mitad del peso del cuerpo. As,
considerando una persona de 70 Kg., puede aceptarse, en general, que el peso de su musculatura es
de 30 Kg. aproximadamente correspondiendo a los miembros (7 Kg. para los superiores y 13 Kg.
para los inferiores).
Segn el famoso anatomista Sappey, integran nuestra musculatura 501 msculos, que se distribuyen
as:
APARATO DIGESTIVO
Funcin: El aparato digestivo tiene como objeto descomponer los alimentos para hacerlos
asimilables.
En el tubo digestivo, que tiene aproximadamente 14 m. de largo, se distinguen las siguientes partes:
Boca, esfago, estmago, intestino delgado e intestino grueso.
DIENTES
Los dientes son piezas muy duras alojadas en los alvolos del borde de los maxilares, que sirven
para desmenuzar los alimentos y favorecer, as, la accin de los juegos digestivos.
La denticin de una persona adulta est constituida de 32 dientes, 16 implantados sobre los
maxilares superiores y 16 sobre el maxilar inferior; adems se disponen simtricamente a ambos
lados del plano de simetra de la cara, en el siguiente orden, de adelante hacia atrs:
FARINGE
Es una cavidad en forma de embudo, que se extiende por delante de la columna vertebral, desde la
base del crneo hasta la 6 vrtebra cervical.
9

ESFAGO
Es un tubo de unos 25 cm. de largo por 2 a
de dimetro, profundamente ubicado en el
y en la cavidad torcica.
ESTMAGO
Es la parte ms dilatada del tubo digestivo.
El extremo superior que proyectado sobre
esqueleto corresponde hacia delante a la
articulacin del esternn con el 7
cartlago costal El extremo inferior - que
relacin con el esqueleto se encuentra por
delante de la 1 vrtebra lumbar -

LARINGE

TRQUEA
ESFAGO

COLUMNA VERTEBRAL

ESOFAGO

CARDIAS
CURVATURA MENOR

3 cm.
cuello

CAYADO ARTICO

ARTERIA AORTA

el

TUBEROSIDAD MAYOR
CURVATURA MAYOR

en

PILORO
DUODENO
TUBEROSIDAD MENOR

INTESTINO DELGADO

Se extiende desde el ploro hasta la vlvula ileocecal que lo separa del intestino grueso. Mide unos 7
m. de largo por 3 cm. de dimetro aproximadamente.
El intestino delgado se divide en dos porciones: duodeno y yeyunodeon.
COLON ASCENDENTE

SEGMENTO TERMINAL DEL ILEON

CIEGO

INTESTINO GRUESO
Se extiende desde la vlvula deocecal hasta el ano. Se denomina as por ser su calibre 2 o 3 veces
mayor que el intestino delgado, segn la regin que se considere. Su longitud es de 2 m. El intestino
grueso se divide en tres regiones: ciego, colon y recto.

10

GLNDULAS SALIVALES Las principales son tres pares: partidas, sublinguales y

submaxilares.
GLNDULA PARTIDA

CONDUCTO DE STENON

COLA

CONDUCTOS SUBLINGUALES
CUERPO

GLNDULA SUBMAXILAR
CABEZA
GLNDULA SUBMAXILAR
CONDUCTO DE WHARTON

PNCREAS

Es la glndula en forma de lengua, de color blanco amarillento y consistencia firme, de unos 15 cm.
de largo, 3 a 4 de ancho y 2 a 3 de espesor, que pesa unos 60 a 80 gramos y est ubicada
transversalmente en la parte superior del abdomen, por delante de la columna vertebral y por detrs
del estmago.
HGADO
Ocupa la parte superior de la
abdominal inmediatamente por
diafragma y por encima del
Abultado hacia la derecha, se
paulatinamente hacia la izquierda. .
De trmino medio, sus dimensiones
transversal 27 cm.; su dimetro
posterior 17 cm.; dimetro vertical
peso oscila alrededor de 1500 gr.
APARATO CIRCULATORIO

LIGAMENTO SUSPENSOR
VENA CAVA INFERIOR

cavidad
debajo
del
estmago.
adelgaza
son dimetro
ntero
7 cm.; el

LBULO IZQUIERDO
LBULO DERECHO

Est constituido por un rgano central contrctil, el corazn, y un sistema de conductos por donde
circulan la sangre y la linfa.
11

Los conductos en cuestin son de tres clases: arteriales, venosos y linfticos.

El estudio de estos rganos constituye el objeto de la angiologa.
CORAZN
Es un rgano hueco, de color rosado en forma de cono o de pirmide triangular con el eje algo
inclinado de derecha a izquierda y con la base orientada hacia arriba y atrs. Se aloja en la parte
media de la caja torcica, entre ambos pulmones, por delante del estmago, por detrs del esternn
y por encima del diafragma.
Contribuyen a mantenerlo en su posicin las arterias que de l parten (aorta y pulmonar), las venas
que en l desembocan (cavas y pulmonares) y el pericardio o membrana que envuelve al corazn
por sus inserciones en el diafragma, en la columna vertebral y en el esternn.
LIGAMENTO SUSPENSOR
GLNDULA TIROIDES

VENA CAVA INFERIOR

ARTERIA CAROTIDA IZQUIERDA

ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA

TRQUEA

ARTERIA AORTA
TRONCO ARTERIAL BRAQUEO-CEFLICO

ARTERIA PULMONAR
AURCULA IZQUIERDA

VENA CAVA SUPERIOR

Constitucin
interna:
el
corazn es un
rgano hueco
de
paredes
musculosas,
dividido
interiormente
por 2 tabiques
ms o menos

LBULO IZQUIERDO
PULMN IZQUIERDO

LBULO DERECHO
PULMN DERECHO

AURCULA DERECHA

VENTRCULO DERECHO

perpendiculares, vertical uno, transverso el otro, en 4 cavidades: 2 posteriores o aurculas y 2

anteriores o ventrculos; stos ltimos tienen mayor capacidad.
Estructura del corazn: la masa contrctil del corazn, que representa la parte ms desarrollada
del rgano, se denomina miocardio; la forman fibras musculares ramificadas que, a pesar de ser
estriadas, son involuntarias.
ARTERIAS
Son conductos muy elsticos que parten del corazn y ms precisamente, de los ventrculos, de los
que reciben la sangre que distribuye por el cuerpo.
La arteria pulmonar nace en base del ventrculo derecho y casi de inmediato se divide en 2 ramas,
una para cada pulmn, a lo que transportan sangre escasamente oxigenada y cargada de anhdrido
carbnico.
La arteria aorta nace en la base del ventrculo izquierdo provisto de 3 vlvulas sigmoideas
similares a las de la arteria pulmonar. En su trayecto, la aorta que aseguran que la sangre oxigenada
llegue a la intimidad de los tejidos.
VENAS
Los capilares arteriales se continan con lo capilares venosos, llamados as por ser el origen
primario de las venas. Estas son al principio de pequeo calibre, pero al reunirse entre s constituyen
paulatinamente conductos de mayor dimetro, alcanzando el mximo al llegar al corazn. Los
12

VENTRCULO
DERECHO

AURCULA
DERECHA

VENAS CAVAS

principales troncos venosos son: Las cuatros venas pulmonares, la vena cava superior y la vena
cava inferior.
LA CIRCULACIN SANGUNEA
El trayecto de la sangre describe dos circuitos: el de la pequea circulacin o circulacin pulmonar
y el de la gran circulacin o circulacin general del cuerpo o circulacin sistemtica.
Interpuesto en el trayecto de la sangre, la accin del corazn ha sido comparada frecuentemente con
la de una bomba aspirante-impelente.
Su funcionamiento se caracteriza por una fase activa o sstole, que interesa primero a las aurculas
(sstole auricular) y luego a los ventrculos (sstole ventricular), y una fase de reposo o distole.
APARATO RESPIRATORIO
El aparato respiratorio tiene por objeto tomar oxgeno del aire atmosfrico para cederlo a la sangre y
expulsar el anhdrido carbnico que le trae la misma. El aparato respiratorio est constituido por
dos rganos centrales, los pulmones, y una serie de conductos o vas por donde circula el aire en
direccin a los pulmones y de stos hacia el exterior; estas vas son: las fosas nasales, la faringe, la
laringe, la trquea y los bronquios.
LARINGE
Al mismo tiempo que sirve de paso al aire que respiramos, la laringe es el rgano de la fonacin, es
decir, productor de la voz.
Existen dos pares de repliegues de la mucosa, que constituyen las cuerdas vocales; segn su
posicin se distinguen en superiores o falsas, que son las ms pequeas, e inferiores o verdaderas
(por ser estas ltimas las que realmente determinan la emisin de la voz).
13

TRQUEA
A la laringe la trquea, conducto cilindroide aplanado en su parte posterior, ms o menos rectilneo,
elstico y mvil, de unos 12 cm. de largo por 2 cm. de dimetro, que ocupa primero la parte inferior
y mediana del cuello, penetrando luego en el trax, donde, a nivel de la 4 vrtebra dorsal,
aproximadamente, se bifurca, originando los dos bronquios.
BRONQUIOS
A la altura de la 4 vrtebra dorsal, la trquea se bifurca para continuarse con los bronquios, derecho
e izquierdo, uno para cada pulmn.
PULMONES
Carcter generales.- Son dos rganos esponjosos que ocupan mayor parte de la cavidad torcica.
En conjunto, el peso de los pulmones se calcula, aproximadamente, en 1.350g.: 720 g. para el
pulmn derecho y 630 g. para el izquierdo; los pulmones de la mujer pesan menos que los del
hombre.
Organizacin interna: alvolos pulmonares.

ALVOLOS

TERMINACIONES DE LAS LTIMAS RAMIFICACIONES BRONQUIALES

APARATO URINARIO
El aparato urinario est constituido por 2 rganos centrales, los riones (encargados de producir la
orina) y las vas de excrecin, a saber: 2 urteres, una vejiga y una uretra.
RIONES
Son 2 rganos consistentes, en
poroto, dispuestos uno a cada lado
columna vertebral; el del lado
ms pequeo y se halla un poco
que el del lado izquierdo debido a
del hgado. Los riones del hombre
grandes que los de las mujeres.
de color rojo oscuro.
URTERES

PAPILA
CLIZ MENOR
CLIZ MAYOR
PELVIS

forma de
de
la
derecho es
ms abajo
la presin
son
ms
Suelen ser

RETER

Son
dos
largos
tubos
irregularmente
calibrados
y
aproximadamente de 27 cm. de

flexuosos,
largo cada
14

VEJIGA

URETRA

uno por pocos milmetros de 1 cm. de dimetro, que llevan la orina desde el rin correspondiente a
la vejiga urinaria. En su punto de origen, la distancia entre el urter derecho y el izquierdo es de 7 a
8 cm., en cambio, al desembocar en el fondo de la vejiga urinaria distan entre s 2 cm.
VEJIGA URINARIA
Es una bolsa msculo membranosa muy elstica, en donde se acumula la orina antes de ser
expulsada del cuerpo. Se aloja en la parte inferior de la cavidad pelviana, por detrs de la snfisis
del pubis.
SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso se puede dividir para su estudio en:
a) Sistema somtico o de la vida de relacin: teniendo a su cargo la percepcin o
sensibilidad y el control motriz voluntario.
b) Sistema vegetativo o autnomo: teniendo a su cargo el control involuntario de las
vsceras, glndulas de secrecin, msculo liso y vasos.
Ambos sistemas a su vez se pueden dividir en central y perifrico.
Neurona.La neurona est constituida por 3 partes fundamentales:
El cuerpo en el cual se encuentra el ncleo y citoplasma con pigmentos denominados
grnulos de Nissi.
La Dendrita que son prolongaciones del cuerpo al cual le llegan los estmulos.
El Axn son prolongaciones del cuerpo por el cual se conducen los estmulos. Se
caracterizan por ser un eje rodeado por una Vaina de Mielina, de naturaleza lipidica.
Mdula Espinal.- es un largo tallo cilndrico, aplanado en sentido nteroposterior, que se aloja
dentro del conducto Raqudeo, extendindose desde el Agujero occipital a la altura de la 2 Vrtebra
cervical, continuando hasta el coxis por un delgado filamento llamado Filium Terminal. Pesa 27 gr.
mide 45 cm. en un corte transversal se puede distinguir dos zonas:
Cerebelo.- parte del sistema nervioso que tiene a su cargo el automatismo y el equilibrio corporal.
Se ubica en las fosas cerebelosas en el hueso occipital, por detrs del bulbo y la protuberancia.
Presenta una parte central denominado lbulo medio o Vermis y dos lbulos laterales, en ambos se
distinguen una cara superior e inferior en las que se pueden ver numerosos surcos formando
lobulillos.
En un corte frontal se puede ver la distribucin de la sustancia gris en la periferia y la sustancia
blanca en la parte central, tambin se pueden ver en su centro ncleos grises el ms importante el
ncleo Dentado.
Cerebro.- es el rgano ms voluminoso del sistema nervioso central pesa 1.100 g. ocupa la cavidad
craneal, con forma ovoidea. Cada hemisferio Cerebral presenta 3 caras en las cuales se pueden ver
surcos e incisuras, las ms importantes son la cisura de Rolando y la cisura de Silvio.
APARATO GENITAL MASCULINO
TESTCULO
Son dos rganos glandulares encargados de producir el gemelo masculino (esperma) que estn fuera
de la cavidad plvica alojados en las bolsas testiculares. Su peso es de 18 a 20 gr. de forma ovoide
presentado para su estudio:
EPIDDIMO
15

Se encuentra sobre el borde psterosuperior del testculo.

El epiddimo presenta 3 porciones: cabeza, cuerpo y cola. La cabeza apoya sobre el polo superior
del testculo y la cola el polo inferior.
RGANO COPULADOR
Pene o miembro viril tiene forma de cono en cuyo vrtice se abre el meato uretral. Revistiendo al
glande se encuentra el prepucio que es un repliegue cutneo mucoso.
La raz del pene se encuentra en el perin anterior y est formada por el bulbo del cuerpo esponjoso
y por la raz del cuerpo cavernoso que son rganos erctiles, por el interior del cuerpo esponjoso se
encuentra la uretra.
APARATO GENITAL FEMENINO
1) OVARIO
Adems de producir el gameto femenino se comporta como la glndula de secesin interna
produciendo hormonas estrgeno o foliculina y la progesterona. El estrgeno acta en la
primera mitad del ciclo menstrual y la progesterona en la segunda mitad.
2) TROMPAS UTERINAS O FALOPIO
Son las encargadas de transportar el
vulo desde la superficie del ovario
hasta la cavidad uterina. Mide de 10 a
14 cm. de longitud. Presenta 3
posiciones: pabelln, cuerpo, porcin
intersticial.
3) TERO
Es el rgano musculoso que tiene la
forma de una pera o cono aplanado de
adelante hacia atrs presentando para su
estudio 3 partes: cuerpo, istmo, cuello
4) VAGINA
Es un conducto msculo membranoso muy elstico de 6 a 7 cm. de longitud que presenta para
su estudio 2 orificios: el superior se inserta en el cuello del tero
5) GENITALES EXTERNOS VULVA O PUDENDO
La vulva es una depresin limitada a cada lado por 2 repliegues cutneos: el labio mayor y el
labio menor o ninfa.
En la vulva desemboca la uretra y la vagina, en la parte superior de la vulva se encuentra el
cltoris, rgano erctil que presenta un capuchn en su parte superior y en su parte inferior el
prenillo. Entre el cltoris hacia delante, los labios menores a los lados y el orificio de la vagina
hacia atrs
6) GLNDULAS ANEXAS: GLANDULA MAMARIA

16

El seno o mama es un rgano glandular anexo genital femenino, encargado de la produccin

de la leche. En el hombre existe en forma rudimentaria, cuando se desarrolla por alguna
causa patolgica se denomina ginecomastia.
La mama se encuentra ubicada en la parte anterior del trax, encima del plano msculo
aponeurtico del pectoral mayor, entre la 2 y 7 costilla, y en el sentido horizontal, ya desde
el esternn a la axila.
Tiene forma de semiesfera con un peso de 150 gr. a 200 gr. fuera de la lactancia y 500 gr.
durante la lactancia, de consistencia dura y elstica en las jvenes y flcidas en las
multparas.

TERMINOS DE RELACION Y COMPARACIN

Son los trminos que definen la situacin relativa entre estructuras anatmicas:
- Anterior, ventral, adelante, en una posicin precedente.
- Posterior, dorsal, detrs, con posterioridad de lugar.
- Superior, ubicado por arriba.
- Inferior, ubicado por abajo.
- Craneal, ms prximo al extremo superior del tronco, hacia el crneo.
- Caudal, ms prximo al extremo inferior del tronco (cauda = cola, latn ).
- Medial, hacia el plano sagital mediano.
- Lateral, alejado del plano sagital mediano.
- Proximal, ubicado ms cerca del tronco o del punto de origen.
- Distal, ubicado ms lejos del tronco o del punto de origen.
- Superficial, ms cerca de la superficie.
- Profundo, ms lejos de la superficie.
- Externo, ms alejado del centro de un rgano.
- Interno, cercano al centro de un rgano.
- Axial, ubicado en un eje (axis ).
- Contralateral, de la mitad contraria del cuerpo.
- Ulnar, del lado del cbito = ulna del latn, hueso medial del antebrazo.
- Peroneo, del lado del peron = fbula del latn, hueso lateral de la pierna. - Sural, perteneciente o
relativo a la pantorrilla = sura del latn.
Trminos combinados.- surgen de la combinacin que se hace para indicar una situacin
- Superolateral, indica hacia la parte ceflica y alejado del plano mediano. - Inferomedial, indica
hacia la parte caudal y hacia el plano mediano.
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REGIONES DEL CUERPO HUMANO

Para facilitar el estudio del cuerpo humano y poder precisar su descripcin, este se divide
imaginariamente en diferentes regiones.
Las grandes regiones o partes del cuerpo son: cabeza, cuello, tronco, miembros superiores y
miembros inferiores. Cada una de estas partes o regiones del cuerpo se subdividen en otras cada vez
ms pequeas, que corresponden a la superficie externa de este. Las ms importantes son:
- La cabeza.- Se divide en dos regiones: crneo y cara.
- En el cuello.- Se observan las regiones: anterior, esternocleidomastoidea, laterales y posterior.
- En el tronco.- Se distinguen las regiones: dorsal, pectoral, abdominal y perineal.
- Los miembros superiores.- Cuentan con cinco regiones en cada lado, que se designan o nombran:
deltoidea o del hombro, brazo, codo, antebrazo y mano. En esta ltima se destacan el dorso y la
palma. Adems, se subdivide en tres porciones: carpo, metacarpo y dedos. Los dedos se denominan
pulgar, ndice, medio, anular y meique.
- Los miembros inferiores.- Tambin tienen cinco regiones en cada lado: gltea o cadera, muslo,
rodilla, pierna y pie. En el pie se distinguen el dorso y la planta, as mismo el pie se subdivide en
tres porciones: tarso, metatarso y dedos que se nombran por orden numrico iniciando con el dedo
grueso (primero, segundo, tercero, cuarto y quinto) dedo del pie.
POSICIN ANATMICA
Para describir claramente al cuerpo, indicando la posicin de sus partes, los anatomistas se han
puesto de acuerdo para usar los mismos trminos de posicin y direccin.
Por convencin (acuerdo) la posicin anatmica de referencia se define de la siguiente manera:
Cuerpo humano de pie, con la vista al frente, los miembros superiores a lo largo del tronco, las
palmas de las manos hacia delante y los miembros inferiores juntos con la punta de los pies hacia
delante.
Por otra parte, los pacientes o el material de estudio podrn encontrarse en cualquier posicin:
- Decbito Supino, acostado boca arriba.
- Decbito Prono, acostado boca abajo.
- Decbito Lateral, acostado sobre un lado.
A pesar de esto, todas las descripciones del cuerpo humano se referirn a la posicin anatmica,
cualquiera que sea la situacin particular del sujeto analizado.
PLANIMETRA
La descripcin anatmica utiliza fcilmente las comparaciones geomtricas (Testut). Se habla de
cilindros, prismas, cubos, pirmides, vrtices y caras para la comprensin de cuerpos y
volmenes. Se describen ngulos, circunferencias, dimetros y permetros para superficies
comparables con figuras como tringulos, cuadrados, crculos, valos o rombos.
18

Dentro de estas comparaciones geomtricas se emplean como referencias diversos ejes y planos,
siendo los ms importantes los que se orientan en forma perpendicular entre s (ortogonales).
EJES DEL CUERPO
1 Eje Sagital, anteroposterior, ventrodorsal, es de direccin horizontal y perpendicular a los planos
coronales. El eje sagital se ubica como una flecha (saeta que significa sagitta en latn) que atraviesa
el cuerpo de adelante hacia atrs.
2 Eje Longitudinal, craneocaudal, superoinferior, es de direccin vertical. Se dirige hacia abajo
desde la parte ms alta del crneo, pasa por el centro de la gravedad del cuerpo.
3 Eje Transverso, laterolateral, es de direccin horizontal y perpendicular a los planos sagitales.
SIMETRA
El cuerpo humano no est formado por dos partes simtricas, una derecha y otra izquierda.
Numerosos rganos son impares, pero no todos son medios y algunos de ellos estn desplazados a
la derecha o a la izquierda (como el hgado a la derecha o el bazo a la izquierda).
Los rganos pares no siempre se encuentran ubicados en posiciones simtricas (como los
riones) y sus relaciones con otros rganos varan. Tambin pueden variar su forma y tamao
(pulmones). Es decir que el plano sagital mediano divide el cuerpo en mitades no simtricas.
TIPOS CONSTITUCIONALES DEL CUERPO HUMANO
Al hacer un estudio detallado de los individuos se descubren diferencias entre ellos. Estas
diferencias aportan la base para el estudio de la constitucin del cuerpo humano, que puede
definirse como conjunto de cualidades morfolgicas, fisiolgicas e incluso psicolgicas que
caracterizan a cada individuo, las cuales estn determinadas por factores internos (genticos) y
externos (ambientales).
Las clasificaciones de los tipos constitucionales (biotipo) son numerosas. Una forma sencilla de
clasificarlos es desde el punto de vista morfolgico. Al considerar tres tipos segn Pende:
- Longilneos.- De crecimiento predominante en longitud, con el aspecto general delgado y alargado.
- Brevilneos.- De crecimiento predominante en anchura, con aspecto general grueso y corto. Mesolneos.- Ocupan una posicin intermedia entre los dos tipos anteriores.
CLASIFICACIN DE LA ANATOMA
La anatoma es un todo. Ningn rgano se encuentra completamente aislado. Lo mismo sucede con
la representacin de los colores empleados para resaltar la diferencia entre las estructuras.
La anatoma puede ser clasificada en diversas metodologas de representacin:
- Anatoma Descriptiva.- Es el estudio de la estructura fsica a partir de su organizacin por sistemas.
Se denomina tambin anatoma sistmica.
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- Anatoma Regional.- Es la anatoma de ciertas partes, regiones o divisiones del cuerpo relacionadas
espacialmente. Se denomina tambin anatoma topogrfica.
- Anatoma Aplicada.- Es la aplicacin prctica del conocimiento anatmico al diagnstico y al
tratamiento, destacando la estructura, funcin y relacin con las ciencias de la salud. Se denomina
tambin anatoma clnica.
- Anatoma Comparada.- Es el estudio comparativo de la estructura animal con respecto a los rganos
o partes homlogas del cuerpo humano.
- Anatoma del Desarrollo.- Es la anatoma de los cambios estructurales de un individuo desde la
fertilizacin hasta la vida adulta; incluye la embriologa, la fetologa y el desarrollo posnatal. Anatoma Funcional.- Es la anatoma estudiada en relacin con la funcin. Se denomina tambin
anatoma fisiolgica.
- Anatoma Macroscpica.- Es la anatomia general, hasta donde esta puede ser estudiada sin recurrir
al uso de un microscopio.
- Anatoma Microscpica.- Es la rama de la anatoma que estudia, con el microscopio, la estructura
de las clulas, los tejidos y los rganos.
- Anatoma de Superficie.- Es el estudio de la configuracin de la superficie del organismo, sobre
todo en su relacin con las partes ms profundas y la proyeccin de los rganos.
- Anatoma Quirrgica.- Es la anatoma aplicada con referencia al diagnstico y tratamiento
quirrgico.
- Anatoma Patolgica.- Es el estudio morfolgico de las enfermedades.
- Anatoma Radiolgica.- Es el estudio del cuerpo por medio de imgenes de diagnstico.
La anatoma macroscpica puede ser descrita rgano por rgano (anatoma descriptiva) o regin
por regin (anatoma topogrfica). Este espacio presenta la anatoma en forma descriptiva, una
aproximacin conveniente para un estudio completo, pero a partir de una organizacin
topogrfica. Se han reunido los elementos anatmicos y funcionales propios de ciertas regiones
(miembros, trax) con el fin de evitar repeticiones.

MECANICA CORPORAL
Es la buena posicin de su cuerpo cuando usted est parado, sentado, acostado, caminando,
levantando o cargando cosas pesadas. Esto es importante tanto en las personas saludables como
en las que se encuentran enfermas. Mantener su cuerpo en buena posicin ayuda a proteger su
espalda y a usar su cuerpo en una forma segura. Los msculos no son para usarlos levantando
objetos pesados. La funcin de levantar objetos pesados le pertenece a los msculos de sus
brazos y piernas.
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La Mecnica Corporal implica Tres Elementos Bsicos;

Alineacin corporal (postura), cuando el cuerpo est bien alineado, se mantiene el
equilibrio sin tensiones innecesarias en articulaciones, msculos, tendones o ligamentos.
Equilibrio (estabilidad) Es el resultado de una alineacin adecuada.
Movimiento corporal coordinado implica el funcionamiento integrado de los sistemas
msculo esqueltico y nervioso, as como la movilidad articular.
Principios de la Mecnica Corporal. Ciertos principios del movimiento corporal pueden servir de
guas para pacientes y enfermeras:
Los msculos tienden a funcionar en grupos, ms bien que individualmente
Los grandes msculos se fatigan menos que los pequeos
El movimiento activo produce contraccin de msculos
Los msculos se encuentran siempre en ligera contraccin
El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la resistencia del cuerpo y de la
fuerza de la gravedad.
La fuerza requerida para mantener el equilibrio de un cuerpo aumenta conforme la lnea de
gravedad se aleja del punto de apoyo.
Los cambios de actividad y de posicin contribuyen a conservar el tono muscular y a evitar la
fatiga.
La friccin entre un objeto y la superficie sobre la que se mueve afecta el trabajo necesario
para moverlo.
Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo, porque levantarlo
implica un movimiento contrario a la gravedad.
Algunos dispositivos mecnicos reducen el trabajo requerido en el movimiento.
Servirse del peso propio para contrarrestar el peso del paciente requiere menos energa en el
movimiento

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Pasos Esenciales:
Para sentarse correctamente:
1

Coloque los glteos de modo que se apoyen contra el respaldo de la silla.

As la base de sustentacin la constituyen las tuberosidades isquiticas y
no el sacro, cosa que facilita el correcto alineamiento de la columna
vertebral.

Plante bien los pies sobre el suelo formando un ngulo de 90 con las
piernas

Flexione un poco las caderas para que las rodillas queden ms altas que las
tuberosidades isquiticas, a fin de reducir la distencin de la regin
lumbar.

Flexione un poco la columna lumbar para mantener la curvatura natural y

evitar distencin de los ligamentos de la raquis.

Si la silla tiene brazos, flexione los codos y apoye los antebrazos sobre
aquellos para evitar la distensin de hombros.

Para pararse correctamente:

1

Mantenga los pies paralelos entre s y separados unos 15 a 20 centmetros,

distribuya el peso por igual a ambos miembros inferiores, para reducir al
mnimo la tensin excesiva sobre las articulaciones que soportan peso

Flexione un poco las rodillas, pero no las inmovilice.

Retraiga los glteos y el abdomen, bascule levemente la pelvis hacia atrs,

saque un poco el pecho y haga hacia atrs los hombros.

Mantenga erecto el cuello y la barbilla dirigida algo hacia abajo.

(manteniendo la forma de posicin militar).

Para caminar correctamente:

* Comience desde la posicin de pie correcta. Adelante una pierna hasta una distancia
cmoda, inclinando la pelvis un poco adelante y abajo.
* El piso debe tocarse primero con el taln, despus con la protuberancia que

se

encuentran en la base de los dedos y por ltima con estos.

* Mientras se efectan estos movimientos, se adelantan la otra pierna y el brazo, para
que de este modo se favorezcan el equilibrio y la estabilidad.
22

 Para empujar y tirar correctamente:

1

Parece cerca del objeto, colocando un pie ligeramente adelantado como

para caminar. Apriete los msculos del miembro inferior y fije la pelvis
contrayendo en forma simultnea los abdominales y glteos.

Para empujar apoye las manos sobre el objeto y flexione los codos.
Inclnese sobre el, trasladando el peso del miembro inferior colocando
atrs al que est adelante y aplique presin continua y suave.

Para tirar, agrrese el objeto y flexione los codos. Inclnese en direccin

contraria a aquel, desplazando el peso de las piernas del frente a la de
atrs.

Tire suavemente sin movimientos bruscos, ni sacudidas. Una vez que

empiece a mover el objeto, mantngalo en movimiento. Gastar ms
energa si se detiene y vuelve a empezar.

Para agacharse correctamente:

1

Prese separando los pies ms o menos 25 a 30 cm. Y adelantando un poco

uno de ellos, para ensanchar la base de sostn.

Baje el cuerpo flexionando las rodillas y apoye ms peso sobre el pie del
frente que sobre el de atrs. Mantenga erecta la mitad superior del cuerpo
sin doblarse por la cintura.

Para enderezarse extienda las rodillas y conserve derecha la espalda.

Para levantar y cargar correctamente:

1

Adopte la posicin encorvada en forma directa frente al objeto, a fin de

reducir al mnimo la flexin dorsal y evitar que la columna vertebral gire
al levantarlo.

Agarre el objeto y contraiga los msculos abdominales

Enderece extendiendo las rodillas, con ayuda de los msculos de pierna y

cadera.

Siempre mantenga derecha la espalda para conservar un centro de

gravedad fijo.

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PRINCIPIOS CIENTFICOS APLICADOS EN LA MECNICA CORPORAL

1. Cuanto ms amplia es la base de sustentacin, menos es el esfuerzo que el cuerpo debe
hacer para mantener el equilibrio y disminuir as el esfuerzo corporal.
2. Cuanto menos lejos est el eje de gravedad del centro y de la base de sustentacin, mayor
ser el esfuerzo muscular que el organismo deber realizar para mantener el equilibrio del
cuerpo. La aplicacin no sera correcta al inclinar excesivamente el tronco, porque la lnea se
aleja del centro de la base de sustentacin. Debe tener los pies separados y las rodillas
flexionadas.
3. Cuando ms cerca est el centro de gravedad del sujeto al centro de gravedad del objeto,
menor ser el esfuerzo y mayor el equilibrio.
4. El movimiento activo, produce una contraccin de msculos.
Activo: Implica la contraccin de msculos, en la energa que suministra el objeto.
Pasivo: no hay contraccin de msculo y la energa la suministra otra persona.

SIGNOS VITALES
Concepto: Son los fenmenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un
organismo vivo, en una forma constante son:
1.- Temperatura

2.- Respiracin

3.- Pulso

4.- Tensin arterial

Objetivos de Enfermera:
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Reconocer la relacin que existe entre los signos vitales, la actividad fisiolgica y los

cambios fisiopatolgicos.

Conocer la naturaleza peridica de actividades fisiolgicas como base para evaluar la

medicin de signos vitales.

Utilizar la informacin obtenida por la medicin de los signos vitales como factor

determinante para valorar la evolucin del cliente, la respuesta al tratamiento y las intervenciones
de enfermera.

Reconocer y evaluar la respuesta individual del enfermo a los factores ambientales,

internos y externos, segn se manifiestan por la medicin de los signos vitales.

Vigilar los signos vitales con mayor frecuencia de la ordenada si el estado del paciente lo

requiere.

Comunicar los datos de los signos vitales a los mdicos con la terminologa correcta y

registros adecuados para mejor tratamiento

Temperatura
Concepto: El grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termognesis y la
termlisis
Valoracin de la temperatura corporal: Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor
del organismo y humano, en las actividades bucal o rectal, o en regin axilar o inguinal.
Objetivos:

Valorar el estado de salud o enfermedad.

Ayudar a establecer un diagnostico de salud.

Conocer las oscilaciones trmicas del paciente

Principios:

El aumento de la temperatura corporal es una respuesta aun proceso patolgico.

La temperatura corporal se afecta con la edad, clima, ejercicio, embarazo, ciclo menstrual,

estado emocional y enfermedad.

Termognesis y Termlisis: La termognesis es el calor producido y la termlisis es el calor
perdido, podemos conceptuar ala temperatura como el grado de calor mantenido en el cuerpo por
el equilibrio entre la termognesis y la termlisis.
Factores que afectan la produccin:
1.- Tasa metablica basal
25

2.- Actividad muscular

3.- Produccin de tiroxina
4.- Adrenalina, noradrenalina y estimulacin simptica.
Factores que afectan la prdida de la temperatura
1.- Conduccin 2.- Convencin 3.- Vaporizacin
Temperatura interna:
Es aquella que tiene los tejidos profundos del cuerpo, tales como el crneo, trax, cavidad
abdominal y cavidad plvica ( 37 c ).
Temperatura superficial: Es la piel, el tejido subcutneo y la grasa, esta se eleva y se disminuye en
respuesta al ambiente y puede variar desde 20 a 40 c
Factores que afectan la temperatura corporal:
1.- Edad
2.- Valoracin diurna: cambia a lo largo del da 1 c entre la 1 HR. Del da y la ultima de la
noche.
3.- Ejercicio: puede incrementar hasta 38.3 a 40 c en rectal extenuante.
4.- Hormonas: ovolucion entre 0.3 a 0.6 por encima de la temperatura basal
5.- Estrs: SNCF la adrenalina y la noradrenalina
6.- Ambiente.
Alteraciones
Pirexia, hipertermia o fiebre: la temperatura por encima de los valores normales.

Hiperexia o hipertermia : 41 c

Febril: tiene fiebre 38 c

Afebril : no tiene fiebre (37 c)|

Hipotermia : 35.5 c

Febrcula: 37.5

Valores normales de la temperatura:

Rn: 36.6 c_ 37.8 c

Lactantes : 36.5 c _ 37 c

Preescolar y escolar : 36 _ 37 c

Adolescentes : 36 - 37 c
26

Edad adulta : 36.5 c

Vejez : 36 c

Tipos de fiebre:
Intermitentes: La temperatura corporal alterna, a intervalos regulares, periodos de hipotermia
fiebre con periodos de temperatura normal o inferior a lo normal.
Remitente: en ellas se dan una gran variedad de fluctuaciones en la temperatura hipotermia (ms
de 2 c). Que tiene lugar durante ms de 24 hrs. Y siempre por encima de la normalidad.
Reincidente: se dan cortos periodos febriles de pocos das intercalados con periodos de 1 a 2 das
de temperatura normal.
Constante: la temperatura corporal flucta minimamente pero siempre permanece por encima de
lo normal.
Tiempo Axilas: 3minutos a 5 minutos, Ano: 1 minuto, Bucal: 3 minutos

Material

Charola

4 frascos : con torundas

1.- Solucin antisptica

2.- Jabn liquido
3.- Solucin fisiolgica o agua inyectable
4.- Secas.

Termmetros clnicos o rectales, Lubricantes, Torundas, Pluma, Hoja de registro

Procedimiento
Temperatura bucal:

Lavarse las manos y preparar el equipo

Trasladar el equipo ala unidad del paciente

Extraer el termmetro de la solucin antisptica, limpiar el termmetro con las torundas

con solucin de arriba hacia abajo.

Verificar que la columna de mercurio marque 35 c

Colocar al paciente en decbito dorsal fower o semifowler pidindole que habr la boca

colocando el extremo del termmetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder
para sostenerlo.

Retirar el termmetro despus de tres minutos

Limpiar el termmetro despus de tres minutos

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Limpiar el termmetro con torunda con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo

Observar en la columna del mercurio el gado que marca

Limpiar el termmetro con jabn con tcnica de asepsia, limpiar con una torunda con

solucin para retirar los residuos de jabn.

Registrar el resultado en la hoja correspondiente con la pluma del turno asignado.

Dejar al paciente cmodo

Lavar los termmetros con agua corriente

Bajar la columna de mercurio

Colocar los termmetros con solucin antisptica

Temperatura axilar

Colocar al paciente en posicin decbito dorsal o semifowler.

Extraer el termmetro oral de la solucin antisptica, limpiar con una torunda con solucin

antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar
que la columna de mercurio marque 35 c.

Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocando en la

misma el extremo del termmetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el
trax.

Retirar el termmetro despus de tres a cinco minutos

Limpiar el termmetro con una torunda de arriba hacia abajo

Observar en la columna de mercurio el grado que marca.

Colocar el termmetro en el frasco con jabn

Registrar el resultado en la hoja correspondiente con la tinta del turno que se encuentra

Dejar cmodo al paciente

Lavar los termmetros con agua corriente

Bajar la columna de mercurio

Colocarlos termmetros en solucin antisptica

Temperatura rectal

Colocar una pequea cantidad de lubricante en una gasa

Extraer el termmetro rectal de la solucin antisptica , introducir en el frasco con agua y

secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo

Verificar que la columna de mercurio marque 35 c

Lubricar el bulbo del termmetro

Dar posicin de sims al paciente exponindolo nicamente en la regin anal.

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Separar los glteos e introducir el bulbo dentro del recto (2.5cm aproximadamente)

Sostener el termmetro durante 3 min.

Retirar el termmetro y cubrir al paciente

Limpiar el termometroconuna torunda hmeda de arriba hacia abajo

Observar en columna de mercurio el grado que marca

Colocar el termmetro sobre una gasa

Registrar el resultado en una hoja correspondiente

Dejar cmodo al paciente

Lavar perfectamente el termmetro con agua corriente

Bajar la columna del mercurio

Colocar el termmetro en el frasco de solucin antisptica

Medidas de seguridad
* Para medir la temperatura oral, el paciente no debe fumar, comer o beber lquidos calientes o
fros 15 min.

Antes de efectuar el procedimiento

-Evitar medir la temperatura oral en nios, pacientes inconscientes o en caso de disnea, tos, hipo,
vomito, o con lesiones en la boca
-Al evaluar la temperatura rectal evitar medir en pacientes con gastroenteritis, posoperados de
recto o con lesiones en el mismo.
-Avisar de inmediato al medico de las alteraciones en la temperatura corporal
-Las soluciones utilizadas en el equipo de termometra deben reemplazarse cada 24 hrs.
-Al realizar el lavado de los termmetros, hacerlo con agua corriente fra.
Frecuencia respiratoria
Concepto: Es el acto de respirar que incluye la entrada de oxigeno y la salida de bixido de
carbono
Objetivos
Valorar el estado de salud o enfermedad
Ayudar a establecer un diagnostico de salud
Tipos de respiracin
Respiracin externa: Se refiere al intercambio de oxigeno o bixido de carbono entre los alvolos
pulmonares y la sangre pulmonar
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Respiracin interna:

Tiene lugar en todo el cuerpo y consiste en el intercambio de estos mismos

gases entre circulacin sangunea y las clulas de los tejidos corporales.

-Inhalacin o inspiracin: se refiere ala toma de aire hacia el interior de los pulmones
-Exhalacin o expiracin: se refiere a la eliminacin o movimiento de gases desde los pulmones
ala atmsfera
Ventilacin: nos refirmis al movimiento del aire dentro y fuera de los pulmones
-Hiperventilacin: se da cuando hay respiracin muy profunda y rpida
-Hipo ventilacin: cuando hay respiracin muy superficial
Valores normales de la respiracin
Recin nacido: 40 a 60 x minuto
Preescolar: 30 a 35 x minuto
Escolar: 25 x minuto
Adulto: 16 a 20 x minuto
Vejez: 14 a 16 x minuto.
Respiracin observada por e l personal de enfermera.
Costal (torxico): es la que involucra los msculos intercostales externos y otros msculos
accesorios como los
Esternocleidomastoideo (movimientos del pecho hacia arriba y hacia abajo)
Diafragmtica (abdominal): involucra principalmente la contraccin y relajacin del diafragma
Y se observa por el movimiento del diafragma contraer el diafragma (su movimiento hacia
abajo)
Valoracin respiratoria.
La respiracin en reposo debe ser valorada as como tambin durante el ejercicio ya que la
afecta e incrementa
Su frecuencia y profundidad.
Se debe considerar antes valorar la respiracin:
* El patrn respiratorio normal
* La influencia de los problemas del cliente sobre la respiracin.
*Cualquier medicamento o terapia que pueda afectar la respiracin.
La relacin existente entre la respiracin y la funcin cardiovascular.
Se valora:
* Frecuencia: es el nmero de respiracin en una mitad de tiempo.
30

* Profundidad: se determina el movimiento del pecho (es la mayor o menor expansin en los
dimetros torxicos segn el volumen del aire inspiracin) esta puede ser: normal.
-Profunda. Son aquellas en las que hay un gran nmero de aire inspirado e inspirado y se hincha
la mayor parte de los pulmones.
-Superficiales: implican el intercambio de un pequeo volumen de aire y habitualmente el uso
mnimo del tejido pulmonar.
Alteraciones:
Apneas.: Breve periodo durante el cual cesa la respiracin.
Bradipnea: lentitud anormal de la respiracin.
Cheyne stokes: Respiracin rpida y profunda seguida por apnea.
Eupenea: Respiracin con frecuencia y ritmos anormales.
Disnea: Dificultad para respirar o respiracin dolorosa.
Hipernea: Aumento anormal de la profundidad y frecuencia de los movimientos respiratorios.
Kussmaul: Respiraciones rpidas profundas y sin pausas.
Ortopnea: Incapacidad de respirar cuando se esta en posicin horizontal.
Polipnea: Condiciones en que se aumenta la frecuencia respiratoria.
Taquipnea: Rapidez excesiva de la respiracin en los movimientos superficiales.
Equipo:
Reloj segundero. Hoja de registro. Bolgrafo segn el turno.
Procedimiento:
1.- Colocar el antebrazo del paciente sobre su trax.
2.- Sostener con los dedos la mueca del paciente como si estuviera valorando pulso
3.- Contar las respiraciones por un minuto iniciando la cuenta cuando se eleve el trax.
4.- Observa la amplitud, ritmo, y profundidad de la respiracin as como la coloracin de la piel,
uas, dolor o sonido que presente el paciente.
5.- Anotar el resultado en la hoja correspondiente con el bolgrafo del turno en que se esta.
6.- Dejar cmodo al paciente.
Medidas de seguridad
-No se debe informar

al paciente respecto al procedimiento para evitar alteraciones en la

respiracin.
-Avisar de inmediato al medico de cualquier anormalidad.
-No medir la frecuencia respiratoria si el paciente ha realizado esfuerzo o ejercicio fsico.
31

Pulso
Concepto: Es la expansin rtmicas de una arteria producida por el paso de la sangre bombeada
por el corazn. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre
modificaciones cuando el volumen de la sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay
cambios en la elasticidad de las arterias.
Objetivos:
-Colaborar con el diagnostico y tratamiento del paciente.
-Identificar las variaciones y frecuencias del pulso en el paciente.
Principios:
-El pulso normal vara segn la edad, sexo, talla, estado normal y la actividad del individuo.
-Los estados emotivos modifican la circulacin sangunea.
-La presin intensa ejercitada sobre la arteria, altera la percepcin del pulso.
-Las caractersticas de los latidos cardiacos percibidas en las arterias superficiales, informan las
condiciones funcionales del corazn.
-Algunos medicamentos alteran las caractersticas del pulso.
Cifras normales del pulso
El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siendo el ms importante la edad:
Nios de meses: 130 a 140 pulsaciones por minuto
Nios: 80 a 100 pulsaciones por minuto
Adultos: 72 a 80 pulsaciones por minuto
Ancianos: 60 o menos pulsaciones por minuto.
Sitios donde se puede tomar el pulso:
-En la sien (temporal)
-En el cuello ( carroideo )
-Parte interne del brazo (humeral)
-En la mueca (radial)
-Parte interna del pliegue del codo (cubital)
-En la ingle (femoral)
-En el dorso del pie (pedio)
-En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
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Alteraciones:
Frecuencia: taquicardia.- frecuencia rpida (100 x min. )
Bradicardia.- frecuencia lenta (60 x min. )
Ritmo: disritmica.- ritmos irregulares
Arritmia.- ritmos alterados.
Amplitud.- pulso lleno: sensacin de plenitud y se oblitera
Dificultad volumen normal.
Pulso dbil filiforme. Se oblitera fcilmente con la presin de los dedos.
Equipo:

Reloj con segundero. Bolgrafo segn turno. Hoja de registro.

Procedimiento:
-Colocar al paciente en decbito dorsal o semifowler
-Seleccionar la arteria en que tomar el pulso.
-Presionar la arteria ligeramente con la punta de los dedos, ndice, medio, y anular solamente, o
necesario para percibir las pulsaciones.
-Contar con el nmero de latidos durante el minuto.
-Identificar frecuencia, ritmo, amplitud y tesin del pulso.
-Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro
-Dejar cmodo al paciente.
Precauciones:
-No tomar el pulso cuando el paciente haya estado en actividad o con alteraciones emocionales.
-Evitar colocar el dedo pulgar porque tiene latidos propios.
-No contar con fracciones de segundo para multiplicarlo
-Verificar que la regin o miembro en que se va a tomar el pulso, este en posicin de descanso y
sobre una superficie resistente.
Presin arterial
Concepto: Es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias a medida que
fluyen por ella.
Objetivos:
-Identificar las variaciones en la presin arterial en el paciente.
-Colaborar en el diagnostico y tratamiento del paciente.
Principios:
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Dentro de los limites fisiolgicos, el corazn expulsa toda la sangre que fluye hacia el, sin crear
estancamiento sanguneo excesivo en los vasos.
Cuando mayor sea la presin de llegaba que obliga a pasar las sangre de las venas al corazn
tanto mayor ser el volumen de sangre expulsada en la presin arterial, se

eleva durante

la

sistlica y disminuye durante la diastolita.

Valores de tensin.- Debido al movimiento ondular de la sangre existen valores de tensin.
Tensin sistlica: es la presin de la sangre que resulta de la contraccin de los ventrculos, o
sea, la presin en la parte ms alta de la onda sangunea.
Tensin diastolita : es la presin en el momento en que los ventrculos estn en reposo, o sea,
es la presin mnima que existe en todo momento en el interior de las arterias.
Tensin diferencial: es la diferencia entre la presin sistlica y la diastolita.
Sitios para tomar la presin
-Arteria humeral o braquial (en el pliegue del codo)
-Arteria femoral
-Arteria popltea
-Arteria tibial
Factores que afectan a la tensin arterial.
A) Edad y sexo : las presiones arteriales son mayores en mayores , en varones jvenes que
en mujeres , pero a partir de los 50 aos , estas tienden a presentar presiones superiores .
B) Raza : la elevacin tensin al en la raza negra que en la blanca . La hipertensin entre
la poblacin es mas elevada.
C) Herencia : la prevaleca de hipertensin es superior entre los familiares de hipertensos .
D) factores ambientales : el estrs es un factor importante de la hipertensin , tambin el
tamao de la familia ,
El hacinamiento , la ocupacin , ambientes psicosociales adversos ( emigracin ), cambios
dietticas , psicolgicos.
La prevaleca de hipertensos es mayor cuanto menor es el nivel econmico y educativo.
E) factores dietticos: sealan la relacin que existe entre sobre peso y presin arterial.
Factores controlables:
-Obesidad -Consumir demasiada sal -Alcohol -Falta de ejercicio -Estrs
Factores no controlables
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-Raza

-Herencia -Edad

Alteraciones de la Presin Arterial.

Hipertensin: Aumento de la presin vascular sangunea es la tensin arterial anormal alta por
encima de 140 mm hg. O encima de 100mmhg diastolita.
Hipotensin: Tensin opresin baja reducida, especialmente en la sangre. Es una presin arterial
anormal baja, por debajo de 100mmhg. De la sistlica y 50mmhg de la diastlica.
Equipo:
-Estetoscopio
-Esfigmomanmetro.
-Papel y pluma segn el turno en que se encuentre
Tcnica para la toma de la tensin arterial.
1.- Indicar al paciente que descanse, ya que sea acostado o sentado. Ayudarle a colocar el brazo
apoyado en su cama o mesa en Posicin supina.
2.- Colocar el esfigmomanmetro en una mesa cercana. El aparato en forma de caja debe
colocarse de manera que la escala sea visible por el personal de enfermera.
3.- Colocar el brazalete alrededor del brazo con el borde inferior 2.5 cm. por encima de la
articulacin del brazo, a una altura que corresponda a la del corazn, evitando presin del brazo.
4.- Colocar el estetoscopio en posicin de uso, en los conductos auditivos externos con las olivas
hacia delante.
5.- Con las puntas de los dedos medio ndice, localizar la pulsacin mas fuerte, colocando el
estetoscopio en este lugar, procurando que ste no quede por abajo del brazalete, pero s, que
toque la piel sin presionar. Sostener la perilla que de caucho con la mano contraria y cerrar la
vlvula del tornillo.
6.- Mantener colocado el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la accin de bombeo con la perilla,
e insuflar rpidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve 20 0 30 Mm. Hg. por arriba del
nivel en que la pulsacin de la arteria ya no se escuche.
7.- Aflojar cuidadosamente el tornillo de la perilla y dejar que el aire escape lentamente. Escuchar
con atencin el primer latido claro y rtmico. Observar el nivel de la escala de mercurio y hacer la
lectura. Esta cifra es la presin sistlica.
8.- Continuar aflojado el tornillo de la perilla para que el aire siga escapando lentamente y
mantener la vista fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un
golpe fuerte y amortiguado. Este ltimo sonido claro es la presin diastlica. Abrir completamente
la vlvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y retirarlo.
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9.- Repetir el procedimiento para confirmar los valores obtenidos o bien para aclarar dudas.
10.- Hacer las anotaciones correspondientes en la hoja de registro.

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