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CONDICIONES GENERALES

PROGRAMA
Aeromxico seguro de viajes

Al verificarse la eventualidad amparada por alguna de las coberturas que se indican en la pliza y el
certificado respectivo de acuerdo al plan contratado, Assurant Vida Mxico, S. A. denominada en
adelante la Compaa, se obliga a pagar el beneficio pactado para dicha cobertura, siempre y cuando
la mencionada eventualidad se presente durante la vigencia del certificado respectivo, bajo los trminos
y condiciones aqu estipulados.
Para mayor entendimiento en los conceptos utilizados en la presente Pliza, se establecen las
siguientes:

Tabla de Beneficios.
NACIONAL

INTERNACIONAL

COBERTURA

Suma Asegurda
(pesos)

Suma Asegurda
(Dolares de E.U.A.)

Evacuacin medica

$120,000.00

18,000.00

Repatriacin funeraria

$120,000.00

18,000.00

Atencin odontolgica

$28,000.00

2,800.00

Vuelo cancelado

$7,500.00

1,200.00

Interrupcin del viaje

$7,500.00

1,200.00

Prdida de equipaje

$7,500.00

1,200.00

Demora de equipaje

$3,000.00

220.00

Dao de equipaje

$3,000.00

220.00

Asistencia mdica

Amparado

Amparado

Asistencia legal

Amparado

Amparado

Asistencia en viajes

Amparado

Amparado

Traslado de menores

$15,000.00

1,700.00

Traslado de familiares

$15,000.00

1,700.00

Responsabilidad civil viajero

$14,000.00

1,100.00

Muerte accidental

$300,000.00

45,000.00

Gastos mdicos por


enfermedad o accidente

$120,000.00

18,000.00

1. DEFINICIONES
___________________________________________________________________
Accidente Cubierto:
Es todo acontecimiento ocurrido durante la vigencia de la pliza o del certificado respectivo, proveniente
de una causa externa, sbita, violenta y fortuita que provoque lesiones corporales o incluso la muerte
del Asegurado dentro de los 90 das siguientes de haber ocurrido. Por lo tanto, no se considerarn
Accidente cubierto las lesiones corporales causadas intencionalmente por el Asegurado.
Aerolnea. Lnea rea comercial autorizada legalmente para el transporte regular de pasajeros en Viaje
de itinerario.
Asegurado. Persona que pertenece a la Colectividad Asegurable y que ha otorgado su consentimiento
para ser asegurado bajo la presente pliza, que ha sido incluido en el registro de Asegurados y cuyo
nombre aparece en el Certificado de Seguro.
Beneficiario. Es la persona o personas designadas por el Asegurado en el consentimiento respectivo,
y a falta de designacin, lo ser la sucesin legal del Asegurado.
Boleto. Es el comprobante de Viaje expedido por cualquier Aerolnea comercial legalmente autorizada
para el transporte areo regular de pasajeros.
Colectividad Asegurable. Conjunto de personas que adquieren un boleto de avin para viajar por una
Aerolnea.
Colectividad Asegurada Est constituido por los integrantes de la Colectividad Asegurable que
otorguen expresamente su consentimiento para ser asegurados y cumplan los requisitos de
asegurabilidad exigidos por la Compaa, quedando inscritos en el registro de asegurados.
Condicin Mdica Preexistente. Se consideran padecimientos preexistentes aquellos que:
Con anterioridad a la celebracin del Contrato de Seguro se haya declarado la existencia de la
enfermedad o padecimiento, mediante un diagnstico de un Mdico legalmente autorizado, y/o por
medio de pruebas de laboratorio y/o gabinete y/o cualquier otro medio reconocido de diagnstico, o que
previo a la celebracin del Contrato de Seguro, se hayan realizado gastos, comprobables
documentalmente y que dichos gastos hayan sido utilizados para recibir tratamiento mdico de la
enfermedad y/o padecimiento de que se trate.
El Asegurado podr, en caso de conflicto en relacin con padecimientos preexistentes, una vez
notificada la improcedencia de su reclamacin por parte de la Compaa, acudir a la Comisin Nacional
de Arbitraje Mdico. La Compaa acepta que si el Asegurado acude a esta instancia se somete a
comparecer ante este rbitro y sujetarse al procedimiento y resolucin de dicho arbitraje, el cual
vincular al Asegurado y por este hecho se considerar que renuncia a cualquier otro derecho para
hacer dirimir la controversia.
En este caso, se estar al laudo emitido por arbitraje que se lleve a cabo ante la Comisin Nacional de
Arbitraje Mdico, de acuerdo al procedimiento establecido por dicha institucin. El laudo que sobre el
particular se emita vincular a las partes para su cumplimiento y tendr fuerza de cosa juzgada entre
ellas. Este procedimiento no tendr costo alguno para el reclamante y en caso de existir ser liquidado
por la Institucin o Sociedad Mutualista.
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Contratante. Es la persona fsica o moral con la que se celebra el Contrato de Seguro en favor de la
Colectividad Asegurada y tiene a su cargo el pago de la prima.
Costo y usual acostumbrado:
Aquellos costos por los que a los clientes usualmente les son cobrados servicios especficos en una
zona geogrfico particular. Los cargos son apropiados a la disponibilidad del servicio, y a los
proveedores de servicios calificados y
Da. Perodo de veinticuatro (24) horas consecutivas.
Endoso. Es el acuerdo establecido en un Contrato de Seguro cuyas clusulas modifican, aclaran o
dejan sin efecto parte del contenido de las condiciones generales o particulares del contrato y que debe
registrarse su contenido ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas.
Enfermedad Congnita. Se entiende como congnita, la enfermedad con que se nace y se contrae en
el tero materno.
Enfermedad Cubierta. Afeccin o patologa que el Asegurado contraiga o manifieste por primera vez,
con posterioridad al inicio de vigencia de la Pliza y del respectivo certificado y al ingreso del Asegurado
a la colectividad asegurada, que constituya el fundamento del reclamo presentado por el Asegurado.
Habitacin Estndar. Habitacin bsica privada con bao propio.
Honorarios mdicos. Es aquella remuneracin que obtiene el profesional mdico por los servicios que
presta al Asegurado.
Hospital o Sanatorio. Institucin legalmente autorizada para prestar servicios hospitalarios, ya sean
mdicos o quirrgicos, en el pas donde se encuentra y que opera bajo la supervisin constante de un
mdico acreditado como tal.
Hospitalizacin. Internamiento del Asegurado en un Hospital o Sanatorio por diagnstico, bajo el
cuidado y atencin de un mdico, por un perodo mnimo de 24 horas continas.
Ley Se refiere a la Ley Sobre el Contrato de Seguro.
Lnea Transportista. Significa empresa autorizada para prestar el servicio de trasporte areo pblico
de pasajeros, con ruta establecida y sujeto a itinerarios regulares utilizando vehculos de tipo areo,
martimo o terrestre. No incluye Compaas de renta de automviles.
Mdico Persona titulada y legalmente autorizado para el ejercicio de la medicina, que no sea familiar
del Asegurado y que no viva en la misma casa del Asegurado.
Pasajero Es la persona que hace uso del trasporte areo pblico y que cuenta con un Boleto para ello.
Queda excluido de esta definicin el personal que se encuentre de servicio en dicho transporte.
Prdida Orgnica. Por prdida de cualquiera de las partes citadas de un miembro, se entender la
amputacin quirrgica o traumtica de esa parte completa, o bien su anquilosamiento total; por prdida
de un ojo, se entender la prdida completa e irreparable de la vista. Por prdida de las manos, se
entender su separacin o anquilosamiento de la articulacin carpo-metacarpiana o arriba de ella, por
prdida del pie, su separacin o anquilosamiento de la articulacin tibio-tarsiana o arriba de ella y por
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prdida de un dedo, su separacin o anquilosamiento de la articulacin meta-carpofalngica o arriba de


ella.
Si en la fecha del accidente cubierto, al Asegurado ya ha sufrido la amputacin o el anquilosamiento de
una mano, brazo, pie, o pierna, o ha perdido la vista en uno o ambos ojos, esa prdida no ser incluida
cuando se determinen los beneficios a pagarse bajo esta Pliza.
Prima Es la contraprestacin a que tiene derecho la Compaa por los riesgos cubiertos.
Residencia Permanente. Es el lugar donde reside habitualmente el Asegurado y que en su caso fue
proporcionado a la Compaa. Se presume que una persona reside habitualmente en un lugar, cuando
permanezca en l por ms de seis meses.
Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA). El sida o SIDA (de SIDA, acrnimo de Sndrome
de Inmunodeficiencia Adquirida, en ingls AIDS) es una enfermedad que afecta a los humanos
infectados por el VIH (virus de inmunodeficiencia humana).Se incluir, Encefalopata (Demencia),
Sndrome de Debilitamiento del VIH y ARC (Asociacin de Sntomas Relacionados con el SIDA).
Siniestro Evento cuya realizacin origine el pago de una indemnizacin por parte de la Compaa bajo
los trminos de la presente Pliza.
Suma Asegurada. Es la cantidad contratada para cada una de las coberturas, por la que tendr
responsabilidad la Compaa, en caso de proceder el Siniestro y que se encuentra especificada en la
Cartula de la pliza y en el respectivo Certificado.
Terrorismo Los actos de una persona o personas que por s mismas, o en representacin de alguien o
en conexin con cualquier organizacin, realicen actividades por la fuerza, violencia o por la utilizacin
de cualquier otro medio con fines polticos, religiosos, ideolgicos, tnicos o de cualquier otra naturaleza,
destinados a influenciar o presionar al gobierno para que tome una determinacin, o tratar de
menoscabar la autoridad del Estado; ocasionando lesiones o la muerte de una o varias personas.
Transporte Areo Regular: Vehculo areo, autorizado para el transporte pblico de pasajeros con ruta
establecida y sujeto a itinerarios regulares.
Unidad de Terapia Intensiva: Sala de un Hospital o Sanatorio que funciona las veinticuatro (24) horas
y que se destina a la atencin de pacientes gravemente enfermos, mediante servicios mdicos
especiales y equipo no disponible en una sala comn de recuperacin, postoperatoria u otras salas de
cuidados intensivos.
Viaje: El trayecto que recorre el Asegurado desde el momento en que salga de su Residencia
Permanente o lugar de origen, hacia su destino de Viaje y de regreso a dicha Residencia Permanente o
lugar de origen, incluyendo todas las actividades que realice en dicho trayecto y durante la estancia en
su destino y en lugares intermedios, sin importar que se traslade por medio areo, acutico o terrestre.
El trayecto antes mencionado debe tener por lo menos 50 kilmetros de distancia.
Vigencia de la Cobertura: La cobertura tendr su inicio doce horas antes de la fecha de salida
programada para el vuelo y concluir doce horas despus del aterrizaje de la Aeronave. El lmite mximo
de vigencia de esta cobertura es hasta de 90 das solo para vuelos redondos.
Vuelo: Un desplazamiento en el aire realizado en un solo trayecto continuo e ininterrumpido a bordo de
una aeronave.
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2. BENEFICIOS CUBIERTOS
(Cobertura Bsica)
Muerte Accidental. Si durante la vigencia del respectivo certificado y como consecuencia de un
Accidente Cubierto sufrido por el Asegurado, sobreviniere la muerte de ste en el momento de la
ocurrencia del Accidente Cubierto o dentro de los 90 das siguientes, la Compaa pagar al Beneficiario
designado, o a la falta de ste a la sucesin legal del Asegurado, la
Suma Asegurada contratada para esta cobertura, misma que se muestra en la tabla de beneficios de
acuerdo al tipo de plan contratado. En caso de que el Asegurado sea menor de 12 aos esta cobertura
operar nicamente como reembolso para gastos funerarios a causa de un Accidente Cubierto con lmite
de 60 das de salarios mnimos diarios en el Distrito Federal.
(Cobertura Adicional)
Gastos Mdicos por Accidente y/o Enfermedad La Compaa Indemnizar al Asegurado por los
Gastos Mdicos en que incurra el Asegurado, dentro de la vigencia de la cobertura, por los servicios y/o
materiales mdicos y quirrgicos requeridos, cuando el Asegurado sufra un Accidente y/o Enfermedad
Cubierta al estar viajando, siempre y cuando el primer gasto se efecte dentro de los diez (10) das O
siguientes a la fecha del Accidente Cubierto o Enfermedad Cubierta.
El pago mximo que efectuar la Compaa, por cada Accidente Cubierto o Enfermedad Cubierta, no
exceder de la Suma Asegurada contratada para esta cobertura misma que se muestra en la tabla de
beneficios. Sern considerados Gastos Mdicos cubiertos, aquellos en que incurra el Asegurado para
el tratamiento mdico o quirrgico, por los siguientes conceptos:
a) El costo de honorarios mdicos por intervenciones quirrgicas y el de honorarios de ayudantes del
mdico cirujano.
b) El costo por medicamentos, aplicacin de substancias y estudios para diagnsticos que sean
indispensables para el tratamiento del Asegurado, siempre y cuando exista una prescripcin mdica y
se acompaen de las recetas correspondientes.
c) El costo por el uso de salas de operaciones, sala de recuperacin y Unidad de terapia intensiva.
d) El costo por el tratamiento de terapia fsica, radioactiva y fisioterapia, suministrados al Asegurado
durante su Hospitalizacin y que sean prescritos por el Mdico tratante.
e) El costo de aparatos ortopdicos y prtesis, cuando no sea reposicin.
f) El costo de Hospitalizacin, representado por el uso de Habitacin estndar, as como de los alimentos
consumidos por el Asegurado (habitacin privada estndar).
g) El costo por utilizacin de una ambulancia terrestre. La Compaa reembolsar los gastos por la
utilizacin de los servicios de ambulancia, hasta un mximo del veinticinco por ciento (25%) de la Suma
Asegurada.
h) El costo por una enfermera con un lmite mximo de tres (3) turnos por da, durante el perodo de
Hospitalizacin. Fuera del Hospital o Sanatorio se limitar al costo de una enfermera hasta por tres (3)
turnos por da con un mximo de treinta (30) das por cada evento.
i) El costo por consultas mdicas.
j) El costo por cama extra para un acompaante del Asegurado durante su hospitalizacin.
En todo caso el cargo por servicios mdicos deber corresponder a los Costos usuales y acostumbrados
en el lugar en donde se proporcionen dichos servicios.

3.- Trminos y Condiciones.


_________________________________________________________________________________
Los presentes Trminos y Condiciones rigen la prestacin por parte de la Compaa de los servicios
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asistenciales detallados a continuacin, durante los Viajes que realice el Asegurado a partir del inicio
de la cobertura.
La Compaa es una organizacin internacional de asistencia el viajero cuyo objeto es proporcionar,
entre otros, servicios de asistencia mdica, jurdica y personal en casos de emergencia durante el
transcurso de un viaje, estando stos servicios orientados exclusivamente a la asistencia en viaje de
eventos sbitos e imprevisibles que impidan la normal continuacin del mismo.
Los servicios brindados por la Compaa se prestarn nicamente al Asegurado y son intransferibles
a terceras personas. Para recibir los servicios asistenciales aqu incluidos el Asegurado deber
informar el Nmero de Vuelo e Itinerario y proporcionar la informacin necesaria que acredite su
identidad.
Los servicios de la Compaa tendrn validez exclusivamente durante la vigencia de la cobertura.
Para solicitar los Servicios, el Asegurado deber contactar a la Compaa a los telfonos que se
sealan en los documentos del Seguro de Viaje.
La Compaa se reserva el derecho de grabar y auditar las conversaciones telefnicas que estime
necesarias para el buen desarrollo de la prestacin de sus servicios. El Asegurado presta expresa
conformidad con la modalidad indicada y la eventual utilizacin de las cintas magnetofnicas como
medio de prueba en caso de existencia de controversias respecto de la asistencia prestada.
Obligaciones del Asegurado: En todos los casos y para todos los servicios, el Asegurado se obliga
a:

Recibir la autorizacin de la Compaa antes de tomar cualquier iniciativa o


comprometer cualquier gasto, si fuera imposible comunicarse con la Compaa para
solicitar la autorizacin previa de Compaa arriba mencionada, el Asegurado podr
recurrir al servicio mdico de urgencia ms prximo al lugar donde se encuentre.

En todos estos casos el Asegurado deber comunicar a la Compaa la urgencia sufrida


y la asistencia recibida desde el lugar de ocurrencia, lo antes posible y siempre dentro
de la 24 hrs. de producido el evento, en cuyo caso deber proveer las constancias y
comprobantes originales que justifiquen tal situacin.

No se efectuar ningn reembolso de gastos devengados en situacin de emergencia,


si no se dio cumplimiento al procedimiento indicado en los presentes Trminos y
Condiciones.

Consentir las soluciones propuestas e indicadas por la Compaa.

Proveer la documentacin que permita establecer la procedencia del caso, adems de


todos los comprobantes originales de gastos reembolsables por la Compaa y toda
la informacin mdica, inclusive la anterior al Viaje, o de cualquier ndole que
eventualmente le sea necesaria a la Compaa para la prestacin de sus servicios.

Entregar a la Compaa todos los boletos de pasaje que posea, en aquellos casos en que
se solicite que la Compaa se haga cargo de cualquier diferencia sobre el o los boletos
de pasajes originales, o cuando la Compaa provea la repatriacin del Asegurado ya
sea en caso de accidente grave o defuncin.
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En todos los casos la Compaa responder solamente por la diferencia de tarifa que
podra existir cuando correspondiese.

Otorgar la autorizacin para revelar la historia clnica del Asegurado (RECORD RELEASE FORM).
Obligaciones asumidas por la Compaa: Slo regirn para accidentes y/o enfermedades repentinas
y agudas contradas con posterioridad a la fecha de inicio de vigencia del seguro de viaje adquirido o a
la fecha de inicio del viaje, la que sea posterior.

Los servicios de asistencia sern proporcionados por un proveedor de servicios contratado por la
Compaa, y ser esta ltima, la responsable frente al asegurado o beneficiario por la actuacin
del proveedor de los servicios de asistencia mencionados.

4. CLUSULAS GENERALES
_____________________________________________________________________
Vigencia y Renovacin La vigencia de la pliza ser anual, especificndose la hora y fecha de su inicio
y terminacin en la cartula de la Pliza.
La vigencia para cada Asegurado se establecer de conformidad a lo previsto en la definicin de
Vigencia de la Cobertura.
Al terminar la vigencia, la pliza podr ser renovada anualmente si el Contratante as solicita a la
Compaa, quedando sujeta dicha renovacin a los requisitos establecidos por la Compaa y
aplicndose las tarifas que a esa fecha se encuentren registradas ante la Comisin Nacional de Seguros
y Fianzas.
Registro de Asegurados La Compaa formar un registro de Asegurados en esta Pliza, el cual
deber contar con la siguiente informacin:
a) Nombre, edad o fecha de nacimiento y sexo, de cada uno de los Integrantes de la Colectividad
asegurada;
b) Suma Asegurada o regla para determinarla;
c) Fecha de entrada en vigor del seguro de cada uno de los Integrantes y fecha de terminacin del
mismo;
d) Operacin y plan de seguros de que se trate;
e) Nmero de Certificado individual, y
f) Coberturas amparadas.
A solicitud del Contratante, la Aseguradora deber entregarle copia de este registro.
Alta de Asegurados Las personas que ingresen a la Colectividad Asegurada con posterioridad a la
celebracin del contrato y que hayan dado su consentimiento para ser asegurados dentro de los 30 das
naturales siguientes a su ingreso, quedarn aseguradas con las mismas condiciones en que fue
contratada la Pliza, desde el momento en que adquirieron las caractersticas para formar parte de la
Colectividad de que se trate.
Con independencia de lo previsto en el prrafo anterior, tratndose de personas que soliciten su ingreso
a la Colectividad Asegurada con posterioridad a la celebracin del contrato y que hayan dado su
consentimiento despus de los 30 das naturales siguientes a la fecha en que hubieran adquirido el
derecho de formar parte del mismo, la Compaa, dentro de los 30 das naturales siguientes a la fecha
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en que se le haya comunicado esa situacin, podr exigir requisitos mdicos u otros para asegurarlas,
si no lo hace quedarn aseguradas con las mismas condiciones en que fue contratada la Pliza.
Cuando la Compaa exija requisitos mdicos u otros para asegurar a las personas a que se refiere el
prrafo anterior, contar con un plazo de 30 das naturales, contado a partir de la fecha en que se hayan
cumplido dichos requisitos para resolver sobre la aceptacin o no de asegurar a la persona, de no
hacerlo se entender que la acepta con las mismas condiciones en que fue contratada la Pliza.
Baja de Asegurados Las personas que se separen definitivamente de la Colectividad Asegurada,
dejarn de estar aseguradas desde el momento de su separacin, quedando sin validez alguna el
Certificado individual expedido. En este caso, la Compaa restituir la parte de la Prima de Riesgo no
devengada de dichos Integrantes calculada en das exactos, a quienes la hayan aportado, en la
proporcin correspondiente.
Obligaciones del contratante: El Contratante deber dar cumplimiento a las siguientes obligaciones:
a) Recabar el consentimiento por escrito de cada Asegurado previo a su incorporacin a la Colectividad
Asegurada
b) Notificar a la Compaa por escrito y dentro de los treinta das siguientes a que se verifique, el ingreso
de nuevos integrantes a la Colectividad Asegurada.
c) Notificar a la Compaa por escrito y dentro de los treinta das siguientes a que se verifique, las bajas
de los integrantes de la Colectividad Asegurada.
d) Notificar a la Compaa por escrito y dentro de los treinta das siguientes a que se verifique, cualquier
cambio que se opere en la situacin de los Asegurados que afecte las condiciones del riesgo o la
aplicacin de las reglas para determinar las sumas aseguradas.
e) Enviar a la Compaa los nuevos consentimientos cuando opere algn cambio en la suma asegurada
de los integrantes de la Colectividad Asegurada.
Certificado Individual La Compaa deber expedir y entregar al Contratante, para que ste a su vez
lo entregue a los Asegurados, un Certificado para cada uno de los integrantes de la Colectividad
Asegurada.
El certificado deber contener al menos los siguientes datos:
a) Nombre, telfono y domicilio de la Compaa;
b) Firma del funcionario autorizado de la Compaa;
c) Operacin de seguro, Nmero de la pliza y del Certificado;
d) Nombre del Contratante;
e) Nombre y fecha de nacimiento o edad alcanzada del Asegurado;
f) Fecha de vigencia de la pliza y del Certificado;
g) Suma asegurada o reglas para determinarla en cada beneficio;
h) Nombre de los Beneficiarios y, en su caso, el carcter de irrevocable de la designacin;
i) Transcripcin que corresponda, segn el tipo de seguro de que se trate, del texto de los artculos 17
y 18 del Reglamento del Seguro de Grupo para la Operacin de Vida y del Seguro Colectivo para la
Operacin de Accidentes y Enfermedades, no obstante lo anterior, para efectos de esta pliza el
Contratante ser responsable de hacer del conocimiento de los Asegurados la informacin a que se
refiere la presente clusula, en sustitucin de la obligacin de la Compaa de expedir el Certificado
correspondiente.
Sin perjuicio de lo anterior, el Asegurado tendr en todo momento el derecho de solicitar a la Compaa
le expida el Certificado correspondiente.
Primas La Prima es la que se estipula en la Cartula de la Pliza. La Prima, vencer al inicio de del
perodo pactado., La Compaa se reserva el derecho de modificar las Primas, aplicando las que se
encuentren registradas ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas.
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El Asegurado gozar de un perodo de espera de 3 das naturales para liquidar el total de la Prima
pendiente de pago. Si no hubiere sido pagada la Prima pactada dentro de los tres das naturales
siguientes a la fecha de su vencimiento los efectos del Contrato de Seguro cesarn automticamente a
las 12 horas del ltimo da de este plazo, y por tanto, la Compaa no estar obligada a pagar la
indemnizacin en caso de siniestro posterior a dicho plazo. En caso de ocurrir el Siniestro dentro del
plazo sealado en el prrafo anterior y si no hubiere sido pagada la Prima, la Compaa tiene derecho
a reducir el importe de la Suma Asegurada debida al Beneficiario.
Contrato de Seguro. Las declaraciones del Asegurado proporcionadas por escrito a la Compaa, la
Pliza, el Certificado Individual, las condiciones generales y los endosos adicionales que se agreguen y
formen parte y constituyen prueba de este contrato.
Contenido de la Pliza. Si el contenido de la Pliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta,
el Asegurado podr pedir la rectificacin correspondiente dentro de los treinta das que sigan a el da en
que reciba la Pliza. Transcurrido este plazo se considerarn aceptadas las estipulaciones de la Pliza
o de sus modificaciones (Artculo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro).
Modificaciones Cualquier modificacin a esta Pliza se har previo acuerdo entre el Contratante y la
Compaa por escrito, mediante los Endosos o clusulas adicionales registrados ante la Comisin
Nacional de Seguros y Fianzas, dichas modificaciones se harn constar mediante clusulas adicionales
firmadas por un funcionario autorizado por la Compaa. Los agentes o cualquier otra persona no
autorizada por la Compaa carecen de facultades para hacer modificaciones o concesiones.
Prescripcin. Todas las acciones que se deriven de este Contrato de Seguro prescribirn en dos aos,
contados desde la fecha del acontecimiento que les dio origen en los trminos del artculo 81 de la Ley
sobre el Contrato de Seguro, salvo los casos de excepcin consignados en el artculo 82 de la misma
Ley.
La prescripcin se interrumpir no solo por las causas ordinarias, sino tambin por el nombramiento de
peritos o por la iniciacin del procedimiento conciliatorio establecido en el artculo 68 de la Ley de
Proteccin y Defensa al Usuario de Servicios Financieros. Asimismo, la prescripcin se suspender por
la presentacin de la reclamacin ante la Unidad Especializada de Atencin de Consultas y
Reclamaciones de la Compaa.
Competencia En caso de controversia, las partes, podrn hacer valer sus derechos en los trminos
previstos por la Ley de Proteccin y Defensa al Usuario de Servicios Financieros y la Ley General de
Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros. En caso de que el reclamante opte por demandar,
a su eleccin podr acudir ante los Tribunales competentes de la Jurisdiccin a la que corresponda el
domicilio de cualquiera de las Delegaciones Regionales de la Comisin Nacional para la Proteccin y
Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros.
Moneda Todos los pagos relativos a este contrato por parte del Asegurado a la Compaa, o de sta al
Asegurado, debern efectuarse en moneda nacional conforme a la Ley Monetaria vigente en la fecha
del pago. En caso de Plizas contratadas en moneda extranjera se conviene que los pagos que el
Asegurado tenga que hacer a la Compaa o los que sta haga a aqul por cualquier concepto con
motivo de este Contrato de Seguro se debern efectuar en moneda nacional conforme al tipo de cambio
publicado por el Banco de Mxico en el Diario Oficial de la Federacin al momento de efectuar dicho
pago.

Edad Para efectos de este Contrato de Seguro, la edad del Asegurado se considerar igual al nmero
de aos cumplidos que tenga, en la fecha de emisin o renovacin de esta Pliza. La edad mxima
para pertenecer a este plan ser de 90 aos.
Beneficiarios El Asegurado tiene derecho a designar o cambiar libremente a los Beneficiarios, siempre
que, no exista restriccin legal. La Compaa pagar al ltimo Beneficiario del que tenga conocimiento
por escrito y quedar liberada de las obligaciones contradas en este Contrato.
El Asegurado debe designar beneficiarios en forma clara y precisa, para evitar cualquier incertidumbre
sobre el particular. La designacin de beneficiario atribuye a la persona en cuyo favor se hace, un
derecho propio al crdito derivado del seguro, de manera que son ineficaces las designaciones para que
una persona cobre los beneficios derivados de este Contrato y la entregue a otras.
Si habiendo varios beneficiarios falleciere alguno, la parte correspondiente se distribuir en partes
iguales entre los supervivientes, salvo indicacin en contrario del Asegurado.
Cuando no haya Beneficiarios designados, el importe del seguro se pagar a la sucesin del Asegurado.
La misma regla se observar, salvo estipulacin en contrario, en caso de que el Beneficiario y el
Asegurado mueran simultneamente o cuando el Beneficiario designado muera antes que el Asegurado.
Comisin o Compensacin Directa. Durante la vigencia de la Pliza el Contratante podr solicitar por
escrito a la Compaa, le informe el porcentaje de la Prima que, por concepto de comisin o
compensacin directa, corresponda al intermediario o persona moral por su Intervencin en la
celebracin de este Contrato de Seguro. La institucin proporcionar dicha informacin, por escrito o
Por medios electrnicos, en un plazo que no exceder de diez das hbiles posteriores a la fecha de
recepcin de la Solicitud.
Entrega de Informacin. La Compaa est obligada a entregar al contratante de la Pliza los
documentos en los que consten los derechos y obligaciones del seguro, a travs de los siguientes
medios:
1.- De manera personal al momento de contratar el Seguro.
2.- Envo a domicilio por los medios que la Compaa utilice para el efecto.
3.- A travs de Internet, Fax, correo electrnico
La Compaa dejar constancia de la entrega de los documentos mencionados en el supuesto sealado
en el numeral 1, y en los casos de los numerales 2 y 3, dejar constancia de que uso los medios
sealados para la entrega de los documentos.
Si el contratante no recibe, dentro de los 30 das naturales siguientes de haber contratado el seguro, los
documentos a que hace mencin el prrafo anterior, deber hacerlo del conocimiento de la Compaa,
comunicndose al telfono 50001800 en el D.F. y para el resto de la Repblica, para que a travs de
correo electrnico o en la pgina de Internet www.assurant.com/mexico/, obtenga las condiciones
generales de su producto.
Para cancelar la presente Pliza o solicitar que la misma no se renueve, el contratante, deber
comunicarse al telfono en el D.F. y para el resto de la Repblica. La Compaa emitir un folio de
atencin que ser el comprobante de que la Pliza no ser renovada o que la misma qued cancelada
a partir del momento en que se emita dicho folio.
4. PROCEDIMIENTOS
__________________________________________________________________________________
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Indemnizacin por Mora (Trascripcin del artculo 135 Bis Ley General de Instituciones y
Sociedades Mutualistas. En caso de que la Compaa, no obstante haber recibido los documentos e
informacin que le permitan conocer el fundamento de la reclamacin que le haya sido presentada, no
cumpla con la obligacin de pagar la indemnizacin, capital o renta en los trminos del artculo 71 de la
Ley sobre el Contrato de Seguro, se obliga a pagar al Asegurado, Beneficiario o tercero daado una
indemnizacin por mora de conformidad con lo establecido en el artculo 135 Bis de la Ley General de
Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el siguiente procedimiento:
"I. Las obligaciones en moneda nacional se denominarn en Unidades de Inversin, al valor de stas en
la fecha de su exigibilidad legal y su pago se har en moneda nacional al valor que las Unidades de
Inversin tengan a la fecha en que se efecte el mismo.
Adems, la empresa de Seguros pagar un inters moratorio sobre la obligacin denominada en
Unidades de Inversin conforme a lo dispuesto en el prrafo anterior, cuya tasa ser igual al resultado
de multiplicar por 1.25 el costo de captacin a plazo de pasivos denominados en Unidades de Inversin
de las Instituciones de Banca mltiple del pas, publicado por el Banco de Mxico en el Diario Oficial de
la Federacin, correspondiente a cada uno de los meses en que exista mora.
II. Cuando la obligacin principal se denomine en moneda extranjera, adicionalmente al pago de esta
obligacin, la empresa de seguros estar obligada a pagar inters moratorio que se calcular aplicando
al monto de la propia obligacin, el porcentaje que resulte de multiplicar por 1.25 el costo de captacin
a plazo de pasivos denominados en dlares de los Estados Unidos de Amrica, de las instituciones de
banca mltiple del pas, publicado por el Banco de Mxico en el Diario Oficial de la Federacin,
correspondiente a cada uno de los meses en que exista mora.
III. En caso de que no se publiquen las tasas de referencia para el clculo del inters moratorio a que
aluden las fracciones I y II de este artculo, el mismo se computar multiplicando por 1.25 la tasa que
las sustituya, conforme a las disposiciones aplicables.
IV. En todos los casos, los intereses moratorios se generan por da, desde aqul en que se haga exigible
legalmente la obligacin principal y hasta el da inmediato anterior a aqul en que se efecte el pago.
Para su clculo, las tasas de referencia debern dividirse entre trescientos sesenta y cinco y multiplicar
el resultado por el nmero de das correspondientes a los meses en que persista el incumplimiento."
Cancelacin El Contratante podr dar por terminada esta Pliza, con anterioridad a su vencimiento,
mediante aviso por escrito. La terminacin anticipada no eximir a la Compaa del pago de las
indemnizaciones originadas mientras la Pliza y el respectivo Certificado estuvieron en vigor.
La Compaa no est obligada a reembolsar la Prima o parte de ella an cuando no se haya cubierto el
riesgo por todo el plazo contratado.
La Pliza quedar cancelada en la fecha en que la solicitud sea recibida o en la fecha especificada en
la solicitud, la quesea posterior.
Las obligaciones de la Compaa terminarn respecto a cada Asegurado al suceder cualquiera de los
siguientes acontecimientos:
a) A la terminacin de la vigencia de esta cobertura indicada en el Certificado respectivo.
b) A la primer ocurrencia de alguno de los eventos que sean indemnizados de conformidad con lo
establecido en este Contrato, subsistiendo la cobertura de muerte.
c) A la muerte del Asegurado.
d) Por falta de pago de la Prima correspondiente al certificado respectivo.
11

e) Por cancelacin de la Pliza a solicitud del Contratante o en su caso, del Certificado de Seguro a
solicitud del Asegurado.

5. INDEMNIZACINES
__________________________________________________________________________________
Pago del Seguro. La Compaa estar obligada a pagar el importe de las indemnizaciones que resulten
conforme al presente contrato de Seguro dentro de los treinta das siguientes a la fecha en que la
Compaa haya recibido todos los documentos e informaciones que le permitan conocer el fundamento
de la reclamacin.
La Compaa pagar las indemnizaciones por fallecimiento a los Beneficiarios designados previa la
comprobacin de la Muerte Accidental del Asegurado deduciendo de la Suma Asegurada cualquier
adeudo de Prima en el momento de la liquidacin final de la Pliza.
De conformidad con el art. 33 de la Ley, la Compaa tendr derecho de compensar las primas sobre
plizas que se le adeuden, con la prestacin debida al Beneficiario.
Las indemnizaciones que se originen por eventos diferentes a la Muerte Accidental del Asegurado, sern
pagadas al propio Asegurado.
Aviso Cualquier evento que pueda originar una indemnizacin en los trminos de esta Pliza, deber
ser notificado por escrito a la Compaa dentro de los 5 das siguientes a su realizacin, salvo caso
fortuito o de fuerza mayor, en los cuales deber darse el aviso tan pronto cesen uno u otro.
Pruebas Todas las indemnizaciones al amparo de esta Pliza, debern ser reclamadas con las formas
que para tal efecto proporcione la Compaa. En ellas deber consignar todos los datos e informes que
en las mismas se indiquen.
Adems, junto con la reclamacin, exhibir los documentos que a continuacin se enlistan, sin perjuicio
de las dems pruebas que obren en su poder o est en condiciones de obtener y las que solicite la
Compaa relativas a la realizacin del Siniestro.
Requisitos para indemnizaciones por Muerte Accidental:

Acta de defuncin del Asegurado;

Copia de identificacin oficial del /Asegurado/ beneficiarios, segn corresponda;

Actuaciones del Ministerio Pblico completas/Denuncia ante las Autoridades, segn


corresponda;

Formato de reclamacin debidamente requisitado (proporcionado por la Compaa);

Datos de la Cuenta Bancaria para transferencia de pago.

Requisitos para indemnizaciones por Gastos Mdicos por Accidente o Enfermedad:

Copia de identificacin oficial del Asegurado;


lnforme mdico del Asegurado (Documentos originales);
Comprobantes de gastos erogados (Documentos originales);
Formato de reclamacin debidamente requisitado (proporcionado por la Compaa);
Datos de la Cuenta Bancaria para transferencia de pago.
12

La Compaa tendr derecho, siempre que lo juzgue conveniente, de comprobar cualquier hecho o
circunstancia relacionados con el Siniestro, la reclamacin o las pruebas aportadas.
La ocultacin de elementos probatorios, la omisin de informes, datos o la obstaculizacin de las
investigaciones o comprobaciones que la Compaa practique, especialmente la negativa o resistencia
a la realizacin de exmenes y exploraciones mdicas, liberarn a la Compaa de cualquier
responsabilidad u obligacin derivadas de esta Pliza y de la realizacin del evento, ya sea el Asegurado
o cualquier otro de los Beneficiarios quien haya incurrido en las conductas descritas.

6. EXCLUSIONES
_________________________________________________________
La Compaa no pagar las indemnizaciones por riesgos ocurridos durante la vigencia de la
Pliza y del respectivo Certificado, cuando el Siniestro tenga origen en cualquiera de los
siguientes eventos o circunstancias que se describen a continuacin:
1.1.

Accidentes o enfermedades que se originen por participar en:

a) Servicio militar, actos de guerra, rebelin e insurreccin.


b) Actos delictivos intencionales de cualquier tipo, en los que participa directamente el
Asegurado.
c) Lesiones auto infligidas o tentativa de suicidio, ya sea que se cometa en estado de enajenacin
mental o no.
d) Accidentes originados por hacer uso de enervantes, estimulantes o cualquier droga ilegal u
otra sustancia similar, salvo que se demuestre prescripcin mdica.
1.2.
Salvo pacto en contrario, esta Pliza no ampara Accidentes que se originen por
participacin en actividades como:
a) Aviacin privada en calidad de tripulante, piloto, mecnico en vuelo o pasajero, en taxis areos
y/o aeronaves que no pertenezcan a Lneas Transportistas.
b) Accidentes que ocurran mientras el Asegurado se encuentre a bordo de una Aeronave, a
menos que viajare como Pasajero en una Lnea Transportista.
c) Pruebas o contiendas de velocidad, resistencia o seguridad en vehculos de cualquier tipo.
d) Piloto, mecnico en vuelo o miembro de la tripulacin de cualquier aeronave (servicio
comercial y privado)
e) Como conductor o pasajero de motocicletas y/o vehculos de motor similares acuticos y
terrestres.
f) En paracaidismo, buceo, alpinismo, charrera, esqu de cualquier tipo, tauromaquia,
espeleologa, motonutica, cualquier tipo de deporte areo, y en general por la prctica
profesional de cualquier deporte.
1.3 Para las coberturas de Indemnizacin por Muerte Accidental.
La Compaa no pagar indemnizacin por el fallecimiento que resulte de:
1) Envenenamiento de cualquier origen y/o naturaleza, excepto cuando se demuestre que fue
accidental.
2) Infecciones, con excepcin de las que resulten de una lesin accidental.
3) Radiaciones ionizantes, fisin o fusin nuclear o contaminacin radiactiva.
4) Servicio Militar, actos de guerra, revolucin, rebelin, insurreccin.
5) Suicidio o lesiones auto inflingidas, aun cuando sean cometidas en estado de enajenacin
mental.
13

6) Trastornos de enajenacin mental, estados de depresin psquico nerviosa, neurosis o


psicosis, cualquiera que fuesen sus manifestaciones clnicas.
1.4. Para la cobertura de Gastos Mdicos por Accidente y/o Enfermedad
La Compaa no pagar indemnizacin alguna que resulte de Gastos incurridos a consecuencia
de:
1) Cualquier tratamiento programado con anticipacin relacionado con padecimientos p r
existentes, a la fecha en que se inicia la vigencia de la cobertura con respecto a cada Asegurado.
2) Tratamiento Psiquitricos y/o Psicolgicos, trastornos de enajenacin mental, estados de
depresin psquico nervios, neurosis psicosis, cualesquiera que fueran sus manifestaciones
clnicas, excepto si fueron
a consecuencia de un Accidente cubierto.
3) Afecciones propias del embarazo, incluyendo parto cesrea, aborto y sus complicaciones,
salvo que sean a consecuencia de un Accidente cubierto.
4) Hernias o eventraciones excepto si son a consecuencia de un Accidente cubierto.
5) Diagnsticos y tratamientos de acn.
6) Anteojos, lentes de contacto, audfonos y exmenes para la prescripcin de los mismos, a
menos que la lesin o enfermedad haya causado el deterioro de la visin o de la audicin.
7) Tratamientos o intervenciones quirrgicas de carcter esttico o plstico, excepto las
reconstructivas que resulten a consecuencia de un Accidente cubierto.
8) Tratamientos quiroprcticos o de acupuntura.
9) Enfermedades que son transmitidas sexualmente.
10) Curas de reposo o exmenes mdicos generales, para comprobacin del estado de salud,
conocidos como check-ups.
11) Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), el complejo sintomtico relacionado con el
SIDA (CRS), y todas las enfermedades causadas por y/o relacionadas con el virus VIH+.
12) Afecciones de la columna vertebral, saldo que resulten a consecuencia de un accidente
cubierto.
13) Enfermedades Congnitas.
14) Gastos realizados por acompaantes del Asegurado durante su Hospitalizacin, salvo el
gasto de cama extra para un acompaante.
15) Intervencin quirrgica o tratamiento de carcter preventivo.
16) Tratamiento de calvicie, obesidad o esterilidad, as como intervenciones quirrgicas o
tratamientos para el control de natalidad y sus complicaciones.
17) Tratamientos mdicos de miopa, astigmatismo o estrabismo.
18) Tratamientos o intervenciones quirrgicas de carcter esttico o plstico, excepto las
reconstructivas a consecuencia de un Accidente cubierto.

Quedan expresamente excluidos del Sistema de Asistencia Mdica los siguientes eventos:
a)
Afecciones, enfermedades o lesiones derivadas directa o indirectamente de eventos
criminales realizados por el Asegurado.
b)
Afecciones, enfermedades o lesiones resultantes de intento de suicidio o de intencin
de cometer suicidio o causadas intencionalmente por el Asegurado.
c)
Tratamiento de enfermedades o estado patolgico producido por intencional ingestin o
administracin de txicos (drogas), narctico, o por la utilizacin de medicamentos sin orden
mdica.
d)
Asimismo, afecciones, enfermedades o lesiones derivadas de la ingestin de bebidas
alcohlicas de cualquier tipo.
e)
Enfermedades, lesiones, afecciones o consecuencias o complicaciones resultantes de
tratamientos o atencin dada por personas o profesionales no pertenecientes al Equipo Mdico
14

o Farmacutico de la Compaa de Asistencia.


f)
Sndrome de Inmunodeficiencia Humana, SIDA y HIV en todas us formas, as como sus
agudizaciones, secuelas y consecuencias. Enfermedades venreas.
g)
Los causados por mala fe del Asegurado o acompaantes Asegurados.
h)
Los fenmenos de la naturaleza de carcter extraordinario, tales inundaciones,
terremotos, erupciones volcnicas y tempestades ciclnicas.
i)
Hechos y actos de fuerzas armadas, fuerzas o cuerpos de seguridad en tiempos
de paz.
j)
Los derivados de la energa nuclear radiactiva.
k)
Las enfermedades o lesiones derivadas de padecimientos crnicos y de las
diagnosticadas con anterioridad a la iniciacin del Viaje.
l)
La muerte producida por suicidio y las lesiones o secuelas que ocasiones la tentativa
del mismo.
m)
La muerte o lesiones originadas, directa o indirectamente, de actos realizados por el
Asegurado con dolo o mala fe.
n)
La asistencia y gastos por enfermedad o estado patolgicos producidos por la
ingestin voluntaria de alcohol, drogas, sustancias txicas, narcticos o medicamentos sin
prescripcin mdica y tampoco la asistencia y gasto derivados de enfermedades mentales.
o)
Los relacionados con la adquisicin y uso de prtesis, anteojos y asistencia por
embarazo.
p)
Las asistencias y gastos derivados de prcticas deportivas en competencias.
q)
Los
alimentos, bebidas, llamadas telefnicas y otros gastos adicionales a los
de cargo de habitacin en el caso de hospedaje

CLUSULA GENERAL OFAC


______________________________________________________________
Clusula General. Ser causa de terminacin anticipada del presente contrato, sin responsabilidad para
la Compaa, si el Asegurado fuere condenado mediante sentencia por un juez por delitos contra la
salud (narcotrfico), encubrimiento y/o operaciones con recursos de procedencia ilcita, terrorismo y/o
delincuencia organizada en territorio nacional o en cualquier pas del mundo, con el que Mxico tenga
firmado tratados internacionales referentes a lo establecido en el presente prrafo o bien es mencionado
en la Lista OFAC (Office Foreign Assets Control) o cualquier otra lista de naturaleza similar.
En caso que el Asegurado obtenga sentencia absolutoria definitiva o deje de encontrarse en las listas
mencionadas anteriormente, cuando as lo solicite el Asegurado y/o el Contratante y la pliza se
encuentre dentro del periodo de vigencia, la Compaa rehabilitar el Contrato, con efectos retroactivos
por el periodo que qued el Asegurado al descubierto, debiendo el Asegurado cubrir las primas que
haya dejado de pagar, restablecindose de nueva cuenta los derechos, obligaciones y antigedad del
contrato de seguro que se est rehabilitando.
As mismo se incluye la siguiente exclusin en el apartado correspondiente.
Exclusin
Quedan excluidos los riesgos amparados en el presente contrato:
Si el Asegurado fuere condenado mediante sentencia por delitos contra la salud, (narcotrfico),
encubrimiento y/o operaciones con recursos de procedencia ilcita, terrorismo y/o delincuencia
organizada en territorio nacional o en cualquier pas del mundo, con el que Mxico tenga firmado
15

tratados internacionales referentes a lo establecido en el presente prrafo o bien es mencionado


en la Lista OFAC (Office Foreign Assets Control) o cualquier otra lista de naturaleza similar.
La documentacin contractual y la nota tcnica que integran este producto, estn registrados ante la
Comisin Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artculos 36, 36-A,
36.

CLUSULA GENERAL
______________________________________________________________
Clusula General. Ser causa de terminacin anticipada del presente contrato, sin responsabilidad
para la Compaa, si el asegurado fuere condenado mediante sentencia por un juez por delitos contra
la salud (narcotrfico), encubrimiento y/o operaciones con recursos de procedencia ilcita, terrorismo
y/o delincuencia organizada en territorio nacional o en cualquier pas del mundo, con el que Mxico
tenga firmado tratados internacionales referentes a lo establecido en el presente prrafo o bien es
mencionado en la Lista OFAC (Office Foreign Assets Control) o cualquier otra lista de naturaleza
similar.
En caso que el asegurado obtenga sentencia absolutoria definitiva o deje de encontrarse en las listas
mencionadas anteriormente, cuando as lo solicite el asegurado y/o el contratante y la pliza se
encuentre dentro del periodo de vigencia, la aseguradora rehabilitar el contrato, con efectos
retroactivos por el periodo que qued el asegurado al descubierto, debiendo el asegurado cubrir las
primas que haya dejado de pagar, restablecindose de nueva cuenta los derechos, obligaciones y
antigedad del contrato de seguro que se est rehabilitando.
As mismo se incluye la siguiente exclusin en el apartado correspondiente.
EXCLUSIN
Quedan excluidos los riesgos amparados en el presente contrato:
Si el asegurado fuere condenado mediante sentencia por delitos contra la salud, (narcotrfico),
encubrimiento y/o operaciones con recursos de procedencia ilcita, terrorismo y/o delincuencia
organizada en territorio nacional o en cualquier pas del mundo, con el que Mxico tenga firmado
tratados internacionales referentes a lo establecido en el presente prrafo o bien es mencionado en la
Lista OFAC (Office Foreign Assets Control) o cualquier otra lista de naturaleza similar.
Las dems clusulas del producto no sufren modificacin alguna por lo que continan con la misma
fuerza y obligatoriedad legal.

Al verificarse la eventualidad amparada por alguna de las coberturas que se indican en la pliza y el
certificado respectivo de acuerdo al plan contratado, Ik Asistencia, denominada en adelante la
Compaa, se obliga a pagar el beneficio pactado para dicha cobertura, siempre y cuando la
mencionada eventualidad se presente durante la vigencia del certificado respectivo, bajo los trminos
y condiciones aqu estipulados descritos a continuacin:
SERVICIO DE ASISTENCIA EN VIAJES
16

_____________________________________________________________
Asesora por prdida de pasaporte
Se notificar a las autoridades correspondientes la prdida del pasaporte, y se le proporcionarn al
Asegurado las instrucciones necesarias para lograr la reposicin en caso de robo o extravo.
Transmisin de Mensajes Urgentes
En el momento que lo solicite, el Asegurado podr mandar o recibir mensajes urgentes relacionados
con los beneficios de este programa de asistencia a cualquier parte del mundo en ningn caso La
Compaa se har responsable por el contenido, la veracidad ni la forma de la informacin
transmitida.
Agencia de Viajes de Emergencia (conserjera)
Servicio de Agencia de Viajes las 24 horas del da para realizar reservaciones en empresas
transportistas y de hospedaje.
Traslados de Menores
En caso de que el (los) Asegurado(s) sufra(n) un accidente cubierto o una enfermedad cubierta fuera
de su lugar de Residencia permanente y se encuentre(n) viajando con un(os) menor(es) de hasta 15
aos de edad, protegido(s) , La Compaa pagar los gastos que se deriven de regresar al (los)
menor(es) a su domicilio habitual o hasta el lugar donde el (los) Asegurado(s) afectado(s) se
encuentre(n) hospitalizado(s).
Si fuera necesario y con la aprobacin del Asegurado titular o un familiar autorizado, la Compaa
asignar a una persona para que le(s) acompae(n) durante el vaje y hasta su domicilio habitual o
hasta el lugar donde el Asegurado se encuentre hospitalizado. Hasta el lmite mximo indicado en la
Tabla de beneficios.
Informacin sobre lnea area
La Compaa proporcionar al Asegurado informacin sobre vuelos, horarios, conexiones
referentes a vuelos de Aeromxico.
Evacuacin Mdica
La Compaa organizar y gestionar el regreso anticipado del Asegurado, por cualquier medio
autorizado de transporte, en caso de fallecimiento de un familiar en primer grado o en caso de algn
siniestro en el hogar en la ciudad de residencia permanente, siempre que el Asegurado no pueda
hacer uso de su boleto original de regreso previsto. Se reembolsarn el lmite mximo indicado en la
Tabla de beneficios. Si es inutilizable el boleto original, se pagar hasta 1 boleto sencillo de avin en
clase turista.

Repatriacin Funeraria

17

En caso de fallecimiento del Asegurado por accidente durante su viaje, La Compaa realizar todas
las formalidades necesarias, incluyendo cualquier trmite legal, adems de organizar y cubrir los costos
por concepto de la repatriacin o traslado del cadver o cenizas, hasta el lugar de residencia
permanente en Mxico hasta por lmite mximo indicado en la Tabla de beneficios. Una vez repatriado
a Mxico se gestionar el servicio y se cubrirn los gastos funerarios en Mxico.
Nota: Todos estos servicios sern cubiertos hasta el lmite de la Cobertura, el excedente lo debe cubrir
el usuario en pago por anticipado al proveedor o al concluir el servicio.
Este servicio ser el servicio funerario bsico en caso de fallecimiento que incluye:

Preparacin del cuerpo


Gestiones necesarias
Traslado a la Agencia Funeraria.
Sala de velacin por 24 horas o instalacin de capilla en domicilio.
Carroza fnebre.
Cremacin y urna para cenizas.

*Todos los conceptos estn sujetos a disponibilidad y a la legislacin de cada lugar.


PUNTOS IMPORTANTES:

La asignacin de funeraria para la repatriacin y para el servicio funerario se har en funcin al


domicilio del asegurado.

Los servicios funerarios sern brindados, exclusivamente por proveedores calificados de la Red
de la Compaa

Es indispensable que se solicite el servicio Funerario o repatriacin a los telfonos de atencin


de Aeromxico, antes de hacer cualquier arreglo con algn otro proveedor de lo contrario La Compaia
no tendr obligacin de proporcionarlos, y no est obligada a reembolso alguno.
Atencin Odontolgica:
Cuando el beneficiario estando de viaje en el extranjero, sufra una enfermedad o lesin graves, La
Compaa le cubrir los gastos que haya erogado por su atencin odontolgica, incluyendo gastos de
hospitalizacin, intervenciones quirrgicas, honorarios mdicos y medicamentos. Cuando los gastos
erogados por el beneficiario se deban a la atencin emergente de padecimientos dentales, El
beneficiario deber acreditar a La Compaa con los comprobantes correspondientes, la erogacin de
su parte de los gastos originados por su atencin mdica de urgencia. Hasta el lmite mximo indicado
en la Tabla de Beneficios
ASISTENCIA MDICA
____________________________________________________________
Traslado al centro hospitalario ms cercano.
En caso de accidente enfermedad cubierta del Asegurado cuando ste se encuentre de Viaje, La
Compaa asumir el costo del envo de ambulancia terrestre o el medio de transporte ms idneo
al hospital o Sanatorio ms cercano.
Cuando sea ABSOLUTAMENTE IMPRESINDIBLE el servicio de ambulancia area, este se
18

proporcionara nicamente bajo estricta opinin mdica y con un lmite de responsabilidad hasta el lmite
indicado en la tabla de Beneficios.
Prolongacin de la estancia del asegurado
En caso de accidente o enfermedad, La Compaa asumir la prolongacin de la estancia del
Asegurado por convalecencia y pagar los gastos de hotel escogido por este, inmediatamente
despus de haber sido dado de alta por lesin enfermedad del hospital, s esta prolongacin ha sido
prescrita por el mdico tratante.
Desplazamiento y Traslado de familiares.
En caso de que la hospitalizacin fuese superior a cinco (5) das, La Compaa asumir los gastos de
un boleto de viaje de ida y vuelta de un pariente al lugar de hospitalizacin en el medio de transporte
que resulte ms gil, as como los gastos de estancia hasta el lmite mximo indicado en la Tabla de
Beneficios
Referencias Mdicas:
Los servicios de asistencia mdica a ser brindados por la Compaa se limitan exclusivamente al
tratamiento de emergencia que impida la continuacin normal del viaje, e incluyen los gastos que se
describen en las coberturas aplicables y descritas en presentes Condiciones Generales.
Gastos de hotel por convalecencia:
La Compaa pagar los gastos de hotel por alojamiento cuando el Mdico tratante prescriba al
Asegurado reposo forzoso a consecuencia de un accidente o enfermedad sufrido durante la vigencia
de su Pliza.
ASISTENCIA LEGAL
_____________________________________________________________
La Compaa pondr a disposicin del Asegurado referencias de abogados que pudieran hacerse
cargo de su defensa civil o criminal con motivo de imputrsele responsabilidad por un Accidente
Cubierto bajo la presente pliza.
Si el Asegurado, fuera del caso previsto en el prrafo precedente, requiriese asistencia legal para
realizar reclamos o hacer demandas a terceros por daos u otra compensacin a raz de un Accidente
Cubierto bajo la presente pliza, la Compaa pondr a su disposicin un abogado que lo asesores
en la emergencia planteada, siendo a cargo del Asegurado la contratacin de los servicios
profesionales, as como el pago de todos los honorarios y gastos que el caso genere.
En caso de sufrir el Asegurado un asalto, robo o violacin, la Compaa asesorar y asistir al
Asegurado en la presentacin de las respectivas denuncias ante el Ministerio Pblico y autoridades
competentes.
Asistencia y Defensa legal en caso de accidente:
A solicitud del Asegurado o de su representante legal, La Compaa proporcionar un abogado para
atender la defensa del Asegurado ante cualquier proceso penal en su contra por accidente
19

automovilstico, reiterando que el envo y pago de los servicios ser absorbido y pagado directamente
por el Asegurado al final del proceso penal.
Estos beneficios no se aplican si el problema es debido a implicaciones en trfico y/o posesin de
drogas, estupefacientes o enervantes o su consumo, o por ingestin de bebidas alcohlicas, as como
darse a la fuga del lugar de los hechos.
El costo de los servicios de defensa legal ser absorbido directamente por el Asegurado, pagando
directamente al proveedor.

La Compaa se obliga a proporcionar al Asegurado las 24 horas, los 365 das del ao, los
servicios profesionales de los abogados designados por ella, para su defensa ante las autoridades
judiciales y/o administrativas, por la comisin de delitos culposos en materia de responsabilidad penal
derivados del trnsito terrestre de vehculos como son:
*Lesiones
*Homicidio
*Daos a propiedad ajena
*Ataques a las vas generales de comunicacin

La Compaa garantiza la presencia de abogados para la defensa y/o asesora del


Asegurado, desde el lugar de los hechos, hasta cualquier proceso judicial por responsabilidad penal,
a raz de un accidente automovilstico cubierto por la presente pliza.

Cuando no exista la posibilidad de identificar al responsable de los daos causados al


Asegurado, La Compaa quedar eximida de realizar gestiones legales procedentes para lograr el
pago de los mismos, sin prejuicio de continuar con los trmites necesarios para eximirlos de cualquier
responsabilidad legal.

La Compaa se obliga a procurar la libertad al Asegurado, realizando los recursos


procedentes que al acto la ley concede, pagando el importe de la caucin o Prima de fianza
correspondiente, sin lmite, ante la autoridad competente.

La Compaa solventara todos los gastos originados por la defensa del conductor del
vehculo, siempre y cuando este sea el Asegurado, as como los peritajes de defensa o amparos que
sean necesarios, solo con relacin a la responsabilidad penal.

Al termino del proceso penal el Asegurado se obliga a integrar a La Compaa el importe de la


cantidad depositada en su nombre por La Compaa ante la autoridad correspondiente, cuando la
autoridad respectiva realice la devolucin de la misma.

Cuando el Asegurado no asista a las audiencias o citatorios realizados por la autoridad,


incurriendo en desacato o negligencia o porque no sea posible la recuperacin de la cantidad
depositada, este se obliga a reintegrar a La Compaa el importe de la misma en el momento que la
requiera. La Compaa, en los casos a que se refiere en el inciso d), quedara exenta de otorgar por
segunda vez una caucin para garantizar la libertad del Asegurado

El Asegurado se obliga a comunicar a con la Compaa, tan pronto a su conocimiento, de toda


clase de correspondencia, documentacin, citas, comunicaciones, reclamaciones, requerimientos,
etc., relacionados con cualquier accidente de trnsito que hubiese ocurrido al amparo de esta
cobertura.

20


En caso de robo total o detencin del vehculo propiedad del Asegurado por accidente de
trnsito, cubierto por la presente pliza, La Compaa realizara los trmites ante las autoridades
competentes para la recuperacin del mismo en Compaa del legtimo propietario.

En caso de fallecimiento del Asegurado a consecuencia del accidente automovilstico cubierto


por la presente pliza, La Compaa realizara los trmites necesarios para la integracin de la
investigacin, entrega del cuerpo a sus familiares, devolucin del automvil y resolucin del ministerio
pblico

Todas las garantas que ofrece La Compaa con relacin a la responsabilidad penal no tienen
lmite, como son cauciones, Primas de fianzas, amparos y honorarios de los abogados, as como
tampoco en cuanto al nmero de eventos.

La Compaa no ofrece fianza o caucin por reparacin del dao, la cual quedara a cargo y
costo del Asegurado.

La Compaa garantiza cubrir cualquier riesgo en materia de responsabilidad penal derivada


del trnsito terrestre de vehculos.

La Compaa pone a disposicin del Asegurado el servicio de Asesora Legal Telefnica las
24 horas del da, los 365 das del ao, para cualquier consulta telefnica relacionada con las ramas
del derecho penal o civil.
Asistencia Legal Telefnica en caso de robo del vehculo y/o fallecimiento del beneficiario:
La Compaa proporcionar Asistencia Legal telefnica necesaria en los casos de robo de vehculo
y/ o el fallecimiento del Asegurado.
Consultora Legal Telefnica:
La Compaa proporcionar orientacin lega l telefnica al Asegurado en el mbito civil, penal,
laboral telefnica familiar. Servicio ilimitado.
Asistencia legal Automovilstica:
Garanta de libertad en caso de detencin del asegurado, por accidente automovilstico cubierto por
la presente pliza, La Compaa, pagar el costo de la Garanta fianza, para liberar al asegurado.
La cantidad que haya sido pagada Responsabilidad penal deber ser reembolsada de inmediato a
La Compaa cuando el Asegurado haya obtenido su libertad provisional.
Estos beneficios no se aplican si el asegurado est detenido o implicado en trfico y/o
posesin de drogas, estupefacientes o enervantes o su consumo, o por ingestin de bebidas
alcohlicas, as como darse a la fuga del lugar de los hechos.

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EXCLUSIONES ASISTENCIA LEGAL


___________________________________________________________________________
LA COMPAA quedara eximida del cumplimiento de las obligaciones en los siguientes casos:
a)
Cuando el Beneficiario no proporcione informacin veraz y oportuna que por su naturaleza no
permita al abogado evaluar debidamente el asunto.
b)
Cuando el Beneficiario no acuda a las audiencias o citatorios realizados por la autoridad.
c)
Cuando el Beneficiario no atienda la asesora y recomendaciones realizadas por el abogado
de LA COMPAA para su defensa, o realice arreglos personales sin consultar previamente
al profesionista mencionado.
d)
Cuando el Beneficiario designe un abogado distinto a los proporcionados por LA COMPAA,
lo que implique que esta empresa pierda el control del asunto.
e)
En los casos en que el Beneficiario conduzca vehculos con capacidad de carga de 3.5
toneladas en adelante, vehculos de transporte pblico de carga y de personas tanto federal como
particular (Taxis, microbuses, colectivos, autobuses y vehculos arrendados).
f)
LA COMPAA no cubrir el importe de las multas por infracciones al reglamento de trnsito
y derechos de uso de piso (corraln).
Por ltimo, LA COMPAA no se hace responsable de cubrir la responsabilidad civil (daos en
propiedad ajena), en que incurra el Beneficiario por algn hecho relacionado con el trnsito terrestre.
Esto quiere decir que LA COMPAA no se hace responsable del pago de daos causados a terceros,
tanto en sus personas como en sus bienes, ni del pago de indemnizaciones ni garantas civiles que se
llegaran a generar a cargo del Beneficiario por tales hechos.

22