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INTRODUCCIN
se
pudo
determinar
que
el
nivel
de
conocimiento
fue
Los
de
conocimientos
medio
sobre
13
las
precauciones
estndar
de
14
15
Se dice que el ser humano puede captar un objeto en tres diferentes niveles:
sensible, conceptual y holstico. El conocimiento sensible consiste en captar un
objeto por medio de los sentidos; tal es el caso de las imgenes captadas por
medio de la vista. Gracias a ella podemos almacenar en nuestra mente las
imgenes de las cosas, con color, figura y dimensiones. Los ojos y los odos
son los principales sentidos utilizados por el ser humano. En segundo lugar,
est el conocimiento conceptual, que consiste en representaciones invisibles,
inmateriales, pero universales y esenciales. La principal diferencia entre el nivel
sensible y el conceptual reside en la singularidad y universalidad que
caracteriza
respectivamente
estos
dos
tipos
de
conocimiento.
El
16
17
deben
ser
aplicadas
para
todas
las
personas,
18
antes
despus
de
la
preparacin
administracin
de
Los pasos generales para el lavado de manos consiste primero en retirar los
accesorios de las manos (reloj, anillos, cintas, pulseras), luego abrir los grifos,
mojar las manos y las muecas, colocar jabn y friccionar las manos durante
15 s. si es un lavado corto, 2 minutos si es un lavado mediano y 5 minutos si
corresponde al lavado largo o quirrgico; luego enjuagar las manos, secar con
toallas descartables desde los dedos y cerrar los grifos con la ltima toalla del
secado. En el caso del lavado quirrgico adicionalmente se lava y enjuaga con
alcohol iodado o alcohol al 70.
19
Los gorros evitan que los microorganismos del cabello lleguen al paciente. El
cabello facilita la retencin con una posterior dispersin de microorganismos
que flotan en el aire de los hospitales (estafilococos, cianobacterias), por lo que
se considera como fuente de infeccin y vehculo de transmisin de
microorganismos. Por lo tanto antes de la colocacin de la ropa de ciruga, se
indica el uso del gorro para prevenir la cada de partculas contaminadas en el
vestido, adems deber cambiarse el gorro si accidentalmente se ensucia.
20
Las batas protegen la piel y evitan ensuciar la ropa durante actividades que
puedan generar salpicaduras o lquidos pulverizables de sangre, fluidos
corporales, o de los derrames y las salpicaduras de medicamentos peligrosos o
materiales de desecho, y adems, evitan que los microorganismos de los
brazos, dorso o ropa lleguen al paciente.
21
22
riesgo o peligro, que puedan ocasionar si se est en contacto con los mismos.
Es as que se entiende por desechos generales o comunes a los materiales
biodegradables, reciclables, inertes y ordinarios, los cuales no representan
peligro para la salud, entre estos tenemos papel, cartn, plstico, desechos de
alimentos, etc. que son los generados en el desempeo de las actividades
diarias en el hospital o entidad de salud. Pero los desechos infecciosos como,
biolgicos, sangre y sus derivados, cultivos, desechos anatomo patolgicos,
objetos corto punzantes, desechos de sala de aislamiento. Son los que tienen
gnero patgeno ya que no han recibido tratamiento previo antes de su
eliminacin por eso implican riesgo inmediato y potencial para la salud humana.
Por otro lado se presentan los desechos especiales como, desechos qumicos
peligrosos, desechos radioactivos, desechos farmacuticos, son desechos que
por razones legales requieren un tratamiento especial; representan un peligro
potencial para los seres humanos, animales o medio ambiente as tenemos:
desechos
radioactivos,
desechos
qumicos
peligrosos,
y desechos
farmacuticos.
23
24
1.1 Problema
25
1.2 Hiptesis:
1.3 Objetivos:
Objetivo General
Determinar la relacin entre el nivel de conocimiento y grado de aplicacin
de normas de bioseguridad en el servicio de Gineco Obstetricia del Hospital
II 1 Moyobamba, junio - agosto 2014.
Objetivos Especficos
26
2.1. Variables
Variable 1:
Variable 2:
27
2.2.
Operacionalizacin de Variables
VARIABLE
VARIABLE 1:
Nivel de
Conocimiento
sobre normas de
bioseguridad.
VARIABLE 2:
Aplicacin de
normas de
bioseguridad.
DEFINICION CONCEPTUAL
Es el manejo de informacin
adecuada respecto a medidas
orientadas a proteger al
personal que labora en
instituciones de salud, a los
pacientes, visitantes y al
medio ambiente que pueden
ser afectados como resultado
de la actividad asistencial.
(Manual
MINSA)
de
Bioseguridad
DEFINICION OPERACIONAL
Se expresar en nivel de conocimiento
alto, medio y bajo, segn los indicadores
de los principios fundamentales de
Bioseguridad y de las precauciones
universales de bioseguridad. Para la
medicin de los indicadores se usar el
cuestionario
de
conocimientos
formulado por la investigadora y
validado mediante juicio de expertos.
DIMENSIONES
Principios Fundamentales de
Bioseguridad
Precauciones Universales de
Bioseguridad
del
Es la ejecucin de las
medidas orientadas a reducir
o eliminar los riesgos para el
personal, los pacientes, los
visitantes
y
el
medio
ambiente, que pueden ser
producidos
por
agentes
infecciosos, fsicos, qumicos
y mecnicos. (Manual de
Principios Fundamentales de
Bioseguridad
Precauciones Universales de
Bioseguridad
28
INDICADORES
- Universalidad
- Uso de Barreras protectoras
- Eliminacin de material contaminado
- Lavado de manos
- Proteccin corporal (mandiles o
batas)
- Proteccin ocular
- Proteccin nariz y boca
- Proteccin de los pies
- Proteccin de las manos
- Desinfeccin y descontaminacin de
Materiales y equipos
- Universalidad
- Uso de Barreras protectoras
- Eliminacin de material contaminado
- Lavado de manos
- Proteccin corporal (mandiles o
batas)
- Proteccin ocular
- Proteccin nariz y boca
- Proteccin de los pies
- Proteccin de las manos
- Desinfeccin y descontaminacin de
Materiales y equipos
ESCALA DE
MEDICION
Ordinal:
Conoce
No conoce
Ordinal:
Aplica
No aplica
2.3.
Metodologa
El presente estudio de tipo analtico descriptivo de corte transversal
correlacional se realiz en el servicio de Gineco Obstetricia del Hospital
II 1 de la ciudad de Moyobamba durante el ao 2014.
de
los
resultados
finalmente
el
establecimiento
conclusiones y recomendaciones.
2.4.
Tipo de estudio
29
de
2.5.
Diseo
El diseo de la investigacin es analtico con dos mediciones.
O1
O2
Donde:
M = Muestra de Trabajadores del Servicio de Gineco Obstetricia.
O1 = Observaciones de la variable Nivel de Conocimiento sobre normas
de bioseguridad.
O2 = Observaciones de la variable aplicacin de normas de
bioseguridad.
2.6.
2.7.
Escala de
Categora Ordinal
medicin
No Conoce
[0 - 11]
conoce
12- 18]
Categora
Escala de
Ordinal
medicin
No Aplica
[0 - 19]
aplica
20 - 36]
c2
(Oij E ij ) 2
i , j 1
E ij
Donde:
Oij
es el valor observado.
31
Eij
es el valor esperado.
n:
tamao de muestra
c2 :
datos
obtenidos.
Software SPSS.
32
III. RESULTADOS
Tabla 1: Nivel de conocimiento de normas de bioseguridad que presenta
el personal en el servicio de gineco obstetricia del hospital II 1 MINSAMoyobamba, Junio-Agosto 2014
N de
trabajadores
10
29
39
Escala de medicin
No Conoce [0-11]
Conoce [12-18]
Total
Porcentaje
26
74
100
Escala de medicin
Aplica [20-36]
No aplica [0-19]
Total
Porcentaje
38
62
100
Fuente: Aplicacin del cuestionario respecto al grado de aplicacin sobre normas de bioseguridad.
33
Grado de aplicacin
Aplica
No aplica
Conoce
10
No conoce
05
Total
15
Prueba chi cuadrado
Total
19
05
24
29
10
39
P= 0.7564
Frecuencia observada:
Aplica
No aplica
Total
Conoce
10
19
29
No
10
15
24
39
conoce
Total
34
Frecuencia esperada
15(29) = 11.1538
24(29) = 17.8462
39
39
15(10) = 3.8462
24(10) = 6.1538
39
39
Grado de libertad = 1
Nivel de significancia = 0.05
Probabilidad 0.95
Valor critico 3.841
Valor encontrado es menor al valor crtico
35
IV. DISCUSIN
Por otro lado al observar la relacin entre ambas variables, se observa que de
39 trabajadores encuestados, 29 de ellos conoce sobre las normas de
bioseguridad, pero solo 10 las aplican. De 15 trabajadores que aplican normas
de bioseguridad nicamente 10 de ellos conocen sobre las normas. En los
resultados obtenidos, se puede evidenciar claramente que existe un porcentaje
elevado de trabajadores del servicio de gineco obstetricia que tiene
conocimiento sobre normas de bioseguridad, pero que sin embargo no las
aplica. Resultados similares
36
37
V. CONCLUSIONES
1. El 74% de los trabajadores del servicio de Gineco Obstetricia del Hospital II
1 Moyobamba, conoce sobre normas de bioseguridad y el 26% no conoce.
38
VI. RECOMENDACIONES
39
enfermera
Almenara
servicio
Irigoyen.
de
hemodilisis
del
hospital
Guillermo
Recuperado
de:
http://investigacion.upeu.edu.pe/index.php/Tesis:MEE0501.
2. Bautista R. Luz M. y col (2013) Nivel de conocimiento y aplicacin de las
medidas de bioseguridad del personal de enfermera de la clnica San
Jos Ccuta , Colombia.
3. Bunge, M. (2012). El conocimiento cientfico. Artculo publicado en
Bilosofa
el
24
de
febrero
del
2012.
Recuperado
de:
https://bilosofia.wordpress.com.
4. Casas, M. (2009). Condiciones de trabajo y salud de los trabajadores de
la salud en Argentina, Brasil, Costa Rica y Per. Argentina: Organizacin
Panamericana de la Salud.
5. Cndor, P.; Enriquez, J.; et. al. (2011). Conocimientos, actitudes y
prcticas sobre bioseguridad en unidades de cuidados intensivos de dos
hospitales de Lima Per.
6. Durand, S. (2009). Manual de Infecciones intrahospitalaria y Bioseguridad.
Consultor acadmico ACE Cientfica A:M:C Per.
7. Mathews D., Jackeline y col (2011) Conocimiento y actitudes hacia
accidentes ocupacionales biolgicos en estudiantes de enfermera de la
Universidad Nacional de la Amazona Peruana. Iquitos - Per.
8. MINSA. (2012). Bioseguridad en centros y puestos de salud. Recuperado
de: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/index.html.
9. Ochoa C., Karla M. (2013) Relacin entre el nivel de conocimiento y la
actitud hacia la aplicacin de normas de bioseguridad en radiologa de
los estudiantes de la Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos. Lima.
10. Quispe M., Felicitas y col (2011) Relacin entre el nivel de conocimiento
con el grado de cumplimiento de las precauciones estndar de
40
Neurociruga
del
Instituto
Nacional
de
Ciencias
41
VIII. ANEXOS
42
ANEXO 01
CUESTIONARIO
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Fecha:Cdigo
El presente cuestionario tiene como objetivo conocer los conocimientos que
Ud. tiene sobre las normas de bioseguridad. Los resultados se utilizarn solo
con fines de estudio, es de carcter annimo y confidencial. Esperando obtener
sus respuestas con veracidad se le agradece anticipadamente su valiosa
participacin.
INSTRUCCIONES:
Lea detenidamente y con atencin las preguntas que a continuacin se le
presentan, tmese el tiempo que considere necesario y luego marque con un
aspa (x) la respuesta que estime correcta.
DATOS GENERALES
1. Grupo Ocupacional:
Medico ( )
Obstetra ( )
Enfermera ( )
Tcnico enfermera ( )
Personal de limpieza ( )
Interno de Obstetricia ( )
2.- Edad:
20 30 aos (
31 40 aos (
41 aos a mas (
)
)
)
3.- Sexo:
Masculino ( )
Femenino ( )
4.- Tiempo de servicio:
1 3 aos ( )
4 6 aos ( )
7 aos a mas (
No (
) Explique porque?
.......
43
3. La expresin: comprende medidas para evitar la exposicin directa a sangre y otros fluidos
orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados
que se interpongan al contacto de los mismos, corresponde al principio de bioseguridad:
a) Descontaminacin
b) Uso de Barreras Protectoras
c) Desinfeccin
d) Eliminacin de material contaminado
4. El enunciado: comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs
de los cuales los materiales utilizados en la atencin del paciente, son depositados y
eliminados sin riesgo, corresponde al principio de bioseguridad:
a) Proteccin y aislamiento
b) Barreras protectoras
c) Control de infecciones.
d) Eliminacin de material contaminado.
PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD
5. El agente ms apropiado para el lavado de manos en el trabajo es el:
a) Jabn desinfectante
b) Jabn lquido y/o espuma antisptico
c) Jabn de tocador
d) Alcohol
6. El material ms apropiado para el secado de manos es:
a) Toalla de tela
b) Toalla de papel
c) Secador de aire caliente.
d) No secarse
7. En un lavado corto de manos, el tiempo de la friccin debe durar como mnimo:
a) 10 segundos.
b) 15 segundos.
c) 2 minutos.
d) 5 minutos.
8. Con respecto al lavado de manos seale verdadero V o falso F segn corresponda, a
los siguientes enunciados.
El lavado de manos siempre es necesario despus de la realizacin de procedimientos (
El uso de guantes estriles disminuye el tiempo del lavado de manos ( )
Es necesario lavarse las manos despus de retirarse los guantes
( )
Lo deben realizar desde el trabajador, paciente y familia ( )
El lavado de manos se realiza solo luego de la manipulacin que hayan tenido contacto
con superficies del ambiente y/o paciente
( )
Es necesario lavarse las manos entre diferentes procedimientos efectuados en el mismo
paciente ( )
9.
b)VVFVFFF
c)VFVFVVF
d)VFVFVFF
44
a)23574168
a)21574368
a)32574168
a)23571468
b) Critico
Muebles, ropas.
c) Semi critico ( c ) endoscopio, laringoscopio, equipo de Terapia ventilatorio, TET,
especulo Vaginal de metal.
a)abc
b)cba
c)bac
d)acb
b) cba
c)bac
d)cab
45
ANEXO N 02
CUESTIONARIO
APLICACIN DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL SERVICIO DE
GINECO OBSTETRICIA DEL HOSPITAL II 1 MINSA MOYOBAMBA.
Fecha: Cdigo:
Estimado colega:
El presente cuestionario tiene como objetivo identificar la actitud que Ud. tiene
hacia la aplicacin de las normas de bioseguridad. Los resultados se utilizaran
solo con fines de estudio, es de carcter annimo y confidencial. Esperando
obtener sus respuestas con veracidad se le agradece anticipadamente su
valiosa participacin.
INSTRUCCIONES:
A continuacin tiene una tabla de 2 proposiciones donde marcar con un aspa
(X), la respuesta que considere en el cuadrante segn corresponda:
Aplica
ITEMS
No
aplica
3.
4.
5.
Precauciones de Bioseguridad
6.
7.
8.
Se lava las manos utilizando los insumos adecuados (jabn lquido y papel
toalla)
Se lava las manos de acuerdo a la tcnica correcta.
9.
10. Al salir del servicio se retira la bata para prevenir las infecciones
nosocomiales.
11. Usa lentes protectores cuando los procedimientos puedan ocasionar
salpicaduras.
12. Usa tapaboca en procedimientos donde hay exposicin a fluidos
corporales.
13. Usa zapatos y/o botas adecuadas.
14. Usa guantes de plstico para protegerse frente a sustancias corrosivas
suaves.
15. Usa guantes de ltex para la manipulacin de sangre.
16. Al ingresar a trabajar verifica la limpieza y desinfeccin del servicio donde
trabaja.
17. Realiza la desinfeccin y esterilizacin de las reas infectadas y
contaminadas.
18. Los materiales y equipos del servicio, se encuentran descontaminados y
desinfectados.
46
ANEXO 03
FICHA DE VALIDACION DEL INSTRUMENTO
VALORACIN:
Muy alto
Alto
Medio
Bajo
47
Muy bajo
VALORACIN:
Muy alto
Alto
Medio
Bajo
48
Muy bajo
ANEXO 04
MATRIZDE CONSISTENCIA
TESIS DE INVESTIGACION DESCRIPTIVO PROSPECTIVO
Titulo: Nivel de Conocimiento y aplicacin de normas de bioseguridad en el servicio de Gineco Obstetricia del Hospital II 1
MINSA Moyobamba Junio Agosto 2014.
FORMULACION DEL
PROBLEMA
GENERAL
OBJETIVOS
VARIABLES DE ESTUDIO
OBJETIVO GENERAL:
VARIABLE 1
Cul es el
nivel
de
conocimiento y
grado
de .
aplicacin
de
normas
de OBJETIVOS ESPECFICOS
bioseguridad en Identificar el nivel de conocimiento
sobre principios fundamentales de
el servicio de
bioseguridad en el servicio de
Gineco
Gineco Obstetricia del Hospital II 1
Obstetricia del
Moyobamba, junio agosto 2014.
Hospital II 1 Identificar el nivel de conocimiento
Moyobamba,
sobre precauciones universales de
junio
agosto
bioseguridad en el servicio de
Gineco Obstetricia del Hospital II 1
2014?
Definicin conceptual:
Es el manejo de informacin adecuada respecto a medidas orientadas a proteger al personal que labora en instituciones de salud, a los
pacientes, visitantes y al medio ambiente que pueden ser afectados como resultado de la actividad asistencial. (Manual de Bioseguridad del
MINSA)
Definicin Operacional:
Se expresar en nivel de conocimiento alto, medio y bajo, segn los indicadores de los principios fundamentales de Bioseguridad y de las
precauciones universales de bioseguridad. Para la medicin de los indicadores se usar el cuestionario de conocimientos formulado por la
investigadora y validado mediante juicio de expertos.
Variable 1
Dimensiones
Indicadores
Principios Fundamentales de
Bioseguridad.
Nivel de
conocimiento
sobre normas
de
bioseguridad.
Precauciones Universales de
Bioseguridad
Universalidad
Uso de Barreras protectoras
Eliminacin de material contaminado
Lavado de manos
Proteccin corporal (mandiles o batas)
Proteccin ocular
Proteccin nariz y boca
Proteccin de los pies
Proteccin de las manos
Desinfeccin y descontaminacin de
Materiales y equipos
VARIABLE 2
Es la ejecucin de las medidas orientadas a reducir o eliminar los riesgos para el personal, los pacientes, los visitantes y el medio
ambiente, que pueden ser producidos por agentes infecciosos, fsicos, qumicos y mecnicos. (Manual de Bioseguridad del MINSA)
Definicin Operacional:
Se expresar en grado de aplicacin ptimo, aceptable y crtico, segn los indicadores de la aplicacin de principios de bioseguridad y de
las precauciones universales de bioseguridad. Para la medicin de los indicadores se aplicar un cuestionario validado.
49
Variable 2
Aplicacin
de normas
de
biosegurid
ad.
Dimensin
Principios
Fundamentales de
Bioseguridad
Precauciones
Universales de
Bioseguridad
Indicadores
DISEO DE
INVESTIGACIN
Descriptivo
O1
M
O2
Donde:
M = Muestra
O1 = Variable 1
O2 = Variable 2
POBLACIN Y MUESTRA
POBLACIN:
La poblacin muestral estuvo
conformada
por
39
trabajadores profesionales y
tcnicos del servicio de
Gineco Obstetricia del Hospital
II 1 Moyobamba.
Universalidad
Uso de Barreras protectoras
Eliminacin de material contaminado
Lavado de manos
Proteccin corporal (mandiles o batas)
Proteccin ocular
Proteccin nariz y boca
Proteccin de los pies
Proteccin de las manos
Desinfeccin y descontaminacin de Materiales y equipos.
Se calcularon la medida estadstica de tendencia central: Promedio para conocer el lugar ordinal que ocupa dicha variable, para cada instrumento de
medicin.
Se calcularon las medidas de variabilidad como: la desviacin estndar, para conocer las diferencias promedios entre cada dato hacia su media o valor
c.
d.
e.
f.
central y el coeficiente de variacin, para conocer si la muestra proviene de una poblacin homognea u heterognea.
Los datos se presentaron en tablas ordinales, categorizadas segn la escala vigesimal.
Se estableci un nivel de confianza del = 95%, es decir un error estadstico del 5% ().
La asociacin de variables fue obtenida mediante la prueba Chi- Cuadrada para la independencia de criterios.
El procesamiento de los datos se realiz en forma electrnica mediante el Software SPSS.
50