Cuadro Comparativo de

Parasitosis
Pediatra 2; Dra. Beatriz Panduro; 2014-B
Karolina Ornelas Gutirrez

BIBLIOGRAFA
P. Murray & cols; MICROBIOLOGA MDICA, 6ta edicin, Elsevier
Saunders, 2009, Espaa.
pediamecum.es; portal de la Asociacin Espaola de Pediatra
www.facmed.unam.mx, portal de la Facultad de Medicina de la
Universidad Autnoma de Mxico
www.vademecum.es

CUADRO COMPARATIVO DE PARASITOSIS

PARASITOSIS

Giardiasis

AGENTE

Giardia
lamblia

TIEMPO DE
INCUBACIN

FISIOPATOLOGA

1 4 semanas
(10 das en
promedio)

Comienza con la ingestin

oral de quistes (mn. 10
25), rompindose con el
cido estomcal y liberando
los trofozotos en duodeno y
yeyuno, donde pueden
unirse a las vellosidades por
medio de su ventosa
ventral (en disco),
provocando una
inflamacin de la mucosa
con hiperplasia de los
folculos linfoides. Su
patogenicidad suele
restringirse al tubo digestivo.

CLNICA

Diarrea sbita,
lquida y ftida
Espasmos
abdominales
Flatulencias
Esteatorrea
Sangre en heces
(raro)
Recuperacin
espontnea
posible a los 10 -14
das.

DIAGNSTICO

TRATAMIENTO

Clnico + observacin
microscpica de los
organismos en muestras
coprolgicas de 3 das.

Amibiasis

Oxiuriasis

Criptosporidiasis

Entamoeba
histolytica

Enterobius
vermicularis

Cryptosporidium
(hominis, canis,
parvum)

2 4 semanas

2 6 semanas

1 4 semanas

Posterior a la ingesta de los

quistes por va oral, stos se
rompen por los cidos
estomacales y se liberan los
trofozotos en duodeno, los
cuales se dividen y avanzan
a colon, provocando gran
necrosis tisular en esa rea.

Tras la ingestin de
huevesillos, se desarrollan
como larvas en la mucosa
intestinal. Transmisin manoano-boca. Tambin es
posible una retroinfeccin,
si los huevos hacen eclosin
en los pliegues perianales,
las larvas migran a recto e
intestino grueso.
El organismo produce
ooquistes de 2 tipos: uno de
pared gruesa y resistente,
que permite la transmisin
fecal-oral o por agua
contaminada; y otra de
pared delgada,

Dolor abdominal
Retortijones
Colitis con diarrea
Heces
sanguinolentas
(grave)
Infeccin
sistmica (si es
extraintestinal)
Hepatalgia por
Absceso heptico
amebiano
(complicacin)

Clnico + Identificacin
serolgica y microscpica.

Metronidazol
o Preescolares y
Escolares menores de
9 aos. 500 -800 mg
diarios por 3 das
o Escolares mayores de
10 aos y
Adolescentes. 2 g por
3 das.
Alternativos: Furazolidona,
Tinidazol, Quinacrina
Metronidazol (Va oral)
o Preescolares.100 200
mg c/ 6 horas, de 5
10 das
o Escolares y
Adolescentes. 400
800 mg c/ 8 horas, de
5 10 das
+ Yodoquinol
o Preescolares. 210 mg
por cada 7.5 kg de
peso, 3 veces al da,
despus de comer por
20 das.
o Escolares. 420 mg 3
veces al da, despus
de comer por 20 das.

PREVENCIN

Prurito intenso
Insomnio
Cansancio
Inflamacin
intestinal

Diarrea acuosa
Dolor abdominal
Flatulencias
sumamente
ftidas
Deshidratacin
Vmitos

Clnico + huevos y/o

gusanos adultos en
mucosa anal (se recoge la
muestra con una torunda
de superficie adherible) y
heces.

Clnico + ELISA y/o tincin

de Ziehl Neelsen
modificada (se observan
los ooquistes en color rojo)

Albendazol
o Preescolares de 2
aos. 200 mg, dosis
nica
o Mayores de 2 aos.
400 mg dosis nica
Alternativa: Mebendazol
Rehidratacin oral o
intravenosa (suele ser
suficiente en personas no
inmunocomprometidas)
No hay medicamento 100%
efectivo, pero de ser
necesario puede utilizarse

Evitar consumo de agua y

alimentos contaminados
La ebullicin del agua
potable proveniente de ros y
lagos en zonas endmicas.
Procesos de filtracin de
agua ptimos, ya que el
quiste es resistente al proceso
tradicional de cloro.
Evitar conductas sexuales de
alto riesgo.

Correcta filtracin de agua

potable
Evitar alimentos crudos y sin
un lavado exhaustivo
Alertar e informar a la
poblacin en zonas
endmicas (pobladores y
viajeros)

Se recomienda que para

evitar re-infeccin, el
tratamiento sea simultneo
para toda la familia, incluso
repetirlo a las 2 semanas.
Buena higiene personal.
Eliminar polvo de cortinas,
ropa de cama, etc. Con un
pao hmedo (para no
inhalar los huevesillos).
Lavado de manos
adecuado, antes de comer,
despus de ir al bao, tocar
animales.

Teniasis

Taenia (solium,
saginata)

2 3 meses

responsable de la infeccin
por deformaciones en las
vellosidades y criptas del
intestino. Afecta ms a
inmunocomprometidos y a
los extremos de la vida.
Se ingieren generalmente
de productos de cerdo,
agua contaminada o
vegetales regados con
sta, infectados por el
cisticerco en forma de
larvas, que penetran
intestino delgado durante
los siguientes 2 das, hasta
que comienzan a crecer y
convertirse en una tenia
adulta, la cual es
identificable en heces;
generalmente pasa
asintomtico hasta que se
observan en las heces.

Anorexia
Desequilibrios
hidroelectrolticos

Paromomicina, que parece

ser el medicamento ms
prometedor.

Fiebre
Mialgias
Slo en intestino:
Indigestin
crnica
Diarrea

Clnico + Se pueden
observar las tenias en las
heces + Serologa (riesgo
de falsos positivos por
organismos similares)

Cisticercosis

Taenia Solium

3 4 meses

Se ingieren generalmente
de productos de cerdo,
agua contaminada o
vegetales regados con
sta, infectados por el
cisticerco en forma de
larvas, que penetran
intestino delgado durante
los siguientes 2 das, hasta
que comienzan a crecer y
convertirse en una tenia
adulta, la cual es
identificable en heces;
generalmente pasa
asintomtico hasta que se
observan en las heces.

Fiebre
Mialgias
En cerebro:
Hidrocefalia
Meningitis
Daos a los pares
craneales
Convulsiones
Hiperreflexia
Defectos en la
visin

Clnico + Se pueden
observar las tenias en las
heces o bien, las larvas
calcificadas en
radiografas de tejidos
blandos (cisticercosis) +
Serologa (riesgo de falsos
positivos por organismos
similares)

Niclosamida
o Menores de 4 aos. 2
comprimidos 500 mg
VO, dosis nica
o 4 12 aos. 3
comprimidos 500 mg
VO, dosis nica
Praziquantel
o Nios > 4 aos. 5 10
mg/kg dosis nica

Albendazol
o Mayores de 2 aos. 15
mg/kg/da (mx 800
mg/da) repartido en 2
tomas por 7 30 das
segn respuesta y el
tipo de quiste
(parenquimatosos y
granulomas 7 30
das; aracnoidales y
ventriculares 28 das;
en racimo mnimo de
28 das).
o Puede repetirse ciclo
tras 14 das de
descanso
Praziquantel
o Nios > 4 aos. 50
mg/kg, cada 8h,
diariamente durante
29 das
o Se recomienda
asociar
dexametasona en
pacientes con
mltiples quistes, y en
aquellos con
afectacin
neurolgica, o signos
de hipertensin
intracraneal.

Coccin de la carne de
hasta que sea de un color
gris o:
Previa congelacin a 20C
Evitar contacto de las heces.
con el agua y la vegetacin
de uso humano y ganadero.

Coccin de la carne de
cerdo hasta que sea de un
color gris o:
Previa congelacin a 20C
Evitar contacto de las heces
con el agua y la vegetacin
de uso humano y ganadero

Uncinariasis

Ascaridiasis

Tricocefalosis

Ancylostoma
duodenale,
Necator
americanus

Ascaris
lumbricoides

Trichuris
trichuria

2 semanas

10 14 das

2 4 semanas

Las larvas penetran la piel

intacta y pasan al torrente
circulatorio,
transportndose a
pulmones, de donde salen
en forma de tos, se
degluten y llegan a intestino
delgado, donde maduran y
se reproducen, liberando
huevos por las heces (hasta
20,000 por hembra al da).
Estos parsitos se alimentan
directamente de la sangre.
Tras ser ingeridos va oral
(de alimentos o bebidas
contaminadas), los huevos
se incuban y liberan sus
larvas dentro del intestino
delgado. Das despus, las
larvas migran a travs del
torrente sanguneo hasta los
pulmones (crecen y
experimentan mudas),
suben a travs de las vas
respiratorias, salen en forma
de tos, se degluten y llegan
a yeyuno de nuevo (3
semanas despus), donde
maduran y se reproducen,
desechando huevos por las
heces.
Se ingieren los huevos a
travs de alimentos, agua y
manos contaminadas con
tierra y por geofagia; al
llegar al ciego se
desarrollan como larvas,
penetrando las criptas de
Lieberkuhn y mucosa. Las
formas adultas se alojan en
ciego y colon ascendente.
Los huevos son depositados
3 meses despus de la
infeccin (2 20 mil diarios
por cada hembra).

Exantema en el
punto de entrada
Neumonitis
Nuseas
Vmitos
Diarrea
Anemia
hipocrmica
microctica
Retraso del
crecimiento y
desarrollo
Dolor y distensin
abdominal
Fiebre
Vmito
Perforacin
intestinal (riesgo
peritonitis)
Neumonitis (similar
a asma)
Obstruccin e
incluso
perforacin del
apndice.
Migracin a
hgado, vescula y
conducto biliar =
dao tisular
severo.
Dolor y distensin
abdominal
Diarrea
sanguinolenta
Astenia y
adinamia
Prdida de peso
Anemia
Puede
desencadenar:
o Apendicitis
o Prolapso
rectal
(nios)

Clnico + observacin
microscpica de los
huevos segmentados en
heces. La distincin entre
los ancilostomas es muy
difcil y carece de
relevancia mdica.

Clnico + observacin
microscpica de los
huevos en sedimento de
las heces (ovalados, de 65
x 50 mm aprox.) o del
esputo. Se pueden llegar a
ver los gusanos adultos en
la defecacin a simple
vista (25 30 cm longitud).

Clnico + observacin
microscpica de los
huevos teidos de bilis y
dotados de tapones
polares. En infecciones
leves puede ser difcil.

En neurocisticercosis,
los corticoides deben
iniciarse antes de
comenzar tratamiento
con praziquantel.

Mebendazol
o > 2 aos. 100 mg/12
horas 3 das.
o Si no han
desaparecido a las 3
semanas se puede
repetir un segundo
ciclo de tratamiento o
Albendazol
Alternativo: Pamoato de
pirantel
Administracin de Hierro

Mebendazol
o > 2 aos. 100 mg/12
horas 3 das.
o Si no han
desaparecido a las 3
semanas se puede
repetir un segundo
ciclo de tratamiento.
Alternativo: Pamoato de
pirantel

Mebendazol
o > 2 aos. 100 mg/12
horas 3 das.
o Si no han
desaparecido a las 3
semanas se puede
repetir un segundo
ciclo de tratamiento o
Albendazol

Educacin sanitaria
Disposicin adecuada de las
heces
Uso de calzado en zonas
endmicas

Higiene personal adecuada

Cuidados de higiene en la
preparacin de los alimentos
Evitar utilizar materia fecal
como fertilizante
Saneamiento de suelos
contaminados (las larvas
pueden resistir hasta 3 aos)

Higiene personal adecuada

Cuidados de higiene en la
preparacin de los alimentos
Evitar utilizar materia fecal
como fertilizante