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Disponvel em http://www.fen.ufg.br/revista/v9/n3/v9n3a09.htm
__________________________________________________________ ARTIGO ORIGINAL
considerada
atualmente como uma doena crnica, o que
requer a adoo de uma srie de cuidados que
resultam na construo de um itinerrio
teraputico.
Para
orientar
este
estudo,
utilizamos literatura socioantropolgica
baseada no modelo de Sistema de Cuidados
Sade
de
Arthur
Kleinman.
Foram
entrevistados treze sujeitos, usurios de um
servio
ambulatorial
especializado
em
DST/AIDS de um municpio da Grande
Florianpolis e os dados foram analisados pelo
mtodo da anlise de contedo de Bardin.
Verificamos que so utilizados recursos de
cuidado nos subsistemas familiar, popular e
profissional, para manter um bom estado de
sade,
prevenir
doenas,
resolver
intercorrncias
e
alcanar
a
cura.
A
compreenso
do
itinerrio
teraputico
proporciona aos profissionais
de sade
reconhecer a multiplicidade de saberes e
modos de se lidar com a enfermidade,
fornecendo subsdios para a construo de um
cuidado de sade mais prximo da realidade
sociocultural do indivduo.
Palavras
chave:
Sndrome
da
Imunodeficincia Adquirida; Doena Crnica;
Cuidados de Enfermagem.
ABSTRACT
This research is descriptive and qualitative in
nature and it aims to portray the practices of
care adopted by HIV+ individuals. Aids is
regarded today as a chronic disease which
requires many forms of care, in a process that
resolves itself in the construction of a
therapeutic itinerary. To guide this study, we
have used social-anthropological literature on
Arthur Kleinmans Health Care System model.
Thirteen outpatients from a STI/HIV Health
Care
Center
located
in
Florianpolis
metropolitan area (Santa Catarina State,
Maliska ICA, Padilha MICS. AIDS: a experincia da doena e a construo do itinerrio teraputico. Revista Eletrnica de
Enfermagem
[serial
on
line]
2007
Set-Dez;
9(3):
687-699
Available
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INTRODUO
aceitao
Aids
na
sua
terceira
dcada
Palabras
Clave:
Sndrome
de
Inmunodeficiencia
Adquirida ;
Enfermedad
crnica ; Cuidados de Enfermera.
do
sintomas,
de
diagnstico,
assim
como
a
as
ausncia
de
caractersticas
(1)
. No entanto, a
anti-retroviral
de
uma
srie
de
cuidados
que
possam
tem
sido
associada
de
percebemos
diversos,
influenciados
pelo
contexto
um
municpio
que
da
era
grande
Florianpolis,
significativa
baixa
dificuldade.
mudana
progressiva
do
perfil
de
morbi-
reduo
destas
observaes,
partir
das
(4)
portadores de HIV/Aids
(1)
diversas
dificuldades
(1,2,3)
tratamento
colaterais
das
de
adeso
destacando
drogas,
os
caracterizar
este
prticas
de
cuidado
de
efeitos
volume
as
, considerando tanto
Utilizamos
de
como
suporte
terico
comprimidos,
sabor
desagradvel
688
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(5,6,7)
de
oferecer
modelo
(6,7,8)
explicativo.
explicaes
o conceito
Os
sobre
modelos
doena
tratamento,
como
uma
elementos
articulao
ligados
entre
sade,
diferentes
envolvendo
visando
elaborao
do
disponveis
ao
de
respectivamente
tratamento,
avaliao
dos
prticas
teraputicas
resultados.
Os
traduzidos
Popular e Profissional
Sistemas
como
Familiar,
(9)
(6,7)
.
METODOLOGIA
Trata-se
de
um
estudo
descritivo
de
primeiros
cuidados
com
adotados,
incluindo
repouso,
dieta,
alimentos
remdios
especiais,
caseiros,
doena
so
alterao
da
um
massagens,
automedicao,
suporte
dados
foi
municpio
Servio
da
Grande
Contriburam
para
este
participantes,
maiores
de
Assistncia
Florianpolis/SC.
estudo
treze
dezoito
anos
de
que
como
retrovirais
uso
manipulativos,
de
ervas,
exerccios
tratamentos
especiais,
estivessem
estudo.
fazendo
aceitassem
coleta
de
uso
dos
participar
dados
antideste
ocorreu
de
deste
de
cura
organizadas
reconhecidas,
sendo
os
legalmente
sistemas
mdia
mdicos
estudo,
de
36
seis
eram
anos.
homens
Nove
deles
sete
com
maioria
dos
pases
subsistemas de sade
desenvolvidos,
(6,7,8)
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a-dia,
definir.
qualidade
As
entrevistas
foram
realizadas
buscando
de
alcanar
vida
ou
manter
satisfatria,
uma
conforme
podemos observar:
nas
alimentar
transcritas
de
submetidas
ao
processo
(10)
contedo de Bardin
com
coisas
que
tenham
mais
certa (Sueli).
. A partir da anlise
Popular;
Subsistema
Profissional:
Biomedicina.
leitura
Nacional
de
assinatura
Sade
do
(11)
Termo
Este
estudo
(Marcelo).
foi
preservao
da
identidade
destes
sujeitos,
utilizamos pseudnimos.
RESULTADOS E DISCUSSO
de
cuidado
nos
subsistemas
familiar e popular
plenitude,
nutrientes.
Ao
considerarmos
que
Aids
690
ou
so
reconhecidos
Alimentos
por
fortes
seus
so
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sensao
de
plenitude,
significado de fora
transmitindo
um
(12)
assim
tem
anemia,
da
me
faz
garrafada.(Cludia).
amplamente
provocadas
por
doenas
oportunistas,
que
pelos
indivduos.
sistema
(13)
nos depoimentos:
gato
experincia
foi
uma
pra
imunidade,
mdica
que
eu
tava
indicou.(...)
com
Com
da
doena
do
. Ele
cuidado
dos
(3)
acrescentando
elementos
que
possam
profissional-paciente,
conhecimento popular
por
diferentes
facilitando
tambm
(14-15)
. O encontro entre
significados
culturais,
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seguir:
emptica
necessrio
dispostos
forma
em prol do outro.
que
a
que
(7,15,16)
tica
estejamos
ouvir,
se
Deste
perceber
alcance
modo,
capacitados
as
uma
diferenas
relao
de
senso
comum
se
criam
estratgias
para
diagnstico
como
do
Herpes
de
Herpes
Zoster,
Zoster,
entendido
neste
diferentes.
Neste
modelo
infreqente
(Adriana).
contexto
como
sentido,
Marcelo
enfermidade
mas
doenas
optou
prtica
por
seu
mdica,
reconfigurada
sendo
termos
diagnstico
como
abstrata
tratamento.
em
No
entanto,
692
causador
para
de
doenas
os
membros
uma
dos
idia
grupos
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. Ao se concretizar o vrus
pois
campo concreto
se
(17)
mesmo
entrou
no
organismo,
pelos
de
televiso.
Atravs
das
entrevistas,
foi
homens,
como
cura
da
aids,
se
sentem
instigados
por
estas
de
de promessas
da
retrovirais,
opo (Carla).
morbidade
portadores
de
cura,
desconfiana
esperana
espritas,
da
de
as
religiosidade
cura
igrejas
da
alimentando
Aids.
Os
evanglicas,
considervel
doena.
associadas
acesso
resultado
de
HIV/AIDS,
e
anti-
resposta
de
indivduos
uma
diminuio
infeces
infeco
aos
uma
hospitalizao
das
amplo
oportunistas
fenmeno
da
centros
igreja
no
freqncia
entendido
como
doena,
proporcionando
693
organismo
e
partir
do
severidade
uso
das
dos
anti-
infeces
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(19)
anti-retrovirais
tem
significativamente
para
contribudo
a
mudana
de
(1,3)
evitar
utilizao
de
de tratamento
medicamentos
prescritos
(2)
surgimento
intercorrncias
de
associadas
infeces
ao
HIV,
e
pelo
anti-retroviral,
os
efeitos
podemos
mas
na
observar
crena
no
que
decorrer
dos
positivos
do
tratamento.
Aspectos
depoimentos:
como
eu
dois
formas
fundamentalmente
espirituais,
de diagnstico).
sobre
dificultam
depoimentos:
08 anos de diagnstico).
tenho,
42
anos,
quatro
filhos,
remdio ajuda,
694
uso
de
de
os
fitoterpicos
cuidado
a
anti-retrovirais,
adeso,
outras
evidenciam
necessidade
elaborando-se
um
os
de
campo
um
de
participantes
demonstrados
nestes
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se
do
referem
neste
tratamento.
uso
estudo
problemas
Implicitamente,
dos
anti-retrovirais
prpria
pode
ser
clnicos
estabelecimento
indicao
como
doena.
de
doena,
baseado
de
doente,
sendo
seu
apenas
exames
necessrio
pela
laboratoriais.
adotar
uso
estas
necessrio,
estabelecimento
ingesto
uso
manifestadas
contnuo,
dos
remdios,
alteraes
pelo
estticas
seu
dificuldades
alm
multiprofissional
sejam
de
de
outros
uma
Para que
vencidas,
fatores,
relao
confivel
interdisciplinar.
Neste
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elemento
quem
um
f.
sentido,
enfermeiro
plano
de
um
tratamento
que
associe
sabe
alcanar
cura
definitiva
da
pois
segue
cientfico
sobre
HIV/Aids,
bem
(19,20)
itinerrio
uma
teraputico
lgica
diversa
muitas
do
vezes
modelo
CONSIDERAES FINAIS
biomdico
enquanto
outros
transitam
em
necessariamente
amplia,
nesta
linearidade.
Buscam
aumentando
sade,
adoecimento,
tratar
imunidade,
evitar
intercorrncias
itinerrio
que
tm
mais
este
de
cuidado.
mais
possibilidades
Quanto
as
carter
diagnstico
biomdico.
fundo
cuidados
sendo
uso
individual.
de
chs,
garrafadas,
de
curadores
destas
so
relaes,
pois
pautados
no
construdos
pela
muitos
dos
conhecimento
singularidade
da
recursos,
indivduos
conhecer
populares,
religiosidade.
bem
Em
como
suporte
busca
destes
696
em
o
suas
indivduo
estratgias
de
forma
de
mais
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2007
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URL:
http://www.fen.ufg.br/revista/v9/n3/v9n3a09.htm
aprofundada,
buscar
experincia
de
compreender
conviver
como
com
2000.
HIV/Aids
discusso
reflexes
Set
questionamentos,
para
que
de
conceitos
01]
pressupostos
Available
from:
URL:http://www.scielo.br/pdf/csc/v8n3/17457.
[cited
retrovirais
from:URL:http://www.ssrevista.uel.br/c_v4n1_
so
utilizados
pelos
sujeitos
2005
Ago
17]Available
adesao.htm
indivduos
tm
espao
para
compartilhar
estas
portadores
de
HIV/AIDS.
5.
poder
pautado
permitindo
nesta
que
estas
relao
acaba
dificuldades
no
sejam
Kleinman
London,
A.
Writing
England:
at
University
the
of
Margin:
California
Press; 1995.
enfermeiro,
envolvido
contribuir,
com
enquanto profissional
cuidado
tem
muito
Systems.
12: 85-73.
context
of
culture:
an
exploration
of
the
da
Aderncia
fatores
associados.
In:
situaes
1.
da
de
from :
ed.
Braslia
Sade/Secretaria
(DF):
de
Ministrio
Polticas
697
de
pobreza:
diversidade
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Set-Dez;
9(3):
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Available
from:
URL:
http://www.fen.ufg.br/revista/v9/n3/v9n3a09.htm
http://www.scielo.br/pdf/csp/v22n11/19.pdf
adolescentes
infectados
GM,
informaes
URL:
http://www.scielo.br/pdf/csp/v20n5/34.pdf
Guimares
pelo
MDC.
relativas
ao
HIV.
Compreenso
tratamento
coletiva:
estudo
sobre
as
racionalidades
do
doente.
[Dissertao].
Lira
GV,
Nations
MK,
Catrib
AMF.
da
AIDS
entre
mulheres
terapia
anti-retroviral
em
adultos
e
698
Braslia:
de
anti-