Consumir alimentos ricos em purinas pode elevar o cido rico e

causar gota
Artigo de especialista Clarissa Fujiwara*

As purinas so substncias encontradas em todas as clulas do corpo e esto distribudas em praticamente

todos os alimentos, sendo que a razo para a sua ampla ocorrncia decorre do fato de que as purinas fazem
parte estrutural do DNA e RNA de seres vivos. No corpo, quando as clulas morrem, so reciclados tambm
seu material gentico e as purinas so quebradas, resultando como produto da degradao o cido rico, que
faz parte de um processo normal no organismo.
No entanto, diante da elevao excessiva do cido rico na corrente sangunea, condio chamada de
hiperuricemia, pode ocorrer especificamente o acmulo da substncia no lquido sinovial presente ao redor das
articulaes que leva formao de cristais de cido rico (chamados de cristais de urato monossdico), que
podem se depositar sobretudo em articulaes, dando origem ao que se denomina artrite gotosa, ou
simplesmente gota, que causa dor intensa e inflamao e pode se apresentar como aguda ou crnica. A gota
mais comum em homens e entre mulheres mais frequente aps a menopausa. Apesar de a gota estar
relacionada formao de cristais de cido rico, ressalta-se que indivduos com hiperuricemia no
necessariamente manifestaro a doena.
Atualmente, os principais fatores envolvidos no aumento da prevalncia dessa condio envolvem o aumento
da expectativa de vida, uso de determinadas medicaes a exemplo de diurticos, doenas renais como a
insuficincia renal crnica, a obesidade e a sndrome metablica, condio que envolve entre outros critrios,
a alterao dos nveis de glicemia e de colesterol, assim como a presso arterial elevada.

Causas do cido rico Elevado

importante salientar que o nvel de cido rico pode se tornar demasiadamente elevado no organismo sob
uma variedade de circunstncias. O excesso da substncia no sangue resulta de fatores como a reduo da
excreo pelos rins; aumento da sntese endgena, ou seja, a produo pelo prprio corpo e em conjunto a
ingesto elevada de purinas. Nesse sentido, diante da hiperuricemia, a combinao desses elementos se torna
importante para realizar o controle adequado do cido rico pelo uso de medicamentos especficos que
aumentem a excreo renal de cido rico, concomitante ao incentivo para o maior consumo de gua a fim de
tambm aumentar a eliminao pelos rins e, em conjunto, ao controle da ingesto de alimentos com alto teor
de purinas, visando diminuir a formao de cido rico.

Alimentos Ricos em Purinas

Manter uma alimentao com baixos teores de purinas a principal orientao para o controle do excesso de
cido rico, sobretudo diante das crises de gota. De forma geral, os principais alimentos ricos em purinas
tambm apresentam grandes quantidades de protena. Dessa forma podemos enumerar entre os principais
grupos alimentares que devem ser evitados nessa condio:
Carnes e midos: As carnes vermelhas, como bovina, suna e de cordeiro, embutidos linguia, mortadela,
salame e bacon , alm de aves como o frango, peru e pato possuem alto teor de purinas. Adicionalmente, o
fgado e midos desses animais apresentam-se como grandes fontes desse componente. Portanto,
recomendvel limitar a quantidade de carne ingerida em cada refeio ou at evitar o seu consumo em caso de
maior necessidade de restrio. O controle de consumo de purinas vale tambm diante de preparaes que
levem extratos ou caldos de carne.
Peixes e frutos do mar: apesar de saudveis, os peixes de forma geral, especialmente a sardinha e a anchova,
so ricos em purinas. O mesmo ocorre com frutos do mar a exemplo do camaro, mexilhes e moluscos, como
polvo e lula.
Bebidas alcolicas: as bebidas alcolicas, especialmente a cerveja em virtude da ao de leveduras uma
grande fonte de purinas e seu consumo deve ser evitado para limitar o consumo de purinas.
Alimentos como cogumelos, chocolate, oleaginosas nozes, amendoim, castanhas, pistache e avel ,
leguminosas como o feijo, lentilha e ervilhas, vegetais como a couve-flor, brcolis, acelga, aspargo e
espinafre, alm de cereais como a aveia tambm contm purinas.
Estudos, porm, sugerem que o impacto no consumo de purinas em alimentos de origem vegetal quanto ao
risco de gota seja diferente do efeito exercido no organismo pelas purinas encontradas em alimentos de origem
animal, como carnes, aves, peixes e frutos do mar, nas tambm de bebidas alcolicas. O leite e seus derivados,
como iogurtes e queijos apresentam baixo teor de purinas e, portanto, no necessitam de maiores restries
para o controle do cido rico. Estudos epidemiolgicos, sugerem inclusive que os lcteos possam reduzir o
risco de gota. Este grupo alimentar importante, visto que figuram tambm como fonte de protenas e de
alguns minerais na alimentao.

Alimentao para Controle do cido rico

de grande importncia considerar que a presena de purinas ocorre amplamente em alimentos que inclusive
fazem parte de uma alimentao saudvel. Porm, diante da necessidade de controle do cido rico no sangue
e de crises de gota, torna-se importante ajustar e evitar o consumo frequente em grandes quantidades do leque
de alimentos ricos em purinas, recordando tambm que o efeito dos alimentos que contm purinas no igual
quanto ao risco de gota, sendo as purinas presentes em hortalias de menor impacto no aumento do cido rico
em comparao ao de carnes, frutos do mar e bebidas alcolicas a exemplo de carnes vermelhas, midos,
sardinhas e cerveja.
Diante especialmente da fase aguda de gota, torna-se recomendvel do ponto de vista nutricional restringir a
ingesto diria total de 100-150 mg de purinas para reduzir a formao de cido rico lembrando que pores
de alguns alimentos com elevado teor de purinas podem conter at 1000 mg de purinas. Para evitar
desequilbrios nutricionais, o consumo de laticnios com baixo teor de gordura como iogurtes e queijos e
ovos deve ser estimulado, enquanto alimentos ricos em purinas de origem vegetal muitas vezes no precisam
ser completamente eliminados, mas devem ter suas pores controladas.
Por fim, frente necessidade no controle do cido rico e crises de gota, a alimentao deve ser planejada
individualmente por um nutricionista, avaliando as necessidades nutricionais e os hbitos alimentares de cada
indivduo, de forma a ajustar a frequncia de consumo e tamanho de pores de cada grupo alimentar com o
objetivo de contribuir para o melhor controle da hiperuricemia e promover a alimentao equilibrada.
*Clarissa Fujiwara nutricionista e Mestre em Cincias pela Universidade de So Paulo (USP),
coordenadora de Nutrio da Liga de Obesidade Infantil do HC-FMUSP
e membro da Associao Brasileira para o Estudo da Obesidade (ABESO).