Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
-NOVIEMBRE 2012-
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Responsables de Sala:
Dr. Esteban Mango
Dr. Alejandro Ojeda
Dr. Adriana Feltri
Equipo tcnico:
Consultora:
Lic. En Estadstica Lac Prugent Vernica
Consultora de inmunoprevenible:
Prof. Patricia Caro
Asistente Administrativo:
Gastn Calfinier
Direccin de Epidemiologa
Dr. Gustavo Sangesa
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Introduccin
Divisin territorial y administrativa
Neuqun es una provincia situada en la Regin Patagnica de la Repblica Argentina. Su capital es la
ciudad homnima.
Limita al norte con la provincia de Mendoza, al este con La Pampa y Ro Negro, al sur con Ro Negro y al
oeste con Chile de la que la separa la Cordillera de los Andes.
La provincia se encuentra dividida en 16 departamentos.
Caractersticas Geogrficas, econmicas, Educacin y Accesibilidad
Resumen
Ubicacin: extremo noroeste de la Patagonia,
entre 36 39' y 41 01' de latitud Sur y 68 y 71 58
de longitud Oeste, Repblica Argentina.
Toponimia: de la voz araucana "edqun",
que significa "atrevido, arrogante, audaz".
Capital: ciudad de Neuqun.
Limita: al norte con la provincia de Mendoza, al este con La Pampa y Ro Negro, al sur con Ro Negro
y al oeste con la Repblica de Chile.
Superficie: 94.078 km2.
Se encuentra dividida en 16 departamentos.
Idioma: Castellano.
Cantidad de poblacin: 551.266 (Censo 2010)
Pueblos originarios: Mapuche.
Universidades pblicas: Universidad Nacional del Comahue.
Geografa y Clima:
Presenta dos paisajes bien diferenciados: al oeste, la porcin andina (caracterizada por su relieve
montaoso, la Cordillera de Los Andes) y al este, el rea de mesetas y valles.
La mayor parte del territorio est apenas cubierta de una vegetacin de estepa; no obstante, la franja ms
cercana a la Cordillera de los Andes, especialmente en la mitad sur de la provincia, est cubierta de un
denso bosque andino patagnico. En su extremo sudoeste, existen pequeos reductos de selva valdiviana.
La regin de las mesetas y valles se caracteriza por un relieve escalonado, que disminuye de oeste a este,
existiendo en medio de la meseta patagnica.
La regin cordillerana se destaca por sus altas cumbres, ros y lagos y por poseer muchos de los destinos
tursticos ms importantes de Argentina.
Desde el paso de Pino Hachado, al norte, el punto ms alto es el Volcn Copahue, con 2.980 metros; y al
sur, en los Andes Patagnicos, es el volcn Lann, con 3.776 metros. Al este de la Cordillera Neuquina de
Transicin y casi paralela a ella en la parte norte del territorio, se encuentra la denominada Cordillera del
Viento, con alturas superiores a los 4.500 metros, siendo el Volcn Domuyo, con 4.709 metros de altura, el
situacionsalud@neuquen.gov.ar
ms alto de la Provincia.
Entre una y otra cadena de montaas nace el ro Neuqun, que da nombre a la Provincia y que en lengua
mapuche significa vehemente, impetuoso, audaz.
En la provincia se presentan 4 tipos de clima: hmedo, nival, rido y semirido.
El clima hmedo se presenta en la cordillera patagnica, con una temperatura media
anual de 8 a 10 C.
El clima nival se presenta en la Cordillera de Los Andes, en la zona de alta montaa. El clima
es seco y las temperaturas son muy bajas, con promedios de congelacin durante casi todo
el ao.
El clima rido de la estepa patagnica se da en la zona de la Meseta Patagnica y de los
Andes de Transicin. Es ventoso, fro, con estacin templada y seca.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Ferroviaria: Posee muy poco extendido este medio de transporte apenas 188km. Es punta de rieles
del Ferrocarril General Roca desde la estacin Zapala. La lnea es operada por la empresa Ferrosur
en modalidad de carga. Se encuentra en proceso la extensin de vas hasta la localidad de Las Lajas
con el fin de concretar la construccin del Trasandino.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Los datos y anlisis sern de utilidad para conocer una parte de la realidad o aproximarnos a ella, el
conocimiento facilitar las decisiones de los gestores e impulsar acciones en diferentes niveles,
instituciones, sectores y en las comunidades involucradas en esta problemtica.
La vigilancia y el monitoreo de indicadores epidemiolgicos, la observacin permanente de las tendencias,
de la situacin de salud, favorece a la comprensin de lo que ocurre a lo largo del tiempo con la poblacin
provincial. Al mismo tiempo permite construir posibles proyecciones de los mismos, revisar y reorientar
acciones emprendidas, y definir nuevas iniciativas ante problemas.
Estudiando la tendencia de las tasas de mortalidad tendremos una observacin retrospectiva y cuando los
datos son oportunos, la morbilidad nos permite jerarquizar los problemas, y establecer la distribucin de la
carga de trabajo para los diversos servicios de salud asistenciales de las instituciones, asignar y distribuir
los recursos necesarios.
El seguimiento de los factores de riesgo permite visualizar a futuro la situacin de salud potencial de la
poblacin, de manera predictiva, y orientar acciones de promocin y prevencin anticipadamente,
permitiendo que los gastos en salud sean menores a los que seran en caso de enfermedad.
Marco conceptual
La Organizacin Panamericana de la Salud define en el Boletn Epidemiolgico , vol 20 n3 de septiembre
de 1999:
Los anlisis de situacin de salud (ASIS) como procesos analtico-sintticos que abarcan diversos tipos de
anlisis. Los ASIS permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una poblacin,
incluyendo los daos y problemas de salud, as como sus determinantes, sean stos competencia del sector
salud o de otros sectores. Los ASIS facilitan tambin la identificacin de necesidades y prioridades en salud,
as como la identificacin de intervenciones y programas apropiados y la evaluacin de su impacto en
salud.
Los ASIS se basan en el estudio de la interaccin de las condiciones de vida y el nivel existente de los
procesos de salud de un pas u otra unidad geogrfico-poltica. Los ASIS incluyen como sustrato a grupos de
poblacin con diferentes grados de postergacin resultante de las condiciones y calidad de vida desiguales
y definidas segn caractersticas especficas tales como sexo, edad, ocupacin, etc., que se desarrollan en
ambientes especficos. El ambiente constituye el contexto histrico, geogrfico, demogrfico, social,
econmico, cultural, poltico y epidemiolgico de los grupos humanos, donde existen complejas relaciones
de determinacin y de condicionamiento.
Como plantea el Epidemilogo del Programa de Anlisis e Informacin en Salud de la OPS Venezuela,
Gustavo Bergonzoli, en el documento publicado en marzo del ao 2000 Sala de Situacin, instrumento
para la Vigilancia de Salud Pblica:
el anlisis situacional de salud (ASIS) para que sea integral debe tomar en cuenta todos los subsistemas
sociales posibles: historia de la poblacin, economa, poltica, social, cultural, tnico, pues as influir en las
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Especficos:
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Sociodemografia
morbi-mortalidad
Economia
ASIS
estructura y
rendimiento
hospitalario
modos de vida
ambiental
situacionsalud@neuquen.gov.ar
situacionsalud@neuquen.gov.ar
CALMAT IV: La vivienda presenta materiales no resistentes ni slidos o de desecho al menos en uno
de los paramentos.
Porcentaje de poblacin menor a 15 aos: poblacin menor a 15 aos sobre total de poblacin.
Porcentaje de poblacin entre 15 y 64 aos: poblacin entre 15 y 64 aos sobre total de poblacin.
Porcentaje de poblacin mayor a 64 aos: poblacin mayor a 64 aos sobre total de poblacin.
Porcentaje de mujeres en edad frtil (15 a 49 aos): poblacin de mujeres entre 15 y 49 aos sobre
total de poblacin de mujeres.
Tasa bruta de natalidad por residencia de la madre:
Es una medida de cuantificacin de la fecundidad, que refiere a la relacin que existe entre el
nmero de nacimientos ocurridos en un ao y la cantidad total de efectivos del mismo periodo. Se
interpreta como el nmero de nacimientos de una poblacin por cada mil habitantes en un ao.
Es una medida precisa del incremento de la poblacin por nacimientos. Esta medida es la ms
sencilla y cruda de la fecundidad. Se dice que es cruda, por la falta de especificacin de la
poblacin expuesta al riesgo.
Es adecuada para comparar la fecundidad de poblaciones que tienen estructura por edad y sexo
similar.
Tasa de fecundidad global: n de hijos medios por mujer que en un periodo dado habra nacido por
cada mil mujeres sometidas a las tasas de fecundidad observadas para ese periodo.
Esperanza de vida: estima el nmero de aos que en promedio puede esperar vivir un nacido vivo
en una poblacin y en un ao determinado, si se mantuvieran constantes durante su vida la tasa de
mortalidad especfica.
Porcentaje de Hogares con red pblica o agua corriente: hogares con agua corriente (por caera
dentro de la vivienda, fuera de la vivienda pero dentro del terreno y fuera del terreno) sobre el
total de hogares
Porcentaje de hogares con disponibilidad de cloacas: Cuantifica la proporcin de la poblacin total
en hogares que cuentan con cobertura de servicio de desages cloacales.
Hogares con disponibilidad de gas de red: hogares con gas de red sobre el total de hogares.
ndice de dependencia potencial: proporcin de poblacin potencialmente no activa (menor de 15
aos y mayor de 64 aos) respecto al total de poblacin potencialmente activa (de 15 a 64 aos).
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Situacin Econmica
Indicadores socioeconmicos: Son indicadores calculados por la Direccin Provincial de Estadstica y
Censos del Neuqun en base a las Encuestas: Permanente de Hogares en el Aglomerado Neuqun
Plottier, y la Encuesta Provincial de Hogares (zonas del interior de Neuqun).
NIVEL DE DESAGREGACIN: Provincia y zonas productivas del interior de Neuqun
PEA: Hace referencia a la Poblacin Econmicamente Activa: conjunto de personas de 10 aos y
ms, que tienen por lo menos una ocupacin o que sin tenerla, la buscan activamente. Est
compuesta por la poblacin ocupada ms la poblacin desocupada.
Poblacin Ocupada: personas de 10 aos y ms, que tienen por lo menos una ocupacin, es decir
que en la semana de referencia han trabajado como mnimo una hora (en una actividad
econmica). El criterio de una hora trabajada, adems de preservar la comparabilidad con otros
pases, permite captar las mltiples ocupaciones informales y/o de baja intensidad que realiza la
poblacin. Para poder discriminar dentro del nivel de empleo qu parte corresponde al empleo de
baja intensidad, pueden restarse del empleo total aquellos que trabajan menos de cierta cantidad
de horas (por ejemplo los subocupados).
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Poblacin Desocupada: personas de 10 aos y ms, que no teniendo una ocupacin, estn
buscando activamente trabajo.
Poblacin No Econmicamente Activa (PNEA): conjunto total de individuos que no tienen
ocupacin ni la buscan activamente, no estando dispuestos a incorporarse a la actividad.
Tasa de Actividad: calculada como porcentaje entre la poblacin econmicamente activa y la
poblacin total.
Tasa de Empleo: calculada como porcentaje entre la poblacin ocupada y la poblacin total.
Tasa de Desocupacin: calculada como porcentaje entre la poblacin desocupada y la
Poblacin econmicamente activa.
Lnea de pobreza: personas que con su ingreso no alcanzan cubrir el costo de la canasta bsica Total
(bienes y servicios).
Lnea de indigencia: personas que con su ingreso no alcanzan cubrir el costo de la canasta bsica
alimentaria, determinado esta ltima con los requerimientos normativos de Kilocaloras y protenas
diarias recomendadas por FAO/OMS/UNU. Los alimentos y las cantidades se seleccionan a partir de
la informacin.
ndice de Desarrollo Humano (IDH): es el promedio del ndice de esperanza de vida, ndice de nivel
educacional y el ndice de PBI ajustado.
Producto bruto geogrfico (PBG): es igual a la suma de los valores agregados brutos de todas las
unidades institucionales residentes dedicadas a la produccin, entendindose por residente a una
unidad institucional que se encuentra en el territorio econmico de una jurisdiccin y mantiene un
centro de inters econmico en ese territorio, es decir, realiza o pretende realizar actividades
econmicas o transacciones a una escala significativa, indefinidamente o durante un perodo
prolongado de tiempo, que normalmente se interpreta como un ao. De este modo, el PBG per
cpita se entiende como la suma de los valores agregados brutos distribuidos entre el total de
habitantes en la jurisdiccin en la que se origin dicho valor.
Situacin Ambiental
Indicadores ambientales: son indicadores del ambiente social u ecolgico de la provincia. Hay indicadores
relacionados al agua, a los alimentos, a ciertas enfermedades que se relacionan con el ambiente.
Agua:
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Porcentaje de muestras de agua que tuvieron cloro por debajo de lo recomendado por OMS
Porcentaje de muestras de agua que tuvieron bacterias coliformes totales por encima del
mximo permitido, E. Coli, Pseudo mona, etc.
Alimentos:
N de brotes estudiados
n brotes detectados
N brotes gn tipo de alimento
Porcentaje de casos de SUH notificados en los cuales se realiz investigacin epidemiolgica
Eventos de Salud:
Dengue:
o Cantidad de ovitrampas y larvitrampas colocadas y analizadas
o Hallazgo de huevos y larvas de Aedes aegypti
Chagas:
o Hallazgos de Triatoma infestans en viviendas monitoreadas
o Muestras reactivas sobre el total de muestras controladas en banco de sangre.
o Muestras positivas sobre el total de embarazadas estudiadas.
Triquinosis:
o Focos detectados
Modos de Vida
Indicadores de vigilancia de enfermedades no transmisibles: Son indicadores calculados a partir de
la Encuestad de Factores de Riesgo del Instituto Nacional de Estadstica y Censos.
NIVEL DE DESAGREGACIN: Provincia
Porcentaje de personas con NBI
Porcentaje de personas con cobertura social
Porcentaje de personas con salud general
Porcentaje de Personas por motivo de no consulta
Prevalencia de inactividad fsica
Porcentaje de personas con obesidad y sobrepeso, por sexo: cociente entre las personas que tienen
obesidad y sobrepeso y el total de personas
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Nivel de actividad fsica: permite discriminar a la poblacin en inactivos y activos y medir el nivel de
actividad fsica en la semana anterior a la realizacin de la entrevista de la Encuesta de Factores de
Riesgo (ENFR)
Porcentaje de personas que alguna vez le han medido el colesterol (hombres 35 y ms y mujeres
45 y ms): cociente entre personas que alguna vez se han medido el colesterol por sexo sobre el
total de personas del mismo sexo
Prevalencia de consumo diario de frutas y verduras: consumo de frutas y verduras al menos 5 dias
de una semana tpica
Consumo de alcohol episdico excesivo: el consumo de 5 tragos o ms de alcohol en una oportunidad en
los ltimos 30 das.
Porcentaje de personas con mediciones elevadas de colesterol en sangre, por sexo: cociente entre
personas con mediciones elevadas de colesterol por sexo sobre el total de personas del mismo sexo
Prevalencia de personas con hipertensin arterial: cociente de personas con hipertensin arterial
elevada y el total de personas
Porcentaje de personas con Diabetes: cociente de personas con glucosa elevada y total de personas
Porcentaje de personas con consumo habitual de alcohol en niveles de riesgo, por sexo y edad:
cociente entre personas que consumen habitualmente niveles de alcohol de riesgo por sexo y el
total de personas del mismo sexo.
Porcentaje de personas fumadoras habituales: cociente entre personas que consumen tabaco
habitualmente y el total de personas
Porcentaje de personas que consumen sal siempre o casi siempre: cociente entre personas que
consumen sal siempre y casi siempre y el total de personas
Porcentaje de personas segn el nivel de actividad fsica por sexo: cociente entre personas segn
nivel de actividad fsica por sexo y el total de personas del mismo sexo
Porcentaje de mujeres que se realizan mamografa en los ltimos 2 aos: cociente entre mujeres
que se realizaron mamografa en los ltimos 2 aos y el total de mujeres.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Porcentaje de mujeres que se realizan papanicolao en los ltimos 2 aos: cociente entre mujeres
que se realizaron papanicolao en los ltimos 2 aos y el total de mujeres.
Porcentaje de personas que utilizan el cinturn de seguridad: cociente entre personas que utilizan
el cinturn de seguridad y el total de personas
Porcentaje de personas que fueron vctima de robo a mano armada: cociente entre personas que
fueron vctimas de robo a mano armada en los ltimos 12 meses (al momento de la encuesta de
factores de riesgo 2005 y 2009) y el total de personas
Porcentaje de personas que fueron testigo de robo a mano armada: cociente entre personas que
fueron testigos de robo a mano armada en los ltimos 12 meses (al momento de la encuesta de
factores de riesgo 2005 y 2009) y el total de personas
Porcentaje de personas que fueron golpeadas: cociente entre personas que fueron golpeadas en
los ltimos 12 meses (al momento de la encuesta de factores de riesgo 2005) y el total de personas
Estructura Hospitalaria
Indicadores de estructura de servicios: son indicadores calculados en base a datos de la Direccin
de Estadstica de la Subsecretara de Salud del Neuqun. Muestran caractersticas de los
establecimientos por complejidad, poblacin segn cobertura de obra social, indicadores de
recursos Humanos de salud.
NIVEL DE DESAGREGACIN: Provincia, Zona Sanitaria y rea Hospitalaria
Cantidad de establecimientos por nivel de complejidad
Establecimientos con internacin, pblicos y privados
Establecimientos pblicos sin internacin
Camas de dotacin establecimientos pblicos y privados
Recursos humanos cada mil habitantes: cociente entre el total de recursos humanos y el total de
poblacin por mil.
Mdicos cada mil habitantes: cociente entre la cantidad de mdicos y la poblacin por mil
Enfermeros cada mil habitantes: cociente entre la cantidad de enfermeros y la poblacin por mil
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Odontlogos cada mil habitantes: cociente entre la cantidad de odontlogos y la poblacin por mil
Psiclogos cada mil habitantes: cociente entre la cantidad de psiclogos y la poblacin por mil
Rendimiento Hospitalario
Indicadores de rendimiento hospitalario: La fuente principal es la Direccin de Estadstica de la
Subsecretara de Salud del Neuqun.
Los indicadores muestran caractersticas de los establecimientos de salud como camas ocupadas,
cantidad de consultas externas, de natalidad, entre otros
NIVEL DE DESAGREGACIN: Provincia, Zona Sanitaria y rea Hospitalaria
Egresos
Procedimientos quirrgicos
Promedio das de estada: Promedio de das de asistencia en el establecimiento a los pacientes
egresados en un perodo de tiempo (Es el nmero de das que en promedio cada paciente egresado
ha permanecido internado durante un perodo de tiempo determinado).
Se obtiene dividiendo el total das de estada de egresados sobre el total de egresos del mismo
perodo.
Porcentaje de ocupacin de camas: Valora el uso de camas disponibles e indica el porcentaje de
camas que en promedio estuvieron ocupadas diariamente durante un perodo
Se obtiene dividiendo el total de pacientes da del perodo por el total de das-camas
disponibles del perodo y multiplicando por 100
Giro cama: Es la medida de utilizacin de camas que indica el nmero de egresos por cada cama
durante un perodo.
Se obtiene dividiendo el nmero de egresados por el promedio de camas disponibles durante un
perodo.
Consultas de consultorio y de guardia
Visitas programadas
Porcentaje de guardias
Consultas por habitante: promedio de consultas al ao por habitante
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Morbi-mortalidad
Indicadores de vigilancia de enfermedades transmisibles: Son indicadores calculados en base a
datos del boletn de SNVS, fuente primaria de informacin que se genera en la Direccin de
Epidemiologa, donde se encuentra funcionando la Sala de Situacin en Salud.
NIVEL DE DESAGREGACIN: Provincia
Evolucin de los casos notificados en el SNVS de accidentes viales y del hogar por grupo de edad
Casos notificados de Rubeola, Sarampin, Coqueluche, Parlisis Fccida Aguda en Menores de 15
aos, Botulismo del Lactante, Sfilis congnita, Hantavirus, Hidatidosis, Hepatitis A, SHU, Diarrea,
ETI, Neumona y Bronquiolitis.
Corredores: Los corredores o canales endmicos son mtodos de anlisis estadstico
epidemiolgico que consisten en comparar el comportamiento estacional de una enfermedad de
alta incidencia con respecto a su comportamiento histrico, a travs de modelos matemticos.
Para ello se debe calcular las series de datos de 3 a 7 aos previos del problema de salud
seleccionado, representando como grfico de reas, sus medidas de tendencia central, orden
dispersin, segn corresponda.
Sobre ese comportamiento estacional e histrico (en lo posible con base poblacional), se superpone
la curva epidmica del ao en transcurso para comparan si los casos incidentes notificados se
mantienen, superan o son inferiores a lo ocurrido en ese lugar y periodo.
Indicadores de mortalidad: Hacen referencia a la mortalidad de la poblacin, por edad sexo y
causas.
NIVEL DE DESAGREGACIN: provincial
Tasa de mortalidad general segn residencia: cociente entre defunciones segn lugar de residencia
y el total de poblacin por 1000
Tasa de mortalidad general por sexo segn residencia: cociente entre defunciones por sexo y el
total de poblacin del mismo sexo por 1000
Porcentaje de mortalidad por tumores: cociente entre defunciones por tumores y el total de
defunciones
Tasa de mortalidad por causa de tumores cada 10.000 habitantes: cociente entre defunciones por
tumores y el total de poblacin por 10000
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Tendencia Temporal de Tasas de Mortalidad, comparativa de Tumores para con Todas las Causas
Incidencia acumulada de mortalidad por tumores en Mujeres, graficada como casos segn
principales localizaciones y dems tumores malignos.
Incidencia acumulada de mortalidad por tumores en varones, graficada como casos segn
principales localizaciones y dems tumores malignos.
Tasas de Incidencia Acumulada de Mortalidad por Tumores, comparativa segn sexo y principales
localizaciones tumorales.
AVPP: los aos de vida potencialmente perdidos, miden la mortalidad prematura, los aos que un
individuo pudiera vivir hasta alcanzar la esperanza de vida estimada para esa poblacin. Se calcula
como la suma de las diferencias de la esperanza de vida y la edad del individuo que fallece.
Mortalidad por AVPP total: son los aos de vida potencialmente perdidos de todos los individuos
que mueren en un determinado ao
Mortalidad por AVPP de tumores: aos de vida potencialmente perdidos de los individuos que
fallecen por tumores
Mortalidad por AVPP lesiones no intencionales: aos de vida potencialmente perdidos de los
individuos que fallecen por lesiones no intencionales.
Mortalidad por AVPP afecciones perinatales: aos de vida potencialmente perdidos de los
individuos que fallecen afecciones perinatales.
Mortalidad por AVPP lesiones autoinfligidas: aos de vida potencialmente perdidos de los
individuos que fallecen por lesiones autoinfligidas.
Mortalidad por AVPP enfermedades circulatorias: aos de vida potencialmente perdidos de los
individuos que fallecen por enfermedades circulatorias.
Tasa de mortalidad materna por 1000 nacidos vivos: cociente entre las muertes maternas
relacionadas al embarazo y puerperio en el 2009 y el total de nacidos vivos en el 2009.
Indicadores de salud seleccionados para el monitoreo de las metas del milenio
situacionsalud@neuquen.gov.ar
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Fuentes de informacin
La SDS funciona integrando la informacin que se produce en salud o que aporta al anlisis de la situacin
en salud. Como principal fuente secundaria se usar informacin de la Direccin Provincial de Estadstica y
Censos de la Provincia del Neuqun y el Instituto de Estadstica y Censos (INDEC), la cual aportar
informacin basada:
Censo de Poblacin Hogares y viviendas 2001 a nivel provincial, localidad y rea programa
Censo de Poblacin, Hogares y viviendas 2010 a nivel provincial y por localidad (no contando con la
informacin completa para el clculo de todos los indicadores propuestos hasta 2013)
Encuesta Provincial de hogares a nivel de zonas productivas del interior de Neuqun.
Encuesta Permanente de Hogares del aglomerado Neuqun-Plottier.
Anuales DINIECE Consejo Provincial de Educacin de Neuqun
Las fuentes secundarias que pertenecen a salud y de las cuales se solicitar informacin sern:
Las fuentes primarias de informacin son: el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) que se
nutre permanentemente de informacin cargada en los nodos provinciales y el JUCAID.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Metodologa
Se debe tener en cuenta para la construccin del ASIS que la situacin de salud de la poblacin no es ms
que la resultante de sus condiciones de vida. Por lo tanto, para conocer y explicar la situacin de salud de
una poblacin, no se puede realizar el ASIS slo a travs de los datos e indicadores procedentes del sector
salud, sino que primero debemos conocer las caractersticas demogrficas, sociales y econmicas de esa
poblacin, ya que en ellas hallaremos los factores que condicionan y determinan sus condiciones de salud.
Reconocidos los diferentes perfiles de salud, segn condiciones de vida, de los diferentes grupos
poblacionales se debe comparar stas con la respuesta social a las brechas de salud identificadas. Este
proceso debe permitir disear estrategias y actividades, no slo en el campo de la salud, que contribuyan a
una distribucin ms equitativa de los recursos y por lo tanto a la reduccin de las inequidades en salud.
La metodologa utilizada es en una primera etapa descriptiva, luego se utilizaron tcnicas para realizar un
anlisis de desigualdad de salud, y finalmente se realizar una priorizacin de problemas basada en
tcnicas validadas.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Resultados
A continuacin se muestran los indicadores definidos.
Situacin Sociodemogrfico
Comparacin de las pirmides de Poblacin Censo 2001 y Censo 2010. Provincia de Neuqun
85 y mas
85 y mas
80-84
80-84
75-79
75-79
70-74
70-74
65-69
65-69
60-64
60-64
55-59
55-59
50-54
50-54
45-49
45-49
40-44
40-44
35-39
35-39
30-34
30-34
25-29
25-29
20-24
20-24
15-19
15-19
10-14
10-14
5-9
5-9
0-4
0-4
-6
-5
-4
-3
-2
-1
mujeres
-6
-5
-4
hombres
-3
-2
-1
mujeres
hombres
Fuente: Elaborado por Sala de Situacin en base a datos del enso 2001-2010. Indec
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Fuente: Sala de situacin de salud de Neuqun a partir de datos del Censo 2001, 2010 y Proyecciones Provinciales.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Fuente: Sala de situacin de salud de Neuqun a partir de datos del Censo 2001
Fuente: Sala de situacin de salud de Neuqun a partir de datos del Censo 2001 y 2010
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Fuente: Relevamientos Anuales 2004-2010 - DINIECE- Departamento Estadstica -Direccin General de Planeamiento- Consejo
Provincial de Educacin
tres o ms
situacionsalud@neuquen.gov.ar
10
15
20
25
30
35
40
45
80
70
75,1
60
50
20
40
30
4,9
20
10
0
tiene
no tiene
desconocido
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Situacin Econmica
Fuente: Sala de Situacin en base a datos de la Encuesta Permanente de Hogares (EPH) continua - INDEC
Fuente: Sala de Situacin en base a datos de la Encuesta Permanente de Hogares (EPH) continua - INDEC
situacionsalud@neuquen.gov.ar
% acumulado de ingresos
80
70
60
Usuahia-Ro Grande
50
Rawson - Trelew
40
Viedma - Carmen de
patagones
Equidistribucin
30
20
10
0
0
10
20
30 40 50 60 70 80
% acumulado de poblacin
90
100
Fuente: Sala de Situacin en base a datos de la Encuesta Permanente de Hogares (EPH) continua - INDEC
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Neuqun-Plottier
Total Aglomerados
1S_2011
2S_2010
1S_2010
2S_2009
1S_2009
2S_2008
1S_2008
4T07/ 1T08
1S_2007
2S_2006
1S_2006
2S_2005
1S_2005
2S_2004
1S_2004
2S_2003
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1S_2003
Porcentaje de Hogares Bajo la Lnea de Pobreza Aglomerado NeuqunPlottier, Regin Patagnica y Total de Aglomerados
Regin Patagnica
Fuente: Sala de Situacin en base a datos de la Encuesta Permanente de Hogares (EPH) continua - INDEC
Situacin Ambiental
AGUA
Zona
Sanitaria
Zona I
Zona IV (*)
Zona V
Zona Metro
Porcentaje de
% de muestras con
muestras de agua
% de
% de muestras con
cloro por debajo de
estudiadas en
muestras
coliformes totales
lo recomendado
relacin a la
no potables
mayor a lo permitido
(OMS)
poblacin total
0,97
5,43
24,25
5,43
0,52
1,62
1,94
0,65
0,33
5,19
41,98
5,19
0,44
4,82
9,65
4,82
(*) Se excluye Villa la Angostura por no disponer de la informacin al momento de este ASIS
Fuente: sala de Situacin de Salud de Neuqun a partir de datos de Laboratorios de anlisis de agua de bebida dependiente de la
Red de Laboratorios y Bromatologa.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
ALIMENTOS
Distribucin de brotes de ETA reportados segn departamento. Provincia Del Neuqun, aos 1999 a 2011.
N= 81
Fuente: Sala de Situacin de Salud de Neuqun a partir de datos del Departamento de Enfermedades Transmisibles
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Distribucin de brotes de ETA con investigacin completa segn departamento. Provincia Del Neuqun,
aos 1999 a 2011. N= 24
parcial;
50; 62%
si; 24;
29%
no; 7; 9%
Fuente: Departamento de Enfermedades Transmisibles. Direccin de Epidemiologa
Personas afectadas e internadas por ETA segn mbito de ocurrencia. Provincia Del Neuqun, aos 1999 a
2011. N1= 2080 y N2= 112
N de afectados segn ambito de ocurrencia
mbito de
ocurrencia
Comunitario
Escolar
Festejos y eventos
Intrafamiliar
Otros
Restaurantes
N de
N de
Media Mediana Moda P25 P75 Mnimo Mximo
Brotes Afectados
11
827
75,18
53
14 24 128
14
250
14
460
32,86
19,5
3
12
55
3
99
10
360
36
25
9
11
71
9
78
27
127
4,704
4
2
2
5
1
17
5
36
7,2
8
1
2
10
1
15
3
270
90
69
1
1
200
1
200
N de internados segn ambito de ocurrencia
mbito de
ocurrencia
Comunitario
Escolar
Festejos y eventos
Intrafamiliar
Otros
Restaurantes
N de
N de
Media Mediana Moda P25 P75 Mnimo Mximo
Brotes Internados
12
15
10
29
5
4
55
24
9
19
1
3
4,583
1,6
0,9
0,655
0,2
0,75
2,5
0
0
0
0
0,5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
3
1
0
0
1,5
0
0
0
0
0
0
20
8
7
10
1
2
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Alimento involucrado
producto crnico
agua
producto farinceo
No precisado
guarnicin
aderezo
producto de repostera
conserva origen vegetal
producto lcteo
crneos y farinceos
crneos y guarnicin
producto frutcola
Total
Frecuencia Porcentaje
25
30,90%
16
19,80%
9
11,10%
8
9,90%
5
6,20%
4
4,90%
4
4,90%
3
3,70%
3
3,70%
2
2,50%
1
1,20%
1
1,20%
81
100,00%
DENGUE
La 1 temporada de vigilancia entomolgica de Aedes aegypti 2009-2010 se extendi del 6/12/2009 al
14/04/2010, abarcando los tres meses inicialmente programados y extendiendo hasta abril, por las
elevadas temperaturas que se registraron. Se implement en las dos reas seleccionadas: Chos Malal y en
Neuqun capital.
Se detectaron huevos de Aedes aegypti en tres ovitrampas de un total de 797 ovitrampas, en
dependencias de una empresa de transporte de pasajeros, el da 27/01/10 y retirada el 03/02/10
(deteccin de 4 huevos compatibles con A. aegypti), en la Terminal de mnibus de Neuqun el da
01/03/10 y retirada el 08/03/10 (deteccin de 13 huevos compatibles, 7 de los cuales fueron identificados
como A. aegypti), en instalaciones de otra empresa de transporte de carga, el da 03/03/10 y retirada el
10/03/10 (deteccin de 22 huevos compatibles con A. aegypti).
Los huevos hallados fueron acondicionados y remitidos al centro de referencia de Investigaciones
Entomolgicas de la Facultad de Ciencias Exactas, Fsicas y Naturales de Universidad Nacional de Crdoba,
a efectos de verificar el gnero y especie de los ejemplares.
Con respecto a la deteccin de estadios larvarios de Aedes, en el plan de muestreo de este ao, se
analizaron un total de 362 larvitrampas en las dos reas de vigilancia; en las cuales no se hall presencia
alguna de Aedes aegypti en ninguno de sus estadios.
La 2 temporada de vigilancia entomolgica de Aedes aegypti 2010-2011 se extendi del 3/01/2011 al
30/03/2011, abarcando los tres meses programados. Se volvi a implementar en las dos reas
seleccionadas: Chos Malal, y Neuqun capital.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
La captura e identificacin de larvas en fuentes naturales y/o recipientes artificiales se realiz con una
periodicidad de muestreo cada 15 das.
En Neuqun Capital se realizaron 8 rondas, se colocaron 296 larvitrampas sumando naturales y
artificiales. Se analizaron 249 (47 desaparecidas o secas).
En Chos Malal se realizaron 4 rondas, se colocaron 24 larvitrampas sumando naturales y artificiales.
Se analizaron 24.
El hallazgo de larvas de Aedes Aegypti fue (-) negativo, en todas las trampas.
La colocacin de ovitrampas e identificacin de huevos de Aedes se realiz en Terminal de mnibus,
Mercado Concentrador de frutas y verduras y playas de estacionamiento (paradores) de camiones, con
periodicidad de muestreo cada 7 das.
En Neuqun Capital se realizaron 11 rondas, se colocaron 308 ovitrampas. Se analizaron 302 (6
desaparecidas o destrudas).
En Chos Malal se realizaron 8 rondas, se colocaron 120 ovitrampas. Se analizaron 120.
El hallazgo de huevos de Aedes Aegypti fue (-) negativo, en todas las trampas.
CHAGAS
situacionsalud@neuquen.gov.ar
AELO
CHOS MALAL
CONFLUENCIA
LONCOPUE
ORQUIN
PEHUENCHES
PICUN LEUFU
PICUNCHES
ZAPALA
HUILICHES
TOTALES
CANTIDAD DE
VIVIENDAS
169
73
504
7
22
144
42
13
131
81
1.186
POSITIVO
TRIATOMA
INFESTANS
ID
PD
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
POSITIVO OTRO
TRIATOMA
ID
0
1
0
0
0
0
0
0
1
0
2
CANTIDAD DE
VIVIENDAS
TRATADAS
PD
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
19
1
10
2
0
10
0
0
2
0
44
19
2
10
2
0
10
0
0
3
0
46
Nota: Se evaluaron 81 viviendas del Departamento Huiliches, el cual no forma parte del rea histricamente endmica, y dnde
no se encontraron triatomas
Fuente: Red de Laboratorios
Chagas: Embarazadas
Ao
Total
embarazadas
estudiadas
N de
embarazadas
Positivas
Porcentaje de
embarazadas
Positivas
2006
6826
82
1.2
2007
8946
85
0.95
2008
9984
132
1.32
2009
9446
122
1.29
2010
9051
112
1.23
2011
8358
73
0.87
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Total de bolsas
estudiadas
Porcentaje de
bolsas Positivas
(%)
2006
4834
2.27
2007
6936
1.64
2008
9472
1.80
2009
9807
1.98
2010
8523
1.97
2011
4432
1.85
TRIQUINOSIS
FOCOS DETECTADOS
1.Trmen
2.Paimn
3.Huechulafquen
4.Curruh
5.Lago Lolog
6.San Ignacio
7.Quemquemtreu
8.Chimehuin C Los Pinos
9. Alumine
2
5
6
7
8
10
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Modos de Vida
Comparacin de Indicadores seleccionados de la ENFR 2005 y 2009. Argentina, Patagonia y Neuqun.
Nota: Al analizar los indicadores de las encuestas de Factores de riesgo hay que tener en cuenta que fueron realizadas en
distintas pocas del ao y que las diferencias
Fuente: Sala de Situacin de Salud de Neuqun a partir de datos de la ENFR 2005 y 2009
situacionsalud@neuquen.gov.ar
18,39
90
80
70
27,82
60
43,36
50
Obesidad
40
Sobrepeso
30
54,18
20
Normal
38,26
10
0
Varn
Mujer
Sexo
Nivel de Actividad fsica de las personas segn sexo. Provincia del Neuqun.
Ao 2009.
Mujer
Bajo
Sexo
Moderado
Intenso
Varn
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Fuente: elaboracin de la Sala de Situacin de Salud de la Direccin de Epidemiologa, en base a datos de la Encuesta deFactores
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Nivel de Actividad fsica de las personas por grupos de edad. Provincia del
Neuqun. Ao 2009.
65 aos y ms
Bajo
50 a 64 aos
Moderado
35 a 49 aos
Intenso
25 a 34 aos
18 a 24 aos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
%
Fuente: elaboracin de la Sala de Situacin de Salud de la Direccin de Epidemiologa, en base a datos de la Encuesta de
Factores de riesgo. Indec 2009
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Grupo de edad
50 a 64 aos
35 a 49 aos
se
control
25 a 34 aos
No se
control
18 a 24 aos
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
%
Fuente: elaboracin de la Sala de Situacin de Salud de la Direccin de Epidemiologa, en base a datos de la Encuesta de
Factores de riesgo. Indec 2009
60,00
50,00
90,04
96,30
40,00
No
30,00
Si
20,00
10,00
0,00
9,96
Varn
3,70
Mujer
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Fumador
No fumador
Ex fumador
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Estructura Hospitalaria
Zona
Sanitaria
II
III
IV
VI
Area Programaticas
Total
Hospital Centenario
Hospital El Chocn
Hospital Plottier
Hospital Rincn de los
Sauces
Hospital San Patricio
del Chaar
Hospital Senillosa
Hospital Alumin
Hospital Bajada del
Agrio
Hospital El Huec
Hospital Las Lajas
Hospital Loncopu
Hospital Mariano
Moreno
Hospital Zapala
Hospital Andacollo
Hospital Buta Ranquil
Hospital Chos Malal
Hospital El Cholar
Hospital Las Ovejas
Hospital Tricao Malal
Hospital Junn de los
Andes
Hospital Las Coloradas
Hospital San Martn de
los Andes
Hospital Villa La
Angostura
Hospital Cutral C
Plaza Huincul
Hospital Picn Leuf
Hospital Piedra del
Aguila
Metro
Establecimientos
sanitarios
complejidad I
100
0
0
0
Establecimientos
sanitarios
complejidad II
81
8
0
8
Establecimientos
sanitarios
complejidad III
19
0
1
0
4
0
7
1
1
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
3
1
7
0
0
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
15
4
7
8
1
2
3
0
6
1
1
6
0
2
0
1
0
1
1
0
1
1
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
11
4
2
0
0
1
1
0
0
0
0
0
2
4
12
0
0
1
0
0
1
0
0
0
4
1
0
17
1
0
0
1
0
1
0
1
Fuente: Sala de Situacin de Salud de Neuqun en base a partir de datos de la Direccin de Estadstica de la Subsecretaria de
Salud.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
*La distribucin de poblacin por reas Programticas es una proyeccin en base a clculos realizados en con las poblaciones
por departamento del Censo Nacional de Poblacin 2010, se recomienda su correccin cuando existan datos definitivos de la
poblacin por rea Programtica.
Fuente: Sala de Situacin de Salud de Neuqun en base a partir de datos de la Direccin de Estadstica de la Subsecretaria de
Salud.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Fuente: Sala de Situacin de Salud de Neuqun en base a partir de datos de la Direccin de Estadstica de la Subsecretaria de
Salud.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Rendimiento Hospitalario
Fuente: Sala de Situacin de Salud de Neuqun en base a partir de datos de la Direccin de Estadstica de la Subsecretaria de
Salud.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Fuente: Sala de Situacin de Salud de Neuqun en base a partir de datos de la Direccin de Estadstica de la Subsecretaria de
Salud.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Morbi-mortalidad
1400
1200
2 a 4 aos
1000
5 a 9 aos
800
600
400
200
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Fuente: Sala de Situacin de Salud de Neuqun en base a partir de datos de la Direccin de Estadstica de la Subsecretaria de
Salud.
150
100
50
0
2001
2002
2003
2004
1 a 2 aos
2005
2006
2 a 4 aos
2007
2008
2009
2010
2011
5 a 9 aos
Fuente: Sala de Situacin de Salud de Neuqun en base a partir de datos de la Direccin de Estadstica de la Subsecretaria de
Salud.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Notas: No hay registrados casos de Difteria, Ttanos neonatal, Rubeola Congnita y Meningitis TBC en menores de 5 aos en la Provincia del Neuqun
Fuente: Sala de Situacin Salud Neuqun en base a datos del Departamento de Enfermedades Transmisibles de la Subsecretara de Salud a partir de datos del
Geco (SNVS).
situacionsalud@neuquen.gov.ar
1600
1400
1200
Casos
1000
800
600
400
200
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas
Exito
Seguridad
Alerta
Casos Nuevos
700
600
500
Casos
400
300
200
100
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas
Exito
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Seguridad
Alerta
Casos Nuevos
2000
1800
1600
1400
Casos
1200
1000
800
600
400
200
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas
Exito
Seguridad
Alerta
Casos Nuevos
250
200
Casos
150
100
50
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas
Exito
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Seguridad
Alerta
Casos Nuevos
Fuente: Sala de Situacin Salud Neuqun en base a datos del Departamento de Enfermedades Transmisibles de la Subsecretara de Salud a partir de datos del
Geco (SNVS).
situacionsalud@neuquen.gov.ar
2000
Tum. 481
Cir.
474
Acc. 198
Inf.
181
Sui.
60
Dbt.
59
Per.
59
Hep.
52
Hom. 44
Res.
39
2001
Tum. 504
Cir.
502
Acc. 218
Inf.
173
Per.
61
Res.
60
Dbt.
57
Hom. 53
Sui.
53
Hep.
44
2002
Tum. 517
Cir.
517
Acc. 166
Inf.
161
Dbt.
68
Per.
61
Res.
59
Sui.
58
Uri.
57
Hom. 56
2003
Tum. 551
Cir.
528
Acc. 171
Inf.
155
Dbt. 122
Res.
64
Sui.
63
Per.
58
Uri.
56
Hep.
56
2004
Tum. 570
Cir.
540
Inf.
196
Acc. 141
Dbt. 110
Res.
82
Sui.
67
Hep.
60
Per.
57
Uri.
56
2005
Tum. 634
Cir.
491
Inf.
192
Acc. 161
Dbt. 155
Res.
80
Sui.
70
Hep.
66
Per.
43
Hom. 43
2006
Tum. 617
Cir.
497
Acc. 203
Inf.
177
Dbt. 176
Res.
82
Hep.
75
Uri.
59
Sui.
57
Per.
51
2007
Tum. 678
Cir.
541
Inf.
215
Dbt. 195
Acc. 194
Res.
98
Hep.
67
Sui.
65
Uri.
56
Hom. 45
2008
Tum. 706
Cir.
519
Inf.
180
Acc. 166
Dbt. 163
Res.
94
Hep.
89
Sui.
67
Men. 55
Uri.
49
2009
Tum. 652
Cir.
523
Inf.
205
Dbt. 169
Acc. 155
Res.
93
Sui.
86
Hep.
71
Hom. 51
Uri.
48
2010
Tum. 734
Cir.
526
Inf.
259
Dbt. 179
Acc. 164
Res. 120
Uri.
98
Sui.
77
Hep.
62
Per.
54
Fuente: Elaboracin Direccin de Epidemiologa, a partir de datos de Vitales, Direccin de Estadstica, Subsecretara de Salud del
Neuqun.
Evolucin de la Mortalidad Proporcional General, segn grupo de causas y ao de ocurrencia. Provincia del
Neuqun 1999-2010.
100%
75%
50%
25%
0%
1999
2000
Tumor.
2001
Circu.
2002
Infec.
2003
Dbt.
2004
Accid.
2005
2006
2007
Respi.
Suici.
Hepat.
2008
2009
Homic.
2010
Urina.
Otras
Fuente: Elaboracin Direccin de Epidemiologa, a partir de datos de Vitales, Direccin de Estadstica, Subsecretara de Salud del
Neuqun.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
TOTAL
NEONATAL
POSTNEONATAL
TASA DE MORT
GRAL
NQN
ARG
NQN
ARG
NQN
ARG
NQN
ARG
1980
32,5
33,2
18,5
18,7
14,0
14,5
5,9
8,6
1981
31,6
33,6
17,6
19,3
13,9
14,3
5,2
8,4
1982
28,9
30,5
16,3
18,0
12,6
12,5
5,6
8,0
1983
27,0
29,7
14,3
16,6
12,7
13,1
5,4
8,5
1984
32,6
30,4
18,4
17,7
14,2
12,7
5,5
8,5
1985
26,4
26,2
14,7
16,4
11,7
9,8
5,0
7,9
1986
27,4
26,9
17,9
16,9
9,5
9,2
4,6
7,8
1987
23,6
26,6
14,4
16,5
9,2
9,5
4,8
8,0
1988
22,1
25,8
14,2
15,7
8,0
9,5
4,7
8,1
1989
18,0
25,7
10,3
15,6
7,7
9,5
4,3
7,9
1990
18,6
25,6
10,5
15,6
8,1
9,4
4,2
8,0
1991
17,3
24,7
9,3
14,9
8,0
9,3
4,4
7,8
1992
18,1
23,9
10,8
14,8
7,3
8,7
4,4
7,9
1993
18,2
22,9
9,9
14,1
8,2
8,4
4,0
7,9
1994
15,1
22,0
9,6
13,9
5,4
7,6
3,8
7,5
1995
13,5
22,2
7,9
13,6
5,6
8,1
3,7
7,7
1996
14,9
20,9
9,0
12,6
5,9
7,9
3,5
7,6
1997
12,7
18,8
8,2
11,4
4,5
7,0
3,6
7,6
1998
14,5
19,1
9,3
11,7
5,2
7,4
3,6
7,8
1999
11,7
17,6
7,1
11,3
4,5
6,3
3,5
7,9
2000
10,5
16,6
6,9
10,9
3,6
5,7
3,4
7,5
2001
12,4
16,3
7,5
10,6
4,9
5,6
4,2
7,6
2002
11,0
16,8
7,4
11,3
3,6
5,6
4,2
7,7
2003
10,4
16,5
7,0
10,5
3,4
5,9
4,3
8,0
2004
10,5
14,4
6,2
9,7
4,3
4,6
4,3
7,7
2005
8,9
13,3
5,8
8,9
3,1
4,5
4,2
7,6
2006
8,9
12,9
5,5
8,5
3,4
4,4
4,2
7,5
2007
8,6
13,3
5,5
8,5
3,1
4,8
4,5
8,0
2008
6,7
12,5
4,1
8,3
2,5
4,2
4,9
7,6
2009
7,3
12,1
4,7
8,0
2,5
4,1
4,4
7,6
2010
8,7
11,9
6,3
7,9
2,4
4,0
4,7
7,9
Fuente: Sala de Situacin de Salud de Neuqun en base a partir de datos de la Direccin de Estadstica de la Subsecretaria de
Salud.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Fuente: Sala de Situacin de Salud de Neuqun en base a partir de datos de la Direccin de Estadstica de la Subsecretaria de
Salud.
Tendencia Temporal de Tasas de Mortalidad, comparativa de Tumores para con Todas las Causas. Provincia
del Neuqun 1999-2010.
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
T u m o re s
2005
2006
2007
2008
2009
2010
G e n e ra l
Fuente: Elaboracin Direccin de Epidemiologa, a partir de datos de Vitales, Direccin de Estadstica, Subsecretara de Salud del
Neuqun.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Incidencia acumulada de mortalidad por tumores en Mujeres, graficada como casos segn principales
localizaciones y dems tumores malignos. Provincia del Neuqun perodo 1999 al 2010.
Labio y cavidad bucal
Utero (cuerpo)
Hgado y vas biliares
Utero (parte no especificada)
Esfago
Benignos y de evol. incierta
Pncreas
Utero (cuello)
Estmago
Trquea,Bronquios y Pulmn
Dems digestivos
Colon
Mama
Dems malignos
0
200
400
600
800
1000
Fuente: Elaboracin Direccin de Epidemiologa, a partir de datos de Vitales, Direccin de Estadstica, Subsecretara de Salud del
Neuqun.
Incidencia acumulada de mortalidad por tumores en Hombres, graficada como casos segn principales
localizaciones y dems tumores malignos. Provincia del Neuqun perodo 1999 al 2010.
Fuente: Elaboracin Direccin de Epidemiologa, a partir de datos de Vitales, Direccin de Estadstica, Subsecretara de Salud del
Neuqun.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Tasas de Incidencia Acumulada de Mortalidad por Tumores, comparativa segn sexo y principales
localizaciones tumorales.
Provincia del Neuqun perodo 1999 al 2010.
Prstata
0,0
0,5
Utero (cuerpo)
1,4
2,0
2,3
Esfago
3,3
3,7
Pncreas
2,5
0,0
4,1
0,0
7,1
4,2
4,6
Utero (cuello)
6,5
Estmago
6,6
Trquea,Bronquios y Pulmn
7,0
Dems digestivos
7,8
Colon
8,3
Mama
Dems malignos
13,6
18,8
5,5
0,0
15,5
19,0
6,8
9,0
0,3
30,7
40,5
Mujeres
Hombres
Fuente: Elaboracin Direccin de Epidemiologa, a partir de datos de Vitales, Direccin de Estadstica, Subsecretara de Salud del
Neuqun.
Fuente: Sala de Situacin Salud Neuqun en base a datos de la Direccin de Estadstica de la Subsecretara de Salud de Neuqun
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Tasa de Mortalidad Especfica por Causas agrupadas segn grupo etreo y sexo - Provincia del Neuqun.
Ao 2010
Fuente: Sala de Situacin Salud Neuqun en base a datos de la Direccin de Estadstica de la Subsecretara de Salud de Neuqun
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Tasa de Mortalidad Especfica por Causas agrupadas segn grupo etreo y sexo - Provincia del Neuqun.
Ao 2010
Grupo Etareo
Grupo de Causas
Malf. Congnitas
Varones
Mujeres
Trast. Mentales
Varones
Total
< de 1 ao
1a4
5 a 19
20 a 44
45 a 64
65 y ms
0,7
25,6
1,0
0,2
0,0
0,1
0,3
0,8
27,6
0,5
0,3
0,7
23,6
1,5
0,1
0,1
0,2
0,7
0,2
0,9
6,4
1,1
0,4
1,8
8,0
0,5
0,3
Mujeres
Def. Nutricion
4,3
0,3
0,1
3,9
0,2
Varones
Mujeres
Apend., hernia, obstruc
Varones
Mujeres
Emb., Parto y Puerperio
2,5
0,4
0,1
5,6
0,2
3,6
0,2
3,0
0,3
4,3
0,1
0,1
0,1
0,3
Varones
Mujeres
Fuente: Sala de Situacin Salud Neuqun en base a datos de la Direccin de Estadstica de la Subsecretara de Salud de Neuqun
Indicador
Lugar
Neuqun
Meta
2007
2008
2009
2010
2015
Neuqun
8,60
6,70
7,30
8,70
5,50
Argentina
13,30
12,50
12,10
11,90
8,50
Neuqun
9,98
8,17
8,75
10,14
6,60
Argentina
15,60
14,50
14,10
13,76
9,90
Neuqun
5,50
1,76
4,38
2,53
1,00
Argentina
4,40
4,00
5,50
4,40
1,30
Neuqun
3,00
1,50
2,70
3,08
3,50
Argentina
3,60
3,50
3,50
3,30
3,37
Neuqun
2,20
1,80
1,60
2,36
Argentina
1,76
1,52
1,56
1,35
(por
1,21
Fuente: Sala de Situacin Salud Neuqun en base a datos de la Direccin de Estadstica de la Subsecretara de Salud de Neuqun
e Indicadores BsicosArgentina 2011.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Anlisis
La Provincia del Neuqun segn Censo Nacional 2010 tiene 551.266 de los cuales 49.6% son hombres y
50.4% mujeres. En cuanto a la composicin por edad, el 27% son menores de 15 aos. Los mayores de 64
aos representan el 6 % mientras que la poblacin de ambos sexos en edad econmicamente activa
asciende al 67%. A diferencia de la pirmide tipo pagoda del censo previo 2001, vemos que la actual se
va asemejando a una campana, de base intermedia y disminucin lenta hacia el vrtice; correspondiente
a poblaciones estacionarias y que comienzan a envejecer, propio de los pases desarrollados. Sobre el total
de la poblacin femenina, el porcentaje de mujeres en edad frtil es del 63% y la tasa bruta de natalidad
(por 1000 hab.) de 19,53 para el ao 2011 (segn partos por residencia materna en la provincia).
La esperanza de vida de mujeres Neuquinas es la ms alta de Argentina, de 81 aos mientras que la de
hombres es de 73 aos.
El ndice de desarrollo Humano de la Provincia de Neuqun calculado por el PNUD en 2009 como un
promedio del ndice de esperanza de vida, ndice de nivel educacional y el ndice de PBI ajustado, supera al
de Argentina y se encuentra entre los ms altos del pas.
La tasa de analfabetos es del 3,53% para la provincia, observndose grandes diferencias en el interior con
tasas de hasta 17,80% en las Coloradas. El Porcentaje de nios con sobreedad en el nivel medio es del
48%.
Con respecto a la calidad de los materiales de la vivienda, la provincia cuenta con aproximadamente el
75% de las viviendas de buena calidad.
El 92% de los hogares de la Provincia tienen acceso a agua corriente, aproximadamente el 62% tienen
desages cloacales y un 84% acceso a gas de red en el ao 2001 incrementndose estos porcentajes en el
2010 a aproximadamente 94%, 72% y 88% respectivamente.
La Tasa de desocupacin del aglomerado Neuqun-Plottier es del 5,10% en el 2 trimestre de 2012,
encontrndose por debajo de la Nacional (7,1%). Esta Tasa de desocupacin es desigual para el interior de
la Provincia observando, para el 3 trimestre de 2011, una tasa de aproximadamente 12% para Cutral CoPlaza Huincul, Zapala, Rincn de los Sauces y Buta Ranquil. Hay un 20% de asalariados que no tienen
descuento jubilatorio, siendo este porcentaje elevado, no obstante es menor al Nacional.
La prevalencia de discapacidad en la Patagonia es del 6,9% mientras que a nivel pas asciende al 7,1%. La
prevalencia de discapacidad entre hombres y mujeres es aproximadamente la misma. Del total de hogares,
en el 20,9% hay al menos una persona con discapacidad.
De la poblacin que se asume discapacitada aproximadamente 75% tiene slo una discapacidad, un el 20%
tiene dos discapacidades y el 5% tiene tres o ms discapacidades.
Al momento de este anlisis no se cuenta con datos del origen de la discapacidad, dato que ayudara a
relacionar con las lesiones en la provincia.
De los discapacitados con una nica discapacidad, claramente predomina la discapacidad motora (40%),
siguiendo la visual y la auditiva y un 14% tiene slo discapacidad mental. Menos del 5% tiene discapacidad
del habla u otra discapacidad.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Del total de personas que se asumen discapacitados el 44% son jefes del hogar, el 17% son cnyuges del
jefe del hogar, el 28% son hijos del jefe del hogar y aproximadamente un 10% tiene otra relacin con el
jefe del hogar.
Que el 44% de los discapacitados sean Jefes de hogar, tienen una implicancia econmica y social que
deber profundizarse en posteriores estudios.
Del total de discapacitados slo el 20% tienen certificado, con lo cual se estima que los datos del JUCAID
(aproximadamente 11000 personas con certificado de discapacidad) representan slo a ese universo de
personas y no a la totalidad de las personas con discapacidad en la Provincia.
De las muestras de agua para bebida estudiadas, cerca del 5% no son potables y el porcentaje de muestras
con cloro por debajo de lo recomendado por la OMS varia siendo en la zona V del 42%, estos datos se
relacionan a los casos notificados de diarreas y al corredor endmico de diarrea, observando en el 2012 en
las semanas epidemiolgicas 26 a 36, un brote de diarrea en la provincia.
Del 1999 al 2011 se han registrado 81 brotes de Enfermedades Trasmitidas por los Alimentos (ETA), de los
cuales el 31% ha sido debido a productos crnicos y aproximadamente el 20% por el consumo de agua no
potable.
Con respecto al Dengue y Chagas, si bien existe vigilancia de estas enfermedades y la misma debe
continuarse no son enfermedades que se desarrollen en la Provincia ya que el clima no es propicio y la
mayora de los casos notificados son pertenecientes a personas que provienen de otras provincias.
El envejecimiento de la poblacin trae aparejado un aumento de enfermedades no transmisibles, con lo
cual se hace necesaria la vigilancia de los factores de riesgo que intervienen en su desarrollo. Conocer los
factores de riesgo posibilita polticas de promocin de la salud. En la Encuesta Nacional de Factores de
Riesgo 2009, se observa que los varones y los grupos ms jvenes declaran un nivel de actividad fsica ms
intenso en relacin al resto.
De acuerdo al ndice de masa corporal, son ms varones encuestados que sufren de sobrepeso y obesidad.
Un 62% de los encuestados se controla el colesterol y aproximadamente un 77% la glucemia.
Un 6,65% de los encuestados consumen regularmente alcohol de riesgo. Dentro de este grupo es mayor la
proporcin de varones.
El consumo excesivo episdico de alcohol es ms frecuente en el grupo ms joven, considerando que este
grupo representa el 20% de la muestra.
En relacin al consumo de tabaco ms de la mitad de las personas de la muestra son no fumadores.
Cerca del 60% de las mujeres de 40 a 64 aos se realiz en los dos ltimos aos una mamografa. La
proporcin en el grupo de 65 y ms aos es notablemente ms bajo (41,12%).
El 60% de las mujeres entre 25 y 49 aos se realiz el estudio del PAP en los dos ltimos aos.
El 60% de los encuestados que viajan en auto dice usar siempre el cinturn de seguridad, en contraste con
el 15% que no lo usa nunca, este ltimo valor se relaciona con accidentes que ocupan la cuarta causa de
muerte en el 2010.
Un 10% declara poseer arma de fuego en la vivienda, depsito o en el automvil.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Un 3,4% de los encuestados refiere haber sido vctima de un acto de violencia (golpeado) en los ltimos 12
meses, no encontrndose diferencias marcadas entre hombres y mujeres.
Como consecuencia del envejecimiento de la poblacin observado al comparar las pirmides, se observa
en la mortalidad, que los tumores se posicionan desde el ao 2000 como primera causa de muerte en la
Provincia, y la tasa de mortalidad por tumores ajustada por edad es la ms alta que la del pas. Siendo en
mujeres los principales tumores mama y colon y en hombres pulmn y estmago.
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
NEUQUEN
1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
32,5 31,6 28,9 27,0 32,6 26,4 27,4 23,6 22,1 18,0 18,6 17,3 18,1 18,2 15,1 13,5 14,9 12,7 14,5 11,7 10,5 12,4 11,0 10,4 10,5 8,9
8,9
8,6
6,7
7,3
8,7
7,0
ARGENTINA 33,2 33,6 30,5 29,7 30,4 26,2 26,9 26,6 25,8 25,7 25,6 24,7 23,9 22,9 22,0 22,2 20,9 18,8 19,1 17,6 16,6 16,3 16,8 16,5 14,4 13,3 12,9 13,3 12,5 12,1 11,9
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Se analiz la mortalidad infantil entre reas hospitalarias con la intencin de detectar posibles inequidades,
a continuacin se muestra la curva de Lorenz para la Mortalidad infantil por rea hospitalaria de la
provincia del Neuqun:
0,2
0,1
0
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
Fuente: Sala de Situacin Salud Neuqun en base a datos de la Direccin de Estadstica de la Subsecretara de Salud de Neuqun .
La curva de Lorenz y el coeficiente de Gini, aplicado a la distribucin de la mortalidad infantil mide el grado
de desigualdad de las mismas, con respecto a las distintas reas programas de la Provincia del Neuqun.
Un coeficiente de 0 indica la igualdad perfecta.
En este caso se observa que prcticamente no existe desigualdad de las tasas de mortalidad infantil entre
las reas hospitalarias, siendo el coeficiente de Gini muy cercano a cero.
Priorizacin de los Principales Problemas de Salud
La priorizacin es un proceso fundamental y de gran responsabilidad, ya que a partir de ello depende la
implementacin de una serie de estrategias y acciones, por parte de sector salud. Estrategias y acciones
que debern tomar en cuenta factores como la diversidad ecolgica, demogrfica, social y econmica del
pas; hechos que provocan una compleja situacin epidemiolgica, la cual establece diferentes necesidades
de salud, as como distintas respuestas de los servicios que se proveen. As mismo, hay que puntualizar que
a esas diversas situaciones epidemiolgicas le correspondern distintas estrategias de prevencin y
control.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Aumento
AVPP alto
Aumento Enfermeda
preval.
por
preval.
des
obesidad/
lesiones sedentarismo circulatorias
sobrepeso
Mortal en
ascenso
diabetes
10
10
10
10
10
0,8
1,2
1,2
0,7
20
10,4
19,2
21,6
18
18
12,6
Segn la priorizacin realizada, sera conveniente abordar en primer trmino alguna estrategia para la
temtica de las lesiones no intencionales, y/o los tumores.
2.- Beneficiarios del abordaje del problema priorizado
En nuestro caso, y por la generalidad de las problemticas (mortalidad por causas) detectadas y
priorizadas, las poblacin beneficiaria, o grupo blanco de nuestro proyecto es la poblacin general, o una
buena proporcin de la misma. Esto es as en el caso de que el abordaje sea provincial e integrado. Del
situacionsalud@neuquen.gov.ar
estudio de las distintas subcausas de mortalidad por lesiones no intencionales, los incidentes con vehculos
a motor se llevan la mayor parte, y ser este subgrupo potencial los destinatarios de nuestro esfuerzo. Es
posible que finalmente el proyecto quede definido para algn subgrupo poblacional (definido por distintas
variables/abordajes), pero ello no es posible de determinar por ahora. Ser explicitado luego en la prxima
actividad del mdulo.
3.- Caracterizacin de actores involucrados
Problema
actores involucrados
lesiones no intencionales
Adicionalmente, podemos mencionar que se visualiza como una oportunidad el que el tema est en la
agenda poltica por diversos motivos.
Conclusiones
A partir de lo analizado Tumores y Lesiones no intencionales son dos problemas de salud que deberan ser
priorizados. Los mismos se relacionan con los factores de riesgo tales como la alimentacin, la actividad
fsica, los controles ginecolgicos, el uso de cinturn de seguridad entre otros.
Cabe mencionar que debe profundizarse este anlisis, incluyendo quizs ms indicadores u otras
dimensiones en los seleccionados.
El agua es un tema a ahondar en investigaciones posteriores, ya que se relaciona con los ETA y los brotes
de Diarreas.
Ms alla de la priorizacin propuesta no deben descuidarse los dems problemas de salud.
situacionsalud@neuquen.gov.ar
Bibliografa
situacionsalud@neuquen.gov.ar