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Resultados Esperados
Objetivo de Enfermera
Intervenciones
actividades de enfermera
Dx. Enfermera
Problema Colaborativo
Resultados Esperados
Objetivo de Enfermera
Intervenciones
actividades de enfermera
Resultados Esperados
Objetivo de Enfermera
-
Resultados Esperados
Objetivo de Enfermera
-
Termorregulacin
Estabilizacin
de
Vitales
Signos
- 0800 Termorregulacin
080015/ Comodidad trmica referida
080018/ Aumento de la temperatura cutnea
- 6680 Monitorizacin de los signos vitales
668014/ Observar peridicamente el color, la temperatura y la humedad de
la piel.
00214
Disconfort
R/C 2102 Nivel del dolor
proceso
quirrgico
M/P
Irritabilidad,
incapacidad
para relajarse, expresiones
orales y faciales de dolor
Intervenciones de
Enfermera
Actividades Enfermera
40403
Tcnicas
distraccin
de
Ayudar al paciente a respirar lentamente,
imaginando algo para su relajacin mientras es
inducido a la sedacin.
Utilizar tcnicas de aromaterapia como para
favorecer su proceso de relajacin y adaptacin al
ambiente
1330 Aromaterapia
2214
analgsica
Temor R/C procedimiento 1402 Autocontrol
teraputico M/P Expresiones ansiedad
de
angustia
y
desconocimiento
de
su
procedimiento
de
la 5820 Disminucin
ansiedad
de
y otras
DX. ENFERMERA
RESULTADOS
INTERVENCIONES
ESPERADOS
DE ENFERMERA
DOLOR AGUDO
NOC:
R/C
Al finalizar el turno se
(00132)
Dolor agudo R/C agentes lesivos:
Fsicos
(HACP, Gastrorrafia,
Duodenorafia,
Laparotoma
exploratoria) E/P Expresa dolor,
postura para evitar el dolor,
conducta expresiva: Gemidos y
suspiros,
observacin
de
evidencias de dolor.
Dolor de escala 5/10
1. manejo de
ACTIVIDADES DE ENFERMERA
mdicas.
Facilitar respuesta analgsica del paciente.
Comprobar rdenes mdicas con la dosis y
dolor
analgsicos y actividades
que el profesional de
enfermera le brinda.
2. monitorizaci
n de signos
vitales
3. Colaboracin
con el
mdico
4. apoyo
emocional
Resultados Esperados
Objetivo de Enfermera
Intervenciones
Precauciones quirrgicas.
Actividades de enfermera
Estado neurolgico
Estado circulatorio
Cambio de posicin:
intraoperatorio
Mejora de la perfusin cerebral
Regulacin de temperatura:
intraoperatoria
Cuidados circulatorios:
insuficiencia arterial
Cuidados circulatorios:
insuficiencia venosa
Disminucin de la hemorragia:
heridas
Mejora de la perfusin cerebral
Precauciones circulatorias
Respiratorio: ventilacin