Atención Integral Del Adulto - Adulto Mayor PDF

ATENCIN INTEGRAL DEL
ADULTO Y ADULTO MAYOR
Aprendizaje
Semipresencial
Fa c u l t a d d e C i e n c i a s d e l a S a l u d
Ligia Hur t ado
COOPERACIN FINANCIERA OFICIAL ENTRE ALEMANIA Y GUATEMALA

PROYECTO DESARROLLO CON JUSTICIA (URL II)
Atencin Integral de la Salud del Adulto y Adulto Mayor
F A C U LT A D D E C I E N C I A S D E L A S A L U D D E P R O A C
i
PRIMERA EDICIN: prohibida la reproduccin total o parcial de esta obra, por cualquier medio mecnico o electrnico, sin autorizacin del editor.
Aprendizaje
Semipresencial
ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

Compiladora: Ligia Hurtado.
Proyecto de desarrollo del Gobierno de la Repblica de Guatemala a travs de la Universidad Rafael Landvar, cofinanciado
por la Repblica Federal de Alemania a travs del KfW.
Editor: 2014 Universidad Rafael Landvar.
2014 Vicerrectora Acadmica. Direccin Acadmica para Campus y Sedes Regionales, Departamento de Procesos
Acadmicos -DEPROAC-.
D. R.
Departamento de Procesos Acadmicos -DEPROAC- de la Direccin Acadmica para Campus y Sedes Regionales de la
Vicerrectora Acadmica de la Universidad Rafael Landvar.
ISBN: 978-9929-605-68-8
Reservados todos los derechos de conformidad con la ley. No se permite la reproduccin total o parcial de este libro, ni su
traduccin, ni su incorporacin a un sistema informtico, ni su transmisin en cualquier forma o por cualquier medio, sea
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El contenido de la presente publicacin es responsabilidad del compilador.
DIRECCIN ACADMICA PARA CAMPUS Y SEDES REGIONALES:
Direccin: Juan Fernando scoli
DEPARTAMENTO DE PROCESOS ACADMICOS -DEPROACDireccin
Juan Carlos Leonardo Barillas
Coordinacin de Produccin Leslie Quinez de Clayton
Edicin
Sergio Morales
Diagramacin
Karla Aragn
Fotografas
http://pixabay.com/en/ y banco de fotos de la Facultad de
Ciencias de la Salud, Universidad Rafael Landvar
AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD RAFAEL LANDVAR
RECTOR / P. Rolando Enrique Alvarado Lpez, S. J.
VICERRECTORA ACADMICA / Dra. Marta Lucrecia Mndez de Penedo
VICERRECTOR ADMINISTRATIVO / Lcdo. Ariel Rivera Iras
VICERRECTOR DE INVESTIGACIN Y PROYECCIN / Dr. Carlos Rafael Cabarrs Pellecer, S. J.
VICERRECTOR DE INTEGRACIN UNIVERSITARIA / Dr. Eduardo Valds Barra, S. J.
SECRETARIA GENERAL / Lcda. Fabiola Padilla Beltranena de Lorenzana
ii
ndice
Presentacin
iv
Introduccin
Datos generales del curso
vi
UNIDAD DE APRENDIZAJE 1 S E M A N A 1 - S E M A N A 4
Situacin de la salud de los adultos jvenes de Guatemala
Principales problemas de salud del adulto joven
25
Alternativas para el cuidado del adulto mayor
49
UNIDAD DE APRENDIZAJE 4
Adulto Mayor
59
SEMANA 13 - SEMANA 14
UNIDAD DE APRENDIZAJE 5 SEMANA 15 - SEMANA 16

Principales causas de morbilidad y mortalidad en el adulto mayor
69
S E M A N A 17
Factores sociales y psicolgicos que afectan al adulto mayor
79
Enfermera geronto-geritrica
SEMANA 18 - SEMANA 19
89
Valoracin del adulto mayor
SEMANA 20
101
GLOSARIO
108
ANEXOS
Anexo 1
Anexo 2
110
116
iii
Presentacin
La presente Gua de Aprendizaje tiene como finalidad apoyar el proceso de enseanzaaprendizaje de los estudiantes en el sistema Semipresencial de la Universidad Rafael Landvar,
en sus Campus y Sedes Regionales. Este tipo de material cuenta con el respaldo del Proyecto
Desarrollo con Justicia (URL II), cuyo objetivo es el de mejorar la oferta de educacin para
la promocin del proceso de paz y la prevencin de conflictos remediando las causas
estructurales.
Dentro de las medidas establecidas, comprende la elaboracin de material didctico para
mejorar la oferta acadmica de la Universidad Rafael Landvar.
Dentro de la estructura de estas Guas de Aprendizaje se implementaron diferentes
tipos de herramientas educativas, las cuales permiten a los estudiantes tener otro tipo
de aprendizaje, ya que estn enfocadas a la realizacin de actividades eminentemente
prcticas y que los lleva a tener contacto con la realidad de cada uno de los temas.
Esta gua es producto de un proceso complejo en el que intervienen valiosos elementos
humanos, como el equipo del Departamento de Procesos Acadmicos -DEPROAC, el
cual depende de la Direccin Acadmica para Campus y Sedes Regionales y que adems
cuenta con personal profesional en las reas de edicin, diagramacin, produccin
y distribucin de los materiales. Los coordinadores acadmicos de carreras en las
Facultades, quienes vinculan a DEPROAC con los compiladores, quienes realizan el
trabajo de agrupar la informacin para que el estudiante obtenga un material gil y
dinmico, que oriente mediante ejercicios la parte terica que reciben en el aula con
su docente. Asimismo, los equipos en Campus y Sedes Regionales que son quienes
finalmente entregan los productos y dan seguimiento de sus efectos.
Confiamos que este trabajo sea un paso para fortalecer la modalidad Semipresencial
basado en la adecuacin al tiempo para el estudio, dependiendo de las necesidades
y circunstancias del estudiante, principio de la educacin jesuita.
Juan Carlos Leonardo Barillas

Director, DEPROAC URL
iv
Introduccin
Es importante que las acciones de salud que realizan los estudiantes de enfermera con los usuarios
en los diferentes niveles de atencin y en las diferentes dependencias de salud, sean fundamentadas en
conocimientos especficos a las caractersticas del grupo etario que atienden. Por tal razn, se elabor
esta gua de aprendizaje que apoya el curso de Atencin Integral de la Salud del Adulto y Adulto Mayor,
en la cual se encuentran ocho unidades de aprendizaje; la situacin del adulto joven en Guatemala,
su realidad, expectativas, sueos, necesidades se tratan en la unidad uno. La identificacin de los
problemas ms recurrentes del adulto joven, causas de morbilidad y mortandad, la droga, el alcohol,
como uno de los problemas ms fuertes en el adulto joven, son los temas de la unidad dos. Sin olvidar
las enfermedades de transmisin sexual, causantes de muchos problemas en los adultos y jvenes. La
unidad tres, introduce al estudiante de enfermera en las alternativas para el cuidado del adulto mayor.
Diseo de diagnsticos, planificacin de las acciones de promocin, anlisis de las intervenciones de
enfermera y evaluacin.
Los aspectos relevantes que influyen en el desarrollo normal del proceso de envejecimiento, los
mitos de la vejez y los cambios biolgicos, sociales, psquicos, espirituales, econmicos son el
tema de la unidad cuatro. Tambin se presentan informacin para reflexionar sobre la situacin del
paciente adulto mayor, carencias, recursos, en relacin a los cuidados de enfermera.
El informe acerca de los problemas de morbilidad y mortandad, que en s son los principales
problemas a los que se enfrenta el adulto mayor. Son el contenido fundamental de la unidad
cinco. Esta unidad culmina con el tema del duelo de un adulto mayor en la familia, es importante
que los enfermeros conozcan los procesos a seguir en el acompaamiento al paciente en etapa
terminal, as como a sus familiares. Adems de todo esto se explica el proceso de jubilacin y
la viudez.
Los programas de promocin de la salud en el adulto mayor, el autocuidado y los servicios
para este tipo de pacientes, se discuten en la unidad seis. La unidad siete define la enfermeragerontogeritrica y explica la necesidad de un enfermero especializado. Conocedor de los
cambios psquicos, espirituales, biolgicos, sociolgicos de un adulto mayor. Los equipos
interdisciplinarios son de gran ayuda para este tipo de paciente, por lo que es necesario que el
enfermero sepa cul es su rol de cada uno de los integrantes en estos equipos. La unidad ocho,
explica los instrumentos que facilitan la valoracin especfica del adulto mayor. El diagnstico
integral, los planes de accin, implementacin y evaluacin para favorecer al adulto mayor.
Espero que esta gua, introduzca oriente al estudiante de ciencias de la salud, para la atencin
del adulto mayor. Atentamente,
Lc da. Ligia Hur t ado
DATOS GENERALES DE CURSO
Curso:
Carrera:
Tcnico Universitario en Enfermera con Orientacin en Atencin

Primaria
Jornada:
Plan fin de semana
Ciclo:
Sexto
Crditos:
Tericos
Prerrequisito:
No tiene
Cursos que le acompaan:
EDP tica, Enfermera en Salud Comunitaria, Gerencia en la Prctica de Enfermera,

Seguridad Alimentaria y Nutricional, Seminario de Prcticas Tradicionales y No
Tradicionales de Salud
OBJETIVO GENERAL DEL CURSO

El estudiante estar en capacidad de:
Dirigir una atencin de Enfermera de servicio contino, humanizado, efectivo y libre de riesgos y complicaciones, acorde a la satisfaccin de necesidades del usuario,
familia, grupos y comunidades de acuerdo a los avances cientficos y tecnolgicos
en salud.
Identificar los cambios normales que se dan durante las etapas de desarrollo del ser
humano: Adulto Joven y Adulto Mayor y la intervencin oportuna de la enfermera
en el mantenimiento de su salud integral.
Analizar la constante influencia de la sociedad en el desarrollo del ser humano en
sus diferentes etapas de la vida y plantear acciones de enfermera que desarrollen
programas de informacin, educacin y comunicacin en salud.
Definir la intervencin de la enfermera en la atencin integral del Adulto Joven y
Adulto Mayor a travs de la elaboracin de planes de atencin de enfermera, con
enfoque psicobiosocial, econmico, y espiritual.
FUENTES DE INFORMACIN
Para desarrollar los ejercicios de la Gua de Aprendizaje, pueden consultar las referencias
sugeridas al final de cada unidad de aprendizaje.
vi
Unidad de
aprendizaje
01
SITUACIN DE LA SALUD
DE LOS ADULTOS JVENES
EN GUATEMALA
Descripcin:
Esta unidad le permitir conocer la situacin del adolescente y del adulto
joven. Le proporcionar adems, informacin con relacin a los conceptos,
caractersticas y necesidades del adulto joven; as tambin le proporciona los
elementos que brindan una atencin personalizada de acuerdo a la poblacin
que atienda en su rea de desempeo. Tambin el texto ofrece al estudiante,
conocimientos acerca de los cambios psicobiosociales que se dan en la vida
adulta. Por otro lado, se aconseja al estudiante, cul debe ser la intervencin
oportuna del personal de enfermera en adulto joven.
Objetivos:
Al finalizar esta unidad, usted estar en capacidad de:
Relacionar el concepto de salud y la importancia que este tiene en el
desarrollo de las funciones del personal de enfermera para que le permita
realizar acciones integrales en la atencin que brinda a los usuarios.
Explicar los aspectos que influyen en la situacin de la salud actual de
los adultos jvenes en Guatemala, que le permitirn realizar acciones de
enfermera en los diferentes niveles de atencin.
Enumerar las caractersticas que se presentan en la etapa del adulto joven
que le faciliten al personal de enfermera, proporcionar una atencin
integral y oportuna en sus diferentes reas de desempeo.
Contenido:
Conceptos y caractersticas del adulto joven
Situacin de salud de los adultos jvenes
Cambios biolgicos, psicolgicos y sociales durante la vida adulta
semana 01
00
ACTIVIDAD INTRODUCTORIA
Instrucciones: a continuacin se le presentan una serie de actividades, las cuales debe resolver. Escrbalas en hojas y entrguelas a su docente.
En una hoja en blanco coloque sus datos generales: nombre, nmero de
carn, correo electrnico, el servicio donde labora, sus expectativas sobre el
curso y su compromiso en el desarrollo del mismo y entrguelo a su docente
en la fecha que indique.
Activando presaberes

Qu es un ensayo?
Qu tipos de ensayo existen?
Cmo se estructura un ensayo?
Por qu es importante aprender a elaborar un ensayo?
Ejemplo: a continuacin se desarrolla un ensayo acerca del tema de la autoestima. Vea la estructura, forma de iniciar, modo de terminar, nmero de
prrafos, vocabulario, conclusin y uso de signos ortogrficos.
LA AUTOESTIMA
En la lectura se hace referencia acerca de que la autoestima es tener confianza en
uno mismo. Son fuerzas positivas internas con las que cada persona cuenta para enfrentar el da a da. Cuando se confa en uno mismo, no se necesitan justificaciones
ni explicaciones para poder ser aceptado. Cuando surgen las diferencias de opinin,
confiar en uno mismo hace que las crticas se acepten y se les utilice para el crecimiento personal.
El que vive una autoestima fortalecida, asume con responsabilidad su vida, sus actos
y las consecuencias que stos pueden generar. No busca culpables, sino soluciones.
Los problemas los convierte en un cmo, y en vez de compadecerse por no lograr
y alcanzar lo que quiere; el que tiene una sana autoestima, se plantear las posibles
formas de llegar a sus metas. Responsabilidad, es responder ante alguien, y ese alguien es, l mismo.
UNIDAD UNO
Los que viven confiados en su poder, aman la vida y lo demuestran en cada acto. No
temen liberar su poder aunque puedan valorar la prudencia y respetar las reglas de
cada lugar donde se desenvuelven. Pueden mostrar afecto, decir te quiero, halagar
y tocar fsicamente, son comportamientos naturales en quienes se estiman, ya que
disfrutan de s mismos y de su relacin con las personas.
Conclusin:
Autoestima es armona, equilibrio, balance, ritmo y fluidez. Cuando existe
valoracin personal, tambin se valora a los dems, lo cual favorece establecer
relaciones sanas y plenas mediadas por la honestidad, la ausencia de conflicto
y la aceptacin de las diferencias individuales. Es importante realizar lecturas
de motivacin frecuentemente que fortalezcan nuestra autoestima.
ctividad 1
Instrucciones: lea el siguiente artculo y realice: un ensayo del mismo. Entrguelo

cuando el docente se lo indique. El ensayo deber tener como mnimo 2 hojas y
mximo 4 hojas tamao carta, letra nmero 12, fuente tipo calibri. Debe tomarse en
cuenta los criterios de un trabajo escrito (cartula, introduccin, objetivo, contenido,
conclusin final y bibliografa; b) elabore un PNI (positivo/negativo/interesante) de
esta actividad.
LAS DIEZ CLAVES DEL XITO

Claves de xito. #1 Haz lo que te gusta hacer.
Nunca sers exitoso si no disfrutas lo que haces. As vers tus tareas como un
deber y no como un vehculo para alcanzar tus metas. Estars de mal humor, no
sentirs lealtad hacia tu producto, empresa u otra persona y por lo tanto, no te
sentirs comprometido y el fracaso podra estar cerca. La gente que te rodea incluyendo tus clientes lo notarn y como emanas energa negativa atraers cosas,
situaciones, ideas similares y entrars a un ciclo negativo del cual cada vez se
vuelve ms difcil salir.
Si no te gustan las ventas, si no te gusta tratar con gente y si no te gusta tu producto, cambia de actividad porque as, nunca sers exitoso. Pero, si a pesar de
tu disgusto te convences de que necesitas mejorar en esa rea, puedes cambiar
tus pensamientos y tu actitud y poco a poco tu gusto cambiar; y tus resultados
lo reflejarn.
Recuerda, tus gustos no son ms que tu forma de percibir y reaccionar ante lo que
sucede, y estn 100% bajo tu control. Todo lo que te desagrada hacer lo puedes
revertir cambiando tus pensamientos y tu actitud.
Claves de xito #2 Decide exactamente lo que quieres.

La indecisin es lo que ms sueos y esperanzas ha matado. Ser indeciso y vago
al definir el rumbo de tu vida te llevar a un estado perpetuo de mediocridad en
donde nunca te acercars a descubrir tu verdadero potencial.
Solo el 3% de los adultos tiene metas escritas, el 97% restante trabaja para ellos.
Los que tienen metas son las personas mejor pagadas y ms respetadas en su
rea. Ellos son los movilizadores y activadores, los creadores e innovadores y los
mejores vendedores y empresarios.
Decide exactamente lo que quieres para tu vida, para tu carrera o cualquier otra
rea. Escrbelo como una meta, determina el precio que tendrs que pagar para
lograrlo y luego hazlo!
Claves de xito #3 Respalda tu meta con persistencia y determinacin.
Si el xito fuera una receta de cocina, la persistencia y determinacin seran los ingredientes principales. Alcanzar el xito no es ningn secreto se debe hacer lo
que hace la gente exitosa repetidamente y tambin usted lo ser, as de fcil. No
existen personas exitosas que no han demostrado estas dos cualidades a un nivel
muy superior y durante mucho tiempo.
Cualquier meta se puede lograr tan solo con ser persistente y determinante en tus
pensamientos y en tus acciones. Las otras tcnicas que conocers en este sitio no
se comparan con la fuerza abrumadora de la persistencia y determinacin dirigida
hacia el logro de tus metas.
Claves de xito #4 Compromtete con ser un aprendiz toda tu vida.
Tu mente es- tu activo ms preciado y la calidad de tus pensamientos determinan
la calidad de tu vida. Por lo tanto, si a travs del estudio de temas relacionados
con la superacin personal y desarrollo humano, puedes mejorar la calidad de
informacin que ingresas a tu mente, tus resultados por ende deben ser mejores.
Existen libros, cursos, talleres, conferencias, exposiciones, grupos de estudio,
cursos en lnea y muchas otras opciones de estudio para casi cada tema o profesin. La falta de oportunidades para seguir estudiando ya no es una excusa vlida,
considerando que existe una enorme cantidad de informacin gratuita en la red.
Entre ms sabes, ms vales; y entre ms vales, ms te pagarn por tus servicios. La
educacin es el camino ms seguro y directo al xito. Muchos adultos inculcan
esta idea en sus hijos, pero son pocos los que predican con el ejemplo. Confan
en su educacin bsica o universitaria y creen que la vida les ensear el resto. Aunque la experiencia es uno de los mejores maestros, debe complementarse
con una slida formacin acadmica acerca del tema en cuestin.
UNIDAD UNO
Recuerdo a un profesor de la universidad que nos dijo algo que siempre he recordado, cuando estamos en la escuela somos estudiantes, pero cuando salimos,
nos convertimos estudiosos. Afuera, en el mundo real nos damos cuenta de
lo que realmente sabemos y lo que no; y es en ese momento cuando entendemos
la importancia de seguirnos preparando para desempear nuestras tareas o profesin. Seamos estudiosos para el resto de nuestra vida y la calidad de la misma
ser infinitamente mejor.
Claves de xito #5 Utiliza bien tu tiempo.
Tu tiempo es lo ms valioso que tienes y conforme lo administras y utilizas mejor,
ms productivo sers. Por lo tanto, te convertirs en una persona ms valiosa para
el mercado. Realizar algunas simples tareas todos los das, enfocadas a mejorar la
administracin de tu tiempo, te puede ayudar a ser hasta en un 25% ms productivo o ganar hasta 2 horas ms al da para emplearlas en lo que deseas.
Establece prioridades, planea tu da con anterioridad, haz una lista y siempre
piensa sobre papel y aprovechars al mximo las 24 horas que todos tenemos. La
forma en que utilizas tu tiempo para cumplir tus obligaciones laborales, tus relaciones personales y familiares, y tener suficiente tiempo para la recreacin y
relajacin determinar el grado de xito que tendrs en estas reas.
Claves de xito #6 Sigue a los lderes.
Zig Ziglar enfatiza este principio con tanta elocuencia al decir, no puedes volar
con las guilas si sigues rascando el piso junto con las gallinas. Identifica quines son las personas exitosas en t rea o profesin y decide que t tambin sers
una de ellas y salas como un ejemplo para ti. Investiga lo que hicieron para llegar a donde estn y haz todo lo posible para hacerlo tambin. Si es posible, busca
tener contacto con ellos y establece algn tipo de relacin.
La gente exitosa llego ah por algo, haz lo mismo que ellos hicieron y tambin
llegars. Si te rodeas de gente exitosa comenzars a pensar como ellos, a adoptar
sus mismas actitudes, a verte como uno de ellos y poco a poco a tener los mismos
resultados.
Claves de xito #7 El carcter lo es todo.
Preserva tu integridad como algo sagrado, nada es ms importante que eso. Para
tener xito en las ventas, en tu carrera o en cualquier rea debes tener credibilidad
y solo puedes ser exitoso si la gente confa y cree en ti.
Debes ser honesto y autntico contigo mismo. Debes vivir en la verdad y rehusarte a participar en engaos. Debes ser perfectamente honesto. Es fundamental
poder encarar el mundo y ver la vida como es y no como deseas que fuera o
pudiera ser. Haz algo todos los das que te acerque a las metas que te fijaste.
Claves de xito #8 Usa tu creatividad innata.
Desafortunadamente como adultos, muchos hemos perdido nuestra habilidad
innata de imaginar y ser creativos. Aprendemos a conformarnos a las reglas
de la sociedad y vivir dentro de esos parmetros. Eso nos garantiza una vida
estable y segura, pero a la vez mata nuestra gran capacidad de crear e imaginar
que todos tenemos, o mejor dicho, tuvimos. Por esta razn, es irnico que
existan tantos libros que nos ensean a ser creativos cuando por naturaleza lo
somos.
Nuestra capacidad de crear e imaginar no tiene lmites y es solo a travs de
nuestra imaginacin que podemos disear la vida que deseamos. Todo inicia
en la mente, y de ah pasa a la realidad. Todo empez siendo un sueo creativo; el telfono, las computadoras, el automvil, las licuadoras, los tornillos,
etc. El primer paso para obtener lo que deseas es, imaginarlo. Los pasos que
debers tomar para hacerlo realidad se te irn presentando conforme avances
en tus tareas para hacerlo realidad. Vivir sin creatividad e imaginacin es
como vivir sin opciones en un mundo en donde no existe ms que una sola
posibilidad. Que aburrido! No permitas que tu vida sea as. Redescubre tu
creatividad y tu vida brillar con millones de colores.
Claves de xito #9 Prctica la Regla de Oro.
Practica la Regla de Oro en todas tus interacciones con los dems, haz a
los dems lo que te gustara que te hicieran a ti. Tampoco olvides practicar
la mxima universal del filsofo Dans, Emmanuel Kant, Conduce tu vida
como si cada acto tuyo fuera a convertirse en una ley universal para toda la
gente. Imagina que toda la gente en tu mundo fuera a comportarse y a tratar
a los dems como t lo haces. Ests de acuerdo?
Claves de xito #10 Paga el precio del xito.
Quizs el punto ms importante es resolver el dedicarse y trabajar duro. Esta
es la clave para triunfar en lo que sea. Resuelve empezar un poco ms temprano, trabajar un poco ms duro y quedarte un poco ms tarde durante ms
tiempo que los dems manteniendo un sentido de urgencia y siempre una
tendencia a la accin y el xito te llegar. Garantizado.
Autor Brian Tracy
Adaptado de: www.exito-motivacion-y-superacionpersonal.com/claves-de-exito.html
UNIDAD UNO
semana 02
Defina a un joven adulto
Cules son los principales problemas de los adultos jvenes?
De 100 jvenes adultos, cules son las enfermedades ms comunes en
ellos?, existe alguna diferencia en cuanto al tipo de enfermedades que se
dan en los lugares fros y lugares calientes?,qu concepto de salud tienen
los jvenes adultos?
Una muestra de 1000 jvenes, cuntos terminan su carrera?, cuntos tienen
trabajo con prestaciones?, cuntos llegaron a la universidad?
Debe tomarse en la adolescencia o en la juventud temprana, la decisin
de casarse?, cul es la mejor edad para casarse?, de qu o de quin depende esta decisin?, se puede decir que todos nacieron para casarse?,
qu necesidades tiene que cubrir un adulto joven antes de tomar esta
decisin?
ACTIVIDAD
01
LECTURA
Instrucciones: lea el siguiente artculo de la Primera Encuesta Nacional de
Juventud en Guatemala, Bases de Datos y Presentacin, 2011 y realice las
actividades sugeridas al final del mismo.
Situacin de salud de los adultos jvenes
La salud de los y las adolescentes es un elemento clave para el desarrollo social, poltico y econmico de nuestro pas. Por eso, es necesario conocer su
estructura y dinmica poblacional y especialmente sus condiciones de vida,
esto permite establecer programas acordes a sus necesidades y estilos de vida.
Es una etapa vulnerable y a la vez formativa, porque establece la manera y el
estilo de vida en la adultez, por eso es necesario establecer en ellos estilos
de vida saludables e integrales que les facilite el proceso de transicin a este
nuevo estadio de vida.
Es de considerar que durante la adolescencia se cumplen tareas especficas de
desarrollo que finalizan con la adquisicin de una identidad personal, social,
sexual y reproductiva que hacen posible su autonoma. Es importante respetar la diversidad cultural, multilinge y el enfoque de gnero de este grupo poblacional.
Hay que tomar en cuenta que la mayora de problemas biopsicosociales del adulto
se inician en la niez y adolescencia, los cuales si se abordan de manera temprana y
oportuna a travs de programas de promocin y prevencin en salud se vern disminuidos o eliminados. Para ello es necesario el involucramiento de todos los sectores
de la sociedad.
En Guatemala habitan 4,700,000 adolescentes y jvenes en el rango de 10 a 24 aos
(2,347,973 hombres y 2,362,561 mujeres) que representan 34% de la poblacin
masculina y el 32% de la femenina, segn se indica en el siguiente cuadro.
Grupos de edad
Hombres
Mujeres
TOTAL
10-14 aos
1,906,603
891,659
2,798,262
15-19 aos
794,459
795,688
1,590,147
20-24 aos
646,911
675,214
1,322,125
Total
33,447,973
2,362,561
5,710,534
Proporcin
58.62%
41.37%
32.8
Por eso, es importante revisar los siguientes conceptos:

A. Qu es la salud?
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define a la salud como: el estado de
completo bienestar fsico, mental y social. Es decir, el concepto de salud trasciende a la ausencia de enfermedades y afecciones. La salud puede ser definida
como el nivel de eficacia funcional y metablica de un organismo a nivel micro
(celular) y macro (social).
El estilo de vida se define como el conjunto de comportamientos que desarrolla
una persona. Puede ser beneficioso o nocivo para la salud. Por ejemplo, un individuo que mantiene una alimentacin equilibrada y que realiza actividades fsicas
en forma cotidiana tiene mayores probabilidades de gozar de buena salud. Por el
contrario, una persona que come y bebe en exceso, que descansa mal y que fuma,
corre serios riesgos de sufrir enfermedades evitables.
UNIDAD UNO
B.

Tipos de salud que existen:

a. Salud fsica
b. Salud mental
c. Salud social
1. Salud fsica: tiene que ver con el buen funcionamiento del sistema fisiolgico
del cuerpo. Una persona debe estar en forma para hacer todo su trabajo de rutina, sin ninguna dificultad; debe tener un peso corporal normal, una buena
visin, piel sana y una buena coordinacin neuromuscular.
2. Salud mental: tiene que ver con el estado de equilibrio de la mente. Una persona debe estar libre de estrs, tensiones, conflictos, confusiones, depresin,
etc. La salud mental hace referencia a la armona, es decir, a la capacidad de
poder mantener relaciones con el resto de personas, de enfrentar las exigencias diarias ptimamente.
3. Salud social: como su nombre lo manifiesta, indica la capacidad de un sujeto
para interaccionar de manera efectiva con aquellos que lo rodean y su ambiente. Hace referencia a una habilidad para la adaptacin al medio social en
el que se desenvuelve. Este tipo de salud incluye una serie de destrezas de
carcter social y armona entre el individuo y el contexto.
C. Factores que ponen en riesgo la salud de los adultos jvenes en Guatemala

No todos los adolescentes tienen acceso a educacin de calidad, atencin de la
salud, proteccin y participacin. Los sistemas de informacin sobre la infancia
se centran principalmente en los primeros aos. A pesar de que existe, por parte
del gobierno, un mayor hincapi en la proteccin integral del nio ha producido
algunos indicadores clave sobre cuestiones que afectan a los adolescentes (como
el trabajo infantil, el matrimonio infantil, la violencia y la discapacidad). La posibilidad de obtener una informacin ms amplia y mejor sigue siendo considerable.
En Guatemala la informacin disponible con respecto a la situacin de salud de la
juventud es escasa. Las estadsticas oficiales de morbilidad y mortalidad solamente diferencian a la poblacin materno-infantil del resto de la poblacin.
De acuerdo con el documento: Poltica de Salud para la Adolescencia y la Juventud 2003-2012, los principales factores de riesgo de la poblacin joven en
Guatemala son:
VIH/SIDA
Accidentes
Violencia
Adicciones
Prostitucin
Embarazo temprano
Segn las Normas de Atencin Integral para primero y segundo nivel del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social MSPAS-, los problemas de salud ms
frecuentes de los adolescentes, que se encuentran dentro del grupo etario de 10
a 19 aos son:

Infecciones respiratorias
Parasitismo
Infecciones de transmisin sexual
VIH
Abortos
Embarazo entre otros-
El consumo y abuso de sustancias est ampliamente reconocido como un problema social y de salud pblica. La vulnerabilidad que los jvenes tienen frente
a las sustancias psicotrpicas y los efectos que el uso y abuso de stas provocan,
afecta no solo a ese grupo social sino a sus familiares y al resto de la sociedad
guatemalteca.
Adaptado y modificado de: Secretaria Ejecutiva de Servicio Cvico. (2011)
Primera Encuesta Nacional de Juventud en Guatemala (ENJU 2011).
Recuperado de: http://www.oij.org/file_upload/publicationsItems/document/20120111174515_14.pdf.
ACTIVIDAD DE CIERRE
Instrucciones: realice un cuadro sinptico sobre el concepto y tipos de salud descritos
con anterioridad, los cuales deber ilustrar y entregar a su docente cuando se lo
indique.
Recuerde que para elaborar un cuadro sinptico, debe identificar los conceptos
generales de los cuales se derivan los secundarios. Estos se categorizan estableciendo
relacin de jerarqua y se hace a travs de llaves para sealar las relaciones.

Conceptos Conceptos
Generales

Secundarios
Nota: es importante que el estudiante conozca el marco legal que fundamenta las
acciones en salud, esto con la finalidad de brindar una mejor atencin a los usuarios
en los diferentes niveles de atencin donde se desempea.
UNIDAD UNO
10
ACTIVIDAD
02
INVESTIGACIN
Instrucciones: investigue normas y leyes que fundamentan la atencin en salud. Deber llenar el siguiente cuadro y llevarlo impreso cuando se lo indique
el docente del curso.
Documento
Artculo
Constitucin Poltica de la Repblica
Acuerdos de Paz,
sobre aspectos
socioeconmicos
y situacin agraria
(Reforma del
Sector Nacional
de Salud)
93
94
98
Cdigo de Salud
(Captulo II)
No.
Contenido
Comentario
(verificar si se cumple o no)
Sugerencias
8
9
10
11
Nota: entregarlo en una hoja tamao carta, con letra tamao 11, tipo de letra Calibri.
ACTIVIDAD
03
INVESTIGACIN
Instrucciones: busque en internet la pgina del Informe Nacional de Desarrollo
Humano. Para ello puede ingresar a Google escribir Informe de Desarrollo
Humano Guatemala. Estando en la pgina ingrese al botn que dice Biblioteca,
seleccione Guatemala, un pas de oportunidades para la juventud? Lea el
Captulo I, pginas 3-24. Escriba las ideas principales. Redacte lo positivo,
negativo, interesante (PNI) y agregue una conclusin de 5 prrafos. Elabore
un vocabulario de 15 palabras con su significado. Entregue el trabajo a su
docente cuando se lo indique. Coloque una copia en su texto paralelo.
11
semana 03
Cules son las caractersticas de una paternidad responsable?, qu implica
tener un segundo matrimonio?, est obligado el padre de familia a mantener
econmicamente a su primer matrimonio, aunque haya sido unin de hecho?,
qu procede legalmente, moralmente o bblicamente?
ACTIVIDAD
01
LECTURA
Instrucciones: lea el siguiente artculo y realice las actividades sugeridas al
final del mismo.
CARACTERSTICAS DEL ADULTO JOVEN

Para poder dar a conocer las caractersticas del adulto joven es necesario revisar el
concepto y las etapas de la adolescencia, las cuales, generalmente estn comprendidas entre los 10 y 19 aos. En esta edad, se dan cambios importantes en las reas biolgica, psicolgica y social. Para comprenderla de mejor manera, se ha segmentado
en tres perodos: temprana (10-13 aos), media (14 a 16 aos) y tarda (17 a 19 aos).
La adolescencia. Es un perodo de transicin entre la niez y la adultez, un momento
en la vida que como la palabra lo describe: se adolece de algo y ese algo es lo que
hace al adolescente tomar en muchas ocasiones actitudes o normas de vida equivocadas. Por eso es necesario contar con el apoyo de una familia que sepa escuchar al
adolescente, que sepa darse cuenta de sus estados de nimo y de sus frustraciones,
para que sin que ellos lo pidan la familia o el adulto que vive con ellos, los ayude a
resolver sus problemas o conflictos.
Etapas de la Adolescencia
Adolescencia temprana (10-13 aos): es cuando se evidencian cambios fsicos
notorios
Adolescencia media (14 a 16 aos): es cuando se definen claramente los rasgos
fsicos y cuidan su apariencia fsica
Adolescencia tarda (17 a 19 aos): hay aceptacin de su nueva imagen corporal
y su autoestima est mucho ms reforzada
UNIDAD UNO
12
Adultez joven (20-25 hasta 35-40)

La adultez es una etapa compleja. La persona adulta a pesar de su supuesta madurez alcanzada, sigue siendo un ser en desarrollo, en el que se distinguen perodos de
consolidacin de la identidad y comienzo de la realizacin de su proyecto de vida.
En la adultez joven hay que tomar muchas responsabilidades. Las tareas propias de
la edad tienen que ver con los diferentes roles que desempearan en su vida siendo
ellos: social (pareja, trabajo, hijos, etc.). En lo psicosocial: construccin y establecimiento de un estilo de vida, organiza la vida de forma prctica, lleva a cabo los
propsitos propuestos.
La temtica central de este perodo es la intimidad versus el aislamiento. Las tareas a
realizar son:
a. definicin de la pareja y
b. definicin laboral
En lo biolgico, las funciones estn en su mximo funcionamiento; estn estables, lo
que se traduce en seguridad, poder y dominio.
A nivel psicolgico, esta sensacin de seguridad se manifiesta en un sentimiento de
autonoma. Esto le permite utilizar las energas de forma ms eficiente hacia el logro
de los objetivos propuestos.
Las transformaciones se dan al nivel de los nuevos roles que se viven:
a. Matrimonio (asumir un compromiso).
b. Paternidad
c. Trabajo
a. Matrimonios
Segn la Real Academia Espaola, el matrimonio es la unin de un hombre y una
mujer concertada mediante determinados ritos o formalidades legales. Es tambin
el lugar donde se da la tarea de la intimidad; por lo regular cada integrante de
la pareja se abre a su conyuge. La gran mayora, tanto hombres como mujeres, se
casan entre los 25-34 aos. Esto implica, adems, la posibilidad de ser padres, el
complementarse y completarse, en diferentes tareas y necesidades psicolgicas;
tener interdependencia y necesidad de amor. Lo que se construye entre ambos,
es un espacio psicolgico comn (como proyectos de pareja).
Establecer una pareja exige un compromiso con el otro (se renuncia a otras alternativas de pareja, tambin se renuncia a otras relaciones que compitan con la
relacin). Hay una construccin de la identidad de pareja que pasa por el proyecto comn, su realizacin; hay una fusin de identidades (no slo para satisfacer
al otro, sino para lograr una identidad comn). Existen alternativas al matrimonio,
como por ejemplo, la SOLTERIA. Los solteros forman un grupo heterogneo, ya
que pueden haber elegido esta opcin por diferentes razones, algunas de ellas son:
13
Profesionales: sustituyen la frustracin de no encontrar pareja sumindose en

el trabajo.
Sociales: programas sociales donde no cabe otro y no pueden renunciar a este
tipo de actividades sociales; tienen relaciones ms superficiales.
Individualistas: centradas en el autodesarrollo, autoidentidad, etc., por lo que
su tiempo libre es dedicado a sus actividades y al aprendizaje.
Activistas: personas muy activas, gastan todo su tiempo en una causa especfica y no en su vida personal.
Pasivas: pasan la mayor parte del tiempo solos. No tienen iniciativa para compartir.
Asistenciales: religiosos, opcin por los pobres, etc. Donde el propsito de la
vida es servir y ayudar a otros.
b. Paternidad
Ser padre o madre implica una serie de transformaciones de la personalidad.
Algunos estudios muestran que se segregan hormonas (xxxxxx) que hacen que la
persona asuma los atributos y funciones de ser padre o madre, tales como:
Concebir un hijo otorga mucha seguridad, es un estmulo para la integracin
y elaboracin de la sexualidad.
El poder quedar embarazada genera ansiedad; lograrlo da seguridad.
Despus de tener hijos se vive mejor la sexualidad, se vive sin culpa (ya
procre). Mayor capacidad de goce, aceptacin de la sexualidad como una
cualidad, un espacio de entrega.
Los padres tienen una serie de expectativas acerca de cmo sern como padres, las mismas se van modificando con la experiencia, se tiende a hacer ms
realistas con cada situacin que se les presenta.
Ser padre les ofrece la posibilidad de ver, ms ntimamente, cmo se desarrolla
alguien del sexo opuesto. Posibilita una mejor comprensin de la pareja.
Al ser padre se amplan las relaciones sociales, en funcin de los hijos.
Ofrece la posibilidad de identificarse con sus padres, prepararse para las etapas que vienen.
La paternidad es una fuente de gratificacin muy grande.
Los hijos van pasando por etapas que requieren de actitudes especiales de parte de
los padres. Lo que sirvi en una etapa no tiene por qu servir en otra.
Despus del matrimonio viene todo un proceso de adaptacin
Meseta: abarca desde la infancia hasta la adolescencia de los hijos (pre-escolar
hasta fin de la adolescencia).
A medida que los hijos crecen se genera toda una serie de adaptaciones en la
familia.
Desvinculacin: coincide con la salida de la casa de los hijos.
UNIDAD UNO
14
c. Trabajo
Es la primera insercin en el mundo social en muchos casos.
Este aporta significativamente al desarrollo personal ya que va a marcar posibilidades de satisfaccin.
Se observa movilidad laboral (dependiendo de las condiciones del trabajo).
No se da esa relacin de fidelidad, sino que se privilegia el desarrollo personal. Todo esto se debe a un cambio cultural.
Hay una serie de habilidades que se ponen a prueba: relacin con los superiores, con los colaboradores y con los compaeros. Habilidades para el uso de
tcnicas especficas. Una evaluacin de la realidad.
Cuando se pone en prctica el rol laboral se va definiendo el concepto personal (para qu sirvo y para qu no), se crean una serie de expectativas.
El trabajo es el que determina en gran parte el modo de vida. Desde el nivel de
remuneraciones, estructurar el tiempo, determina la energa que se tiene para
otras actividades, etc.
En la adultez joven se da una etapa de establecimiento laboral. Es la poca
de la especializacin. Permite establecer el rea de trabajo en que se es ms
eficiente, por ejemplo: un auxiliar de enfermera ya tiene experiencia, sabe
qu rea le gusta ms. Si continua preparndose para enfermero graduado,
posteriormente, puede continuar preparndose para sacar la Licenciatura en
Enfermera o en un rea a fin.
Es una etapa de ensayo, de exploracin y de aprendizaje.
Rol de los compaeros de trabajo:
Comparten ansiedades. Pueden brindarse apoyo, ayuda. Por otro lado, son una fuente importante de gratificacin.
Preocupaciones en torno al trabajo:
Estabilidad laboral, asegurar la manutencin y el futuro de la familia; satisfaccin
personal; reconocimiento social.
Relaciones con sus amigos
Son mucho menos intensas que en la adolescencia y la vejez. Dedica menos tiempo
y energa a los amigos, pues se dedica ms a la construccin de la familia y al mbito
laboral. Se desarrollan redes de apoyo social que colaboran con el logro de las tareas
propias de la edad.
Se empiezan a marcar ms las diferencias en los estilos de vida. Establecer nuevos amigos es una tarea propia de la adultez joven, porque hay nuevos mundos que se abren.
15
ACTIVIDAD
Instrucciones: el estudiante deber elaborar un mapa conceptual de los diferentes roles que
juega como adulto joven. Recuerde que mapa conceptual es una representacin grfica de
conceptos y relaciones. Estas se entrelazan a travs de ramificaciones. Coloque en el centro su
nombre o su foto y en cada crculo los diferentes roles que usted tiene de acuerdo a la lectura
anterior. Esto deber presentarlo en la siguiente clase presencial a la que participe dando a
conocer cul fue su experiencia al elaborarlo.
ACTIVIDAD
02
TRABAJO COLABORATIVO
Instrucciones: en grupos de tres integrantes, deben resolver las siguientes preguntas. Entregue las respuestas por escrito a su docente y elabore una copia
para su texto paralelo.
Debe tomarse en la adolescencia o en la juventud temprana, la decisin de casarse?, cul es la mejor edad para casarse?, de qu o de quin depende esta
decisin?, se puede decir que todos nacieron para casarse?, cul es el motivo
de tantas separaciones y divorcios entre parejas?, quin sufre ms, la esposa, el
esposo, los hijos, las hijas?, por qu?, explique
Qu necesidades tiene que cubrir un adulto joven antes de tomar la decisin de
unirse o casarse?
Es conveniente que la mujer sea mayor que el hombre al casarse?, qu implicaciones trae el que el hombre le lleve a su esposa de 14 a 20 aos o ms?, de
cuntos aos debe ser la diferencia entre cada cnyuge?
Cules son las caractersticas de una paternidad responsable?, qu implica ser el
segundo matrimonio de tu pareja?, est obligado bblica, moral y jurdicamente
el padre de familia a mantener a su primer matrimonio?, si fuera la mujer la que
ha dejado a sus hijos con su primer pareja, est obligada a ayudarle en la manutencin y en la crianza?, qu dice la ley?, qu procede moral o bblicamente?,
explique, cada cunto debe visitar a sus hijos? Explique.
Consulte a un abogado las siguientes preguntas: a) qu puede hacer jurdicamente una mujer a la cual su esposo la abandon con dos nios menores de edad para
que este le de sustento (pensin alimenticia) a su familia?; b) puede una mujer
solicitar jurdicamente pensin alimenticia a su esposo si han vivido varios aos
sin estar casados? Explique.
UNIDAD UNO
16
semana 04
ACTIVIDAD
01
LECTURA
Instrucciones: lea el siguiente artculo y realice las actividades que se sugieren al final de este.
CAMBIOS BIOLGICOS, PSICOLGICOS

Y SOCIALES DURANTE LA VIDA ADULTA
Desarrollo de la edad adulta
El ser humano experimenta durante toda la vida cambios cuantitativos (estatura,
peso) y cualitativos (carcter estructural u organizacional, inteligencia, memoria)
que ocurren en el ser humano desde su concepcin hasta su muerte y permanecen
en un tiempo razonable, lo que se conoce como desarrollo humano.
Los cambios se caracterizan por ser: graduales, relativamente ordenados e implican
diferencias individuales. Se toman en cuenta aspectos como: fsico, intelectual,
personal y social; influyen en el desarrollo los factores biolgicos (herencia, maduracin), ambientales (aprendizaje, fsico, natural, socio-culturales) y personales.
La adultez est comprendida entre los 18 y los 65 aos de vida aproximadamente.
Para entenderlo mejor, se puede decir que, las etapas estn comprendidas de la
siguiente manera: a) adultez temprana o adulto joven desde los 18 hasta los 30 o
40 aos aproximadamente; b) adultez intermedia desde los 30 a 40 hasta los 45 a
60 aos aproximadamente y; c) adultez tarda comienza a los 65 aos aproximadamente.
Durante la adultez, el individuo normalmente alcanza la plenitud de su desarrollo
biolgico y psquico. Se consolida el desarrollo de la personalidad y el carcter, los
cuales se presentan relativamente firmes y seguros, con todas las diferencias individuales que pueden darse en la realidad.
17
a. Adultez temprana o adulto joven:

desde los 18 hasta los 30 o 40 aos aproximadamente.
Muchos caracterizan la adultez temprana como el perodo que va
momendesde los 18 aos (cuando se es legalmente adulto) hasta el momen
familiato en que el individuo encuentra empleo y asume sus roles familia
res: forma una familia, tiene hijos, compra casa o terreno, etc.
Caractersticas:
En lo biolgico, las funciones estn en su mximo funcionamiento, son estables, lo que se traduce en seguridad, poder y dominio; hay fortaleza, energa
y resistencia fsica. Un funcionamiento intelectual consolidado.
A nivel psicolgico, la sensacin de dominio se manifiesta en un sentimiento
de autonoma, lo que permite utilizar las energas de forma ms eficiente, control de emociones y encuentro de intimidad.
Para la sociedad, estos aos son los ms importantes de toda la vida. Hay consolidacin de la identidad y comienzo de la realizacin del proyecto de vida,
adaptacin a la vida social.

Desarrollo social y personalidad:

Los humanos cambian y crecen en muy diversos aspectos durante el perodo de
los 18 a los 40 aos.
Durante estas 2 dcadas se toman muchas de las decisiones que han de afectar
al resto de la vida, con respecto a la salud, felicidad y el xito del individuo.
Se trata de una fase de importantes cambios sociales en los mbitos de la vida
profesional y familiar, cambios que se resumiran en la apropiacin de aquellos
roles requeridos para la ejecucin de una serie de tareas como la eleccin de un
compaero o compaera. Comienzo de una ocupacin, aprendizaje en la convivencia marital, paternidad y cuidado de los hijos, atencin del hogar, adquisicin
de responsabilidades cvicas, localizacin de un grupo de pertenencia, entre las
principales.
Rice (1997), comenta las afirmaciones de Erickson, acerca de que el adulto joven
se mueve entre la intimidad y el aislamiento, es una etapa en que la persona est
dispuesta a fundar su identidad con la de otros. Est preparado para la intimidad,
se tiene la capacidad de entregarse a afiliaciones y asociaciones concretas y de
desarrollar la fuerza necesaria para cumplir con tales compromisos, an cuando
impliquen sacrificios significativos.
UNIDAD UNO
18
La afiliacin y el amor son las virtudes o fortalezas que se asocian a esta etapa.
Hay construccin y establecimiento de un estilo de vida, se organiza la vida de
forma prctica, se llevan a cabo propsitos. Por otra parte, tambin hay mucha
exploracin y aprendizaje (no todos los roles que se asumen son definitivos).
Es importante recordar que los adultos que alcanzan el pensamiento dialctico
se caracterizan porque son ms sensibles a las contradicciones, aprecian ms las
opiniones contrarias y que han aprendido a vivir con ellas. (F. Phillips Rice, 1997,
pginas: 533-534).
b. Adultez intermedia: desde los 30/40

hasta los 45/60 aos aproximadamente
De 30 a 40 aos hasta los 45 o bien hasta los 60 aos aproximadamente. En esta etapa las personas participan plenamente en las actividades sociales. Se interesa por la vida profesional. Las principales
preocupaciones son encontrar un trabajo permanente y encontrar
cnyuge para formar un hogar. Se consolidan los roles sociales y
profesionales
Caractersticas:
Descenso de habilidades sensoriales y capacidad fsica.
Periodo fructfero del trabajo profesional y creativo.
Estrs del trabajo afecta el bienestar fsico y emocional.
Se encuentran atrapados entre cuidado de adolescentes y de que su vida ya
no es como antes. Su cuerpo ya no es tan fuerte como a los 20 o 30 aos.
Prcticamente estn a la mitad de su vida.
Se da una relativa estabilidad a nivel material y en el campo de las relaciones
sociales.
Con la experiencia se logra una mayor integracin del conocimiento. La eficiencia se relaciona con la experiencia.
Integracin de la personalidad: se es menos vulnerable a las presiones externas, se sabe manejar las diferentes emociones.
Despus de los 30 aos, inicia un ligero cambio en las funciones fsicas. Se
mantienen en esta etapa los roles sociales y profesionales. Es un perodo que
permite especialmente evaluar el logro de los objetivos y proyectos anteriormente propuestos. Es una etapa de gran productividad, especialmente en las reas
intelectual y artstica, y es en definitiva el perodo en el que se consigue la plena
autorrealizacin.
19
Cambios emocionales y personales:

El cambio por el lado sexual conduce a manifestaciones ms afectivas en los hombres, incorporando caractersticas femeninas a su personalidad, mientras que las
mujeres aparecen ms agresivas y positivas. Rice (1997), parafraseando a Erikson,
comenta que en esta etapa la persona atraviesa el conflicto entre generatividad y
estancamiento, donde el concepto de generatividad implica el dar lo ms autntico, lo propio, aquello que ha pasado por la propia experiencia y se manifiesta
en los hijos, valores, trabajo y la relacin con los dems. Cuando tal enriquecimiento falta por completo, tiene lugar un sentimiento de estancamiento y empobrecimiento personal, llevando a invalidez fsica o psicolgica. Debido a esto, se
produce una reorganizacin o reestructuracin de la identidad, redefinicin de la
imagen corporal (crisis, canas, calvicie, entre otros), redefinicin de las relaciones con los padres (si todava estn vivos), los hijos y la pareja, evaluacin de los
planes que se proyectaron desde la adolescencia, reconocimiento de que queda
poco por vivir, lo que genera cuestionamientos acerca de lo que se ha hecho y lo
que queda por hacer.
Otros autores, como Abraham Maslow (1988), quien maneja el concepto de jerarqua de necesidades, plantea dentro de su teora, que el ser humano tiene una
serie de necesidades que, todo ser humano en sus diferentes etapas de la vida
debe cubrir. Dichas necesidades se presentan de forma estructural (como una
pirmide). En la parte ms baja de la estructura se ubican las necesidades ms
prioritarias y en la parte superior las de menos prioridad. Sin embargo, para satisfacerlas debe estar motivado el ser humano.
A continuacin se presenta la Pirmide propuesta por Abraham Maslow. Para este
autor, una persona autorrealizada debe tener las siguientes caractersticas:
1. Punto de vista realista ante la vida.
2. Aceptacin de s mismo, de los dems y del mundo que les rodea.
3. Espontaneidad.
4. Preocupacin por resolver los problemas ms que pensar en ellos.
5. Necesidad de intimidad y un cierto grado de distanciamiento.
6. Independencia y capacidad para funcionar por su cuenta.
7. Visin no estereotipada de la gente, de las cosas y de las ideas.
8. Historia de experiencias cumbre profundamente espirituales.
9. Identificacin con la raza humana.
UNIDAD UNO
20
10. Relaciones profundamente amorosas e ntimas con unas pocas personas.

11. Valores democrticos.
12. Habilidad de separar los medios de los fines.
13. Sentido del humor vivo y no cruel.
14. Creatividad.
15. Inconformismo.
16. Habilidad para alzarse por encima del ambiente ms que ajustarse a l.
Necesidades de Auto-realizacin
crecimiento personal
Necesidades de Estima
logro, estatus, fama, responsabilidad, reputacin
Necesidades social de amor y pertenencia
familia, afecto, relaciones, trabajo en grupo
Necesidades de Seguridad
proteccin, seguridad, orden, ley lmites, estabilidad
Necesidades Fisiolgica
necesidades bsicas de la vida: aire comida, bebida, refugio, calor, sexo, sueo
Figura 1. Adaptado de Chapman (2007).
El adulto joven esta en la etapa de analizar cada uno de estos aspectos y cumplirlos
de acuerdo a las metas propuestas tanto para l, como para la familia que forme.
21
ACTIVIDAD
REFLEXIONES INDIVIDUALES SOBRE LA LECTURA ANTERIOR:
Instrucciones:
1. Entreviste a una persona mayor de 30 aos. De preferencia que tenga estudios
universitarios. Solictele que describa los cambios que l considera haber tenido en forma psicolgica, social y biolgica.
2. Elabore un diagrama de rbol con esta informacin
3. Llene los siguientes grficos.
BIOLGICO
SOCIAL
UNIDAD UNO
22
AUTOEVALUACIN
unidad
01
Instrucciones: a continuacin encontrar una serie de preguntas las cuales debe resolver
para evaluar su proceso de aprendizaje. Si alguna de las preguntas o actividades no
puede responderla, le sugerimos volver a leer la unidad de aprendizaje. Entregue las
respuestas a su docente y elabore una copia para su texto paralelo.
1.
Explique el concepto de salud.
2.
Enumere las acciones que usted realiza para conservar su salud, fsica, mental,
social.
3.
A qu grupo etario pertenece usted?:

cules son sus caractersticas?
4.
Utilizando recortes, elabore una pirmide de las necesidades de Abraham

Maslow relacionndola con su desarrollo personal.
5.
Explique los aspectos que influyen en la situacin de salud de los adultos jvenes en Guatemala. Planifique acciones de enfermera en los diferentes niveles
de atencin.
6.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), cmo se debe entender el

concepto de salud?
7.
Describa los factores que ponen en riesgo la salud de los adultos jvenes en
Guatemala.
23
REFERENCIAS
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evolucin psicolgica y social en la Adultez;
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atencin integral y diferenciada para los y las

adolescentes 8-10. Guatemala. Recuperado
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Humano Mxico: Edicin: Mc Graw Hill.
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los Jvenes. Nota descriptiva N345.
Guatemala (ENJU 2011). Recuperado de: http://
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Craig, G. (1996). Desarrollo Psicolgico. Mxico:
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Psicolgico, prcticas: Enfoques del desarrollo
Departamento de Regulacin de los Programas
psicolgico. Mxico. Universidad Autnoma de
de Atencin a las Personas. (2008). Modelos de
Mxico.
UNIDAD UNO
24
Unidad de
aprendizaje
02
PRINCIPALES PROBLEMAS
DE SALUD DEL
ADULTO JOVEN
Descripcin:
Esta unidad le permitir identificar los problemas de salud del adulto joven,
haciendo nfasis en las principales causas de morbimortalidad y los problemas
asociados con la familia y la sociedad, para que el personal de enfermera
establezca acciones preventivas en la atencin, que brinde a los usuarios que
atienda en los diferentes niveles en que se desempee.
Objetivos:
Al finalizar esta unidad usted, estar en capacidad de:
Analizar los problemas de morbimortalidad que suceden durante la vida
del adulto joven para proponer acciones preventivas y de promocin para
disminuirlas.
Juzgar los problemas asociados con la vida adulta y que repercuten en
los servicios de salud donde el personal de enfermera brinda atencin
oportuna a dicha poblacin.
Demostrar los diferentes aspectos que se deben tomar en cuenta al realizar
una valoracin al adulto joven para brindar un servicio de salud ms
ptimo.
Contenido:

Principales problemas de salud del adulto joven (morbimortalidad)

Problemas asociados al adulto joven
Efectos sobre el individuo y familia en situaciones especiales
Valoracin del adulto joven
25
semana 05
Qu entiende por morbilidad?
Cmo se define la mortalidad?, cul es la diferencia entre uno y otro
concepto?
Describa las caractersticas del cncer?, cul es la causa del cncer en el
colon y recto?, quines estn ms propensos a la diabetes?
Cules son las causas de la violencia intrafamiliar?, es bueno que los nios
presencien las peleas verbales de los padres?
MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN LA ETAPA ADULTA

La Organizacin Mundial de la Salud, en su informe del ao 2011, indica que las
10 principales enfermedades y problemas de salud, que causan ms morbilidad son:
1 Enfermedad isqumica del corazn
2. Accidentes vasculares cerebrales
3. Cnceres de trquea, bronquios y pulmn
4. Enfermedad de Alzheimer
5. Infecciones de las vas respiratorias inferiores
6. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
7. Cncer de colon y recto
8. Diabetes mellitus
9. Osteoporosis
10. Enfermedad hipertensiva del corazn
11. Cncer de mama.
12. Nutricionales
13. Enfermedades del aparato reproductor femenino
Climaterio
Menopausia
Luego de leer el informe y el listado anterior, se puede inferir que los problemas de
salud que se priorizan en los jvenes son enfermedades no transmisibles o crnicas
UNIDAD DOS
26
tales como las enfermedades cardiovasculares y el cncer. Estas enfermedades se dan

ambos sexos y son provocadas por los estilos de vida actuales. Las enfermedades, por
sus caractersticas (no transmisibles o crnicas) son consideradas de larga duracin y
de evolucin lenta, lo que causa muy a menudo problemas de discapacidad funcional
y de disminucin de la calidad de vida en las personas. Los enfermos, necesitan del
apoyo de la familia en el progreso de la enfermedad y cuidados paliativos al finalizar
la misma. Los diferentes organismos internacionales como la Organizacin Mundial
de la Salud, PNUD, Unicef han planteado propuestas de programas de promocin
de la salud dirigidas al control de las enfermedades no transmisibles as como para
contrarrestar el uso nocivo del cigarro, alcohol; as tambin, al rgimen alimenticio,
actividad fsica y salud en general.
Todas estas propuestas le permiten al personal de enfermera establecer acciones
preventivas de promocin, curacin y rehabilitacin en los adultos jvenes.
ACTIVIDAD
01
TRABAJO INDIDUAL
Instrucciones: investigue cada uno de los diagnsticos arriba mencionados.
Con la informacin obtenida llene los espacios que aparecen en el siguiente
cuadro:
No.
Diagnstico
Isqumica del corazn
Sistema al que
pertenece
Signos y
sntomas
Tratamiento
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Entregue la investigacin a su docente en la fecha que le indique
27
Medidas
Preventivas
semanas 06
Es el alcoholismo una enfermedad?, cundo se convierte en enfermedad?,
qu problemas tiene un alcohlico (a)?, qu tiene que hacer un alcohlico
(a) para salir de la enfermedad?, qu sabe de Alcohlicos Annimos?
Por qu se deprime el ser humano?, cules son las caractersticas de la
depresin?, cules son los tipos de depresin?
Qu es una enfermedad venrea?, cunto tiempo dura en el organismo?,
despus de seguir un tratamiento, puede una sfilis vivir en el cuerpo
humano?, qu remedios caseros aconseja la gente comn con respecto a
las enfermedades venreas?, qu tipo de examen es el ms acertado para
diagnosticar una enfermedad de transmisin sexual?
PROBLEMAS ASOCIADOS EN EL ADULTO JOVEN

Los problemas que se presentan durante la adolescencia se pueden fortalecer o
desaparecer durante la edad adulta, a travs de contar con el apoyo de instituciones
que los orienten adecuadamente. Por tal razn es importante conocer los factores
que pueden predisponer a los jvenes.
Dentro de estos problemas tenemos:
I
II
III
IV
Drogadiccin
Alcoholismo
Enfermedades de transmisin sexual
Violencia intrafamiliar
UNIDAD DOS
28
ACTIVIDAD
01
Actividad 1. TRABAJO COLABORATIVO

Instrucciones: a continuacin encontrar una gua de investigacin que le
permitir profundizar sobre diversos trminos que ponen en riesgo la salud de
los jvenes adultos.
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDVAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERA
GUA DE INVESTIGACIN
Objetivo: identificar los principales problemas que ponen en riesgo la salud

psicobiosocial de los jvenes adultos.
Instrucciones: a continuacin se le presentan una serie de trminos, los cuales

deber investigar, luego de ello, debe presentarlos en clase para analizarlos en
crculos de estudio dirigidos por el docente. Para la presentacin del trabajo
escrito deber tomar en cuenta los criterios de presentacin y estructura de un
trabajo: (cartula, introduccin, justificacin, objetivos, contenido ilustrado,
conclusiones, recomendaciones y bibliografa consultada).
Trminos nuevos
Drogas
Notificacin
Alcoholismo
Agente
Reservorio
Depresin
Incubacin
Suicidio
Aislamiento
Enfermedades
Cuarentena
Transmisin
Desinfeccin
Vigilancia
Tratamiento
Promocin
Epidemias
Prevencin
Endemias
29
I. DROGADICCIN:
Las drogas son sustancias vegetales, minerales o animales que tiene efecto
estimulante, alucingeno, narctico o deprimente. Se pueden encontrar dos
tipos: una blanda y otra dura. La primera es aqulla que tiene un bajo grado
adictivo como el cannabis, mientras que la dura es fuertemente adictiva, como
la cocana, la herona crack y otros.
Problemas sociales asociados con el consumismo de drogas
El uso de drogas no solo perjudica a la persona que las usa, perjudica a otras
personas como la familia, amigos y compaeros de trabajo y estudio. Por lo
regular las consecuencias, en caso de jvenes y adolescentes, comprometen
seriamente el proceso de aprendizaje.
Las drogas pueden provocar problemas en la sociedad (en mayor o menor
medida), de ndole social, de salud, econmicos, culturales, de inseguridad
y otros. Debido a la repercusin que este problema tiene en la sociedad,
muchos pases y organizaciones internacionales estn haciendo esfuerzos
comunes para combatirlas.
El que cerca de 200 mil drogadictos mueran al ao en el mundo indica
el preocupante aumento en el nmero de personas que ingieren drogas
ocasionalmente o que ya son adictos y que estn fuertemente influidas o
relacionadas con el aumento de la violencia social. La sociedad est jugando
un papel protagnico en la influencia sobre los adolescentes. Es la misma
sociedad quien con su apata discrimina, corroe y humilla a los adolescentes y
jvenes adultos que necesitan de su apoyo y limitan en sus capacidades para
desarrollarse.
Es importante recordar que:
1. No todo el que experimenta con drogas se hace adicto.
2. Existen bases genticas individuales o familiares que predisponen a una
adiccin.
3. La adiccin es una de las formas en que puede exteriorizarse la actividad
de la parte psictica de la personalidad.
4. Toda adiccin constituye una va hacia la muerte, es decir, una prctica
suicida a corto o a largo plazo, dependiendo de una amplia gama de
variables.
UNIDAD DOS
30
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Todo adicto en forma consciente procura mediante tcnicas psicopticas

no exentas de seduccin histrica, conseguir seguidores para su grupo.
Estos viven huyendo de sus angustiantes vivencias de vaco interior y
soledad, para lo cual aprendieron en su contexto familiar y social que
las drogas son un instrumento para lograr este objetivo y que adems le
brindan una ilusin de identidad, generalmente grandiosa y hasta pica.
Buscan tener seguidores, para ser ellos los lderes del grupo y as fortalecer
su identidad y reconocimiento ante el grupo.
La droga no representa algo, sino es alguien para el adicto. Se est
frente a una ecuacin simblica, es decir que estn operando los niveles
concretos del funcionamiento mental.
Esto significa que est en actividad la parte psictica de la personalidad.
El adolescente al hacerse adicto, adquiere una nueva identidad, ya es
alguien: un adicto. Si logra en el contexto en que vive, se agreguen
otros miembros a su causa, se sentir menos solo y sentir que ellos son
el ser superior. Hay que recordar que uno de los problemas del adicto,
es la falta de afecto, por parte de padres y familiares.
II. ALCOHOLISMO
Guatemala es el segundo pas a nivel latinoamericano que ms muertes registra por
consumo de alcohol, 22.3 muertes por cada 100 mil muertes al ao, esto de acuerdo
con un reciente estudio de la Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin
Mundial de la Salud (OPS/OMS) en la revista Addiction de la investigacin, elaborada
por Vilma Gawrszewski y Maristela Monteiro, quienes realizaron el estudi de las
muertes vinculadas al alcohol entre 2007 y 2009 en Norte y Amrica Latina. Segn
el estudio de la OMS publicado en 13-5-2014 en Siglo 21, refiere que la mortalidad
por consumo de alcohol, causa muertes relacionadas con desnutricin, cirrosis,
fallas en el pncreas y el hgado, hasta accidentes automovilsticos. Un noticiero
guatemalteco a finales de diciembre de 2014, consult a una firma de economistas
para saber en qu gastan los guatemaltecos el aguinaldo y sueldo de diciembre.
Los tres rubros ms altos fueron: alcohol, comida, juguetes. La cantidad en ventas
de alcohol y cerveza sobrepasa los 1200 millones de quetzales. Cantidad que es
bastante alta para un pas tan pobre como Guatemala.
El Departamento de Trnsito de la Polica Nacional Civil (PNC) reporta 6 mil
326 accidentes en 2013, de esa cifra, el 13 %, es decir 822, estn relacionados
con el consumo de bebidas alcohlicas.
Por otro lado, cifras del Instituto Nacional de Ciencias Forenses (Inacif)
muestran que en 2013 se realizaron 3 mil 453 necropsias por traumatismo, de
estas se realizaron 445 estudios para determinar embriaguez.
31
Segn Oleg Chestnov, Subdirector General para enfermedades no transmisibles

y salud mental de la OMS, se necesita hacer ms para proteger a las poblaciones
de las consecuencias negativas sobre la salud del consumo de alcohol.
El informe de la OMS tambin revela que el consumo nocivo de alcohol hace
que las personas sean ms susceptibles a enfermedades infecciosas como la
tuberculosis y la neumona y est relacionado con ms de 200 padecimientos.
Marcelo Colussi, especialista en violencia poltica y psicoanlisis, terapeuta
de la Liga Nacional de Higiene Mental, afirma que el alcoholismo no solo
es un problema que ataca lo fsico, sino que tambin abarca lo mental y lo
emocional.
Lo ms alarmante es que el alcoholismo es muy difcil de revertir, se sabe que
solo el 10 % de alcohlicos se recupera, afirma el profesional. Colussi asevera
que del total de pacientes que atiende la liga, el 30% o 40 % tienen problemas
con alcoholismo y que la enfermedad est muy ligada a lo psicolgico. Crea
un estado de dependencia, las personas ya no hablan, no cuidan nada, arruinan
su vida porque pierden su trabajo y hacen mucho dao a su familia. (Colussi,
2013). En 1977 la OMS propuso que se dejara de hablar de alcoholismo para
hacerlo de problemas relacionados con el alcohol. No es que sean menos
importantes las consecuencias fsicas del consumo de alcohol, sino que hay
otras consecuencias paralelas de igual importancia como por ejemplo: los
accidentes de trfico, domsticos y laborales; la violencia intrafamiliar o
juvenil; el sndrome alcohlico fetal, etc. El consumo de alcohol es un hbito.
Forma parte de los llamados estilos de vida, estando ampliamente extendido
y culturalmente aceptado en la mayora de los pases occidentales. Por tanto,
no es solo un comportamiento individual, sino que se encuentra fuertemente
influenciado por normas sociales y por el contexto socioeconmico y cultural
en la que vivimos. Cambios en estos contextos se acompaan de cambios en
el uso o abuso de alcohol.
El consumo de alcohol aumenta significativamente a partir de los 22 aos..
(Colussi, 2013).
III. ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL

Infecciones de Transmisin Sexual (ITS)
Es un padecimiento infeccioso que se transmite principalmente a travs del
contacto sexual. Padecimiento infeccioso es la reaccin ante una invasin
del cuerpo humano por parte de un microorganismo. Las relaciones sexuales
(coito) sin proteccin colocan a las personas jvenes en riesgo de contraer
una infeccin por VIH o bien, de contagiarse con enfermedades transmitidas
UNIDAD DOS
32
sexualmente (ETS) y de un posible embarazo. Las enfermedades infecciosas

pueden transmitirse de una persona a otra durante una relacin sexual, vaginal,
anal u oral. Se puede dar en ambos sexos y en todas las edades.
Las Infecciones de Transmisin Sexual ITSLas ms frecuentes pueden ser la sfilis, gonorrea, clamidia y herpes. Las
Infecciones de Transmisin Sexual son producidas por aproximadamente 30
tipos de virus, bacterias y parsitos tales como:
Bacterias
Neisseria gonorrhoeae (gonorrea o infeccin gonoccica)
Chlamydia trachomatis (clamidiasis)
Treponema pallidum (sfilis)
Haemophilus ducreyi (chancroide)
Klebsiella granulomatis (antes llamada Calymmatobacterium granulomatis,
granuloma inguinal o donovanosis)
Virus
Virus de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
Virus del herpes simple de tipo 2 (herpes genital)
Papilomavirus humanos (verrugas genitales y, en el caso de algunos tipos
de estos virus, cncer del cuello del tero en la mujer)
Virus de la hepatitis B (hepatitis, que en los casos crnicos puede ocasionar
cncer de hgado)
Citomegalovirus (inflamacin de diferentes rganos, como el cerebro, los
ojos y los intestinos)
Parsitos
1. Trichomonas vaginalis (tricomoniasis vaginal)
2. Candida albicans (vulvovaginitis en la mujer y balanopostitis [inflamacin
del glande y el prepucio] en el hombre)
Dentro de los principales sndromes ms frecuentes que el joven o el personal
de salud puede identificar, como sntoma de una infeccin de transmisin
sexual y que necesita pronta atencin tenemos:
1. Flujo uretral
2. lceras genitales
3. Tumefacciones inguinales (bubas)
4. Tumefaccin escrotal
5. Flujo vaginal
6. Dolor abdominal bajo
7. Infecciones oculares neonatales (conjuntivitis del recin nacido)
33
Para poder prevenir una infeccin de transmisin sexual se necesitan realizar las
siguientes acciones:
Abstencin de cualquier tipo de actividad sexual.
Posponer las relaciones sexuales tanto como sea posible (cuanto ms joven
comienza la persona a tener relaciones sexuales, ms susceptible se vuelve a
contraer una infeccin de transmisin sexual).
Regularmente un joven adulto, debe someterse a exmenes de deteccin de
infecciones de transmisin sexual.
Si desea tener relaciones sexuales, estas deben ser mongamas con una pareja no
infectada.
Utilizar preservativo (condn masculino).
Si no son tratadas las Infecciones de Transmisin Sexual, pueden tener consecuencias
tales como:

Infertilidad tanto en hombres como mujeres

Dolor crnico en la pelvis
Embarazo ectpico
Pueden aumentar la posibilidad de adquirir VIH
Algunas pueden pasar al bebe durante el embarazo, el parto o la lactancia
La mayora de las infecciones de transmisin sexual se pueden prevenir usando preservativo
y algunos tienen tratamiento en forma individual y otros en pareja en forma conjunta.
Tipos ms comunes de enfermedades de transmisin

Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
Infecciones por clamidia
Herpes genital
Verrugas genitales
Gonorrea
Sfilis
Otros
UNIDAD DOS
34
semana 07
Cmo se define la violencia intrafamiliar?, por qu no es correcto pelearse
delante de los nios?, es correcto y normal que el hombre corrija a la
mujer pegndole?, cuales son las formas correctas para resolver problemas
de pareja? es correcto corregir a los nios con: alambre, cable, chicote,
palos, lea, con el lado plano del machete u otro objeto con la finalidad de
hacerle caso a los paps?, cul es la diferencia entre corregir y pegar a un
nio?, qu estrategias sanas existen para corregir a los nios?
IV. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

SITUACIONES ESPECIALES
Son todas aquellas situaciones que puede sufrir el individuo y que repercuten en la
familia, en el trabajo o en las relaciones con los dems.
Las situaciones especiales que se pueden

presentar en la familia pueden ser:

Problemas de pareja
Infidelidad conyugal o adulterio
Incomunicacin
Infertilidad de uno de los dos en la pareja
Vida sexual inadecuada
Planificacin familiar
Falta de desarrollo de los cnyuges
Dependencia de alcohol y drogas
Psicosis de algunos miembros de la familia
Personalidades psicosomticas
Discapacidades o minusvalas fsicas o mentales
Problemas de salud en la persona o bien en algn miembro de la familia
Fallecimiento de un familiar
Jubilacin
Situacin laboral
Violencia y criminalidad
Vivienda
35
Todas estas situaciones planteadas se pueden resolver de forma individual pero se

facilita si se tiene el apoyo de todos los miembros de la familia.
Hay diversas instituciones en Guatemala donde

se puede solicitar apoyo sin cobro alguno para resolver
los diferentes tipos de casos legales.
El Ministerio Pblico, a travs de la Fiscala de la Mujer, ofrece atencin
permanente y oficina de atencin a la vctima.
La Procuradura General de la Nacin, a travs de la Unidad de Proteccin de
los Derechos de la Mujer.
La Polica Nacional Civil.
Los Juzgados de Familia.
Bufetes Populares de las universidades. Algunos de estos bufetes se encuentran en
el centro de cabeceras departamentales. Estos bufetes no cobran por la asesora
y defensa jurdica. Las facultades de derecho buscan casos para que sus alumnos
tengan contacto directo con tribunales y tomen experiencia para la futura prctica
profesional. Los alumnos reciben asesora por parte de sus docentes.
La Procuradura de los Derechos Humanos PDH-. Es una institucin al
servicio del gobierno por lo tanto no cobra sus servicios a la ciudadana.
La violencia intrafamiliar es una situacin de abuso de poder o maltrato, fsico, psquico,
de un miembro de la familia sobre otro. Por lo regular (90%) lo hace un hombre hacia
una mujer, pero tambin hay casos (10%) donde el maltratado es el hombre.
Se ha definido que la violencia domstica es un modelo de conductas aprendidas,
coercitivas que involucran abuso fsico o la amenaza de abuso. Otras de sus
manifestaciones son: abuso psicolgico repetido, ataque sexual, aislamiento social
progresivo, castigo, intimidacin o coercin econmica.
Diferentes autores afirman que la violencia intrafamiliar se da bsicamente por tres
factores:
Poco manejo y control de impulsos
Carencia afectiva y la incapacidad para resolver problemas adecuadamente.
Adems en algunas personas podran aparecer variables de abuso de alcohol y
drogas.
UNIDAD DOS
36
Ciclo de la violencia intrafamiliar

Tipos de violencia intrafamiliar
01
Violaciones
02
Corrupcin de menores
03
Acoso sexual
04
Violencia de gnero
Se ha definido que un familiar o pareja (con menos de 5 aos de convivencia)

que ha vivido ms de tres agresiones en la historia de la relacin puede estar
viviendo violencia intrafamiliar.
Lo fundamental para saber si se trata de un caso de violencia intrafamiliar es
descubrir si la pareja o familiar usa la violencia como mecanismo para enfrentar y
resolver las diferencias de opinin.
Para que se pueda hablar de violencia intrafamiliar debe existir abuso, maltrato o
abandono permanente, repetido y habitual.
Ejemplos de violencia:
Mal trato que ambos padres hacia sus hijos (violencia fsica, psicolgica)
Mal trato del esposo o pareja a su esposa o viceversa
Abuso sexual de maestros, padres o familiares a los nios.
37
Hay muchas formas de demostrar cmo se da la violencia intrafamiliar en las

familias. A continuacin se presenta un cuadro que ejemplifica los tipos de Violencia
Intrafamiliar que se pueden presentar:
Tipos de Violencia Intrafamiliar
Fase de arrepentimiento
Fase de tensin
Fase de activacin o agresin
Violencia conyugal
Maltrato a ancianos
Abandono
emocional
Formas
pasivas
Abandono
fsico
Financiero
Emocional
Formas
activas
Maltrato
fsico
Econmico
Sexual
Emocional
Maltrato hacia
el hombre
Fsico
Otras formas
de abuso
Econmico
Emocional
Violencia
cruzada
Fsico
Econmica y
otras
Abuso sexual
Abuso
emocional
Maltrato hacia
la mujer
Abuso fsico
Testigos de la violencia
(nios, nias, otras)
Abandono
emocional
Formas
pasivas
Abandono
fsico
Abuso sexual
Abuso
emocional
Abuso fsico
Formas
activas
Maltrato infantil
Fuente:
Instituto de la Mujer, Santiago de Chile. Recuperado de: http://www.ecovisiones.cl/informacion/tiposdeviolencia.htm
UNIDAD DOS
38
Manifestaciones ms frecuentes de violencia

intrafamiliar
1. Maltrato fsico. Se refiere a todas aquellas acciones
violentas que daan la integridad fsica de las
personas. Se pueden demostrar a travs de golpes,
violaciones, asesinatos.
Recuperado de: http://maltratofamiliar2015.blogspot.com/
2. Maltrato psicolgico. Se refiere a todas aquellas

palabras, gestos o hechos que tienen por objeto
humillar, devaluar, avergonzar o daar la dignidad
de las personas. Esto es difcil de demostrar porque se
produce dentro de la familia.
Se puede demostrar por amenazas, insultos, expresiones, gestos, posturas y en algunos

casos, haciendo sufrir a travs de no cubrir sus necesidades bsicas.
Cmo prevenir la violencia intrafamiliar?

Poner atencin a indicios o cambios de actitud de su pareja hacia usted. Hable con
l o con ella al respecto.
Aclarar las cosas que les incomodan en ese instante.
Exponer sus puntos de vista con seguridad y serenidad, sin alterarse.
En pareja llegar a acuerdos que beneficien a ambas partes.
Mantener la calma ante discusiones para que no se salgan de control.
Fortalecer el cario de la familia con buena actitud.
Inculcar en la familia una cultura de respeto a s mismos y hacia los dems.
Al educar a tus hijos hacerlo con amor e inteligencia para fomentar su desarrollo
(los gritos y golpes no funcionan).
Ser ejemplo para sus hijos y vivir con su pareja en un ambiente de respeto y
equidad.
39
ACTIVIDAD
01
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones: a continuacin encontrar dos dibujos, obsrvelos

detenidamente. Conteste lo que se le solicita en el cuadro de abajo. Coloque
una copia en su texto paralelo.
Imagen recuperada de: http://www.taringa.net/posts/autos-motos/6804856/

Informacion-y-consejos-para-conductores.html
QU VE?
La accin
QU NO VE?
Actitud
QU INFIERE?
Repercusin
Imagen recuperada de: http://chistes-para-cristianos.blogspot.com/2010/11/un-borracho-en-el-velorio.html
QU VE?
La accin
QU NO VE?
Actitud
UNIDAD DOS
40
QU INFIERE?
Repercusin
ACTIVIDAD
02
Instrucciones: en grupos de tres estudiantes, ingresen a Google y busquen a la
pgina de Alcohlicos Annimos Guatemala. Ingrese a www.aaguatemala.org
a. Lean la Carta a una nueva persona. Obtengan las ideas principales de la
misma y antenlas en su texto paralelo.
b. Ingresen al botn 12 tradiciones. Expliquen cada uno de los incisos.
Coloquen al final lo positivo, negativo e interesante. (PNI).
c. Utilicen Google y localicen el Programa de las 24 horas de Alcohlicos
Annimos. Con l elaboren un afiche donde explique de qu trata dicho
contenido.
d. De nuevo en un buscador, encuentren el texto 44 preguntas y respuestas
de Alcohlicos Annimos. Explique las 10 preguntas ms importantes.
ACTIVIDAD
03
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones: clasifique en el siguiente cuadro, la informacin recolectada en
su gua anterior sobre el tema: Enfermedades de Transmisin Sexual ETS-.
Escriba una copia en su texto paralelo.
No.
Enfermedad
Modo de
Transmisin
Tratamiento
Medidas en caso
de Epidemia
1
2
3
4
5
Entregue la investigacin al final de la semana 7
ACTIVIDAD
04
Instrucciones: tomando en cuenta la lectura del tema de la violencia
intrafamiliar, dramaticen las diferentes manifestaciones y formas en que se
da la violencia intrafamiliar. Esto se har en grupos de estudio no mayor de
5 integrantes. La representacin no debe durar ms de 5 minutos. Coordinar
con el docente, la fecha, para presentar la actividad.
41
semana 08
ACTIVIDAD
05
Instrucciones: busquen en internet o en el Tesario Virtual de esta universidad,
uno de los siguientes temas:
violencia intrafamiliar
vctimas de violencia intrafamiliar
vctimas de las relaciones maritales
violencia domstica
evaluacin de la violencia
violencia en pareja, relaciones violentas
De preferencia deben ser tesis o estudios acadmicos de bases de datos
como EBSCO O GOOGLE ACADMICO. Obtengan las ideas principales, del
planteamiento del problema, discusin de resultados, conclusiones. Emitan
su opinin al respecto. Entreguen los resultados a su docente y coloque una
copia en su texto paralelo.
Nota: Un tesario es el directorio de las tesis de una universidad.
Por lo regular se encuentra ordenada por carrera, grado acadmico y por tema.
ACTIVIDAD
06
Instrucciones: tomando en cuenta la lectura anterior, organicen con sus
compaeros un panel acerca de los efectos sobre el individuo y familia en
situaciones especiales de alcoholismo, drogadiccin y violencia intrafamiliar.
Presenten por escrito los resultados del panel. Coloquen en la caratula los
nombres de los integrantes, sus nmeros de carns y su firma. Coordinen
con su docente la fecha y el desarrollo del mismo. Elabore una copia para su
texto paralelo.
UNIDAD DOS
42
semana 09
Cul es el nombre clnico para el sudor?, se pueden clasificar los diferentes
tipos de lesiones?, cules son los procesos fsico-qumicos que generan en
el ser humano la ruborizacin?, cules son las caractersticas de una tos
purulenta?
Defina lo que se conoce como un examen fsico
Describa las responsabilidades del enfermero en la anamnesis
EXPLORACIN FSICA O EXAMEN FSICO

Es el procedimiento que realiza la enfermera o el mdico, para obtener datos del
paciente por medio de la entrevista, a esto se le llama anamnesis. Se debe registrar
en la historia clnica del expediente mdico y validar la informacin que brinda
el paciente a travs del examen fsico. Esto le permitir establecer o confirmar el
diagnstico del paciente. En algunas oportunidades sin exmenes complementarios.
El examen fsico o exploracin fsica se puede realizar en forma sistemtica al
paciente a travs de cuatro tcnicas especficas: inspeccin, palpacin, percusin,
auscultacin.
Inspeccin:
Es la observacin visual del paciente en busca de rasgos fsicos
normales o anormales. Datos que podemos confirmar o descartar
ms adelante y poder concluir diciendo si la persona est sana
o enferma.
Recuperado de: http://orquidearosemiologiaquirurgica.blogspot.com/2015/06/
examen-de-cabeza-y-cuello.html
Palpacin:
Es examinar el cuerpo utilizando los dedos, es decir, el sentido
del tacto para apreciar las caractersticas de las estructuras
corporales existentes por debajo de la piel.
Recuperado de: http://www7.uc.cl/
sw_educ/enfermeria/viaparenteral/html/
contenidos/spendovenoso.html
43
Percusin:
Es una tcnica utilizada en la produccin de sonidos y vibraciones por
medio de golpecitos proporcionados a una superficie determinada o rea
especfica en forma rtmica pero suave.
Recuperado de: http://orquidearosemiologiaquirurgica.blogspot.com/2015/06/

examen-de-cabeza-y-cuello.html
Permite averiguar el tamao, posicin y densidad de las estructuras

examinadas. Determina la existencia de una masa slida a un rgano
hueco. Tambin, indica la cantidad relativa de aire en los pulmones o
material slido dentro de ellos, as como determina lmites de rganos
estructurales.
Auscultacin:
Es escuchar los sonidos producidos por los rganos del cuerpo humano.
Este examen, permite descubrir las alteraciones en los mismos, respecto
al sonido normal. Y as saber la situacin del paciente.
Recuperado de: http://www.nidcr.nih.gov/

Espanol/SaludOral/Complicaciones/QuimioterapiaYLaBoca.htm
La exploracin fsica o examen fsico se realiza en forma lgica y en

orden cfalo caudal de tal forma que ningn rgano o sistema se quede
sin examinar.
Anamnesis:
Es la entrevista que se le realiza al paciente para obtener datos acerca
del estado de salud. Elementos a considerar al realizar una anamnesis.
Recuperado de: http://antoniopelaez600.

blogspot.com/2012/12/historia-clinica-enneurologia-anamnesis.html
Datos de identificacin:
Causa de la consulta
Problema actual
Anlisis de sntomas
Perfil del paciente
Antecedentes personales
Antecedentes familiares
Revisin de sistemas.
Algunas preguntas usuales para establecer la razn principal por la cual
el individuo busca atencin, son:
Qu le molesta?
Por qu ha venido a la consulta?
Qu lo trajo aqu?
UNIDAD DOS
44
Responsabilidad del personal de enfermera en la anamnesis
http://es.slideshare.net/YuSan/signos-vitalespresin-arterial
ACTIVIDAD
01
1. Presentar al entrevistado
2. Explicar el propsito de la entrevista y examen fsico
3. Proporcionar un ambiente adecuado
4. Proporcionar una bata al paciente
5. Realizar la anamnesis de acuerdo con la situacin de salud del
examinado
6. Tomar los datos de identificacin
7. Brindar apoyo emocional al paciente
8. Controlar de los signos vitales los cuales son:
Presin arterial
- Pulso
- Respiraciones
- Temperatura
- Peso y talla
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones: a continuacin en su lugar de trabajo debe buscar un
colaborador a quien realizarle un examen fsico.
1. Realice el examen fsico (ver Anexo 1, al final del libro).
2. Anote en el expediente: datos del usuario, fecha y hora en que se realiza
el examen y lo ms importante que se encontr durante el mismo.
3. Observe al paciente y reporte datos significativos.
Entregue los resultados y escriba una copia para su texto paralelo.
EQUIPO NECESARIO PARA EL EXAMEN FSICO
Es importante saber, que para realizar un
examen fsico se cuente con el siguiente
equipo como mnimo:
Termmetro
Estetoscopio
Esfigmomanmetro
Termmetro
Cinta mtrica
Lmpara
Lubricante
Baja lenguas
Guantes
Martillo de reflejos
Otorrino laringoscopio
Espculo
Palanganas
Sbanas
Servilletas de papel
Batas
45
ACTIVIDAD
02
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones: realice una valoracin clnica a un adulto joven en un formato
adecuado. Entrguelo en la siguiente clase a su docente. Recuerde hacerlo
tomando en cuenta la lectura anterior incluyendo, el anexo 1. Agregue una
copia a su texto paralelo.
ACTIVIDAD
03
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones: a continuacin se le presentan una serie de trminos, los cuales
debern investigar y resolver de acuerdo a la siguiente Gua de investigacin
sobre la valoracin del adjulto joven. Presente los resultados en clase para
analizarlos en crculos de estudio y en trabajo colaborativo, dirigidos por el
docente. Para la presentacin del trabajo escrito deber tomar en cuenta los
criterios de presentacin de un trabajo de investigacin: cartula, introduccin,
justificacin, objetivos, contenido ilustrado, conclusiones, recomendaciones y
referencia consultada.

GUA DE INVESTIGACIN
Objetivo:
Identificar los principales trminos que se utilizan para llevar a cabo la valoracin del adulto
joven.
Cianosis

Rubor
Hiperemia

Ictericia
Palidez mucosa

Deshidratacin
Exantema

Equimosis- mancha extensa aparece en la piel
Diaforesis

Edema
Heridas

Secreciones, serosas, sanguinolentas.
Lesiones

Tos purulentas
Flemas en los pulmones distensin Vesculas
lceras
Cicatriz

Grietas

Incoherencia

Desorientacin

Emociones

Tumores
1. Investigue adems, en su rea de trabajo, el formato que utilizan para anotar los hallazgos
al realizar la anamnesis y la valoracin del usuario.
2. Solicite autorizacin para sacar una copia que le servir para realizar el ejercicio en
clase.
UNIDAD DOS
46
AUTOEVALUACIN
unidad
02
Instrucciones: a continuacin encontrar una serie de preguntas las cuales debe

resolver para evaluar su proceso de aprendizaje. Si no puede responder alguna de las
preguntas, le sugerimos volver a leer la unidad de aprendizaje. Entregue las respuestas
y elabore una copia para su texto paralelo.
1. Explique 3 enfermedades ms frecuentes en los adultos jvenes:
2. Enumere 3 causas de mortalidad en los adultos jvenes:
3.
Qu acciones ejecutara para apoyar grupos con problemas de drogadiccin en

su comunidad?
4.
Escriba 10 sugerencias a los nios y adolescentes para que no se conviertan en

adultos jvenes alcohlicos.
5. Sugerencias para para identificar, intervenir la violencia intrafamiliar:
47
REFERENCIAS
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al&ots=5b9GyqrlXT&sig=42yENSzfKYvyJa5agpBfs8AzewE&redir_esc=y#v=onepage&q=Chin%20
J.%20%282001%29%20Enfermedades%20de%20
Transmisi%C3%B3n%20Sexual&f=false
UNIDAD DOS
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Secretaria Ejecutiva de la Comisin Contra las Adicciones
y el Trfico Ilcito de drogas SECATTID-, (2013).
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para multiplicadores. Guatemala. Recuperado
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http://www.cicad.oas.org/Fortalecimiento_
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sexual, VIH/ sida, sifilis materna y congenita. La Paz
Bolivia: Centro de prensa.
Organizacin Mundial de la Salud. Centro de Prensa.
(2011). Infecciones de transmisin Sexual. Nota
descriptiva N110. Recuperado de:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/es/
Uribe, A. (2004). Manual para el examen fsico del
normal y mtodos de exploracin (Tercera Edicin).
Medelln: Fondo Editorial.
Van, N. (1991). Hijos triunfadores (Cuarta Edicin).
Mxico: Editorial Interamericana.
Unidad de
aprendizaje
03
ALTERNATIVAS
PARA EL CUIDADO
DEL ADULTO MAYOR
Descripcin:
Esta unidad permitir al estudiante de enfermera reconocer cules son
las acciones que el personal de enfermera debe brindar para desarrollar
programas de promocin y prevencin de la salud, a travs de educacin,
previo diagnstico de necesidades detectadas de la poblacin con la que se
est trabajando.
Objetivos:
Al finalizar esta unidad usted estar en capacidad de:
Disear diagnsticos de enfermera que permitan desarrollar programas de
atencin para dirigirlos a los usuarios que atienden de tal manera que las
acciones sean oportunas.
Planificar las acciones de promocin y prevencin de la salud para que
beneficien el estilo de vida de los adolescentes y adultos jvenes que
atienden en sus reas de trabajo.
Analizar intervenciones de enfermera, dirigidas a los adolescentes y adultos
jvenes para permitirles un bienestar integral.
Contenido:
Promocin de la salud
Intervencin de enfermera, diagnstico integral
Plan de accin, implementacin y evaluacin
49
semana 10
Cmo se debe promocionar la salud?, es tarea de la enfermera o enfermero
la enseanza de la salud preventiva?
Conoce algunas polticas pblicas sobre salud en reas rurales?
Cmo se crea un ambiente que favorezca la salud?
PROMOCIN DE LA SALUD
La definicin que menciona la histrica Carta de Ottawa de 1986, es que la
promocin de la salud consiste en proporcionar a las personas los medios necesarios
para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
La carta de Ottawa definida en 1986 propone las siguientes reas de accin:
Construir polticas pblicas saludables,
Crear ambientes que favorezcan la salud,
Desarrollar habilidades personales,
Reforzar la accin comunitaria,
Reorientar los servicios de salud
Permite al personal de salud educar a los pacientes acerca de cmo prevenir problemas
de salud y si ya los tienen, cmo cuidarse o rehabilitarse de ellos. Para desarrollar
un programa integral de promocin de la salud, es necesario involucrar diferentes
disciplinas, que de acuerdo a las necesidades de la poblacin podrn intervenir en
forma individual, multidisciplinaria o interdisciplinaria.
Educacin para la Salud
Es un proceso permanente y reflexivo de cambios favorables en los conocimientos,
actitudes y prcticas de individuos, que tiene como finalidad el desarrollo de un nivel
ptimo en el estilo de vida y el mantenimiento autogestionario de la salud personal,
familiar y comunitaria. (Ministerio de Salud, Departamento de Educacin para la
Salud; 1987:1).
UNIDAD TRES
50
La educacin de la salud se puede realizar como educacin formal o informal. Es

importante establecer un buen diagnstico educativo recolectando la informacin
necesaria del individuo, familia y comunidad, que permita establecer sus problemas
de salud y con ello definir las acciones que permitirn los cambios en el estilo de
vida del usuario.
Si la educacin para la salud se brinda en manera formal, es necesaria la utilizacin
de mtodos y tcnicas educativas que promuevan al mximo el desarrollo y
potencialidades de las personas. As como cambio de actitudes y prcticas en la
prevencin y mejora de su salud.
ACTIVIDAD
01
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones: para elaborar un programa de promocin de la salud es necesario
que seleccione una regin especfica donde investigar cules son los problemas
de salud ms frecuentes. Los problemas deber colocarlos en el formato que
a continuacin se le presenta. Presentarlo a su docente en la fecha indicada.
Elaborar una copia para su texto paralelo.
PROGRAMA DE PROMOCIN DE LA SALUD

Lugar: ___________________________Grupo a quien va dirigido:___________________
Persona responsable: ______________________________________________________
Aspectos
Metodologa
observados
relevantes a la
mejora de la
educacin para
la salud
Recursos
Fecha/ Hora/
Lugar
Evaluacin
51
Observaciones
semana 11
Cules son los componentes bsicos del proceso de enfermera?, qu se
entiende por intervencin?, cmo se hace un diagnstico de necesidades
humanas?, cules son los tipos de planificacin del cuidado del paciente?,
cmo funciona la retroalimentacin para procesos futuros?
INTERVENCIN DE ENFERMERA Y DIAGNSTICO INTEGRAL

Si usted ha resuelto los ejercicios anteriores, se le facilitar desarrollar los diferentes pasos
que requiere la realizacin del proceso de enfermera. Esta ltima es la parte medular
de su quehacer, porque le permite conocer la situacin en la que est el paciente y as
realizar acciones de promocin, prevencin, curacin y recuperacin en forma oportuna.
Se puede entender como PROCESO DE ENFERMERA a la serie de pasos ordenados que
la enfermera o enfermero realiza con el fin de satisfacer las necesidades que presenta
una persona, integrando a su familia y comunidad. Para la realizacin del proceso de
enfermera es necesario tomar en cuenta los siguientes aspectos:

Biolgicos
Sociales
Culturales
Psicolgicos
Espirituales
As como la interrelacin entre cada uno de ellos y con los dems.
Componentes bsicos del proceso de enfermera
1.
Valoracin de las necesidades del paciente.
2.
Diagnstico de las necesidades humanas que la

enfermera puede asistir.
3.
4.
Planificacin del cuidado del paciente.
5.
Evaluacin del xito del cuidado implementado y

retroalimentacin para procesos.
Implementacin del cuidado.
UNIDAD TRES
52
1. Fase de valoracin
El profesional de enfermera debe llevar a cabo una valoracin completa e
integral de cada una de las necesidades del paciente, a travs de herramientas
previamente elaboradas, las cuales pueden estar diseadas con los elementos
que proporcionan los diferentes modelos en enfermera. Por ejemplo, un paciente
que se encuentra en cama inmvil debido a un accidente de trfico, puede ser
valorado como con riesgo de alteracin de la integridad cutnea, relacionado
con un problema potencial al quedar atrapado al interior del automvil.
Modelos para la recoleccin de datos
A continuacin se presentan algunos modelos de enfermera que pueden ser
utilizados para recolectar la informacin necesaria y relevante del paciente para
brindarle cuidados de enfermera con efectividad.
1.
2.
Modelo de Gordon Patrones de salud funcional.
3.
Modelos de sistemas corporales .
4.
Jerarqua de necesidades de Maslow .
5.
Modelo de Virginia Henderson 14 necesidades

basicas.
Modelo de adaptacin de Roy.
2. Fase de diagnstico
Permite establecer los problemas de salud del paciente despus de haber analizado los datos recolectados en la etapa de valoracin.
3. Fase de planificacin
En acuerdo con el paciente, el profesional de enfermera planifica el tratamiento
de cada uno de los problemas identificados en la fase de valoracin. Por ejemplo,
para el caso de la paciente que se discuti arriba, la meta del cuidado de
enfermera sera que su piel permanezca limpia y fuera de infecciones; en otras
palabras que este integra.
El plan debe estar registrado en un formato previamente diseado. Debe ser escrito
en forma clara concreta que cualquier miembro del personal de salud lo pueda
entender y darle seguimiento.
53
4. Fase de evaluacin
El propsito de esta etapa es evaluar el progreso de los cuidados de enfermera establecidos
en el plan, elaborados en la etapa anterior. Si las metas se han alcanzado, se buscan otras
necesidades que cubrir en el paciente, pero si no, se buscan otras acciones que permitan
satisfacer las necesidades del enfermo.
Es importante que tengamos clara la diferencia entre el diagnstico de enfermera y el
diagnstico mdico tal y como se demuestra en el cuadro siguiente:
DIAGNSTICO MDICO
ACTIVIDAD
01
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
Describe una situacin patolgica o de

enfermedad.
Describe una respuesta humana a los problemas

de salud.
Se mantiene en tanto la enfermedad est

presente.
Se modifica con el cambio de las reacciones del

sujeto de atencin.
Es tratado por el mdico en el entorno de la

prctica mdica.
Es tratado por la enfermera en el entorno de la

prctica de enfermera.
La mayora de veces tiene que ver con los

cambios fisiopatolgicos.
La mayora de las veces tiene que ver con la

autopercepcin del sujeto de atencin .
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones: Escriba en el siguiente cuadro, colocando la informacin correcta,

en su lugar. Elabore una copia para su texto paralelo. Entregue los resultados a
su docente.
Clasificacin
Aspecto
Biolgico
Sociales
Culturales
Psicolgicos
Espirituales
UNIDAD TRES
54
semana 12
Qu se entiende por diagnstico en enfermera?, cmo se planifica un
plan de cuidados?, de qu depende?, cul es la diferencia entre una plan
de accin para un adulto mayor y adulto joven?, cmo se sabe si se han
tomado las acciones correctas?
PLAN DE ACCIN, IMPLEMENTACIN Y EVALUACIN

Para brindar atencin integral al paciente es necesario desarrollar las diferentes etapas
que integra el proceso de enfermera. Una de ellas es elaborar el plan de atencin, el
cual tiene que tener claros los objetivos, las acciones y la fundamentacin cientfica
que ampara dicha accin. Hay que recordar que un plan es una gua que permite
dirigir el trabajo de todos los miembros del equipo de enfermera que atienden
al paciente. La gua mide el grado de avance que est teniendo el paciente en la
resolucin de su problema de salud.
ACTIVIDAD
01
TRABAJO INDIVIDUAL
Instruccines: a continuacin se le presenta un formato para elaborar el Plan
de Cuidados de Enfermera, el mismo lo llenar con los datos recolectados de
la anamnesis y el examen fsico (ver semana 9).

PLAN DE ENFERMERA
Nombre

Cama No.

Diagnstico mdico
Responsable
No.
Diagnstico
de enfermera
Edad

Servicio
Objetivos
Sexo

Acciones
Estado civil
Unidad
Fundamentacin
cientfica
55
Evaluacin
AUTOEVALUACIN
unidad
03

resolver para evaluar su proceso de aprendizaje. Si alguna de las preguntas no
respuestas y elabore una copia para su texto paralelo.
1. Explique el concepto de promocin de la salud.
2. Explique el concepto de educacin para la salud.
3. Cules son los pasos a tomar en cuenta para elaborar un diagnstico integral a un
usuario?
4. Cules son las ventajas de realizar un diagnstico integral de enfermera?
UNIDAD TRES
56
REFERENCIAS
Cisneros F. (2002). Introduccin a los modelos y teoras de
enfermera Colombia: Universidad del Cauca. Recuperado
de:
http://artemisa.unicauca.edu.co/~pivalencia/archivos/
IntroduccionALasTeoriasYModelosDeEnfermeria.pdf
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. (1987). Plan
Nacional de Atencin integral a los y las adolescentes.
Guatemala: Departamento de educacin para la salud.
Secretaria de Salud. (2010). Lineamiento general para la
elaboracin de planes de cuidados de enfermera. Mxico.
Recuperado de: http://www.ucol.mx/docencia/facultades/
enfermeria/archivos1/apuntes%20utiles/PLACES.pdf
Sistema Informtico del Adolescente (SIA). (2010). Historia clnica
del adolescente y formularios complementarios: instrucciones
de llenado y definicin de trminos. Montevideo: CLAP/ SMR;
(CLAP/SMR. Publicacin cientfica). Uruguay. Recuperado
de:
http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&so
urce=web&cd=1&ved=0CB4QFjAA&url=http%3A%2F%2F
www.paho.org%2Fclap%2Findex.php%3Foption%3Dcom_
docman%26task%3Ddoc_download%26gid%3D194%26Ite
mid%3D&ei=efgRVcOABebHsQTn-4GQAg&usg=AFQjCNH
aK2ds3x4B2CqYS6U2LWmOyvg0Gw&sig2=WMQzPzBNHP
0Dfeugj4Pnqw&bvm=bv.89184060,d.cWc
Uribe, A. (2004). Manual para el examen fsico del normal
y mtodos de exploracin (Tercera Edicin). Medelln,
Colombia: Ed. Fondo Editorial.
57
Anote en este espacio sus dudas y/o comentarios.
UNIDAD TRES
58
Unidad de
aprendizaje
04
ADULTO
MAYOR
Descripcin:
Esta unidad de aprendizaje permite al estudiante identificar los conceptos
de adulto mayor, proceso de envejecimiento, cambios normales, causas de
su morbimortalidad y efectos propios del proceso de envejecimiento. Se
pretende con estos conocimientos, elaborar diagnsticos de enfermera con
intervenciones oportunas, aplicando teoras que, fundamenten sus acciones, en
el planteamiento del proceso de atencin. Con estos conceptos podrn brindar
una atencin integral al adulto mayor en cualquiera de los niveles de atencin
donde los profesionales de enfermera se desenvuelvan.
Objetivos:
Al finalizar esta unidad las y los estudiantes estarn en capacidad de:
Distinguir los aspectos relevantes que influyen en el desarrollo normal del
proceso de envejecimiento.
Establecer la diferencia de los cambios normales en el adulto mayor en cada
uno de los aspectos que lo conforman para comprender mejor el proceso de
envejecimiento.
Contenidos:

Situacin de salud de los adultos mayores

Conceptos y definiciones del adulto mayor
Envejecimiento
Mitos de la vejez
Cambios fsicos biolgicos, sociales, espirituales y econmicos en el adulto
mayor
59
semana 13
En Guatemala, tienen los adultos mayores un hospital especializado para
ellos?, cules son las enfermedades ms comunes de un adulto mayor?,
cul es la diferencia entre geriatra y gerontologa?
SITUACIN DE SALUD DE LOS ADULTOS MAYORES

Concpetos, definiciones y situacin del adulto mayor R
GERIATRA. Es la especialidad mdica que se ocupa de los aspectos preventivos,
curativos y de la rehabilitacin de las enfermedades del adulto mayor (senectud).
Tambin se puede decir que la geriatra es la rama de la medicina que se centra en
las patologas asociadas a la vejez y al tratamiento de las mismas.
GERONTOLOGA. (de geronto, anciano y logos, estudio) es el rea de conocimiento
que estudia la vejez y el envejecimiento de una poblacin. La gerontologa se
ocupa, en el rea de salud, estrictamente de aspectos de promocin de salud. Por
lo dems, aborda aspectos psicolgicos, sociales, econmicos, demogrficos y otros
relacionados con el adulto mayor.
La gerontologa tiene un doble objetivo:
Desde un punto de vista cuantitativo, prolongar la vida (dar ms aos a la vida,
retardar la muerte),
Desde un punto de vista cualitativo, mejorar de la calidad de vida de las
personas mayores (dar ms vida a los aos).
La gerontologa es un estudio multidisciplinar porque, como toda nueva rea de
conocimiento, se ha nutrido y nutre del conocimiento aportado por otras. As, la
biologa, la sociologa, la psicologa, la antropologa, la demografa, la educacin y
otros campos del saber vierten su cuota de participacin para hacer de la gerontologa
una realidad como campo de conocimiento independiente.
ADULTO MAYOR. Este es el trmino o nombre que reciben quienes pertenecen al
grupo etario que comprende personas que tienen ms de 65 aos de edad. Por lo
general, se considera que los adultos mayores, slo por haber alcanzado este rango
de edad, son personas de la tercera edad o ancianos.
UNIDAD CUATRO
60
El adulto mayor pasa por una etapa de la vida que se considera como la ltima, en
la que los proyectos de vida ya se han consumado, siendo posible poder disfrutar de
lo que queda de vida con mayor tranquilidad. Usualmente las personas de la tercera
edad han dejado de trabajar o bien se jubilan; por lo que su nivel de ingresos decrece
en forma considerable, lo que junto con los problemas de salud asociados a la edad,
pueden traer consecuencias en todos los mbitos de su vida. Esta situacin hace que las
personas de la tercera edad, muchas veces sean consideradas como un estorbo para
sus familias, por lo que un problema creciente en la sociedad actual es el abandono.
Otra opcin consiste en los asilos que se especializan en sus cuidados. De todas
maneras hay que considerar, que en la actualidad los asilos o casas de reposo para el
adulto mayor han aumentado debido a la demanda del mercado. Los ms sofisticados
de estos establecimientos cuentan con comodidades y cuidados envidiables como: los
esp, gimnasios, televisores de plasma y otros, aunque por supuesto los servicios van
en relacin directa con su precio, que puede llegar a ser considerable.
1. ENVEJECIMIENTO. Es el conjunto de modificaciones morfolgicas y fisiolgicas
que aparecen como consecuencia de la accin del tiempo, sobre los seres
vivos. Supone una disminucin de la capacidad de adaptacin en cada uno de
los rganos, aparatos y sistemas, as como de la capacidad de respuesta a los
agentes lesivos (noxas) que inciden en el individuo. El envejecimiento de los
organismos y particularmente el nuestro, como especie humana, ha sido motivo
de preocupacin desde hace aos.
Con el envejecimiento, comienza una serie de procesos de deterioro paulatino de
rganos y sus funciones asociadas. Muchas enfermedades, como ciertos tipos de
demencia, enfermedades articulares, cardacas y algunos tipos de cncer han sido
asociados al proceso de envejecimiento.
2. MITOS DE LA VEJEZ. Se puede entender mito, como la forma de explicar los
sucesos o acontecimientos que ms importan a los hombres. Un mito es algo que
no est avalado y comprobado por la ciencia, es decir, es un relato, afirmacin o
expresin que no es cierta. A continuacin, se enumeran los mitos ms comunes
que se mencionan en la vejez. Recordar que hay estudios que demuestran lo
contrario (ver anexo No. 2) entre estos tenemos:
Mito 1:
Mito 2:
Mito 3:
Mito 4:
Mito 5:
Mito 6:
Ser mayor significa estar enfermo.

El secreto para una vejez exitosa, es tener la adecuada disposicin gentica.
Los mayores representan una carga para la sociedad.
No se le puede ensear a un viejo lobo nuevas artimaas.
Los malos hbitos de toda una vida no se pueden cambiar.
Las luces pueden estar encendidas, pero el voltaje es bajo.
61
ACTIVIDAD
01
ACTIVIDAD
02
Instrucciones: en grupos de tres integrantes, analicen los siguientes temas.

Escriban los resultados y entrguelos. Adems agreguen una copia a su texto
paralelo.
a. Qu es un mito?
b. Enumeren 3 mitos de la vejez. Analicen por qu se puede dar esa
interpretacin.
c. En 10 lneas describan lo que significa ser un adulto mayor.
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones: individualmente entreviste a 5 personas (de diferente profesin
que no sean mdicos) para que le comenten qu opinan del envejecimiento.
Elabore un cuadro como el que aparece a continuacin y analice cules de
las respuestas son mitos y cules no. Coloque una X en la columna que
corresponda. Agregue una copia en su texto paralelo. Presente en clase, la
informacin por escrito, en la fecha que indique el docente.
No.
1
Opinin
Es mito
Ser anciano es estar con achaques. X
UNIDAD CUATRO
62
No es mito
semana 14
Aproveche e identifique su conocimientos
Es cierto que a partir de los 65 aos un adulto mayor est incapacitado
para trabajar?
Cuntas son las etapas en las que se divide la edad adulta?, se puede
decir que existe una fase inicial de la vejez y una fase final?, existen otras
clasificaciones?, cules son?
CAMBIOS BIOLGICOS, FSICOS, PSQUICOS, SOCIALES,

ECONMICOS Y ESPIRITUALES DEL ADULTO MAYOR
Habitualmente se habla de los ancianos como si stos constituyeran un grupo
homogneo de la poblacin que viven situaciones comunes de dependencia, de
soledad y de desarraigo.
Se trata sin duda de una visin estereotipada de la vejez. En realidad la vejez es una
etapa muy amplia del ciclo vital que puede representar hasta una tercera parte de
la vida de un individuo. Cuando este texto se refiere a la vejez, incluye personas
de diferentes generaciones que han vivido circunstancias socioculturales e histricas
muy distintas. Por otra parte, tambin se puede hacer una distincin entre lo que sera
el final de la etapa adulta y la transicin a la vejez. Algunos autores nombran esta
etapa como jvenes-ancianos, y a la vejez propiamente dicha, la designan como
ancianos-ancianos. Esta distincin tiene importancia para establecer programas
especficos de prevencin y de promocin de la salud para cada grupo.
1. Cambios biolgicos:
Con el paso de los aos se va produciendo un deterioro de la capacidad del organismo
para la regeneracin de las clulas. Los cambios que se producen en el organismo
por el envejecimiento son similares a lesiones que ocurren en las patologas, la
trama tisular y las clulas del organismo. Debido a factores exgenos, producen
una respuesta insuficiente de la clula. Los agentes fsicos, qumicos, biolgicos y
por otra parte los factores endgenos: neoplasias, autoinmunidad, los trastornos
genticos producen lesin. La respuesta a todo lo anterior es una inadaptacin de
la clula a dicha situacin, generando en cualquiera de los casos la vulnerabilidad
del organismo.
63
2. Cambios fsicos:
Con el paso de los aos se va produciendo un envejecimiento en el organismo, lo
que trae consigo cambios morfolgicos cardiovasculares, patolgicos estructurales del
aparato respiratorio, muscular, seo, digestivo, genito-urinario; cambios en la boca
y dientes; cambios en los rganos sensoriales tales como disminucin de la agudeza
visual y prdida auditiva. La piel denota enrojecimiento, se acompaa frecuentemente
de una mayor lentitud en la capacidad psicomotriz y de una disminucin en los
mecanismos termorreguladores del anciano, todo ello puede suponer un riesgo para
la salud del individuo.
3. Cambios psquicos:
Con el paso de los aos se va produciendo un envejecimiento en las capacidades
intelectuales. A partir de los 30 aos se inicia dicho decrecimiento, un declive de
las capacidades intelectuales que se va acelerando con la vejez. En esta etapa se
da la prdida de la capacidad para resolver problemas, esta se acompaa de falta
de espontaneidad en los procesos de pensamiento. La capacidad de lenguaje y de
expresin suelen estar alteradas. La creatividad y capacidad imaginativas se conservan.
Existen alteraciones en la memoria y suelen padecer de amnesia focalizada en el
tiempo. El carcter y personalidad no suelen alterarse, a menos que se produzcan
alteraciones patolgicas. La capacidad de adaptacin suele estar disminuida por el
miedo ante situaciones desconocidas. Es importante recordar que los cambios que
pueden afectar psicolgicamente al adulto mayor son:
Vivencia de prdidas, tales como de la salud, autonoma, de familiares, trabajo y
otras.
Replanteamiento del proyecto de vida. Enfrentamiento con la propia muerte.
Aumento de situaciones que inducen a la depresin, ansiedad y cambios de
comportamiento.
Sndrome del final de la vida.
Presencia de mayor proceso introspectivo.
4. Cambios sociales:
En la vejez hay un cambio de rol individual, el mismo se presenta o se plantea desde
tres dimensiones:

El anciano como individuo

El anciano como integrante del grupo familiar.
El anciano como persona capaz de afrontar las prdidas
Tambin, dentro de los cambios sociales que se presentan en el adulto mayor se
encuentran:
UNIDAD CUATRO
64
Cambio de roles en la familia

Concepcin de la vejez en la sociedad
Jubilacin
Cambio en las relaciones sociales
Viudez
Prdida y abandono de los hijos
5 Cambios espirituales
La espiritualidad es la capacidad para vivir la vida interior. Vida que cuando es
profunda y seria, otorga al individuo la seguridad que necesita para eludir con xito
los temporales de la vida.
Es importante recordar que nada ayuda ms a que la persona anciana pueda vivir
feliz, que una espiritualidad y vida interior profunda. El anciano o anciana debe
tener fuertes momentos de oracin. Dependiendo de sus creencias, debe frecuentar
al prroco de su iglesia o al pastor. No se debe intentar cambiar su creencia por otra
que se considere mejor. Se debe respetar lo que l o ella cree desde su infancia.
Adems de todo esto, ayuda el apoyo directo de los hijos o de los familiares ms
cercanos. Ellos pueden, mejor que nadie, estimular e incitar al anciano a que ejercite
los nuevos roles que la vida siempre presenta. La vida nunca es igual en cada uno
de sus das, por muy montona que parezca. Herclito deca que, nadie se baa dos
veces en el mismo ro, nunca lo haremos en la misma agua. Tambin es cierto que
ningn da es igual al anterior. Surgen nuevas ocupaciones, nuevas tareas y deberes,
nuevas personas alrededor de nosotros, que condicionan nuestro renovado actuar.
Si los hijos y familiares cercanos ayudan al anciano a desempear y disfrutar estas
nuevas tareas, le ayudan a vivir renovadamente su vida hasta el final
6. Cambios econmicos
Dentro de los aspectos que afectan la economa del adulto mayor se encuentran:

Disminucin de la capacidad adquisitiva

Hogares compuestos solamente por adultos mayores
Hogares con adultos mayores jefes de hogar
Abuso patrimonial de sus bienes
Prdida en la toma de decisiones econmicas en el hogar
65
ACTIVIDAD
01
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones: a continuacin se le presenta un cuadro para que anote los

cambios fsicos, psquicos, biolgicos, sociales, espirituales y econmicos
del adulto mayor. Tome en cuenta el cuadro con los aspectos mencionados
anteriormente. Presntelos en clase en la fecha indicada por el docente.
Aspectos
biolgicos
Aspectos
fsicos
Aspectos
psquicos
UNIDAD CUATRO
66
Aspectos
sociales
Aspectos
espirituales
Aspectos
Econmicos
AUTOEVALUACIN
unidad
04
Instrucciones: a continuacin encontrar una serie de preguntas y actividades las

cuales debe resolver para evaluar su proceso de aprendizaje. Si alguna de las preguntas
no puede responderla, le sugerimos volver a leer la unidad de aprendizaje. Entregue
las respuestas y elabore una copia para su texto paralelo.
1. En el esquema que a continuacin se le presenta indique cules son los cambios
normales en los adultos mayores.
2. Defina, qu es un proceso de envejecimiento?
3. Escriba su concepto de Gerontologa
67
4. A qu se dedica la Geriatra?
5. Enumere 3 acciones para disminuir los mitos que se tienen sobre la vejez
REFERENCIAS
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UNIDAD CUATRO
68
Unidad de
aprendizaje
05
PRINCIPALES CAUSAS
DE MORBILIDAD Y
MORTALIDAD
EN EL ADULTO MAYOR
Fuente: Banco de fotografas Facultad Ciencas de la Salud, Universidad Rafael Landvar.
Descripcin:
Esta unidad de aprendizaje permite al estudiante de enfermera identificar, cules
son las causas de morbilidad y mortalidad que afectan a los adultos mayores,
esto con la finalidad de implementar acciones de promocin, prevencin y
recuperacin oportuna en el adulto mayor.
Objetivos:
Al finalizar esta unidad de aprendizaje las y los estudiantes estarn en capacidad de:
Identificar las principales causas de morbilidad y mortalidad en el adulto
mayor que le permitan al personal de enfermera, direccionar acciones
preventivas o de atencin dirigidas a este grupo en particular.
Contenidos:
Principales problemas de salud del adulto mayor
- Morbilidad
- Mortalidad
69
semana 15
Cmo define los trminos morbilidad y mortalidad?
Cules son las principales causas de morbilidad del adulto mayor?, cules
son las principales causas de mortandad del adulto mayor?
Qu relacin tienen las condiciones socioeconmicos del Estado de
Guatemala con la mortandad y la morbilidad de los adultos mayores?
Conoce hospitales y sanatorios especializados para adultos mayores? Con
su respuesta, a qu conclusin llega?
PRINCIPALES PROBLEMAS DEL ADULTO MAYOR

A pesar de que la poblacin de adultos

mayores crece, en Guatemala no existen
registros adecuados de morbilidad y
mortalidad, sin embargo con la informacin
disponible se ha establecido que:
1. Las principales causas de morbilidad
de este grupo son, en orden
descendente las siguientes:
Infecciones respiratorias agudas
Bronconeumona
Diarrea inespecfica
Parasitismo intestinal
Enfermedades pptica
Anemia
Infeccin urinaria
Desnutricin
Amebiasis
Amigdalitis
Enfermedades de la piel
2. Entre las principales causas de
mortalidad tenemos:
Los datos anteriores muestran que a pesar

de que las enfermedades crnicas degenerativas suelen ser los principales problemas
de salud de los adultos mayores, en nuestro
pas las enfermedades infecciosas y parasitarias continan siendo las principales
causas de morbimortalidad y reflejan que
las condiciones socioeconmicas en las
que viven, los pases latinoamericanos, influyen de una manera importante en sus
patrones de vida.
UNIDAD CINCO
70
Bronconeumona
Paro cardaco
Diarrea
Cncer
Infarto del miocardio
Desnutricin
Accidente cerebro vascular
Insuficiencia cardaca
Sepsis
Cirrosis
Tuberculosis
Tambin es importante mencionar los

sndromes geritricos ms comunes que
no son ms que, sntomas o sndromes
inespecficos. A continuacin se citan
alguno de ellos:
Cadas y trastornos de la marcha y el
equilibrio
Cansancio
Confusin
Deterioro cognitivo
Depresin
Incontinencia urinaria y fecal
Perdida del apetito
Prdida de peso
ACTIVIDAD
01
Trastornos del sueo

Impotencia
Trastornos sensoriales
Las causas de las presentaciones atpicas
son mltiples y diversas; aunque se
desconoce con precisin, se asocian a
la perdida de la capacidad homeosttica
que ocurre en el organismo con el
envejecimiento.
Una
enfermedad
de cualquier rgano desequilibrara
primero, aquella funcin con menor
capacidad de adaptacin, es decir la
ms vulnerable.
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones: investigue ms sobre los diagnsticos estudiados en las semanas
anteriores para trabajar la siguiente actividad. Utilice el siguiente cuadro como
modelo para completar la informacin solicitada. No olvide que el contenido
es amplio, por lo que debe elaborar este cuadro en hojas adicionales. Presente
los resultados a su docente. Coloque una copia en su texto paralelo.
No.
Diagnstico
Signos y
sntomas
Tratamiento
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Entregue la investigacin a su docente en la fecha indicada
71
Medidas preventivas
semana 16
Cul es la institucin social que puede dar mejor atencin al adulto mayor?
Cules son los tipos de duelo?, explique los efectos fsicos y psquicos del
duelo en un adulto mayor. Explique las caractersticas del hogar del adulto
mayor.
Qu esperan los adultos mayores del Estado, Congreso y Corte de
Constitucionalidad con respecto a su salud?, cmo pueden estas
instituciones ayudar a los adultos mayores?
EFECTOS SOBRE EL INDIVIDUO Y FAMILIA EN SITUACIONES ESPECIALES DE

RETIRO, PRDIDA DEL CNYUGE Y PREPARACIN PARA LA MUERTE
Hay que tomar en cuenta que la ancianidad es una etapa de la vida caracterizada
fundamentalmente por las prdidas, tales como: facultades fsicas, psquicas, afectivas,
econmicas. Todo esto acompaado de una serie de sentimientos como tristeza,
pesar, dolor; y de una serie de reacciones tanto emotivas como de comportamiento
de duelo. Recuerde que un duelo se puede dar por la prdida de un familiar, un
despido, el dejar la casa donde se ha vivido durante aos, la prdida de una mascota,
el alejamiento o distanciamiento de un familiar. La prdida afectiva de mayor impacto
es la del cnyuge y es la que adquiere mayor trascendencia. La prdida del cnyuge
puede provocar, en general, grandes cambios en la vida cotidiana de un adulto mayor.
Tales como, cambio de domicilio, nuevas responsabilidades, adaptaciones abruptas y
enfermedades como depresin, ansiedad, etc.
A continuacin se dan a conocer las situaciones a las que se debe adaptar el adulto
mayor y su familia:
1. Relaciones familiares
En la vejez, la familia es la institucin social que puede dar la comprensin y el
afecto que necesita el anciano. Es el lugar donde puede expresar sus sentimientos,
sentirse perteneciendo y unido por lazos de responsabilidad mutua, lo que le otorga
confianza y seguridad. En pases avanzados se sustituye el hogar por un asilo
lo que puede generar tristeza, depresin, vaco existencial en el adulto mayor y a
veces acelerar la muerte.
UNIDAD CINCO
72
No existe una nica manera de conformar una familia, distinguindose entre familia
nuclear, familia extensa. Lo peculiar de la familia nuclear del anciano es que debe
comprender que su familiar, se encuentra en una etapa avanzada de su ciclo vital.
Los hijos, ya adultos, generalmente se han independizado y han conformado sus
propias familias nucleares, quedando en el hogar la pareja o uno de los cnyuges
viudos. En muchos casos, la fuerza de las circunstancias los obliga a renunciar a su
independencia y allegarse en los hogares de otros parientes (hijos, hermanos), lo que
ocurre, principalmente, con las mujeres solas y las de edad muy avanzada.
Sin embargo hay que tener presente, que los ancianos estn ms a gusto viviendo
en su propio hogar, ya que esto les permite mantener su forma habitual de vida,
experimentando menos conflictos. Por el contrario, los que no viven con allegados
son los que sufren ms problemas. Un adulto mayor viviendo con familiares lejanos
puede caer en una depresin e incluso acelerar su muerte debido a la soledad.
Es necesario que aquellas familias que se hagan cargo de un adulto mayor, que
no sea familiar cercano, deben brindarle mucha aceptacin, amor, comprensin,
paciencia, pero por sobre todo un hogar. La casa donde vive un adulto mayor debe
respirar un ambiente de positivismo, de esperanza. Ese ser el mejor regalo que se le
pueda dar a un adulto mayor al final de sus das.
2. La jubilacin:
Etimolgicamente, jubilacin proviene del latn jubilatio-onem que significa accin o
efecto de jubilar o jubilarse. La palabra jubilar proviene del latn jubilare que quiere
decir, eximir de servicio, a aquellas personas que desempean algn cargo civil,
por razones de ancianidad o imposibilidad fsica, sealndose pensin vitalicia o
recompensa por los servicios prestados. Pero tambin viene de jbilo, definido en el
Diccionario de la Real Academia Espaola, como viva alegra que se manifiesta con
signos exteriores. Se puede afirmar que la jubilacin por vejez es un derecho que
poseen las personas luego de cumplir un nmero determinado de aos de servicios.
El proceso de jubilacin posee una serie de etapas que estn influidas por factores
personales, econmicos, sociales y se dividen en:
Imagen
Tiempo libre, ocio y actividades
Integridad
Viudez y
La muerte
Nota: hay que resaltar que el Estado de Guatemala tiene la obligacin de velar por la
salud, desarrollo y promocin de los adultos mayores. Es necesario que el Gobierno
de Guatemala, Congreso y Corte de Constitucionalidad creen leyes que favorezcan
73
que todos los adultos mayores extrabajadores del Estado, de instituciones privadas
y de la economa informal reciban pensin vitalicia de por vida, superior al salario
mnimo. Tambin es deber del Gobierno guatemalteco construir hospitales adecuados
para la atencin de adultos mayores en todos los departamentos del pas. Por ltimo,
es derecho de todo ciudadano y ciudadana, exigir al gobierno, a los diputados y
magistrados todo lo anterior. Esto fundamentado en los siguientes artculos de la
Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala:
Artculo 1. Proteccin a la persona. El Estado de Guatemala se organiza para proteger a la persona
y a la familia; su fin supremo es la realizacin del bien comn.
Artculo 2. Deberes del Estado. Es deber del Estado garantizar a los habitantes de la Repblica la
vida, la libertad, la justicia, la seguridad, la paz y el desarrollo integral de la persona.
Artculo 3. Derecho a la vida. El Estado garantiza y protege la vida humana desde su concepcin,
as como la integridad y la seguridad de la persona.
3. La viudez:
Para muchos adultos, las consecuencias psicosociales de la viudez incluyen un
intenso duelo emocional, prdida de apoyo social y econmico. As como tambin,
prdida de apoyo instrumental y material. La mayora de los viudos se vuelven a casar,
mientras que las viudas tienden a permanecer solas. Si bien el proceso de duelo suele
ser prolongado y doloroso, la mayora lo enfrenta exitosamente, alcanzando altos
niveles de independencia y autonoma.
4. La muerte:
La psiquiatra austraca E. Kbler-Ross es, quizs, la autora que en forma ms sistemtica
y profunda ha explorado, tanto las reacciones psicolgicas frente a la muerte, as
como las actitudes profesionales y familiares frente a la enfermedad crnica, muerte
de pacientes y parientes, respectivamente. En su libro describe una sucesin de etapas
de reaccin a la muerte que son, hoy da, ampliamente aceptadas.
Se distinguen las siguientes cinco etapas de enfrentamiento a la muerte:

Negacin
Enojo o rabia
Negociacin
Depresin
Aceptacin
UNIDAD CINCO
74
Para las personas que rodean al enfermo, puede ser difcil entender su desapego
y ensimismamiento. Al aceptar la muerte, surge un desinters por personas o
situaciones muy queridas. Un paciente en duelo, gusta hallarse solo o en contacto
con la naturaleza o en los entornos donde pas buena parte de su vida. Cuando est
hospitalizado, muchas veces pide el alta para retornar a su hogar. Hay que distinguir
entre el paciente que no quiere luchar cuando tiene buenas posibilidades objetivas
de sobrevida o el que no quiere prolongar la espera de lo inevitable. An en dicha
etapa se mantiene cierta esperanza, esta es la posibilidad de recuperacin basada en
la aparicin de una nueva droga o en una cura milagrosa. En la prctica de muchos
mdicos y enfermeros, se dan experiencias de casos, acerca de recuperaciones
dramticas y milagrosas en personas. Estas recuperaciones, muchas veces no son
entendibles para la ciencia mdica pero s para la fe.
ACTIVIDAD
01
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones: despus de la lectura de los siguientes casos, responda las
preguntas que se presentan a continuacin. Al final elabore una copia para su
texto paralelo.
CASO 1:
Don Francisco a sus 72 aos, es una persona activa y totalmente independiente. Desde
pequeo acostumbr a acostarse y levantarse temprano. No fuma, ni toma licor, su alimentacin durante su infancia fue buena y siempre ha trabajado. Mantiene buena comunicacin
con su familia y sus amigos, vive con su esposa.
CASO 2:
Doa Marta a sus 67 aos, necesita ayuda para caminar en la calle y bajar gradas en su
casa. Fue una nia prematura, enfermiza y melindrosa en su niez. De joven y durante su
edad adulta siempre ha trabajado, por lo que dice que el envejecimiento esta condicionado por su estilo de vida.
1. Indique: cul de las personas que mencionan los casos, acept su
proceso de envejecimiento como algo normal y por qu?
2. Quin de los dos se adaptara ms fcilmente a la prdida de un familiar?
Por qu?
75
AUTOEVALUACIN
unidad
05

resolver para evaluar su proceso de aprendizaje. Si alguna de las preguntas no puede
responder, le sugerimos volver a leer la unidad de aprendizaje.
Serie I
Instrucciones: a continuacin se le presentan una serie de preguntas, las cuales deber
responder aplicando los conocimientos adquiridos. Escriba una copia para su texto
paralelo
1. Enumere las 3 causas ms comunes de morbilidad en el adulto mayor.
2. Liste 3 causas frecuentes de mortalidad en el adulto mayor.
3. Escriba qu significa para usted la expresin: sndromes geritricos.
UNIDAD CINCO
76
4. Liste 3 sndromes geritricos.
5. Enumere las etapas de la muerte segn la psiquiatra Kubler-Ross.
Serie II
Instrucciones: conteste las siguientes preguntas. Parta de la base de que tiene un
enfermo desahuciado. Escriba los resultados en hojas identificadas y entrguelas a su
docente. Escriba tambin una copia para su texto paralelo.
Cules pueden ser las formas de acompaamiento para una persona desahuciada?
Explique el papel de la fe en estos casos?
Explique cul puede ser el tipo de acompaamiento que debe dar un hospital a
travs de los enfermeros, mdicos y personal en general?
Cmo pueden ayudar en este ltimo caso, los familiares?
77
REFERENCIAS
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UNIDAD CINCO
78
Unidad de
aprendizaje
06
FACTORES SOCIALES Y
PSICOLGICOS QUE AFECTAN
AL ADULTO MAYOR AL SUFRIR
CAMBIOS EN SU ESTILO DE VIDA
Recuperada de: http://tamaulipas.gob.mx/2014/07/la-casa-hogar-del-adulto-mayor-de-camargo-le-brinda-atencion-y-amor-a-los-abuelitos-de-la-frontera-chica/
Descripcin:
Esta unidad de aprendizaje permite al estudiante identificar acciones de
autocuidado, promocin y prevencin de la salud que el adulto mayor debe
realizar para tener un estilo de vida saludable y con esto, contribuir a mejorar
su esperanza de vida. As mismo, conocer los diferentes servicios de salud que
pueden apoyar al personal para orientar adecuadamente al adulto mayor.
Objetivos:
Al finalizar este mdulo las y los estudiantes estarn en capacidad de:
Elaborar programas de promocin de la salud dirigidos a los adultos mayores
para fortalecer su calidad de vida.
Establecer diagnsticos que permitan educar al adulto mayor en acciones
de autocuidado para favorecer su salud psicobiosocial.
Contenidos:
Autocuidado
La promocin de la salud en el adulto mayor
Servicios para los adultos mayores
79
semana 17
Qu es el autocuidado?,
Cmo se debe promocionar la salud para el adulto mayor?, en qu se
debe hacer nfasis?
1. AUTOCUIDADO
Es la capacidad compleja adquirida por las personas para conocer y satisfacer en
forma continua sus necesidades y llevar a cabo una accin deliberada para regular su
funcionamiento y desarrollo.
BENEFICIOS DEL AUTOCUIDADO
1. Mantener la capacidad funcional del adulto mayor y prevenir algunas enfermedades
2. Hacer menos grave la enfermedad o discapacidad del anciano afectando por
enfermedad crnica.
3. Mejorar la interaccin entre la persona mayor y los sistemas de servicios sociales,
por medio de la diseminacin de ms y mejor informacin.
El autocuidado
Este tema se ha difundido gracias a los grupos de ayuda mutua o autoayuda, que
florecieron hace algunas dcadas. Los grupos han demostrado cmo el afrontamiento
de las enfermedades crnicas y de los procesos debilitantes, se pueden abordar a
travs del aprendizaje y del apoyo mutuo. No solo mediante los protocolos mdicos.
Ellos se consideran como una forma eficaz de crear ambientes favorables para la
salud. Un ejemplo de estos grupos es el conformado por Alcohlicos Annimos,
grupos de apoyo, asociaciones o liga contra cncer, diabetes, enfermedades cardacas.
As mismo se define el autocuidado como: La prctica de actividades que las personas
jvenes y maduras emprenden con relacin a su situacin temporal y por su propia cuenta con el fin
de seguir viviendo, mantener la salud, prolongar el desarrollo personal y conservar el bienestar.
Se fundamenta en el marco conceptual del modelo de OREM, donde los enfermeros
deben identificar las capacidades potenciales del individuo para que ellos puedan
satisfacer sus necesidades de autocuidado, esto con el fin de mantener la vida y la
salud, recuperarse de los daos, de la enfermedad y manejarse con sus efectos. El foco
UNIDAD SEIS
80
de enfermera es identificar el dficit entre la capacidad potencial de autocuidado y

las demandas de autocuidado de los pacientes. La meta de enfermera es eliminar el
dficit entre las capacidades de autocuidado y la demanda.
Los problemas de enfermera son la deficiencia de los requerimientos, las necesidades
universales del desarrollo y desviaciones en la salud.
Los cuidados de enfermera se orientan a sistemas de enfermera compensatorio total. La
enfermera realiza todo el autocuidado del paciente. Para el caso del sistema compensatorio
parcial, la enfermera y paciente realizan el autocuidado. En el caso del sistema sustentadoreducativo, la enfermera ayuda a superar cualquier limitacin en el autocuidado.
El profesional de salud busca estimular el cambio en las personas, de una actitud
pasiva frente al cuidado de su salud, a una actitud activa. Lo que implica que las
personas tomen la iniciativa y acten en busca del bienestar deseado; adems, se
pretende lograr cambios de hbitos, costumbres y actitudes frente al cuidado de la
propia vida y la del colectivo. Para que todo lo anterior se d, se requiere internalizar
la importancia de la responsabilidad y el compromiso que se tiene consigo mismo.
El tema del autocuidado ha sido abordado por diferentes profesiones, tanto del rea
de la salud como del rea social, debido a que tiene un alto contenido sociolgico,
antropolgico, poltico y econmico, por lo tanto su estudio es de carcter
interdisciplinario. Para el profesional de la salud, el autocuidado es un reto puesto
que l es el llamado a promoverlo.
Es importante hacer notar que el rol de los profesionales de la salud en el modelo de
autocuidado, es guiar, acompaar, reforzar las prcticas de autocuidado y promover
las habilidades. Los resultados se miden en trminos de bienestar y buena utilizacin
de los recursos de los servicios de salud. La educacin en salud es una herramienta
para lograr el autocuidado y la promocin de un envejecimiento saludable.
Adems, se hace notar que:
las herramientas para el fomento del autocuidado son las mismas herramientas
de la promocin de la salud: a) informacin; b) educacin y comunicacin social;
c) participacin social y comunitaria; d) concertacin y negociacin de conflictos;
e) establecimiento de alianzas estratgicas y mercadeo social.
Estas herramientas ofrecen a las personas y a los grupos las posibilidades para lograr
una mejor calidad de vida. Adems propician el incremento de conocimientos
acerca del fomento de la salud, los problemas de salud, sus soluciones e influyen
sobre las actitudes para apoyar la accin individual y colectiva. Incrementan adems,
la demanda efectiva de servicios de salud.
81
2. PROMOCIN DE LA SALUD EN EL ADULTO MAYOR

La promocin de la salud es la modificacin de las conductas humanas y situaciones
del ambiente. No se puede modificar la conducta del adulto mayor sin considerar su
entorno; esta promocin se manifiesta a travs de acciones que directa o indirectamente
promueven la salud y previenen la enfermedad. Es poco habitual encontrar un adulto
mayor sano. Estudios demuestran que tienen de 2 a 3 enfermedades diagnosticadas
en promedio; sin embargo, en todos los programas del adulto mayor, en todas las
guas clnicas e incluso en el examen de medicina preventiva del adulto no aparece
la palabra sano, sino la palabra funcional. La promocin de la salud es una
estrategia para mantener su funcionalidad y disminuir su dependencia, por lo tanto,
se pretende disminuir la probabilidad de ingresar a una institucin, de aumentar
las tasas de mortalidad, como lo muestran muchas investigaciones geritricas (Elder,
1994). La promocin de salud involucra a tres actores: a) los usuarios, en este caso,
los adultos mayores; b) los proveedores de salud; y c) a la comunidad.
Los adultos mayores son receptivos a las actividades de promocin de la salud, porque
quieren tener buena calidad de vida y ser independientes; todas las actividades de
promocin dirigidas a ellos son efectivas cuando se detectan tempranamente los
problemas, pero no sirven cuando hay problemas de dependencia; en este sentido, la
visita domiciliaria es una excelente estrategia. Los programas de promocin de salud en
adultos mayores tienen mltiples beneficios para ellos: a) incrementan la actividad fsica;
b) incrementan el autocuidado y la capacidad de desarrollar sus actividades en forma
independiente; c) aumentan los contactos sociales y previenen uno de los sndromes
geritricos ms frecuentes, especialmente en mujeres, que son las cadas; d) finalmente,
disminuyen la institucionalizacin, que es un gran problema en la tercera edad.
La principales barreras para la promocin de salud son: primero, la estructura del
servicio de salud a nivel de atencin primaria, donde se exige cumplir coberturas
y metas en la poblacin asignada, de modo que la estructura no siempre permite
disponer de los tiempos, espacios y actividades necesarias. Segundo, la otra barrera
es el tiempo de los profesionales.
ACTIVIDAD
01
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones: elija uno de los siguientes temas e ilstrelos. Puede usar
fotografas, dibujos, recortes y otros.
1. Estrategias para el autocuidado de adultos mayores y sus beneficios.
2. Modelos de prevencin de discapacidad del adulto mayor.
Entregue el trabajo y coloque una copia para su texto paralelo.
UNIDAD SEIS
82
ACTIVIDAD
02
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones: a continuacin se le solicita que entreviste a un adulto mayor.Utilice
el siguiente formato.

CARRERA: TCNICO UNIVERSITARIO DE PROFESIONALIZACIN DE ENFERMERA
CURSO: ATENCIN INTEGRAL DEL ADOLESCENTE Y ADULTO
Instrucciones: a continuacin se le presenta una serie de preguntas que debe hacer al

entrevistar a un adulto mayor, luego de su consentimiento. Presente los resultados en
clase el da que el docente le indique. Tome en cuenta los criterios de presentacin
de un trabajo escrito (cartula, introduccin, justificacin, objetivos, contenido,
conclusiones, recomendaciones y bibliografa).
TRABAJO DE CAMPO
Visita a adulto mayor:
Objetivo: observar las caractersticas y comportamiento del adulto mayor, que
permitan elaborar un diagnstico de necesidades que se puedan resolver con acciones
de autocuidado y promocin de la salud
Actividades:
1. Seleccione un adulto mayor
2. Realcele una visita a su hogar o donde le sea conveniente
3. Solicite su autorizacin para realizarle las siguientes preguntas:
a. Datos generales: nombre, ao de nacimiento, estado civil, direccin, con quien vive
b. Actividades que realiza:
explique:________________
- Sociales

explique:________________
- Culturales

explique:________________
- Recreativas

explique:________________
- Familiares
explique:________________
- Ocupacionales

explique:________________
- Fisioterapia
explique:________________
- Controles mdicos

- Cuidados personales e higinicos explique:________________
explique:________________
- Dietas que consumen
explique:________________
- Medicamentos que consume
- Diagnsticos que tiene
explique:________________
explique:________________
- Niveles normales de sus signos vitales
83
4. Observe su higiene y presentacin personal

5. Observe las medidas preventivas que hay en la infraestructura de su hogar para
prevenir accidentes (rampas, alfombras antideslizantes, pasamanos, otros)
6. Elabore un diagnstico de enfermera con los hallazgos encontrados
7. Proponga un programa de promocin de la salud contemplando acciones de
autocuidado que usted le propondra al adulto mayor que visito.
3. SERVICIOS PARA LOS ADULTOS MAYORES

Es la ayuda o socorro que se brinda a los adultos mayores en diferentes instituciones
en Guatemala segn el Directorio Nacional de Organizaciones Pblicas y Privadas
que atienden personas de tercera edad. Se contabilizan 115 establecimientos o
instituciones al cuidado de los adultos mayores tanto en la capital como en el rea
departamental, pero nicamente 61 se encuentran registrados en el Departamento
de regulacin, acreditacin y control de establecimientos de salud del Ministerio
de Salud Pblica y Asistencia Social. Segn experiencias en asistencia geritrica o
atencin adultos mayores del Dr. Jimnez Herrero dice:
Un aprovechamiento eficaz de atencin al anciano, solo es posible cuando existen
estructuras intermedias que permiten mantener al anciano en su domicilio,
como prescribe la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) pues, es preciso tratarlo,
si es posible, hasta que se consiga su autosuficiencia, tanto desde el punto de
vista fsico como psquico y social, para incorporarlo a su hogar y comunidad.
R.H. Rhee, informa que la Organizacin Mundial de la Salud en 1972, hizo una
investigacin sobre los recursos de servicios mdico-sociales para la edad avanzada
existentes en el mundo, los cuales ofrecen servicios de atencin al adulto mayor en
sus diferentes grados de dependencia y se clasifican en cuatro categoras siendo estas:
1.
2.
3.
4.
Hospitales
Dispensarios y consultorios geritricos
Hogares para ancianos
Residencias especiales
UNIDAD SEIS
84
4. FUNCIONES DE LOS SERVICIOS GERITRICOS

El sistema de distribucin de servicios geritricos debe tomar en cuenta la cantidad,
caractersticas, necesidades e idiosincrasia de la poblacin que lo requiera, as como
la personalidad del adulto mayor. Debe permitir la independencia y el desarrollo
humano del adulto mayor, incorporndolo a actividades y funciones propias de su
edad, dentro de la familia y comunidad, permitiendo que se puedan desarrollar sin
que los adultos mayores sean una carga. El Dr. Girn Mena refiere que los servicios
geritricos deben cumplir con una variedad de funciones tales como:
Dar asistencia hospitalaria como consecuencia de afecciones fsicas o mentales. Esta
debe ser completa, general, especializada e integral incluyendo la rehabilitacin
Mantener a los ancianos en sus propios domicilios con independencia, comodidad
y bienestar
Ofrecerles nuevos alojamientos por razones de edad, de invalidez, de hogar
inadecuado u otras circunstancias
Las residencias deben considerarse para ancianos con problemas econmicos o
sociales, siendo esta rama complementaria a los niveles de atencin.
ACTIVIDAD
03
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones:
1. Entreviste a un geriatra y consulte acerca de la situacin del anciano en
Guatemala, as como tambin, de la situacin de los asilos en las zonas
urbanas y rurales. Traer sello o comprobante de la entrevista.
85
ACTIVIDAD
04
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones: a continuacin se le solicita realizar la siguiente visita a un
servicio de adulto mayor. Utilice el siguiente formato.

Instrucciones: a continuacin se le presenta una serie de preguntas que debe

responder luego de visitar en su comunidad, un servicio de atencin del adulto
mayor. Debe presentar los resultados en clase el da que el docente le indique,
tomando en cuenta los criterios de presentacin de un trabajo escrito (cartula,
introduccin, justificacin, objetivos, contenido, conclusiones, recomendaciones
y referencias).
TRABAJO DE CAMPO
Objetivo: resolver la gua de observacin e investigacin de las diferentes

actividades que se realizan en un servicio de atencin de adultos mayores, que
permitan visualizar su funcionamiento
VISITA A UN SERVICIO DE ATENCIN ADULTOS MAYORES
1. Nombre, ao de fundacin, historia de la fundacin, objetivos de su creacin,
misin, visin.
2. Actividades que realiza:
Sociales
Culturales
Recreativas
Familiares
Terapia ocupacional
Fisioterapia
Controles mdicos
Cuidados personales e higinicos
Dietas que consumen
3. Observe las medidas preventivas que hay en la infraestructura del hogar para
prevenir accidentes en el adulto mayor (rampas, alfombras antideslizantes,
pasamanos, otros.).
4. Enumere las disciplinas que atiende el hogar o asilo de ancianos que visit.
5. Describa, cmo se sinti al realizar la visita al servicio de atencin adultos
mayores que seleccion.
UNIDAD SEIS
86
AUTOEVALUACIN
unidad
06
Instrucciones: a continuacin encontrar una serie de actividades las cuales debe

resolver para evaluar su proceso de aprendizaje. Si alguna de las actividades no
respuestas y coloque una copia en su texto paralelo.
1. Explique con sus propias palabras qu es el autocuidado.
2. Enumere 5 acciones de autocuidado que usted realiza para tener una salud integral.
3. Establezca para un adulto mayor, un programa de promocin de la salud que le

permita mantener una salud integral.
87
REFERENCIAS
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UNIDAD SEIS
88
Unidad de
aprendizaje
07
ENFERMERA
GERONTO-GERITRICA
Fuente: Banco de fotografas Facultad Ciencas de la Salud, Universidad Rafael Landvar.
Descripcin:
Esta unidad de aprendizaje le permitir al estudiante de enfermera conocer
sobre las caractersticas, acciones y roles que debe tener el enfermero
que brinda atencin a los adultos mayores, utilizando teoras que permiten
visualizar, en forma integral, las necesidades prioritarias del adulto mayor y
realizar acciones que favorezcan su bienestar en los diferentes contextos en
que se desenvuelven.
Objetivos:
Al finalizar esta unidad de aprendizaje las y los estudiantes estarn en capacidad de:
Diferenciar los cambios en la atencin que brinda la enfermera gerontolgica
y la enfermera geritrica en la atencin para poder ayudar y servir mejor a
los adultos mayores.
Definir cules son las acciones, caractersticas y roles de la enfermera
geronto-geritrica al atender a un adulto mayor.
Seleccionar qu teora le permite brindar una atencin integral, oportuna y
eficiente al adulto mayor, de acuerdo a las caractersticas especficas de este
grupo poblacional, en los diferentes servicios que atienden.
Contenidos:
Enfermera geronto-geritrica
- Definiciones
- Acciones
- Caractersticas
- Teoras
- 14 necesidades de Virginia Henderson
- Jerarqua de las necesidades de Maslow
89
semana 18
Cules son los cuidados en los que el enfermero gerontolgico debe
especializarse?, cmo se puede aprovechar la comunicacin no verbal en
la atencin al adulto mayor?, se puede decir que un adulto mayor, en
sus enfados, enojos y caprichos se vuelve como un nio?, es necesario
atenderlo de esa forma?, cul es la diferencia?
DEFINICIN DE ENFERMERA GERONTO-GERITRICA

El incremento de la longevidad en los pases ms desarrollados ha dejado de ser una
utopa para convertirse en una realidad. La enfermera geronto-geritrica contribuye
a los cuidados de salud de la poblacin, fundamentalmente para conseguir que la
ltima etapa de la vida sea vivida de forma ptima, asegurando la satisfaccin de
las necesidades y el mximo nivel de independencia posible de las personas que
envejecen.
Es importante conocer
enfermera:
las tres tendencias en la utilizacin de los trminos de
a. Enfermera geritrica se refiere a los cuidados dirigidos a personas ancianas

enfermas o institucionalizadas.
b. Enfermera gerontolgica se utiliza para designar los cuidados preventivos y de
promocin de la salud de las personas que envejecen.
c. Enfermera gerontolgica se utiliza como nico trmino para designar los cuidados
especializados para ancianos.
CONCEPTO DE ENFERMERA GERONTOLGICA
La enfermera gerontolgica es una especialidad que se ocupa de la valoracin de las
necesidades de las personas ancianas, de la planificacin y la administracin de los
cuidados para satisfacer sus necesidades, as como de la evaluacin de la eficacia de
dichos cuidados en el logro y el mantenimiento de un nivel de bienestar acorde con
las limitaciones impuestas por el proceso de envejecimiento.
UNIDAD SIETE
90
ACCIONES QUE DEBE REALIZAR LA ENFERMERA GERONTOGERITRICA

Aumentar las conductas saludables
Minimizar y compensar las prdidas de salud y las limitaciones relacionadas
con la edad
Proveer comodidad durante los eventos de angustia y debilidad en la vejez,
incluyendo el proceso de muerte
Facilitar el diagnstico, alivio y tratamiento de las enfermedades que ocurren
en la vejez
CARACTERSTICAS DE LA ENFERMERA GERONTOGERITRICA
Principios ticos y de enfermera
Liderazgo para actuar como agente de cambio y progreso
Actitud de aceptacin y respeto por la vejez y por las personas mayores
Compromiso con el adulto mayor, la familia, comunidad y la profesin
Sentido de responsabilidad y autocritica en las tareas que emprenda
Optimas habilidades de comunicacin con el anciano, familia, comunidad y
el equipo interdisciplinario
LA COMUNICACIN Y LA RELACIN ASISTENCIAL COMO SOPORTE
IMPRESCINDIBLE DE LOS CUIDADOS
Los enfermeros gerontolgicos tienen que conocer, integrar y desarrollar habilidades
de comunicacin como la escucha activa, la empata, la coherencia, el respeto
incondicional. La comunicacin no verbal permite a la enfermera descubrir una
serie de sentimientos o emociones a travs de los gestos, de la mirada o de la postura.
Ya que en estas formas es como expresa el adulto mayor, el descontento, la tristeza
o el malestar fsico. Si el enfermero no es emptico o no est atento a las expresiones
del adulto mayor transmite a la persona anciana, el desinters, el enojo, la falta de
atencin o de coherencia en su labor profesional.
Los enfermeros gerontolgicas han de conocer la importancia de la comunicacin
a travs del contacto fsico, ya que constituye una forma de comunicacin elemental
y directa y en muchas ocasiones; transmite mucho mejor el mensaje que se quiere
comunicar. Los cuidados a los ancianos han de transformar los gestos invasivos o
agresores en gestos de ternura, de provisin de confort y de afecto. En la atencin a
las personas con graves trastornos cognitivos, cuando la comunicacin verbal ya no
es posible, el contacto afectuoso es un instrumento fundamental en la relacin.
MBITOS DE ACTUACIN DE LA ENFERMERA GERONTO-GERITRICA
mbito de actuacin comunitario
mbito de actuacin institucional
Centros o servicios hospitalarios
91
TEORAS:
Para que el personal de enfermera brinde un cuidado integral a los adultos mayores
se deben fundamentar en las siguientes teoras:
Catorce necesidades y Virginia Henderson
Define la necesidad fundamental como todo aquello que es esencial al ser humano
para mantener su vida o asegurar su bienestar. Siendo concebida esta necesidad
como un requisito ms que como una carencia. Todos los seres humanos tienen las
mismas necesidades comunes que satisfacer. Independiente de la situacin en que
se encuentre cada uno de ellos, puede variar el modo de satisfacerlas por cuestiones
culturales, modos de vida, motivaciones, siendo estas:
1. Respirar con normalidad
2. Comer y beber adecuadamente
3. Eliminar los desechos del organismo
4. Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada
5. Descansar y dormir
6. Seleccionar vestimenta adecuada
7. Mantener la temperatura corporal
8. Mantener la higiene corporal
9. Evitar los peligros del entorno
10. Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones
11. Ejercer culto a Dios, acorde con la religin (iglesia)
12. Trabajar de forma que permita sentirse realizado
13. Participar en todas las formas de recreacin y ocio
14. Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal
de la salud
Teoria de las necesidades de Abraham Maslow
Muestra una serie de necesidades que ataen a todo individuo y que se encuentran
organizadas de forma estructural (como una pirmide), de acuerdo a una determinacin
biolgica causada por la constitucin gentica del individuo. En la parte ms baja de
la estructura se ubican las necesidades ms prioritarias y en la superior las de menos
prioridad.
UNIDAD SIETE
92
Autorrealizacin
crecer
Estima
hace sentir bien,

aceptacin, valorizacin
Sociales
Aceptacin social, afecto,

amor, amistad
Inocuidad / Seguridad
fsica y psicolgica, seguridad,
proteccin, jubiliacin
Fisiolgicas
alimento, lquidos, oxgeno,
calor y bienestar fsico
ACTIVIDAD
01
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones: tomando en cuenta el trabajo de campo realizado en la

semana 17 y despus haber ledo el texto anterior.
Identifique en el servicio de atencin de adultos mayores de su
comunidad, si hay personal de enfermera capacitado que atienda a los
adultos mayores.
Qu conocimiento tienen sobre los cambios normales en el adulto
mayor? Escriba un listado de conocimientos que los enfermeros posean.
Pregunte, cules son los problemas de salud del adulto mayor, ms
frecuentes en el servicio de salud?
Entregue la informacin en la fecha que se le indique. Elabore una copia
para su texto paralelo.
ACTIVIDAD
02
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones: despus de revisar las teoras anteriores, establezca un plan
de cuidados integral dirigido al adulto mayor. Entregue los resultados a
su docente en la fecha que se le indique. Escriba una copia para su texto
paralelo.
93
semana 19
Cul es la diferencia entre un equipo multidisciplinario y un
interdisciplinario? qu estrategias conoce para trabajar en equipo? cmo
puede un equipo ser altamente productivo?
ALGUNOS CONCEPTOS DEL TRABAJO EN EQUIPO
Pridchard define al equipo como: un grupo de gente que realiza distintas tareas de
aportaciones hacia el logro de un objetivo comn. Davis y Newstrom lo definen
como: un grupo pequeo, cuyos miembros colaboran entre s y estn en contacto
y comprometidos en una accin coordinada, respondiendo formal y de manera
entusiasta a una tarea asignada.
Para Polliack, desde el enfoque de modelo organizacional, dice que: el equipo
puede ser considerado como un sistema de trabajo que permite a varias personas de
diferentes profesiones y habilidades, coordinar sus actividades. Cada uno contribuye
con sus conocimientos al logro de un propsito comn.
Como usted puede darse cuenta, el trabajo en equipo pretende alcanzar objetivos en
comn. Es por esa razn que es fundamental en la atencin a los adultos mayores
o pacientes geritricos tomar en cuenta la complejidad de manejo del paciente
geritrico en cuanto a la diversidad e interaccin de distintos aspectos clnicos,
fsicos, funcionales, psicolgicos y sociales. Requiere de una serie de conocimientos,
habilidades y aptitudes que no suelen estar al alcance de un nico profesional. La
participacin de los diferentes profesionales mdicos, de enfermera, terapeutas y
trabajadores sociales en el abordaje de los diferentes aspectos de la asistencia al anciano,
ha fomentado el desarrollo progresivo de la metodologa del trabajo en equipo. Esta forma
de trabajar permite un abordaje completo dirigido a ofrecer una atencin integral en la
que todos los profesionales trabajan para conseguir un objetivo comn para el enfermo.
Ventajas que aporta al paciente y a los profesionales:
Acceso a un mayor nmero de servicios y profesionales.
Mayor eficiencia por mayor integracin y coordinacin de servicios para el paciente.
Mayor comunicacin y soporte entre profesionales y cuidadores.
Mayor nmero de oportunidades para adquirir conocimientos y habilidades de mxima calidad.
UNIDAD SIETE
94
Aunque los trminos multi e interdisciplinario se han empleado indistintamente para

definir los equipos de trabajo. Las diferencias entre estos trminos son:
El equipo multidisciplinario es un grupo de diferentes profesionales que trabajan
en un rea comn de forma independiente, valoran al enfermo por separado e
interactan entre ellos de manera informal.
El equipo interdisciplinario (es el tipo de equipo asistencial en geriatra) est
constituido por diferentes profesionales que trabajan en un rea comn de
forma interdependiente e interactan entre ellos de manera formal e informal.
Pueden valorar al enfermo por separado pero intercambian la informacin de una
forma sistemtica, comparten una metodologa de trabajo y trabajan juntos para
conseguir unos objetivos conjuntos, colaborando entre ellos en la planificacin y
puesta en marcha de un plan de tratamiento y cuidados.
Composicin del equipo
La composicin del equipo debe adaptarse a las funciones que ste cumple y su
estructura depender de sus objetivos especficos y de las posibilidades y caractersticas
del centro y del nivel asistencial en que trabaj (unidad mdica, hospital de da, visita
domiciliaria, etc.).
Generalmente suele existir lo que se denomina ncleo mnimo del equipo, que
suele estar formado por el mdico geriatra, el personal de enfermera (enfermera
y auxiliar) y el trabajador social. Otros colaboradores habituales suelen ser el
terapeuta ocupacional y el fisioterapeuta; el mdico rehabilitador (fisiatra), el
psicogeriatra, el psiclogo, el logopeda, etc. El funcionamiento del equipo exige
de la participacin y la responsabilidad compartida de sus miembros; sin embargo,
ningn equipo puede ser operativo sin un coordinador. En muchos casos, el mdico
es el que asume este papel, aunque no siempre es as. Algunos equipos delegan esta
funcin en otro miembro, por ejemplo, en algunos hospitales del da, este papel lo
desempea la enfermera o el terapeuta ocupacional.
Establecimiento de un plan integral del tratamiento
Cada profesional debe exponer cmo planea llevar a cabo los objetivos planificados
a lo largo del perodo que falta hasta la prxima reunin del equipo. El plan de
tratamiento para cada objetivo debe especificar los cuidados a realizar y las personas
asignadas para el mismo; as como las expectativas del tiempo en que sern realizadas.
Existen muchos formatos para registrar esta informacin (listado de problemas,
objetivos, plan). Cada grupo debe disear el que ms se adapte a sus necesidades.
95
El trabajo en equipo interdisciplinar es una herramienta ms y una caracterstica

asistencial especfica de la geriatra que surge de la complejidad de abordaje y
tratamiento de todos los factores que influyen e interaccionan en el proceso de
enfermar del anciano. Esta forma de trabajo ha demostrado su eficacia frente a otros
tipos de abordaje en trminos de funcionalidad, mejora de la calidad de atencin
percibida y disminucin de la institucionalizacin.
En la dinmica de funcionamiento del equipo interdisciplinario existen cinco etapas
fundamentales que son:
1. Valoracin inicial
Salud (diagnstico y pronstico)
Funcin (fsica, mental y social)
Recursos (cultura, educacin, sociales, econmicos, etc.)
2. Puesta en comn con el establecimiento de un listado de problemas
3. Planteamiento de objetivos individualizados, realistas y concretos
Define el equipo
Opinin del paciente sobre los mismos
Responder a la pregunta, qu es posible realizar?
4. Elaboracin de un plan
Concretar plan de cuidados
Tratar de compatibilizar lo que el paciente puede hacer y lo que el entorno
demanda
A travs del tratamiento (mdico, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, otros).
Disminuir demandas del entorno: ayudas tcnicas, ortesis, adaptaciones del
entorno domiciliarias, gestin de recursos sociales, etc.
5. Evaluacin peridica de todos ellos
Revisiones regulares
Comprobar evolucin
Redefinir objetivos y plan de tratamiento
Recuperado y modificado de: http://equiposalud.blogspot.com/
UNIDAD SIETE
96
ACTIVIDAD
01
Instrucciones:
1. Elaboren un cuadro sinptico de las ventajas y desventajas del trabajo en
equipo para brindar atencin al adulto mayor. Identifiquen los conceptos
generales, que de cada uno de estos se derivan, los cuales debe categorizar,
usando llaves para sealar las relaciones entre ellos.
2. Organcense con sus compaeros de estudio para visitar un hogar de
ancianos y resolver la siguiente gua para realizar el trabajo de campo.

Instrucciones: a continuacin se le presenta una serie de actividades que deber investigar

para presentarlas en clase el da que el docente indique, tomando en cuenta los criterios
de presentacin de un trabajo escrito (cartula, introduccin, justificacin, objetivos,
contenido, conclusiones, recomendaciones y fuentes consultadas)
TRABAJO DE CAMPO
VISITA A UN HOGAR DE ANCIANOS
Objetivo: observar las caractersticas y comportamiento del adulto mayor.
Actividades:
1. En coordinacin con su docente y compaeros de clase, se le solicita programar una
visita a un hogar de ancianos para realizar actividades sociales, recreativas y de terapia
ocupacional.
a. Organicne una comisin central y subcomisiones para el desarrollo de la actividad
b. Seleccionen el lugar
c. Definan la fecha
d. Definan las actividades a realizar
e. Elaboren agenda
f. Realicen la distribucin de funciones de cada uno de los integrantes del grupo
g. Soliciten la autorizacin de ingreso al hogar
2. Al llegar con sus compaeros a realizar la actividad observen las reacciones de los
adultos mayores, tambin, las reacciones del personal que los atiende y de los
visitantes externos que llegan.
3. Al finalizar la actividad realicen un informe que contemple todo lo efectuado antes,
durante y despus de la actividad realizada en la visita al hogar de ancianos.
97
AUTOEVALUACIN
unidad
07

resolver para evaluar su proceso de aprendizaje. Si no puede responder alguna de
las actividades, le sugerimos volver a leer la unidad de aprendizaje. Entregue las
respuestas y elabore una copia para su texto paralelo.
1. Defina que es Enfermera Geritrica:
2. Defina qu es Enfermera Gerontolgica:
3. Especifique cul debe ser la relacin del personal de enfermera con los adultos
mayores que atiende:
4. Enumere 3 necesidades bsicas del adulto mayor tomando en cuenta las teoras
revisadas.
5. Cules son los beneficios del trabajo en equipo al atender adultos mayores?
UNIDAD SIETE
98
REFERENCIAS
enfermera. Santa Fe, Bogot, Colombia:
Edicin Universidad Nacional de Colombia.
OPS. (1993). Enfermera Gerontolgica

Washington: Edicin Elas Anzola. Serie
Paltex
Philip A. (1986). Gua para el envejecimiento
satisfactorio. Gran Bretaa: Inglaterra
Lancashire.
OPS OMS. (1985). Hacia el bienestar de los

ancianos. Washington, USA: Publicaciones
No. 1492.
99
UNIDAD SIETE
100
Unidad de
aprendizaje
08
VALORACION
DEL ADULTO
MAYOR
Descripcin:
Esta unidad de aprendizaje permite al estudiante de enfermera conocer los
aspectos a tomar en cuenta al realizar una valoracin integral del adulto
mayor. Se debe elaborar el diagnstico que plasme las necesidades prioritarias
que ameritan intervenciones oportunas de enfermera y elaborar un plan de
accin que contemple las estrategias concretas que favorezcan la salud del
adulto mayor.
Objetivos:
Al finalizar esta unidad de aprendizaje las y los estudiantes estarn en
capacidad de:
Utilizar instrumentos que faciliten realizar para la valoracin especifica
del adulto mayor.
Elaborar un diagnstico integral del adulto mayor tomando en cuenta
todos los contextos donde se desenvuelve.
Elaborar un plan de cuidados para un adulto mayor tomando en cuenta
sus necesidades especficas, esto con la finalidad de que el enfermero
geritrico pueda brindar una atencin integral y oportuna.
Contenidos:
Valoracin del adulto mayor
Diagnstico integral
Plan de accin, implementacin y evaluacin
101
semana 20
Aproveche e identifique su conocimientos
Qu entiende por una valoracin geritrica?, qu es un diagnstico
multidisciplinar interdisciplinario?, cules son los datos para obtener en la
valoracin geritrica integral VGI?
VALORACIN DEL ADULTO MAYOR

DIAGNSTICO INTEGRAL
En la unidad de aprendizaje 1, aprendi de forma detallada, cmo hacer un examen
fsico completo. Ahora en esta unidad, aprender los aspectos relevantes que se
deben contemplar al evaluar a un adulto mayor, recuerde que:
El paciente geritrico tiene caractersticas especiales derivadas de los cambios
fisiolgicos asociados al envejecimiento y las presentaciones especiales de la
enfermedad. Lo anterior hace necesaria una evaluacin especial. La valoracin
geritrica integral es la respuesta a la elevada prevalencia de enfermedades del
adulto mayor, a necesidades y problemas no diagnosticados, as como a deterioros
y dependencias no identificadas, las cuales no son detectadas por la valoracin
clnica tradicional (anamnesis y exploracin fsica).
El trmino valoracin geritrica es usado generalmente para describir un abordaje
clnico del paciente adulto mayor, que va ms all de la historia y exploracin mdica.
Es la herramienta principal de trabajo del geriatra y su finalidad es facilitar el abordaje
del paciente adulto mayor y el paciente geritrico. Puede darse en diferentes escenarios
o modelos de cuidados, pero la caracterstica unificadora de todas las valoraciones
geritricas es el abordaje clnico con un modelo biopsicosocial. Esta valoracin
comprende un proceso dinmico y estructurado que permite detectar y cuantificar los
problemas, necesidades y capacidades del anciano en las esferas clnica, funcional,
mental y social. Identifica sndromes geritricos para elaborar una intervencin o
tratamiento interdisciplinario racional y adecuado a las necesidades del adulto mayor,
as como un seguimiento a largo plazo. Esto con el fin de lograr un mayor grado de
independencia y calidad de vida, disminucin de ingresos hospitalarios e institucionales,
as como disminucin de la mortalidad cuando sea posible.
UNIDAD OCHO
102
La valoracin geritrica integral es un proceso diagnstico multidimensional interdisciplinario

con enfoque en las capacidades funcional, psicolgica y mdica del adulto mayor para desarrollar
un plan coordinado e integrado para el tratamiento y seguimiento a largo plazo.
Esta valoracin est conformada por la anamnesis, la exploracin fsica y una serie
de instrumentos ms especficos denominados escalas de valoracin, los cuales
facilitan la deteccin y seguimiento de problemas, as como la comunicacin entre
los diferentes profesionales que atienden al adulto mayor.
Los miembros de la familia, amigos y cuidadores pueden brindar informacin
valiosa acerca del estado funcional previo. Sin embargo, antes de interrogar a los
familiares, se debe tratar de obtener el permiso respectivo por parte del paciente o
bien, hablar un momento a solas con este ltimo. La exploracin fsica o examen
fsico puede realizarse por aparatos o sistemas de forma general o especializarse ms
concretamente en los sntomas que refiere el paciente en un determinado sistema o
aparato.
Datos a obtener en la Valoracin Geritrica Integral VGI-:

Datos biomdicos, diagnsticos actuales y pasados.

Datos farmacolgicos, datos nutricionales.
Datos psicolgicos, cognitivos y emocionales.
Datos funcionales, bsicos e instrumentales.
Datos sociales, capacidad social, sistemas de apoyo
Cuando se disponga a efectuar la valoracin clnico-orgnica de estos pacientes, se

debe tener en cuenta, la forma de presentacin de la enfermedad en el paciente
geritrico, que se caracteriza por:

Pluripatologa
Presentacin atpica, sintomatologa larvada
Frecuentes complicaciones clnicas
Tendencia a la cronicidad e incapacidad
Presentacin frecuente, como prdida de capacidad funcional
Aumento del consumo de frmacos
Mayor dificultad diagnstica
Frecuente tendencia hacia la gravedad y muerte
103
Como conclusin se puede decir que los factores que generalmente determinan
fragilidad en el anciano son aceptados por la mayora de autores, estos son:

Mayor de 80 aos
Pluripatologa
Polifarmacia
Problemas cognitivos o afectivos
Reingresos frecuentes
Patologa crnica invalidante
Sin soporte social (viven solos)
Problemas ambulatorios (cadas)
Pobreza
Recuerde que debe tomar en cuenta los contenidos hasta ahora aprendidos para
hacer la siguiente tarea.
ACTIVIDAD
01
TRABAJO INDIVIDUAL
Instrucciones: resuelva la siguiente gua en casa para recolectar informacin
sobre la salud de un adulto mayor. Utilice el formato que aparece en el
anexo No. 1, en el subttulo: Revisin fsica o examen fsico del paciente.
Seleccione un adulto mayor para hacer el examen, previa autorizacin de l.
La informacin recolectada presntela a su docente en la fecha que le indiquen,
para su revisin. Esta servir de base para elaborar el Plan de Atencin de
Enfermera.
PLAN DE ACCIN, IMPLEMENTACIN Y EVALUACIN

En la unidad de aprendizaje 1 se revis la conceptualizacin de un Plan de accin
y la importancia de realizar un Plan de atencin de enfermera, utilizando los pasos
del proceso de enfermera, sin olvidar que el proceso de enfermera es donde se
registran o documentan, en un formato acordado, la informacin importante del
usuario o paciente. Esta informacin ser utilizada por todos los miembros del equipo
de enfermera, para llevar a cabo el cuidado y realizar adiciones o cambios donde
sea apropiado.
A continuacin se le presenta un formato para elaborar el Plan de Cuidados de
Enfermera. Con los datos recolectados con anterioridad, realizar la anamnesis y el
examen fsico a un adulto mayor:
UNIDAD OCHO
104

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

NOMBRE
EDAD
SEXO
CAMA No.
SERVICIO
DIAGNSTICO MDICO
ESTADO CIVIL
UNIDAD
RESPONSABLE
Diagnstico
de enfermera
Objetivos
Acciones
Fundamentacin
cientfica
105
Evaluacin
AUTOEVALUACIN
unidad
08

resolver para evaluar su proceso de aprendizaje. Si no puede responder algunas de las
actividades, sugerimos volver a leer la unidad de aprendizaje. Entregue las respuestas
a su docente y elabore una copia para su texto paralelo.
1. Cul es la importancia de establecer un diagnstico integral de la situacin de
salud del paciente? Explique.
2. Define con base a sus conocimientos: qu es una valoracin geritrica integral?
3. Enumere los datos que debe obtener para realizar la Valoracin Geritrica Integral
VGI-
4. Explique, cules son los factores que generalmente determinan fragilidad en el

anciano y son aceptados por la mayora de autores?
5. Clasifique, cules son los aspectos a tomar en cuenta para elaborar un plan de
cuidado del adulto mayor?
UNIDAD OCHO
106
REFERENCIAS
Garca, L.(2005, marzo). Conferencia de

Gerontologa Educativa en la Promocin
del Envejecimiento Activo. Curso de
Envejecimiento. Cartagena, Colombia:
Internacional.

enfermera. Santa Fe, Bogot, Colombia.
Edicin Universidad Nacional de Colombia.
Uribe, A. (2004). Manual para el examen

fsico normal y mtodos de exploracin.
(3. a edicin). Medelln Colombia: OPS/
OMS. Fondo Editorial. Corporacin para
investigaciones biolgicas.
107
Glosario
Adulto Mayor
Este es el trmino o nombre que reciben
quienes pertenecen al grupo etario que comprende personas que tienen ms de 65 aos
de edad. Por lo general, se considera que los
adultos mayores, slo por haber alcanzado
este rango de edad, son ancianos o personas de la tercera edad.
Apoptosis
Es una forma de muerte celular, que est regulada genticamente
Autocuidado
Es la prctica de actividades que los individuos
realizan en favor de s mismos para mantener
la vida, la salud y el bienestar.
Barreras Arquitectnicas
Barreras son aquellas trabas e impedimentos
sociales, econmicos o arquitectnicos que dificultan la integracin de las personas en la sociedad. Podemos definir las barreras arquitectnicas como todos aquellos obstculos fsicos
que limitan la libertad de movimientos de las
personas en dos grandes campos: la accesibilidad (vas pblicas, espacios libres) y edificios.
Demografa
Es la ciencia que tiene como objetivo el estudio
de las poblaciones humanas y que trata de su
dimensin, estructura, evolucin y caractersticas generales, considerados desde un punto
de vista cuantitativo. Por tanto, la demografa
estudia estadsticamente la estructura y la dinmica de la poblacin y las leyes que rigen estos
fenmenos.
Enfermedades demenciales
La demencia constituye un sndrome caracterizado por el deterioro de la funcin intelectual,
adquirida y persistente, con compromiso de al
menos tres de las siguientes reas de la activi-
UNIDAD OCHO
108
dad: a) mental: memoria, lenguaje, habilidades

visuales espaciales; b) emocional, personalidad; c) cognicin: abstraccin, clculo, juicio,
etc.
Envejecimiento
Es el conjunto de modificaciones morfolgicas
y fisiolgicas que aparecen como consecuencia de la accin del tiempo sobre los seres vivos. Que supone una disminucin de la capacidad de adaptacin en cada uno de los rganos,
aparatos y sistemas, as como de la capacidad
de respuesta a los agentes lesivos (noxas) que
inciden en el individuo.
Equipo interdisciplinario. Es el tipo de equipo
asistencial en geriatra. Est constituido por
diferentes profesionales que trabajan en un
rea comn de forma interdependiente e interactan entre ellos de manera formal e informal.
Pueden valorar al enfermo por separado pero
intercambian la informacin de una forma sistemtica.
Equipo multidisciplinario. Es un grupo de diferentes profesionales que trabajan en un rea
comn de forma independiente. Valoran al enfermo por separado e interactan entre ellos de
manera informal.
Estilos de Vida
Forma de vida o modo de vida. Son expresiones que se designan, de una manera genrica,
al estilo, forma o modo en que se entiende la
vida. Est relacionado con la identidad, idiosincrasia o un carcter particular o de grupo, expresado en cualquiera de los mbitos del comportamiento: trabajo, ocio, costumbres o la vida
cotidiana. Tambin se habla de estilos de vida
al relacionarlos con la vivienda, la ciudad donde
o a los comportamientos sociales con los que
se vive.
Esperanza de Vida
Compiladora escriba otra vez, este concepto
Es el estilo o forma en que se entiende la
vida; cmo en el de una identidad, una idiosincrasia o un carcter, particular o de grupo, expresado en todos o en cualquiera de
los mbitos del comportamiento (trabajo, ocio,
fundamentalmente en las costumbres o la
vida cotidiana, pero tambin en la vivienda y
el urbanismo, en la relacin con los objetos y
la posesin de bienes, en la relacin con el
entorno o en las relaciones interpersonales.
Es la media de la cantidad de aos que vive
una determinada poblacin en un cierto periodo de tiempo. Se suele dividir en masculina y
femenina. , y se ve influenciada por factores
como la calidad de la medicina, la higiene, las
guerras, etc., si bien actualmente se suele
referir nicamente a las personas que tienen
una muerte no violenta.[2]
Geriatra. Se define como la rama de la medicina que se encarga del estudio teraputico,
clnico, social y preventivo de la salud y enfermedad de los ancianos.
Gerocultura. Estudio de la permanente
adaptacin, al cambio, mediante la educacin
para la vejez. (Girn Mena, 1986).
Gerontologa. Estudio de los aspectos relacionados con el envejecimiento de la poblacin y sus manifestaciones sociolgicas,
biolgicas, psicolgicas, ambientales y especialmente sanitarias. (Concepto de la OMS).
Intergeneracional. La transmisin oral intergeneracional no es ms que la comunicacin de valores, hechos, secretos, historias,
etc., de una generacin a otra en una familia.
Cuando se transmiten estos aspectos de una
forma no elaborada o no procesada pasa a
las siguientes generaciones en esa forma y

por lo tanto, perjudica la salud mental y el
equilibrio familiar sano.
Proceso de envejecimiento
Es un proceso universal inevitable en el que
ocurren cambios biopsicosociales resultantes
de la interaccin de factores genticos, sociales, culturales, del estilo de vida y la presencia
de enfermedades. Proceso que resulta de la
interaccin de factores genticos, influencia
del medio ambiente y estilos de vida de una
persona. Es la suma de todos los cambios
que normalmente ocurren en un organismo
con el paso del tiempo.
Promocin de la salud
Es un rea de la salud pblica que se dedica
a estudiar las formas de favorecer una mejor salud en la poblacin. La definicin dada
en la histrica Carta de Ottawa de 1986 es
que la promocin de la salud: consiste en
proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor
control sobre la misma. Las reas de accin
que propone la Carta de Ottawa son: construir polticas pblicas saludables, crear ambientes que favorezcan la salud, desarrollar
habilidades personales, reforzar la accin
comunitaria, reorientar los servicios de salud.
Reminiscencia
Recuerdo de una cosa casi olvidada
Remembranza
Recuerdo de algo pasado
Abreviaturas
Folculo-estimulante (FSH)
Hormona luteinizante (LH).
109
ANEXOS
Anexo No. 1:
GUA DE ANAMNESIS
1. Datos de identificacin:
Fecha, nombre, nmero de historia, edad, sexo,
estado civil, ocupacin procedencia direccin,
fuente de informacin, confiabilidad.
2. Causa de consulta
3. Problema actual
- Ampliacin de la causa de la consulta
- Recuento cronolgico del problema
- Resumen de datos positivos negativos y
relevantes.
4. Perfil del paciente
- Estilo de vida del paciente
- Medio ambiente
- Da tpico
5. Antecedentes personales
- Antecedentes ginecolgicos y obsttricos.
- Historia del nio
- Antecedentes patolgicos.
6. Antecedentes familiares
- Estado actual o causa de muerte de los
miembros de la familia del paciente.
- Enfermedades heredo-familiares.
7. Revisin de sistemas.
Estado general cabeza, cara, ojos, nariz, senos
paranasales, odos cavidad, oral, cuello, sistema
respiratorio, cardiovascular, gastrointestinal,
genitourinario, msculo esqueltico, sistema
nervioso, hematopoytico endocrino y piel
ANEXOS
110
para la obtencin de datos. El registro de la

anamnesis es algo complejo y que requiere que el
entrevistador tenga conocimientos, comprensin
habilidad y se autocritique para mejorar e implica
una seria responsabilidad para quienes tienen a
su cargo el cuidado del paciente.
7.1 Revisin fsica o examen fsico del paciente
Es la indagacin y apreciacin fsica y funcional,
realizada en forma sistemtica del cuerpo humano
a travs de cuatro tcnicas especficas: inspeccin,
palpacin, percusin, auscultacin. Las cuales
permiten obtener datos para formarse una idea de
la situacin del paciente. Descubre rasgos fsicos y
funcionales significativos que ayudan a establecer
la situacin de salud del paciente y se pueden
derivar acciones oportunas para su beneficio.
7.2 Inspeccin
Es la observacin visual del paciente en busca de
rasgos fsicos normales o anormales. Datos que se
pueden confirmar o descartar ms adelante, para
poder dar una conclusin de la salud o enfermedad
del paciente.
Qu se debe a observar?
a. Situacin social, mental, capacidad de sus
sentidos, capacidad motora, estado nutricional,
estado de la piel, control emocional etc. Es
decir, observar a la persona desde el momento
que ingresa y durante toda la entrevista: cmo
saluda, camina, forma de sentarse, discurso,
ademanes, expresin de la cara, gestos, postura,
estado de conciencia, la fuerza del apretn
de manos. Para todo lo anterior necesitamos
agilizar nuestra habilidad de observacin y
adquirir destreza para apreciar con rapidez. A
esto se le denomina ojo clnico.
b. Instrumentos para la inspeccin:

Ojos que miran
Odos que escuchan
Manos que tocan con atencin
Nariz que descubre y percibe olores.
Mente que comprende.
c. Caractersticas a observar
Tamao del rgano, su estructura, posicin y
localizacin anatmica, color, aspecto, textura,
temperatura, presencia o ausencia de puntos de
referencia poco usuales, movimientos, simetra
y comparacin con el lado opuesto al que se est
evaluando. Tambin se debe investigar signos
y sntomas, su historia, duracin, extensin
factores y causas mediante la entrevista.
d. Desarrollo de la tcnica
1. Realizarse en forma sistemtica y en orden
cfalo-caudal.
2. Proporcionar una explicacin al paciente
sobre el examen a realizar y solicitar su
colaboracin.
3. Proveer y mantener un ambiente cmodo
que proporcione comodidad y privacidad a
la persona.
4. Palpacin. Consiste en examinar el cuerpo
utilizando los dedos, es decir el sentido del
tacto para apreciar las caractersticas de
las estructuras corporales existentes por
debajo de la piel. Por medio de la palpacin
se revisan pelo, piel, huesos, rganos
glndulas y vasos sanguneos.
7.3 Qu se aprecia en la palpacin?
COMPILADORA. Verificar si hace falta texto
Presencia o ausencia de los siguientes fenmenos:
Edema, espasmos muscular elasticidad de la piel,
pulsatividad, humedad, textura.
a. Instrumentos utilizados en la palpacin
La punta de los dedos, es decir el sentido
del tacto. Este sentido da la capacidad para
apreciar, interpretar, comparar y distinguir lo
normal de lo anormal.
b. Desarrollo de la tcnica
1. Proveer y mantener un ambiente de
comodidad y privacidad.
2. Explicar al paciente qu se le va a realizar.
3. Brindar apoyo emocional.
4. Evitar tocar innecesariamente la piel o las
partes del cuerpo.
Ver video examen de abdomen con la tcnica de Palpacin
http://www.youtube.com/watch?v=oGDinr3pKS0
7.4 Percusin
Esta tcnica se basa en la produccin de sonidos y
vibraciones por medio de golpecitos proporcionados
a una superficie determinada o rea especfica
en forma rtmica pero suave. Permite averiguar
el tamao, posicin y densidad de las estructuras
examinadas. Determinan la existencia de una masa
slida a un rgano hueco, la cantidad relativa de aire
en los pulmones o material slido dentro de ellos.
Tambin determina lmites de rganos estructurales.
a. Clasificacin de los sonidos
Al realizar la percusin sobre una superficie
del cuerpo, se pueden distinguir los siguientes
sonidos:
1. Sonoridad: nota clara, hueca tono bajo y
sostenido (resonancia)
2. Matidez: nota que proporcionan los cuerpos
slidos
3. Submatidez: una intermedia entre los dos
anteriores.
4. Timpanismo: nota rural, producida por
rganos, que tienen contenido gaseoso
como los pulmones y estmago.
5. Directa o inmediata - ruo percusin.
6. Instrumental: martillo de reflejos.
b. Instrumentos a utilizar
El odo y el tacto (dedos)
c. Desarrollo de la tcnica
- Proveer de un ambiente de comodidad y
privacidad
- Brindar apoyo emocional al paciente
111
Colocarlo en posicin correcta

Los golpecitos deben ser realizados en forma
sistemtica con ritmo y rapidez.
Utilizar el mtodo directo y el indirecto.
El mtodo directo se aplica sobre la superficie

examinada. Se dan los golpecitos utilizando el
dedo ndice. Para el caso del mtodo indirecto se
utiliza el dedo medio. Se coloca sobre la superficie
la mano y dedos del examinador y sobre ella se dan
los golpecitos.
7.5 Auscultacin:
Consiste en escuchar los sonidos producidos por
los diversos rganos del cuerpo para descubrir
alteraciones en los mismos respecto al sonido normal.
INMEDIATA: odo directamente
MEDIATA- Estetoscopio.
en
reas.
a. Los rganos que producen los sonidos son:

Pulmones
Corazn
Abdomen
7.6
EVALUACIN DE LA PIEL Y SUS ANEXOS

Color: vascularizacin, melanina colgeno.
Textura: humedad, lubricacin, queratinizacin.
Pelo:
apariencia, persistencia
Uas: apariencia, resistencia.
7.7 EXAMEN DE LOS SENTIDOS Y EL CUELLO

Examen del odo, externo, pabelln de la oreja,
implantacin, higiene.
Examen del odo medio e interno, mucosas,
lesiones, revisin de tmpano agudeza auditiva.
Nariz y sanos para nasales: inspeccin del

tabique y cornetes. Palpacin del sano
paranasal. Transiluminacin: observar el estado
de la mucosa sencilla, el paladar, los ojos,
adems se evala el estado de las glndulas
salivales y las amgdalas.
Tiroides: el paciente debe estar sentado a
manera de facilitar el examen. Compiladora,
falta informacin.
Por medio de la auscultacin se aprecia el sonido,

ruido o murmullo.
7.8 EXAMEN FSICO DEL CORAZN

Para realizar este examen se realizan las tcnicas
de inspeccin, palpacin auscultacin. Tenga en
cuenta la posicin, ubicacin y localizacin del
corazn dentro de la caja torxica. Ver esquema:
b. Desarrollo de la tcnica:
Se necesita un ambiente libre de ruidos e
interferencias
Explicar al paciente lo que se le realiza
Proveer comodidad y privacidad al paciente.
Primero, se realiza una inspeccin con el paciente

sentado y luego acostado. Observar simetra y
movimientos sincrnicos de la pared y movimientos
sincrnicos de la pared del trax con los latidos
cardacos.
El examen fsico comprende la exploracin del

cuerpo humano por sntomas en forma lgica
y en el orden cfalo caudal, de tal manera que
ningn rgano o sistema se quede sin examinar.
La palpacin se realiza generalmente con el paciente

en decbito dorsal. Trate de evaluar localizacin
topogrfica e intensidad de los movimientos.Para
realizar la auscultacin, debe conocer los puntos a
focos de auscultacin cardacas, es decir, aquellos
puntos de trax donde se escucha con mayor
claridad los ruidos cardiacos producidos por el
cierre de las vlvulas.
c. SIGNOS VITALES:
Presin arterial
Pulso
Respiraciones
Temperatura
Peso y talla
ANEXOS
112
Ver video acerca de Semiologa Mdica de Lasala: El

examen fsico del aparato cardiovascular http://www.
youtube.com/watch?v=SSEkd6Y3Bw0
7.9 EXAMEN FSICO DEL SISTEMA VASCULAR.
Al realizar este examen debe tomar en cuenta la
importancia del mismo para detectar la enfermedad
vascular arteriosclertica, esto con la finalidad de
poder ejecutar derivar acciones de gran beneficio
para el paciente, ya que dicha enfermedad es mortal.
El sistema vascular evala dos subtemas son:
El examen arterial
El examen venoso
Las maniobras a utilizar son: inspeccin, palpacin,

persecucin, auscultacin.
Al realizar el examen se hace en forma ordenada:
adelante a los lados, por atrs. El paciente debe
estar sentado y el examinador es el que debe rotar
alrededor. Se evala: la simetra, el dimetro del
torax que no es un cilindro. La respiracin y sus
caractersticas, la expansin de la caja torcica,
el trmite tctil o sea las vibraciones de la pared
torcica producidas por la voz del paciente dan una
idea de la conduccin del sonido en las vas reas
hasta la pared del torax.
Adems se aprecia la cantidad de gas (aire),

Para el examen arterial se hace uso de las siguientes contenida en el pulmn. Debe evacuarse en forma
tcnicas: inspeccin, palpacin y auscultacin. En anterior, lateral y posterior. Puede dar la idea de la
pocas oportunidades lo que se trata de examen: existencia de lquidos o flemas cuando se escucha
la piel y sus caractersticas; las pulsaciones la vibracin del rbol respiratorio, todo lo anterior se
arteriales y sus caractersticas llenado capital (micro puede observar con el estetoscopio. Es importante
circulacin). A continuacin se nombran algunos hacer notar que en muchos aspectos aqu descritos,
sitios donde se pueden localizar el pulso arterial: solo mediante la prctica repetida se podrn
temporal superficial, facial, caratdeo, catado distinguir con claridad.
artico, subclavio, humeral, radial, aorta, abdominal,
poplteo, pedio, tibial posterior.
Para mayor informacin, ingrese a Youtube y vea el
siguiente
Ingrese avideo:
Youtube y vea el video: semiologia mdica: el
Para el examen venoso tambin se practica las Semiologa
examen fsico
Mdica
respiratorio
de Lasala: El examen fsico respiratorio
tcnicas de: inspeccin y palpacin como normas http://www.youtube.com/watch?v=TNGAimGW314
generales. Las venas tienden a estar llenas
independientemente de la posicin del paciente.
7.11 EXAMEN FSICO DEL ABDOMEN
Al examinar esta regin debe ponerse en prctica toda
la habilidad y destrezas personales y el conocimiento
7.10 EXAMEN FISCO NORMAL
obtenido por las ciencias mdicas, ya que constituye
DEL SISTEMA RESPIRATORIO:
un arte localizar los rganos de dicha regin.
El examen fsico del sistema respiratorio permite,
reconocer infinidad de procesos patolgicos tales Para una localizacin precisa, se divide el abdomen
como bronquitis, neumona enfisema.
en nueve zonas, trazando dos lneas horizontales.
Una en la parte ms inferior de los rebordes costales
Al realizar el examen del sistema respiratorio se debe y la otra en las espinas iliacas anterior superiores.
tener en cuenta la posicin, localizacin y ubicacin Las lneas verticales deben pasar por ambos
de los pulmones en la caja torcica.
ligamentos. Las 9 zonas delimitadas son reconocidas
de la siguiente forma:
113
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
7.12 EVALUAR EL SISTEMA MOTOR

Funcin de los pares craneanos.
Fuerza muscular: movimientos, desplazamiento y
resistencia.
Coordinacin y marcha: intervienen el aparato
visual y el cerebelo.
Reflejos: respuestas motoras involuntarias.
Hipocondrio derecho
Epigastrio
Hipocondrio izquierdo
Flanco derecho
Mesogastrio
Flanco izquierdo
Fosa iliaca derecho
Hipogastrio
Fosa iliaca izquierdo
La Sensibilidad:
Puede ser superficiales: tctil, dolorosa y trmica
Profunda: vibratoria y prospeccin.
Examen
fsico
normal
del
sistema
osteoartromuscular
Para facilitar el examen de este sistema se divide
de la siguiente manera:
a. Examen general:
Se concibe como un solo vistazo desde el primer
contacto, detectando, sitio o reas de mayor
alteracin o posible alteracin.
Uribe, A. (2004). Manual para el examen fsico normal y

mtodos de exploracin. (3.a edicin). Medelln, Colombia:
Corporacin para investigaciones Biolgicas.
Cuando los hallazgos se extienden a varias zonas,

se opta por dividir el abdomen en cuatro cuadrantes;
una lnea horizontal y otra vertical. Ambas lneas
atraviesan el ombligo as:
Postura
Actitud corporal adoptada por el paciente en
reposo, de pie o sentado, caractersticas del ser
humano y que puede ser afectado por diferentes
patologas.
Marcha
Se aprovecha para evaluar el sistema neurolgico
muscular y seo, si se obtienen datos normales, el
examen especfico solo confirmara las generalidades
del examen especfico:
Al realizar las divisiones se debe de tener presente

las proyecciones de las vsceras abdominales y Incluye la revisin de la anatoma y funciones
retroperinetales.
especficas de cada:
Se coloca a la paciente en decbito dorsal y se le pide
- Articulacin
que respire tranquilamente mientras observamos la
- Msculos
simetra del abdomen, sus contornos, superficie y
- Fuerza muscular
si la piel es blanca y delgada, se puede observar la
- Huesos
red venosa.
Para mayor informacin, ingrese al video de semiologa
mdica de Lasala: El examen fsico del abdomen 1/3:
http://www.youtube.com/watch?v=9KQ7TpHlm2Y
ANEXOS
114
b. Miembro superior
Mano, mueca, codo, hombro.
c. Miembro inferior
Cadera
Rodilla, ligamento, tobillo, pie
d. Columna vertebral, se divide en:
Cervical
Dorsal lumbosacra
En la columna vertebral se puede observar tres
curvaturas:
Lordosis cervical
Cifosis dorsal
Lordosis lumbar
8. EXAMEN FISCO NORMAL
DEL SISTEMA NERVIOSOS
Debe tomarse en cuenta que el sistema nervioso
funciona en un esquema de:
Sensibilidad
Conciencia e integracin
Sistema motor
De estmulos
Produccin de respuestas.
El orden de evaluar el sistema nervioso es el
siguiente:
1. Conciencia (estado mental)
2. Sistema motor
3. Sensibilidad
Se puede evaluar con el mtodo MENTAL O

CONCIENCIA as:
- Nivel de conciencia: consigo mismo y el ambiente
(alerta o coma)
- Orientacin: en persona, tiempo y espacio
- Clculo: realiza operaciones matemticas sencillas
- Juicio: anlisis y refranes
- Lenguaje: oral y escrito, es coherente o alborotado
veracidad de los mismos.
Para mayor informacin, ingrese a Youtube y vea el
siguiente video:
Examen fsico al sistema nervioso.
http://www.youtube.com/watch?v=1tT5NW1wZNw
LO QUE MS SE ENCUENTRA
AL REALIZAR EL EXAMEN FSICO
Cianosis
Rubor
Hiperemia
Ictericia
Palidez mucosa
Deshidratacin
Exantema
Equimosis- Mancha
extensa aparece en la piel
Diaforesis
Edema
Heridas
Secreciones, serosas,
sanguinolentas.
Lesiones
Tos purulentas
Flemas en los pulmones Distensin
Vesculas
lceras
Cicatriz
Grietas
Incoherencia
Desorientacin
Emociones
Tumores
115
Anexo No.2
MITOS DE LA VEJEZ
A continuacin, se describen contrastes

encontrados entre los mitos de la vejez y las
evidencias cientficas.
Mito 1.
Ser mayor significa estar enfermo
Uno de los hallazgos del estudio, establece
que las personas mayores tienen muchas
posibilidades de envejecer muy bien, antes
que de llegar a estar dependientes.
De hecho, casi, el 5 por ciento de la

gente mayor viva en geritricos. Adems
aquellas personas comprendidas entre
los 65 a 74 aos, no manifestaron signos
de discapacidad en casi un 90 por ciento.
Por eso, en lo que respecta a esta idea, el
estudio pudo demostrar que las personas
mayores son generalmente sanas. E incluso
en la vejez avanzada, la gran mayora de
la poblacin mayor slo tiene pequeas
discapacidades funcionales. Esta proporcin
de personas con problemas ha ido mermando
con el tiempo. Mucho de esto se debe a
una gran reduccin en las enfermedades
contagiosas agudas durante el siglo pasado
y a un descenso, en las ltimas dcadas, de
los precursores de enfermedades crnicas
como las relacionadas con la alta tensin,
los altos niveles de colesterol, y el consumo
de tabaco.
Mito 2.
El secreto para una vejez exitosa, es
tener la adecuada disposicin gentica.
Otros de los mitos que derrib el estudio
de la MacArthur Foundation es aquel que
seala que los deterioros fsicos tienen
relacin directa con los genes. En efecto,
slo cerca del 30 por ciento de los problemas
ANEXOS
116
fsicos desarrollados en la vejez podan

ser atribuidos a los genes. Por eso, se
puede afirmar que la herencia no tiene una
influencia tan poderosa en la decadencia
fsica como se asume generalmente. Esta
conclusin tuvo tambin que ver con un
estudio de gemelos mayores e idnticos
desarrollados en Suecia. Incluso, se pudo
determinar que a medida que las personas
envejecen, la herencia gentica empieza a
ser un factor mucho menos importante
que el ambiente y el estilo de vida.
La medicina ha descubierto que, ms que
los genes, el cmo se vive y donde se
vive, tiene un impacto mucho ms profundo
en todas las funciones orgnicas, incluyendo
el corazn, el sistema inmunolgico, los
pulmones, los huesos, el cerebro y los
riones.
Como se ha descubierto, las conductas
relacionadas con el hecho de no fumar, llevar
una buena dieta, mantener un ejercicio
regular y comprometerse con la buena vida
pueden en parte ser heredados, pero nunca
de manera total, por lo que cada persona,
individualmente y ms all de sus padres,
es responsable en gran parte de su propio
estado fsico y de salud durante la vejez. Por
eso, es posible decir que se puede aumentar
la habilidad fsica y mental incluso durante la
adultez, si se tiene el compromiso de tomar
los resguardos necesarios (una vida sana)
para hacerlo.
Mito 3.
Los mayores representan
una carga para la sociedad.
Al medir el trabajo y el xito, nuestra
sociedad simplemente no cuenta el trabajo
voluntario o no pagado. Se supone que
todo aquel que trabaja a cambio de una
retribucin econmica, es el nico que
puede colaborar con la sociedad, y por
ende, los que no lo hacen, son una carga. As,

la actividad productiva, pero no pagada, no es
parte de la ecuacin para medir la contribucin
a la sociedad. Pero lo cierto es que el trabajo
voluntario puede ser mucho ms importante
que uno pagado. Por eso, en un sentido ms
grande, la mayor parte de la gente adulta es
muy productiva, pues al tercio de los mayores
que todava trabajan por la paga, se le debe
sumar otro tercio que se ofrece de voluntario en
iglesias, templos, hospitales, comedores u otro
tipo de organizaciones no gubernamentales y
otro tanto que proporciona una indispensable
ayuda informal a miembros de familia, amigos y
vecinos.
vejez: a) una actividad fsica regular; b) un fuerte

grupo social que serva de apoyo, y; c) la fe en
s mismos para manejar lo qu la vida tena para
ofrecerles.
Pero adems, el problema de trabajo en los

mayores no es por lo mayores en s mismos,
sino por muchos empleadores que les ponen
todo tipo de obstculos y no le dan las mismas
oportunidades para conseguir un puesto.
Entre otras cosas, se descubri tambin que

todas las personas mayores, incluyendo aquellas
que haban experimentado algn descenso
en sus capacidades cognoscitivas y mentales,
podan, con una instruccin apropiada, mejorar
sus capacidades para suplantar las prdidas de
la memoria ocurridas durante, aproximadamente,
sus ltimos veinte aos.
Como se sabe, los adultos mayores deben

aprender, regularmente, a utilizar aparatos y
equipos que les eran totalmente desconocidos
durante su juventud, como por ejemplo, los
procesadores de alimento, hornos, microondas
o todos los botones de programacin de
una videograbadora. Y por sobre todo, en la
actualidad, deben conocer los secretos para
manejar las computadoras junto con todos los
recursos que les provee internet.
As mismo, en las reducciones y fusiones

corporativas, los primeros en ser despedidos
son los trabajadores mayores, en parte porque
representan un costo mayor en salarios debido a Mito 5. Los malos hbitos de toda
su antigedad. Lo cierto es que, actualmente, son
una vida no se pueden cambiar.
millones los adultos mayores que estn listos,
Otro de los grandes estereotipos que se formulan
dispuestos, capaces y con ganas de trabajar. Es
en torno a la vejez, sealan que cuando se es
muy comn que aquellos empleadores que
mayor, suele ser demasiado tarde para cambiar
se han arriesgado a contratarlos, ms all de
estilos de vida y todo tipo de hbitos, incluyendo
los prejuicios sociales, se han encontrado
aquellos ms arriesgados y arraigados. Luego
con que los mismos cumplen o exceden sus
de toda una vida, como por ejemplo, el fumar,
expectativas y aportan una gran y valiosa
beber, ingerir alimentos elevados en grasas y no
experiencia a la empresa.
llevar una adecuada rutina de ejercicios. Incluso,
pareciera como si los daos a esa edad ya se
Mito 4.
hubieran hecho y la gente a menudo no podra
No se le puede ensear
dejar de mantener estos malos hbitos, ya muy
a un viejo lobo nuevas artimaas.
arraigados y supuestamente irreversibles. La
Segn la investigacin cientfica llevada por la
verdad es que un anciano tiene mucho que dar a
fundacin, se ha podido demostrar que la gente
su entorno.
mayor puede, y que de hecho suele, aprender
cosas nuevas. Por cierto, estas personas
As, las debilidades relacionadas con dcadas
contaban con tres factores claves que ayudaban
de consumo de tabaco, uso excesivo de alcohol,
a mantener intacta sus funciones mentales en la
ingesta de alimentos altos en grasas y la falta
117
de ejercicio fsico, parecieran ser slo causa

de estos malos hbitos pasados y por ende,
tampoco tendra mucho sentido dejarlos de
lado a esa altura.

Pero la verdad es que la naturaleza tiene

el don de perdonar. Por cierto, no existe
una frmula mgica que permita que los
adultos vuelvan a ser jvenes, pero las
investigaciones cientficas, afirma esta
fundacin, han establecido que la mejor
de las frmulas con las que se cuenta en
la actualidad es mantener un estilo de vida
sano, ms all de lo que se haya hecho
en el pasado. Por eso, si se fue un gran
fumador, se debe saber que existe la
posibilidad de que no se hayan provocado
daos significativos que puedan llevar a
aumentar ampliamente los riesgos de sufrir
enfermedades cardacas.
Sin embargo, los chances de que s se

provoquen estos daos en la actualidad, se
pueden reducir casi tan pronto como se deje
de fumar, por mucho que se haya fumado en
el pasado.
De hecho, son muchos los estudios llevados

a cabo sobre gente mayor que han podido
demostrar que, por ejemplo, los riesgos
de sufrir tensin arterial alta, pueden ser
reducidos mediante cambios en la dieta
alimenticia y el ejercicio fsico.
Mito 6: Las luces pueden estar

encendidas, pero el voltaje es bajo.
Nuevamente, se extiende un estereotipo
sobre los hombres y mujeres mayores. En
este caso para dar cuenta de una supuesta
falta de habilidades tanto fsicas como
mentales, que tendran una repercusin
determinante en la vida sexual.
ANEXOS
118
En efecto, esta suposicin de carencia de

habilidades adecuada encuentra su mayor
expresin en la creencia general de que es
raro e incluso categricamente inadecuado,
el inters y la actividad sexual en la vida
adulta.
La realidad seala que existe efectivamente

una disminucin en la actividad sexual
a medida que las personas envejecen,
pero que, sin embargo, existen tremendas
diferencias individuales de un caso a otro.
Estas estn determinadas por ciertas
normas culturales, de salud, disponibilidad
o no de parejas para mantener sexo o
romances, mucho antes que por la edad
cronolgica, que de hecho no es el factor
ms crtico para no vivir una vida sexual
plena. Incluso, la gran demanda de Viagra
acontecida en los ltimos aos, debera
disipar cualquier tipo de duda respecto a la
idea de que existe un descenso en el deseo
y actividad sexual de los mayores. Pero
este mito ya se debera haber derribado
desde hace mucho, ya que incluso en un
estudio llevado a cabo en 1953, -un tiempo
mucho ms represivo en el aspecto sexual,
y con muchos menos recursos de salud que
en la actualidad,- demostraba que el 70 por
ciento de los hombres mayores de 68 aos
eran sexualmente activos.
Recuperado de: http://www.enplenitud.com/

der ribando-mitos-sobre-el-envejecimiento.
html
EVALUACIN AFECTIVA
Finalmente, con el acompaamiento de su docente, el trabajo cooperativo con sus

compaeros y su propio esfuerzo y dedicacin, llegamos al final de la Gua de Aprendizaje.
Como recordar, este material fue diseado para complementar el desarrollo del curso de
acuerdo al programa y a los contenidos oficiales del mismo.
Por esa razn, conscientes de que todo material de estudio es mejorable, queremos pedirle
un favor: responda las siguientes preguntas, con ello, aydenos a que su experiencia a
travs del uso de la gua, contribuya a que en prximas ediciones se pueda hacer las
modificaciones y mejoras necesarias.
1. Le fue til contar con esta gua de trabajo personal fuera del aula?
2. Se sinti cmodo o cmoda con la forma en que se presentaron los contenidos?
3. Le parecieron tiles los ejercicios que se le propusieron?
4. Hubo algo que no le gust o qu le hizo sentir incomodidad?
5. Qu unidad dejara igual? Por qu?
6. Qu unidad mejorara? Por qu?
119

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ATENCIN INTEGRAL DEL

ADULTO Y ADULTO MAYOR

Ligia Hur t ado

COOPERACIN FINANCIERA OFICIAL ENTRE ALEMANIA Y GUATEMALA

Atencin Integral de la Salud del Adulto y Adulto Mayor

ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

Atencin Integral de la Salud del Adulto y Adulto Mayor

Datos generales del curso

UNIDAD DE APRENDIZAJE 5 SEMANA 15 - SEMANA 16

Atencin Integral de la Salud del Adulto y Adulto Mayor

Juan Carlos Leonardo Barillas

Atencin Integral de la Salud del Adulto y Adulto Mayor

DATOS GENERALES DE CURSO

Atencin Integral de la Salud del Adulto y Adulto Mayor

Tcnico Universitario en Enfermera con Orientacin en Atencin

Plan fin de semana

Cursos que le acompaan:

EDP tica, Enfermera en Salud Comunitaria, Gerencia en la Prctica de Enfermera,

OBJETIVO GENERAL DEL CURSO

Atencin Integral de la Salud del Adulto y Adulto Mayor

Atencin Integral de la Salud del Adulto y Adulto Mayor

Instrucciones: lea el siguiente artculo y realice: un ensayo del mismo. Entrguelo

LAS DIEZ CLAVES DEL XITO

Claves de xito #2 Decide exactamente lo que quieres.

Atencin Integral de la Salud del Adulto y Adulto Mayor

Por eso, es importante revisar los siguientes conceptos:

Tipos de salud que existen:

C. Factores que ponen en riesgo la salud de los adultos jvenes en Guatemala

Constitucin Poltica de la Repblica

(verificar si se cumple o no)

Atencin Integral de la Salud del Adulto y Adulto Mayor

CARACTERSTICAS DEL ADULTO JOVEN

Adultez joven (20-25 hasta 35-40)

Profesionales: sustituyen la frustracin de no encontrar pareja sumindose en

Atencin Integral de la Salud del Adulto y Adulto Mayor

CAMBIOS BIOLGICOS, PSICOLGICOS

Atencin Integral de la Salud del Adulto y Adulto Mayor

a. Adultez temprana o adulto joven:

Desarrollo social y personalidad:

b. Adultez intermedia: desde los 30/40

Cambios emocionales y personales:

10. Relaciones profundamente amorosas e ntimas con unas pocas personas.

Figura 1. Adaptado de Chapman (2007).

Atencin Integral de la Salud del Adulto y Adulto Mayor

Explique el concepto de salud.

A qu grupo etario pertenece usted?:

Utilizando recortes, elabore una pirmide de las necesidades de Abraham

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), cmo se debe entender el

Atencin Integral de la Salud del Adulto y Adulto Mayor

atencin integral y diferenciada para los y las

Brian, T. (2011). Las diez claves del xito.

Principales problemas de salud del adulto joven (morbimortalidad)

Atencin Integral de la Salud del Adulto y Adulto Mayor

MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN LA ETAPA ADULTA

tales como las enfermedades cardiovasculares y el cncer. Estas enfermedades se dan

Isqumica del corazn

PROBLEMAS ASOCIADOS EN EL ADULTO JOVEN

Actividad 1. TRABAJO COLABORATIVO

UNIVERSIDAD RAFAEL LANDVAR

Objetivo: identificar los principales problemas que ponen en riesgo la salud

Instrucciones: a continuacin se le presentan una serie de trminos, los cuales

Atencin Integral de la Salud del Adulto y Adulto Mayor

Todo adicto en forma consciente procura mediante tcnicas psicopticas