ESCRIBA SU NOMBRE AQU________________________________________________________________________

Paquete de
entrenamiento Modelo
Psicoteraputico EMDR
Planillas de trabajo para el entrenamiento
EMDR Bsico
04/03/2012

Copyright 2011 Todos los derechos reservados

Paquete de tratamiento Clnico del Manual del EMDR

Institute Inc. (USA). Abril 2011.1
TABLA DE CONTENIDOS
Fase 1: Historia Clnica
Formulario de Criterio de Seleccin de Pacientes
Ficha de Trabajo de Fase 1
Lista adicional de Creencias Negativas
Fase 2: Preparacin2
Lista de tems de Preparacin
Desarrollar e incrementar un Lugar Seguro / Calmo
Estrategias Adicionales de Manejo de Estrs
Fase 3: Evaluacin
Ficha de Trabajo de Fase 3
Fases 4 a 7: Desensibilizacin/Instalacin/Chequeo
Corporal/Cierre
Procedimientos de Fases 4 a 7
Notas de Resumen de Tratamiento
Fase 8: Re-evaluacin
Fase 8 Re-evaluacin
Procedimiento Patrn a Futuro
Consideraciones de Plan de Tratamiento

Estas fichas de trabajo pueden ser fotocopiadas para usarse con pacientes.
Use su criterio clnico para determinar el orden en el que deben ser usadas las fichas de trabajo de
Fases 1 y 2. La Fase 2 de Preparacin puede realizarse antes de la Fase 1, Historia Clnica.
2

Criterio de Seleccin de Pacientes

Lo que sigue puede ser usado como una lista de control clnica u hoja de trabajo
para evaluar a cada paciente y asignar 1 de los 3 ndices a cada tem:
OK - Ha sido tratado y es favorable para el uso de EMDR.
P - Problema: Espere hasta despus del entrenamiento del Fin de Semana 2 (u
otro) o hasta que se haya dado ms Preparacin y Estabilizacin.
S - Se recomienda Supervisin con un terapeuta EMDR experimentado con
experiencia en el rea indicada.
Marque la Casilla Apropiada
1.
OK
P
S
Estabilidad / Capacidad del paciente para manejar el estrs
El paciente debe ser examinado para determinar si existe Trastorno Disociativo (el TD
excluye el uso de EMDR por los terapeutas entrenados en el Fin de Semana 1, Parte 1).
Ver Signos clnicos de Trastornos Disociativos y DES en el Apndice. (Junto con el
examen del estado mental, el DES deber ser usado con cada paciente). Se necesita
una preparacin especial en pacientes con TD para estabilizar y sentar la base
necesaria para acceder a los recuerdo blancos mientras se mantiene la atencin dual.

Aos de psicoterapia infructuosa

Despersonalizacin y/o desrealizacin
Lapsus o Blancos de Memoria
Flashbacks y Pensamientos Intrusivos
Sntomas Schneiderianos
Sntomas somticos
Temas de ganancia secundaria identificados y tratados
apropiadamente.
El terapeuta y el paciente han considerado la gravedad de los problemas que
pueden ser activados, basndose en la evaluacin clnica y de la historia.

2.
OK
P
S
Presentacin crtica
Se recomienda precaucin y supervisin en el caso con los pacientes que sufren de:
Abuso de sustancias con peligro de muerte
Intentos de suicidio graves
Automutilacin
Comportamiento agresivo severo
Conductas Parasuicidas
Trastornos Disociativos

3.
OK
P
S
Estabilizacin
Estrategias de estabilizacin y autocontrol adecuadas (El paciente debe contar con
medios operativos para disipar la perturbacin si es necesario durante o entre
sesiones).
El paciente tiene sostenes de vida adecuados (amigos, parientes, etc.) teniendo en
cuenta sus capacidades de afrontamiento.
Se han encarado las cuestiones de sistemas que puedan poner en peligro al
paciente.
El paciente debe ser capaz de pedir ayuda si es lo indicado.

4.
OK
P
S
Consideraciones Mdicas
Considerar la salud fsica general, la condicin mdica y la edad (posible
exacerbacin con el estrs).
Medicaciones
Internar si es necesario para manejar una situacin de peligro para el paciente u
otros.
El dolor ocular contraindica los MO hasta tener el visto bueno del mdico (usar
otras formas de estimulacin).
Cualquier discapacidad neurolgica o complicacin fsica es inapropiada para los
terapeutas solo entrenados en Parte I.

5.
OK
P
S
Consideraciones Temporales / Disposicin
Coordinacin de los hechos de vida (proyectos, necesidades, horarios de trabajo,
etc.).
Disponibilidad del terapeuta y paciente para apoyo y / o seguimiento.
Buena voluntad/capacidad para continuar el tratamiento indicado.
Sesiones de 90 minutos (en lo posible).

FASE 2: LISTA DE TEMS DE PREPARACIN

Marcar () Cuando haya sido completado:

Posicin de los Asientos en EMDR

Sillas como barcos que se cruzan

Movimientos Oculares

Distancia cmoda desde la cara del paciente.

Velocidad cmoda (MO horizontales).
Direcciones Alternativas (- / \).
EB alternativas (solo usadas en caso de necesidad)

Toques
Sonidos
Explicacin de EMDR

SPIA / REM
Cuando ocurre un hecho perturbador puede quedar encerrado en el
cerebro con la imagen, sonidos, pensamientos, sentimientos y
sensaciones corporales originales. Este material puede combinar
elementos fcticos con la fantasa y con imgenes que representan el
hecho real o sus sentimientos sobre el mismo. EMDR parece estimular la
informacin y permite que el cerebro procese la experiencia. Quizs eso
es lo que sucede en el sueo REM: los movimientos oculares (tonos,
toques) pueden ayudar a procesar el material inconsciente. Es su propio
cerebro el que va a lograr la curacin y es usted quien tiene el control.

Estabilidad del Paciente / Estrategias de afrontamiento:

Metfora (tren)
Para ayudarlo a notar simplemente la experiencia, imagnese
viajando en un tren y las imgenes, los sentimientos, los pensamientos,
etc., son slo el paisaje que ve pasar.

Seal de Pare

Desarrollar e Incrementar un Lugar Seguro / Calmo

Usar otras habilidades de afrontamiento si son ms apropiadas para el paciente
(Ej. calma, control, coraje)
1. IMAGEN:

"Me gustara que pensara en algn lugar donde ha estado o imagine estar donde se
sienta seguro y calmo. Quizs en la playa o junto a un arroyo de montaa. (Pausa)
Dnde le gustara estar?

2. EMOCIONES Y SENSACIONES:

"Mientras piensa en ese lugar seguro/calmo, note qu ve, oye y siente en este
momento (Pausa) Qu nota?

3. INCREMENTAR:

"Concntrese en ese lugar: observe las imgenes, los sonidos, olores y sensaciones
corporales. Cunteme qu ms nota.

4. MOVIMIENTOS OCULARES:

Traiga la imagen de ese lugar. Concntrese en el lugar del cuerpo donde siente esas
sensaciones placenteras y permtase disfrutarlas. (Pausa). Ahora concntrese en esas
sensaciones y siga mis dedos (4 a 6 pases de EB). Cmo se siente ahora?
Si es positivo:
Concntrese en eso Ahora qu nota?Es completamente (100%) seguro / calmo?
(repetir EB)
Si es negativo:
Redirija la atencin para corregir el elemento perturbador asociado al Lugar elegido o
identificar otro lugar seguro o considere alguna otra estrategia para autocalmarse, tal
como Contenedor, Atencin o Mente Plena o Ejercicio Respiratorio
5. PALABRA CLAVE:

Hay alguna palabra o frase que represente su lugar seguro? Piense en ____________
y note los sentimientos positivos que tiene cuando piensa en esa palabra. Ahora
concntrese en esas sensaciones y en la palabra clave y siga mis dedos. (4 a 6 pases de
EB) Cmo se siente ahora? Repetir la secuencia varias veces. Aumentar los
sentimientos positivos con EB varias veces.
6. HACINDOLO SOLO:

Ahora me gustara que dijera la palabra (frase) ________ y note cmo se siente. (EB)

7. GUIADO CON PERTURBACIN:

Ahora imagine una pequea molestia y note cmo se siente. (Pausa) Ahora evoque su
lugar seguro ____________ y note si hay algn cambio en su cuerpo. (EB)
8. HACINDOLO SOLO CON PERTURBACIN:

Ahora me gustara que piense en otra molestia leve y evoque el lugar seguro por su
cuenta. Una vez ms, note especialmente los cambios en su cuerpo mientras se
encuentra en su lugar seguro.

ESTRATEGIAS ADICIONALES DE MANEJO DE ESTRS

Tcnica del Haz de Luz.

Pedir al paciente que se concentre en las sensaciones corporales perturbadoras.

Identificar lo que sigue, preguntando: Si tuviera ________, cmo (que) sera?
a.
b.
c.

forma.
tamao.
color.

d. temperatura.
e. textura.
f. sonido (timbre alto o bajo).

Preguntar: "Cul es su color preferido que asocia con curacin?

Decir: "Imagine que esa luz de su color favorito entra por la parte de arriba de
su cabeza y se dirige a esa forma en su cuerpo. Imaginemos que la fuente de
esa luz es el cosmos, de modo que cuanto ms la usa, ms tiene a su
disposicin. La luz se dirige directamente a esa forma y la penetra, resuena, y
vibra dentro y alrededor de ella. Mientras sucede esto, qu pasa con la forma,
tamao o color?

Si el paciente manifiesta que est cambiando de alguna manera, siga repitiendo

alguna versin de lo subrayado, pidindole retroalimentacin hasta que la forma
haya desparecido por completo. Generalmente esto coincide con la desaparicin
de la sensacin perturbadora. Una vez que se siente mejor, hgale llevar la luz a
cada parte del cuerpo de la persona y ofrzcale un enunciado positivo de paz y
calma hasta la prxima sesin. Pida al paciente que vuelva a tomar consciencia de
lo exterior, a la cuenta de cinco.

Tcnica de la Espiral.

Se pide al paciente que evoque un recuerdo perturbador y se concentre en las

sensaciones corporales que acompaan a la perturbacin. Se le dice que es un
ejercicio de imaginera y que no hay respuestas correctas o incorrectas.
Cuando evoca el recuerdo, Cmo lo siente de 0 a 10?
En qu parte del cuerpo lo siente?

El terapeuta pide entonces al paciente que se concentre en las sensaciones

corporales.
Concntrese en esa sensacin en su cuerpo. Imaginemos que los sentimientos
son energa. Si la sensacin se moviera en espiral en qu direccin ira, en el
sentido de las agujas del reloj o al revs?

Cualquiera sea la respuesta del paciente, diga. Bien e instryalo para que mueva
la espiral en la direccin opuesta:
Ahora con su mente, cambie la direccin y mueva la espiral ________ (en el
sentido de las agujas del reloj o al revs para indicar la direccin opuesta).
Simplemente note qu sucede cuando se mueve en la direccin opuesta.
Pregunte: Qu sucede?

Si la tcnica funciona, el paciente manifestar que al moverse en la direccin

opuesta los sentimientos se disipan y el SUD baja. Ensele al paciente para que la
use por su cuenta. Si la paciente dice que la espiral no cambia, no se mueve, elija
otra tcnica.

Cambio de respiracin.
Pdale al paciente que evoque un recuerdo feliz, bueno o positivo. Trate de usar el
afecto que sea ms til. Pdale que note dnde empieza su respiracin y que
ponga la mano sobre ese lugar de su cuerpo. Djelo respirar uno o dos minutos e
instryalo para que note cmo se siente. Ahora pdale que evoque un recuerdo de
bajo nivel de perturbacin y que note cmo cambia su respiracin. Pdale ahora
que ponga la mano sobre ese sitio de su cuerpo. Ahora dgale que cambie su mano
al lugar anterior y que de acuerdo a eso, deliberadamente cambie su patrn
respiratorio. Esto debera disipar la perturbacin. Ensele al paciente que lo use
por su cuenta.
Respiracin Diafragmtica.
Pdale al paciente que inspire profundamente y llene completamente sus
pulmones de aire. Si no sabe hacerlo, sugirale que ponga su mano sobre el
estmago y la empuje hacia fuera, inflando el estmago.
Mantenga esa respiracin profunda contando despacio hasta cinco y exhale
muy lentamente.
Repetir dos veces ms.

Ficha de Trabajo de Fase 1

PROBLEMA PRESENTADO:
Vamos a hablar sobre el tema que ha decidido trabajar hoy. Quiero saber ms acerca
de eso.

Cunteme sobre la experiencia ms reciente relacionada con este tema

Cul es la experiencia ms reciente que represente este tema?

IDENTIFICACIN DE LA COGNICIN NEGATIVA

(Creencia irracional acerca de s mismo).

Imagen: Qu imagen representa la peor parte de esta experiencia?

S, no hay imagen: Qu surge cuando piensa en esa experiencia?

Creencia Negativa: Cuando observa esa imagen, qu palabras representan

mejor la creencia negativa acerca de usted mismo, ahora?
Tal vez, algo as como Yo soy a modo de declaracin.
Soy/estoy

Creencia Positiva: Cuando observa la imagen, qu le gustara pensar de

positivo sobre usted mismo, ahora?
Soy/estoy

EXPERIENCIAS DEL PASADO: Preguntas Directas (o Flotar hacia Atrs, ver manual
pgina 27)

Primero: De estas experiencia/s que lo traen a la consulta, cul es la ms

perturbadora (pausa)? Cuando piensa en esa experiencia, cundo fue la primera vez
que recuerda haber pensado soy/estoy_______________ (repetir cognicin
negativa)?

Peor (otros): Ahora, enfocndose en ese enunciado soy/estoy______, hay

algunos otros incidentes que sean ms antiguos o peores que el que hemos
identificado? Quiz alguna vez en la infancia?

10

Identifique la PRIMERA y la PEOR:

Experiencias
_____________________________________

Edad
________________

_____________________________________

________________

_____________________________________

________________

_____________________________________

________________

DISPARADORES DEL PRESENTE:

Hay otras situaciones, personas o lugares que en la actualidad pueden provocarle ese
malestar o pensamientos y emociones perturbadores?

PATRN A FUTURO:
Cmo le gustara manejar o afrontar cada una de esas situaciones en el futuro?

PLAN DE SECUENCIA DE BLANCOS:

Recuerdo Blanco seleccionado para la primera sesin de reprocesamiento:

Evento Base

Peor

Otras

Experiencias del Pasado

(Marque uno)

Opciones

(Marque uno)

Cognicin Positiva deseada:

Responsabilidad

Seguridad

11

PLAN DE SECUENCIA DE BLANCOS

Derivado del proceso de toma de historia (Ficha de Trabajo Fase 1)

Problema planteado (Por qu el paciente est aqu. Lo que quiere cambiar).

____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

Creencia Negativa-CN (irracional): Soy/estoy_____________________________

Creencia Positiva-CP (adaptativa): Soy/estoy______________________________
Blanco original (inicial) (Incidente elegido para reprocesamiento que est contribuyendo
a los problemas presentes)
Incidente (elija uno) Evento Base

Ev. del Pasado

Primero

Peor

Otro

__________________________________________________________
Primero o Peor. Acuerde con el paciente qu incidente/experiencia se tratar inicialmente.
Generalmente este ser el Evento Base. De todos modos, aunque el paciente elija trabajar el primero
del problema presentado, coincida o no con el Evento Base, el peor o algn otro incidente/experiencia,
debe estar al tanto que recuerdos ms antiguos (Recuerdos Alimentadores) as como canales asociados
pueden surgir durante el reprocesamiento. El incidente/experiencia pactado ser entonces el Blanco
Original, y ser el foco para el trabajo de reprocesamiento de Fases 3 a 7.

INCIDENTES ADICIONALES dentro del Plan de Secuencia de Blancos

PASADO
(Evento Base?Primero? Peor? Otro?)
1)_____________________________________________________________________
2)_____________________________________________________________________
3)_____________________________________________________________________

DISPARADORES DEL PRESENTE

1)_____________________________________________________________________
2)_____________________________________________________________________
3)_____________________________________________________________________

PATRONES A FUTURO
1)_____________________________________________________________________
2)_____________________________________________________________________
3)_____________________________________________________________________

12

FICHA DE TRABAJO DE FASE 3: EVALUACIN

Instrucciones:
A menudo simplemente vamos a chequear lo que est experimentando. Necesito
que me cuente exactamente qu est pasando con una retroalimentacin lo ms
clara posible. A veces las cosas van a cambiar y a veces, no. En este proceso no hay
supuestos ni deber ser. Slo deme la retroalimentacin ms exacta posible sobre lo
que est sucediendo sin juzgar si debera o no ocurrir. Deje que pase lo que tiene que
pasar. Recuerde que tiene un lugar calmo/seguro y una seal de pare si la necesita
Tema o Recuerdo Presentado: Hoy hemos decidido trabajar sobre el incidente/
experiencia que representa el primer recuerdo (Evento Base), la primera vez que que ha
experimentado el problema (Evento Base o Experiencia del Pasado), o la peor vez en
que ha experimentado su problema actual. Segn recuerdo, el incidente era:
Incidente: Evento Base (primer recuerdo), Primera experiencia del problema (Evento
Base o Evento del Pasado), o Peor: An le parece adecuado?
Imagen: Qu imagen representa la peor parte del evento-experiencia?
Cognicin Negativa: Mirando la Imagen / Foto del evento - experiencia difcil, Cules
son las palabras que expresan mejor la creencia o pensamiento negativo sobre usted
mismo, ahora?
Cognicin Positiva: Cuando evoca esa imagen del evento, Qu le gustara o preferira
creer de positivo sobre usted, ahora?
Validez de la Cognicin (VoC): Cuando piensa en esa imagen / evento, Cun
verdaderas siente esas palabras (repetir la cognicin positiva) ahora, en una escala de
1 a 7, en la que 1 se siente completamente falso y 7, totalmente verdadero?
1
2
Completamente falsas

5
6
7
Completamente verdaderas

Emociones: Cuando evoca esa imagen / evento y esas palabras __________ qu

emociones siente ahora?

SUD:
En una escala de 0 a 10, en la que 0 es ninguna perturbacin o neutro y 10 es la
mxima perturbacin, cunta perturbacin siente, ahora?
Neutro 0

1 2

13

10 Mxima perturbacin

Localizacin de la Sensacin Corporal: En qu parte del cuerpo siente la

perturbacin?
Comenzar Fase 4: Desensibilizacin:
Me gustara que evoque esa imagen, las palabras negativas. y
note en qu parte del cuerpo las siente y siga mis dedos (o estimulacin
alternativa tctil o tonos).

14

FASE 4: Procesamiento y chequeo de nuevos canales

Me gustara que evoque esa imagen, esas palabras negativas (repetir la cognicin
negativa), note en qu parte del cuerpo las siente y siga mis dedos (o estimulacin
alternativa). (EB 25-25)
A. REPROCESAMIENTO:
Respire profundo, djelo ir (pausa) Qu surgi? Siga con eso (EB 25-25)
Repita: Respire profundo, djelo ir (pausa) Qu surgi? (EB 25-25) en tanto el
paciente reporte cambio o nueva informacin (tantas tandas de EB como sean
necesarias) hasta que el paciente deje de reportar cambios en dos tandas de EB,
entonces pregunte:
B. VOLVER AL BLANCO:
Cuando vuelve a la experiencia original, Qu le surge ahora?...... Siga con eso
(EB 25-25)
Repita: Respire profundo, djelo ir (pausa) Qu surgi? (EB 25-25) en tanto el
paciente reporte cambio o nueva informacin (tantas tandas de EB como sean
necesarias). Cuando el paciente vuelve al blanco en dos tandas consecutivas sin
reportar cambios chequee el SUD (vase a continuacin)

C. CHEQUEAR EL SUD:
Cuando evoca la experiencia, en una escala de 0 a 10, en la que 0 es ninguna
perturbacin y 10 es la mxima imaginable, cunta perturbacin siente ahora?
..Siga con eso. Repita pasos A, B y C, hasta que el SUD sea 0 o vlido ecolgicamente

FASE 5: Instalacin
Asociar la cognicin positiva deseada con el recuerdo/evento o cuadro original:
1. Las palabras positivas (repetir CP) Todava son vlidas o hay otras palabras o
frase positiva que sienta ms apropiada?
2. Piense en el evento original y en esas palabras _______ (repetir la CP original o
las nuevas). En una escala de 1 a 7, donde 1 es completamente falso y 7 es
completamente verdadera, cmo las siente, ahora?
3. Mantngalas juntas. Haga una tanda de EB y pregunte otra vez:
4. En una escala de 1 a 7, donde 1 es completamente falso y 7 es completamente
verdadera, cmo las siente, ahora?
5. Contine la instalacin mientras el material se va volviendo ms adaptativo. Si el
paciente declara un 7, repita la EB para fortalecer y contine hasta que alcance su
mxima fuerza. Si el VOC es 7 (o ecolgico) vaya a FASE 6: Chequeo corporal
6. Si el paciente declara 6 o menos, chequee si es adecuado y trate la creencia
limitante (en caso necesario) con reprocesamiento adicional.

15

FASE 6: Chequeo Corporal

Cierre los ojos y tenga en mente el recuerdo original y la (repetir la cognicin positiva
elegida). Recorra todo su cuerpo. Dgame si hay algn lugar en el que sienta tensin,
malestar o sensaciones inusuales.
Si manifiesta alguna sensacin, realice estimulacin bilateral. Si es positiva o cmoda,
haga estimulacin bilateral para fortalecerla. Si manifiesta alguna sensacin de
incomodidad, reprocese hasta que desaparezca.

FASE 7: Cierre
Procedimiento para cerrar sesiones incompletas
Una sesin incompleta es aquella en la que el material del paciente est aun sin
resolver, el SUDs no es 0, o el VoC no es 7 o usted no ha tenido tiempo de realizar el
Chequeo Corporal sobre el evento blanco. Se sugiere el siguiente procedimiento para
cerrar una sesin incompleta. El propsito es exponer al paciente todo lo que ha
logrado y dejarlo bien equilibrado antes de abandonar el consultorio.

Pasos:
1. Diga al paciente que es hora de terminar y explique la razn:
Casi nos hemos quedado sin tiempo y pronto tendremos que terminar. Aliente y
apoye el esfuerzo realizado: Ha hecho un muy buen trabajo y aprecio el esfuerzo que
ha realizado. Cmo se siente?
2. Realice un ejercicio de contencin. Me gustara sugerir que hagamos aun ejercicio
de relajacin antes de terminar. Le propongo hacer ______________ (el terapeuta
sugiere una forma de relajacin, por Ej. imaginera, Lugar Seguro, Haz de luz, etc.).
3. Lea al paciente el Cierre de la Experiencia.

Cierre: Instrucciones para cerrar todas las sesiones

El procesamiento puede continuar despus de nuestra sesin. Puede
que note o no nuevos nuevas comprensiones, pensamientos,
recuerdos, sensaciones fsicas o sueos. Por favor anote en la hoja de
Registro DICES todo lo que surja. Hablaremos sobre eso en nuestra
prxima sesin. Tambin recuerde usar una de las tcnicas de
autocontrol una vez al da y despus de cada vez, escriba algo en su
Registro DICES.

16

EJEMPLOS ADICIONALES DE COGNICIONES

COGNICIONES NEGATIVAS

COGNICIONES POSITIVAS

Responsabilidad: Autoestima
No merezco ser amado
Soy una mala persona
Soy terrible
Soy despreciable (incapaz)
Soy vergonzoso
No soy querible
No soy suficientemente bueno
Slo merezco cosas malas
Estoy arruinado para siempre
Soy feo (mi cuerpo es odioso)
No merezco.
Soy estpido (no muy inteligente)
Soy insignificante (sin importancia)
Soy decepcionante
Merezco morir
Merezco ser desdichado
Soy diferente (me siento excluido)
Responsabilidad: Accin
Deb haber hecho algo *
Hice algo malo*
Deb haber haberlo sabido*
Qu dice esto sobre usted?
(Lo hace sentir: soy una vergenza /
Soy estpido / soy una mala persona?)
Seguridad / Vulnerabilidad
No puedo confiar en nadie
No puedo protegerme solo
Estoy en peligro
No estoy a salvo
No est bien (no es seguir) sentir (demostrar)
mis emociones
Control / Opciones
No tengo el control
Estoy impotente (indefenso), Soy dbil
No puedo lograr lo que quiero
No puedo defenderme solo
No puedo dejarlo salir
No soy confiable
No confo en m mismo
No confo en mis juicios
Soy un fracaso (fracasar)
No puedo triunfar
Tengo que ser perfecto (agradar a todos)
No puedo quedarme quieto /soy incapaz.
No puedo confiar en nadie

Responsabilidad: Autoestima
Merezco amor y puedo lograrlo
Soy una buena persona (cariosa)
Estoy bien tal como soy
Soy respetable; soy valioso
Soy honorable
Soy querible
Soy digno (bueno/OK)
Merezco cosas buenas
Soy (puedo ser) saludable
Soy agradable (atractivo/querible)
Puedo tener (merecer)
Soy inteligente (capaz de aprender)
Soy significativo (importante)
Estoy OK tal como soy
Merezco vivir
Merezco ser feliz
Soy bueno tal como soy
Responsabilidad: Accin
Hice lo mejor posible
Aprend (puedo aprender) de eso
Hago lo mejor que puedo (puedo
aprender)
Seguridad / Vulnerabilidad
Puedo elegir en quien confiar
Puedo (aprender a) cuidarme
Ya pas; ahora estoy a salvo
Estoy a salvo
Puedo sentir (demostrar) mis emociones
sin riesgo
Control / Opciones
Ahora tengo el control
Ahora tengo opciones
Soy fuerte
Puedo conseguir lo que quiero
Puedo dar a conocer mis necesidades
Puedo elegir revelarlo
Puedo ser confiable
Puedo (aprender a) confiar en m
Puedo confiar en mi juicio
Puedo triunfar
Puedo ser yo mismo (cometer errores)
Puedo manejarlo
Soy capaz de elegir en quien confiar

17

NOTAS DE RESUMEN DEL TRATAMIENTO:

Temas para sesiones futuras, observaciones, etc.
Marque los tems apropiados
NOMBRE: ___________________________________

FECHA ___/___/___

PROBLEMA PLANTEADO__________________________________________
EXPERIENCIA BLANCO____________________________________________
CN: ____________________________ CP:___________________________
Tipo de blanco:

Primero

Estado del blanco: Completado

Peor

Otro

Incompleto

Ejercicio de Estabilizacin usado:

Lugar Seguro

Haz de Luz

Respiracin

Estado de Estabilizacin del paciente al terminar la sesin:

Malo

Regular

Bueno

Excelente

Resumen del Tratamiento:

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Temas importantes surgidos durante el procesamiento para ser reevaluados ms adelante
(Progresiones)

_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

18

FASE 8: RE-EVALUACIN
Cuestionario
Plan de Tratamiento (Global)

Qu ha notado distinto en su vida desde que terminamos nuestro trabajo?

Pregunte:
Algn cambio en cuanto a cmo ha respondido a los temas en que hemos estado
trabajando?
Alguna nueva comprensin?
Algn sueo?
Cambios en su comportamiento?

Cambios en sus sntomas?

Blanco (Blanco especfico)

Ahora, mientras piensa en el incidente (blanco) en el que hemos trabajado durante
nuestra ltima sesin, qu nota?
Preguntas adicionales a considerar
Qu ha cambiado o es distinto acerca del incidente ahora?
Alguna nueva comprensin o sueo?
Alguna nueva conexin?
Cuando piensa en el incidente ahora, en una escala de 0 a 10, cun perturbador le
resulta ahora?

19

REANUDAR EL REPROCESAMIENTO DE UN BLANCO

INCOMPLETO
1- El blanco elegido no logr SUD = 0

ACCEDER AL BLANCO:
Evento Evoque el incidente _________________que trabajamos en la ltima sesin.
Experiencia Cuando piensa en la experiencia Qu parte representa la peor parte de
la experiencia?
SUD Y en una escala de 0-10 (SUD), Cun perturbador siente este evento ahora?
Sensacin fsica En qu parte del cuerpo lo siente?

Reanudar reprocesamiento: Concntrese en esa imagen y el lugar de las

sensaciones en su cuerpo y siga mis dedos (EB)
Continuar hasta que las Fases 4, 5, y 6 estn completas. (SUD=0 VOC=7 y Chequeo
Corporal libre de perturbacin)
2- El blanco elegido tiene un VOC< 7
Procedimiento para comenzar en Fase 5: Instalacin
3- Chequeo Corporal libre con Perturbacin)
Procedimiento para comenzar en Fase 6: Chequeo Corporal

Una vez que el Blanco est completamente reprocesado

Proceder al siguiente blanco identificado dentro del Plan de Secuencia de Blancos y
determine si es necesario reprocesarlos (debido a que puede haber operado el efecto
de generalizacin) usando las Fases 3 a 8.

Reevaluacin antes de terminar

Resolucin de sntomas: Los sntomas se han reducido o eliminado de un modo
ecolgico para el paciente?
Tratamiento exhaustivo: Evaluacin sistmica de la evolucin general de los temas
principales y en qu medida se han integrado con xito en la vida actual del paciente.
1- Blanco original complete (SUD = 0, VoC7 y Chequeo corporal libre de
perturbacin.
2- Proceda a chequear los incidentes restantes identificados durante la Fase 1,
Historia Clnica.
a. Pasado Haga Blanco y reprocese en cualquier evento con SUD mayor a 0.
Usando los procedimientos de Fases 3 a 8, hasta que est completamente
reprocesado.
b. Presente Haga Blanco y reprocese en cualquier evento con SUD mayor a 0.
Usando los procedimientos de Fases 3 a 8, hasta que est completamente
reprocesado.
3- Future Templates Cuando Pasado y Presente haya sido completamente
reprocesado proceda Patrn a Futuro.
Importante: Complete el Plan de Secuencia de Blancos antes de dirigirse a otro tema y
su Plan de Blanco asociado.
20

FICHA DE TRABAJO DE FASE 3: EVALUACIN

(Eventos Pasados y Disparadores del Presente)
Instrucciones:
A menudo simplemente vamos a chequear lo que est experimentando. Necesito
que me cuente exactamente qu est pasando con una retroalimentacin lo ms
clara posible. A veces las cosas van a cambiar y a veces, no. En este proceso no hay
supuestos ni deber ser. Slo deme la retroalimentacin ms exacta posible sobre lo
que est sucediendo sin juzgar si debera o no ocurrir. Deje que pase lo que tiene que
pasar. Recuerde que tiene un lugar calmo/seguro y una seal de pare si la necesita
Tema o Recuerdo Presentado: Hoy hemos decidido trabajar sobre el incidente/
experiencia que representa el primer recuerdo (Evento Base), la primera vez que que ha
experimentado el problema (Evento Base o Experiencia del Pasado), o la peor vez en
que ha experimentado su problema actual. Segn recuerdo, el incidente era:
Incidente: Evento Base (primer recuerdo), Primera experiencia del problema (Evento
Base o Evento del Pasado), o Peor: An le parece adecuado?
Imagen: Qu imagen representa la peor parte del evento-experiencia?
Cognicin Negativa: Mirando la Imagen / Foto del evento - experiencia difcil, Cules
son las palabras que expresan mejor la creencia o pensamiento negativo sobre usted
mismo, ahora?
Cognicin Positiva: Cuando evoca esa imagen del evento, Qu le gustara o preferira
creer de positivo sobre usted, ahora?
Validez de la Cognicin (VoC): Cuando piensa en esa imagen / evento, Cun
verdaderas siente esas palabras (repetir la cognicin positiva) ahora, en una escala de
1 a 7, en la que 1 se siente completamente falso y 7, totalmente verdadero?
1
2
Completamente falsas

5
6
7
Completamente verdaderas

Emociones: Cuando evoca esa imagen / evento y esas palabras __________ qu

emociones siente ahora?

SUD:
En una escala de 0 a 10, en la que 0 es ninguna perturbacin o neutro y 10 es la
mxima perturbacin, cunta perturbacin siente, ahora?
Neutro 0

1 2

21

10 Mxima perturbacin

Localizacin de la Sensacin Corporal: En qu parte del cuerpo siente la

perturbacin?
Comenzar Fase 4: Desensibilizacin:
Me gustara que evoque esa imagen, las palabras negativas . y
note en qu parte del cuerpo las siente y siga mis dedos (o estimulacin
alternativa tctil o tonos).

22

FASE 4: Procesamiento y chequeo de nuevos canales

Me gustara que evoque esa imagen, esas palabras negativas (repetir la cognicin
negativa), note en qu parte del cuerpo las siente y siga mis dedos (o estimulacin
alternativa). (EB 25-25)
A. REPROCESAMIENTO:
Respire profundo, djelo ir (pausa) Qu surgi? Siga con eso (EB 25-25)
Repita: Respire profundo, djelo ir (pausa) Qu surgi? (EB 25-25) en tanto el
paciente reporte cambio o nueva informacin (tantas tandas de EB como sean
necesarias) hasta que el paciente deje de reportar cambios en dos tandas de EB,
entonces pregunte:
B. VOLVER AL BLANCO:
Cuando vuelve a la experiencia original, Qu le surge ahora?...... Siga con eso
(EB 25-25)
Repita: Respire profundo, djelo ir (pausa) Qu surgi? (EB 25-25) en tanto el
paciente reporte cambio o nueva informacin (tantas tandas de EB como sean
necesarias). Cuando el paciente vuelve al blanco en dos tandas consecutivas sin
reportar cambios chequee el SUD (vase a continuacin)

C. CHEQUEAR EL SUD:
Cuando evoca la experiencia, en una escala de 0 a 10, en la que 0 es ninguna
perturbacin y 10 es la mxima imaginable, cunta perturbacin siente ahora?
..Siga con eso. Repita pasos A, B y C, hasta que el SUD sea 0 o vlido ecolgicamente

FASE 5: Instalacin
Asociar la cognicin positiva deseada con el recuerdo/evento o cuadro original:
1. Las palabras positivas (repetir CP) Todava son vlidas o hay otras palabras o
frase positiva que sienta ms apropiada?
2. Piense en el evento original y en esas palabras _______ (repetir la CP original o
las nuevas). En una escala de 1 a 7, donde 1 es completamente falso y 7 es
completamente verdadera, cmo las siente, ahora?
3. Mantngalas juntas. Haga una tanda de EB y pregunte otra vez:
4. En una escala de 1 a 7, donde 1 es completamente falso y 7 es completamente
verdadera, cmo las siente, ahora?
5. Contine la instalacin mientras el material se va volviendo ms adaptativo. Si el
paciente declara un 7, repita la EB para fortalecer y contine hasta que alcance su
mxima fuerza. Si el VOC es 7 (o ecolgico) vaya a FASE 6: Chequeo corporal
6. Si el paciente declara 6 o menos, chequee si es adecuado y trate la creencia
limitante (en caso necesario) con reprocesamiento adicional.

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FASE 6: Chequeo Corporal

Cierre los ojos y tenga en mente el recuerdo original y la (repetir la cognicin positiva
elegida). Recorra todo su cuerpo. Dgame si hay algn lugar en el que sienta tensin,
malestar o sensaciones inusuales.
Si manifiesta alguna sensacin, realice estimulacin bilateral. Si es positiva o cmoda,
haga estimulacin bilateral para fortalecerla. Si manifiesta alguna sensacin de
incomodidad, reprocese hasta que desaparezca.

FASE 7: Cierre
Procedimiento para cerrar sesiones incompletas
Una sesin incompleta es aquella en la que el material del paciente est aun sin
resolver, el SUDs no es 0, o el VoC no es 7 o usted no ha tenido tiempo de realizar el
Chequeo Corporal sobre el evento blanco. Se sugiere el siguiente procedimiento para
cerrar una sesin incompleta. El propsito es exponer al paciente todo lo que ha
logrado y dejarlo bien equilibrado antes de abandonar el consultorio.

Pasos:
1. Diga al paciente que es hora de terminar y explique la razn:
Casi nos hemos quedado sin tiempo y pronto tendremos que terminar. Aliente y
apoye el esfuerzo realizado: Ha hecho un muy buen trabajo y aprecio el esfuerzo que
ha realizado. Cmo se siente?
2. Realice un ejercicio de contencin. Me gustara sugerir que hagamos aun ejercicio
de relajacin antes de terminar. Le propongo hacer ______________ (el terapeuta
sugiere una forma de relajacin, por Ej. imaginera, Lugar Seguro, Haz de luz, etc.).
3. Lea al paciente el Cierre de la Experiencia.

Cierre: Instrucciones para cerrar todas las sesiones

El procesamiento puede continuar despus de nuestra sesin. Puede
que note o no nuevos nuevas comprensiones, pensamientos,
recuerdos, sensaciones fsicas o sueos. Por favor anote en la hoja de
Registro DICES todo lo que surja. Hablaremos sobre eso en nuestra
prxima sesin. Tambin recuerde usar una de las tcnicas de
autocontrol una vez al da y despus de cada vez, escriba algo en su
Registro DICES.

24

Pasos de Procedimiento para un Patrn a Futuro

Hemos trabajado sobre las experiencias pasadas relacionadas con su problema actual,
con las situaciones presentes que han disparado su malestar. Hoy, me gustara
sugerirle que trabajemos en cmo responder en el futuro a situaciones similares.
1. Identificar un escenario futuro y una CP
Identifique una situacin futura y la creencia positiva (CP) sobre usted mismo que
deseara tener en esa experiencia.
2. Haga pasar una pelcula
Mientras mantiene en su mente la creencia positiva sobre usted mismo, pase una
pelcula de la situacin respondiendo de la manera que deseara, desde el principio al
fin. Hgame saber si hay alguna parte o partes de la pelcula que molesta o representa
un desafo.
S la respuesta del paciente es POSITIVA: contine pasando la pelcula con sucesivas
tandas de EB.
S la respuesta del paciente es NEUTRAL o con el menor malestar: si hay duda debido
acerca de la necesidad de educacin o habilidades; s es as, entrene en esas
habilidades y haga pasar la pelcula nuevamente, incorporando los elementos nuevos.
S la respuesta del paciente es NEGATIVA: focalice y reprocese la perturbacin usando
fases 3 a 6, luego regrese al Patrn a Futuro.
S surge una creencia limitante o un recuerdo alimentador, haga que el paciente se
focalice en la experiencia que aparece y haga EB. Si no se resuelve, identifique la
experiencia ms temprana que est bloqueando y focalice para reprocesar. Regrese al
Patrn a Futuro.

Situaciones de resolucin de problemas

Es importante generar mltiples escenarios de posibles problemas futuros con el fin de
asegurar que el paciente ha desarrollado un conjunto adecuado de respuestas que son
inherentes al paciente (en lugar de dependientes de la situacin).
"Me gustara que pensara en otras posibles situaciones que podran representar un
desafo para usted. (Ayude a generar situacin de desafo, si es necesario). Piense en
esa situacin, pase la pelcula de principio a fin, junto con la creencia positiva que tiene
de usted mismo, e imagine responder eficazmente a esa situacin".
Mientras las asociaciones con la situacin son positivas, contine reforzando con series
sucesivas de EB hasta que el paciente confe en ese escenario futuro.
Si es negativo, evaluar (igual al anterior), y proceder en consecuencia.

25

NOTAS DE RESUMEN DEL TRATAMIENTO:

Temas para sesiones futuras, observaciones, etc.
Marque los tems apropiados
NOMBRE: ___________________________________

FECHA ___/___/___

PROBLEMA PLANTEADO __________________________________________________

BLANCO________________________________________________________________
CN: _____________________________ CP: ____________________
Tipo de blanco:

Primero

Estado del blanco: Completado

Peor

Otro

Incompleto

Ejercicio de Estabilizacin usado:

Lugar Seguro

Haz de Luz

Respiracin

Estado de Estabilizacin del paciente al terminar la sesin:

Malo

Regular

Bueno

Excelente

Resumen del Tratamiento:

Temas importantes surgidos durante el procesamiento para ser reevaluados ms

adelante (Progresiones)

26

27

rbol de Decisin de Plan de Secuencia de Blancos

Eventos del Pasado
Evento Base Completo
SI
(SUD=0 VOC=7 Cuerpo sin Perturbacin)

NO
(SUD>0 o VOC<7
o Escaneo corporal no
libre de perturbacin)
Retomar reprocesamiento con
Procedimiento de Blanco
Incompleto hasta ( SUD =0
VOC=7 + escaneo corporal
libre de perturbacin)

Revisar restantes Eventos del Pasado

del Plan de Secuencia de Blancos
Determinados por:
Historia
Reprocesamiento
Reevaluacin
Tome como blanco cualquiera con SUD >0 VOC <7 o escaneo corporal no libre de
perturbacin hasta completar (SUD=0, VOC=7,+ Escaneo corporal libre de perturbacin)

Disparadores Presentes
Revisar disparadores presentes del Plan de
Secuencia de Blancos
Determinado por:
Historia
Reprocesamiento
Reevaluacin
Tome cualquiera con SUD >0 <7 Escaneo Corporal no libre de perturbacin)
hasta completo(0-7- Cuerpo sin perturbacin)

Instalar Patrones a Futuro

Resultados deseados
Situaciones de Resolucin de problemas

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