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PROLOGO
AGRADECIMIENTO
PARTE I
INTRODUCCIN
CAPITULO 1. INTRODUCCIN AL ESTUDIO DE LA MEDICINA LEGAL
Concepto e importancia de la Medicina Legal
Captulos de la Medicina Legal
Organizacin Judicial Argentina. Sistema Federal
Jurisdiccin Federal
Jurisdiccin de las provincias
Jurisdiccin de la Provincia de Buenos Aires
Ministerio Pblico Fiscal
Tribunal de Casacin
Recurso de Casacin
GLOSARIO
CAPITULO 2. PERITOS Y PERITAJE MEDICO LEGAL
Peritos
Clases de Peritos
Excusacin y Recusacin del Perito. Derechos y obligaciones
La cuestin del secreto profesional del Perito
De las sanciones a los Peritos
Falso testimonio
Informe pericial
Importancia del informe pericial
Puntos de pericia
Comentario sobre Peritos y peritajes mdicos
Independencia del Perito
La actuacin del Perito en el Juicio Oral
APENDICE
PARTE II
DEONTOLOGIA MEDICA
CAPITULO 3. DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL MEDICO. DERECHOS
DE LOS PACIENTES A LOS SERVICIOS DE SALUD
Asociaciones Mdicas
Cdigos de tica
a) Deberes y obligaciones del mdico
Ejercicio legal de la medicina
Ejercicio ilegal de la medicina
Curanderismo (Art. 208, inc. 1ro.)
Charlatanerismo (Art. 208, inc. 2do.)
Cesin de ttulo (Art. 208, inc. 3ro.)
Usurpacin de ttulos y honores
Secreto mdico
El mdico y la denuncia de delitos penales
De la accin penal ante delitos
Excepcin del secreto mdico
El mdico como testigo
Encubrimiento
Certificado mdico
Certificado mdico simple
Certificado de nacimiento
Certificado de defuncin
Certificado de insania
Certificado de internacin de alienados
Comentarios sobre Certificados Mdicos
b) Derechos del Mdico
c) Derechos del Paciente
Apndice
Juramento Hipocrtico
Frmula de Ginebra del Juramento Hipocrtico que se utiliza en la mayora
de las facultades de medicina al momento de la graduacin de los mdicos
CONSEJOS DE ESCULAPIO
CAPITULO 4. RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL MEDICO
Introduccin
Aspecto penal
Aspecto civil
Relacin contractual o extracontractual
Obligacin de medio o de resultado
Algo acerca de la culpa mdica
El consentimiento informado
La historia clnica
Error
Accidente
1) Accidente inherente a la actuacin del mdico o por el uso o vicio de las
Cosas:
El uso de las cosas
La cosa como producto del dao
2) Accidente no inherente a la actuacin del mdico:
a) El accidente propiamente dicho (casus o caso fortuito o fuerza
Mayor)
b) El accidente-riesgo (quirrgico o mdico)
EL PERITAJE MEDICO LEGAL EN JUICIOS POR PRAXIS MEDICA
Objetivos periciales
Las cuestiones de inters pericial:
Establecer la verdadera existencia del dao
Establecer la relacin causa-efecto entre el acto mdico y el dao
Anlisis de la conducta mdica cuestionada
El riesgo quirrgico o mdico (accidente-riesgo)
La diferencia entre los distintos tipos de accidentes
Eximentes de responsabilidad
Estado de necesidad
Incausalidad
Inculpabilidad
Algunas cuestiones especiales en juicios de prxis mdica
La infeccin hospitalaria
El equipo quirrgico
El cirujano y los ayudantes
El anestesista
El transfusionista
La instrumentadora
Personal de enfermera
Elementos olvidados (u oblitos) dentro del organismo
Autopsia de la anafilaxia
Cules son los hallazgos microscpicos que permiten a un perito afirmar que la causa de muerte fue anafilaxis?
Qu dosimasias o determinaciones complementarias son necesarias pa
ra confirmar la presuncin de shock anafilctico?
PARTE IV
LESIONOLOGIA
Definicin
a) Heridas por efectos cortantes
b) Heridas por efecto contuso-cortante
c) Heridas por efecto punzo-cortante
d) Heridas por efecto punzante
Lesiones de deguello
Auto-lesiones cortantes
Lesiones cortantes desgarrantes
Determinaciones periciales en heridas de arma blanca
Tiempo de sobrevida
Arma
Proyectil
Calibre
LESIONES
TIPO Y CLASIFICACION DE LAS HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
1- Orificio de entrada (OE)
Distancia de la boca de fuego al cuerpo
Conceptos clsicos
Tatuaje
Tipos de herida de entrada (OE)
a) Heridas con contacto
b) Heridas desde distancia muy cercana
c) Heridas desde distancia intermedia
d) Heridas desde distancia lejana
Signos adicionales al orificio de entrada de bala
2- Trayectoria del proyectil dentro del cuerpo
3- Orificio de salida (OS)
4- Heridas de bala en crneo
5- Heridas por disparos de escopetas
Detencin analtica de elementos de disparo
Cuestiones periciales respecto de las heridas de bala
- Heridas de entrada versus heridas de salida
- Distancia del disparo
- Como diagnosticar elementos deflagratorios de la plvora y adems
residuos del disparo en inmediaciones del orificio de entrada
a) En el lugar del hecho
b) En la morgue judicial
c) En el laboratorio antomo-patolgico y el banco de prueba
balstica
Trayectoria de disparo
La cuestin de la sobrevida
HERIDAS POR PROYECTILES MACH
Clasificacin snica segn rgimen de velocidad
Esquemas que muestran el trayecto intracorporal de las heridas de bala
Efecto Spalling
Orificio de entrada MACH 3
Orificio de salida MACH 3
CONCLUSION
PARTE V
LA MUERTE VIOLENTA
CAPITULO 15. SUICIDIO Y HOMICIDIO
Suicidio
Medios suicidas
Tipicidad de las lesiones
Homicidio
Cuestiones jurdicas
Tipos de homicidios
- Con relacin a la vctima
- Con relacin al victimario o autor
- Homicidio concausal
- Homicidio preterintensional
- Homicidio eutansico
- Homicidio-suicidio
PARTE VI
ASFIXIOLOGIA MEDICO LEGAL
Concepto de asfixia
Clasificacin de las asfixias
Clasificacin mdico-legal de las asfixias
- Asfixias clnicas
- Asfixias mecnicas
- Respiratorias
- Circulatorias
- Asfixias txicas
Diagnstico
Sepultamiento
Etiologa
Diagnstico
Asfixia por colgamiento o crucifixin
Etiologa
Diagnstico
Concepto
Etiologa
Diagnstico
1) Una persona puede morir ahogada de dos maneras distintas
2) Fisiopatologa de la muerte por sumersin
a) Primaria
b) Secundaria
3) Fisiopatologa de la sumersin en agua dulce y salada:
Autopsia en las asfixias por sumersin
Cambios post-morten en la sumersin
Diagnstico positivo y diferencial de la muerte por sumersin
PARTE VII
SEXOLOGA MEDICO-LEGAL
- Cuarto prrafo
- Quinto prrafo
Art. 120 del C.P.
La pericia medico-legal en los delitos de abuso sexual
a) Diagnstico de violencia sexual
b) Recoleccin de muestras y documentacin
c) Diagnstico de enfermedades de trasmisin sexual y embarazo
d) Contencin psicolgica y familiar
e) Seguimiento clnico y ginecolgico
COMENTARIO ACERCA DE LAS PERICIAS DE ABUSO SEXUAL
PARTE VIII
TOCOGINECOLOGIA MEDICO-LEGAL
1) EMBARAZO
Diagnstico del embarazo
Mtodos de concepcin con ayuda mdica:
Manipulacin gentica
Definicin y conceptos
Magnitud del problema
Clasificacin de los mtodos
Estimulacin ovrica
Inseminacin intrauterina
Fecundacin in vitro (F.I.V.)
Fecundacin intracitoplasmtica (I.C.S.I.)
Crioconservacin de embriones y gametos. Concepcin con ayuda mdica
en la que interviene un tercero
Manipulacin gentica:
Clonacin
La biopsia del embrin
Congelacin de clulas de cordn umbilical
Puntos de controversia
Ser persona
Derecho a la identidad
2) ABORTO
Tipos de aborto
Abortos no penados por la ley
Abortos penados por la ley
Aspectos jurdicos del aborto
La pericia mdico-legal en el aborto
a) Pre-existencia del embarazo
b) Muerte violenta del producto de la concepcin y/o su expulsin violenta.
c) Otras circunstancias y elementos
Valoracin de los elementos periciales
PARTE IX
CRIMINALISTICA
Drogas de abuso
Cocana
Marihuana
Anfetaminas
Concepto
Fisiopatologa del alcohol en el organismo
Fuente
Absorcin
Difusin y fijacin
Eliminacin
Formas clnicas de la ebriedad alcohlica
Primer perodo del alcohol
Segundo perodo del alcohol
Tercer perodo del alcohol
Cuarto perodo del alcohol
Mtodos de deteccin del alcohol en el organismo
En la persona intoxicada y con vida
Determinacin de alcohol en el aire respirado
Alcoholemia
Alcoholuria
En el cadaver
Algunos factores de distorsin en el dosaje alcohlico de cadveres
Algunas cuestiones periciales respecto al alcohol
Comentarios sobre aspectos medico-legales del alcohol
PARTE XI
MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO