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FACULTAD DE MEDICINA
E.A.P. DE MEDICINA HUMANA
AUTOR
Miguel Angel Panta Or
ASESOR
Julio Raymundo Aguilar Franco
Lima Per
2016
AGRADECIMIENTOS
A mis Padres por el apoyo incondicional en todo momento.
A mi Asesor el Dr. Julio Aguilar Franco por darme el apoyo necesario
para la realizacin del estudio.
A la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Nacional Mayor de
San Marcos por la formacin ininterrumpida a lo largo de la carrera.
A los compaeros que se encuentran en 5to ao de Medicina Humana de
la UNMSM por colaborar con el estudio.
ii
RESUMEN
Objetivo: Evaluar el nivel de conocimientos y actitudes sobre la
anticoncepcin oral de emergencia (AOE) en estudiantes de 5to ao de
medicina
humana
de
la
Universidad
Nacional
Mayor
de
San
Marcos(UNMSM),febrero 2016.
Materiales y Mtodos: Se realiz una encuesta a 109 estudiantes del 5to
ao de Medicina Humana de la UNMSM. La encuesta presentaba 30
preguntas que contiene aspectos sociodemogrficos, conocimientos y
actitudes sobre la AOE.
Diseo: Estudio descriptivo transversal.
Resultados: De 109 estudiantes de medicina,el 11% (12 estudiantes )
obtuvo conocimiento alto ,el 62.3%(68 estudiantes) obtuvo nivel de
conocimiento medio
conocimiento bajo
Palabras clave:
ii
i
ABSTRACT
Objective: To evaluate the level of knowledge and attitudes about
emergency contraception oral (ECO) in 5th year medical students from San
Marcos University February 2016.
Materials and Methods: A survey was conducted to 109 of 5th year
medical students from San Marcos University. The survey had 30 questions
containing socio-demographic characteristics, knowledge and attitudes
about ECO.
Design: Descriptive cross-sectional study.
Results: Of the 109 medical students, 11% (12 students) had high
knowledge, 62.3% (68 students) had medium level of knowledge and 26.6%
(29 students) had low level of knowledge about oral emergency
contraception. Regarding attitudes, 14.6% (16 students) of respondents
showed attitude of acceptance, 70.6% (77 students) showed indecisive
attitude and 14.6% (16 students) showed attitude of rejection.
Conclusion: In general terms the 5
th
th
undecided.
i
v
NDICE
Pg.
RESUMENHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH.
ABSTRACTHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH...
INTRODUCCIONHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH.
CAPITULO IHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH
1.1 Planteamiento del problemaHHHHHHHHHHHHHHHHH.. 2
1.1.1 Descripcin de la realidad problemticaHHHHHHHH...... 2
1.1.2 Formulacin de la pregunta de investigacinHHHHHH...... 3
1.2 ObjetivosHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 4
1.2.1 Objetivo generalHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 4
1.2.2 Objetivos especficosHHHHHHHHHHHHHHHHH... 4
1.3 JustificacinHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 5
1.4 Limitaciones del estudioHHHHHHHHHHHHHHHHHH...... 6
1.5 HiptesisHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH. 6
CAPITULO II HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 7 2.1 Marco
TericoHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 7
CAPITULO III HHHHHHHHHHHHHHHHHH..HHHHHHH..
iii
IV
1
2
17
NDICE DE TABLAS
Pg.
Tabla 1.Operacionalizacin de las variables de estudioHHH......... 19
26
NDICE DE FIGURAS
Pg.
Figura 1. Frmula del clculo del Coeficiente de Alfa de
CrombachHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 21
Figura 2. Distribucin por gnero de estudiantes de 5to ao de
Medicina de la UNMSM, Febrero, 2016HHHHHHHHHHH.. 25
28
vii
1. Introduccin
CAPITULO 1
1.1 Planteamiento del Problema
1.1.1 Descripcin de la realidad problemtica
Un buen porcentaje de adolescentes que comienzan su vida sexual
temprana, lo hacen sin proteccin anticonceptiva adecuada y sin proteccin
por lo que trae como consecuencia el riesgo de adquirir enfermedades de
transmisin sexual y/o embarazos no planificados. Sobre todo los
embarazos no planificados que se han convertido en un problema de salud,
social y econmico. En los Estados Unidos y los pases en vas de
desarrollo aparecen como los lugares donde ms alta incidencia de
embarazos no deseados existen, a diferencia de Europa y Canad (5).
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, al ao los embarazos no
planificados causan 40 millones de abortos, de estos la mitad se realizan
en malas condiciones y son causas de muerte cada ao (6).
Se sabe que los anticonceptivos de emergencia (AE) son mtodos que la
mujer puede utilizar para prevenir un embarazo no deseado despus de
tener relaciones sexuales no protegidas. Varios mtodos anticonceptivos
de emergencia son seguros y eficaces, inclusive los anticonceptivos
hormonales combinados, tomados en una dosis ms elevada que la que se
usa regularmente para la anticoncepcin (7).
CAPITULO II
de
conocimiento
medio
sobre
la
anticoncepcin
oral
de
emergencia(17).
Otro estudio en Per Salinas, Kely (2014) encontr como Resultados: El
nivel de conocimiento bueno se ubica en las Facultades de estudio con
93,75%; seguido de conocimiento regular en 6,11% de estudiantes. El nivel
de actitud favorable se determino en 58,14 % de estudiantes, seguido de
actitud poco favorable en 23,26 % de estudiantes y actitud desfavorable en
18,3; segn sexo se observa que el nivel de actitud favorable se ubica en el
sexo masculino con 67,44 %; y con nivel de actitud desfavorable est en el
sexo femenino con 60,0 %(33).
10
11
12
1
3
14
15
CAPITULO III
3.1. Metodologa
3.1.1 Tipo de investigacin
Este tipo de estudio es de enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo de corte
transversal.
17
18
19
3.1.4 Instrumento
Se utilizo como instrumento un cuestionario basado de la tesis
Conocimientos y actitudes sobre el Anticonceptivo Oral de Emergencia en
estudiantes de la escuela acadmico profesional de Obstetricia de la
Universidad Nacional Mayor De San Marcos (17)
, incluso fue ejecutado
anteriormente en un estudio publicado en el 2015 (34).
Presenta preguntas para evaluar el conocimiento y una escala de
tipo Likert para evaluar las actitudes. El cuestionario conto con
Introduccin, presentacin, objetivos, instrucciones, datos generales y
especficos; para evaluar el grado de conocimiento se evaluara con
15
las
3 tems, presento
20
= 0.69
21
la
seccin
de
conocimientos
ni
de
actitudes.
31
25
30
23
24
CAPITULO IV
4.1 RESULTADOS
4.1.1 Datos socio demogrficos
25
Min
20
Max
30
Desv.Std
2,137
26
27
4.1.2 Conocimientos
El nivel de conocimientos se observa en la Fig 6. Donde el nivel de
conocimiento alto fue de 18.35% (N=20) , nivel de conocimiento medio fue
63.3% (N=69) y nivel de conocimiento bajo que se obtuvo fue 18.35 %
(N=20)
Figura 6. NIVEL DE CONOCIMIENTO ACERCA DE LA
ANTICONCEPCIN ORAL DE EMERGENCIA DE LOS ESTUDIANTES
DE 5TO AO DE MEDICINA DE LA UNMSM, FEBRERO ,2016.
28
4.1.3 Actitudes
En la fig 7. Se observa respecto a las actitudes que el nivel de actitud de
aceptacin fue 14.6% (N=16), el nivel de actitud de indecisin fue 70.6%
(N=77) y el nivel de actitud de rechazo fue 14.6 % (N=16).
29
Conocimientos
sobre la AOE
Concepto de AOE
Indicacin de la
AOE
Contraindicacin
de la AOE
CORRECTO
N
%
INCORRECTO
N
%
95
87,1
14
12,8
100
91,7
8,2
47
43,1
62
56,9
30
INCORRECTO
Conocimientos sobre el
mtodo de Yuzpe
Mecanismo de accin del
N
18
%
16,5
N
91
%
83,5
mtodo de Yuzpe
Composicin del mtodo
58
53,2
51
46,8
de Yuzpe
Dosificacin del mtodo
54
49,5
55
50,5
de Yuzpe
Administracin del
46
42,2
63
57,7
mtodo de Yuzpe
Eficacia del mtodo
43
39,4
66
60,6
Yuzpe
Efectos secundarios del
39
35,7
70
64,2
mtodo Yuzpe
Fuente: Encuesta 109 estudiantes 5to ao de Medicina Humana, UNMSM,
Febrero 2016
31
Respecto a los efectos secundarios del mtodo Yuzpe el 35.7% (N=39) los
conocen .
CORRECTO
INCORRECTO
38
34,9
71
65,1
52
47,7
57
52,3
levonorgestrel
Administracin el mtodo
60
55
49
45
con levonorgestrel
Eficacia del mtodo con
56
51,3
53
48,6
levonorgestrel.
Efectos secundarios del
26
23,8
83
76,1
levonorgestrel
.
32
CORRECTO
N
%
80
73,3
INCORRECTO
N
%
29
26,6
De la tabla 6. Sobre que AOE estan aprobados en el pais ,el 73.3% (N=80)
conoce que ellevenorgestrel esta aprobado en el Per
33
Indeciso
Desacuerdo
N
25
%
22,9
N
18
%
16,5
N
66
%
60,5
0,9
3,6
104
95,4
5,5
41
37,6
62
56,8
disminuye, si es
usado como
mtodo regular.
5. La AOE puede
78
71,5
20
18,3
11
10
daar al embrin si
la mujer ya est
embarazada.
41
37,6
34
31,1
34
31,1
28
25,6
29
26,6
52
47,7
6. No se debe
brindar AOE
porque interfiere
con la
implantacin.
34
Indeciso
Desacuerdo
0,9
20
18,3
88
80,7
8,2
19
17,4
81
74,3
Indeciso
Desacuerdo
6,4
12
11
90
82,5
8,2
51
46,7
49
44,9
25
22,9
32
29,3
52
47,7
36
4.2 DISCUSIN
(4).
Tambin contrasta con el estudio de B Parey y cols .En el que la actitud
general hacia las pldoras anticonceptivas de emergencia era positiva (31).
37
38
40
41
CAPITULO V
5.1 Conclusiones
De los 109 integrantes del estudio la edad promedio fue 23 aos , el sexo
masculino predominio ligero del 55.9 % , el estado civil mayoritariamente
soltero con 96.3% y sobre sus creencias religiosas la mayora 67.8 %
refera a la religin Catlica .
Existe un porcentaje alto de estudiantes de Medicina de 5to ao, el 81.6 %
que presenta conocimiento bajo y medio acerca de la anticoncepcin oral
de emergencia.
Los conocimientos que tienen los estudiantes de Medicina de 5to son
mayores respecto a la definicin, e indicacin de los anticonceptivos orales
de emergencia, pero desconocen mayormente el mecanismo de accin y
los efectos secundarios.
oral
de
emergencia,
mayormente
opinan
que
la
4
2
5.2 Recomendaciones
La Universidad Nacional Mayor de San Marcos debera brindar mayor
asesora respecto a los anticonceptivos orales de emergencia ya que el
estudiante de Medicina Humana debera tener los conocimientos sobre la
anticoncepcin oral de emergencia incluso desde el primer ao de carrera.
Una vez que los estudiantes de Medicina Humana adquieran mayor
conocimiento sobre la anticoncepcin oral de emergencia no tendrn
actitudes de indecisin respecto a ese mtodo.
Realizar estudios en estudiantes de Medicina Humana en varios aos
acadmicos ya que en nuestro pas cuenta con pocos estudios y no se
puede concluir sobre toda la poblacin de estudiantes.
43
Referencias Bibliogrficas
44
45
46
78,
47
42.Ricardo S-FF., Melian SC., Valon RO., Reinoso OS., Garcia AE.
Anticoncepcin de emergencia [articulo en linea]. MEDISAN 2006;
10(1) <http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol10_1_06/san10106.htm> [2
de febrero de 2009].
43.Instituto Interamericano de Derechos Humanos. La
anticoncepcin oral de emergencia: el debate legal en Amrica
Latina / Instituto Interamericano de Derechos Humanos. San
Jos, C.R.: IIDH, 2008 146 p.
44.Schiavon R. Adolescentes y anticoncepcin de emergencia.
Gac. Med. Mex. 2006; 142(2): 111 116.
45.Anticoncepcin de emergencia [biblioteca virtual en lnea]
<http://www.vidahumana.org/temas/abortivos.html
[consulta:
20 septiembre 2005].
46.Speroff Leon, Darney Philip D. Injectable contraception. In: Speroff
50
ANEXOS
ANEXO 1
Firma
Fecha
Firma
Fecha
5
1
ANEXO 2
CUESTIONARIO
b. Mujer
52
la AOE?
a. Est contraindicado porque puede producir malformaciones congnitas
b. Est contraindicada en la gestante porque interrumpe el embarazo
c. Est contraindicada porque su uso rutinario produce esterilidad
d. Ninguna de las anteriores
4. Con respecto al mecanismo de accin del mtodo de Yuzpe. Cul
es la alternativa correcta?
a. Inhibe la ovulacin
b. No altera el moco cervical
c. Interrumpe la implantacin
d. Todas
5. Cul es la composicin del mtodo de Yuzpe?
a. Levonorgestrel
b. Etinilestradiol
c. Etinilestradiol y levonorgestrel
d. Ninguna de las anteriores
53
Yuzpe?
a. 0,5mg de levonorgestrel
b. 100 mcg de etinilestradiol
c. 100 mcg de etinilestradiol-0,5mg de levonorgestrel
d. Ninguna de las anteriores
7. Cmo se administra el mtodo de Yuzpe?
a. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito, seguida por
una segunda dosis 6 horas despus de la inicial.
b. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito, seguida por
una segunda dosis 24 horas despus de la inicial.
c. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito , seguida por
una segunda dosis 12 horas despus de la inicial
d. Primera dosis en las primeras 72 horas post coito , seguida por una
segunda dosis 18 horas despus de la inicial
8. Con respecto a la eficacia del mtodo Yuzpe Cul es la alternativa
correcta?
a. 75%
b. 95%
d. Antiprogestgenos
55
ANEXO 3
ESCALA DE TIPO LICKERT
Estimado(a) estudiante le voy a presentar una serie de ITEMS que han sido
elaborados con la finalidad de determinar las actitudes que tienen los
estudiantes de Medicina Humana hacia los anticonceptivos orales de
emergencia. Se le pide que responda con sinceridad
III. AREA DE ACTITUDES
INSTRUCCIONES: a continuacin encontrars una serie de preguntas
con tres opciones de respuesta, con las cuales puedes estar en
desacuerdo o no. Coloca un aspa (X) debajo de la columna:
ITEMS
De
acuerdo
Indeciso
En
desacuerdo
1. La AOE es abortiva
2. La AOE protege contra las Infecciones de
Transmisin Sexual, incluyendo el VIH/SIDA.
3. La AOE siempre provoca la menstruacin
inmediatamente despus de ser tomadas.
4. Su efectividad disminuye, si es usado como
mtodo regular.
5. La AOE puede daar al embrin si la mujer
ya est embarazada.
6. No se debe brindar AOE porque interfiere
con la implantacin.
7. Siento rechazo por las personas que toman
AOE para prevenir un embarazo.
8. Si alguna vez recetara AOE, tendra
sentimientos de culpa.
9. Si brindo informacin sobre la AOE a los
adolescentes, incentivo las relaciones
sexuales entre ellos.
10. Si prescribo la AOE, las usuarias lo usarn
de manera indiscriminada.
11. Si promuevo el uso de la AOE disminuir
el uso de mtodos anticonceptivos de uso
regular.
56
Anexo 4.
1. Clculo
de
media
aritmtica X = 7.45
2. Clculo
la
Desviacin
Estndar DS = 2.51
3. Se establecieron valores para a y b
a = X 0.75(DS);
b = X + 0.75(DS)
a = 5.56
b = 9.33
a =6.
b = 9.
57
Anexo 5.
OBTENCIN
DE INTERVALOS EN LAS ACTITUDES
1. Clculo
de
promedio X = 27.44
2. Clculo
la
Desviacin
Estndar DS = 3.31.
3. Se establecieron valores para a y b
a = X 0.75(DS)
a = 27.44 0.75 (3.31)
b = X + 0.75(DS)
b = 27.44 + 0.75 (3.31)
a = 24.96
b = 29.92
a = 25
b = 30
31
25
30
58
Anexo 6.
59
6
0
6
1
6
2