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INSTITUTO TECNICO SUPERIOR

DE ENFERMARIA MARIA INMACULADA


HOSPITAL JUAN XXIII

INVESTIGACION
DE ACCIN
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OPERATIVA

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INTRODUCCION
El presente trabajo de investigacin sedar a conocer los diversos factores que
representa para abordar la situacin problema, que es Cancer Cervico Uterino,
constituye un problema importante y latente.
Porque es el segundo Cncer ms frecuente en mujeres en el mundo con 493.000
nuevos casos y 274.000 muertes cada ao, de los cuales el 83% ocurre en pases en
vas de desarrollo por falta de prevencin y representa una de las causas ms
frecuentes de muerte en Amrica Latina.
Y en nuestro medio ya que es la primera causa de muerte en las mujeres adultas,
segn estimaciones entre 4 y 5 mujeres mueren al da en Bolivia por esta enfermedad,
ocasionando la desestructuracin de las familias.
La prueba del Papanicolaou, que tambin se denomina frotis de Papanicolaou o
evaluacin de citologa cervical, es una prueba sencilla que puede detectar la presencia
de clulas anormales en el cuello del tero.
Todas las mujeres estn en riesgo, sobre todo aquellas que viven en condiciones de
pobreza y exclusin porque adems de carecer o tener restringido el acceso a los
servicios bsicos, de prevencin y tratamiento, conviven con otros factores de riesgo
para sus propias condiciones de vida.
Tiene como finalidad conocer los factores que intervienen para la no realizacin del
examen de Papanicolaou ya que la misma,ayuda en la deteccin, diagnstico y el
tratamiento de las lesiones pre malignas del Cuello Uterino, es importante la realizacin
del Papanicolaou ya que es un examen sencillo y efectivo. Y concluye con el
tratamiento oportuno y seguimiento continuo
El presente trabajo se elabor indagando si las mujeres conocen la importancia de la
realizacin del examn de Papanicolaou y factores que influyen en la baja cobertura
del examen de PAPANICOLAOU en el Hospital Municipal de Palos Blancos, ya que es
importante que una mujer despus de haber iniciado su vida sexual activa de 15 a
49aos debe acudir al servicio de salud correspondiente para este examen.

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2.-ANTECEDENTES:
DATOS GENERALES
DEPARTAMENTO:

La Paz

PROVINCIA:

Sud Yungas

CANTN:
MUNICIPIO:
ALTITUD :

Palos Blancos
4ta Seccin Palos Blancos
450/ m. s. n. m.

UBICACIN GEOGRFICA VA SATELITAL


2.1ORIGEN Y
FUNDACIN:
Palos Blancos
era un rbol de
bibossi,
ubicada en la
orilla

del

rio

donde
actualmente
hay un rbol
de mango que
fue plantado despus que se cay el rbol de palo blanco por don. Evaristo Ocampo. El
Palo blanco media 35 m. De altura y 4 m. De dimetro, este palo se cay
aproximadamente en 1951, por eso del nombre de palos blancos.

2.2 EL PORQU DEL NOMBRE:


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El seor Enrique Bustillos, quien fund un sindicato por primera vez en Alto Beni, se
redact un documento donde se puso por nombre de Palos Blancos, el 20 de junio de
1955.
2.3 LLEGADA DE LAS PRIMERAS FAMILIAS:
El primer hombre que llego a este lugar fue el Sr. Evaristo Ocampo en el mes de junio
de 1912, junto a su esposa Esperanza Luna, procedentes de Arco pongo Cochabamba, teniendo que atravesar una serie de problemas y peligros en el caminar
y con mucho sufrimiento tuvieron que vivir trabajando, cultivando la tierra sus hijos
fueron:
-

Rita Ocampo
Fortunata Ocampo Luna
Fulgencio Ocampo Luna

Gregorio Ocampo Luna

Francisco Ocampo Luna

Delfina Ocampo Luna

Justina Ocampo Luna

Cecilia Ocampo Luna

Cesario Ocampo Luna

Catalina Ocampo Luna

3. PERFIL TERRITORIAL:
El municipio de Palos Blancos cuarta seccin de la provincia Sud Yungas del
departamento de La Paz, se encuentra localizado a 239Km. De distancia respecto de la
ciudad de La Paz para su acceso desde la sede de gobierno se recorre un primer
tramo hasta llegar a Sapecho, para continuar hacia el desvo que se dirige a la
localidad de Covendo y que pasa por la capital del municipio la ciudad de Palos
Blancos ubicado a 10 Km. de Sapecho.

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3.1CREACIN DE SECCIN:
El 20 de junio del 1986 fue creado Palos Blancos como Cuarta Seccin de la Provincia
Sud Yungas del Departamento de La Paz, mediante el burgomaestre Don Sabino
Vargas Llusty que posteriormente se ha documentado gracias al trabajo profesional de
la Lic. Guadalupe Arandia.
3.2 FIESTA PATRONAL:
Esta fiesta se viene festejando desde el primer ao de asentamiento por las dos
familias que migraron a este lugar ya manejaban a este santo que era el de San
Antonio de Padua, esta imagen ellos lo consideraban, como protector de la vida de
sus hijos, y la de ellos y pedan la abundante bendicin para sus productos agrcolas y
animales.
Posteriormente despus de la colonizacin

apareci otra fiesta patronal con fines

comerciales que antiguamente cuando apareci la institucin SNC Servicios Nacional


de Caminos, estos seores hicieron aparecer esta fiesta patronal, con la Virgen del
Rosario que cada ao realizaban esta fiesta el 5 de octubre con bandas y orquestas el
ao 1978 paso a manos de la junta vecinal del pueblo ya desarrollado cuando el seor
Rigoberto Cachi Mamani, y otros organizacin, una festividad y actualmente se lo
festeja solo con fines comerciales y no as con por devotos.
3.3 HABITANTES:
Los habitantes de Palos Blancos haciende a 3.657 habitantes, 25% son indgenas y el
75% son collas y aymaras.
3.4 RELIGIN:
Como antiguamente estos emigrantes llegaron gracias a las misiones, eran misioneros
posteriormente franciscanos y redentoristas procedentes de la religin Catlica hasta el
ao 1962 se conserv la religin catlica.

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3.5 PLANTAS MEDICINALES:


Como no se tena mdicos en la cercana, solo se utilizaban las plantas medicinales
silvestres para curar las enfermedades, las plantas que utilizaban eran:
-

La corteza de coto, para dolores


La resina de blsamo, para heridas.
La Cascara del guayavo, para las diarreas.
La Guayavilla, para el mal de ojo.

En realidad hay otras plantas medicinales que utilizaban para realizar sus curaciones y
creencia en los sumarios.
3.6 PRINCIPALES ACTIVIDADES ECONOMICAS O FINANCIERAS.Los habitantes de esta poblacin la mayora se dedica a la agricultura, ganadera, y en
porcentajes mnimos se dedican a la avicultura, artesana y a otros trabajos.
AGRICULTURA
GANADERIA
COMERCIANTES AMBULANTES
MOTOTAXISTAS
AGROFRUTICULTORES
MADEREROS
PARQUETEROS
ABARROTEROS
FERRETERIA
PELUQUEROS
HOTELERIA
PENSIONES
CARPINTERIA
CHAPERIA
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3.7 MEDIOS DE COMUNICACIN: Radio progreso, tropical, fortaleza canales de


televisin canal 13 y 9.
3.8 LATITUD Y LONGITUD:
El municipio a partir de la lnea del Ecuador y el meridiano de Greenwich, se ubica
entre los paralelos 670081 y 716081 de latitud, entre 8333109 y 824890 de
longitud Oeste, por lo que geogrficamente se localiza en la regin sub andina.
3.9 EXTENSIN:
La jurisdiccin municipal de Palos Blancos posee una superficie de 3.430,3
Km2(Fuente: INE-2001) pero segn el mapa de municipios de los Yungas se tiene una
superficie de 3.583,3 Km2 ocupando el 40,41 % del territorio de la provincia Sud
Yungas que posee una superficie de 8.489 Km 2.
CARACTERSTICAS FSICAS:
4. FAUNA Y FLORA:
Antiguamente la fauna y la flora de esta poblacin y la regin del Alto Beni era bien
conservada, pero hoy en la actualidad est flora y fauna de nuestra regin, est siendo
destrozada por la ignorancia de los mismos habitantes, a causa de la mala
administracin de las autoridades sindicales y otros que llegaron a constituirse, desde
el ao 1962.
Actualmente

existe una caza indiscriminada sin prevenir la extincin de los

innumerables variedades de animales que exista en la zona de igual manera la tala


de la madera

se lo realiza indiscriminadamente por los mismos colonizadores y

madereros, todo esto se da a cusa de la falta que no tenemos orientacin tcnico


agroecolgica para prevenirnos de un desequilibrio ecolgico.
En bosque maduro

En bosque secundario

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4.1CLIMA:
De manera general la regin de Alto Beni al formar parte de dos eco regiones: Yungas
y Trpico, presenta un clima que va de clido a templado en ciertas reas de mayor
altura (Delicias, El Sillar y Cascada). Existen elevadas temperaturas y precipitaciones
pluviales durante el ao.
Este ltimo aspecto se ve influenciado por los cambios globales existentes a nivel
mundial, producindose en el rea fenmenos que generan bajas temperaturas,
sequas, lluvias de elevada intensidad y en ocasiones la presencia de granizadas que
no son normales en estas regiones.
LOS BARRIOS CON LOS QUE CUENTA EL MUNICIPIO DE PALOS BLANCOS
Divisin Poltica, Distrital, Central y Comunal
Distrito

Palos Blancos

Central

Ciudad
Blancos

de

No

Palos

1
2
3
4
5
6
7
8
9

OTB
REA II
Barrio 6 de Agosto (C.U. Palos Blancos)
Barrio Tamarindo (C.U. Palos Blancos)
Barrio Villa Esperanza (C.U. Palos Blancos)

Barrio Central (C.U. Palos Blancos)


Barrio Progreso (C.U. Palos Blancos)
Barrio San Pedro (C.U. Palos Blancos)
Barrio Curichal (C.U. Palos Blancos)
Barrio San Antonio (C.U. Palos Blancos)
Barrio Urb. Maravillas (C.U. Palos Blancos)

Tipo de OTB
Junta Vecinal
Junta Vecinal
Junta Vecinal
Junta Vecinal
Junta Vecinal
Junta Vecinal
Junta Vecinal
Junta Vecinal
Junta Vecinal

4.2COMUNIDADES Y CENTROS POBLADOS:


La estructuracin de los sistemas municipales de asentamientos humanos est
basada en la jerarquizacin por poblacin y funcional de los centros poblados
existentes, analizando la funcionalidad de esta clasificacin y la definicin de centro
poblado, encontramos a las comunidades nucleadas con infraestructura urbana mayor
a las dems comunidades y mayor poblacin, en particular cada distrito cuenta con su
centro poblado, encontrndose 278 OTBs identificadas de las cuales existen 30 juntas
vecinales.

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Vista Panormica del Centro Poblado Sillar

Vista Panormica del Centro Poblado Popoy

Vista de la comunidad Mototoy

Vista de la comunidad Brecha H

Vista Panormica de la comunidad San P. de


Cogotay

Vista Panormica de la comunidad Simay

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DATOS
DEMO
GRAFI
COS

GRUPOS ETAREOS:

TOTAL

Nios (as) Menores De 1


ao

594

Nios (as)De 1-2 aos

581

Nios (as) De 2-5 aos

1,702

Nios (as) De 5-9 aos

740

De 10 a 20 aos

1321

De 21 a 59 aos

2726

Adulto Mayor de 65 aos

430

Mujeres en Edad Frtil (15


49)

1000

Poblacin Embarazos
Esperados

140

Partos Esperados

125

Nacimientos Esperados

125

Abortos

15

TOTAL

6027

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5. MATRIZ DE ORGANIZACIONES SOCIALES:


INSTITUCIONES
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
ESTABLECIMIENTOS
ESCOLARES

HOSPITAL MUNICIPAL DE
PALOS BLANCOS
UNIDAD EDUCATIVA DE PALOS
BLANCOS
U.E PALOS BLANCOS A
U.E PALOS BLANCOS B
U.E PALOS BLANCOS C
U.E PALOS BLANCOS D
CEA COVENDO
UNIDAD EDUCATIVA
ADVENTISTA
UNIDAD EDUCATIVA OVADO
CANDIA
UNIDAD EDUCATIVA SIN TECHO

INSTITUCIONES ECLESIASTICA
1
IGLESIA
EL
7
DA
ADVENTISTA
2
COMPLEJO DEPORTIVO
PALOS BLANCOS
3
COMPLEJO DEPORTIVO
SAN PEDRO
4
CASA DEL SEOR DE LOS
LTIMOS DAS
5
CENTRO EVANGLICO
6
H.A.M.P.B

DIRECCIONES
BARRIO SAN
PEDRO
BARRIO
PROGRESO

BARRIO PROGRESO
BARRIO SAN
ANTONIO
BARRIO NUEVA
ALIANZA

DIRECCIONES
BARRIO CURICHAL
BARRIO SAN ANTONIO
BARRIO SAN PEDRO
BARRIO PROGRESO
BARRIO PROGRESO
BARRIO CENTRAL

5.1 INSTITUCIONES PRIVADAS:


Unidad Educativa Adventista de Palos Blancos
Pro Mujer
Diacona

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5.2 ENTIDADES FINANCIERAS:


Banco Fie
Banco PRODEM
Banco Eco Futuro
5.3 SERVICIOS PUBLICOS:
EMP.EDEL
EMP.ARBOL
5.4TRANSPORTE INTERDEPARTAMENTALES:
SINDICATO DE TRANSPORTE

MOTO TAXIS 1RO DE MAYO LOCALES


Sindicato de Palos Blancos- Caranavi
taxis
Caranavi- Yucumo
Flota
Palos Blancos Y La Paz
yunguea
La Paz -Palos Blancos
taxis
Palos Blancos - Popoy
locales
Palos Blancos
Sapecho,Porvenir,Litoral,San
Antonio ,Puerto Carmen , Agua
dulce, Santana, San Jos,
Inicua, Mayaya, San pedro
,Sillar , Huachi

5.5 MEDIOS DE COMUNICACIN:


Se encuentra la Radio Progreso, Radio Tropical, Radio Fortaleza, Municipal de Palos
Blancos y canales de televisin 9 y 13.

6. POSTA SANITARIA PALOS BLANCOS:


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Esta posta sanitaria se ha construido gracias a la dinamizad y preocupacin del Padre


Emilio en el ao 1974, donde participaron las colonias y las brechas

y la escasa

poblacin de Palos Blancos.


El sanitario ms popular fue don Armando Mndez, tambin podemos narrar que la
primera operacin

quirrgica fue en el ao 1976,

en las instalaciones del actual

servicios de caminos, el paciente llevaba un apellido Aspiaco, de quien sacaron un


hueso de pescado de la garganta y de la rodilla derecha.
El hombre ms conocido en ese entonces como el hombre de las hierbas era Don.
Juan de Dios Divico, quien curaba con plantas medicinales a los primeros colonos
asentados en todo el Alto Beni y Palos Blancos.
Actualmente el Hospital General de Palos Blancos,

est dirigido por una directora

general Dra. Miriam Ajata (2013).


6.1 MDICOS SIN FRONTERAS:
Los mdicos sin fronteras llegaron a Palos Blancos en 1988 refaccionaron el hospital
apoyaron para la construccin de la misma para ampliar donaron una ambulancia y un
Jeep dejaron una farmacia bien montada.

COMUNIDAD DE : PALOS BLANCOS

BARRIO: SAN PEDRO


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PROVINCIA O CANTN: SUD YUNGAS


REA : RURAL

RED DE SALUD: N 7

ESTABLECIMIENTO DE SALUD:

HOSPITAL MUNICIPAL DE PALOS BLANCOS


Descripcin topogrfica del Hospital Municipal Palos Blancos, est comprendida de calles y avenidas
de tierra rodeada de maleza, rboles frutales, montes, vegetacin abundante cuenta con una variedad
de casas fabricados de pahuichis de Charo, jatata, las casas de adobe y ladrillo, servicios bsicos de
energa elctrica un 46% agua potable 40%, alcantarillado un 30%, estas familias habitan en zonas,
barrios, villas, comunidades aldeanas.
EXTENSIN:La jurisdiccin municipal de palos blancos posee una superficie de 3430,3 Km2 fuente
INE 2011
Pero segn el mapa de municipio de los yungas se tiene una superficie de 3583,3 km2, ocupando el
40,41% del territorio de la provincia sud yunga que posee una superficie de 8489 km2.
LIMITES

NORTE

Departamento del Beni y provincia Franz Tamayo, correspondiente a la

reserva de la biosfera y territorio indgena Piln Lajas.

SUR:

La Asunta y el Departamento de Cochabamba Santa Elena, Municipio de


Morochata.

ESTE:

Departamento del Beni, con las comunidades Quiqui bey, Nueva Esperanza,
Piln y colonia 6 de agosto

OESTE

Provincia Larecaja con el municipio de Te oponte, provincia Caranavi con las

comunidades Puerto Linares, Bella Vista, Pajonal y el municipio de Asunta con

POBLACIN TOTAL:

las comunidades Puerto Rico y Cotapata.

6027

6.2 MATRIZ REA DE INFLUENCIA:

6.3 UBICACIN GEOGRAFICA:

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6.4IDENTIFICACION DE PROBLEMAS Y NECESIDADES DE SALUD:


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PRIORIZACION DE
PROBLEMAS

PRIORIZACION DE
NECESIDADES

Incidencia alta de mujeres que no realizan Brindar informacin acerca dela toma
el examen de Papanicolaou lo cual de Papanicolaou realizar campaa
ocasiona que las mismas estn en riesgo para evitar el Cncer Cervico Uterino.
para presentar Cancer Cervico Uterino en
mujeres por ausencia de conocimiento de
la toma del Papanicolaou.
Deficiencia de educacin en salud.

Brindar charlas educativas para una


buena educacin en salud.

Ausencia de informacin sobre el Dar informacin sobre el esquema de


esquema de vacunacin y micronutrientes. vacunacin y reacciones post vacnales y recojo de micronutrientes.
Incidencia de perros callejeros con posible Inmunizar a canes con la vacuna
riesgo de contraer la rabia canina.
antirrbica.
Alta incidencia de consumo de bebidas Ausencia de informacin de
alcohlicas en adolescentes.
consecuencias del alcoholismo.

las

Ausencia de sealizacin en las calles y Ausencia de semforos y sealizacin


educacin vial.
vial.
Ausencia
ambiental.

de

saneamiento

bsico Orientar sobre la instalacin


alcantarillado y postes de luz.

de

Falta de saneamiento bsico ambiental.

Ausencia de seguridad ciudadana.

Ausencia de educacin en salud.

Brindar charlas educativas para una


buena educacin en salud.

III DISEO TEORICO:


3.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
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En el mundo ms de 288 mil mujeres fallecen por causa del Cncer de Cuello Uterino
que constituye un problema de salud pblica en el mbito mundial, ya que es la
segunda enfermedad que ms muertes ocasiona entre la poblacin femenina. Est
Cncer afecta en forma desproporcionada a las mujeres ms pobres y ms vulnerables.
Bolivia tiene una de las tasa ms altas de incidencia de este Cncer.
Esa cifra que se alcanz en esta gestin posesiona a Bolivia como el pas
Latinoamericano con ms muertes por este Cncer: Alrededor de 800 Bolivianas
mueren cada ao a nivel nacional.
El Cncer Cervico Uterino es una de las enfermedades ms temidas para la salud de
las mujeres en edad frtil, del municipio de Palos Blancos en el cual se identific que
las mujeres no realizan el examen de Papanicolaou a causa de la falta de conocimiento
y los factores que intervienen lo cual se refleja en las bajas coberturas del examen del
Papanicolaou.
Todas las mujeres estn en riesgo, sobre todo aquellas que viven en condiciones de
pobreza y exclusin porque adems de carecer o tener restringido el acceso a los
servicios de prevencin y tratamiento, conviven con otros factores de riesgo para sus
propias condiciones de vida.

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3.2 PREGUNTA DE INVESTIGACION:


Cules son los factores que intervienen para que las mujeres de 15 49 aos no
realicen el examen de Papanicolaou en el municipio de Palos Blancos de la provincia
Sud Yungas del Departamento de La Paz?

3.3JUSTIFICACION:
Esta investigacin se justifica porque:
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Actualmente el Cancer Cervico Uterino es un hecho irrefutable que la deteccin


temprana del Cancer Cervico Uterino salva vidas.
Pero la no realizacin del Papanicolaou sobrelleva a un elevado riesgo de enfermar y
morir por esta dolencia se debe agregar los efectos de tipo psicosocial. En efecto, esta
patologa es ms frecuente en una etapa en la que la mujer constituye el ncleo
importante del grupo familiar.
Por otro lado, la investigacin epidemiolgica indica que esta es una enfermedad
mucho ms frecuente en poblaciones de bajo nivel socioeconmico, con historia de
relaciones precoces, multiparidad, mala nutricin y elevado ndice de infecciones
ginecolgicas no controladas.
En nuestro pas este grupo es muy numeroso y est formado principalmente por
mujeres que viven en zonas del rea rural, donde los factores de riesgo para desarrollar
esta patologa guardan ntima relacin con la conducta y la actividad sexual.
Se identific que el Cancer Cervico Uterino es latente el cual se present en el Hospital
de Palos blancos 4 casos de Cncer Cervico Uterino de los cuales dos ya estaban en
una fase final 1 de los cuales falleci, y tres casos fue diagnosticado a travs del
Papanicolaou en septiembre y en octubre una mujer que tena dicha enfermedad ,el
cual se detect en la campaa que se realiz el viernes 11 de octubre del 2013
recordando el Da Internacional de la Mujer donde tuvimos la asistencia de 97
mujeres a quienes se les realizo el Papanicolaou, con el compromiso de entrega en
tiempo corto los resultados.
En el presente trabajo tiene como objetivo principal investigar cules son los factores
que intervienen para que las mujeres no realicen el examen de Papanicolaou lo cual
representa bajas coberturas en el Hospital de Palos Blancos.
Y segn la realizacin de charlas educativas se identific factores que intervienenson: la
falta de conocimiento sobre las medidas preventivas, l retraso de los resultados,
los ingresos econmicos insuficiente, las perspectivas socioculturales y de gnero;
creencias, valores, actitudes y temores respecto a la realizacin del Papanicolaou,

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influye para no realizar el Papanicolaou anualmente como deberan realizarlo todas


las mujeres.

3.4 OBJETIVO GENERAL:

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Identificar

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los factores que intervienen para que las mujeres de 15 a 49 aos no

realicen el examen de Papanicolaou para la prevencin del Cncer Cervico Uterino.


En el Municipio Palos Blancos de la Provincia Sud Yungas del Departamento de La Paz
en los meses agosto, a octubre del 2013.
3.5 OBJETIVO ESPECIFICO:
Orientar a las madres de familia la importancia de la realizacin del Papanicolaou
para la prevencin del Cancer Cervico Uterino.
Orientar que el nivel educativo no es un factor para la no realizacin de
Papanicolaou.
Dar a conocer que las costumbres y tradiciones de las comunidades no
representen obstculos para la realizacin del Papanicolaou.
Identificar el nmero de mujeres que acuden peridicamente a su control de
Papanicolaou.
Orientar que la falta de recursos no son impedimentos para la realizacin del
Papanicolaou.
Incentivar para que las madres de familia realicen el examen de Papanicolaou.

4.-MARCO TEORICO
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En Bolivia el cncer de cuello uterino es una de las principales causas de muerte en


mujeres, especialmente en el grupo de 35 a 64 aos de edad.
El Cancer Cervico Uterino es el tercero cncer ms frecuente en mujeres en el mundo,
con 493 000 nuevos casos y 274.000 muertes cada ao, de los cuales el 83% ocurre en
pases en vas de desarrollo. Las tasas de incidencia y mortalidad estandarizadas por
edad en Amrica Latina son de 28,6 y 12,9 x 100.000 mujeres respectivamente en el
ao 2002, con variaciones geogrficas; as Bolivia ocupa el 2do lugar en la incidencia
del Cancer Cervico Uterino con 22x100.000 mujeres entre los pases latinoamericanos,
superado por Hait y Nicaragua. Esta tasa es muy superior a las registradas en los otros
pases vecinos como Argentina, Brasil, Uruguay y Chile.
Datos mundiales han demostrado que el virus del papiloma humano (VPH) est
asociado al Cancer Cervico Uterino en 99% de los casos y de los 40 genotipos que
infectan el tracto genital femenino y masculino, los dos genotipos de alto riesgo (VPH)
son causantes del 70% de CCU y los dos genotipos de bajo riesgo (VPH) del 90% de
lesiones benignas (verrugas). El periodo entre la infeccin por VPH, la aparicin de
lesiones escamosas intra epiteliales (LEI) de bajo y alto grado y el Cancer Cervico
Uterino infiltrante es de 20 a 30 aos, lo que facilita el desarrollo de programas de
prevencin y control.
Los Programas de prevencin del Cancer Cervico Uterino aplicados mundialmente
hasta ahora son los programas de prevencin secundaria, que consisten en controlar la
evolucin del Cancer Cervico Uterino hacia estadios avanzados, mediante la deteccin,
tratamiento y control de las lesiones precancerosas o precursoras del Cancer Cervico
Uterino (de bajo y alto grado). En la prevencin secundaria el mtodo de tamizaje
utilizado en forma generalizada es el estudio citolgico cervico vaginal (PAP) sumado o
no al test de VPH. En muchos pases, sobre todo en los desarrollados con amplia
cobertura de PAP de la poblacin, se ha logrado una disminucin significativa de la tasa

de incidencia del CCU, mediante el diagnstico temprano y el tratamiento adecuado de


sus lesiones precursoras.
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Sin embargo dicha cobertura es an insuficiente en varios pases en vas de desarrollo,


as en Bolivia esta cobertura es apenas de 7.3% y la incidencia del Cancer Cervico
Uterino sigue en aumento.
Los Programas nacionales de prevencin primaria del Cancer Cervico Uterino, aun no
son factibles su alto costo para ejecutarlos, adems por factores como por la situacin
de los programas de prevencin secundaria y los criterios econmicos y financieros del
pas. En nuestro pas en donde aproximadamente el 50% de las mujeres con CCU son
diagnosticadas en etapa avanzada y se mueren ms de 150 mujeres por ao, hay
mucho por hacer para que esta enfermedad prevenible y curable disminuya mediante el
fortalecimiento de los programas de prevencin secundaria y posteriormente pueda
llegar a aplicarse estrategias de prevencin primaria como la vacuna contra el VPH.
EPIDEMIOLOGIA:
El Cancer Cervico Uterino es un tipo frecuente de cncer en mujeres, y consiste en una
enfermedad en la cual se encuentran clulas cancerosas (malignas) en los tejidos del
Cuello Uterino.
Las coberturas se incrementan en forma muy tmida en todo el pas, desde niveles
mnimos en 1998. Respecto al ao 1998, se incrementaron las coberturas de slo tres
departamentos en el ao 1999. En el ao 2000 hubo un aumento ms general; sin
embargo descendi la cobertura en Cochabamba. Durante el 2001, todos los
departamentos subieron sus coberturas y, por ltimo, el 2002 cuatro departamentos
disminuyeron sus coberturas.
Se ha determinado a travs del Sistema Nacional de Informacin en Salud (SNIS), que
existe un crecimiento de cantidad y calidad de muestras tomadas en los servicios, sin
embargo se debe mejorar con respecto a la calidad, oportunidad, estndares en los
laboratorios de citologa, bioseguridad del manejo de muestras, acreditacin de
laboratorios y capacitacin del personal bajo mecanismos giles en cuanto a deteccin
temprana y tratamiento oportuno. La cobertura nacional del Sistema Pblico 1998-2002

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es de 7.3%. Desde principios de los aos 80 se han generado varias iniciativas para
lograr una adecuada deteccin y tratamiento del cncer de cuello uterino en Bolivia.
En la actualidad, buena parte de los servicios de salud del Estado, de la seguridad
social y adems de algunas organizaciones sin fines de lucro y privadas, realizan de
forma regular la toma de muestras de PAP; se cuenta tambin con laboratorios de
citologa en ocho de los nueve departamentos del pas. Sin embargo, en la seguridad
social, solo la Caja Nacional de Salud mantiene constancia en la deteccin y el control
del Cancer Cervico Uterino.

1. HISTORIA DEL PAPANICOLAOU:


El mdico americano de origen griego, GEORGE N.PAPANICOLAOU, mientras
estudiaba la maduracin hormonal de la mucosa vaginal, descubri que se poda
identificar clulas tumorales en el flujo vaginal de mujeres con cncer de crvix.
Papanicolaou public su estudio en el ao 1928 en los EE.UU., siendo muy limitada su
aceptacin por la comunidad cientfica. Por otra parte, Aurel Babs, un patlogo
Romano, public tambin la posibilidad de diagnstico del Cncer Uterino por citologa
exfoliativa (Bucarest, 1927). Hacia la mitad de la dcada de los 40, J. Ernest Ayre,
mdico canadiense, describi el mtodo que hoy conocemos como de Papanicolaou,
para el estudio de la mucosa crvix vaginal. Ayre us una esptula (esptula de Aire)
para obtener las clulas, extendindose posteriormente en una lmina de cristal para
luego fijarlas inmediatamente y teirlas finalmente para hacerlas visibles al microscopio.
Este hecho, junto con el desarrollo y aceptacin de los conceptos de carcinoma precoz
y carcinoma "in situ", hicieron por fin que el entusiasmo por esta tcnica fuese masivo y
que los laboratorios de Citologa y Anatoma Patolgica en los aos 50 realizaran esta
tcnica de forma rutinaria. Cuando Papanicolaou public su Atlas de Citologa
Exfoliativa en 1954 ya se estaba utilizando esta tcnica para muchos ms rganos.
Podemos concluir diciendo que los trabajos de Papanicolaou y sus seguidores han
dejado una influencia dominante en el desarrollo de la citologa moderna actual.

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2.QUE ES EL PAPANICOLAOU:
La prueba del PAP, tambin conocida como el Papanicolaou o examen de citologa, es
uno de los mtodos ms eficaces para detectar temprano el Cncer de Cuello Uterino.
El tero es una abertura que se encuentra por encima de la vagina est cubierto por
una fina capa de tejido est compuesto por clulas. A medida que esta clulas se
desarrollan, se encuentran en la capa inferior se trasladan lentamente a la superficie del
cuello uterino. Durante este proceso algunas clulas se pueden volver anormales o
alterarse. Las clulas anormales en el cuello uterino pueden producir Cancer, estas
alteraciones pre cancerosa se denominan displasia o lesiones escamosas intra
epiteliales que pueden ser bajo (displasia leve) o alto grado (displasia grave o
moderada).
La prueba de Papanicolaou que a veces se denomina frotis de Papanicolaou o
evolucin de citologa cervical es una prueba sencilla que puede detectar la presencia
de clulas anormales de cuello uterino.
Consiste en introducir un especulo de metal o plstico en la vagina. Cuando se abre,
separa las paredes de la vagina para que se pueda ver el cuello del tero (normalmente
las paredes estn cerradas).
FIGURA: 1
INSTRUMENTOS PARA LA REALIZACION DEL PAPANICOLAOU

FUENTE: EL CANCER UTERINO: GRAFICOS//wwwCANCER .com/ La Paz - Bolivia 17 de octubre de 2006

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INTERPRETACION: Instrumentos que se utiliza para la realizacin del Papanicolaou y


los grficos que se observan son el especulo y la esptula de aire los mismos se
utilizan para la realizacin del Papanicolaou.

2.1ESPCULOSCOPIA:
La Espculoscopia consiste en la introduccin de un especulo en la vagina (aparato de
plstico que permite abrir la vagina y nos permite observar las paredes de la vagina, el
tipo de flujo, el tipo de sangrado que presenta y ante todo nos permite una visin directa
del cuello uterino). Una vez que el especulo este colocado, se busca seales de
irritacin, crecimiento o flujo anormal del cuello del tero. Pueden tomar pruebas de
gonorrea, el virus humano de papiloma, clamidia u otras infecciones de transmisin
sexual tomando mucosidad del cuello uterino con un hisopo de algodn. Normalmente,
una esptula pequea se usa suavemente para tomar una muestra de las clulas del
cuello uterino para una prueba de Papanicolaou (PAP). Se examinan las clulas para
buscar anormalidades, la presencia de clulas cancerosas o pre-cancerosas.
Es posible que sangre un poco despus de que hayan tomado la muestra.
El Cuello Uterino es la parte del tero que comunica el interior del tero con la vagina,
al estar en contacto con el exterior puede afectarse por varias patologas infecciosas,
pero a la vez, su condicin de "exterior" nos permite su estudio y deteccin de los
posibles problemas de forma precoz.
As, el cncer de Cuello Uterino es posible diagnosticarlo en etapas pre cancergenas
de tal forma que el tratamiento precoz previene la aparicin del Cncer de Cuello
Uterino, mediante una citologa del crvix.
La citologa consiste en coger una muestra de las clulas del Cuello Uterino y enviarlas
al patlogo para que detecte las alteraciones de las clulas a este nivel, la prueba del
PAP es sencilla, rpida y barata. Mediante la prueba PAP, es posible ver con un
microscopio.

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Si hay clulas anormales antes de que la mujer tenga cualquier sntoma. Estos cambios
pequesimos de las clulas a veces se transforman en Cncer del Cuello Uterino.
3. ANATOMIA DEL UTERO:
El tero es un rgano hueco con forma de pera, de pares fibromuscular situada en la
vejiga y el tero, tamao del tero vara dependiendo de la edad y el nmero de
embarazos de cada mujer. En la edad de la reproduccin, pesa unos 50gramos y mide
aproximadamente 8.0 +6.0+3.0 cm los embarazos pueden producir pequeos aumentos
residuales de este tamao (de hasta 70 gramos de peso) pues el tero rara vez
involuciona del todo hasta su tamao inicial.
Despus de la menopausia el tero se atrofia y su tamao disminuye incluso la mitad.
4.EL CANCER DE CUELLO UTERINO:
El Cncer de Cuello Uterino es una neoplasia maligna, que desde su inicio a nivel del
epitelio hasta su invasin al estroma es muy lento, debemos precisar en qu etapa se
encuentra la enfermedad, se sabe que el cncer de cuello uterino tiene 2 etapas:
La etapa 1 que corresponde a las lesiones ubicadas a nivel del epitelio y Richard

las Llam desde 1967 NIC (I, II y III) o lesiones pre invasoras hoy se sabe que el
NIC I es auto limitado y que generalmente se cura solo, apenas un 5% tiene
posibilidades de llegar a un cncer invasor, mientras que los NIC II y III si tienen
ms posibilidades de progresar a un cncer invasor pero afortunadamente en un
periodo largo de 10 a 12 aos aproximadamente. Es esta etapa donde debemos
intervenir para interrumpir la evolucin de su historia natural.
El Cncer de Cuello Uterino se comporta desde el punto de vista epidemiolgico como
una enfermedad de transmisin sexual, hoy podemos afirmar que luego de estudios
serios se ha descartado entre otras a la Gonorrea, la Sfilis, la Clamidias y el Herpes
Virus tipo II en su origen y est comprobada su relacin con el VPH.
La historia natural de esta enfermedad implica la progresin gradual por etapas:

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Intra epiteliales pre invasoras (neoplasias intra epiteliales-NIE-I, II y III o carcinoma en


situaciones de acuerdo a la proporcin del grosor del epitelio cervical comprometido. La
prevalencia global de estas lesiones pre invasoras es de 10 a 15%.
Las edades de mxima prevalencia son entre los 15 y 30 aos para la NIE I, 30 a 34
aos para NIE II, y 35 a 49 para NIE III. La tasa de progresin de la neoplasia intra
epitelial cervical se encuentra entre el 6% y el 34%, explicndole la amplitud de este
rango por las condiciones de diferentes pases, distintas estrategias de deteccin
precoz en distintas poblaciones, diferentes medios socio culturales y distintos
estndares de atencin sanitaria.
FIGURA: 2
CANCER PRESENTE EN EL UTERO

FUENTE: EL CANCER UTERINO: GRAFICOS//www.CANCER .com/ La Paz - Bolivia 17 de octubre de 2006

INTERPRETACION: El grafico muestra la presencia de tejido canceroso en el Cuello


del tero visto a travs de un especulo durante un examen plvico.
4.1 PATOGENIA:
El Cancer Cervico Uterino empieza creciendo lentamente. Antes de que aparezcan
clulas cancerosas en el cuello uterino, los tejidos normales del cuello uterino pasan por

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un proceso conocido como displasia, durante el cual empiezan a aparecer clulas


anormales.
Una citologa con tincin de Papanicolaou generalmente encontrar estas clulas premalignas. Posteriormente, las clulas cancerosas comienzan a crecer y se diseminan
con mayor profundidad en el Cuello uterino y en las reas circundantes.
El pronstico (posibilidades de recuperacin) y seleccin de tratamiento dependen de la
etapa en que se encuentra el Cncer (si est slo en el cuello uterino o si se ha
diseminado a otros lugares) y el estado de salud en general.

FUENTE: Adaptado de Alliance for Cervical Cancer Prevention, Natural History of Cervical Cancer: Even
Infrequent Screening of Older Women Saves Lives, Cervical Cancer Prevention Fact Sheet (2003).

ESTADIFICACIN:
A. ESTADIO I. Cancer est estrictamente limitado al crvix, no se debe tener en

cuenta la extensin al cuerpo uterino.


Estadio A.

ESTADIO IA. Cancer, diagnosticados solo por microscopio.

ESTADIO IAI. Invasin medida del estroma de no ms de 3 mm de profundidad y


no ms de 7 mm de dimetro.

ESTADIO IA2 : Invasin medida del estroma de ms de 3 mm pero no ms de


5mm de profundidad y no ms de 7 mm de dimetro. IB.

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Estadio B.

ESTADIO IB. Lesiones clnicas de mayor extensin que el estadio I-a.

ESTADIO IBI. Lesiones clnicas de no ms de 4cm. de tamao.

ESTADIO IB2. Lesiones clnicas de ms de 4 cm. de tamao.


FIGURA: 3
ESTADIAMIENTO DE CERVIX

FUENTE: Instituto Oncolgico del Oriente Boliviano - Manejo de CA invasor de cuello Uterino. 2008

INTERPRETACION: Estas son las etapas que se

desarrollan el Cancer que se

presenta en el Cuello del Utero.


B.ESTADIO II. En el estadio II el carcinoma se extiende ms all del crvix uterino, pero
no se ha extendido a la pared plvica. El carcinoma afecta a la vagina, pero no llega al
tercio inferior.

ESTADIO IIA. No hay complicacin obvia del parametrio, hasta 2/3 de la parte
superior de la vagina se encuentran afectados.

ESTADIO IIB. Complicacin obvia del parametrio, pero sin llegar a la pared
plvica lateral.

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FIGURA: 4
ESTADIO II

FUENTE: Instituto Oncolgico del Oriente Boliviano - Manejo de CA invasor de cuello Uterino. 2008

C.ESTADIO III. Implica que el Carcinoma se ha extendido a la pared plvica. Acorde al


examen rectal, no hay espacios libres entre el tumor y la pared plvica. El tumor afecta
el tercio inferior de la vagina. Se deben incluir todos los casos con hidronefrosis o con
insuficiencia renal.

Estadio III A. Sin extensin a la pared plvica pero s al tercio inferior de la


vagina.

Estadio III B. Extensin a la pared plvica, hidronefrosis.


FIGURA: 5
ESTADIO III

FUENTE: Instituto Oncolgico del Oriente Boliviano - Manejo de CA invasor de cuello Uterino. 2008

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FIGURA: 6
ESTADIO IV

FUENTE :Instituto Oncolgico del Oriente Boliviano - Manejo de CA invasor de cuello Uterino. 2008

D.ESTADIO IV. El estadio IV implica que el carcinoma se ha extendido ms all de la


pelvis misma o ha afectado clnicamente la mucosa vesical o rectal.

Estadio IV A. Propagacin del tumor a rganos adyacentes a la pelvis.

Estadio IV B. Propagacin a rganos distantes.

5. REQUISITOS PARA LA TOMA DE PAP


No se debe usar vulos vaginales al menos 48 horas antes.
1. No estar en el perodo menstrual (regla).
2. No realizarse aseos vaginales en el lapso de 48 horas antes.
3. No haberse aplicado ningn tratamiento mdico vaginal (vulos o cremas),
durante las ltimas 48 horas.
4. Evite el contacto sexual con su pareja al menos 24 horas antes de la prueba

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5.1 EL EXAMEN CONSISTE EN EL SIGUIENTE PROCEDIMIENTO:


FIGURA: 7
REALIZACION DEL PROCEDIMIENTO

FUENTE: GRAFICOS el cancercervicouterino//www.CANCER .com/ La Paz - Bolivia 17 de octubre de 2006

INTERPRETACION: Con un especulo, se inspecciona el cuello del tero y toma una


muestra de las clulas para analizarlas. Se utiliza un cepillito para obtener una muestra
de las clulas de la superficie del cuello del tero. Normalmente, no causa ninguna
molestia.
Se colocan las clulas sobre una laminilla de vidrio (frotis) y se envan a un laboratorio
para que un citlogo las analice.
6. FATORES DE RIESGO:
Todas las mujeres corren riesgo, sin embargo, se presenta ms en:

Mujeres que iniciaron su vida sexual a temprana edad (menores de 20 aos).

Mujeres con mltiples compaeros.

Si en el pasado alguna prueba PAP ha revelado la presencia de clulas


anormales.

Multiparidad.

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Si ha tenido infecciones vaginales frecuentes, transmitidas por relaciones


sexuales (tales como Herpes simple, tipo II; y condiloma).

a) EL NUMERO DE COMPAEROS SEXUALES: El riesgo aumenta conforme


aumenta el nmero de compaeros sexuales ,8 veces en pacientes con ms de tres
compaeros sexuales y 14.2veces con ms de 5 compaeros.
b) LA EDAD DEL PRIMER COITO: Generalmente el inicio temprano de las relaciones
implica la aparicin de mltiples compaeros sexuales, con el siguiente riesgo dado por
estos .se ha demostrado tambin que en la adolescencia los tejidos cervico uterinos
son ms susceptibles a la accin de carcingenos y de hecho, si existe un agente
infeccioso relacionado el tiempo de exposicin a este ser mucho mayor. El riesgo es
cuando el prime coito se tiene a los 17 aos o menos.
c) PARIDAD: se ha establecido que mujeres con 2 o ms hijos tienen un riesgo 80%
mayor respecto de las nulparas y luego del 4 to hijo dicho riesgo se triplica. a pesar de
no existir ninguna explicacin definitiva para este fenmeno.
d) EDAD DEL PRIMER PARTO: se ha demostrado como la presencia de 1 o ms
partos antes de los 22 aos cuadriplica el riesgo de neoplasia cervico uterino.
e) PARTOS VAGINALES: aquellas mujeres con uno o ms partos vaginales tienen un
riego 70% mayor comparado con las que solo tuvieron partos por cesrea .esto
probablemente explicara porque las neoplasias aparecen con mayor frecuencia en el
labio anterior del crvix.
f) VIRUS DE PAPILOMA HUMANO: La asociacin del virus del papiloma humano y el
Cancer de Cuello Uterino son completos. La gran mayora de los casos de Cancer
cervical est causada por VPH y la gran mayora de los investigadores piensan que la
infeccin es necesaria para el desarrollo del Cancer Cervical.

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g) ABORTOS PROVOCADOS O OTRAS MANIPULACIONES: desde hace algunos


aos se ha expresado que las manipulaciones ginecolgicas, que afectan la frontera de
los epitelios son importantes para el desarrollo del Cancer Cervico Uterino.

h) EDAD DELA MENARQUIA: SE ha relacionado la menarquia despus de los 14 aos


con el incremento de riego para el CCU seala un riesgo de 43 veces mayor para las
mujeres.
i) FACTOR GENETICO: Mencionan segn estudios que toda mujer precedentes
hereditarios de CCU por primera lnea de consanguineidad son ms susceptibles a
presentar una citologa alterada.
j) ANTICONCEPTIVOS ORALES: Conocemos que son ms utilizados en nuestro pas
por un gran nmero de mujeres y un buen grupo sin prescripcin facultativa y por largos
periodos.
Se ha significado que el uso de anticonceptivos orales por ms de cinco aos
consecutivos, incrementa el riesgo de cuatro veces en mujeres infectadas por VPH a
ello se adicionan el hallazgo de que mujeres portadoras de displasias y que utilizan
anticonceptivos orales evolucionan ms rpida el carcinoma.
7. INFECCIN POR EL

VIRUS DE

PAPILOMA HUMANO QUE OCASIONA EL

CNCER CERVICO UTERINO:


El virus de papiloma humano son un gnero de virus agrupados juntos por su
tumorigenecidad y homogeneidad de DNA, que afectan a vertebrados. Actualmente se
conocen ms de 70 tipos de virus papiloma humanos (HPV), mostrando cada tipo un
tropismo particular por sitios anatmicos especficos, siendo comunes las infecciones
de piel y de mucosas del tracto oral, respiratorio y ano genital.
La OMS los clasifica como carcinognicos (tipos 16 y 18), probablemente
carcinognicos (tipos 31 y 33), y posiblemente carcinognicos (otros excepto 6 y 11).

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En un estudio prospectivo en ms de 18.000 mujeres se encontr, mediante las


tcnicas de inmunologa molecular, que un riesgo 12 veces mayor que el resto de la
poblacin de desarrollar Cancer Cervico Uterino o carcinoma.
El riesgo relativo de la asociacin entre infeccin por HPV y neoplasia cervico uterina es
de alta magnitud, en el rango de 20 a 70. Este rango es mayor que para la asociacin

entre tabaquismo y cncer pulmonar y es comparable solamente al de la asociacin


entre hepatitis B crnica y cncer heptico, relaciones causales que son indiscutibles.
Evidencia reciente usando meticulosos test con reaccin de cadena de polimerasa en
una gran coleccin de especmenes de cncer cervico uterino ha mostrado que el DNA
del HPV est presente en el 99,7% de los casos. Este hallazgo indica que la infeccin
por HPV podra constituir una causa necesaria de neoplasia Cervico Uterino, para la
prevencin primaria y secundaria.
8. METODOS DE DIAGNOSTICO PARA LA PREVENCION DEL CANCER CERVICO
UTERINO:
De acuerdo a los estadios:
1. Conizacin
2. Ciruga con rayo lser.
3. Procedimiento de excisin electro quirrgica (LEEP).
4. Ciruga para eliminar el rea cancerosa, el cuello uterino y el tero (histerectoma
total abdominal o histerectoma vaginal) para aquellas mujeres que no pueden o
no desean tener nios.
5. Radioterapia combinada con quimioterapia.
6. Quimioterapia para aliviar los sntomas ocasionados por el cncer.
8.1 Pronstico:
Entre ms temprano se diagnostique el cncer uterino mejor es el pronstico. Hasta un
90% sobreviven a los 5 aos luego del diagnstico cuando la enfermedad est
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localizada en el tero. Sin embargo si hay invasin al recto o la vejiga o a cualquier otro
rgano abdominal, la supervivencia a los 5 aos es tan solo del 9% de las pacientes.
8.2 COLPOSCOPA:
Para mejorar la deteccin del Cncer de Cuello Uterino, hemos incorporado el servicio
de colposcopa en algunos de nuestros centros. La colposcopia es una especie de
microscopio que permite visualizar a mayor tamao los tejidos. Sirve para detectar

lesiones precancerosas en el cuello del tero y en la vagina. Este procedimiento


permite realizar con mayor exactitud y seguridad el Papanicolaou ante la presencia de
lesiones sospechosas en el cuello uterino y por tanto se recomienda a aquellas mujeres
cuyo Papanicolaou haya salido anormal.
La colposcopa no provoca dolor ni sangrado, se realiza en pocos minutos, es seguro,
no requiere hospitalizacin y terminado el estudio, la paciente puede regresar a casa.
8.3 OTRO METODOS DE DIAGNOSTICO PARA LAPREVENCION DEL CANCER
CERVICO UTERINO:
En el cncer pre clnico, estadios I-A y algunos I-B1, el diagnstico se realiza mediante
Conizacin. La afectacin del espacio vascular ya sea venoso o linftico, no debe
alterar la clasificacin del estadio, pero se debe registrar de una manera especfica
puesto que puede afectar a decisiones teraputicas futuras.
En los casos clnicos el diagnostico suele ser fcil ya que a visualizar el cuello con
especulo se observa una lesin ms o menos extensa.
Ya que en general no hay sntomas asociados con CCU, suelen ser necesarias una
serie de pruebas para diagnosticarlo:

Citologa: Con tincin de Papanicolaou se lo realiza con esptula de madera,


hisopo de algodn o un cepillo con lo cual se raspa suavemente el exterior del cuello
uterino con el fin de recoger clulas. La paciente puede sentir algo de presin, y
eventualmente dolor.
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Biopsia: Sise encuentran clulas anormales, se debe realizar biopsia al tejido del
cuello uterino para determinar la presencia de clulas cancerosas. Para efectuar una
biopsia slo se necesita una pequea cantidad de tejido y puede hacerse en la
consulta del mdico.

9. PREVENCIN SECUNDARIA DEL CANCER CERVICO UTERINO:

Prevencin es reducir el impacto del factor de riesgo (para Cancer Cervico Uterino) una
vez desarrollado, por medio de la deteccin precoz y su tratamiento.
Mltiples estudios han demostrado la eficacia de las medidas de prevencin secundaria
en la reduccin de la morbi-mortalidad por el Cancer en concreto en el Cancer Cervico
Uterino. Las estrategias de prevencin secundaria deben de estar dirigidas hacia
poblaciones de riesgo, en las cuales la intervencin es el aporte ms beneficioso.
La forma de prevenir secundariamente, las muertes por Cancer Cervico Uterino es
simple y eficaz. Ya que los cambios pre-cancerosos en el tejido Cervico Uterino pueden
llevar aos, por lo que si se identifican y tratan debidamente en un principio, las
lesiones no llegan a degenerar en Cncer.
La prevencin de la infeccin del papiloma humano contribuye a reducir la incidencia
del Cancer Cervical, pero es algo difcil de lograr. Este virus se transmite fcilmente y
suele no mostrar sntoma alguno; y si bien pueden tratarse las verrugas genitales
debidas a ciertas formas del virus, no hay nada que permita eliminar la infeccin en s, y
a persona puede transmitirla durante aos. Los condones no protegen totalmente,
porque el virus puede estar presente en toda el rea genital y alrededor del ano, pero el
uso regular de condones y el que las mujeres tengan menos compaeros sexuales
puede ayudar en la prevencin.
El PAP ha resultado efectivo para prevenir el cncer cervical en lugares donde la
cobertura y la calidad de los servicios son altas y se ofrecen de forma peridica este
tipo de pruebas. La prueba es generalmente confiable cuando indica que la mujer no
tiene clulas precancerosas, pero a veces no detecta clulas anormales.
En la mayora de los pases desarrollados se aconseja que las mujeres se hagan la
primera prueba de Papanicolaou al poco tiempo de empezar a tener relaciones
sexuales, y que la repitan cada ao o en menos de tres aos; pero en los pases en
desarrollo la mayora de las mujeres no llegan a hacerse siquiera una prueba de PAP.
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La inspeccin visual se basa en la observacin por personal clnico capacitado sin


ningn aparato y con insumos bsicos. La inspeccin visual con cido actico (prueba
del IVAA) consiste en aplicar la crvix con una solucin de cido actico (vinagre) y
someterla al examen por personal de salud capacitado.
Las clulas precancerosas tienen diferente estructura e ndices de absorcin que las
clulas normales, y se ponen temporalmente de color blanco al entrar en contacto con

la solucin. Varios estudios que han examinado la exactitud del proceso consideran que
es tan fiable o ms que el PAP para detectar la presencia de displasia grave en la
mujer, pero es menos exacto que el PAP al decidir qu mujeres no tienen la
enfermedad.
Para elevar la exactitud de la inspeccin visual se est usando una solucin de yodo
que tie las clulas anmalas. La inspeccin visual con solucin de Lugol (IVSL) es
tambin conocida como la prueba de Schiller por su similitud con la prueba yodurada de
ste, que se propugn y se utiliz ampliamente en la dcada de 1930, antes del uso del
PAP. Al aplicar la solucin yodurada a la crvix se destacan las lesiones precancerosas,
que aparecen como reas bien definidas, gruesas y amarillas, o de color caf. Los
datos recientes muestran que la IVSL permite mayor exactitud que si se usa cido
actico, por lo que se continuar investigando dicho enfoque.
Una dificultad de la inspeccin visual es capacitar a los trabajadores de salud para que
sean capaces de reconocer las tenues caractersticas de las anomalas celulares, que
pueden ser reas de diferente tamao, grosor y lmites ms o menos definidos, por lo
que no se sabe si el proceso puede aplicarse para la deteccin a gran escala.
Esto ltimo depender en gran parte de la eficacia de las tareas de capacitacin y
supervisin. Las inspecciones visuales tambin son menos efectivas al examinar a las
mujeres mayores de cincuenta aos, debido a que los cambios normales que tienen
lugar en las crvix de estas mujeres hacen ms difcil detectar situaciones anmalas.
10.POLTICAS PARA LA PREVENCIN SECUNDARIA DEL CCU:
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En el pas existen bases legales que hacen referencia al derecho a la salud en general
y a la salud sexual y reproductiva en particular, dentro de estas polticas y planes est
contenido el programa de prevencin del Cncer de Cuello Uterino, sin embargo su
ejecucin an no es efectiva, la cobertura de PAP no super el 10% de la poblacin y la
incidencia del cncer de cuello uterino fue incrementando a travs de los aos.

El Programa Nacional de Prevencin y Control de CCU tiene la aprobacin de una


financiacin estatal, por la cual los estudios citolgicos, colposcopia, y biopsia seran
gratuitos no as el tratamiento.
10.1 ESTRATEGIAS DE PREVENCIN:

Citologa cervical y Vacuna: Ya que las vacunas (prevencin primaria) no protegen


contra todos los tipos de VPH, las pruebas de Papanicolaou como exmenes
selectivos de deteccin de cncer cervical siguen siendo esenciales para detectar
los cnceres cervicales y los cambios precancerosos. Adems, las pruebas de
Papanicolaou son especialmente importantes para las mujeres que no han sido
vacunadas o que ya estn infectadas por VPH.

Abstinencia sexual: La mejor manera de eliminar el riesgo de contraer la infeccin


genital por VPH es abstenerse de cualquier contacto genital con otra persona. Para
quienes deciden ser activos sexualmente, una relacin mutuamente mongama a
largo plazo con una pareja no infectada es la estrategia con ms posibilidades de
evitar la infeccin genital por VPH. Sin embargo, es difcil determinar si una persona
que ha sido sexualmente activa en el pasado est actualmente infectada.

No se sabe qu tanta proteccin proporcionan los preservativos contra la infeccin por


VPH, porque las partes no cubiertas por el preservativo pueden infectarse por el virus.
Aunque se desconoce el efecto de los condones en evitar la infeccin por VPH, el uso

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del condn se ha asociado con una tasa ms baja de cncer cervical, enfermedad
asociada con VPH.

11. PRINCIPALES INFECCIONES VAGINALES


11.1 TRICOMONIASIS:
Es una infeccin causada por la Trichomona Vaginales, no siempre es de transmisin
sexual, se presenta los 3 a 20 das despus de la infeccin, se presenta ms en la
mujer que en el hombre.
En la mujer se presenta flujo vaginal abundante, amarillo verdoso,
espumoso a veces ftido.
Escozor genital.
A veces dolor vaginal.
11.2 VAGINOSIS BACTERIANA:
Causada por la Gardetella Vaginales, que normalmente se encuentra en la vagina, pero
la alteracin de estas causa la enfermedad, por lo que se desconoce la importancia de
la transmisin sexual.
En la mujer embarazada puede causar parto prematuro.
Manifestaciones clnicas
Flujo genital
Abundante, color blanquecino, espumoso y ftido

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11.3 CANDIDIASIS VAGINAL


La candidiasis vaginal es una vaginitis infecciosa producida por una levadura del gnero
cndida, siendo el ms comn de ellos la cndida albicans (85%), seguido por la
cndida glabatra y la cndida tropicales que son:
Picazn
Ardor
Flujo blanquecino con aspecto de leche cortada y que puede oler a levadura.
Eritema bulbo-vaginal
Es posible sentir ardor al orinar
Es posible que se produzcan pequeas lceras vaginales.
Es posible observar pequeos sangrados
Si la infeccin se extiende a la vulva se observan eritemas (enrojecimientos).

12. CATEGORIAS VINCULADAS CON EL TRABAJO COMUNITARIO:


12.1 COMUNIDAD.- El termino comunidad es tambin usado muy a menudo para un
rea que contiene todos o muchos de los elementos de un sistema social completo.
Poltico, econmicos, religiosos, culturales, ideolgicos, jerrquicos, etc.
Una comunidad es un grupo o conjunto de individuos, seres humanos, o de animales
que comparten elementos en comn, tales como un idioma, costumbres, valores,
tareas, visin del mundo, edad, ubicacin geogrfica (un barrio por ejemplo), estatus
social, roles. Por lo general en una comunidad se crea una identidad comn, mediante
la diferenciacin de otros grupos o comunidades (generalmente por signos o acciones),
que es compartida.
12.2 DESARROLLO COMUNITARIO LOCAL.- El desarrollo local se basa en la
identificacin y aprovechamiento de los recursos y potencialidades endgenas de una
comunidad barrio o ciudad. Se consideran potencialidades endgenas de cada territorio
a factores econmicos

y no econmicos, entre estos ltimos cabe recordar: los

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recursos sociales, culturales, histricos, institucionales, paisajismos, etc. Todos estos


factores tambin son decisivos en el proceso de desarrollo econmico local.
12.3 EMPLEO.-Desempeo de una actividad laboral que genera ingresos econmicos o
por la que se recibe una remuneracin o salario este concepto es diferente del trmino
trabajo, este es pues cualquier tipo de actividad o tarea necesaria, para cubrir
necesidades bsicas del ser humano.
12.4 HOGAR.- El trmino hogar tiene una etimologa curiosa, derivado del latn focus
hogar (como lugar en la casa donde se prepara el fuego) que luego viene extendido
a referirse a la casa misma o a la familia que habita en ella.

La palabra hogar se usa para designar nombre de un lugar, donde siente seguridad y
calma. En esto ltimo (la sensacin de seguridad y calma) se diferencia del concepto de
casa, que sencillamente se refiere al lugar habitado, al lugar fsico. La palabra hogar
proviene del lugar en el que se reuna, en el pasado, la familia a encender el fuego para
calentarse y alimentarse. En teora una casa Se aplica tambin a todas aquellas
instituciones residenciales que buscan crear un ambiente hogareo, por ejemplo:
hogares de retiros, hogares de crianza, etc.
12.5 FAMILIA.- El trmino familia procede del latn familia, "grupo de siervos y esclavos
patrimonio del jefe de la gens", a su vez derivado de famlus, "siervo, esclavo". El
trmino abri su campo semntico para incluir tambin a la esposa e hijos del pater
familias, a quien legalmente pertenecan, hasta que acab reemplazando a gens.
12.6 CALIDAD DE VIDA.- Es un concepto utilizado para evaluar el bienestar social
general de individuos o sociedades.

El trmino se utiliza en una generalidad de

contextos, tales como sociologa, ciencias polticas, estudios mdicos, estudios de


desarrollo.
El concepto de calidad de vida representa un trmino multidimensional de las polticas
sociales que significa tener buenas condiciones de vida objetivas y un alto grado de
bienestar subjetivo, y tambin incluye la satisfaccin colectiva de necesidades a travs
de polticas sociales en adicin a la satisfaccin individual de necesidades.
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La calidad de la vida significa de entrada la calidad de la existencia de los seres


humanos concretos y reales, y en las situaciones especficas en que existen y se
esfuerzan por existir Maldonado, Carlos (2000: 54). Calidad de vida, es el de
comprenderlo en la satisfaccin de las necesidades bsicas. Empieza a experimentarse
calidad de vida cuando se da un desarrollo de la persona humana en las dimensiones
de su ser, de su sentir, tener y amar. La calidad de vida se torna complejo cuando
empezamos a comprenderlo como un constructo que implica no solo el satisfacer
necesidades, sino el de comprenderlas, interiorizarlas, valorarlas y potenciarlas hacia el
bienestar comn.

12.7 POBREZA.- es una situacin o forma de vida que surge como producto de la
imposibilidad de acceso o carencia de los recursos para satisfacer las necesidades
fsicas y psquicas bsicas humanas que inciden en un desgaste del nivel y calidad de
vida de las personas, tales como la alimentacin, la vivienda, la educacin, la asistencia
sanitaria o el acceso al agua potable. Tambin se suelen considerar lafalta de medios
para poder acceder a tales recursos, como el desempleo, la falta de ingresos o un nivel
Bajo de los mismos. Tambin puede ser el resultado de procesos de segregacin social
o marginacin. En muchos pases del tercer mundo, se dice que uno est en situacin
de pobreza cuando su salario (si es que tiene un salario), no alcanza para cubrir las
necesidades que incluye la canasta bsica de alimento.
El concepto de pobreza es fundamentalmente econmico, aunque tambin tiene
impactos polticos y sociolgicos.
En la mayora de los contextos se la considera algo negativo, pero en algunos mbitos
espirituales la pobreza voluntaria se considera una virtud por implicar la renuncia a los
bienes materiales.
12.8 NECESIDADES.- La necesidad para una persona es una sensacin de carencia
unida al deseo de satisfacerla. Por ejemplo, la sed, el hambre y el fro son sensaciones
que indican la necesidad de agua, alimento y calor, respectivamente.
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"Las necesidades son la expresin de lo que un ser vivo requiere indispensablemente


para su conservacin y desarrollo. En psicologa la necesidad es el sentimiento ligado a
la vivencia de una carencia, lo que se asocia al esfuerzo orientado a suprimir esta falta,
a satisfacer la tendencia, a la correccin de la situacin de carencia"
12.9 SATISFACTORES.- Satisfaccin, en su mbito ms general, es un estado de la
mente producido por una mayor o menor optimizacin de la retro alimentacin cerebral,
en donde las diferentes regiones compensan su potencial energtico, dando la
sensacin de plenitud e inapetencia extrema.

Cuando la satisfaccin acompaa a la seguridad racional de haberse hecho lo que


estaba dentro del alcance de nuestro poder, con cierto grado de xito.
Esta dinmica contribuye a sostener un estado armonioso dentro de lo que es el
funcionamiento mental.
La mayor o menor sensacin de satisfaccin, depender de la optimizacin del
consumo energtico que haga el cerebro. Cuanto mayor sea la capacidad de transmitir,
mayor facilidad de lograr la sensacin de satisfaccin. Se entiende por satisfactor a
todo bien de consumo que cubre necesidades para el hombre. Los satisfactores son las
cosas materiales que nos facilitan la vida.
Los satisfactores imprescindibles son:

aire

agua

alimentos

Satisfactores bsicos adicionales:

vivienda

vestido
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5. METODOLOGA:
5.1 DISEO METODOLOGICO:
El presente trabajo de investigacin se realiz durante los meses de agosto, septiembre
y octubre del 2013 en la poblacin femenina de edad frtil de la poblacin de Palos
Blancos del departamento de La Paz y se recolect informacin a travs de encuestas
realizadas a la poblacin de estudio y a travs de la revisin de cuaderno de registros.
5.2 TIPO DE ESTUDIO.- Es una investigacin con un estudio Descriptivo, Prospectivo,
de corte transversal.
5.2.1 DESCRIPTIVO.-Porque se recabaran toda la informacin por medio de encuestas
realizadas

en las mujeres de 15 a 49 aos de edad de la Comunidad de Palos

Blancos.
5.2.2PROSPECTIVO.-Entendido como Aquella que se utiliza para realizar estudios de
la actualidad, registrndose los hechos conforme van sucediendo los fenmenos que se
desean analizar.
5.2.3CORTE TRANSVERSAL.-Entendido como Aquella que estudia las variables
simultneamente en un determinado momento, en la que el tiempo no es considerado
como un factor determinante para el estudio.

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5.3UNIDAD DE ESTUDIO.- Mujeres de 15 a 49 aos de edad de la Comunidad de


Palos Blancos.
5.4 UNIVERSO.- 270 personas de 15 a 49aos de edad pero para la siguiente
investigacin solo se tomara en cuenta al 30% de las mujeres ya que solo se trabajara
con 270 mujeres que vendran a conformar nuestro universo de la Comunidad de Palos
Blancos Durante el Segundo Semestre del ao 2013. (Fuente CENSO 2012).
5.5 MUESTRA.- Constituida por mujeres de 15 a 49 aos de edad de la Comunidad de
Palos Blancos Durante el Segundo Semestre del ao 2013.
Constituida por 270mujeres de 15 a 49 aos de edad de la Comunidad de Palos
Blancos Durante el Segundo Semestre del ao 2013.

5.6 UNIDAD DE ANALISIS.- Mujeres que no realizaron el Papanicolaou este ao o


nunca realizaron dicho examen de Papanicolaou. O aquellas que realizaron pero no
recogieron sus resultados por el tiempo de demora.
5.7 CRITERIOS DE INCLUSIN.-

Mujeres que nunca realizaron el PAP.

Mujeres que tuvieron varios hijos.

Mujeres que iniciaron su vida sexual activa a temprana edad.

Mujeres con problemas de flujos vaginales.

Mujeres de 15 a 45 aos de edad.

Mujeres que quieran realizar el Papanicolaou en forma voluntaria.

Mujeres en edad frtil que no estn en el periodo menstrual.

5.8 CRITERIOS DE EXCLUSION:


-

Mujeres que ya realizaron el Papanicolaou.


-

Mujeres que no estn incluidas en el grupo en edad frtil.

Mujeres que rechazan la realizacin del examen del Papanicolaou.

5.9 INSTRUMENTO.- El instrumento se conformara a partir de lo cuantitativo y lo


cualitativo el cual est elaborado en la encuesta que se realiz.
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La encuesta: es una tcnica de investigacin de campo cuyo objeto puede variar hasta
obtener la informacin que se requiere la encuesta tendr seis niveles de aplicacin o
variables:
Y la aplicacin de la encuesta de determinantes de salud bajo el modelo SAFCI se
aplic en el hospital municipal de Palos Blancos a los pacientes que esperan ser
atendidos y en las visitas domiciliarias que se realiz a los barrios del municipio de
Palos Blancos.
Con un enfoque cuantitativo ya que la misma permitir hacer es recurrir a un primer
momento de investigacin cuantitativa a travs de variables independientes o
determinantes que se realiz a travs de las encuestas y el segundo momento ser
inminentemente cualitativa para analizar las
Dimensiones subjetivas de las variables que se plante en la encuesta la cual se dio a
conocer mediante una sociabilizacin de dichas determinantes en una feria de salud
que se llev acabo en fecha 19 de octubre del 2013.
Delimitacin temporal: El trabajo de investigacin se realiz en los meses de agosto,
septiembre y octubre del 2013.

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RESULTADOS DE LA
ENCUESTA REALIZADA EN
LA POBLACIN DE PALOS
BLANCOS

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Factores de asociados al CCU.

Analfabetismo

Sin antecedentes de estudio de PAP

Multiparidad =>6

Edad inicio relaciones sexuales =<15 aos

Cuatro o ms parejas sexuales

Uso de anticonceptivo oral

GRAFICO: 1 GRADO DE INSTRUCCIN DE LAS MUJERES


ENCUESTADAS
1.- Grado de instruccin

ni

a) Primaria
b) Secundaria
c) Tcnico
d) Universidad
e) Sin Instruccin
f)No responde
TOTAL

60
90
25
14
47
28
270

23%
34%
9%
5%
18%
11%
100
%

FUENTE: ESTUDIANTES DEL INSTITUTO TECNICO SUPERIOR DE ENFERMERIA

INTERPRETACION:
Observamos que la mayor parte con un 34 % de las mujeres encuestadas tiene un
nivel de instruccin secundario y un 5 %cuentan con un nivel universitario.
Si bien el pas desarrolla polticas de educacin orientadas a promover la oferta y
demanda educativa, as como para reducir el abandono y la repitencia escolar el
50

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proceso es lento pero en el municipio de Palos Blancos las mujeres que fueron
encuestadas no existe un buen acceso a la educacin ya que en el municipio

se

observa que el 34% de la poblacin estudio hasta el nivel secundario, el 23% llego
hasta el nivel primario, un 9% llego hasta el nivel tcnico superior, existe un 18% que no
tiene ningn grado de instruccin.
En cuanto a este indicador el pas ha implementado polticas como el programa 'Yo s
puedo" que plantea una educacin de calidad con equidad social, tnica de gnero y
generacional vinculada a las necesidades laborales, emocionales para que puedan
integrarse a la sociedad en mejores condiciones de vida de la poblacin.

GRAFICO: 2 TIENE CONOCIMIENTO SOBRE ELTEMA DEL EL


PAPANICOLAOU?
2Usted sabe que es el
Papanicolaou?
a)SI
b)NO
c) NO RESPONDE
TOTAL
FUENTE: ESTUDIANTES

ni

%
40

180
50
27
0

15%
67%
18%
100
%

DEL INSTITUTO TECNICO

SUPERIOR DE ENFERMERIA

INTERPRETACION:
Con un 67% mencionan que no saben lo que es el examen del Papanicolaou por lo
que no lo realizan porque no tienen un amplio conocimiento sobre las medidas
preventivas y que el realizarse el Papanicolaou es la medida preventiva

ms

importante para no presentar Cancer Cervico Uterino.


Y un 15% menciona que si tiene conocimiento sobre el Papanicolaou y tampoco lo
realiza para la prevencin del Cancer cervico Uterino ya que no tienen el
consentimiento de que el mismo puede ocasionar la muerte.

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GRAFICO: 3 USTED MADRE DE FAMILIA CUNTOS HIJOS


TIENE?
3Cuntos hijos tiene?
a) 1 3 hijos
b) 3 6 hijos
c) 6 9 hijos
d) 9 12 hijos
e) No tienen hijos
TOTAL

ni
110
84
33
23
20
270

Ni
41%
31%
12%
9%
7%
100%

FUENTE: ESTUDIANTES DELINSTITUTO TECNICO SUPERIOR DEENFERMERIA

INTERPRETACION:
Un 41%mencionan que tienen de uno a tres hijos esta pregunta es importante ya que
la multiparidad es un factor de riesgo para presentar Cancer Cervico Uterino. Otro
porcentaje que llama a la atencin es las mujeres que tiene de 9 a 12 hijos con un 9% y
tambin un 7%de aquellas que nunca tuvieron hijos ya que la nuliparidad es un factor
de riesgo.

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GRAFICO: 4.- USTED MADRE DE FAMILIA CUANTAS VECES


REALIZO EL PAPANICOLAOU DESDE EL MOMENTO EN QUE
TUVO A SUS HIJOS?
ni
89

%
33%

b) Dos veces

46

17%

c) Tres veces

56

21%

d) Ms veces

e) Nunca

69

25%

f) No responden

10

4%

270

100%

4Cuntas veces realizo el Papanicolaou?


a) Una vez

TOTAL

FUENTE: ESTUDIANTES DEL INSTITUTO TECNICO SUPERIOR DE ENFERMERIA

INTERPRETACION:
Segn el cuadro que se presenta de los resultados de las mujeres de encuestadas con
un 33%mencionan que una vez se realizaron el Papanicolaou y el dato que llama la
atencin es que un 25% mencionan que nunca realizaron el examen de Papanicolaou

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para lo cual est enfocado nuestros objetivos que las mujeres adquieran conocimientos
para la prevencin del Cancer Cervico Uterino.

GRAFICO: 5EL EXAMEN DEL PAP LO REALIZO ESTE AO O


EL AO PASADO?

5Realizo el Papanicolaou este ao o

ni

el ao pasado?
a)SI

88

b)NO
b)NO RESPONDE
TOTAL

122
40
270

35%
49%
16%
100
%

FUENTE: ESTUDIANTES DEL INSTITUTO TECNICO SUPERIOR DE ENFERMERIA

INTERPRETACION:
Las mujeres encuestadas mencionan que no realizaron el Papanicolaou este ao con
un 49% y un porcentaje de 35% mencionan que realizaron el examen de Papanicolaou
por lo cual en las charlas educativas se menciona que deben realizar el Papanicolaou
para la prevencin del Cancer cervico uterino. Y de esta forma se incentiva para la
realizacin del Papanicolaou.

54

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GRAFICO: 6 EL EXAMEN DE PAPANICOLAOU RECOGI


LOS RESULTADOS?
6Recogi los resultados?
a)SI
b)NO
c)NO RESPONDE
TOTAL

ni
87
135
48
270

%
32%
50%
18%
100%

FUENTE: ESTUDIANTES DEL INSTITUTO TECNICO SUPERIOR DE ENFERMERIA

INTERPRETACION:
En un porcentaje de 45%menciona que no recogi los resultados por diferentes causas
pero la principal es que la entrega de los resultados demora mucho tiempo por lo cual
no recogen sus resultados para seguir el debido tratamiento. Y un 41%mencionana que
si recogieron los resultados, por lo cual es importante recoger los resultados para recibir
el tratamiento adecuado.

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GRAFICO: 7 PORQUE
7Por qu?
a) Falta de tiempo
b)Se olvid recoger los resultados
c)Tiempo de demora de los
resultados
TOTAL

ni
74
56
140

%
27%
21%
52%

270

100
%

FUENTE: ESTUDIANTES DEL INSTITUTO TECNICO SUPERIOR DE ENFERMERIA

INTERPRETACION:
Con un 52%de las mujeres encuestadas mencionan que no recogieron los resultados
del Papanicolaou por el tiempo de demora de los resultados ya que es de tres meses
como mnimo pero a veces demora ms tiempo por lo que las mujeres ya no quieren
realizar el Papanicolaou y un 27% no recogi por falta de tiempo que tambin involucra
el tiempo de demora

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GRAFICO:

LOS

RESULTADOS

DEL

PAPANICOLAOU

FUERON?
8Y sus resultados fueron?
a)Con Infeccin
b)Sin Infeccin
c)No responde
TOTAL

ni
116
83
71
270

%
43%
31%
26%
100
%

FUENTE: ESTUDIANTES DEL INSTITUTO TECNICO SUPERIOR DE ENFERMERIA

INTERPRETACION:
Que los resultados que se recogieron las mujeres que realizaron el Papanicolaou
mencionan que un 43% presentaron infeccin en el examen de Papanicolaou un y un
31% menciona que no presentaron infeccin en los resultados del examen de
Papanicolaou. Las infeccione s a repeticin igual ocasionan Cancer Cervico Uterino por
lo cual es importante recoger los resultados para recibir un tratamiento adecuado.

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GRAFICO: 9
RESPECTIVO

SI PRESENTO
TRATAMIENTO?
9Recibi algn
tratamiento?
a)SI
b)NO
c)No responde
TOTAL

INFECCION

ni

REALIZO

SU

%
93
13
3
44
27
0

35%
49%
16%
100
%

FUENTE: ESTUDIANTES DEL INSTITUTO TECNICO SUPERIOR DE ENFERMERIA

INTERPRETACION:
Con un 49% mencionan que no realizo un tratamiento a los resultados obtenidos por la
realizacin

de Papanicolaou lo cual complementa a la anterior pregunta ya que

presentaron infeccin y no recibieron un tratamiento adecuado .Y con un 35%


mencionan que si realizaron un tratamiento adecuado medicado por su gineclogo lo
cual es importante para la prevencin de Cancer Cervico Uterino.
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GRFICO: 10 QU TIPO DE COSTUMBRES, CREENCIAS,


TRADICIONES SE PRACTICA EN RELACIN A LA SALUD?
10Qu tipo de costumbres,
creencias, tradiciones se practica
en su barrio con relacin a la
salud?
1. Medicina tradicional
2. Con plantas
3. Ninguno
4. No responde
TOTAL

ni

106
62
54
48
270

39%
23%
20%
18%
100%

FUENTE: ESTUDIANTES DEL INSTITUTO TECNICO SUPERIOR DE ENFERMERIA

INTERPRETACION:

Segn los datos que

se observa en el grafico que las costumbres y creencias y

tradiciones que practica la poblacin del municipio de palos blancos la medicina


tradicional con un 39% y con un porcentaje menor de 18% no responde a la pregunta
realizada.

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GRAFICO

11

USTED

MADRE

DE

FAMILIACUANDO

ASISTE AL HOSPITAL CON QUE PERSONA EN SALUD SE


SIENTE A GUSTO QUE LE BRINDE REVISIN MEDICA?
11 usted madre de familia cuando asiste al

ni

93
177
270

34%
66%
100%

hospital con que personal en salud se siente a


gusto que le brinde revisin mdica?
a)Doctor
b)Doctora
TOTAL

INTERPRETACION:
El grafico nos muestra que las mujeres que asisten a la revisin mdica se sienten
cmoda que el mismo procedimiento se ha realizado por un personal de sexo femenino
es decir con una doctora con un 66%.
Y un 34%menciona que se siente cmoda cuando es revisada por un doctor lo cual
tambin vendra a ser un factor de riesgo porque est relacionado con los dilemas
culturales que mantienen las poblaciones.

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CONCLUSION
Este proyecto que se realiz que fue a corto plazo se obtuvo resultados
satisfactorios para la comunidad en general, lo que motivo para la realizacin de
este proyecto por lo que se identific un bajo

nivel de conocimiento del

Papanicolaou o PAP que es un mtodo de diagnstico que se realiza a las


mujeres con el fin de detectar alteraciones a nivel del cuello del tero.
E identificar los factores de riesgo que intervienen para la no realizacin del
Papanicolaou lo cual genera en las mujeres un factor de riesgo para presentar
Cancer Cervico Uterino y los factores identificados como la

religin,

socioculturales y de gnero de las mujeres pueden influir profundamente en la


efectividad de los programas en salud. Entre los obstculos a la participacin de
las mujeres destacan factores predisponentes tales como conciencia y
conocimientos; creencias, valores, actitudes y temores respecto a la realizacin
del Papanicolau para la prevencin del Cancer Cervico Uterino y a la salud.
Ya que la mujer de las comunidades alejadas enfrenta dilemas culturales, que se
convierten en razones para no visitar al mdico: uno de ellos es que el
Papanicolaou es un acto mdico que invade en cierta forma la privacidad de las
personas deben desnudarse, exponerse. Lo cual no es bien visto en las colonias
ya que tienen que encarar el pudor y pelear con la familia para que le permita
exhibirse, como dicen, ante un extrao. Lo cual tambin se pudo observar en el
hospital ya que cuando ingresaban a consultorio y le tocaba con el medico las
pacientes pedan que se les cambie de consultorio, para ser atendidas por una
doctora o definitivo no realizaban la revisin respectiva y realizacin del
Papanicolaou.

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Las mejoras lucha contra el CCU dependen fundamentalmente de las estrategias


de prevencin y de los programas de deteccin precoz, como por ejemplo las
campaas de informacin y la difusin, continua a travs de charlas educativas.
Esta enfermedad es ms frecuente en una etapa en la que la mujer constituye el
ncleo importante del grupo familiar, en nuestro pas y este grupo es muy
numeroso y est formado principalmente por mujeres que viven en comunidades
alejadas

de la ciudad, donde los factores de riesgo para desarrollar esta

enfermedad guardan ntima relacin con la no realizacin del Papanicolaou.

A veces no se realiza la entrega de resultados por la prdida de las lminas de


PAP tomadas a usuarias en los servicios de salud, que deberan llegar al
laboratorio de citopatologa para su procesamiento.

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RECOMEDACIONES
Las recomendaciones que se darn a continuacin son para que de esta forma se logre
una prevencin de la enfermedad de Cancer Cervico Uterino.
Por lo tanto en las recomendaciones se menciona seguir difundiendo el tema de la
importancia del PAPANICOLAOU para que la mujer del rea rural venza sus miedos
para poder acudir al hospital

y realizarse este examen anualmente. Ya que esta

enfermedad es silenciosa y lleva a la muerte.


DIRIGIDAS A LAS AUTORIDADES DEL HOSPITAL MUNICIPAL DE PALOS
BLANCOS:
-Promocionar la realizacin del Papanicolaou para la prevencin del Cancer
Cervico Uterino.
-Realizacin del Papanicolaou a las mujeres que asisten a consultorio previa
orientacin y agotar esfuerzos para que aquellas mujeres que nunca realizaron el
Papanicolaou realicen dicho examen.
-Realizar constantemente charlas educativas en diferentes organizaciones de
reuniones de la poblacin previa coordinacin con las autoridades.
-Adems realizar los seguimientos pertinentes a cada una de las mujeres que
presentaron alguna alteracin.
-Sobre todo que el hospital siga difundiendo el tema para la prevencin del
Cancer Cervico Uterino.
-Dar a conocer los resultados del examen de Papanicolaou en un tiempo
establecido que no demore mucho tiempo, el mismo solo se lograra con el
compromiso del personal de salud el cual lleve la muestra de Papanicolaou a La
Paz y realice el recojo respectivo

de los resultados para que el mismo no

demore mucho tiempo, y exista mayor confiabilidad de las mujeres para que se
realicen dicho examen.

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DIRIGIDAS A LAS MUJERES:


-La asistencia de las mujeres a consulta y realizacin del Papanicolaou.
-El recojo de los resultados en la fecha citada por su mdico.
-Seguir el tratamiento correspondiente indicada por su mdico.
-Realizarse el P.A.P sistemticamente incluso si lo resultados anteriores se han
reportado normales.

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ESTRATEGIA DE INTERVENCION
FUNDAMENTACIN:
En el Hospital Municipal de Palos Blancos se identific que las mujeres no realizan el
examen de Papanicolaou para la prevencin del Cancer Cervico Uterino por lo que se
realiz el siguiente proyecto:
Lograr un alto nivel de conocimiento mediante la concientizacin frecuente que se
realiz sobre el tema a las mujeres y a la poblacin de Palos Blancos con la finalidad
que las mujeres realicen el PAPANICOLAOU anualmente como mnimo, pero tambin
se puede realizar dos veces al ao con lo cual se espera incrementar las coberturas
del Papanicolaou en el Hospital de Palos Blancos y el cual sea el ejemplo para que los
centros de salud pertenecientes al hospital tomen el ejemplo y tambin incrementen
sus coberturas en la realizacin de Papanicolaou y de esta forma unidas lograremos la
prevencin de esta enfermedad mortal.
Y la nica forma de prevenir el Cancer Cervico Uterino es la deteccin temprana, ya
que puede tardar diez aos en desarrollarse aunque a simple vista nadie puede saber si
tiene la enfermedad.
Mediante la movilizacin y la promocin que se realiz del tema de Cancer Cervico
Uterino para la prevencin de dicha enfermedad se logr una campaa que se realiz
en el hospital municipal de Palos Blancos el mismo se llev a cabo el da 11 de octubre
del 2013 DIA INTERNACIONAL DE LA MUJER.
Y en los meses de agosto a octubre hubo tambin un incremento en

la toma de

muestra de Papanicolaou a diferencia de julio donde las coberturas del Papanicolaou


estaban bajas segn registros.

65

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DE ENFERMARIA MARIA INMACULADA
HOSPITAL JUAN XXIII

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

Concientizar a la realizacin del Papanicolaou en las mujeres y se lograra la prevencin


del Cancer Cervico Uterino, y que exista un compromiso para la realizacin anual de
Papanicolaou, que tambin involucra a toda la poblacin en general y al personal de
salud ya que solo realizando la prevencin se lograra y evitar Cancer Cervico Uterino
que provoca la muerte en mujeres.

66

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INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

OBJETIVO:
Promocionar y fomentar un mayor conocimiento para una mejor prevencin del Cancer
Cervico Uterino mediante la realizacin del Papanicolaou y la concientizacin en la
poblacin de mujeres en edad frtil del municipio de palos blancos de agosto a octubre
del 2013.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Orientar a las madres de familia la importancia de la realizacin del Papanicolaou
para la prevencin del Cancer Cervico Uterino.
Promover para que las mujeres de 15 a 49 aos de la poblacin de Palos
Blancos se realicen el examen de Papanicolaou.
Brindar charlas educativas para que exista una mayor conocimiento sobre el
tema de Papanicolaou
Promover procesos de auto- reflexin, sensibilizacin a las madres de familia
sobre el tema de Cancer Cervico Uterino y el Papanicolaou

67

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INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

BENEFICIARIOS:
Los beneficiarios ser toda la poblacin del municipio de Palos Blancos de la provincia
Sud Yungas, pero principalmente las mujeres de dicha poblacin.

DIRECTOS:
Las mujeres de la comunidad de Palos Blancos porque segn estadsticas mencionan
que En Bolivia, cada da mueren dos mujeres debido al Cncer de Cuello Uterino.
Tambin, cada da, 8 mujeres se enteran de que tienen el Cancer Cervico Uterino es
una de las primeras causas de muerte de mujeres.

68

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

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HOSPITAL JUAN XXIII

INDIRECTOS:
La poblacin en general de la comunidad de Palos Blancos porque si atacamos esta
enfermedad

estaremos

previniendo

que

muchas

mujeres

mueran

exista

desintegracin familiar y sobre todo que no exista nios abandonados.


PLANIFICACION:
Se realiz charlas educativas en las diferentes instituciones previa planificacin y
coordinacin verbal y de esta forma obtener resultados satisfactorios en favor de
nuestro proyecto y el logro de nuestros objetivos propuestos.

OBJETIVO

ACTIVIDAD

TECNICAS

RECURSOS

RESPONSABLES

69

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OPERATIVA

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-Dar a conocer -Charlas educativas en


el

tema

de el hospital municipal de

Cancer

palos blancos.

Cervico

-Charlas educativas en

Uterino

y la otras

1.Expositiva

1. Material de

2.Descriptiva

escritorio

instituto

3.demostrativa

2. Rotafolio del

tcnico medio

tema

de enfermera

instituciones

de

1. Alumnas

de

Cancer

Mara

realizacin del privadas.

Cervico

Inmaculada

Papanicolaou

-Charlas educativas en

Uterino

las

Papanicolaou

comunidades

que

Hospital
XXIII

conforman el municipio
de palos blancos.
-Realizacin de ferias
de sobre el tema de
Cancer cervico Uterino.

EJECUCION:
Las charlas educativas planificadas se realizaron sin ningn contratiempo y se logr con
las actividades programadas para el logro de los objetivos.

70

Juan

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

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HOSPITAL JUAN XXIII

OBJETIVO
Incentivar la

ACTIVIDADES

TECNICAS

Brindar

RECURSOS
1

de 1. Alumnas

charlas

de las

educativas

mujeres para

las

3.demostrati

Difusin

la realizacin

instituciones

va

temas del Cancer

Inmaculada

del

planificadas

Cervico Uterino y

Hospital Juan XXIII

en

Presentacin

2.Descriptiva 2

Material
de

instituto

del

participacin

Papanicolaou

1.Expositiva

Tcnicas

RESPONSABLES

tcnico

de

medio

de

los

enfermera

Papanicolaou.

ACTIVIDADES Y TAREAS:
Identificar los conocimientos que tienen sobre la prueba de Papanicolaou las
mujeres de 15 a 49 aos de edad de la poblacin de Palos Blancos.
Llevar a cabo la promocin del tema de Cancer Cervico Uterino.

71

Mara

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INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

Realizacin de charla educativa en el hospital Municipal de Palos Blancos tema


Cancer Cervico Uterino.
Desarrollo sobre las medidas preventivas para no presentar el Cancer Cervico
Uterino.
Realizar visitas domiciliarias para promover la realizacin de Papanicolaou a las
mujeres de la comunidad de Palos Blancos.
Realizar charlas educativas para informar y darles a conocer sobre el examen
de Papanicolaou para la prevencin de Cancer Cervico Uterino.
Realizacin de la campaa en el Hospital municipal de Palos Blancos
Realizacin de charla educativa en PRO MUJER
Charla educativa del tema de Cancer Cervico Uterino en la comunidad de San
Miguel de Huachi
Charla educativa del tema de Cancer Cervico Uterino en la comunidad de
Sapecho
Promocin para la realizacin del Papanicolaou en la comunidad de San Jos
Realizacin del llenado de la encuesta que se aplicara a los pacientes que
esperan ser atendido en servicio de salud y tambin en las visitas domiciliarias
que se realizaron y en los barrios de la poblacin de Palos Blancos.

GRAFICO: 1 TIENE CONOCIMIENTO SOBRE ELTEMA DEL EL


PAPANICOLAOU?

72

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

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HOSPITAL JUAN XXIII

1Usted sabe que es el


Papanicolaou?
a)SI

ni

%
11
5

48%

b)NO
c) NO RESPONDE
TOTAL

41%

135
30
27
0

11%
100
%

FUENTE: ESTUDIANTES DEL INSTITUTO TECNICO SUPERIOR DE ENFERMERIA

INTERPRETACION:
Con el proyecto realizado y la promocin constante del tema de Cancer Cervico Uterino
y Papanicolaou, lo que se logr que una mayor parte de las mujeres que no conocan
acerca del tema de Papanicolaou se informaron por lo que las mujeres ampliaron sus
conocimientos y el compromiso para la realizacin del Papanicolaou.

73

INVESTIGACION
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OPERATIVA

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GRAFICO: 2.- USTED MADRE DE FAMILIA CUANTAS VECES


REALIZO EL PAPANICOLAOU DESDE EL MOMENTO EN QUE
TUVO A SUS HIJOS?
ni
106

%
39%

b) Dos veces

46

17%

c) Tres veces

56

21%

d) Ms veces

e) Nunca

51

19%

f) No responden

10

4%

270

100%

2Cuntas veces realizo el Papanicolaou?


a) Una vez

TOTAL

FUENTE: ESTUDIANTES DEL INSTITUTO TECNICO SUPERIOR DE ENFERMERIA

INTERPRETACION:

74

INVESTIGACION
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OPERATIVA

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Con la promocin continua que se realiz se logr un aumento en las coberturas de la


realizacin del Papanicolaou ya que las madres de familia tomaron conciencia con lo
cual se logr la prevencin del Cancer Cervico Uterino.

GRAFICO: 3EL EXAMEN DEL PAP LO REALIZO ESTE AO O


EL AO PASADO?

3Realizo el Papanicolaou este ao o

ni

el ao pasado?
a)SI
b)NO
b)NO RESPONDE
TOTAL

118
92
40
270

47%
37%
16%
100
%

FUENTE: ESTUDIANTES DEL INSTITUTO TECNICO SUPERIOR DE ENFERMERIA

INTERPRETACION:
Segn la realizacin del proyecto el grafico demuestra que con la metodologa de
intervencin se logr que exista un incremento en la realizacin ya que con un 47%las
75

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mujeres en edad en edad frtil realizaron el Papanicolaou y con un 37% menor no


realizaron pero existe un incremento.

GRAFICO: 4 EL EXAMEN DE PAPANICOLAOU RECOGI


LOS RESULTADOS?
4Recogi los resultados?
a)SI
b)NO
c)NO RESPONDE
TOTAL

ni
121
102
48
270

%
45%
37%
18%
100%

FUENTE: ESTUDIANTES DEL INSTITUTO TECNICO SUPERIOR DE ENFERMERIA

INTERPRETACION:
En un 45% de las mujeres recogieron los resultados de la realizacin del Papanicolaou
por las mujeres deben estar conscientes de que el realizar el Papanicolaou y el recoger
los resultados son importantes. Y con un 18% no responde a la realizacin del la
pregunta.

76

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GRAFICO 5 USTED MADRE DE FAMILIACUANDO ASISTE


AL HOSPITAL CON QUE PERSONA EN SALUD SE SIENTE
A GUSTO QUE LE BRINDE REVISIN MEDICA?
5 Usted madre de familiacuando asiste al

ni

133
137
270

34%
66%
100%

hospital con que personal en salud se siente a


gusto que le brinde revisin mdica?
a)Doctor
b)Doctora
TOTAL

FUENTE: ESTUDIANTES DEL INSTITUTO TECNICO SUPERIOR DE ENFERMERIA

INTERPRETACION:
Con la realizacin del proyecto se logr un mayor conocimiento por lo que las mujeres
ya no guardaban miedo lo cual generaba la no realizacin del Papanicolaou y se
reflejaba en las coberturas bajas del Papanicolaou y con un 51%mencionan que est a
77

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OPERATIVA

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gusto con la atencin de una doctora y un 49% mencionan que est a gusto que la
atienda el doctor o doctora ya que ambos son profesionales de medicina.

ESTRATEGIA EDUCATIVA
CRONOGRAMA DE CHARLAS EDUCATIVAS DE CANCER CERVICO UTERINO
EN EL MES DE AGOSTO
LUNES
05-08-13

MARTES
06-08-13

MIERCOLES
07-08-13

JUEVES
08-08-13

VIERNES
09-08-13
CHARLA
EDUCATIVA EN
PROGRAMA
RADIAL CANCER
CERVICO
UTERINO

LUNES
12-08-13

MIERCOLES
14-08-13

JUEVES
15-08-13

VIERNES
16-08-13

LUNES
19-08-13

MARTES
13-08-13
CHARLA
EDUCATIA
EN
PROGRAMA
RADIAL: CANCER
CERVICO
UTERINO
MARTES
20-08-13

LUNES
26-08-13

MARTES
27-08-13

MIERCOLES
28-08-13

MIERCOLES
21-08-13

JUEVES
VIERNES
22-08-13
23-08-13
CHARLA
EDUCATIVA
HOSPITAL DE
PALOS
BLANCOS
CANCER
CERVICO
UTERINO
JUEVES
VIERNES
29-08-13
30-08-13

78

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OPERATIVA

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EN EL MES DE SEPTIEMBRE

LUNES
02-09-13

MARTES
03-09-13
CHARLA
EDUCATIVA EN
PROGRAMA
RADIAL
CANCER
CERVICO
UTERINO

MIERCOLES
04-09-13

JUEVES
05-09-13

VIERNES
06-09-13
CHARLA
EDUCATIVA
EN
PEOGRAMA
RADIAL DON EL
TEMA:CANCER
CERVUICO
UTERINO

LUNES
09-09-13
CHARLA
EDUCATIVA EN
LACOMUNIDAD
DE SAPECHO A
UN CLUB DE
MADRES
CON
EL
TEMA:
CANCER
CERVICO
UTERINO
LUNES
16-09-13

MARTES
10-09-13

MIERCOLES
11-09-13
CHARLA
EDUCATIVA EN
LA SALA DE
ESPERA
DEL
HOSPITAL CON
EL TEMA:
PAPANICOLAO
U

JUEVES
12-09-13

VIERNES
13-09-13

MARTES
17-09-13
CHARLA
EDUCATIVA EN
PROGRAMA
RADIAL
CON
EL TEMA :DE
CANCER
CERVICO
UTERINO
MARTES

MIERCOLES
18-09-13

JUEVES
19-09-13

VIERNES
20-09-13

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

LUNES

79

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

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23-09-13

24-09-13

25-09-13

26-09-13

27-09-13
CHARLA EDUCATIV
EN EL HOSPITA
MUNICIPAL
D
PALOS BLANCOS
CANCER
CERVICO
UTERINO

EN EL MES DE OCTUBRE
LUNES
30-09-13

MARTES
01-10-13

LUNES
07-10-13

MARTES
08-10-13
CHARLA
EDUCATIVA EN LA
COMUNIDAD
DE
SAN MIGUEL DE
HUACHI CON EL
TEMA
CANCER
CERVICO UTERINO
Y PAPANICOLAOU
MARTES
15-10-13

LUNES
14-10-13

MIERCOLES
02-10-13

JUEVES
03-10-13
PROMOCION
PARAR
LA
REALIZACION
DEL
PAPANICOLAOU

VIERNES
04-10-13
CHARLA
EDUCTIVA EN
EL
PROGRAMA
RADIAL
TEMA:CANCE
R
CERVICO
UTERINO
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
09-10-13
10-09-13
11-09-13
PROMOCION
PROMOCION
CAMPAA
PARA
LA PARA
AL PARA
LA
REALIZACION REALIZACIOIN D REALIZACION
DEL
EL
DEL CANCER
PAPANICOLAO PAPANICOLAOU
CERVICO
U
UTERNO
MIERCOLES
16-09-13

JUEVES
17-10-13

VIERNES
18-10-13
CHARLA
EDUCATIVA
EN
EL
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OPERATIVA

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HOSPITAL
MUNICIPALDE
PALOS
BLANCOS
TEMA
CANCER
CERVICO
UTERINO
LUNES
21-10-13

MARTES
22-10-13

MIERCOLES
23-10-13

JUEVES
24-10-13

VIERNES
25-10-13

I.DATOS GENERALES:
LUGAR: Hospital Municipal de Palos Blancos
DIRIGIDO: Madres de familia que esperan ser atendidas en el Hospital
Municipal de Palos Blancos.
FECHA: 22-08-13 HORA: 10:30
II. JUSTIFICACION:
En la presente charla educativa en la cual se desarrollara el tema de Cancer Cervico
Uterino a las madres de familia al igual que a los padres de familia del hospital
municipal de palos blancos.
Porque el tema es importante y con el cual, se buscara prevenir el cncer cervico
uterino en mujeres, ya que estadsticas muestran que cada da mueren 2 a 3 mujeres a
causa de Cncer Cervico Uterino que puede ser prevenible realizndolo anualmente la
prueba del Papanicolaou.
81

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INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

Y de esta forma incentivar a la realizacin de Papanicolau en mujeres.


Para lo cual la prevencin solo se puede lograr brindando informacin para reducir el
riesgo de muerte en mujeres, y disminuir los casos de Cncer Cervico Uterino.

III. OBJETIVO GENERAL :


Promover la realizacin del examen de Papanicolaou y prevenir el Cncer Cervico
Uterino que se presenta en las mujeres y puede llegar a ocasionar la muerte si no es
detectada a tiempo, oportunamente y disminuir la incidencia actual.

IV CONTENIDO:
4.1 DESCRIPCION DEL TEMA:
El cncer es un trmino que se usa para enfermedades en las que se desarrollan
clulas nuevas anormales que se dividen sin control, que pueden ser benignas o
malignas caracterizado por el crecimiento incontrolado de clulas neoplsicas que
tienen a invadir al tejido vecino metstasis a distancia las clulas cancerosas se
diseminan a travs del sistema sanguneo linftico .
Situacin epidemiolgica en Bolivia:
Bolivia tiene una de las tasas de incidencia y mortalidad ms alta del mundo segn la
OMS entre 4 a 5 mujeres muere al da por cncer de cuello uterino.
Es la enfermedad ms frecuente en las mujeres de 35 a 64 aos de edad en el pas
.Con una tasa de incidencia de 151,4 por cada 100 mil mujeres en este grupo de edad.
4.2 CONCEPTO DE CANCER CERVICO UTERINO:
Es una lesin neoplsica maligna, que se desarrolla en la porcin fibro muscular inferior
del tero que se proyecta dentro de la vagina.
82

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4.3 AGENTE INFECCIOSO DEL CANCER CERVICO UTERINO:


Virus de papiloma humano
4.4FACTORES DE RIESGO:
Actividad sexual precoz
Promiscuidad sexual
Infecciones ginecolgicas a repeticin
Multiparidad y nuliparidad
Consumo de tabaco
Abortos frecuentes.

Mujer que nunca realizo el P.A.P


Alimentacin in adecuada (dieta rica en carnes, grasas pobre en verduras ,frutas)
Uso de anticonceptivos orales.
Sistema inmunitario debilitado.
4.5 SIGNOS Y SINTOMAS DEL CANCER CERVICO UTERINO:
Generalmente tiene un inicio asintomtico, posteriormente se presenta metrorragia
intermitente e indolora, flujo vaginal inusual, sangrado poscoital, dispareunia y cuando
el cncer est avanzado presenta anemia y prdida de peso.
Es difcil detectar el Cancer Cervico en sus primeras etapas de desarrollo. Sin embargo,
conforme avanza se pueden observar los siguientes sntomas:
Sangrado vaginal despus del acto sexual, entre periodos de menstruacin o
despus de la menopausia.

83

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OPERATIVA

Flujo vaginal, lquido con sangrado que pudiera ser excesivo y con olor
desagradable.
Dolor en el rea de la pelvis o durante el acto sexual
4.6 METODOS DE DIAGNOSTICO PRECOZ:
Test de Papanicolaou: procedimiento mediante el cual se toman muestras de clulas
procedentes del cuello del tero y fondo de saco vaginal, mediante un frotis con
esptula de aire.
4.6.1COLPOSCOPIA: Procedimiento mediante el cual se observa directamente la
vagina del cuello uterino. Mediante un colposcopia que es un instrumento dotado de luz
y sistema de lentes, que sirve para explorarlas superficies de la vagina.
4.6.2 BIOPSIA:
Es la observacin microscpica de un trozo de tejido extirpado quirrgicamente .Es un
mtodo de gran importancia para el diagnstico de tumores.
4.8 COMPLICACIONES QUE PRESENTA EL CANCER CERVICO UTERINO:
Anemia crnica por frecuentes hemorragias vaginales.
Cervicitis crnica con flujo vaginal crnico.
Anemia aguda e infeccin generalizada que frecuentemente son causa de muerte.
4.9 MEDIDAS DE PREVENCIN:
Realizar el P.A.P. de forma regular mnimo cada ao.
Evitar relaciones sexuales a temprana edad.
Evitar infecciones urinarias recurrentes.
Realizar aseo genital diario.
Tener buena alimentacin.
84

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Evitar abortos.
Evitar tener mltiples parejas sexuales.
Evitar lesiones en regin genital.
4.7 TRATAMIETO:
Quirrgico: que es radical
Medico: puede ser quimioterapia, radioterapia y cobaltoterapia segn criterio mdico.
WEB BIBLIOGRAFIA:
Cncer Cervico Uterino para padres. (2009). Gua infantil. [Pgina Web en lnea].
Disponible en: http://www.guiainfantil.com/1196/la-salud-bucal-de-los-ninos---tv-parapadres.html. [Consulta: 2010 mayo
Montalvo, S (2008). Importancia del cncer cervico uterino. [Pgina Web en lnea].
Disponible en: http://www.america.edu.

contenido

objetivo

METODO

MATERIAL

TIEMPO

EVALUACION

DIDACTICO O
AYUDA

85

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- 4.1 Descripcin
del tema.
4.2 Concepto de
cncer

cervico

uterino.
4.3 Agente
infeccioso
4.4 Factores de
riesgo:
4.5

Signos

Sntomas:
4.6 Mtodos de
diagnostico
4.7 Tratamiento:
4.8
complicaciones
del

Cancer

Cervico Uterino

-Informar sobre
el tema de
Cancer Cervico
Uterino.
-Desarrollar el
tema
de
Cancer Cervico
Uterino.
-Describir
el
agente
infeccioso del
Cncer Cervico
Uterino.
-Desarrollar los
signos
y
sntomas
presentes.
-Informar sobre
los mtodos de
diagnstico.
-Mencionar
sobre
los
mtodos
de
tratamiento.
-Concientizar
sobre
las
medidas
de
prevencin del
Cancer Cervico
Uterino

La

El material

De

Para la evaluacin

metodolog

didctico que

acuerdo a

se utilizara la

a que se

se utilizara

lo

dinmica la regla de

desarrollara

ser:

planificado tres:

en la

Papelografos. no se

descripcin

Rotafolio.

1. Que es el

exceder

Cancer

del tema

de 30 min.

Cervico

ser:

de

Expositivo

exposicin

Participativo

Uterino.
2. Porque es
importante
realizar el
Papanicolaou.
3. Cules son los

factores de riesgo
del Cancer
Cervico Uterino.
4. Como
prevenimos el
Cncer Cervico
Uterino.

4.9 Medidas de
Prevencin.

DATOS GENERALES:
86

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LUGAR:PRO-MUJER
DIRIGIDO: Madres de familia de la Comunidad de San Jos
FECHA: 26-08-2013

HORA: 10:00

II. JUSTIFICACION:
En la presente charla educativa en la cual se desarrollara el tema de Cancer Cervico
Uterino a las madres de familia que conforman el grupo de la institucin pro mujer que
forma parte de la comunidad de palos blancos
Porque el tema es importante y con el cual, se buscara prevenir el cncer cervico
uterino en mujeres, ya que estadsticas muestran que cada da mueren 2 a 3 mujeres a
causa de Cncer Cervico Uterino que puede ser prevenible realizndolo anualmente la
prueba del Papanicolaou.
Y de esta forma incentivar a la realizacin de Papanicolau en mujeres.
Para lo cual la prevencin solo se puede lograr brindando informacin para reducir el
riesgo de muerte en mujeres, y disminuir los casos de Cncer Cervico Uterino.

III. OBJETIVO GENERAL :


Dar a conocer el tema de Cancer Cervico Uterino y promover la realizacin del examen
de Papanicolaou para la prevencin del Cncer Cervico Uterino que se presenta en las
mujeres y puede llegar a ocasionar la muerte si no es detectada a tiempo,
oportunamente y disminuir la incidencia actual.

IV CONTENIDO:
4.1 DESCRIPCION DEL TEMA:
El cncer es un trmino que se usa para enfermedades en las que se desarrollan
clulas nuevas anormales que se dividen sin control, que pueden ser benignas o
malignas caracterizado por el crecimiento incontrolado de clulas neoplsicas que
87

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INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

tienen a invadir al tejido vecino metstasis a distancia las clulas cancerosas se


diseminan a travs del sistema sanguneo linftico .
Situacin epidemiolgica en Bolivia:
Bolivia tiene una de las tasas de incidencia y mortalidad ms alta del mundo segn la
OMS entre 4 a 5 mujeres muere al da por cncer de cuello uterino.
Es la enfermedad ms frecuente en las mujeres de 35 a 64 aos de edad en el pas
.Con una tasa de incidencia de 151,4 por cada 100 mil mujeres en este grupo de edad.
4.2 CONCEPTO DE CANCER CERVICO UTERINO:
Es una lesin neoplsica maligna, que se desarrolla en la porcin fibro muscular inferior
del tero que se proyecta dentro de la vagina.
4.3 AGENTE INFECCIOSO DEL CANCER CERVICO UTERINO:
Virus de papiloma humano
4.4FACTORES DE RIESGO:
Actividad sexual precoz
Promiscuidad sexual
Infecciones ginecolgicas a repeticin
Multiparidad y nuliparidad
Consumo de tabaco
Abortos frecuentes.
Mujer que nunca realizo el P.A.P
Alimentacin in adecuada (dieta rica en carnes, grasas pobre en verduras ,frutas)
Uso de anticonceptivos orales.
88

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INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

Sistema inmunitario debilitado.


4.5 SIGNOS Y SINTOMAS DEL CANCER CERVICO UTERINO:
Generalmente tiene un inicio asintomtico, posteriormente se presenta metrorragia
intermitente e indolora, flujo vaginal inusual, sangrado poscoital, dispareunia y cuando
el cncer est avanzado presenta anemia y prdida de peso.
Es difcil detectar el Cancer Cervico en sus primeras etapas de desarrollo. Sin embargo,
conforme avanza se pueden observar los siguientes sntomas:
Sangrado vaginal despus del acto sexual, entre periodos de menstruacin o
despus de la menopausia.
Flujo vaginal, lquido con sangrado que pudiera ser excesivo y con olor
desagradable.
Dolor en el rea de la pelvis o durante el acto sexual
4.6 METODOS DE DIAGNOSTICO PRECOZ:
Test de Papanicolaou: procedimiento mediante el cual se toman muestras de clulas
procedentes del cuello del tero y fondo de saco vaginal, mediante un frotis con
esptula de aire.
4.6.1COLPOSCOPIA: Procedimiento mediante el cual se observa directamente la
vagina del cuello uterino.Mediante un colposcopia que es un instrumento dotado de luz
y sistema de lentes, que sirve para explorarlas superficies de la vagina.
4.6.2 BIOPSIA: Es la observacin microscpica de un trozo de tejido extirpado
quirrgicamente .Es un mtodo de gran importancia para el diagnstico de tumores.

89

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INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

4.8 COMPLICACIONES QUE PRESENTA EL CANCER CERVICO UTERINO:


Anemia crnica por frecuentes hemorragias vaginales.
Cervicitis crnica con flujo vaginal crnico.
Anemia aguda e infeccin generalizada que frecuentemente son causa de muerte.
4.9 MEDIDAS DE PREVENCIN:
Realizar el P.A.P. de forma regular mnimo cada ao.
Evitar relaciones sexuales a temprana edad.
Evitar infecciones urinarias recurrentes.
Realizar aseo genital diario.
Tener buena alimentacin.
Evitar abortos.
Evitar tener mltiples parejas sexuales.
Evitar lesiones en regin genital.
4.7 TRATAMIETO:
Quirrgico: que es radical
Medico: puede ser quimioterapia, radioterapia y cobaltoterapia segn criterio mdico.

WEB BIBLIOGRAFIA:
Cncer Cervico Uterino para padres. (2009). Gua infantil. [Pgina Web en lnea].
Disponible en: http://www.guiainfantil.com/1196/la-salud-bucal-de-los-ninos---tv-parapadres.html. [Consulta: 2010 mayo

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Montalvo, S (2008). Importancia del cncer cervico uterino. [Pgina Web en lnea].
Disponible en: http://www.america.edu.pe/gen/index.php?option=com.

contenido

objetivo

METODO

MATERIAL

TIEMPO

EVALUACION

DIDACTICO O
AYUDA

91

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

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DE ENFERMARIA MARIA INMACULADA
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- 4.1 Descripcin
del tema.
4.2 Concepto de
cncer

cervico

uterino.
4.3 Agente
infeccioso
4.4 Factores de
riesgo:
4.5

Signos

Sntomas:
4.6 Mtodos de
diagnostico
4.7 Tratamiento:
4.8
complicaciones
del

-Informar sobre
el
tema
de
Cancer Cervico
Uterino.
-Desarrollar
el
tema de Cancer
Cervico Uterino.
-Describir
el
agente infeccioso
del
Cncer
Cervico Uterino.
-Desarrollar los
signos
y
sntomas
presentes.
-Informar sobre
los mtodos de
diagnstico.
-Mencionar sobre
los mtodos de
tratamiento.
-Concientizar
sobre
las
medidas
de
prevencin
del
Cancer Cervico
Uterino

La

El material

De acuerdo

Para la evaluacin se

metodologa

didctico que se

a lo

utilizara la dinmica del

que se

utilizara ser:

planificado

tesoro escondido :

desarrollara

Papelografos.

no se

1. Que es el Cancer

en la

Rotafolio.

exceder de

Cervico Uterino.
2. Porque es importante

descripcin

30 min. de

del tema ser:

exposicin

Expositivo
Participativo

realizar el Papanicolaou.
3. Cules son los factores
de riesgo del Cancer
Cervico Uterino.
4. Como prevenimos el
Cncer Cervico Uterino.

Cncer

Cervico Uterino
4.9 Medidas de
Prevencin.

DATOS GENERALES:
92

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DE ACCIN
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OPERATIVA

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LUGAR: PRO-MUJER EN LA COMUNIDAD DE SAPECHO


DIRIGIDO: madres de familia que forman parte de pro mujer.
FECHA: 02 -10-2013

HORA: 16:00

II. JUSTIFICACION:
En la presente charla educativa en la cual se desarrollara el tema de Cancer Cervico
Uterino a las madres de familia que conforman el grupo de la institucin pro mujer de la
comunidad de Sapecho que forma parte de la comunidad de palos blancos
Porque el tema es importante y con el cual, se buscara prevenir el cncer cervico
uterino en mujeres, ya que estadsticas muestran que cada da mueren 2 a 3 mujeres a
causa de Cncer Cervico Uterino que puede ser prevenible realizndolo anualmente la
prueba del Papanicolaou.
Y de esta forma incentivar a la realizacin de Papanicolau en mujeres.
Para lo cual la prevencin solo se puede lograr brindando informacin para reducir el
riesgo de muerte en mujeres, y disminuir los casos de Cncer Cervico Uterino.

III. OBJETIVO GENERAL :


Dar a conocer el tema de Cancer Cervico Uterino y promover la realizacin del examen
de Papanicolaou para la prevencin del Cncer Cervico Uterino que se presenta en las
mujeres y puede llegar a ocasionar la muerte si no es detectada a tiempo,
oportunamente y disminuir la incidencia actual.

IV CONTENIDO:
4.1 DESCRIPCION DEL TEMA:
El cncer es un trmino que se usa para enfermedades en las que se desarrollan
clulas nuevas anormales que se dividen sin control, que pueden ser benignas o
malignas caracterizado por el crecimiento incontrolado de clulas neoplsicas que
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tienen a invadir al tejido vecino metstasis a distancia las clulas cancerosas se


diseminan a travs del sistema sanguneo linftico .
Situacin epidemiolgica en Bolivia:
Bolivia tiene una de las tasas de incidencia y mortalidad ms alta del mundo segn la
OMS entre 4 a 5 mujeres muere al da por cncer de cuello uterino.
Es la enfermedad ms frecuente en las mujeres de 35 a 64 aos de edad en el pas
.Con una tasa de incidencia de 151,4 por cada 100 mil mujeres en este grupo de edad.
4.2 CONCEPTO DE CANCER CERVICO UTERINO:
Es una lesin neoplsica maligna, que se desarrolla en la porcin fibro muscular inferior
del tero que se proyecta dentro de la vagina.
4.3 AGENTE INFECCIOSO DEL CANCER CERVICO UTERINO:
Virus de papiloma humano
4.4FACTORES DE RIESGO:
Actividad sexual precoz
Promiscuidad sexual
Infecciones ginecolgicas a repeticin
Multiparidad y nuliparidad
Consumo de tabaco
Abortos frecuentes.
Mujer que nunca realizo el P.A.P
Alimentacin in adecuada (dieta rica en carnes, grasas pobre en verduras ,frutas)
Uso de anticonceptivos orales.
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Sistema inmunitario debilitado.


4.5 SIGNOS Y SINTOMAS DEL CANCER CERVICO UTERINO:
Generalmente tiene un inicio asintomtico, posteriormente se presenta metrorragia
intermitente e indolora, flujo vaginal inusual, sangrado poscoital, dispareunia y cuando
el cncer est avanzado presenta anemia y prdida de peso.
Es difcil detectar el Cancer Cervico en sus primeras etapas de desarrollo. Sin embargo,
conforme avanza se pueden observar los siguientes sntomas:
Sangrado vaginal despus del acto sexual, entre periodos de menstruacin o
despus de la menopausia.
Flujo vaginal, lquido con sangrado que pudiera ser excesivo y con olor
desagradable.
Dolor en el rea de la pelvis o durante el acto sexual
4.6 METODOS DE DIAGNOSTICO PRECOZ:
Test de Papanicolaou: procedimiento mediante el cual se toman muestras de clulas
procedentes del cuello del tero y fondo de saco vaginal, mediante un frotis con
esptula de aire.
4.6.1COLPOSCOPIA: Procedimiento mediante el cual se observa directamente la
vagina del cuello uterino. Mediante un colposcopia que es un instrumento dotado de luz
y sistema de lentes, que sirve para explorarlas superficies de la vagina.
4.6.2 BIOPSIA:
Es la observacin microscpica de un trozo de tejido extirpado quirrgicamente .Es un
mtodo de gran importancia para el diagnstico de tumores.
4.8 COMPLICACIONES QUE PRESENTA EL CANCER CERVICO UTERINO:
Anemia crnica por frecuentes hemorragias vaginales.

95

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Cervicitis crnica con flujo vaginal crnico.


Anemia aguda e infeccin generalizada que frecuentemente son causa de muerte.
4.9 MEDIDAS DE PREVENCIN:
Realizar el P.A.P. de forma regular mnimo cada ao.
Evitar relaciones sexuales a temprana edad.
Evitar infecciones urinarias recurrentes.
Realizar aseo genital diario.
Tener buena alimentacin.
Evitar abortos.
Evitar tener mltiples parejas sexuales.
Evitar lesiones en regin genital.
4.7 TRATAMIETO:
Quirrgico: que es radical
Medico: puede ser quimioterapia, radioterapia y cobaltoterapia segn criterio mdico.
WEB BIBLIOGRAFIA:
Cncer Cervico Uterino para padres. (2009). Gua infantil. [Pgina Web en lnea].
Disponible en: http://www.guiainfantil.com/1196/la-salud-bucal-de-los-ninos---tv-parapadres.html. [Consulta: 2010 mayo
Montalvo, S (2008). Importancia del cncer cervico uterino. [Pgina Web en lnea].
Disponible en: http://www.america.edu.

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contenido

objetivo

METODO

MATERIAL

TIEMPO

EVALUACION

DIDACTICO O
AYUDA

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-4.1

Descripcin

del tema.
4.2 Concepto de
cncer

cervico

uterino.
4.3Agente
infeccioso
4.4

Factores

de

riesgo:
4.5Signos

Sntomas:
4.6

Mtodos

de

diagnostico
4.7 Tratamiento:
4.8Complicaciones
del

Cncer

Cervico Uterino
4.9

Medidas

Prevencin.

de

-Informar
sobre el tema
de
Cancer
Cervico
Uterino.
-Desarrollar el
tema
de
Cancer
Cervico
Uterino.
-Describir
el
agente
infeccioso del
Cncer
Cervico
Uterino.
-Desarrollar los
signos
y
sntomas
presentes.
-Informar
sobre
los
mtodos
de
diagnstico.
-Mencionar
sobre
los
mtodos
de
tratamiento.
-Concientizar
sobre
las
medidas
de
prevencin del
Cancer
Cervico
Uterino

La

El material

De acuerdo Para la evaluacin se

metodologa

didctico que

a lo

utilizara la dinmica de

que se

se utilizara

planificado

la regla de tres:

desarrollara

ser:

no se

en la

Papelografos.

exceder

descripcin

Rotafolio.

de 30 min.

del tema

de

ser:

exposicin

Expositivo
Participativo

1. Que es el

Cancer Cervico
Uterino.
2. Porque es
importante
realizar el
Papanicolaou.
3. Cules son los
factores de riesgo

del Cancer Cervico


Uterino.
4. Como
prevenimos el
Cncer Cervico
Uterino.

DATOS GENERALES:

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OPERATIVA

LUGAR: Hospital y poblaciones que conforman la comunidad de Palos


Blancos
DIRIGIDO: madres de familia
II. JUSTIFICACION:
En la presente charla educativa en la cual se desarrollara el tema de Cancer Cervico
Uterino a las madres de familia que conforman el grupo de la institucin pro mujer de la
comunidad de San Miguel de Huachi que forma parte de la comunidad de palos blancos
Porque el tema es importante y con el cual, se buscara prevenir el cncer cervico
uterino en mujeres, ya que estadsticas muestran que cada da mueren 2 a 3 mujeres a
causa de Cncer Cervico Uterino que puede ser prevenible realizndolo anualmente la
prueba del Papanicolaou.
Y de esta forma incentivar a la realizacin de Papanicolau en mujeres.
Para lo cual la prevencin solo se puede lograr brindando informacin para reducir el
riesgo de muerte en mujeres, y disminuir los casos de Cncer Cervico Uterino.

III. OBJETIVO GENERAL :


Dar a conocer el tema de examen de Papanicolaou y promover la realizacin del
mismo para la prevencin del Cncer Cervico Uterino que se presenta en las mujeres y
puede llegar a ocasionar la muerte si no es detectada a tiempo, oportunamente y
disminuir la incidencia actual.

IV CONTENIDO:
4.1 DESCRIPCION DEL TEMA:
La prueba del Papanicolaou tambin conocido como la prueba del PAP o examen de
citologa .es el estudio mediante el cual se hace un raspado del cuello uterino para
recolectar clulas y obsrvalas en un microscopio.

99

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OPERATIVA

Este examen debe ser realizado por un mdico patlogo experto en diagnosticar clulas
con alteraciones provocadas por el virus de papiloma humano as como alteraciones
inflamatorias e infecciosas y el Cancer.
4.2 CONCEPTO DE EXAMEN PELVICO:
En el examen plvico el medico palpa el tero la vagina los ovarios, las trompas de
Falopio, la vejiga, con el propsito de encontrar cualquier anormalidad en su forma o
tamao. Durante el examen plvico, se utiliza un instrumento conocido como especulo
para ensanchar la vagina de tal manera que la parte superior de la vagina y el cuello
uterino puedan ser vistos.
4.3 OBTENCION PARA LA MUESTRA DEL PAP:
La prueba de Papanicolaou es realizado por un mdico es simple, rpida y no causa
dolor, consiste en sacar una muestra de clulas del cuello del tero con una esptula de
aire o cepillo cervical pequeo. La muestra se pone en una lmina de vidrio o se lava en
lquido fijador y se enva a un laboratorio para que sea examinado.
4.4 REQUISITOS PARA EL EXAMEN:
La paciente no debe tener relaciones sexuales 24 horas antes.
No debe colocarse vulos vaginales.
No debe realizarse aseos vaginales.
No debe estar con su periodo menstrual.

4.5 DEFINICION DE FLUJO VAGINAL:


Es cualquier secrecin de la vagina en condiciones normales se produce una condicin
transparente o de color blanco nacarado, producto de secreciones de la glndula
endocervical.
100

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4.6 TIPOS DE FLUJO VAGINAL:


Menstruacin: es la descamacin del endometrio que puede durar de 2 a5 das
Moco cervical: se presenta en la primera fase cerca de la ovulacin que se encuentra
en mayor cantidad es viscoso y elstico.
Flujo patolgico: es en flujo que se presenta de diferentes caractersticas
dependiendo del tipo de microorganismo como los siguientes:
Por Cndidaalbicans: flujo de color blanquecino leche cortada.
Por trichonoma vaginalis: flujo de color amarillo verdoso ftido, maloliente.
Por gardnerella vaginalis: flujo de color grisceo pegajoso.

WEB BIBLIOGRAFIA:
Cncer Cervico Uterino para padres. (2009). Gua infantil. [Pgina Web en lnea].
Disponible en: http://www.guiainfantil.com/1196/la-salud-bucal-de-los-ninos---tv-parapadres.html. [Consulta: 2010 mayo
Montalvo, S (2008). Importancia del cncer cervico uterino. [Pgina Web en lnea].
Disponible en: http://www.america.edu.pe/gen/index.php?option=com.

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- 4.1

Descripcin
del tema.
4.2 Concepto
de examen
plvico.
4.3
Requisitos
para el
examen.
4.4
Definicin de
flujo vaginal.
4.5 Tipos de
flujo vaginal.

El material

De

metodologa
sobre el tema
que se
de
Papanicolaou. desarrollara

didctico que

acuerdo a

Para la evaluacin se

se utilizara

lo

utilizara la dinmica

ser:

planificado

de la papa caliente:

en la
-Desarrollar el
tema
de descripcin
examen
del tema
plvico.
ser:

Papelografos. no se

1. Que es el

Rotafolio.

Papanicolaou.
2. Porque es

-Informar

La

-Describir los Expositivo


requisitos para Participativo
el examen.
-Desarrollarla
definicin del
flujo vaginal.

exceder
de 30 min.
de
exposicin

importante realizar el
Papanicolaou.
3. Cules son los
requisitos para la
realizacin.
4. Como prevenimos
el Cncer Cervico
Uterino.

-Informar
sobrelos tipos
de
flujo
vaginal.

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contenido

objetivo

METODO

MATERIAL

TIEMPO

EVALUACION

DIDACTICO
O AYUDA

BIBLIOGRAFA
PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2006 Bolivia Digna, soberana, productiva
para Vivir Mejor La Paz Bolivia, 2006.
PLAN DE DESARROLLO SECTORIAL 2006-2010 Versin N 1. Cartilla La Paz
Bolivia, 2007
GACOB /GAST

Ginecologa practica Neoplasias intra epiteliales del tracto

genital inferior Editorial Panamericana, pg. 139.


FUNDACIN BILL & MELINDA GATES -Cuidado Paliativo para Mujeres con

Cncer de

Cuello Uterino: Un manual para personal de salud que trabaja en la

comunidad a travs de la Alianza para la Prevencin del Cncer Cervico Uterino


2003.
MINISTERIO DE SALUD Y PREVISIN SOCIAL Norma Nacional, reglas,
protocolos y procedimientos para la deteccin y control del cncer de cuello
uterino 2001.
MALDONADO CANEDO, Ana Mara: Derechos Humanos y Polticas de Salud
en Bolivia. La

Paz Bolivia, 2006

PEREZ, GRIGSBY PW, Nene l. Efectos del tamao del tumor en el diagnstico
del Cncer Cervico Uterino tratado solo con radiacin 69(11): 2796-2806, 2012
103

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OPERATIVA

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ANDER- EGG, Estudio de la Comunidad, editorial Hvmanitas.


CANEDO Paola Alexandra, Una Aproximacin a Indicadores de Derechos
Econmicos, Sociales y Culturales para Bolivia, edicin Captulo Boliviano de
Derechos Humanos, Democracia y Desarrollo (CBDHDD).
CHATEAU Jorge, Manual para la Elaboracin de Cuestionarios y Pautas de
Entrevista (FLASCO).
INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA - Encuesta Nacional de Demografa y
Salud, 2003 (ENDSA/03).

WEB BIBLIOGRAFIA
http://es.wikipedia.org/wikCANCER_UTERINO.
http://www.cancer de cuello uterino .gov/clinicaltrials
Centro de Noticias OPS/OMS Bolivia Tema del Cancer cervico uterino
Opinin - Bolivia 31 de mayo de 2007
EL CANCER UTERINO://wwwCANCER .com/

La Paz - Bolivia 17 de

octubre de 2006

104

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INVESTIGACION
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PARTICIPATIVA
OPERATIVA

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:

106

AGOSTO

MESES
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1
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SEMANAS
HOSPITAL JUAN
XXIII

SEPTIEMBRE
4

OCTUBRE

INVESTIGACION
DE ACCIN
1
2
3
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

ACTIVIDADES
Reconocimiento del
rea de poblacin
de estudio.
Recogida de datos
del municipio de
Palos Blancos
Eleccin del tema de
investigacin

X X

X
X

Realizacin
de
charlas educativas
en la comunidad de
San Jos.
Eleccin del tema a
investigar

Realizacin de
encuesta de
determinantes en
salud

X X

Revisin terica del


tema seleccionado

X X

Formulacin del
problema

Planteamiento de la
pregunta de
investigacin

Elaboracin del perfil


de investigacin

Recopilacin de
bibliografa
Planificacin de
actividades

X
X

Lectura del tema de


investigacin

X
X X

Recoleccin de
datos en el rea de
estudio
Solicitud de permiso
de estadstica para
la recoleccin de
datos

107

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OPERATIVA

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RECURSOS NECESARIOS:
RECURSOS MATERIALES:
MATERIAL DE ESCRITORIO
10 Cartulinas 30bs

FOTOCOPIA E IMPRESIONES
50 Fotocopia de encuestas 40bs

3 Papel resma 3b.

30 fotocopias de trptico 20bs.

50 hojas tamao carta 7bs

20hojas de trptico 15 bs.

6 Papel lustroso 8bs

Intentes 30bs

12 colores 15bs
4 Marcadores de agua 15bs
12 marcadores 20bs.
Lpiz y bolgrafos 5bs.

PRESUPUESTO:

OBJETO

CANTIDAD

COSTO UNITARIO

COSTO TOTAL

AUSPICIADO

Fotocopias

600

0.25

150

PERSONAL

25

PERSONAL

48

PERSONAL

24

PERSONAL

Scoch

20

PERSONAL

Internet

7 horas

35

PERSONAL

Bolgrafos

12

PERSONAL

Papel

18

PERSONAL

15

PERSONAL

Hojas tamao 25
resma
Hojas

de 12

cartulina
Marcadores
gruesos

Fosforescente
Marcadores

docena

108

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Papel lustroso

1.5

13.5

PERSONAL

Tela

6 metros

15 metro

90

PERSONAL

48

PERSONAL

88

PERSONAL

100

45

PERSONAL

15

PERSONAL

Otros gastos

89

PERSONAL

TOTAL

570

Pinturas para 6
tela
Preparacin
para

59
el

informe final
Impresiones a 78
color y blanco
y negro
Anillado

10

ENCUESTA DE SALUD
I.- DATOS GENERALES:
No. De Encuesta.
No. de miembros en la familia: .
Fecha de Encuesta: ..
Edad:.
Sexo: F
M
II.- DATOS GENERALES DE LA ZONA
Barri..
III.- DETERMINANTE SOCIAL

Punto de Referencia:
109

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3.1. EDUCACION:
1.- Grado de instruccin:
a) Primaria

b) Secundaria

c) Tcnico

d) Universidad

e) Sin Instruccin
2.- Existe alguna escuela o colegio por su zona?
a) SI

b) NO

3 Qu tipo de institucin es?


a) Pblica

b) Privada

c) Convenio

4.- Actualmente algn miembro de la familia asiste a la escuela?


a) SI

b) NO

3.2 SALUD
5.- A qu edad tuvo su primera
menstruacin? ....................................................................................................................
.....
6 Usted en alguna ocasin presento sangrado genital que no est relacionado con la
menstruacin?
a) SI

b) NO

7 Usted se realiza el aseo genital diario?


a) SI

b) NO

8 Realiza planificacin familiar?


a) SI

b) NO

9 Con que mtodo anticonceptivo?


a) Pastillas orales

b) Inyectables

c) Condon

d) Otros

10Hace cunto tiempo realiza planificacin familiar?


a) Hace 6 meses

b) Mas de un ao

c) Ms tiempo

11Est usted embarazada?


a) SI

b) NO

12A qu edad fue su primer embarazo?


a) A la edad de 15 aos
b) d) Mayor a 30 aos

b) De 15 a 20 aos

c) 20 a 30 aos

13Hizo controles pre natales?


a) SI

b) NO
110

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14. Dnde tuvo a sus hijos?


Hospital de palos blancos

b) domicilio

c) Otra institucin

15Cuntos hijos tiene?

16Usted sabe que es el Papanicolaou?


a) SI

b) NO

17 Cuantas veces se realiz el


Papanicolaou? ....................................................................................................................
.......
18Realizo el Papanicolaou este ao o el ao pasado?
a) SI

b) NO

19Recogi los resultados?


a)

SI

b) NO

Porque..
20Y sus resultados fueron?
a) Con Infeccin

b) Sin Infeccin

25 Recibi algn tratamiento?


a)

SI

b) NO

NOMINA DE LAS MUJERES QUE SE

REALIZARON EL

PAPANICOLAOU EN LA CAMPAA DEL 11 DE OCTUBRE


NOMBRE Y APELLIDO

FECHA DE
NACIMIENTO

EDAD

NUMERO DE
CARNET DE
IDENTIDAD

DELIA HUANACO USCAMAYTA

30/08/76

37a

12425415

ANGELA LAURA CALLE

27/02/51

62a

6822841

SILVIA MAMANI SOTO

30/07/86

27a

6086277

LAIDIA PATON PACHAJAYA

27/03/80

33a

4903575
111

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DE ACCIN
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OPERATIVA

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JHENY SANJINEZ SANABRIA

18/09/76

37a

6086172

REGILDA PILOY

19/06/54

57a

6990762

MARTA FERNANDEZ SEJAS

26/05/92

22a

9885105

ELIZABETH ALACA SIAQUE

11/01/90

23

69013643

DELIA FERNANDEZ CRUZ

17/10/90

22a

8381080

MARISABEL PADILLA MACHACA

18/10/86

27a

9988020

ADELAYDA MAMANI VILLALOBOS

16/10/61

53a

TEOFILA SIRPA QUISPE

05/11/69

44a

ROSMINDA CHOQUE MAMANI

29/04/85

28a

HERMINIA ARCANI DE BUSTILLOS

24/04/74

39a

4298039

MIRIAM BLANCO RAMOS

31/01/97

26a

9095748

MARIA ROSARIO CASTRO JIMENES

23/12/70

42a

3746806

CLEMENTINA GALIALEO VAQUIATA

02/05/81

33a

CRISTINA BERMUDEZ HUAYRAJE

19/03/71

42a

4339023

NORA LIMACHI DE GONZALES

10/11/68

45a

10042371

LAIDA JOVE

11/06/70

43a

6822745

ELVIRA SALLUCO TIINI

28/12/65

47a

0217750

ANA LIPACHO COLQUE

04/04/79

34a

8380403

VIVIANA YAMAPARA CALLE

12/09/87

26a

6875539

CARLA CHIGUANTO GARCIA

09/03/95

19a

8380330

ANDREA CHOQUE FLORES

30/11/46

67a

1373828

HONORINA AVIRARI MAMANI

29/06/82

30a

5968823

SILVIA GOMEZ ALARCON

01/04/66

46a

3139994 cbba

MAURA MARQUEZ APAZA

13/03/71

42a

4929481

ESPERANZA HEVEVA PANTANI

18/12/66

48a

2346247

IPATIA AVERANGA JALDIN

21/06/94

19a

9149681

ELIZABETH MANU CARTEAGENA

23/12/89

22a

6980651

SEGUNDINA CAPJIQUE NOA

15/01/69

42a

2664915
112

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

INSTITUTO TECNICO SUPERIOR


DE ENFERMARIA MARIA INMACULADA
HOSPITAL JUAN XXIII

RODA CAPJIQUE NOA

09/08/78

34a

4365211

NELY VILLAN LOVENA

29/11/79

33a

4206300

MARIA TERESA MATTOS

12/05/49

64a

477137

MARINA POROSO PARIAMO

01/06/84

29a

6399734

BASILIA NAY GALILEO

06/06/69

MODESTA ARRATIA COPERICONA

15/06/55

58a

NATIVIDAD CONDORI SERUNDA

08/09/80

32a

EULOGIA OROPEZA YAPURA

15/11/81

PELUCIA ALACA COPA

07/03/57

56a

6827783

MARGARITA SILVIA ALCHI

04/03/81

32a

6144710

NELY CONDORI CONDORI

29/07/84

29a

6982449

JUANA JHIMENA MAMNI


PAYUHUANCA

01/05/89

25a

8309864

SERAFINA ROSA MORALES

11/06/90

23a

6979313

NATALIA BERNABE CUIZA

24/09/83

36a

5964510

SILVIA ESMERALDA CACEREZ

04/02/92

24a

1090361

BRITAY URI MOLLO

21/06/99

14a

TERESA AJPE AJATA

04/10/74

29a

2656113

DELIA RAMOS MUOS

30/12/82

31a

6115665

MARILUZ APO OCAMPO

09/09/69

44a

4792395

IRMA GONZALES SANTEANA

19/08/65

48a

3955299

REYNA APO CONDORI

06/07/86

27a

3456786

PASTORA CONDORI APAZA

11/09/63

55a

2386121

MILCA CALLEJAS LIMA

10/08/83

30a

567893

GRETA QUISPE PIMIENTA

09/04/91

22a

6823457

REBECA MOLLINEDO MERCADO

10/08/68

46a

2386153

DEYSI CALLEJAS APAZA

15/09/68

32a

5678976

JULIA MENDOZA QUISPE

17/10/67

34a

456789

1003291
2658066

65640415

113

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

INSTITUTO TECNICO SUPERIOR


DE ENFERMARIA MARIA INMACULADA
HOSPITAL JUAN XXIII

SUSANA PARI OSCO

20/11/93

17a

235678

XIMENA PEARANDA

10/10/91

19a

8976543

MAGALY ENCINAS FIGUEREDO

28/08/72

41a

339876

WENDY MAYTA VILLANUEVA

16/07/75

38a

GENARA VILLCA ARUQUIPA

24/09/83

30a

NELLY SOLARES AQUICE

29/10/88

25a

REGINA FLORES HUAYTA

10/11/78

37a

ELENA QUIPE VARGAS

09/04/81

31a

CORINA QUIPE CHAVES

07/04/91

20a

NOELIA CORI PORTUGUES

01/08/91

20a

MARIZOL CASAS APAZA

07/09/82

30a

EUGUENIA CONDORI CHUCA

20/04/97

16a

NILDA CHOQUE ACAHUANA

12/03/81

30a

HILARIA QUISPE APAZA

30/03/80

33a

AMALIA CHURA POMA

25/02/81

28a

GREGORIA CABEZAS ERGUETA

01/08/88

28a

MARIA PUNA APAZA

19/07/72

50a

234568

ZULMA MICHEL TORREZ

31/10/85

26a

66897

JENNY ROCHA ANTEZANA

11/09/76

32a

456783

ANA MARIA CHINARI MIRO

15/07/77

36a

SUSANA NATTE SIGUENO

15/06/75

38a

438956

MARA VELASCO TORREZ

30/07/79

39a

367896

ALEJANDRA VILLAN FIGUEREDO

02/09/82

36

432678

BETZAIDA PANTOJA FIGUEREDO

20/08/86

27

MARINA PAZ QUISPE

20/07/79

32a

JUANA CACERES ARANCIBIA

12/08/89

21a

CLADIS QUISBERT QUISPE

17/08/80

33a

668954

6896432

876543

687456

456799

114

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

INSTITUTO TECNICO SUPERIOR


DE ENFERMARIA MARIA INMACULADA
HOSPITAL JUAN XXIII

ESPERANZA HUAYWA COLQUE

23/08/76

39a

MARIA SURCO CAJEATA

24/10/78

40a

LIDIA CORONEL TICONA

02/06/72

47a

ANGELA MAMANI CHUQUIMIA

11/09/61

40a

ANDREA LIMACHI

16/11/69

46a

267895

FRANCISCA GUITIERREZ

17/09/69

48a

278543

ANGELICA ALEJA FERNANADEZ

02/08/96

17a

876543

ADELA VARELA MAMANI

18/10/77

35a

765432

MAGDALENA AVALACO HUANCA

30/04/86

28a

ELEVE INES BLANCO

20/04/88

20a

HILDA PINTO CALLE

10/10/98

16a

CRISTINA CUQUI CUTILI

23/07/67

46a

EUSEBIA PATON COCA

16/12/61

40a

FABIOLA LARREA PEREZ

25/09/79

35a

NANCY HUANCA YUJRA

29/12/68

44a

MARIA POMA DE SANJINEZ

11/10/66

47a

JUSTINA COPA QUISPE

15/02/89

24

JUANA PUSARICO YUJRA

20/10 /70

42

6847986

897654

754321

657894

694532

115

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

INSTITUTO TECNICO SUPERIOR


DE ENFERMARIA MARIA INMACULADA
HOSPITAL JUAN XXIII

METAS ALCANZADAS CON LA REALIZACION DEL PROYECTO

CHARLAS EDUCATIVAS BRINDADAS EN EL SERVICIO DE INTERNACION

CHARLAS

EDUCATIVAS

BRINDADAS

POR MEDIO DE COMUNICACIN RADIO


FORTALEZA 98.5 F.M.
PALOS BLANCOS ALTO BENI

116

INSTITUTO TECNICO SUPERIOR


DE ENFERMARIA MARIA INMACULADA
HOSPITAL JUAN XXIII

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

FERIAS QUE SE LLEVO A CABO EL AVENIDA COVENDO PRIMER CRUCE DEL


MUNICIPIO DE PALOS BLANCOS.

117

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

INSTITUTO TECNICO SUPERIOR


DE ENFERMARIA MARIA INMACULADA
HOSPITAL JUAN XXIII

CHARLA EDUCATIVA SE LLEVO A CABO EN SAN JOSE DE HUACHI CON PROMUJER

118

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

INSTITUTO TECNICO SUPERIOR


DE ENFERMARIA MARIA INMACULADA
HOSPITAL JUAN XXIII

CAMPAA QUE SE LLEVO A CABO EL 11 DE OCTUBRE DEL 2013


DIA INTERNACIONAL DE LA MUJER
EN PREVIOS DEL AMBIENTE DE QUIROFANO
SALA DE RECUPERACION
(AMBIENTES QUE NO SON

USADOS POR LA FALTA DE EQUIPAMIENTO)

LA DIFUSIN CONTINUA QUE SE REALIZO PARA LA


PREVENCION DEL CANCER CERVICO UTERINO

LA PROMOCION DEL PAPANICOLAOU EN EL


HOSPITAL MUNICIPAL PALOS BLANCOS
119

INSTITUTO TECNICO SUPERIOR


DE ENFERMARIA MARIA INMACULADA
HOSPITAL JUAN XXIII

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

LAS MADRES DE FAMILIA QUE ESCUCHAN LA


CHARLA EDUCATIVA

120

INSTITUTO TECNICO SUPERIOR


DE ENFERMARIA MARIA INMACULADA
HOSPITAL JUAN XXIII

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

121

INSTITUTO TECNICO SUPERIOR


DE ENFERMARIA MARIA INMACULADA
HOSPITAL JUAN XXIII

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

PROMOCION EN OTRAS INSTITUCIONES

122

INSTITUTO TECNICO SUPERIOR


DE ENFERMARIA MARIA INMACULADA
HOSPITAL JUAN XXIII

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

123

INSTITUTO TECNICO SUPERIOR


DE ENFERMARIA MARIA INMACULADA
HOSPITAL JUAN XXIII

INVESTIGACION
DE ACCIN
PARTICIPATIVA
OPERATIVA

OTRAS COMUNIDADES

124

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