Trabajo Final de Mecapaca Residente Reumatologia VLADIMIR AROJA SANTOS

SSSRO MEDICINA UMSA
Int. Med. Aroja Santos Vladimir
RESUMEN
En 1991 se reportan los primeros casos de clera en Bolivia, en La Paz en la localidad de Rio Abajo.
Se comprob que las verduras crudas fueron las responsables de los primeros casos debido a un
insuficiente saneamiento bsico, falta de hbitos higinicos en el aseo personal y purificacin del
agua. Nuevamente el Municipio de Mecapaca es una de las zonas ms expuestas a esta enfermedad
debido a varias razones entre las principales falta de alcantarillado, tratamiento inadecuado de las
aguas para su consumo, falta de una empresa para la eliminacin de basura y falta de educacin de
la gente.
En tal suerte ante la eventualidad de la presencia del clera, Cul ser el nivel de conocimientos y
prcticas, en relacin a la higiene personal y los cuidados del agua, que tienen las madres de familia
del Municipio de Mecapaca, en el primer trimestre del 2011?
Se realizo un estudio de tipo participativo, descriptivo, cualitativo, transversal, retrospectivo y
exploratorio; que consista en la elaboracin de encuestas tipo entrevista dirigida a las madres de
familia de 20 a 64 aos de Municipio de Mecapaca. Primeramente se reconoci el rea de trabajo,
luego se realizaron las entrevistas tipo encuesta, se entregaron los trpticos realizados sobre formas
de evitar el clera y una botella de plstico pequea de hipoclorito de sodio para la purificacin de
agua. Finalmente se hicieron charlas educativas a toda la poblacin en general.
Los resultados que se obtuvieron en relacin al nivel de conocimientos del clera y los cuidados del
agua nos sorprendieron ya que prcticamente un 50% de las madres de familia saben que es el
clera y un porcentaje aun mayor sabe las causas de esta. En relacin al lavado de manos y a hervir
el agua antes de usarla la gran mayora de las madres ms de un 80% conoce los beneficios, ms
del 90% dice que se lavan las manos antes de preparar los alimentos y despus de ir al bao pero
solo un 40% hierve siempre el agua antes de usarla, todo lo contrario ocurre con el nivel de
conocimientos y practicas sobre el uso de hipoclorito de sodio ms de un 80% de las madres no
conoce sus beneficios y peor aun nunca han usado este producto como purificador del agua. Por lo
tanto llegamos a las siguientes conclusiones: la mitad de las madres de familia saben que es el clera
y ms de la mitad sabe las causas que la producen, la gran mayora conoce los beneficios del lavado
de manos y de hervir el agua pero no todas lo practican constantemente y la gran mayora de las
madres no conocen los beneficios de la lavandina como purificador del agua y peor an ninguna
realiza esta actividad siempre.
Palabras claves: clera, saneamiento bsico, higiene personal, cuidados de agua.
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CONTENIDO
I. INTRODUCCION
II. FORMULACION DEL PROBLEMA
PREGUNTA DE INVESTIGACION
III.OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
IV. JUSTIFICCACION
V. ANTECEDENTES
VI. MARCO TEORICO
VII. DISEO METODOLOGICO
13
TIPO DE ESTUDIO
13
POBLACION DE REFERENCIA
13
DELIMITACION GEOGRAFICA
15
VARIABLES
17
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
17
VIII. CRONOGRAMA
22
XI. PRESUPUESTO
23
X. RESULTADO
23
XII. DISCUSION
37
XII. CONCLUSIONES
38
XIII. RECOMENDACIONES
39
XIV. BIBLIOGRAFIA
40
XV. ANEXOS
41
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I.INTRODUCCION
Ante la posibilidad de nuevos brotes de clera, nos planteamos la siguiente pregunta Cul ser el
nivel de conocimientos y prcticas, en relacin a la higiene personal y los cuidados del agua que
tienen las madres de familia del Municipio de Mecapaca?; Sabiendo que una buena higiene personal
y un adecuado saneamiento bsico son las condiciones fundamentales para evitar enfermedades
infectocontagiosas como el clera; por tal motivo realizamos en el primer trimestre del 2011 una
investigacin de tipo Accin Participativa ya que aborda problemas de Salud Publica (1) como es
conocer las medidas preventivas para evitar el clera, siendo este un trabajo de tipo: descriptivo,
cualitativo, transversal, retrospectivo y exploratorio. Lamentablemente por diversas circunstancias
esperamos encontrar un deficiente conocimiento y prcticas en la poblacin estudiada. Para finalizar
realice este trabajo principalmente porque deseo que en conjunto de la poblacin tanto las
autoridades competentes como toda la poblacin en general tome conciencia sobre este gran mal
que es el clera, deseo que la gente conozca y principalmente practique una buena higiene personal
y cuidados del agua para as evitar nuevos brotes en el pas.
II.FORMULACION DEL PROBLEMA
Caracterizacin del problema; el saneamiento ambiental y la higiene personal constituyen la
condicin fundamental para prevenir el clera o cualquier otra enfermedad infectocontagiosa (3),
lamentablemente en las reas rurales de todo el pas estas condiciones son las menos fortalecidas
por varias razones siendo la principal la falta de educacin de la comunidad; por tal razn existe una
brecha enorme entre los conocimientos y prcticas existentes sobre higiene personal y los cuidados
del agua en el rea rural con el estndar ideal, para reducir esta brecha es necesario ensear a la
poblacin sobre los beneficios de una buena tcnica de lavado de manos adems de como disponer
de agua segura para su hogar, ensearles a hervirla o aadir un producto liberados de cloro y lavar
los utensilios de cocina.(3)
Delimitacin del problema; mediante un cuestionario tipo entrevista se pretender determinar el
nivel de conocimientos y prcticas sobre higiene personal y los cuidados del agua que tienen las
madres de familia del Municipio de Mecapaca, en el primer trimestre del 2011.
PREGUNTA DE LA INVESTIGACION: ANTE LA EVENTUALIDAD DE LA PRESENCIA DEL
COLERA, CUAL ES EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS Y
PRACTICAS,
EN RELACION A LA
HIGIENE PERSONAL Y LOS CUIDADOS DEL AGUA, QUE TIENEN LAS MADRES DE FAMILIA
DEL MUNICIPIO DE MECAPACA, EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL 2011?
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III.OBJETIVOS
Objetivo general
-
DETERMINAR EL NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRCTICAS SOBRE LA HIGIENE

PERSONAL Y LOS CUIDADOS DEL AGUA PARA PREVENIR EL COLERA, EN MADRES DE
FAMILIA DEL MUNICIPIO DE MECAPACA, EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL 2011.
Objetivos especficos
-
Determinar las caractersticas demogrficas y sociales de las madres de familia.
Determinar el nivel de conocimiento que tienen las madres de familia sobre el clera.
Determinar el nivel de conocimiento que tienen las madres de familia sobre higiene personal y
los cuidados del agua.
Identificar si las madres de familia practican una buena higiene personal y tienen buenos
cuidados del agua.
Reconocer que institucin pblica o privada tiene mayor influencia en la informacin referente
a una buena higiene personal y los cuidados del agua.
Determinar las caractersticas de Saneamiento Bsico que existe en los hogares actualmente.
Proporcionar mayor informacin sobre higiene personal y los cuidados del agua para prevenir
el clera a las madres de familia y toda la poblacin en general.
IV. JUSTIFICACION
Es importante para toda la poblacin en general y sobre todo para las madres de familia porque ellas
constituyen el pilar del hogar encargadas tanto del aseo general de la casa, del aseo de sus hijos, de
la elaboracin de los alimentos tener conocimientos y prcticas adecuadas sobre higiene personal y
cuidados del agua adems de un adecuado saneamiento bsico en sus hogares; para as evitar
enfermedades infectocontagiosas como el clera, por tal motivo vemos la necesidad de priorizar este
tema, midiendo los conocimientos y practicas existentes en esta poblacin adems de conocer cmo
son sus servicios bsicos para as tener una idea de la magnitud del problema e implementar posibles
soluciones como programas de educacin, fomentar el acceso al agua segura, alcantarillado y
recoleccin adecuada de la basura por parte de las autoridades pertinentes; y as evitar un nuevo
brote de clera en la poblacin de Rio Abajo y al Municipio de Mecapaca.
V.ANTECEDENTES
Existen 5.5 millones de casos anuales de clera y alrededor de 120.000 defunciones, especialmente
en los pases subdesarrollados (3).
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En 1991 se reportaron los primeros casos de clera en Bolivia, en el departamento de La Paz en la

localidad de Rio Abajo. Se comprob que las verduras crudas fueron las responsables de los
primeros casos debido a un deficiente saneamiento bsico y falta de hbitos en el aseo personal y
purificacin del agua (4).
El ltimo brote de esta enfermedad en el pas fue en 1998 afectando a los departamentos de La Paz,
Chuquisaca y Oruro. Por ser Bolivia un pas subderrollado no contamos con un buen saneamiento
bsico en gran parte del territorio nacional y si a esto le sumamos el carcter cclico de la enfermedad
estamos en gran peligro de tener un nuevo brote de clera (3).
Nuevamente el Municipio de Mecapaca es una de las zonas ms expuestas a esta enfermedad
debido a varias razones entre las principales: falta de alcantarillado, tratamiento inadecuado de las
aguas para su consumo, falta de una empresa para la eliminacin de la basura y falta de educacin
de la gente.
Lamentablemente no existen programas de educacin sobre este tipo de enfermedades dirigidos a la
comunidad antes de que aparezcan en todo el pas, peor an estudios similares al realizado para que
pueda enriquecer an ms esta experiencia. Por tal motivo espero que este documento sirva como
estudio inicial a ser mejorado, adems de una forma de estimulacin a nuestras autoridades y a toda
la poblacin en general para evitar esta enfermedad que mucho luto le trajo al pas en aos
anteriores.
VI. MARCO TEORICO
Clera
Definicin; el clera es una enfermedad diarreica, causada por la toxina del Vibrio cholerae que
puede tener una evolucin grave relacionada con la perdida excesiva de lquidos y electrolitos, es el
ejemplo clsico de la diarrea de origen toxigenico (3).
Historia y epidemiologia; el Vibrio cholerae es uno de los ms antiguos azotes de la humanidad,
provoca aproximadamente 5.5 millones de casos anuales de clera y alrededor de 120.000
defunciones, ms de una quinta parte de ellas corresponde a menores de 5 aos y una cuarta a nios
de 5 a 14 aos (4)
El clera se considera una de las plagas ms antiguas y ms temidas que conoce la humanidad,
inclusive en textos hipocrticos se encuentran descripciones del cuadro clnico de la enfermedad y
tambin en escritos tibericos del siglo IX a J C, se denomin cholera morbus en el siglo XVII,
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nombre acuado por Thomas Sydenham para diferenciarlo del vocablo que refera al enojo en el
lenguaje comn (3).
El Delta del Rio Ganges en la regin de la India fue desde tiempos inmemorables el hogar del clera
en la historia se tienen registradas 7 pandemias (1817 - 1823, 1829 - 1851, 1852 - 1859, 1863
1879, 1881 1896, 1899 y 1923). La diseminacin del clera histricamente se ha asociado con
migraciones y grandes conflictos sociales como estados de guerra, grandes caravanas y comercio
(3).
En Bolivia el primer brote de clera se inici en el segundo semestre de 1991 y el ltimo en 1998 (4).
AO
CASO DE
CASO DE
HOSPITALIZADOS
FALLECIDOS
TOTAL
COLERA
COLERA
CONFIRMADO
PROBABLE
1991
141
65
115
12
206
1992
3.408
20.454
11.703
416
23.862
1993
1.853
8.454
6.372
254
10.290
1994
657
2.061
1.728
46
2.718
1995
1.937
1.199
2.614
86
3.136
1996
1.263
1.603
2.068
68
2.866
1997
527
1.247
1.191
16
1.771
1998
462
345
467
Fuente: manual del SSSRO SAFCI 2011

La diseminacin y mantenimiento de los altos niveles de incidencia y letalidad se vieron favorecidos
por el deficiente saneamiento bsico del pas, la curva epidmica muestra que los brotes se
desencadenaron cclicamente en los meses clidos y lluviosos (3).
En nuestro pas el 7 de febrero de 1991 se conoci oficialmente la presencia del clera en el Per,
inmediatamente se realizaron medidas de prevencin que incluyeron a)conformacin de comit
intersectoriales de lucha contra el clera, b)elaboracin de disposiciones legales, c)realizacin de
acciones educativas, d) actividades de control sanitario, supervisin y vigilancia epidemiolgica, e)
implementacin de la red de diagnstico del clera, f) actividades de saneamiento ambiental y g)
cooperacin internacional (3).
La epidemia se inicia el 26 de Agosto de 1991 al confirmarse 4 casos de clera en la localidad de Rio
Abajo en la provincia Murillo del Departamento de La Paz, esta poblacin de cultura agrcola se
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encuentra en los mrgenes del Rio La Paz y posee un clima templado, posteriormente 12 distritos del
departamento informaron casos de clera, el 100% de los urbanos y 60% de los rurales, despus se
informaron casos en Oruro y Cochabamba, el comportamiento de la epidemia mostro una ligera
tendencia ascendente con una baja tasa de ataque (3).
Se comprob que las verduras crudas fueron responsables de la presencia de casos de clera (4).
El primer brote epidmico se inici en enero a agosto de 1992, con un comportamiento
completamente diferente a 1991, comenz con brotes explosivos, gran nmero de casos, altas tasas
de ataque y expansin progresiva al resto de los departamentos, incluyendo: Cochabamba, Tarija,
Chuquisaca, Santa Cruz, Potos y Beni (3).
El segundo brote epidmico se present desde septiembre de 1992 hasta junio de 1993,
comprometiendo todos los departamentos con excepcin de Pando; picos epidmicos fueron
menores con comparacin con el primero (3).
El tercero comenz en septiembre de 1993 y concluyo en junio de 1994, caracterizado por ser menos
intenso de los anteriores, los departamentos ms afectados fueron: Tarija, Chuquisaca y Potos (3).
El cuarto se origina en Octubre de 1994 a mayo de 1995, siendo en menor intensidad respecto a los
anteriores, los departamentos ms afectados fueron: Tarija y Potos (3).
El quinto se inici en agosto de 1995 y termino en mayo 1996, los departamentos que informaron un
mayor nmero de casos fueron: Beni, Chuquisaca, Potos, Cochabamba y Tarija, extendindose a
todo el pas excepto Pando (3).
El sexto se origin en septiembre del 1996 y finalizo en mayo 1997, por el comportamiento cclico de
la enfermedad, se esperaba un nuevo brote en el mes de octubre, sin embargo solo se registraron 7
casos aislados en los departamentos de Potos y Cochabamba (3).
Probablemente los cambios climatolgicos atribuidos al fenmeno del nio, el brote tradicionalmente
esperado al final del ao 1997 sufri un retraso (3).
El sptimo brote comenz en febrero de 1998 en el departamento de La Paz (incluyendo la ciudad del
alto y rea rural), Chuquisaca, Oruro y Cochabamba (3).
Las reas ms afectadas por el clera son las rurales y urbano marginales, con deficiencia en los
saneamientos bsicos (abastecimiento e eliminacin de excretas) y donde reside la poblacin con
altos ndices de analfabetismo y carentes de servicios higinicos (3).
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La explosiva reaparicin del clera en Latinoamrica fue considerada por autoridades de la OPS
como una manifestacin de los graves problemas subyacentes a la pobreza y condiciones
inadecuadas de saneamiento bsico y ambiental (3).
Desde el punto de vista epidemiolgico en necesario distinguir entre una situacin endmica y otra
epidmica. En el primer caso, el clera est confinado a determinar reas y surgen peridicamente
casos espordicos con diferencias estacionales; en estas circunstancias el clera predomina en nios
y causa hasta 5% de los casos de diarrea infantil, es mayor el nmero de casos asintomticos o
enfermedad leve, mientras que la incendia en adultos es reducida por la inmunidad adquirida en las
exposiciones previas. Durante una epidemia, la tasa de ataque es siempre elevada por el nmero de
sujetos sensibles, son frecuentes los casos secundarios y tambin debe considerarse el prominente
nmero de infecciones leves y asintomticas, situacin que incrementa las oportunidades de
diseminacin del agente. Cuando se inicia una epidemia en una comunidad afecta ms a los adultos
(poblacin econmicamente activa y amas de casa) alcanzando tasas de letalidad de 20 a 50%, por
falta o inadecuado tratamiento de la infeccin (70 100% por clera grave) sin embargo la terapia de
rehidratacin oral disminuye la mortalidad a menos de 1% (3).
Reservorio; los medios acuticos constituyen su habitad natural, donde puede persistir durante
mucho tiempo porque encuentra condiciones favorables para sobrevivir, particularmente en aguas
que se caracterizan por tener valores moderados de sanidad, alto contenido de nutritivos,
temperaturas clidas y pH neutro o ligeramente alcalino; estas condiciones ecolgicas son propias
de los ambientes acuticos de pantanos y actualmente se reconoce que V. cholerae 01 y no 01,
reducen sus requerimientos metablicos al mnimo y entran en una fase de adormecimiento durante
la cual no es posible cultivarlos en laboratorios, pero mantienen su vitalidad y es posible detectarlos
con anticuerpos marcados; en este estado se concentran por adherencia, en la superficie de especies
de plantas macrofitas acuticas, fitoplancton y zooplancton. Mediante estas asociaciones ecolgicas
V. Cholerae puede sobrevivir por periodos prolongados, fenmeno que contribuye al carcter
endmico del clera, si las condiciones son favorables, puede revertir al estado cultivable (3).
Transmisin; habitualmente la ms importante ocurre por la ingestin de agua cruda (de pozos,
riachuelos, etc.) o alimentos (principalmente hortalizas y mariscos), contaminados directa o
indirectamente con heces o vmitos de pacientes infectados (3).
La infeccin natural por consumo de alimentos o agua requiere habitualmente la ingesta de un inoculo
importante (108 1011 microorganismos) la acides gstrica es el principal factor de resistencia ante
diferentes inculos bacterianos (3).
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Periodo de transmisin; de 2 horas a 5 das (5).

Periodo de transmisin; dura mientras persiste la excrecin del microorganismo en las heces,
aproximadamente 3 semanas si el sujeto enfermo no recibe tratamiento; por el contrario si se
administra tetraciclina, este periodo se acorta hasta un promedio de 2 a 7 das (5).
Agente causal, Clasificacin toxonomica; el agente causal del clera es el Vibrio cholerae que
pertenece al gnero Vibrio, de la familia Vibrionaceae; dentro de este gnero es posible diferenciar 30
especies, sin embargo, solo algunas causan la enfermedad en humanos (5).
Caractersticas biolgicas; Vibrio cholerae es un bacilo GRAM (-) curvo con extremos redondeados,
mvil y flagelado, mide hasta 3 micras de longitud por 0.8 micras de dimetro; el serogrupo 01 no
presenta capsula ni forma esporas y se agrupa irregularmente, formando parejas en cadenas cortas o
bien individualmente (5).
Biotipos; segn las caractersticas bioqumicas y epidemiolgicas Vibrio cholerae 01 presenta 2
biotipos: clsico y el Tor (4).
Factores de patogenicidad; existen varias toxinas siendo la ms importante la enterotoxina o toxina
colrica (5).
Clnica; La principal manifestacin clnica es la Diarrea cuya gravedad depende de varios factores,
como ser: la presencia del inoculo, grupo sanguneo, biotipo infectante (6).
En la fase inicial la diarrea es moderada a grave, se caracteriza por presentar evacuaciones liquidas
abundantes, horas despus en aproximadamente el 50% de los pacientes adquiere el aspecto clsico
de color blanquecino y al ser observada contra un fondo oscuro se distinguen grumos de moco
pequeos y flotantes que dan el aspecto de agua de arroz, posteriormente se tornan ftidas y en
general no contiene sangre (3).
Se acompaa de vmitos de aspecto claro, procedentes de la porcin alta del intestino y con gran
cantidad de microorganismos infectantes, los adultos habitualmente no presentan fiebre, sin embargo,
puede manifestarse en nios (3).
La mayor frecuencia de evacuaciones se alcanza a las 24 horas y el nmero varia de 4 hasta 50 al
da, en casos graves el adulto llega a perder 1 litro de agua en cada deposicin y los nios
aproximadamente 15 ml/kg/h lo cual explica la rpida deplecin de volumen (5).
La prdida de potasio ocasiona calambres musculares dolorosos de corta duracin, particularmente
en el abdomen (3).
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La muerte puede ocurrir hasta en el 50% de los casos agudos no tratados en las primeras 24 horas
de iniciados los sntomas (3).
Complicaciones; son: choque hipovolmico, desequilibrio hidroelectroltico, acidosis metablica,
insuficiencia renal agua y sepsis (4).
Diagnostico; solo el aislamiento del Vibrio cholerae permite establecer el diagnostico; sin embargo,
durante un brote epidmico los casos con manifestaciones clnicas, deben considerarse como clera
y recibir tratamiento correspondiente (4).
Tratamiento; incluye la reposicin inmediata de lquidos con volmenes suficientes de soluciones
electrolticas y la terapia antimicrobiana que permite la curacin en pocos das del 97% a 99% de los
casos (3).
La teraputica incluye las siguientes acciones:
-
Evaluar el estado de hidratacin de cualquier paciente que presente diarrea y vmitos.
Prevenir y tratar la deshidratacin
Evitar y tratar las complicaciones
Realizar tratamientos de contactos
Vigilancia epidemiolgica; para controlar el clera se necesita contar con un sistema de vigilancia e
informacin apropiados (3).
Conducta con los casos; en reas donde no se detect clera:
1. En caso sospechoso; luego de rehidratar al paciente, tomar muestra de material fecal o
vmitos para la investigacin laboratorial, si la clnica sugiere clera, iniciar teraputica
antimicrobiana, bsqueda y tratamiento de contactos.
2. Se el caso se confirma, realizar adems actividades de rastrillaje y bsqueda activa de casos
de diarrea.
3. Intensificar medidas de saneamiento bsico de emergencia (3).
En reas donde se confirm un caso de clera
1. No se necesita la confirmacin laboratorial de todos los casos sospechosos subsecuentes.
2. Realizar tratamiento de los contactos en las primeras 24 horas de diagnosticado el caso
ndice.
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3. El monitoreo epidemiolgico, debe incluir la confirmacin rutinaria por laboratorio; se aconseja

realizar hisopeado rectal de 1 de cada 10 casos para determinar resistencia antimicrobiana o
la aparicin de una nueva sepa.
4. Realizar rastrillaje y bsqueda activa de casos (3).
Saneamiento ambiental; el saneamiento ambiental y la higiene personal constituyen la condicin
fundamental para la prevencin de la enfermedad e incluye los siguientes aspectos (3).
a) Eliminacin del Vibrio cholerae
1
Como el microorganismo es relativamente grande, fcilmente puede ser eliminado

mediante los procesos de tratamiento de aguas (floculacin, sedimentacin y filtros de
arena).
Es susceptible a la desinfeccin con cloro el cual destruye a ms del 99% de estos

microorganismos.
Es destruido rpidamente por un pH menor de 4 o mayor de 11, es sensible a la

desecacin y es eliminado cuando es expuesto a 100 C durante 1 minuto (3).
USOS
PARA
VOLUMEN DE
CLORO POR 5
LITROS DE
AGUA
2 gotas
TIEMPO DE
REPOSO Y
APLICACION
Agua para
30 minutos
bebe
Lavado de
5 gotas
10 minutos y
frutas,
escurrir
verduras y
pescado
Lavado de
10 gotas
Desinfeccin
vajilla y
de vajilla
utensilios
de cocina
Lavado y
5 cucharillas
20 minutos
desinfecci
n de baos
y
domicilios
Fuente: manual de prevencin del clera
b) Garantizar el abastecimiento de agua:
El acceso a fuentes de agua segura tambin constituye otro requisito bsico, en especial
cuando se presenta un brote de clera; como es el vehculo ms importante para la
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transmisin, debe proporcionarse este lquido apropiado para lavarse, cocinar y beber; con
este propsito se recomienda: (3).
1. En zonas rurales, donde ni se dispone de agua apropiadamente tratada, DEBEMOS
ENSEAR A LA POBLACION como disponer de agua segura para su hogar, aconsejando
hervirla o aadir un producto liberados de cloro, lavar los utensilios de cocina o el aseo de
manos; identificar las fuentes y medios de distribucin en pozos, camiones cisternas u
otras fuentes, INTENSIFICANDO LA DESINFECCION Y CONTROL DE LA CALIDAD DE
AGUA.(3)
2. REALIZAR PROGRAMAS para promover, incentivas y apoyar la desinfeccin del agua
domiciliaria, asegurando la disponibilidad de desinfectantes en la comunidad (3).
c) Seguridad de los alimentos
Como los alimentos pueden ser un vehculo importante de infeccin debemos realizarlas
siguientes recomendaciones:
1. Consumir alimentos cocidos o fritos mientras estn calientes.
2. Lavar y secar completamente los utensilios de cocina con agua hervida o tratada con
cloro.
3. Higienizar frutas y verduras con agua tratada con cloro.
4. Lavarse las manos con agua y jabn antes de amantar, preparar y comer los alimentos.
5. Prevenir el consumo de alimentos en va pblica.
6. Impedir el riego de sembrados de hortalizas y legumbres con aguas de desecho o
tratamiento insuficiente.
d) Recomendaciones en la disposicin de aguas servidas y excretas:
1. Recomendar a la alcalda municipal el tratamiento adecuado de aguas hervidas y buen
funcionamiento de los mismos.
2. Construir letrinas en las zonas amenazadas por el clera en cooperacin con la
comunidad y ensear a utilizarlas, informando los peligros de defecacin en la tierra, agua
o cerca de las fuentes de este fluido.
3. Aconsejar a la poblacin a lavarse las manos con agua y jabn
e) Recomendacin para la disposicin de basuras
1. Recomendar a la poblacin que los papelas higinicos deben echarse en los inodoros en
vez de hacerlo en los basureros; los paales desechables de nios enfermos deben
incinerarse o enterrarse.
2. Cuando no se cuenta con alcantarillado o letrinas, el papel higinico debe ser quemado o
enterrado.
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3. Solicitar a las alcaldas intensificar el recojo de basura en las zonas de clera y donde no
existe alcantarillado (3).
VII. DISEO METODOLOGICO
Tipo de estudio
En general del trabajo de salud aborda un problema concreto de salud pblica.
-
Clasificacin por la representacin de las variables: investigacin de tipo descriptivo.
Clasificacin por la caracterstica de las variables: investigacin de tipo cualitativo.
Clasificacin por el periodo o la secuencia de la referencia de los hechos: investigacin de tipo

transversal.
Clasificacin segn la determinacin de la ocurrencia de los hechos y el registro de los datos:

investigacin de tipo retrospectivo.
Clasificacin por la posicin del investigador: investigacin de tipo observacional.
Poblacin de referencia
rea de estudio; es el Municipio de Mecapaca con sus diferentes Comunidades: Mecapaca,
Valencia Yupampa, Las Carreras y Avircato.
Universo; se toman en cuenta a mujeres de 20 a 64 aos que sean amas de casa del Municipio de
Mecapaca de sus diferentes poblaciones: Mecapaca, Valencia Yupampa, Las Carreras y Avircato,
con un total de 658 que es el nmero que corresponde al Centro de Salud de Mecapaca (7).
Muestra; la muestra de mujeres de 20 a 64 aos con un universo de 658 la realizamos con la
siguiente formula:
Z2 x p x q x N
n = ---------------------------------------LE 2 (N 1) + Z2 x p x q
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n = tamao de la muestra
Z = punteo de la distribucin normal correspondientes a un nivel de significancia, cuando se trabaja
con 0.5 de significancia, Z es igual a 1.96.
P = proporcin que se obtiene de estudios anteriores, si se desconoce p es igual a 0.5
q=1p
N = tamao de la poblacin
LE = lmite de error (0.1)
Ahora despejamos la formula y obtenemos:
(1.96) 2 x 0.5 x 0.5 x 658

n = -----------------------------------------------(0.1) 2 (658 - 1) + (1.96)2 x 0.5 x 0.5
625.1
n = ------------------7.52
n = 83
Por lo tanto la muestra para el universo estudiado es de 83 mujeres de 20 a 64 aos que sean
madres de familia.
Unidad de observacin y anlisis; madres de familia del Municipio de Mecapaca de 20 a 64 aos.
Unidad de informacin; madres de familia de 20 a 64 aos.
Delimitacin temporal; periodo comprendido entre enero, febrero y marzo del 2011.
C.S. MECAPACA
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Criterios de inclusin;
-
madres de familia que deseen participar en el trabajo
madres de familia entre 20 y 64 aos de edad.
madres de familia del municipio de Mecapaca
Criterios de exclusin;
-
mujeres que no deseen participar en el trabajo
mujeres que no sean madres de familia
mujeres que no pertenezcan al municipio de Mecapaca
mujeres menores de 20 aos y mayores de 64 aos
Mtodos e instrumentos; se realiz por medio de encuestas a manera de entrevistas por la relacin
directa del investigador y el informante (dialogo).
Fuente de recoleccin de datos; primaria porque la informacin se obtiene directamente de la
unidad de estudio.
Instrumentos; formulario de registro de informacin. (Anexos)
Delimitacin geogrfica
Marco histrico; Mecapaca est ubicada en la ancha planicie, a orillas del Rio La Paz, fue creado
durante el gobierno del mariscal Andrs de Santa Cruz por decreto supremo del 8 de enero de 1838.
(8).
Ubicacin geogrfica; constituye la segunda seccin del departamento de La Paz, situado a 29 Km
al sur de la ciudad de La Paz, sus lmites son: al norte con la ciudad de La Paz, al este con la primera
seccin de Palca, al oeste con la tercera seccin de Achocalla y la provincia Aroma y al sur con la
provincia Loayza. (Anexos)
Latitud y longitud; se encuentra a los 16 13 66 de latitud sur con relacin al ecuador y entre los
67 49 13 y 68 7 12 de longitud occidental al meridiano de Greenwich (8).
Extensin; existe falta de delimitacin oficial, debido a los conflictos con el Municipio de La Paz, sin
embargo de acuerdo a la informacin del Instituto Nacional de Estadstica (INE) el Municipio de
Mecapaca cuenta con una extensin de 544 Km 2, los limites oficiales del Municipio de Mecapaca
son 585 Km2, existe una deferencia de 41 Km2 que corresponden a los distritos de Mallasa. (8).
Poblacin; todo el municipio de Mecapaca cuenta con 2.660 hab.
C.S. MECAPACA
Pgina 15
SSSRO MEDICINA UMSA
Temperatura; la temperatura promedio es de 20C a 25C. (8).

Altura; a los 2700 msmm. (8).
Condiciones socioeconmicas; la agricultura se caracteriza principalmente por la produccin de
hortalizas, papa, zanahoria, cebolla, acelga, lechuga, espinaca. La produccin pecuaria se caracteriza
por el ganado vacuno, ovino y porcino (8).
Comunicacin; el municipio cuenta con servicio de televisin y de radio, teniendo emisoras de radio
propias de la comunidad como radio Sur Agricultura (8).
Servicios bsicos; el municipio cuenta con luz elctrica y agua distribuida por la Cooperativa de
agua Lihuaypaiti, cabe mencionar que algunas familias no cuentan con el servicio de agua por lo
cual adquieren este elemento del rio, pozos, vertientes. El municipio tampoco cuenta con
alcantarillado (8).
Transporte; cuenta con un sindicato de minibuses y trufis llamado sindicato de Rio Abajo con su
lnea N 253 que parten desde la plaza Belzu final Rodriguez en la ciudad de La Paz,
aproximadamente el viaje desde su parada hasta la plaza principal de Mecapaca es 45 minutos a 1
hora (8).
Educacin; dependiente del Municipio, est constituida por las siguientes unidades educativas: U.E.
Las Carreras, U.E. Avircato, U.E. Guillermo Frias, U.E. Simona Manzaneda. Todas con sus diferentes
grados (8).
Salud; el Municipio posee un conjunto de centros y postas de salud como: C.S. Mecapaca, C.S.
Huajchilla, C.S. Palomar, P.S. Huaricana, P.S. Villa los Andes, P.S. Collana, P.S. Caracarani.
Pertenece al distrito de Salud Murillo, red rural N 6 junto con los Municipios de Palca y Achocalla,
perteneciente al Servicio Departamental de La Paz (SEDES). (8).
La estructura del distrito comprende los Centros de Salud a cargo de Mdicos y Puestos de Salud a
cargo de Auxiliares de Enfermera. La estructura orgnica es de tipo jerargico donde existe un equipo
de conduccin al nivel de la direccin de Distrito con funciones de Gerencia, Tcnico Administrativo y
un personal operativo en el mbito de las reas de la salud con responsabilidad en la atencin
preventiva y asistencial a las comunidades de su jurisdiccin.
Centro de salud de Mecapaca; La infraestructura est construido en una superficie de 56 m2 y
consta de 12 ambientes: 1 consultorio mdico, 1 consultorio de enfermera, 1 consultorio de
C.S. MECAPACA
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SSSRO MEDICINA UMSA
odontologa, sala de partos, sala de internacin, 3 dormitorios para el personal, 3 baos, 1 cocina, 1
sala de espera (8).
Variables
Segn se medicin;
-
Cuantitativas de tipo continuas; edad de las madres de familia.
Cuantitativas de tipo discretas; nmero de madres de familia.
Cualitativas; ocupacin extra a los labores de casa de las madres de familia.
Segn la posicin;
-
Independiente, nivel de educacin de las madres de familia, tipo de saneamiento bsico

en los hogares de las madres de familia.
Interviniente, institucin pblica o privada que alguna vez oriento sobre la higiene personal
y los cuidados del agua a las madres de familia
Dependientes; nivel de conocimientos y prcticas sobre la higiene personal y los

cuidados del agua y nivel de conocimientos sobre el clera de las madres de familia
Operacionalizacion de las variables; en base a los objetivos especficos planteados:

-
Determinar las caractersticas demogrficas y sociales de las madres de familia

VARIABLE
CATEGORIA
INDICADOR
ITEM
INSTRUMENTO
DE
RECOLECCION
DE DATOS
edad
tiempo de vida
edad en aos
en aos
Qu edad
Pregunta N1
tiene?
en la encuesta
ocupacin extra
aparte de los
- agricultora
Cul es su
Pregunta N2
a los labores de
labores de
- pastora
ocupacin extra
en la encuesta
casa
casa, uso de
- comerciante,
a los labores de
mayor tiempo
- otras
casa?
cotidiano
nivel de
ultimo grado
describe el nivel Cul fue el
Pregunta N3
educacin
vencido en el
vencido en
ltimo grado
en la encuesta
sistema
educacin
que ha
C.S. MECAPACA
Pgina 17
SSSRO MEDICINA UMSA
educativo
vencido?
Determinar el nivel de conocimiento que tienen las madres de familia sobre el clera.
VARIABLE
CATEGORIA
INDICADOR
ITEM
INSTRUMENTO
DE
RECOLECCION
DE DATOS
Nivel de
Enfermedad
Si conoce
Conoce que
Pregunta N4
conocimientos
infectocontagiosa
No conoce
es el clera?
en la encuesta
del clera
grave que se
caracteriza por
diarreas liquidas
abundantes
como agua de
arroz y signos
de
deshidratacin.
Nivel de
Causas del
Si conoce
Sabe cules
Pregunta N5
conocimientos
clera
No conoce
son las causas
en la encuesta
del clera
- no hervir el
del clera?
agua
- no purificar el
agua
- no lavar las
frutas ni verduras
Determinar el nivel de conocimiento que tienen las madres de familia sobre higiene personal y
los cuidados del agua
C.S. MECAPACA
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SSSRO MEDICINA UMSA
VARIABLE
CATEGORIA
INDICADOR
ITEM
INSTRUMENTO
DE
RECOLECCION
DE DATOS
Nivel de
Desinfectar al
Si conoce
Conoce los
Pregunta N6
conocimientos
agua con cloro
No conoce
beneficios de la
en la encuesta
sobre los
destruye el
lavandina al
cuidados del
99.9% de los
aplicarla como
agua
microorganismo
desinfectante?
el
Si conoce
Conoce la
Pregunta N7
microorganismo
No conoce
importancia de
en la encuesta
hervir el agua?
el eliminado a
una
temperatura de
100 C (cuando
hierve)
Nivel de
lavado de
Si conoce
Conoce la
Pregunta N8
conocimientos
manos con
No conoce
importancia del
En la encuesta
sobre la higiene
jabn destruye
lavado de
personal
la flora
manos?
patgena en la
piel
Identificar si las madres de familia practican una buena higiene personal y tienen buenos
cuidados del agua
VARIABLE
CATEGORIA
INDICADOR
ITEM
INSTRUMENTO
DE
RECOLECCION
DE DATOS
Practicas sobre
Si tiene el
Desinfecta el
Pregunta N9
los cuidados del desinfectar el
habito
agua con
en la encuesta
agua
agua antes de
No tiene el
lavandina antes
usarla
habito
de usarla?
C.S. MECAPACA
habito de
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SSSRO MEDICINA UMSA
Practicas sobre
habito de
Si tiene el
Hierve el agua
Pregunta N10
los cuidados del desinfectar el
habito
antes de
en la encuesta
agua
agua antes de
No tiene el
usarla?
usarla
habito
Practicas sobre
habito de
Si tiene el
Se lava las
Pregunta N11
higiene
lavarse las
habito
manos antes de
en la encuesta
personal
manos antes de
No tiene el
preparar los
preparar los
habito
alimentos,
alimentos,
comer y
comer y
despus de ir al
despus de ir al
bao?
bao
Reconocer que institucin pblica o privada tiene mayor influencia en la informacin referente
a una buena higiene personal y los cuidados del agua
VARIABLE
CATEGORIA
INDICADOR
ITEM
INSTRUMENTO
DE
RECOLECCION
DE DATOS
institucin
diversas
centro de salud
Qu
Pregunta N12
pblica o
organizaciones
alcalda
institucin le
en la encuesta
privada que
tanto pblicas o
gobernacin
oriento sobre
tiene mayor
privadas que
ONG
una buena
influencia en la
educan a la
iglesias
higiene
educacin
poblacin
colegios
personal y los
sobre higiene
otros
cuidados del
personal y los
ninguno
agua?
cuidados del
agua
C.S. MECAPACA
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SSSRO MEDICINA UMSA
Determinar las caractersticas de Saneamiento Bsico que existe en los hogares actualmente
VARIABLE
CATEGORIA
INDICADOR
ITEM
INSTRUMENTO
DE
RECOLECCION
DE DATOS
Saneamiento
origen del agua
de la pila
De donde
Pregunta N13
bsico en los
para su
del pozo
proviene el
en la encuesta
hogares de las
consumo
del rio
agua que utiliza
otros
en su hogar?
madres de
familia
Saneamiento
lugar donde se
en el pozo
Dnde
Pregunta N14
bsico en los
eliminan las
ciego
eliminan las
en la encuesta
hogares de las
excretas (heces
en letrinas
excretas en su
madres de
en el rio
hogar?
familia
otros
Pasos metodolgicos; se realiz primeramente el reconocimiento del rea de trabajo (comunidades

de Mecapaca, Yupampa Valencia, Carreras, Avircato y Huancarani), luego se realizaron las
entrevistas tipo encuesta y finalmente se entregara los trpticos realizados sobreformas de evitar el
clera y una botella de plstico pequea de hipoclorito de sodio para la purificacin del agua.
Finalizada la etapa de recoleccin se realizaron charlas educativas a toda la poblacin en general en
juntas vecinales, reunin de madres de familia y en el centro de salud.
Anlisis de datos; finalizada la etapa de recoleccin de datos, mi persona es quien realiza el anlisis
de datos mediante la tcnica de tabulacin por paloteo, obteniendo finalmente los datos absolutos y
relativos.
Cuestiones ticas; las entrevistas se realizaron con previa aceptacin verbal de las madres de
familia.
C.S. MECAPACA
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SSSRO MEDICINA UMSA
VIII. CRONOGRAMA
S13 (26 - 31)
XX
S12 (19 -25)
XX
S11 (12 - 18)
XX
S10 (5 - 11)
XX
S9 (26 - 4)
XXX
S8 (19 - 25)
S6 (5 - 11)
XXX
MARZO
S7 (12 - 18)
S5(29 - 4)
XX
S4 (22 - 28)
XX
FEBRERO
S3 (15 - 21)
S2 (8 - 14)
planificacin
S1 (1 - 7)
ENERO
de
actividades
revisin
bibliogrfica
elaboracin
del
protocolo
llenado de
XXX XXX
encuestas
clases
XXX
educativas
tabulacin
XXX
de datos
anlisis de
XXX
datos
elaboracin
XXX
de
resultados
elaboracin
XXX
XXX
de informe
final
C.S. MECAPACA
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SSSRO MEDICINA UMSA
IX. PRESUPUESTO
ITEM
PRESUPUESTOS
EN BOLIVIANOS
Fotocopias del cuestionario
10
Impresiones
60
Fotocopias y encuadernacin
30
Material para la informacin: lavandina, frascos de plstico, trpticos.
60
Internet
30
Otros
30
TOTAL
220
X. RESULTADOS
Caractersticas demogrficas y sociales de las madres de familia.
Cuadro N1
Edad de las madres de familia en nmero y porcentaje,

Municipio de Mecapaca primer trimestre del 2011
edad de la madres
numero
Porcentaje
20 - 30 aos
47
57%
31 - 40 aos
28
34%
41 - 50 aos
7%
51 - 60 aos
2%
61 - 64 aos
0%
total
83
100%
Fuente: datos propios elaborados en la investigacin
C.S. MECAPACA
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SSSRO MEDICINA UMSA
Grafica N1
Edad de las madres de familia en nmero y

porcentaje, Municipio de Mecapaca primer
trimestre del 2011
57% (47)
34% (28)
7% (6)
2% (2)
20 - 30 aos
31 - 40 aos
41 - 50 aos
51 - 60 aos

Ms del 50% de la poblacin en estudio son madres menores de 30 aos, por lo que podemos decir
que existe mayor poblacin de madres jvenes en este Municipio.
Tabla N 2
Ocupacin de las madres de familia,
Municipio de Mecapaca primer trimestre
del 2011
numero
porcentaje
solo labores de casa
10
12%
labores de casa y una ocupacin
88%
extra
-
Agricultora
56
67%
comerciante
17
21%
83
100%
total
C.S. MECAPACA
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SSSRO MEDICINA UMSA
Grafica N 2
Ocupacion de las madres de

familia, Municipio de Mecapaca - primer
trimestre 2011
21% (17)
comerciante
67% (56)
agricultora
12% (10)
labores de casa solamente
labores de casa y una ocupacion extra
El 88% de las madres de familia poseen otra ocupacin aparte de los labores de casa siendo los ms
importantes agricultora y comerciante.
Cuadro N 3
grado de instruccin de las madres de familia en nmero y porcentaje Ocupacin
de las madres de familia, Municipio de Mecapaca primer trimestre del 2011
grado de instruccin
numero
porcentaje
Bsico
30
36%
Intermedio
7%
Medio
45
54%
educacin superior
3%
83
100%
total
C.S. MECAPACA
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SSSRO MEDICINA UMSA
Grafica N 3
grado de instruccin de las madres de familia

en nmero y porcentaje Ocupacin de las
madres de familia, Municipio de Mecapaca
primer trimestre del 2011
54% (45)
36% (30)
7% (6)
basico
3% (2)
intermedio
medio
educacion superior
Ms del 50% de las madres de familia llegaron al nivel medio dentro de la educacin escolar y
solamente el 3% llagaron a una escuela de educacin superior.
Nivel de conocimientos de las madres de familia sobre el clera

Cuadro N 4
conocimientos sobre el clera de las madres de familia,
Municipio de Mecapaca primer trimestre del 2011
nivel de
numero
porcentaje
conocimiento
si conoce
40
48%
no conoce
43
52%
total
83
100%
C.S. MECAPACA
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SSSRO MEDICINA UMSA
Grafico N 4
conocimientos sobre el clera de las madres

de familia, Municipio de Mecapaca primer
trimestre del 2011
no conoce
52% (43)
si conoce
48% (40)

El 52% de madres de familia no saben definir que es el clera, el resto 48% posee alguna idea de los
que significa.
Cuadro N5
conocimientos de las causas del clera de las madres
de familia, Municipio de Mecapaca primer trimestre
del 2011
conoce la causas
numero
porcentaje
si conoce
51
61%
no conoce
32
39%
83
100%
total
C.S. MECAPACA
Pgina 27
SSSRO MEDICINA UMSA
Grafico N 5
conocimientos de las causas del clera de las

madres de familia, Municipio de Mecapaca
no conoce
39% (32)
si conoce
61% (51)

La mayora de las madres de familia un 61% sabe que una mala higiene y un deficiente saneamiento
bsico son las causas del clera.
Nivel de conocimiento que tienen las madres de familia sobre higiene personal y los cuidados
del agua
Cuadro N 6
nivel de conocimientos sobre los beneficios de las
lavandina, Municipio de Mecapaca primer trimestre
del 2011
nivel de conocimientos
numero
porcentaje
si conoce los beneficios
15
18%
no conoce los beneficios
68
82%
83
100%
total
C.S. MECAPACA
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SSSRO MEDICINA UMSA
Grafica N 6
nivel de conocimientos sobre los beneficios de

las lavandina, Municipio de Mecapaca primer
trimestre del 2011
si conoce los
beneficios
18% (15)
no conoce los
beneficios
82% (68)
La gran mayora de las madres de familia un 82% no tienen conocimientos sobre los beneficios de la
lavandina como desinfectante
Cuadro N 7
nivel de conocimientos sobre la importancia de hervir
el agua , Municipio de Mecapaca primer trimestre del
2011
numero
porcentaje
si conoce la importancia
70
84%
no conoce la importancia
13
16%
83
100%
total
C.S. MECAPACA
Pgina 29
SSSRO MEDICINA UMSA
Grafica N 7
nivel de conocimientos sobre la importancia

de hervir el agua , Municipio de Mecapaca
no conoce la
importancia
16% (13)
si conoce la
importancia
84% (70)
La gran mayora de las madres de familia un 84% conoce la importancia de hervir el agua antes de
usarla.
Cuadro N 8
nivel de conocimientos sobre la importancia del lavado
de manos, Municipio de Mecapaca primer trimestre
del 2011
numero
porcentaje
si conoce la importancia
80
96%
no conoce la importancia
4%
83
100%
total
C.S. MECAPACA
Pgina 30
SSSRO MEDICINA UMSA
Grafico N 8
nivel de conocimientos sobre la importancia

del lavado de manos, Municipio de
Mecapaca primer trimestre del 2011
no conoce la
importancia
4% (3)
si conoce la
importancia
96% (80)

La inmensa mayora de las madres de familia un 96% conoce la importancia del lavado de manos.
Prcticas de una buena higiene personal y tienen buenos cuidados del agua de las madres de
familia.
Cuadro N 9
nivel de prctica de desinfeccin del agua con
lavandina , Municipio de Mecapaca primer trimestre
del 2011
numero porcentaje
siempre desinfecta el agua
0%
a veces desinfecta el agua
14
17%
nunca desinfecta el agua
69
83%
83
100%
total
C.S. MECAPACA
Pgina 31
SSSRO MEDICINA UMSA
Grafico N 9
nivel de prctica de desinfeccin del agua

con lavandina , Municipio de Mecapaca
83% (69)
17% (14)
0% (0)
siempre desinfecta el agua
a veces desinfecta el agua
nunca desinfecta el agua

Ninguna madre de familia ha usado la lavandina como desinfectante para purificar el agua.
Cuadro N 10
nivel de prctica de hervir el agua antes de
usarla, Municipio de Mecapaca primer
trimestre del 2011
numero porcentaje
siempre hierve el agua antes de usarla
33
40%
a veces hierve el agua antes de usarla
37
44%
nunca hierve el agua antes de usarla
13
16%
83
100%
total
C.S. MECAPACA
Pgina 32
SSSRO MEDICINA UMSA
Grafico N 10
nivel de prctica de hervir el agua antes de

usarla, Municipio de Mecapaca primer
trimestre del 2011
nunca hierve
el agua antes
de usarla
16% (13)
siempre hierve el
agua antes de
usarla
40% (33)
a veces hierve el
agua antes de
usarla
44% (37)

Existe un porcentaje similar entre las madres que siempre hierven el agua y las que a veces los
hacen.
Cuadro N 11
nivel de prctica del lavado de manos antes
de manipular los alimentos y despus de ir al
bao, Municipio de Mecapaca primer
trimestre del 2011
numero porcentaje
siempre se lava las manos
80
96%
a veces se lava las manos
4%
nunca se lava las manos
0%
83
100%
total
C.S. MECAPACA
Pgina 33
SSSRO MEDICINA UMSA
Grafica N 11
nivel de prctica del lavado de manos antes

de manipular los alimentos y despus de ir al
bao, Municipio de Mecapaca primer
trimestre del 2011
96% (80)
siempre se lava las manos
4% (3)
0% (0)
a veces se lava las manos
nunca se lava las manos

Prcticamente todas las madres de familia se lavan las manos antes de manipular los alimentos y
despus de ir al bao.
Instituciones que informaron sobre higiene personal y los cuidados del agua
Cuadro N 12
institucin
instituciones que orientaron sobre

higiene personal y los cuidados del
agua, Municipio de Mecapaca
numero
porcentaje
centro de salud
27
33%
colegios
11
13%
ONG
5%
ninguno
41
49%
83
100%
total
C.S. MECAPACA
Pgina 34
SSSRO MEDICINA UMSA
Grafico N 12
instituciones que orientaron sobre higiene

personal y los cuidados del agua, Municipio
de Mecapaca primer trimestre del 2011
49% (41)
33% (27)
13% (11)
5% (4)
centro de salud
colegios
ONG
ninguno

Casi el 50% de las madres de familia nunca recibieron orientacin sobre la higiene personal y los
cuidados del agua, en cambio el centro de salud es la institucin que mayor informacin dio sobre
este tema con un 33%.
Caractersticas del Saneamiento Bsico en los hogares
Cuadro N 13
fuente
fuente de agua en los hogares, Municipio de

numero
porcentaje
de la pila (cooperativa LIHUAJTAYPI)
68
82%
del pozo
6%
otros
10
12%
83
100%
total
C.S. MECAPACA
Pgina 35
SSSRO MEDICINA UMSA
Grafico N 13
fuente de agua en los hogares, Municipio de

otros
12% (10)
del pozo
6% (5)
de la pila (coop.
LIHUAJTAYPI)
82% (68)

La gran mayora de la poblacin tiene como fuente de agua a la cooperativa LIHUAJTAYPI.
Cuadro N 14
lugar
lugar donde eliminan las excretas en

los hogares, Municipio de Mecapaca
numero
porcentaje
pozo ciego
50
60%
rio
25
30%
otros (cerro)
10%
83
100%
total
C.S. MECAPACA
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SSSRO MEDICINA UMSA
Grafica N 14
lugar donde eliminan las excretas en los

hogares, Municipio de Mecapaca primer
trimestre del 2011
otros (cerro)
10% (8)
rio
30% (25)
pozo ciego
60% (50)

La mayora de la poblacin tiene pozo ciego en su casa para la eliminacin de excretas (60%), el 30%
acude al rio.
XI. DISCUSION
En 1991 se reportaron los primeros casos de clera en el departamento de La Paz en la localidad de
Rio Abajo, se comprob que las verduras crudas fueron las responsables de los casos,
lamentablemente no hay estudios anteriores que nos permitan comparar el grado de conocimientos y
prcticas del pasado con los encontrados, pero por los antecedentes de la comunidad podemos
presumir que el nivel de conocimientos y practicas eran deficientes.
Dentro de los resultados obtenidos vemos que las madres de familia jvenes (20 a 30 aos) son las
predispuestas a cooperar con las encuestas, vimos tambin que un 88% poseen alguna ocupacin
extra aparte de los labores de casa siendo la actividad de agricultora la ms preponderante, sin duda
alguna como la gran mayora de las poblaciones rurales del pas ms del 50% de las ms madres de
familia no terminaron el colegio y solo un 3% accedieron a la educacin superior, cifra que alarma ya
C.S. MECAPACA
Pgina 37
SSSRO MEDICINA UMSA
que la falta de conocimientos van de la mano con mala higiene personal y falta de los cuidados del
agua.
Los resultados que obtuvimos en relacin a el nivel de conocimientos del clera y los cuidados del
agua nos sorprendieron ya que prcticamente un 50% de las madres de familia saben que es el
clera y un porcentaje an mayor sabe las causas de esta. En relacin a lavado de manos y a hervir
agua antes de usarla la gran mayora de las madres ms del 80% conoce sus beneficios, ms del
90% dice que se lavan las manos antes de preparar los alimentos y despus de ir al bao pero solo
un 40% hierve siempre el agua antes de usarla, todo lo contrario ocurre con el nivel de conocimientos
y practicas sobre el uso del hipoclorito de sodio (lavandina) ms del 80% de las madres no conoces
sus beneficios y peor an nunca han usado este producto como purificador de agua.
Casi el 50% de la poblacin estudiada dicen que nunca recibieron orientacin sobre higiene personal
y los cuidados del agua, solo un 33% refiere que el centro de salud oriento sobre estas medidas,
siendo este el porcentaje ms alto de alguna institucin de educacin, para aumentar esta cifra
realizamos charlas educativas a la poblacin en general que se concentraba en juntas vecinales o
reunin de madres de familia.
El 80% de las casa de las madres de familia poseen agua potable proveniente de la cooperativa
LIHUAJTAYPI que a su vez recibe el agua de EPSAS, por tal motivo podemos decir que existe un
nivel satisfactorio en cuanto al servicio de agua potable, lamentablemente pasa todo lo contrario con
el servicio de alcantarillado que no existe en la poblacin, vindose est obligada a tener en el mejor
de los casos pozo ciego (60%), en cambio el resto acude al rio al monte para defecar, sin duda
alguna este es un problema que se debe solucionar de inmediato.
XII. CONCLUSIONES
Encontramos las siguientes conclusiones por orden de prioridad:
-
la mitad de las madres de familia saben que es el clera y ms de la mitad sabe las causas
que la producen.
La gran mayora de las madres conocen los beneficios y practican el lavado de manos antes
de manipular los alimentos y despus de ir al bao.
Igualmente al gran mayora conoce los beneficios de hervir al agua pero solo a mitad de estas
practican esta medida siempre.
La gran mayora de las madres no conocen los beneficios de la lavandina como purificador del
agua y peor an ninguna realiza esta actividad siempre.
C.S. MECAPACA
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El centro de salud es la institucin que ms oriento sobre la higiene personal y los cuidados
del agua, pero solo a un tercio de la poblacin.
La mayora posee agua potable, pero ninguna tiene alcantarillado, recurriendo en el mejor de
los casos al pozo ciego para eliminar sus excretas, los menos afortunados van al rio o al
monte.
XIII. RECOMENDACIONES
Se realiza las siguientes recomendaciones a las madres de familia:
-
Consolidad los conocimientos existentes sobre el clera, higiene personal y los cuidados del
agua. Y sobre todo practicarlos, hacerlos un hbito.
Informarse sobre los beneficios del hipoclorito de sodio (lavandina) como purificador del agua.
Al centro de salud:
-
Realizar charlas en las juntas de vecinos, reunin de padres sobre higiene personal y los
cuidados del agua.
Al municipio y gobernacin:
-
Ejecutar programas de alcantarillado para toda la poblacion, adems de otras medidas de

saneamiento bsico.
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XIV. BIBLIOGRAFIA
1. Gmez Snchez; investigacin efectiva; 1 edicin; La Paz - Bolivia metodologa de la
investigacin en salud; 2010; 19-157.
2. Arze Ocampo, Lpez Llanos, Jordn de Guzmn; como elaborar protocolos de investigacin;
1 edicin; La Paz Bolivia; formando protocolos de investigacin; 1998; 25 144.
3. Rada; manual de epidemiologia y prevencin del clera; 1 edicin; La Paz Bolivia; historia
del clera, vigilancia epidemiolgica, clnica, diagnostico, tratamiento, prevencin,
saneamiento bsico, 2002; 10 254.
4. SEDES; Manual de Servicio Social de Salud Rural Obligatorio SAFCI; 6 EDICION; La Paz
Bolivia; modulo 5: investigacin accin participativa; 2011; 235 245.
5. Jawetz, Melnick y Adelberg; Microbiologa; 17 edicin, california Estados Unidos; capitulo
18: Vibriones, campilobacterias y bacterias relacionadas; 2002; 293 302.
6. SEDES; Manual de Servicio Social de Salud Rural Obligatorio SAFCI; 6 EDICION; La Paz
Bolivia; modulo 4: Epidemiologia; 2011; 219 227.
7. INE, datos estadsticos municipales; La paz Bolivia; municipio de Mecapaca; 2001.
8. Gobierno Municipal De Mecapaca; demografa municipal: Mecapaca La Paz Bolivia; 2009.
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Trabajo Final de Mecapaca Residente Reumatologia VLADIMIR AROJA SANTOS

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II. FORMULACION DEL PROBLEMA

VI. MARCO TEORICO

VII. DISEO METODOLOGICO

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DETERMINAR EL NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRCTICAS SOBRE LA HIGIENE

Determinar las caractersticas demogrficas y sociales de las madres de familia.

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En 1991 se reportaron los primeros casos de clera en Bolivia, en el departamento de La Paz en la

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Fuente: manual del SSSRO SAFCI 2011

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Periodo de transmisin; de 2 horas a 5 das (5).

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Evaluar el estado de hidratacin de cualquier paciente que presente diarrea y vmitos.

Prevenir y tratar la deshidratacin

Evitar y tratar las complicaciones

Realizar tratamientos de contactos

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3. El monitoreo epidemiolgico, debe incluir la confirmacin rutinaria por laboratorio; se aconseja

Como el microorganismo es relativamente grande, fcilmente puede ser eliminado

Es susceptible a la desinfeccin con cloro el cual destruye a ms del 99% de estos

Es destruido rpidamente por un pH menor de 4 o mayor de 11, es sensible a la

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Clasificacin por la representacin de las variables: investigacin de tipo descriptivo.

Clasificacin por la caracterstica de las variables: investigacin de tipo cualitativo.

Clasificacin por el periodo o la secuencia de la referencia de los hechos: investigacin de tipo

Clasificacin segn la determinacin de la ocurrencia de los hechos y el registro de los datos:

Clasificacin por la posicin del investigador: investigacin de tipo observacional.

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(1.96) 2 x 0.5 x 0.5 x 658

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madres de familia que deseen participar en el trabajo

madres de familia entre 20 y 64 aos de edad.

madres de familia del municipio de Mecapaca

mujeres que no deseen participar en el trabajo

mujeres que no sean madres de familia

mujeres que no pertenezcan al municipio de Mecapaca

mujeres menores de 20 aos y mayores de 64 aos

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Temperatura; la temperatura promedio es de 20C a 25C. (8).

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