Presentado por : Juan Camilo Medrano (051329001) Andrea Guerra

Martnez(0511320043) Diego Macia Velilla(1052990297)

FARMACOS CON ACCIN CONTRA PSEUDOMONA AERUGINOSA
La Pseudomona aeruginosa es un microorganismo que se encuentra de forma frecuente en la prctica clnica
en especial en pacientes de cuidado crtico. Por esta razn el uso correcto de antibiticos frente este
patgeno hace parte de las destrezas que el mdico debe manejar. El uso de frmacos antipseudomona vara
dependiendo la comorbilidad del paciente, por ejemplo en el caso de los pacientes con cncer a PiperacilinaTazobactam presenta mejores resultados que Imipenem(1).
En el tratamiento de las cepas de P. aeruginosa se encuentran variaciones en la accin de los frmacos. En el
grupo de los aminoglucsidos, la estreptomicina mostr baja efectividad en el 96.5% de las cepas, con altos
niveles de resistencia (Concentraciones Mnimas Inhibitorias=8-64 g/mL. Gentamicina mostr una elevada
efectividad en el 99.1% de las cepas de P. aeruginosa, mostrando una CMI=0.25-4 g/mL y slo una cepa
resistente (CMI=16 g/mL). En el grupo de las quinolonas, cido nalidxico(100%) mostr la ms baja
efectividad y elevado nivel de resistencia con CMI=64 g/mL. Por otro lado, la mayor actividad antimicrobiana
se observ en la ciprofloxacina (99.1%) con CMI = 0.125 g/mL, seguida de ofloxacina(90.5%) con CMI =
0.25 g/mL(2).
La monoterapia para P. aeruginosa cuando est dada por Ceftazidima presenta un 71% de curacin, con
Ciprofloxacino 67%, Imipenem 46%, Piperacilina-tazobactam 62%, Amikacina 75%. Las combinaciones tienen
un 57% de curacin, entre las que encontramos Ceftazidima+amikacina con un 59% de curacin,
Ciprofloxacino+amikacina un 75%, Piperacilina-tazobactam+tobramicina un 67%, imipenem+amikacina un
25% (3,4).
A partir de la revisin se encuentran mltiples frmacos con accion antipseudomona , destacando :

Ceftazidima
Cefepime
Ciprofloxacino
Levofloxacina
Imipenem

Piperacilina-tazobactam
Gentamicina
Amikacina
Tobramicina
Ofloxacina

BILIBOGRAFIA

1. Paul M, Yahav D, Bivas A, Fraser A, Leibovici L. Betalactmicos antipseudomona para el tratamiento inicial
emprico de la neutropenia febril: comparacin de betalactmicos. Cochrane Database of Systematic
Reviews 2010 Issue 11. Art. No.: CD005197. DOI: 10.1002/14651858.CD005197.
2. Salazar, Daniel; Hernndez, Yasmn; Palma, Sara; Gonzlez, Aileen; Reyes, Teresa Actividad
antimicrobiana de doce frmacos frente a cepas de Pseudomona aeruginosa de origen clnico, vol. 26,
nm. 4, octubre-diciembre, 2010, pp. 79-84
3. J. Gmez1, M. Alcntara1, E. Simarro1, B. Martnez1, J. Ruiz2, B. Guerra3, J. Gmez Vargas y M.
Valds. (2002). Pseudomonas aeruginosa bacteremia: Clinical and epidemiological patterns and
treatment. A 7-year prospective study. Sociedad Espanola de Quimioterapia, Vol.15 (No 4), 360-365.
4. ALCIDES ZAMBRANO F. y NELSON HERRERA A.. (2004). Susceptibilidad antimicrobiana de cepas
de Pseudomonas aeruginosa aisladas en el laboratoriodel Hospital Regional Dr. Leonardo Guzmn de
Antofagasta, Chile. Rev Chil Infect 2004, v.21 n.2, 117-124.