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Herr Schfer ist ein 49 jhrige Patient, der sich wegen rechten Knchel

schmerzen und Schwelung mit livide Verfrbung nach sturzereignisse von 2 Tage
vorgestellt hat.
Der Patient gibt an, dass es zunehmende Dullschmerzen und
Bewegungseinschrnkung aufgefallen seien, darauf hat er Ibu 400 eingenommen.
An vorerkrankungen sind Faktor 5 Leiden, Reizdarmsyndrom und
Belastungsabhngige HWS-syndrom bekannt.
Vorop. Hodenentfernung bei Testicularkarzinom vor 20 jahre.
Medikamente: Ibu 400 1-1-1 bei bedarf,
Familie: Vater :Faktor 5 Leiden , Mutter: Asthma.
Sozial: Er sei geschieden, Untersttzung sei gegeben.
D.D: Bluterguss, Sprunggelenkfraktur, Bindriss, Sehnenverletzung.
Diagnostik:
1.labor B.B. , PTT, PT
2. Rntgenaufnahme
3. MRT
Therapie:
Ruhestellung, Schmerztherapie, Khlung
Schiene
-
Entlastung mit 2 Unterarmgehestutzen

, Thromboseprophylaxe MonoEmbolex 3000 i.E

Hiparin 5000 1-0-1

Reanimation: lungen-Herz erste hilfe
-----------------------------------------------------------------------Frau Maria .... Alt :62
Taubhautsgefhl linke Arme und linke Beine
Seit heute morgen vor (2Stunde ) mit sprach strung .
Kopfschmerzen , schwindlig aber keine belkeit , Verdauung : unauffllig , kein
atmen Beschwerden aber hustet sie manchmal klar Auswurf ,
Vorekrankungen :
-Artielle Hypertonie
-Diabetes mellitus typ 2 seit 8 Jahren
-erhhte Blutfettwerte .
Operation:
-halsschlagader op am 2012
-achsel abcess.

Famileien anamnese :
-Vater hirntumer
-Mutter Beindem
Medikamente und Allergien :
-Zucker Medikamente ( glokun ) ?
-Bluthochdruck ( ramipril )
- fettwerte Medikamente
- iboprofen bei Bedarf .
Sozial anamnese :
-Raucher 10 pro Tag
- Alkohol gelegentlich .
Vegetativ anamnese :
Sie hat Angst das sie schlaganfall hat
Kein apetitlsigkeit
---------------------------------------------------------------------------------------Herr Hartmann ist ein 52 jhhriger patient, der sich wegen Bauchschmerzen sowie
Diahrroe vorgestellt hat.
Der patient berichtet, dass die Beschwerden seit 2 wochen bestehen.
Herr Hartmann erzhlte, dass er vor 3 Tagen in der Apotheke war und Imodium
und Mcp Abz Tropfen kaufte und diese eingenommen hat, darauf sind die
blhungen und das Erbrechen besser geworden, aber die Diahrroe wurde
schlimmer.
Der patient klagt ber krampfartige Bauchschmerzen und starke Diahrroe, die in
letzter zeit schlimmer geworden sind.
Der patient hat 3-5 mals Diahrroe pro Tag und beschreibt seinen stuhlgang als
wssrige Diahrroe ohne Blut und vernderung seine Farbe.
Er leidet an Appetitlosigkeit und er hat in letzter zeit 1,5 kg abgenommen.
In den vorerkrankungen ergab sich das linke Beine krzer als das rechte Bein.
Hirnhautentzndung als er kind war.
Herzrythmysstrunen, Tachykardie und Hypertonie seit 3 jahren.
Eine Bein Fraktur vor einen Jahr.
Als dauermedikamente krigt er:
Bisoprolol 1-0-0
Sinosip!! 0-0-1
Medikamente vor 3 Tagen:
Mcp Abz 5mg 30 Tropfen/3 mal pro tag.
Imodium 1 mal pro tag!!

Allergien gegen kontrastmittel und Mandel sind bekannt.


In der Familien Anamnese fand sich eine Pankreatokarzinom bei dem Vatter und
Cholezystektomy bei der Mutter.
Herr Hartmann ist Verkufer und beschreibt seine Arbeit als anstringend und
stressig.
Der patient ist geschieden und er liebt seit 9 jahren mit der zweiten Frau zusammen
und hat ein Kind.
..!!
DD:
akut kolonitis(dickdarm Entzndung)
Reizdarmsyndrom ( Colon irritabile )
Morbus Hirschsprung
Dickdarmpolypen
Dickdarmkrebs (kolon larzinom)
-------------------------------------------------------------------------------------------------auxxx ist eine 32 jahrige patientin die sich wegen kopfschmerzen vorstellt. Die
patientin berichtet , dass die schmerzen Seit 3 Tagen bestunden, dabei seien
plotzlich aufgetreten. Sie haben einen klopfenden charakter mit schmerzstarker
Von 8 und haben Keine Ausstrahlung . Im verlauf seine die schmerzen schlimmer
geworden. Die patientin habe ibuprofen tab.eingenommen, darunter trete Kein
Besserung der schmerzen auf. Zudem klagt die patientin ber ubelkeit , Erbrechen ,
sehstorungen ( Lichtblitze ) und larmempfindlichkeit. Vorerkraunkungen Sei sie
vor 10 jarhen wegen phlebothrombose gewesen. In der familieanamnese, Der
mutter sei an Hirntumor im alter vom xxxx gestorben.
Diagnosis Migrane ,
DD hirntumor
Schlaganfall
Meningitis
Blutbild, CRp., BSG, cholestrin werte, Gerinnung, Elek, keratinin, bz,
EEG
CT
Dopplersonographie
Behandlung
I.v paracetamol Oder Novalgin
5
-------------------------------------------------------------------------------------------------Herr Paulsen ist ein 57-jhriger Patient, der sich wegen seit 3 - 4 Wochen
Dysphagie vorstellt hat.
Der Patient berichtet,dass die Beschwerden langsam begonnen haben, aber sich im
Laufe der Zeit verschlechtert haben. Darber hinaus klagt der Patient ber
Appetitlosigkeit ohne Gewichtab-oder Zunahme. Herr Paulsen erzhlt, dass er vor

1 Woche beim HA ware, und wegen Blutarmut habe er ihm Tabletten gegeben.
Dann habe der Patient leichte Obstipation und werde sein Stuhl dunkel entfarbt.
An Vorerkrankungen seien Herzrythmusstrung und DB bekannt. Er habe
Appendektomie, als er Jung ware, und habe vor 4 Jahren einen Schrittmacher
bekommen.
Allergie gegen Penicillin ist bekannt.
Die Medikamentenanamnese ergab eine regelmige Einnahme von metformin
und marcumar. Er nehme Abfhrmittel ab und zu.
In der Familie fanden sich Gastrokazinom bei der Mutter und Parkinson, KHK,
arterielle Hypertonie beim Vater und
DB bei der Oma.
Die vegetative Anamnese war unauffllig bis auf einen vorherigen Nikotinabusus
bis auf 10 Zigaretten pro Tag. Er trinke 2 Glas Wein pro Woche. Er habe kein
Fieber oder Schwei.
Herr Paulsen sei verwitwet, habe 2 Kinder und wohne mit seiner Tochter. Er sei
Kaufmann von Beruf.
Verdachte Diagnose:
- sophagokarzinum.
- sophagitis.
- Hyperthyreose.
Behandlung:
- stationre Aufnahme.
- krperliche Untersuchung
- Labor: BB, INR, quick, TSH, FT3, T4, Krea, Elektrolyte,
- Halssonographie.
- Gastroskopie.
- parenterale Ernhrung.
Keine Aufklrung....
Begriffe :
Hypertensive crisis
Oral
Parenteral
Tendinitis
Duplex sonographie
Appendizitis
Laryngitis
Scrotum
Obstipation

Embolie
Exanthem
... ...
... ...
... ...
.
------------------------------------------------------------------Herr Mueller ist ein 54 jaehrige Patient,der sich notfallmaessig in unserer
Ambulanz vorstellte. Er Klagt ueber eine seit 6 Monaten zunehmende innere
Unruhe ,ausserdem habe er Herzrasen und Nervositaet. Trotz guten Appetits habe
er 5 KG Gewicht innerhalb von 4 Monaten verloren. Der Patient gab an,dass er
luftnot bei starke Belastung habe.
Vorerkrankungen:
erhoehte Cholesterin
gelegentlich Rueckschmerzen
Operationen:
Huefte TEP recht vor 2 jahren (mit frage was bedeutet TEP)
An Allergie gibt der Pat. Nuss erbsen Allergie an
Medikamente:
Simvastatin 20mg 0-0-1
Diclofenac 0-1-0
Schlafmittel tropfen zur Nacht
Genussmittel:
Alkoholtrinken (gelegentlich)
Vegetative Anamnese war unauffaellig bis auf schlafstoerung
Sozialanamnese : verwitwet ,hat 3kinder ,arbeitet im Blumengeschaeft
Familienanamnese: Vater ist an Hirntumor gestorben
Mammakarzinoma bei der Mutter
Verdachtdiagnose: Hyperthyreose(Morbus Basedow)
DD: Herzrythmusstoerung
Massnahmen:
Labordiagnostik: BB,krea,Harnstoff,GOT,GPT,Elektrolyte,(TRAK,MAK,TAK was
bedeutet diese Parameter und warum haben Sie diese bestellt?)
sonografie der Schilddruesen (was finden Sie?)
Ro-thorax(Warum?)
Schilddruesenszintigramm (Warum?)
therapie:
thyreostatika thiamazol 80mg/d
Glokokortikoid Prednosolon 1mg/kg
Elektrolyt-und Fluessigkeitsubstitution
parenterale ernaehrung
Subtotaler Schilddruessenresektion (Erklaerung ueber OP)

Welche Komplikationen
Begriffe:
Anorexia Nervosa -Scapula-Hemiplegie-graviditaet-Sphinktor-PankreaskarzinomNephrolithiasis-Laparoskopie-Bluttransfusion

-----------------------------------------------------------------------------Ich gestern eine 76 Jhrige Patienten aufgenommen.
Seit zwei Wochen erhhtes Fieber 39mit sehr starke nachtschwei.
Zeit sechs Wochen vergrerte Lymphknoten im Hals Bereich und in den leisten
Bereich bds.
8 kg Gewichtsabnahme ber 6 Woche aufgrund der Appetitlosigkeit.
Pat. Hatte auch durchschlafen Strung.
Pat. Ist bekannte hypertonie.
Vor 4 Jahren distale Radiusfraktur die mit platte und schrauben versorgt.
Zwei mal Diverticulitis gehabt und Konservative begandelt worden.
Sie nimmt simvastatin 40
Pantozol 20
Ibuprofen 400
Allergien gegen Erdbeeren.
Nicht rauchen
Drinkt gelegentlich Alkohol.
Ihr Vater an Darmkrebs gestorben.
Ihre Mutter ist im Verkehrsunfall gestorben.
Ihre Schwester ist bekannte MS.
Pat. Lebt im Senioren Heim.
Procedure:
Blutabnahme
Halsultraschall
Rntgen Thorax
Sono Abdomen
CT Thorax und Abdomen
Feinnadel punktion
D.D
Hodgkin Lymphom
Infektiose Mononucleosis
Hyperthereose
Begriffe
Kontraseptivum
Artikularis
Gastoentrologisch
Illeum

Ureter

.
. .
Anamnesegesprch Fhrung
.
------------------------------------------------------------------------------------------------Herr.... ist 63 jhriger patient.der sich wegen Fieber,Schtellfrost sowie
Thoraxschmerzen seit gestern vorstellte. die Scherzen mit dem Husten schlimmer
gewoden seien,
der patient klagte ber Husten seit 2-3 Wochen, die in letzte Zeit schlimmer
geworden seien.
des weitern berichtete der patinen, dass er seit 2-3 wochen verstopftenase und
Schnupfen habe.
der Vegetative Anamnesa war unauffllig bis auf Appetitloskeit wegen diese
Krankheit.
in der Vorerkrankungen ergab sich Hypertonie seit 10 Jahre
Prostatkarzienom seit 6 monaten.undwurde mit strahlen thierapie behandlt, und die
letzte Gabe war vor 3 Wochen
Als daurmedikaminte kriegt er
Ramipril 10mg M 5 mg Abend
Wasertableten 12,5 mg HZT
die famiellen A fand sich.
seine mutter an Bauchspeicheldrsekrebs gestorben
sein Vater leidt an Herzrhytmusstrung
er ist Polizei von beruf
Ledig und hat ein kind
und lebt mit seine Freundin
er raucht ein Schachtel pro Tag

er hat Allergie gegen Penicillen und Tierehare
ich nehme die patient mit Verdacht auf Pneumonie auf


rasel gerasche
pleuraerguss
blutentnahme
erhohte leucozyten 20 CRP 12
rntgen Thorax basal verdaschtung beiseitig
EKG
CT


-----------------------------------------------------------------------------ich hatte heute diesen Fall und ich habe bestanden.
Eine 53 Patientin wurde seit heute Morgen wegen Taub Gefhl in linken Arm und
Bein aufgenommen. Auf Nachfrage gibt er an ,dass sie an linken A.carotis operiert
wurde und seit langer Zeit leidet an Hypertonie und Diabetes myllitus typ 2.Die
klagt ber Kopfschmerzen , dyspno und unterschenckeldema .
Vater Hirntumore
2 kinder und sie sind gesund
Aktuelle Med.;
Ramipril 5 mg 1-0-0
Simvastatin .. 0-0-1
von zucker
Ibuprofen 600 bei dem schmerz.
Diagnose :
V.f Schlaganfall (Insult )
zur weiterer Untersuchung
CT ,MRT
Blutbild ( kreatinin ,GFR , D.Dimer , INR , PTT)
Med. ; Streptokinase , Antithrombotika , ACE Hemmer
Spasmus
Frontale
A.carotis
Embolie
aortenaneurysma
pathologisch

--------------------------------------------------------------u Kraemer 51 jaehrige Patientin
klagte seit 4 Wochen ueber schmerzen zwischen Schulterblaeter, Nackensteifigkeit
besonders morgens, Schwaeche in beide Aerme recht mehr als links mit
Taubgefuehl ,krebel . Die Beschwerden tretten nach starke arbeit in ihrem
Reisebuero auf. Die Schmerzen ab und zu. Die Patintin war gar nix beim HA
gewesen, aber die Tochter hat gegeben schmerztabletten und gab es keine
Besserung. In letzte Zeit sind die Beschweden schlechter geworden. sie konnte
nicht gut essen , schlafen , darun zu mirgekommen ist.
Anamnestich Mamma karzinom links mit Operation , Chemotherapie sowie
strahlen Therapie. COPD , X-Nikotinkonsum 15 py, Allergien gegen Hausstaub ist
bekannt.Nierensteine.
Medikamente:
Spiriva(COPD)
Familie history:
Mutter an Pankreas Karzinom gestorben ist

Vater allzeheimer Demenz


Groesse 171, Gewicht 75
sie arbeitet als angestellt in Reisebuero und hat eine Tochter.
DD:
1. Bandscheibenvorfall
2. ossaere Metastase in HWS
3. Metstase in Oesophagus
4. Aortenaneurysma
5. Myokardinfarkt
Plan:
1. MRT (Aufklaerung)
2. Analgetika
3. Non.steroide Antiinflammotry
4. PPI
5. konserative Therapie von 3 bis 4 Wochen sowie Physiotherapie
wenn Konserative Therapie nicht geklappt ist dann kann man an Operation denken
und wenn gibt es deutliche parese , progriedente neurlogische Ausfaelle
6. Ganzkoerpersklezintigraphie um Metastase auszuschliessen.

Aufklaerung Bandscheibenvorfall und MRT




-----------------------------------------------------------------------------------ear Colleague i want to say Thank you for this Group because i pass this exam with
help of cases and idea published on it ...Thanks alot for dr EID abd Elsamid
Anamnese wish all Blessing to his dead father.and thanks to collection of
Aufklarung paper present on this Group..
Frau xxxx 51 jaehrige Patientin
klagte seit 8 Wochen ueber Hals schmerzen fieber 39 Mde knochenschmerzen
ganz krperschmerzen
Vater lungen karzinom fu pilz Nikotionabuses seit 35 j, Allergien Pencillin
Medikamente:
DD:
1. Ang Tonsilitis
2. Bronchitis
3. Pneumonie
4. Brochialkarzinom
5. .........................
Plan:
1. Krperliche untersuchung (Aufklaerung postive befund Z.n schwellen Tosnilis)
2. Labor BB CRP Procalctinon
3. R Th
4. CT Thorax

5. Brochoskopie BAL Biopose


6- Antibiotic kEINE Pencillin oder Cephazolin group
Aufklaerung (Glucoma- Thrombus-Thyroid-ileum-Anaphylactic SchockAsztroma-Hodentorsion...........)

Herr Neuer ist ein 60 jaehriger Pat, der sich wegen Halsschmerzen vorgestellt hat.
Der Pat berichtet, dass die Schmerzen seit 5 Tagen bestehen wuerden.
Des weiteren gibt er an, das die Schm sich im Laufe der Zeit verschlaechtert
haetten.
Ferner sind dem Patienten folgende Begleitsymptomen auf gefallen: Fieber,
Schuettelfrost, Lymphadenitis.
An vor Erkrankungen seien Diabetes und Morbus Chrons bekannt.
Die Medikamentenanamnesa ergab eine regelmaessige Einnahme von Metformin
1000.
Alargien gegen Apicillien ist bekannt.
Der Patient raucht 10-20 Zigaretten pro Tag, trinkt Alkohol in Massen.
Er schlaeft schlecht wegen der Sch. Appetit ist schlecht wegen
Schluckbeschwerden. Der Pat hat an Gewicht leicht abgenommen.
In der Famiellienanamnese fanden sich eine Ovarientumor bei der Mutter.
Der Vater hatte Diabetes und ist am Herz operiert worden.
Der Pat ist verkaeufer, verheiratet, hat 2 Kinder und ist zu Hause gut versorgt.
DD: Infektoese Mononekliosis, Tonsilitis, Diphthieria, Viraler Infekt, Pneumonie.
Dx: Klinische Untersuchung: Rachen ist geroetet, Lymphknoten vergroesert,
Serologie, BB: reizformige Lymphozyten, erhoete Entzuendngsparameter.
Rx: Analgitikum: Ibuprofin, Paracitamol
Symptomatische Therapie.
-----------------------------------------------------------------: 64jahrige Mann recht Flank Schmerz
rechte Leiste Ausstrahlung und rote farbe von Urin .
vorerkrankungen : Migran ....somatriptan in akute Attack
Asthma bronchiales........sinicort inhilation
erhohte Harnsaure im Blut ohne medikation ....kein gicht symptome
Hochblutdruck .....Diltiazem
Allergien .....Kontrast mittel
gluten unvertraglichkeit
flohsan )
, floh () .
) (
versicherung vertreter
,mit viel Stress .
. scharf .8-7
DD Nephrolithiasis
Harnleiterstein ' ... Haematurie....
aussrhalung
typisch Harnleiterstein . NSAID

Tramadol kramf krampflosendemittels zB


bytuylscopalamin infusionflussigkeit . allopurinol
.
Abdominalleraufnahme.....rontgen
Abdominalsonographie
CT ohne kontrast ---Allergie
cysoskopie
.
, aufklaerung Harnwegspieglung
doppel J in rechte Harnleiter bypass Obsruktion
.
.
. :
..


------------------------------------------------------------Herr Schltz ist ein 59 jhriger Patient,der sich wegen seit einigen Wochen(4-6
Wochen) Abgeschlagenheit und Mdigkeit vorstellte.
Der Patient berichtet ber Sklera Ikterus.Ihres Gewicht htte in letzte 2 Wochen
ca.3 kg abgenommen.
Er klagt,dass der Stuhl in letzter Zeit gelblich entfrbt.Er habe vor 2 Tagen leichte
Obstipation.Der Urin sei in letzter Zeit dunkler entfrbt.
Vegetative Anamnese
kein Fieber,Appetit hat sich in letzter Zeit verschlechter.kein belkeit oder
Erbrechen vorliegt.
Er trinkt Alkohol(1-2 Glase Bier pro Tag). Er raucht nicht.
Vorerkrankungen
Hodenkarzinom im 18 Lebensjahr : Er habe deswegen Sttionier im Krankenhaus
und habe mit Chemotherapie behandelt.
Rcken Schmerzen : Er nimmt Aspirin bei Bedarf.
Familienanemnese
Mutter Ovarektomie
Vater Tremor
Verdachtdiagnose; Hepatokarzinom
D.D
Hepatitis
Kopfpankerias Karzinom
Anmie
Diagnose
Krperliche Untersuchung

Labordiagnostik: Blutbild,CRP,BSG,Billirubin,GOT,GPT,Amylase,Lipase
Sonografie des Abdomens
CT, MRT
-----------------------------------------------------------------------------------Frau Schneider 51Jhrige Patientin, die sich wegen eines seit 8 Tagen bestehenden
Trockenden Hustens , Halsschmerzen und Kopfschmerzen vorstellte. Darber
hinaus klagt sie ber Fieber bis 39, rezidivierenden Schttelfrost und ein
allgemeines Krankeheitsgefhl.
Zudem gibt die Patientin an, dass sie dysphagie ohne Gewichtsverlust habe.
Des Weiteren berichtet sie, wenn sie tief einatme, verspre sie einen
rechtsbetonten, stechenden Thorakalenschmerzen.
sie erwhnt, dass sich die Beschwerden in letzten zeit deutlich zugenommen
htten.
An Vorerkrankengen seien ein Nephrolithiasis bekannt. sie wurde wegen eine
Varikose operiert. Es bestehe eine Dauersmedikation mit ibuprofen und zyloric.
ihr Vater leide unter Bronchialkarzinom, ihre Mtter sei Herzrrhthmusstrung
Patientin bekannt.
sie ist Verheiratet und sie habe 2 Kinder.
Frau Schneider sei raucher seit 30 jahre etwa 1 Schachtel Tglich.
D.D Angina Tonsilres. Mononucleosis. Pneumonie. Bronchialkarzinom.

---------------------------------------------------------------------ist ein 50 jhriger Patient ,der sich wegen epigastrischer und linker
oberbauchschmerzen vorgestellt hat
der Patient klagt ber seit zweiten Tagen Sodbrennen ,Hmatemesis und manchmal
Fieber .
Des weitern gibt der Pat an ,dass die schmerzen seit einiger Wochen in
wechselender Intensitt und unregelmssigen Abstnden mit belkeit als
Begleitsymptome auftreten wrden .
der Pat erwhnte ,zwei Tage zuvor Teerstuhl (Melna) gehabt zu haben .
der Pat erzhlt, dass die schmerzen sich in letzter zeit verstrkt htten und beim
scharfen Essen schlechter geworden seien.
die schmerzen htten einen klikartigen bis dumphen Charakter.
die schmerzen htten keine Ausstrahlung .
vegetative Anamnese ,
Appetit hat sich nich verndert ,sogar ist gut.
schlafstrung manchmal wegen mobbing bei der Arbeit .
Hausten hatte er gelegentlich wegen Rauchen .
wasserlassen ,schttelfrost, nachtschweiz sind unauffllig.
Sozial

er arbeitet als Bauunternehmer ,heiratet,hatte zwei kinder ,wohnt mit seiner


Familie.
Familienanamnese
fanden sich ,,bruder Herzinfrakt,Mutter schlaganfall
Vorerkrankungen ,
Hypertriglyzeridmie
Hypertonie
skifahren,vor 5 Jahre= Meniskusschdigung
Medikamente
simvastain 40 mg 1 0 1
B,blocker 1 0 1
irgendmedekament auer ,NSAR gegen Rckenschmerzen
op,
app,
meniskusschdigung in Knie nach Skifahrenunfall
D,D ..
1_Ventriculie Ulkus = schmerzen auftreten nach Nahrungsaufnahme deswegen soll
der pat Appetitlosigkeit haben aber bei unserm Pat Appetit ist gut
2_Doudeni Ulkus `=Nchternschmerzen ,,Abgrenzung durch GD
3_pankreatitis (grtelfrmiger Schmerz,Amylase und lypase sind erhht )
4_Cholyzystolithiasis (Bestimmung durch Sonographie )
Untersuchungen .,
Krperliche Untersuchung
Laboruntersuchung,, HB Niedregung ggf Blut gruppe (Ek) bertragen
GD mit Biopsen zum Nachweis Helicobacter Pylori dann Eradikationstherapie
PP,metronidazol 400mg x2 ,Clarithromycin 250mgx2 Tglich
Endoskopie Kontrolle nach Zwei wochen
Terminologie,,Delirant,,Postpartal,,Neoplasma,,Epidural,,Anterior,,Bronchialkarzin
oma,,Radiologie ,Muskelatrophie,ventriculus
---------------------------------------------------------------------------------Ich schreibe jetzt mein fall.
Frau Pausen 67 Jhriger Patientin, mit einem bekanntem Vorhofflimeren und
Eingestellter Diabetus Mellitus . Die sich wegen Dysphagie vorstellte. Die
Patientin berichtet, dass die Beschwerden seit 3Wochen bestehen wrden.
Auerdem erzhlte, dass die Beschwerden im lauf der Zeit verschlechert htten.
Des weiteren klagte die Patientin ber Gewichtverlust sowie Apptitlosigkeit und
Schwitzen.
In der Vegetative anamnesa war unfllig bis auf Schlafenstrung und
Belastungsdyspnoe. In famillen anamnesa ergab sich magenkrebs der Mutter und
KHK und Parkandinosum des Vater. Die Patientin Auer Macumar sowie Orale
DM medikament und Eisen Tabletten nimmt keine medikammenten ein. Frau
Pausen arbeitet als Verkuferin, Verwitwet und Hat 1 adiptiert kind.
DD
Hyperthyreose aber ich habe sphagokrebs gesagt.

Frau Mller 68 Jhrige Patientin, die sich wegen seit etwa halbstunde bestehenden
Akuten drckenden retrosternalen Thorakalenschmerzen vorstellte. die Schmerzen
wrden im linken Arm und Unterkiefer ausstrahlen.
Darber hinaus klagt sie ber belkeit und sie schwitze sehr stark und verspre
groe Angst zu sterben. Fragen nach Erbrechen, Dyspnoe wurden verneint. Die
bereits erfolgte eine Gabe von Glyzeroltrinitrate habe die schmerzen nur leicht
lindern knnen.
Des weiteren gibt die Patientin an , dass sich die Schmerzen mit der zeit deutlich
verschlechtert htten.
An Vorerkrankungen seien eine Arterielle Hypertonie und DM Typ II (nicht
Insulinsplicht), Hypercholsternimi bekannt.
sie erwhnt, dass es wegen eines Truma ein knieprothiesa durchgefhrt wurde.
Es besteht eine Dauersmedikation mit Ramipril, HCT, Metoprolol , Simvastatin.
ihre Mutter sei ein Chronischenieren Insuffizienz (dialyosasplicht) bekannt.ihr
Vater sei Herzrrhythmusstrung bekannt und er habe ein Schrittmacher bekommen.
Frau Mller sei Raucher seit etwa 30jahre und sie trinke selten Alkohol.
Penicillin Allergien sei bekannt aber Essen Allergien liegen nicht vor.

Tibia. Radius. Hematome. Diaphram. Pathologie. Proximal. Entere. Cystoskopie.
.
cken Schmerzen seit 14 Tagen. Fieber seit 7tagen. Die Schmerzen verschlimmern
sich bei Bewegung und verbessern sich bei sie ausruhen. Manchmal mit recht
Hand Ausstrahlung D D discitis. Fibromyelgie meningitis

Ein 73 jhriger Patient stellte sich wegen seit dem Vortag bestehender
Oberbauchschmerzen im Epigastrium vor
Die Schmerzen seien nach dem Essen aufgetreten und seither an Intensitt
zugenommen htten, mit keiner Ausstrahlung .
Er berichtet ber Bluterbrechen und mehrfache teerartige Stuhlgnge
Fragen nach Fieber und Schttelfrost wurden verneint
Zudem gibt der Patient an ,dass er in 2 wochen 1,5 kg an Gewicht verloren habe
Er leide an Schlafstrung und Appetitlosigkeit -schmerzbedingtAn Vorerkrankung seien eine Hypertonie und erhhte Blutfettwerte bekannt
Er sei wegen eine Kreuzverletzung operiert worden
Die Medikamenteanamnese ergab eine regelmige Einnahme von -Blocker und
fettsenkender Medikamente
Er sei seit 20 Jahren Raucher,1 bis 2 schachtel am Tag
Er trinkt 1 bis 2 Flasche Bier abends

Allergien gegen Pflaster sei bekannt


In der Familienanamnese fanden sich ein Herzinfarkt bei der Mutter und bei dem
Bruder ein Nierentumor und wurde operiert behandelt
Er ist Betriebsleiter und hat viel Stress auf der Arbeit
Er ist Verheiratet und hat 2 kinder im Erwachsenenalter
lebt mit seiner Frau Zusammen
Verdachts-und Differentialsdiagnose :
Ulcus doudeni
Ulcus ventriculi
sophagitis
Diagnostische Massnahme.
GD
TherapieTherapie
Stationre Aufnahme
Venser Zugang
Infusions Therapie
Nahrungskarenz
GD mit Blutstillung manahmen
ggf notfallmssige Operation
sophagoskopie- Endoskopie - Myokarditis - Infusion -koronarteriosklerose
-Mykose- Tremor -superfizielles
smile
Herr Schrut ist ein 63 Jahrige Patient,der sich wegen seit einen Woche
aufgetretenen Husten mit gelblichen Sputum,atemabhingige Thorakale
Schmerzen,abgeschlagenkeit,Fieber.
Daruber hinaus gibt der Patient ,dass die Beschwerden an Intesitat letzter 3 Tagen
angenommen hatten und bestehe Fieber vom 40.
Er sei bei seinem Haus Arzt gewesen,und wurde ACC 600(Husten losung) und
andere Tropfin geschrieben.
Er leide an Appetitlosigkeit,Schutelfrost und Schlafstorung wegen der Schmerzen.
An Vorerkrankung sind AHT,Prostat Karzinom und Psoriatische Artritis
Schupenflechte 9
Nimmt gegen AHT Ramipril 10 mg,HCT Wasser Tabbletten,Cortisol Cream Wegen
Psoriasis,Beibedarf Ibuprofin.
Allergien gegen Penecillin und Tierhaare(Katze Haare)er hat einEN hUND
ZUHAUSE. In der Famielen Anamnese fanden sich ber der Mutter Pancreas
Karzinom und bei der Fatter Emphysema.
Massnahme:
Stationare Aufnahme auf die Intensiv Station
Bludbild (Leukyzitose mit verschiebung nach links,CRP hoch und BSG hoch)
BGA:PH:7.24

pCO2 55
P O2 88
Ro Aufnahme(Infiltration)
Auskultation(Rassel gerausche)
EKG;supraventrikulare TachykardieRo Aufnahme(Infiltration)
Auskultation(Rassel gerausche)
EKG;supraventrikulare Tachykardie
Blutkultur
Sputumkultur
Antibiotische Therapie IV Makrolidi
Antipyretika(Paracetamol)

-----------------------------------------------------------------------------Herr Harmmktter ist ein 68 Jhriger Patient , der sich wegen seit heute Morgen
bestehende retrosternale thorackalschmerzen mit der Ausstellung in Linke
Mandibula verstellt hat.
Er berichtet darber , dass er seit einer Woche die Schmerzen begonnen htten aber
seit heute Morgen verschlechtert htten und nicht mehrt Treppensteigen knne.
Herr Harmmkter klage ber kaltschweien.
Auerdem gibt er an, dass er wegen diese Beschwerden Appetitlosigkeit und
Schlafstrungen habe, obwohl er sehr guten Appetit und Schafen vor der
Beschwerden htte.
Er sei ngstlich wegen dieser Beschwerden und hatte Stress auf der Arbeit.
Fragen nach Probleme mit Defkation und Miktion wurden verneint. eine Gewicht
htte sich merklich in letzter Zeit nicht verndert.
An Vorerkrankungen sind bekannt:
Arterielle Hypertonie
Hyperchalestirinmie
Probleme mit der Schilddrse ( und frage nach ber oder Unterfunktion , er wei
nicht.
Er nimmt regelmige Medikamente ein :
Ramipril 20 mg. 1-0-0
HCT 12,5 mg. 0-0-1
Statin 40 mg. 0-0-1
Allergie ist nicht bekannt
In der Familien Anamnese :
Bei Vater ist Herzrhythmusstrung bekannt und er hat Schrittmacher bekommen
Und bei Mutter ist Niereninsufizienz bekannt.
Er raucht 20 Zigaretten pro Tag und trinkt selten Alkohol.
Er ist Geschieden , hat zwei Kinder im wachsen, hat als Lehrer gearbeitet aber jetzt
er ist pensionier.
V.d- Myokardinfarkt
Diagnostische Manahmen:
1-Labor : troponin , CK, CK-MB, kreatinin , Elektrolyte.

2-EKG3-R- Thorax .
4-MonitorHerzkatheter.
Ich habe Herrn .... in der Notaufnahme eine Nadel gelegt und Labor bestellt und
parallel habe ich EKG gemacht und war auffllig. ( ST-Hebung ) dann habe ich
Heparin 5000 IE mit Aspirin 500 mg i v gegeben und Nitroglyzerin 2 Hbe und
Sauerstoffgehalt , und dann in Zimmer mit Monitor berwiesen habe 24 Stunde zur
Beobachtung .

------------------------------------------------------------------------------------Herr Schltz ist ein 59 jhriger Patient,der sich wegen seit einigen Wochen(4-6
Wochen) Abgeschlagenheit und Mdigkeit vorstellte.
Der Patient berichtet ber Sklera Ikterus.Ihres Gewicht htte in letzte 2 Wochen
ca.3 kg abgenommen.
Er klagt,dass der Stuhl in letzter Zeit gelblich entfrbt.Er habe vor 2 Tagen leichte
Obstipation.Der Urin sei in letzter Zeit dunkler entfrbt.
Vegetative Anamneseein Fieber,Appetit hat sich in letzter Zeit verschlechter.kein
belkeit oder Erbrechen vorliegt.
Er trinkt Alkohol(1-2 Glase Bier pro Tag). Er raucht nicht.
Vorerkrankungen
Hodenkarzinom im 18 Lebensjahr : Er habe deswegen Sttionier im Krankenhaus
und habe mit Chemotherapie behandelt.
Rcken Schmerzen : Er nimmt Aspirin bei Bedarf.
Familienanemnese
Mutter Ovarektomie
Vater Tremor
D.D
Hepatitis
Kopfpankerias Karzinom
Anmie
Diagnose
Krperliche Untersuchung
Labordiagnostik: Blutbild,CRP,BSG,Billirubin,GOT,GPT,Amylase,Lipase
Sonografie des Abdomens
CT, MR
----------------------------------------------------------------------------------------------Frau Schneider ist eine 51-jhrige Patientin, die sich wegen seit 8 diffuser
Halsschmerzen sowie trockenem Husten und Rhinitis vorstellte.

Zudem gibt die Patientin an, dass sie an Dysphagie bei Tonsillenvergrerung und
Fieber bis 39.5 C leide.
Die Patientin schlafe wegen der Schmerzen nicht gut, und Sie leide auch an
Appitetlosigkeit.
die Pat. erwhnte , dass die Beschwerden sich im Verlauf verchlechrt htten.
Fragen ber Probleme beim Wasserlassen, Stuhlgang wurden verneint und die Pat.
zur Zeit in der Wechseljahre.
Die vorgeschichte war unauffhlig bis auf Varizen Operation der rechten
Unterschenkel sowie ein Verkehrsunfall vor 10 Jahren.
die Pat. habe keine vorherige bluttransfusion, keinen auslandsaufenthalt in in
letzter zeit und sei gegen Tetanus sowei influenza und Diphtheria geimpft.
Der Medikamentenaanamnese ergab eine regelmige Einnahme von Ibuprofen
600 mg eine abends wegen chrochnischer Schulterschmerzen seitdem
Verkehrsunfall mit Pantoprazol 20 mg eine abends
die Pat. habe bekannte penicillinallergie
In der Familie der Patientin fanden sich die folgende wichtige , der
Erkrankungen:der kleinen Sohn ist an Grippe erkrankt seit 9 Tagen ,
der Vater habe an Bronchialkarzinom gestorben.
, die Mutter habe KHK, Herzrhythmusstrungen , Demenz
Sie raucht Fast 20 Zig. pro Tag seit Circa 40 jahre, und trinkt wenige Alkohol.
die Pat. sie geschieden und habe 2 Kinder, sie sei Lagerarbeiterin
Verdacht Diagnose:
Angina Tonsillaris
Sinusitis
pharyngolaryngitis
Bronchitis
Bronchialkarzinom
Weitere Manahme:
Krperliche Untersuchung
Abstrich von Tonsillen
Laborkontrolle (Blutbild- LDH ;erhht bei EPV- Entzndungsparameter: CRP,
PCT- Hmoglobin- hmatokrit-Leber Aminotransferase- Kreatini)
Bauchultraschal- (unter Ausshluss Hepatosplenomegalie bei dem Verdacht auf
EPV)
Thorax Rontgen Zum Ausschlus einer Pneumonie

Therapy:
Analgtika
Antihistamin
antibiotika - z.B Macrolide (wegen Penicillinallergie )
Reichlich Flssigkeitszufuhr