I nactivacinyDesecho

deVacunas

Dr.M iguelngelN akamura

CoordinadordelProgramadeVacunacinUniversaldeOaxaca

La vacunacin es sin
duda una de las
intervenciones
ms
eficaces y seguras en
materiadesalud

Desafosplanteadosenlos
ProgramasdeInmunizacinMundial
Seguridaddelasvacunas:
Buenasprcticasdefabricacin.
Calidaddelasvacunas.
Almacenamiento,manipulacinyaplicacin.
Eliminacindedesechosenformasegura.
Brindarasesoraalapoblacinsobreelmanejo
de los eventos clnicos posteriores a la
vacunacin.
ScholtzM,Duclos.Laseguridaddelainmunizacin:unaprioridadmundial.
BoletindelaOMS.RecopilacindeartculosNo.3,2000

Impactosanitariodelavacunacin
atravsdeinyeccionesnoseguras
La OMS estima que cada ao se venden 12 mil
millonesdejeringasmilmillonesseutilizanpara
lavacunacininfantil(1)
50% de las inyecciones realizadas en los pases
en desarrollo no son seguras y representan
graves riesgos a la salud del receptor, los
trabajadoresdelasaludyparaelpblico(2)

(1)
(2)

SinosenL,KaneA,Inyeccionespeligrosasenelmundoendesarrolloypropagacindepatgenos
transmitidosporlasangre:revisin.BoletndelaOMS,RecopilacindeartculosNo.2,2000
ProgramaparalaTecnologaApropiadaenlaSalud(PATH)Seguridadenlaaplicacindeinyecciones.
InmunizacinVersin2,Septiembre2001

Impactosanitariodelavacunacin
atravsdeinyeccionesnoseguras
Las inyecciones inseguras causan cada ao
1,300,000 muertes prematuras segn cifras
estimadas.
Cada inyeccin aplicada en forma incorrecta
cuesta a los gobiernos de 3 a 5 veces el costo
adicional de las jeringas auto destructibles que
garantizan una inyeccin estril, sin mencionar
lacargaentrminosdesufrimientoshumanos.
Las inyecciones No seguras ocasionan
infecciones, lesiones y problemas relacionados
confrmacos.

Seguridaddelavacunacin

Reduce al mnimo el riesgo de transmisin de

enfermedades por medio de la inyeccin y
acrecientaalmximolaeficaciadelavacuna.
Eltrminoserefiereatodoslospasos,desdela
fabricacin adecuada hasta la administracin
correcta con base en las Normas y
procedimientosestablecidosenSaludPblica.

Lavacunacinsegura

No perjudica a la persona vacunada, no

exponealvacunadorariesgosevitablesy
no produce ningn desecho que sea
peligrosoparaotraspersonas(3).

(3)OrganizacinMundialdelaSalud.Paraunaestrategianacionaldeuso
apropiadoysegurodelasinyecciones.Noviembrede2002

Prcticasquefavorecenlas
inyeccionesseguras
1. Calidaddelasjeringas.
2. Manejosegurodelasagujas.
3. Vasdeaplicacin.
4. Eliminacindedesechos.

1. Verificarla
calidaddelas
jeringas.

Puntadelaaguja,acabado
delacnula,superficiedel
pabellnylafunda
protectora.
Delasjeringas:
Acabado,ensambles(pivote,
mbolopistn).Hermeticidad.
Deslizamientodelmboloy
mecanismodeinutilizacin.

2.Manejarenformaseguralasagujas.

Losdaosporlesionesdeagujasepresentancon
ms frecuencia durante la inyeccin e
inmediatamentedespusdesta.
En general, mientras ms se reenfunde, maneje
otransporteeseequipocontaminado,mayoresel
riesgodelesionarseconlaaguja.

(2)ProgramaparalaTecnologaApropiadaenlaSalud(PATH)Seguridadenlaaplicacin
deinyecciones.InmunizacinVersin2,Septiembre2001

Paradisminuirelriesgodelesionarse
conlasagujas

Nuncareenfundar,
doblar,niretirar
manualmentelaagujade
unajeringausada.

3.Respetarlasvasysitiosdeaplicacin

ngulode15Va
intradrmica

ngulode90.Va
intramuscular.

ngulode45Vasubcutnea.

4.Eliminacindedesechos

 Desechodeinsumosenvacunacin.
Productosbiolgicos.
Objetospunzocortantes.
Materialdecuracin.
Otros.

MarcoNormativo

Norma Oficial Mexicana NOM087ECOL

SSA12002, Proteccin ambiental Salud
ambiental Residuos peligrosos biolgico
infecciosos Clasificacin y especificaciones
demanejo.

MarcoNormativo
6.2.2c)Lasunidadesmdicasquepresten
atencinapoblacionesrurales,conmenosde
2,500habitantesyubicadasenzonasgeogrficas
dedifcilacceso,podrnutilizarcajas
incinerables,latascontaparemovibleobotesde
plsticocontapaderosca,concapacidadmnima
deunohastadoslitros,quedebernmarcar
previamenteconlaleyendadeRESIDUOS
PELIGROSOSPUNZOCORTANTESBIOLGICO
INFECCIOSOS".

MarcoNormativo
6.5.2
La operacin del sistema de tratamiento que
apliquen tanto a establecimientos generadores
como prestadores de servicios dentro o fuera de
la
instalacin
del generador, requieren
autorizacinpreviadelaautoridadambiental,sin
perjuiciodelosprocedimientosquecompetanala
autoridad sanitaria, de conformidad con las
disposicionesaplicablesenlamateria.

MarcoNormativo

Norma Oficial Mexicana NOM036SSA22002

Prevencinycontroldeenfermedades.Aplicacin
de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e
inmunoglobulinasenelhumano
ManualdeVacunacin.Mxico2009.

Factoresaconsiderarparala
eliminacinderesiduos
Volumengenerado.
Periodicidaddegeneracin.
Accesibilidad a empresas de servicio para
eliminacindedesechos.
Disponibilidadderecursosfinancierosparael
pagodelservicio.

Manejoderesiduosde
productosbiolgicos
I NACTI VACI N

P RODUCTOS
BI OLGI COS

DESECHO

ELI MI N ACI N

Desechodeproductos
biolgicosenvacunacin
VacunaPentavalente,AntihepatitisB,DPT,
antineumocccica,antiinfluenzayTd.

Desechodeproductos
biolgicosenvacunacin
Vacuna Pentavalente, Antihepatitis B, DPT,
antineumocccica,antiinfluenzayTd.
Cuando se trata de biolgicos que contienen
bacterias muertas o virus fraccionados as como
de toxoides que son productos del metabolismo
bacterianoquehansidodestoxificados.
El contenido de los frascos se puede verter
libremente al drenaje ya que no representan
ningnriesgoparasueliminacin.

Desechodeproductos
biolgicosenvacunacin
INACTIVACIN:VacunaBCG
Esta es una vacuna elaborada con
bacilos vivos atenuados, el mtodo
recomendado para su inactivacin es
por calor hmedo mediante autoclave
u olla de presin (121C durante 15
minutos).

Desechodeproductos
biolgicosenvacunacin
INACTIVACIN:Sabin,SRP,SR
Paralainactivacindelasvacunasviralessedebenseguirlos
mismosprocedimientosdelavacunaBCG.
Lamayoradelosvirusmuerensiseexponenatemperaturas
entre55y60Cpor30minutos.
El virus del sarampin se destruye rpidamente a 37C en
medio acuoso (reconstituida). Pierde el 50% de inefectividad
a25Cduranteunahoradeexposicin.
El virus de la poliomielitis pierde el 50% de su potencia por
dasometidoatemperaturade37C.

Desechodeproductosbiolgicos
envacunacin

Losfrascosvacos,sinetiqueta,sepueden
tiraralabasura.

Desechodejeringasyagujas

LaOrganizacinMundialdelaSaludproponeeluso
decajasincineradorasparalaeliminacinde
jeringasyagujas.
Referencia:
WHO/EPI/LHIS/97.13
Equipment
performance specifications and test procedures.
E10:Injectionaccesories.

Desechodejeringasyagujas
Cajaincineradora

Desechodejeringasyagujas:
Incineracin
Una
vez
desechadas todas
las
jeringas
y
agujas
usadas,
cierre el orificio de
desecho y coloque
la caja en posicin
horizontal.

Desechodejeringasyagujas:
Incineracin

Desprendaelrea
punteada
con
ayuda
de
la
pestaa

Desechodejeringasyagujas:
Incineracin
La incineracin se
debe efectuar en
lugaresventiladosy
lejos de cualquier
elemento que sea
flamable,yaseaen
la superficie en
donde se lleva a
cabolaincineracin
oenlascercanas

Desechodejeringasyagujas:
Incineracin

Desechodejeringasyagujas:
Incineracin

Unavezincinerados,deseche
cuidadosamentelosresiduosen
unabolsaplsticaoentierre.

Desechodejeringasyagujas

Contenedor
rgido
Deber llenarse
hasta un 80%
desucapacidad

Las medidas de prevencin en la

manipulacin, almacenamiento, transporte,
tratamiento y eliminacin dentro del centro
generador, pueden representar un riesgo
paralasaludlaboralypblica,porlotantose
debe fortalecer la capacitacin y supervisin
enesteaspecto.

La cultura de la vacunacin segura debe

practicarse en todos los niveles del sistema
de atencin a la salud y considerarse como
unaprioridaddelaVacunacinUniversal.

Larecompensadeunabuenaaccinesten
haberlahecho.
Sneca

Bibliografarecomendada