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ndice

1.Noes Preliminares
1.1.Esqueleto Ceflico
1.2.Suturas, Sincondroses e sinostoses
1.3.Fontculos
2.Aspectos anatmicos externos do esqueleto ceflico
2.1.Norma Frontal
2.1.1.Osso Frontal
2.1.2.Ossos Nasais
2.1.3.Maxilas
2.1.4.Ossos zigomticos
2.1.5.Mandbula
2.1.5.1.Corpo
2.1.5.2.Ramos
2.1.6.Regies comuns ao crnio e a face, observadas em norma frontal
2.1.6.1.rbita
2.1.6.1.Cavidade nasal ssea
2.2.Norma Lateral
2.2.1.Osso frontal
2.2.2.Ossos parietais
2.2.3.Osso Occipital
2.2.4.Ossos temporais
2.2.5.Osso esfenide
2.2.6.Ossos zigomticos
2.2.7.Maxilas
2.2.8.Ossos Nasais
2.2.9.Mandbula
2.2.10.Regies comuns ao crnio e a face, vistas em norma lateral
2.2.10.1.Cavidade orbital
2.2.10.2.Fossa temporal
2.2.10.3.Fossa infratemporal
2.2.10.4.Fossa pterigopalatina
2.3.Norma Occipital
2.3.1.Ossos parietais
2.3.2.Osso occipital
2.3.3.Ossos temporais
2.3.4.Mandbula
2.4.Norma vertical
2.4.1.Osso frontal
2.4.2.Ossos Parietais
2.4.3.Osso occipital
2.5.Norma basal
2.5.1.Mandbula
2.5.2.Maxilas e ossos palatinos
2.5.3.Ossos zigomticos
2.5.4.Osso Vmer

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2.5.5.Osso Esfenide
2.5.6.Ossos temporais
2.5.7.Osso occipital
3.Aspectos anatmicos internos do esqueleto ceflico
3.1.Calvria
3.2.Base interna do crnio
3.2.1.Fossa anterior do crnio
3.2.2.Fossa mdia do crnio
3.2.3.Fossa posterior do crnio
4.Osso hiide

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1.Noes preliminares
1.1.Esqueleto ceflico
O esqueleto ceflico est constitudo por 22 ossos, dos quais, 8 pertencem ao neurcrnio
(crnio) e 14 pertencem ao viscerocrnio (face).
A diviso do esqueleto ceflico em neurocrnio e viscerocrnio est fundamentada em
justificativas embriolgicas e funcionais, pois estas partes, alm de suas origens distintas,
destinam-se a funes tambm diferentes.
Assim enquanto os ossos do crnio tm por funo proteger setores nobres do sistema
nervoso (encfalo e rgos especializados como a viso, olfao e audio), os ossos da face
circunscrevem a parte inicial dos aparelhos respiratrio e digestrio.

O crnio uma cpsula ovide, com o plo menor voltado para anterior e tendo seu eixo
maior dirigido sagitalmente. Nele distinguimos uma parte superior abaulada que constitui a
calvria e uma parte inferior, irregularmente plana denominada base do crnio. Ambas as partes
esto divididas por um plano transversal, imaginrio, que passa, anteriormente, pela glabela e,
posteriormente, pela protuberncia occipital externa (cujo pice constitui um ponto
craniomtrico denominado nio).
A calvria livre, sendo recoberta, no vivo pela aponeurose epicraniana e, acima desta, pelo
couro cabeludo. A base do crnio articula-se com os ossos da face ntero-inferiormente, com a
coluna vertebral na regio intermdia e sua regio posterior d insero aos msculos da nuca.
A face uma pirmide triangular de base inferior, que se articula com a regio ntero-inferior
da base do crnio. Com a exceo de apenas um dos seus ossos, a mandbula, os demais so
fixos constituindo o chamado macio facial. Os ossos da face delimitam juntamente com os do
crnio, vrias cavidades sseas (rbitas, cavidade nasal ssea, fossas temporais, infratemporais e
pterigopalatinas) que, por se acharem assim contornadas, so consideradas regies comuns ao
crnio e a face.
A maioria dos autores aponta a presena dos 22 ossos assim distribudos:
-Ossos do crnio: 1 frontal, 1 esfenide, 1 etmide, 1 occipital, 2 parietais e 2 temporais;
-Ossos da face: 2 nasais, 2 lacrimais , 2 maxilas, 2 zigomticos, 2 palatinos, 2 conchas
nasais inferiores, 1 vmer e 1 mandbula.
Todavia, h autores que incluem ainda, entre os ossos do crnio, 6 pequeninos ossos (3 de
cada lado) os ossculos do ouvido (estribo, martelo e bigorna) - que, embora derivados do
esplancnocrnio, esto contidos no interior da parte petrosa dos ossos temporais. Desta maneira,
teramos um total de 28 ossos no esqueleto ceflico.
Estuda-se tambm, juntamente com os ossos do esqueleto ceflico, o osso hiide, embora
este osso no pertena a aquela regio cervical. Todavia, suas estreitas relaes com o esqueleto
ceflico, atravs de inseres musculares e ligamentosas, justificam o seu estudo juntamente com
este.
1.2.Suturas, sincondroses e sinostoses
Termos como estes surgiro, a todo momento, durante a descrio dos aspectos
morfolgicos do esqueleto ceflico. Vejamos, ento, antecipadamente, o seu significado:

- de todos os ossos do esqueleto ceflico adulto, apenas um mvel, a mandbula. Os


demais encontram-se firmemente unidos, uns aos outros, atravs de articulaes imveis,
predominantemente as suturas. Estas, so um tipo de articulao onde h interposio de
pequena quantidade de tecido fibroso entre as superfcies articulares. o que ocorre, por
exemplo, entre os dois ossos parietais, no plano mediano (sutura sagital); entre estes ossos e o
frontal (sutura coronal); entre os ossos parietais e o osso occipital (sutura lambdidea); entre os
dois ossos nasais (sutura internasal); entre os ossos nasais e o osso frontal (sutura frontonasal); e
muitas outras que, na ocasio oportuna, sero apresentadas.
- alm das suturas, h tambm as sincondroses. Estas constituem outro tipo de
articulao, que se caracteriza pela presena de cartilagem hialina interposta entre as superfcies
articulares. Constituem exemplos de sincondroses, a esfenopetrosa, a petroccipital e a
esfenoccipital.
Tanto as suturas, como as sincondroses, tendem a se ossificar. Algumas j na idade adulta,
enquanto outras s na senilidade.
Em conseqncia da ossificao das suturas e das sincondroses, os ossos se soldam,
restando apenas o vestgio daquelas articulaes, que agora, recebem o nome de sinostose.
Portanto sinostose nada mais que a ossificao das suturas e das sincondroses.
1.3.Fontculos (ou fontanelas)
O crnio do recm-nascido apresenta algumas reas onde a ossificao ainda no se
completou, ficando os ossos separados, entre si, por extensas laminas de tecido fibroso.
Estas reas recebem o nome de fontculos, e vo diminuindo medida que a ossificao
dos ossos do crnio se completa.
So conhecidos os seguintes fontculos:
-

anterior (ou bregmtica) desaparece entre 2 e 3 anos de vida;

posterior (ou lambdtica) desaparece aos 2 meses de vida;

ntero-lateral (ou ptrica) desaparece aos 3 meses de vida;

pstero-lateral (ou astrica) desaparece aos 3 meses de vida.

2.Aspectos anatmicos externos do esqueleto ceflico

Sero a margem dos detalhes de configurao visveis no esqueleto ceflico quando ns o


analisamos pelas suas diferentes normas.
Adotaremos assim, as seguintes normas de observao:
2.1.Norma frontal (vista anterior)
2.2.Norma lateral (vista lateral ou de perfil)
2.3.Norma occipital (vista posterior)
2.4.Norma vertical (vista superior)
2.5.Norma Basal (vista inferior)
2.1.Norma frontal
A vista anterior do esqueleto ceflico permite-nos identificar um grande nmero de seus
ossos constituintes, alguns dos quais contribuindo para delimitar regies comuns ao crnio e
face. So eles:
2.1.1.Osso frontal
Osso mpar, mediano e simtrico, que se localiza a parte mais anterior do crnio.
Tem duas partes, uma convexa, extensa e larga chamada escama do frontal que constitui a
fronte e uma cncava, menor, disposta transversalmente e que forma o teto das cavidades
orbitrias que a parte orbital.
- glabela - pequena superfcie saliente (algumas vezes aplainada ou mesmo escavada)
que se situa na linha mediana, logo acima dos ossos nasais, entre os dois arcos superciliares, que
so relevos curvos, de concavidade inferior que se estendem lateralmente, um de cada lado da
glabela.
- margens supra-orbitais formam o contorno superior das cavidades orbitais.
Apresentam no seu tero medial uma incisura incisura supra-orbital que as vezes,
transformam-se num orifcio forame supra-orbital por onde passam os vasos e nervos supraorbitais;
- processo zigomtico do frontal salincias prismatico-triangularessituadas no ngulo
ltero-superior das cavidades orbitais. Articulam-se com o processo frontal dos ossos
zigomticos. A margem psterolateral desses processos continua-se de cada lado, para atrs e
para cima, na linha temporal do frontal.

- Parte nasal corresponde a extremidademedial das margens supra-orbitais. Articulam-se


com os ossos lacrimais e com os processos frontais da maxila.
2.1.2.Ossos nasais
Situados entre os processos frontais das maxilas, com o s quais se articulam lateralmente
atravs da sutura nasomaxilar, e abaixo do osso frontal com o qual estabelecem a sutura
frontonasal. Articulam-se tambm entre si, constituindo a sutura internasal.
A margem inferior de cada osso nasal apresenta a incisura nasolobular, marcada pela
passagem do nervo nasolobular.
2.1.3.Maxila
Situados aos lados da cavidade nasal e abaixo das rbitas, ocupam a maior parte do
macio facial.
Cada maxila esta constituda das seguintes partes:
1.Corpo contendo ampla cavidade no seu interior, denominada seio maxilar.
2.Processo zigomtico proeminncia ssea lateral que se articula com o osso
zigomtico.
3.Processo frontal que se projeta para cima, articulando-se com o ossos frontal, nasais e
lacrimais.
4.Processo palatino (visvel em norma basal) que se estende horizontal e medialmente,
articulando-se com o seu homnimo do lado oposto, formando assim a maior parte do palato
sseo.
5.Processo alveolar expanso inferior que aloja as razes dos dentes superiores.
A superfcie externa de cada maxila, em norma frontal, nos mostra os seguintes acidentes
anatmicos:
- margem infra-orbital representada apenas em sua metade medial, pelo osso maxilar,
completando-se lateralmente com a margem ntero-superior do osso zigomtico;
- forame infra-orbital inferiormente a margem infra-orbital, e da passagem para os
vasos e nervos infra-orbitais;
- eminncia canina salincia ssea abaulada que recobre externamente a raiz do dente
canino;

- fossa canina depresso situada lateralmente eminncia canina e inferiormente ao


forame infra-orbital. Nela se insere o msculo levantador do ngulo da boca (antigamente
chamado de msculo canino);
- fosseta incisiva (ou fosseta mirtiforme) situada medialmente eminncia canina, e
abaixo da margem inferior da abertura piriforme. Da insero ao msculo abaixador do septo
nasal;
- incisura nasal constitui o ngulo latero-inferior da abertura piriforme;
- espinha nasal anterior a extremidade medial de cada incisura nasal de cada lado
oposto, na linha mediana, formando uma aguada salincia ssea;
- crista zigomtico alveolar crista ssea abaulada, localizada lateralmente, abaixo do
processo zigomtico, dirigindo-se de cima para baixo e de fora para dentro, em direo ao
processo alveolar. Constitui um dos pilares de reforo da face;
- finalmente, cada maxila articula-se com a do lado oposto, na linha mediana constituindo
a sutura intermaxilar.
2.1.4.Ossos zigomticos
Situados nas regies ntero-externas da face, constituindo mesmo o seu limite lateral. Unem
de cada lado, a maxila e o temporal, atravs do arco zigomtico, articulando-se ainda com o
frontal (acima) e o esfenide (dentro).
Cada osso zigomtico apresenta:
- processo frontal atravs do qual articula-se com o processo zigomtico do osso
frontal;
- processo temporal por intermdio do qual constitui, com o osso temporal o arco
zigomtico;
- margem ntero-superior (ou orbital) que completa lateralmente a margem infra orbital
de cada rbita;
- margem pstero-superior que constitui parte do contorno nterolateral da fossa
temporal. Nela se insere a fscia temporal. Nesta margem h uma salincia ssea tubrculo
marginal melhor visto em norma lateral;
- margem ntero-inferior atravs da qual articula-se com o processo zigomtico da
maxila;

- margem pstero-inferior que se continua diretamente com a margem inferior do arco


zigomtico, prestando insero ao msculo masseter;
- face orbital forma parte do soalho e da parede lateral da cavidade orbital. Nela est
presente um orifcio forame zigomaticorbital por onde passa o nervo zigomtico;
- face temporal voltada para a fossa temporal e conseqentemente, no visvel em
norma frontal. Tambm apresenta um orifcio forame zigomtico-temporal para passagem do
nervo do mesmo nome.
2.1.5.Mandbula
o nico osso mvel do esqueleto ceflico, articulando-se com a superfcie externa da base
do crnio, ao nvel da fossa mandibular e do tubrculo articular do osso temporal.
Esta constituda por um corpo e dois ramos.
2.1.5.1.Corpo
recurvado em forma de ferradura, com abertura posterior. Sua parte superior suporta as
razes dos dentes inferiores.
Em norma frontal, somente visualizamos sua superfcie ntero-externa, onde so notados os
seguintes acidentes anatmicos:
- snfise da mandbula linha vertical coincidente com o plano sagital, evidenciando a
formao da mandbula a partir de duas metades laterais que se soldam na linha mediana;
- protuberncia mentual salincia ssea, tambm situada na linha mediana, na
extremidade inferior da snfise;
- tubrculos mentuais salincias laterais, uma de cada lado da protuberncia mentual,
situados na base da mandbula;
- forames mentuais um de cada lado, do passagem a vasos e nervos mentuais;
- parte alveolar parte da mandbula q sustenta as razes dos dentes inferiores. A regio
anterior de sua superfcie externa apresenta vrios relevos, correspondentes as razes dos dentes
anteriores, denominados eminncias alveolares;
- trgono retromolar pequena rea triangular, situada posteriormente ao alvolo do 3 o
molar (ou do 2o molar, antes que o 3o erupcione). Em sua aresta medial, tomam insero do

tendo do msculo temporal e o ligamento pterigomandibular (um dos ligamentos da articulao


temporomandibular);
- linha oblqua uma crista ssea que cruza obliquamente, de baixo para cima e de
diante para trs, a metade posterior da face ntero-externa do corpo da mandbula. Nesta linha se
inserem, de diante para atrs, os msculos abaixador do lbio inferior , abaixador do ngulo da
boca e o platisma.
- fossa retromolar limitado lateralmente pela linha oblqua e, medialmente, pela
superfcie externa da parte alveolar. D insero ao msculo bucinador.
2.1.5.2.Ramos
So os prolongamentos pstero-latero-superiores do corpo da mandbula. Os ramos so
melhores observados em norma lateral mas, por serem divergentes, permitem-nos, mesmo em
norma frontal, visualizarmos alguns de seus detalhes de configurao:
- margem anterior do ramo continuando-se, inferiormente, com a linha oblqua e,
superiormente, com a margem anterior do processo coronide. Nela se insere o tendo do
msculo temporal;
- crista temporal situada j na superfcie medial do ramo, dirige-se para baixo e de for
para dentro. Nela se inserem os feixes internos do msculos temporal. Inferiormente, esta crista
se bifurca, contribuindo para a delimitao do trgono retromolar;
- superfcie lateral superfcie retangular, mostrando rugosidades que se tornam mais
evidentes na sua metade inferior onde constituem a tuberosidade massetrica;
- ngulo da mandbula regio onde a margem posterior do ramo se encontra com a
margem inferior do corpo da mandbula. Sofre variao com a idade, sendo mais aberto no
recm-nascido tornando-se mais fechado na idade adulta e voltando a se abrir, na senilidade, em
conseqncia da perda dos dentes.
2.1.6.Regies comuns ao crnio e a face, observadas em norma frontal
2.1.6.1.rbita

Em numero de duas, destinam-se a alojar o bulbo ocular e seus anexos. Cada cavidade orbital
tem a forma de uma pirmide base quadrangular, tomada sobre um de seus lados. Seu eixo maior,
portanto, est dirigido de diante para trs e, alem disso, sofre um inclinao de fora para dentro.
- Parede superior (ou teto): acentuadamente cncava.
Ossos constituintes:
-

frontal: lamina orbital

esfenide: asa menor

Detalhes anatmicos:
- fossa da glndula lacrimal situada na parte ntero-lateral do teto. Aloja a glndula
lacrimal;
- fvea troclear localizada no ngulo nteromedial do teto. Nela se insere a trclea (ou
polia de reflexo) do msculo oblquo superior do bulbo do olho;
- canal ptico situado na extremidade posterior do teto e contido na asa menor do
esfenide. D passagem ao nervo ptico e a artria oftlmica;
- fissura orbital superior abertura que separa parcialmente, entre si, as paredes superior
e lateral da rbita. Por esta fissura passam alguns nervos cranianos (III, IV, VI e ramos do V) e as
veias oftlmicas. Atravs dessa fenda, a rbita se comunica com a fossa media do crnio.
- Parede lateral: bastante plana
Ossos constituintes:
-

esfenide: asa maior.

zigomtico: processo frontal

frontal: processo zigomtico.

Detalhes anatmicos:
- forame zigomaticorbital s vezes, duplo. D passagem ao nervo zigomtico.
- fissura orbital inferior separa, quase completamente, entre si, as paredes lateral e
inferior da cavidade orbital. D passagem a alguns nervos (nervo maxilar e nervo zigomtico) e a
artria infraorbital. Essa fissura permite a comunicao da rbita com as fossas infratemporal e
pterigopalatina.

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- Parede inferior (ou soalho): ligeiramente cncava. No sentido ntero-posterior menor do que
as demais.
Ossos constituintes:
-

maxila: face orbital do corpo deste osso.

zigomtico

palatino: processo orbital.

Detalhes anatmicos:
- sulco e canal infra-orbital dispostos no sentido antero-posterior, ligeiramente dirigidos
de lateral para medial. Do passagem para os nervos e vasos infra-orbitais.
- stio do canal lacrimonasal situado no ngulo antero-medial desta face.
- Parede medial: paralela ao plano sagital e ligeiramente convexa.
Ossos constituintes:
-

maxila: processo frontal.

lacrimal.

etmide: lamina orbital.

esfenide: face externa do corpo deste osso.

Detalhes anatmicos:
- fossa do saco lacrimal disposta obliquamente de cima para baixo e de medial para
lateral. Est compreendida entre a crista lacrimal anterior (pertencente ao processo frontal da
maxila) e a crista lacrimal posterior (pertencente ao lacrimal)
- forames etmoidais anterior e posterior situados na juno da lamina orbital do osso
etmide com o teto da cavidade orbital. Do passagem a nervos e artrias de mesmo nome.
- pice: truncado. Para Chiruagi, corresponde ao canal ptico. Entretanto, para a maioria dos
autores, corresponde a extremidade mais dilatada da fissura orbital superior. Estes mesmos
autores situam o forame ptico na juno da parede superior com a medial.
- Base: corresponde abertura anterior da cavidade orbital. irregularmente quadriltera, com
os ngulos arredondados. Apresenta ento, quatro margens denominadas: supra-orbital, infraorbital, medial e lateral.

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2.1.6.2.Cavidade nasal ssea


uma ampla cavidade situada na regio mediana da face. Apresenta-se dividida, em duas
metades, por um septo nasal sseo. Possui uma abertura anterior abertura piriforme e duas
aberturas posteriores denominadas canos.
Esta delimitada por cinco paredes : superior, inferior, laterais e posterior.
Para melhor estudo, a cavidade nasal dever ser observada tambm em corte sagital, e
no apenas em norma frontal.
- Parede superior (ou teto):
Ossos constituintes:
-

nasais;

frontal: espinha nasal;

etmide: lmina cribiforme.

- Parede inferior (ou soalho):


Ossos constituintes:
-

maxilas: processo palatino;

palatinos: lamina horizontal;

Detalhes anatmicos:
- espinha nasal anterior salincia ssea localizada na regio mediana da margem inferior
da abertura piriforme.
- canal incisivo em numero de dois, um de cada lado do vmer, situados a um cm,
aproximadamente para atrs da espinha nasal anterior.
- espinha nasal posterior prolongamento sseo mediano, forma de espinha, situado na
margem posterior da parede inferior da cavidade nasal.
- Parede laterais:
Ossos constituintes:
-

maxilas: processo frontal e face nasal do corpo da maxila;

lacrimal;

conchas nasais inferiores;

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etmide: face medial do labirinto etmoidal;

palatinos: face nasal da lamina perpendicular;

esfenide: lamina medial do processo pterigide.

Detalhes anatmicos:
- concha nasal superior detalhe anatmico do osso etmide e representado por reduzida
lamina ssea alongada no sentido antero-posterior e recurvada no sentido transversal. Sua face
cncava est voltada para a face nasal do labirinto etmoidal.
- concha nasal mdia natureza e disposio semelhantes precedente, porem, bem
maior, mais evidente e situada abaixo da anterior.
- recesso esfenoetmoidal regio estreita, compreendida entre a face anterior do corpo do
esfenide e a extremidade posterior da concha nasal superior. Nele encontramos a abertura do
seio esfenoidal.
- meato nasal superior regio compreendida entre a face cncava da concha nasal
superior e a parte lateral da cavidade nasal.
- meato nasal mdio regio delimitada pela face cncava da concha nasal mdia e a
parede lateral da cavidade nasal. Neste meato podem ser vistos orifcios que comunicam a
cavidade nasal com o seio maxilar, o hiato maxilar, e com o seio frontal.
- meato nasal inferior espao compreendido entre a face cncava da concha nasal
inferior e a parede lateral da cavidade nasal. Aqui se encontra a abertura inferior do canal
lacrimonasal.
- forame esfenopalatino situado prximo extremidade posterior da concha nasal
mdia. Este forame pe em comunicao a cavidade nasal com a fossa pterigopalatina.
- Parede posterior
Em sua maior extenso virtual, representada pelas duas aberturas posteriores da
cavidade nasal, denominado cano.
Superiormente, porm, esta parede constituda pela face anterior do osso esfenide,
parcialmente coberta pelas asas do vmer e pelos processos esfenoidais dos ossos palatinos.
- Septo nasal (parede medial)
No crnio macerado, o septo nasal est constitudo pela lmina perpendicular do osso
etmide e pelo vmer. Todavia, no individuo provido de partes moles, encontramos tambm,
completando o septo nasal, a cartilagem do septo nasal.

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2.2.Norma lateral
Em conseqncia da forma ovide do esqueleto ceflico, a vista lateral do mesmo abrange
tambm muitos dos detalhes anatmicos observados em norma frontal. Todavia, estes sero
novamente mencionados a titulo de recapitulao.
A norma lateral do esqueleto ceflico nos mostra, alm dos ossos vistos em norma frontal,
outros trs: parietal, temporal e occipital.
2.2.1.Osso frontal
Neste osso so vistos os seguintes detalhes de configurao:
- arco superciliar;
- glabela;
- margem supra-orbital com a incisura (ou forame) supra-orbital;
- Parte nasal;
- processo zigomatico;
- tber frontal (ou eminncia frontal lateral);
- linha temporal que se continua com a linha temporal superior do osso parietal, presta
insero ao msculo temporal.
- face temporal pequena rea que se localiza abaixo da linha temporal, entre esta e a
sutura esfenofrontal que separa a face temporal da asa maior do osso esfenide. Para trs termina
a sutura coronal, onde a escama do osso frontal se articula com o parietal.
2.2.2.Osso parietal
Osso par que constitui a maior parte da calvria. Localizam-se, um de cada lado, para trs
do osso frontal, com o qual estabelecem a sutura coronal; posteriormente, articulam-se com o
osso occipital atravs da sutura lambdidea (ou occiptoparietal); inferiormente, estabelecem
articulao com o osso esfenide (sutura esfenoparietal) e temporal (suturas escamosa e
parietomastidea, ambas constituindo a sutura parietotemporal).

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No plano sagital os ossos parietais se articulam entre si atravs da sutura sagital (no
visvel em norma lateral).
Cada osso parietal nos mostra os seguintes acidentes anatmicos quando observados em
norma lateral:
- tber parietal salincia ssea volumosa, mais acentuada na infncia. No adulto
conserva-se bem marcada, embora menos proeminente que na infncia, sendo mais desenvolvido
no sexo masculino.
- linha temporal superior crista ssea semicircular que se inicia, anteriormente, na linha
temporal do osso frontal, descrevendo, a seguir, uma curvatura de concavidade inferior. Nela
toma insero a fscia do msculo temporal.
- linha temporal inferior um pouco abaixo da superior, presta insero ao msculo
temporal.
- superfcie temporal parte do osso situada abaixo da linha temporal inferior. Faz parte
da fossa temporal, sendo recoberta, no vivo, pelo msculo temporal.
2.2.3.Osso occipital
Osso impar, mediano e simtrico, localizado na regio pstero-inferior do crnio.
Participa, ao mesmo tempo, na constituio da base e da calvria.
Articula-se, anteriormente, com os ossos parietais (pela sutura lambdidea) e com os
temporais (pela sutura occipitomastidea).
A vista lateral do esqueleto ceflico s abrange uma pequena rea da escama occipital,
tornando-se difcil a visualizao perfeita dos seus detalhes anatmicos.
Por esta razo, deixaremos o seu estudo para mais adiante, quando tratarmos da norma
occipital (ou vista posterior) do esqueleto ceflico.
2.2.4.Osso temporal
Osso par, situado na parte ltero-inferior do crnio, adiante do occipital, atrs do
esfenide e abaixo do parietal. Entra na constituio da base e a parede lateral do crnio
O osso adulto resulta da fuso de 3 partes, bem distintas no osso em formao: parte
escamosa, parte timpnica e parte petrosa.

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A parte escamosa possui uma parte vertical que participa da parede lateral do crnio e,
uma parte horizontal que participa da base do crnio e, concomitantemente, da fossa
infratemporal.
Em norma lateral mostra os seguintes acidentes anatmicos:
- processo zigomtico que ao se articular com o processo temporal do osso zigomtico,
forma o arco zigomtico.
- tubrculo zigomtico anterior salincia ssea localizada na margem inferior do
processozigomatico, prximo sua base de implantao. Para medial, continua-se com o
tubrculo articular (pouco visvel em norma lateral).
- tuberculo zigomtico posterior situado na extremidade posterior da margem inferior
da raiz longitudinal do processo zigomtico.
- espinha suprametica espcula ssea situada para atrs do tubrculo zigomtico
posterior, que se salienta na parte pstero-superior do poro acstico externo.
- crista supramastidea prolongamento posterior da margem superior da raiz longitudinal
do processo zigomtico. Esta crista continua-se pstero-superiormente com a linha temporal
inferior. Sobre ela vem inserir-se o msculo temporal.
A parte escamosa articula-se, anteriormente, com a asa maior do esfenide, atravs da sutura
esfenoescamosa e superiormente, com o osso parietal, por meio da sutura escamosa.
A parte timpnica esta localizada abaixo da escama e nterolateralmente parte petrosa.
Delimita de modo incompleto o meato acstico externo.
- poro acstico externo ampla abertura de contorno oval, delimitada em sua maior
extenso pela parte timpnica, enquanto que a escama do temporal contribui para delimit-la
superiormente.
- meato acstico externo amplo canal que se segue ao poro acstico externo, de direo
nteromedial.
A parte petrosa, de forma piramidal, est toda contida na base do crnio. Situa-se para
atrs, para baixo e para dentro das precedentes. Contm no seu interior os ossculos do ouvido.
Em norma lateral s conseguimos identificar o processo mastide que uma robusta salincia
ssea situada atrs da parte escamosa e do meato acstico externo. Apresenta uma superfcie
rugosa que resulta da insero, sobre ela, da maior parte dos msculos responsveis pelos

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movimentos de lateralidade da cabea (msculos esternocleidomastideo, esplnio da cabea e


longo da cabea). No seu interior encontram-se as clulas mastideas, que so cavidades que se
comunicam com a orelha mdia atravs do antro mastoideo.
2.2.5.Osso esfenide
um osso impar, mediano e simtrico, encaixado na parte media da base do crnio.
Articula-se com todos os ossos do crnio e com alguns da face.
Possui as seguintes partes:
Corpo (no visvel em norma lateral)
Parte central, de forma irregularmente cbica, contendo no seu interior uma ampla
cavidade denominada seio esfeniodal.
Asas menores (no visveis em norma lateral)
Duas laminas sseas, uma de cada lado, localizadas antero-superiormente ao corpo do
esfenide. Contribuem para formar a parede superior das cavidades orbitais.
Asas maiores
Tambm representadas por dias laminas sseas, uma de cada lado, bem maiores que as
precedentes, que se implantam lateralmente ao corpo do esfenide.
Processos pterigides
Duas colunas sseas, uma de cada lado, situadas ltero-inferiormente ao corpo do
esfenide. Cada um destes processos esta constitudo de uma lmina lateral e um lmina medial.
Em norma lateral, somente visualizamos os seguintes detalhes de configurao do
esfenide:
- face temporal da asa maior superfcie da asa maior do esfenide voltada para a fossa
temporal.
- crista infratemporal (ou crista esfenotemporal) de disposio antero-posterior, limita
inferiormente a face temporal das asa maior, separando-a da face infratemporal.

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- lmina lateral do processo pterigide em cuja superfcie externa vem se inserir o


msculo pterigideo lateral. Esta lmina mostra uma salincia ssea no tero superior de sua
margem posterior processo pterigo-espinhoso (ou espinha de Civinini) onde se insere o
ligamento de mesmo nome.
2.2.6.Zigomtico
So visveis aqui nos mesmos detalhes anatmicos observados em norma frontal,
devendo acrescentar apenas:
- tubrculo marginal que se localiza na margem posterior do processo frontal, prximo
sutura frontozigomtica.
- arco zigomtico formado pela unio do processo temporal do osso zigomtico com o
processo zigomtico do osso temporal, atravs da sutura temporozigomtica.

2.2.7.Maxila
Quando observamos o esqueleto ceflico de perfil, a maxila nos mostra a quase totalidade
dos acidentes anatmicos vistos em norma frontal, e mais os seguintes, localizados atrs da crista
zigomatico-alveolar:
- prolongamento posterior do processo alveolar.
- tber da maxila esta regio constitui a face posterior do corpo da maxila relacionandose com duas regies comuns ao crnio e a face fossa infratemporal e fossa pterigopalatina.
Na superfcie zigomtica do tber da maxila so observados 2 ou 3 orifcios forames
alveolares que se continuam por pequenos canais canais alveolares que do passagem a
vasos e nervos de mesmo nome.
Inferiormente, esta regio se articula com o processo pterigide do osso esfenide e com
o processo piramidal do osso palatino.
2.2.8.Osso nasal
So observados os mesmos detalhes vistos por norma frontal.

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2.2.9.Mandbula
Corpo
Repetem-se aqui os mesmos detalhes anatmicos vistos em norma frontal.
Ramos
Como vimos anteriormente, a norma lateral que melhor nos permite observar os detalhes
anatmicos dos ramos da mandbula.
Assim, a metade superior de cada ramo nos apresenta, diante para trs, os seguintes acidentes
anatmicos:
- processo coronide onde se insere o tendo do msculo temporal.
- processo condilar robusta salincia ssea que se relaciona com o osso temporal atravs da
articulao temporomandibular. Consta de duas partes: a cabea da mandbula e, abaixo desta, o
colo da mandbula representado por um estrangulamento inferior.
- incisura da mandbula abertura em forma de V que separa, entre si, os processos
coronide e condilar da mandbula.
- a metade inferior de cada ramo nos mostra uma superfcie rugosa, resultante da insero do
msculo masseter, terminando, ao nvel do ngulo da mandbula, na tuberosidade massetrica.
2.2.10.Regies comuns ao crnio e a face, vistas em norma lateral
Reaparece aqui a cavidade orbital e surgem 3 outras regies: fossa temporal, fossa
infratemporal e fossa pterigopalatina.
2.2.10.1.Cavidade orbital
Em norma lateral so vistas pequenas superfcies das paredes superior, medial e inferior das
cavidades orbitais.
Delas, destacaremos apenas a parede medial, que nos mostra, na sua parte anterior, uma
acentuada fossa dirigida de cima para baixo fossa do saco lacrimal limitada, anterior e

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posteriormente, por duas cristas: a crista lacrimal anterior (pertencente ao processo frontal da
maxila) e a crista lacrimal posterior (pertencente ao osso lacrimal).
2.2.10.2.Fossa Temporal
Destinada a alojar o msculo temporal, esta fossa esta delimitada da seguinte forma:
-

superiormente pela linha temporal superior do osso parietal e pela linha temporal do
osso frontal.

posteriormente pela crista supramastidea do osso temporal.

inferiormente por um plano horizontal que toca a superfcie medial do arco zigomtico
e a crista infratemporal do osso esfenide.

anteriormente a) pela linha temporal do osso frontal e parte anterior da face temporal do
osso frontal; b) pela margem posterior do processo frontal do osso zigomtico e face
temporal do mesmo osso.

medialmente a) pela face temporal do osso frontal; b) pela face externa do osso parietal
que se situa abaixo da linha temporal superior; c) pela face temporal da asa maior do
esfenide; d) pela face temporal da escama do osso temporal.

lateralmente somente apresenta limite na face medial do arco zigomtico.

2.2.10.3.Fossa infratemporal
Constitui um prolongamento inferior da fossa temporal, visto que se comunica
amplamente com a mesma.
Est, e, linhas gerais, compreendida entre a superfcie lateral da lmina lateral do
processo pterigide e a superfcie medial do ramo da mandbula, abrindo-se pra atrs e para
baixo, para cima e para dentro.
Apresenta ento a seguinte delimitao ssea:
-

anteriormente face infratemporal do tber da maxila, continuando-se diretamente com a


face temporal do osso zigomtico. cncava lateralmente e convexa medialmente.

medialmente a) face lateral da lmina lateral do processo pterigide; b) pequena parte


da face infratemporal do tber da maxila; c) processo piramidal do osso palatino.

superiormente a) face infratemporal da asa maior do esfenide, limitada lateralmente


pela crista infratemporal, e terminando posteriormente na espinha do osso esfenoidal.

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Nesta parede encontram-se 2 orifcios forame oval e forame espinhoso melhor


visveis em norma basal; b) pequena parte da parte escamosa do temporal que se situa
adiante do tubrculo articular.
-

lateralmente a) face temporal do osso zigomtico e do arco zigomtico; face medial do


ramo da mandbula.

2.2.10.4.Fossa pterigopalatina
Pequena e profunda cavidade piramidal, de base quadrangular e voltada para cima, assim
delimitada:
-

anteriormente pelo tber da maxila.

posteriormente pela face anterior do processo pterigide, que apresenta 2 orifcios na


sua parte superior: o maior e mais externo o forame redondo, e o medial o canal
pterigideo.

medialmente pela face lateral da lmina perpendicular do osso palatino; na sua parte
superior, apresenta uma comunicao com a cavidade nasal, atravs do forame
esfenopalatino.

superiormente comunica-se com a cavidade orbital atravs do segmento medial da


fissura orbital inferior.

inferiormente pelo encontro da maxila, processo pterigide e processo piramidal do


palatino, que constituem, a este nvel, um canal canal palatino maior o qual ir se
abrir no ngulo psterolateral do palato duro atravs dos forames palatinos maior e
menor.

lateralmente pela fissura pterigomaxilar, uma ampla abertura que pe esta fossa em
comunicao com a fossa infratemporal.

2.3.Norma Occipital (vista posterior)


A vista posterior do esqueleto ceflico permite-nos evidenciar acidentes sseos pertencentes a
5 ossos do crnio.

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Os ossos do crnio visualizamos em norma posterior so: os 2 parietais, o occipital e os 2


temporais; enquanto que dentre os ossos da face, somente a mandbula vista em norma
occipital.
2.3.1.Ossos parietais
Mostram-se articulados entre si, no plano mediano, atravs da sutura sagital. Prximo
extremidade posterior desta sutura encontra-se, de modo inconstante, um orifcio de cada lado
forame parietal por onde passa uma veia emissria.
Os dois ossos parietais articulam-se atrs com a escama do occipital, atravs da sutura
lambdidea.
So bem visveis, de cada lado, os tberes parietais, situadas nos ngulos latero-superiores do
contorno apresentado pelo crnio em norma occipital. Estes tberes, mais acentuados na criana,
vo tornando-se mais discretos com o aumentar da idade.

2.3.2.Osso occipital
A vista posterior s nos permite observar a escama do osso. Nela notamos uma salincia
ssea mediana protuberncia occipital externa palpvel no vivo, e localizada um pouco
abaixo da parte mais proeminente da regio posterior da cabea.
De cada lado da protuberncia occipital externa parte uma crista arqueada, de concavidade
voltada para baixo, denominada linha nucal superior, que representa o limite superior do
pescoo.
Eventualmente, poder estar presente, acima da linha nucal superior, em uma outra crista
ssea, menos marcada, que a linha nucal suprema.
Inferiormente, a protuberncia occipital externa continua-se com a crista occipital
externa, relevo sseo de disposio vertical.

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Prximo extremidade inferior da crista occipital externa, surgem, lateralmente, duas


outras cristas, uma de cada lado, de disposio horizontal, denominadas linhas nucais inferiores
(ou linhas inferiores da nuca).
2.3.3.Ossos temporais
Em norma occipital os ossos temporais somente nos deixam ver suas partes mastideas e,
mais precisamente, a face posterior de cada processo mastide. Estes esto separados do osso
occipital pela sutura occipitomastidea.
A meia altura da referida sutura, encontramos com freqncia um forame vascular o forame
mastideo.
2.3.4.Mandbula
O nico osso da face, observado em norma posterior do esqueleto ceflico, a mandbula
que, sob este ngulo de observao, nos deixa ver a superfcie pstero-interna do seu corpo e
apenas uma parte da superfcie medial dos seus ramos.

Os acidentes anatmicos a observados so os seguintes:


Corpo
- espinha mentual elevao irregular, situada atrs da snfise da mandbula. Esta espinha
pode se apresentar constituda de 4 pequenas elevaes, sendo 2 superiores espinhas genianas
superiores (ou tubrculos genianos superiores) e 2 inferiores espinhas geninas inferiores (ou
tubrculos genianos inferiores). Estas espinhas prestam-se a insero dos msculos genioglosso e
geniohiideo, respectivamente.
- foramina lingual inconstante. Quando presente est representada por um conjunto de
pequenos orifcios dispostos ao redor da espinha mentual. Segundo alguns autores, estes orifcios
dariam passagem a ramos da artria sublingual e filetes do nervo milohiideo.

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- fveas sublinguais (ou fossas sublinguais) duas depresses, uma de cada lado das
espinhas genianas, que alojam as glndulas salivares sublinguais.
- fossas digstricas tambm depresses, uma de cada lado, situadas infero-lateralmente s
espinhas genianas, bem prximas margem inferior da mandbula (ou base) que se prestam
insero do ventre anterior do msculo digstrico.
- fveas submandibulares (ou fossas submandibulares) tambm duas amplas depresses,
uma de cada lado, localizadas abaixo das linhas milo-hiideas ao nvel dos ltimos dentes
molares, que alojam as glndulas salivares submandibulares.
Ramos
- forame da mandbula amplo orifcio situado na superfcie medial de cada ramo, que se
continua com um canal escavado no interior da mandbula, denominado canal da mandbula.
Ambos do passagem ao nervo e aos vasos alveolares inferiores.
- o forame da mandbula est limitado antero-medialmente, por uma espinha ssea lngula
na qual se insere um dos ligamentos acessrios da articulao temporomandibular (ligamento
esfenomandibular).
- sulco milo-hiideo situado pstero-inferiormente lngula, iniciando-se a e dirigindo-se
de trs para diante e de cima para baixo. Este sulco est relacionado com o nervo e os vasos
milohiideos.
- para baixo e um pouco para atrs do sulco milo-hiideo, observamos a superfcie medial do
ngulo da mandbula que, por dar insero ao msculo pterigideo medial, bastante spera,
caracterizando a tuberosidade pterigidea.
- finalmente so observadas, uma de cada lado, as margens posteriores dos ramos da
mandbula.
2.4.Norma vertical (vista superior)
Visto de cima, o crnio geralmente ovide, com o plo maior voltado para trs. A rea
assim observada apresenta-se constituda por 4 ossos, pobres em detalhes anatmicos que, de
diante para atrs, so os seguintes: frontal, parietal e occipital.
2.4.1.Osso frontal
So novamente vistos aqui alguns dos acidentes sseos observados em normas anteriores:

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- tberes frontais;
- processos zigomaticos;
- margem supra-orbital.
2.4.2.Ossos parietais
Apresenta tambm duas eminncias, uma de cada lado tberes parietais que
determinam a regio do crnio de maior largura.
Os ossos parietais encontram-se articulados, entre si e com os demais ossos da regio, por
meio de suturas que tendem a desaparecer com a senilidade. So elas:
- sutura coronal entre o frontal e os 2 parietais.
- sutura sagital entre o osso parietal de um lado com o do lado oposto. Prximo sua
extremidade posterior, so observados freqentemente, dois orifcios vasculares (um de cada
lado) forames parietais.
- sutura lambdidea entre os ossos parietais e occipital.
A interseco das suturas sagital e coronal constitui o bregma (ponto craniomtrico). Esta
regio, no feto e nos 3 primeiros anos de vida, sede de uma rea membranosa denominada
fontculo anterior (ou bregmtico).
A interseco das suturas sagital e lambdidea denominada lambda e constitui outro
ponto craniomtrico.
O ponto mais elevado do crnio est situado ne sutura sagital, um pouco atrs do bregma,
sendo denominado de vrtice.
2.4.3.Osso occipital
Em norma vertical, somente observamos uma pequena rea triangular da escama do
occipital que, como vimos, ao se articular com os ossos parietais, que lhe esto adiante,
constituem a sutura lambdidea.
A superficie assim observada no apresenta detalhes anatmicos que meream destaque.
2.5.Norma Basal (vista inferior)
Dentre as normas de observao adotadas para o estudo do esqueleto ceflico, a norma
basal que nos revela um maior numero de acidentes anatmicos.

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Sob este ngulo de analise, so visveis 5 ossos da face e 3 do crnio que, de diante para
trs, so assim identificados:
Ossos da face: mandbula, maxila, palatinos, zigomticos e vmer.
Ossos do crnio: esfenide, temporais e occipital.
2.5.1.Mandbula
Em norma basal temos repetida a viso de vrios dos acidentes anatmicos j
mencionados em normas anteriores, tais como:
- base da mandbula (ou base inferior do corpo);
- fvea submandibular (ou fossa submandibular);
- sulco milo-hiideo;
- lngula da mandbula;
- ngulo da mandbula;
- processo coronide;
- e finalmente, a margem posterior dos ramos terminando, de cada lado do processo
condilar. Cada processo condilar est constitudo por uma parte superior, elipside, denominada
cabea da mandbula e, abaixo desta, por uma regio estrangulada colo da mandbula.
Unindo o polo medial da cabea da mandbula ao colo da mesma, est presente uma crista ssea
de direo quase vertical crista do colo da mandbula, esta crista limita medialmente uma
depresso ssea fvea pterigidea onde se insere o msculo pterigideo lateral.
2.5.2.Maxilas e palatinos
Uma vez removida a mandbula, de sua posio, a vista inferior do esqueleto ceflico nos
permite ver, na sua regio anteromediana, um conjunto sseo formado pelas maxilas e ossos
palatinos que, assim observados, constituem o palato sseo.
Palato sseo
O palato sseo constitui, por sua face inferior, o esqueleto do palato duro (parede superior da
boca) e, por sua face superior, o soalho da cavidade nasal.
Constituio: est constitudo, nos seus dois teros anteriores, pelos processos palatinos da
maxila que se unem, na linha mediana, atravs da sutura intermaxilar.

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Posteriormente, completado pelas lminas horizontais dos palatinos que se articulam com a
margem posterior dos processos palatinos das maxilas atravs da sutura palatina transversa e,
entre si, por intermdio de uma sutura q recebe o nome de sutura palatina mediana.
Em indivduos jovens encontramos, algumas vezes, prximo extremidade anterior da sutura
palatina mediana, uma outra sutura, de direo transversal, dirigida de trs para frente e de
medial para lateral, indo em direo ao espao compreendido entre os dentes canino e incisivo
lateral de cada lado. a sutura incisiva, esta sutura, quase sempre ausente no adulto, o vestgio
da sutura entre as maxilas e o osso incisivo que, no homem, desaparece em grande parte j na
poca fetal.
O palato sseo est limitado, anterior e lateralmente, pelos processos alveolares das maxilas;
posteriormente, est delimitado pela margem posterior das laminas horizontais dos ossos
palatinos.
Detalhes de configurao:
De diante para trs, podem ser observados os seguintes detalhes anatmicos no palato sseo:
- fossa incisiva situada na extremidade anterior da sutura palatina mediana. Apresenta 2
orifcios no seu interior, um de cada lado forames incisivos , que do passagem a nervos e
vasos nasopalatinos.
- espinha nasal posterior proeminncia ssea palpvel no vivo, localizada na extremidade
posterior da sutura palatina mediana, e resultante da unio, na linha mediana, das margens
posteriores das lminas horizontais dos ossos palatinos.
- ocasionalmente pode ser encontrada uma elevao ssea mediana, ao longo da sutura
intermaxilar, de comprimento e largura variveis, denominada trus palatino. A presena deste
acidente sseo quando muito desenvolvido, dificulta a estabilidade das prteses totais superiores.
- forames palatinos maiores em numero de 2, sendo um de cada lado, localizados nas
laminas horizontais dos ossos palatinos, na juno destas com o processo alveolar das maxilas.
Do passagem ao nervo palatino maior e aos vasos que se dirigem aos dois teros posteriores da
abbada palatina. Deste modo, comunicam o palato sseo com as fossas pterigopalatinas, atravs
dos canais palatinos maiores (tambm chamados canais pterigopalatinos).
- forame palatinos menores situados para trs dos forames palatinos maiores, em nmero de
1 ou 2 para cada lado, os quais do passagem aos nervos palatinos menores que, juntamente com
vasos, dirigem-se ao palato mole.

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- sulco palatino maior presente nas proximidades dos forames palatinos maiores, de direo
antero-posterior, transitando junto ao ngulo formado, nessa regio, entre o plat sseo e o
processo alveolar da maxila. Esto margeados por relevos sseos denominados espinhas
palatinas. Estes sulcos abrigam a artria palatina maior que, juntamente com o nervo platino
maior, distribuem-se pelo palato duro.
- no restante, a superfcie inferior do palato sseo bastante rugosa, o que dificulta
sobremaneira a manobra cirrgica de descolamento da mucosa palatina.
Processo alveolar:
Contornando anterior e lateralmente o plat sseo, existe o processo alveolar da maxila, cuja
finalidade suportar as razes dos dentes superiores.
Estreito na regio anterior, vai se alargando medida que se aproxima do tber da maxila.
A remoo de todos os dentes nos mostra a existncia no interior do processo alveolar, de
cavidades cnicas destinadas a alojar as razes dos dentes. So os alvolos dentais e esto
separados uns dos outros atravs de septos sseos denominados septos interalveolares.
Os alvolos dos dentes multirradiculares mostram, no seu interior, tantas cavidades quantas
forem as razes dos dentes a ele destinadas. Tais cavidades esto separadas entre si pelos septos
inter-radiculares.
Processo piramidal do palatino:
Psterolateralmente a cada lamina horizontal dos ossos palatinos, projeta-se um
prolongamento sseo - processo piramidal que separa, a maxila, dos processos pterigides do
osso esfenide, e se interpe entre as duas lminas de cada processo pterigide.
2.5.3.Ossos zigomticos
Situados nos ngulos anterolaterais do contorno observado em norma basal. Deixam ver
apenas sua margem pstero-inferior, que se continua posteriormente com a margem inferior dos
processos temporais. Estes unem-se aos processos zigomticos dos temporais, constituindo os
arcos zigomticos.
2.5.4.Vmer

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Localizado no plano mediano, visvel entre as duas aberturas posteriores da cavidade


nasal denominadas canos.
Juntamente com a lmina perpendicular (ou vertical) do osso etmide, constitui o septo
nasal sseo.
Suas asas articulam-se com a face inferior do corpo do esfenide e, lateralmente, com os
processos vaginais das lminas mediais dos processos pterigides.
2.5.5.Esfenide
Todas as partes do esfenide, com exceo das asas menores, podem ser identificadas na
face inferior do crnio.
Asa maior
- face temporal ( ou superfcie temporal) voltada para a fossa temporal.
- face infratemporal (ou superfcie infratemporal) delimitada anteriormente pela fissura
orbital inferior; lateralmente est separada da superfcie temporal pela crista infratemporal;
medialmente, continua-se com a superfcie lateral da lmina lateral do processo pterigide;
posterolateralmente, articula-se com a parte escamosa do osso temporal; posteromedialmente,
apresenta 2 orificios:
-

um anterior, maior, alongado no sentido anteroposterior, denominado forame oval, o qual


da passagem ao nervo mandibular e a elementos vasculares;

um posterior, menor, denominado forame espinhoso, e que atravessado por vasos


menngeos mdios;
- para trs do forame espinhoso, encontramos uma espcula ssea espinha do osso

esfenoidal que d insero ao msculo tensor do vu palatino e a alguns ligamentos


(esfenomandibular e pterigomandibular);
Processos pterigides
Dirigem-se de cada lado, para baixo, a partir das asas maiores do esfenide. Relacionamse com o tber da maxila e separam as fossas infratemporais, dos canos (ou aberturas
posteriores da cavidade nasal).

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Cada processo pterigide esta constitudo por duas lminas (ou asas): lmina lateral e
lmina medial.
Ambas as lminas delimitam, entre si, posteriormente, uma fossa que presta insero ao
msculo pterigideo medial, e da ser denominada fossa pterigidea.
A lmina lateral, mais larga que a medial, apresenta em sua margem posterior uma
espcula ssea denominada de processo ptrigo-espinhoso, onde se insere um ligamento de
mesmo nome.
A lmina medial, mostra na sua base uma expanso medial processo vaginal que se
articula com o vmer e com o corpo do esfenide, delimitando um canalculo denominado canal
vomerovaginal. Articula-se tambm com o processo esfenoidal do osso palatino, formando outro
canal canal palatovaginal por onde passa o nervo de mesmo nome. Prximo sua base, a
margem posterior da lmina medial bifurca-se para delimitar uma depresso fossa escafidea
onde tambm se insere o msculo tensor do vu palatino. Acima da fossa escafidea, e como que
oculta por uma crista ssea transversal, encontra-se o canal pterigideo.
A extremidade inferior da lamina medial bastante afilada, recurvando-se
psterolateralmente, constituindo o hmulo pterigideo. Este gancho esta relacionado com o
musculo tensor do vu palatino e presta insero ao ligamento pterigomandibular.
Corpo
Pouco visvel, pois est encoberto parcialmente pelos processos vaginais das lminas
mediais dos processos pterigides e pelas asas laterais do vmer, com as quais se articula.
Deixa livre apenas sua extremidade posterior, a qual se continua com a parte (ou
processo) basilar do osso occipital. Em crnios jovens (at os 16 anos aproximadamente), h uma
verdadeira separao entre estes 2 ossos, preenchida por cartilagem, caracterizando a
sincondrose esfenoccipital. No adulto esta articulao se ossifica, constituindo uma sinostose.
2.5.6.Ossos temporais
A norma basal nos mostra a face inferior de todas as partes integrantes de cada osso
temporal que, como vimos, ocupa a regio ltero-inferior do crnio.
Alguns detalhes anatmicos vistos em normas anteriores sero aqui novamente
mencionados, a titulo de recapitulao.

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Parte escamosa
No sentido ntero-posterior, apresenta os seguintes detalhes de configurao:
- face temporal (ou superfcie temporal) leito sseo do msculo temporal.
- processo zigomtico unido ao processo temporal do osso zigomtico, constituindo o
arco zigomtico.
- tubrculo articular relevo transversal, ligeiramente cncavo neste sentido e convexo
no sentido ntero-posterior. Apresenta uma face articular com a vertente anterior da cabea da
mandbula, constituindo assim uma das partes principais da articulao temporomandibular.
Lateralmente apresenta uma proeminncia denominada tubrculo zigomtico anterior
acentuada elevao ssea j mencionada em norma lateral.
- fossa mandibular (ou fossa articular, ou cavidade glenide) cncava nos dois sentidos
(transversal e anteroposterior) e elptica, de maior eixo transversal. Possui uma face articular que
se relaciona com a cabea (ou cndilo) da mandbula.
Esta fossa apresenta como limite anterior tubrculo articular e como posterior
tubrculo zigomtico posterior e pelas fissuras timpanoescamosa e petrotimpnica. No extremo
lateral da fissura petrotimpnica, abre-se um orifcio que d passagem ao nervo corda do
tmpano.
- espinha suprametica salincia ssea localizada no ngulo pstero-superior do poro
acstico externo, j mencionada em norma lateral.
Parte timpnica
Situada posteriormente fossa mandibular, delimita ntero-inferiormente o meato
acstico externo. Este um canal dirigido obliquamente de trs para diante e de fora para dentro,
medindo cerca de 1,5cm de comprimento. Sua abertura lateral denominada poro acstico
externo.
Na metade da margem inferior da parte timpnica do temporal, torna-se evidente uma
salincia ssea denominada bainha do processo estilide (ou apfise vaginal), que recobre
parcialmente o processo estilide.
Parte petrosa
De trs para frente e de fora para dentro, apresenta os seguintes detalhes de configurao:

31

- processo mastide robusta salincia ssea j mencionada em norma lateral.


Medialmente, apresenta uma depresso em forma de canal incisura mastidea (ou ranhura
digstrica) onde se insere o msculo digstrico.
- paralelamente incisura mastidea, do lado medial, existe o sulco da artria occipital.
- forame estilomastideo localizado um pouco adiante da extremidade anterior da
incisura mastidea. D passagem ao nervo facial.
- processo estilide salincia ssea afilada, em forma de estilete, de comprimento
varivel chegando a atingir mais de 8cm. Esta unido ao corno menor do osso hiide, atravs do
ligamento estilo-hiideo. D insero tambm, ao ligamento estilomandibular (um dos
ligamentos acessrios da articulao temporomandibular) e aos msculos estiloglosso,
estilofarngeo e estilo-hiideo.
- fossa jugular depresso situada medialmente ao processo estilide que, juntamente
com a incisura jugular do osso occipital, delimita o forame jugular (ou buraco rasgado posterior).
Na parte posterolateral deste forame, tem incio a veia jugular interna; na sua parte media passam
os nervos glossofarngeo, vago e acessrio; e na sua parte anteromedial termina o seio petroso
inferior, que um dos tributrios da veia jugular interna;
-

canal cartico situados anteriormente ao forame jugular. Do passagem artria

cartida interna.
- forame lacerado uma abertura denteada, situada entre o pice da parte petrosa do
temporal, o corpo e a asa maior do esfenide, e a parte basilar do occipital. No vivo, esta abertura
est preenchida por cartilagem, relacionando-se, inferiormente, com a parte cartilaginosa da tuba
auditiva.

2.5.7.Osso occipital
A norma basal do crnio mostra-nos a quase totalidade da superfcie externa deste osso. De
imediato, o que nos chama ateno sobre esta superfcie, a presena de um amplo orifcio
localizado no plano mediano, e que recebe o nome de forame magno (ou buraco occipital).
Atravs dele, a fossa craniana posterior comunica-se com o canal vertebral, permitindo que o
encfalo se continue com a medula espinal. Ao redor desde forame esto situadas as demais
partes componentes do osso occipital que, no feto e recm nascido, so bem distintas, soldandose a seguir.

32

So elas:
- parte basilar;
- partes laterais;
- escama occipital.
Parte basilar
a parte do occipital que se relaciona, adiante, com o corpo do osso esfenide e,
lateralmente, com a parte petrosa do temporal.
Espessa e estreita, anteriormente, vai-se adelgaando e alargando medida que se aproxima
do forame magno.
Apresenta, de diante para trs, os seguintes acidentes anatmicos:
- tubrculo farngeo elevao ssea localizada na linha mediana, considerada como ponto
de referencia divisrio entre a faringe (que lhe esta anteriormente) e os ossos e msculos do
pescoo (que lhe esto posteriores). Nela se inserem o msculo constritor superior da faringe e a
rafe farngea. A superfcie ssea que se situa adiante do tubrculo farngeo, corresponde ao teto
(abbada) da faringe.
Partes laterais
Em numero de duas, sendo uma de cada lado. Espessas e estreitas na unio com a parte
basilar, tornam-se delgadas e largas medida que se aproximam da escama.
Apresentam os seguintes detalhes de configurao:
- cndilos occipitais duas grandes salincias, uma de cada lado do forame magno.
Articulam-se com a 1a vrtebra cervical (atlas) transmitindo o peso da cabea coluna vertebral.
- fossas condilares duas depresses, tambm uma de cada lado, que se localizam atrs dos
cndilos occipitais. Freqentemente so perfuradas por um canal canal condilar (ou forame
condlico posterior) por onde passam veias emissrias.
- canal do nervo hipoglosso (ou forame condlico anterior) situados adiante dos cndilos
occipitais, dando passagem ao nervo hipoglosso e a pequenos vasos.
- processos jugulares estendem-se lateralmente a cada cndilo occipital, em direo ao osso
temporal. Esto separados dos forames do nervo hipoglosso por uma incisura incisura jugular
que, como vimos, juntamente com a fossa jugular do osso temporal, o forame jugular.
Escama occipital

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Bastante larga, de forma losangular, situa-se para trs do forame magno.


Na sua superfcie externa observamos:
- crista occipital externa de disposio vertical, situada no plano mediano. D insero ao
ligamento nucal.
- linhas nucais inferiores dispem-se transversalmente na parte mdia da crista occipital
externa. Nestas linhas, bem como, nas superfcies sseas subjacentes, vem se inserir vrios
msculos da nuca (esplnio da cabea, retos posteriores maior e menor da cabea, e outros).
- linhas nucais superiores tambm de disposio transversal, localizam-se acima das
anteriores, ao nvel da extremidade superior da crista occipital externa. Do insero
aponeurose epicrnica e a vrios msculos (trapzio, occipital, esplnio da cabea e
esternocleidomastideo).
- protuberncia occipital externa acenuado relevo sseo localizado na confluncia das
linhas nucais superiores com a crista occipital externa.
3.Aspectos anatmicos internos do esqueleto ceflico
A superfcie interna do crnio cerebral delimita a cavidade do crnio, bastante rica em
detalhes de configurao, visto abrigar o encfalo e suas meninges, alem de nervos cranianos e
vasos sanguneos, cujos relevos nela ficam impressos.
3.1.Calvria
A superfcie interna da calvria constitui o teto da cavidade craniana. Apresenta os
seguintes detalhes anatmicos:
- sulco do seio sagital superior canal raso que percorre a superfcie interna da calvria,
no plano mediano, sulcando os ossos frontal, parietais (ao longo da sutura sagital) e occipital.
- fovolas granulares pequenas depresses, mais freqentes e numerosas na senilidade,
localizadas aos lados do sulco sagital, e que so marcadas por granulaes aracnideas. Podem
estar presentes tambm na superfcie interna da escama do frontal.
- forames parietais cuja abertura externa foi observada em norma vertical.
- sulco dos vasos meningeos deixados pela artria menngea mdia. Localizam-se,
lateralmente, na superfcie interna dos ossos parietais.

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- fossas frontais duas amplas depresses, uma de cada lado da linha mediana, deixadas
na superfcie interna do osso frontal pelos lobos frontais do crebro. Correspondem,
externamente, aos tberes frontais.
- fossas parietais semelhantes s anteriores, porm, localizadas na superfcie interna dos
ossos parietais. Correspondem, externamente aos tberes parietais.
- fossas cerebrais duas amplas escavaes, uma de cada lado, localizadas na superfcie
interna da escama do occipital. Relacionam-se com os lobos occipitais do crebro.
3.2.Base interna do crnio
A superfcie interna da base do crnio constitui o soalho da cavidade do crnio . bastante
irregular, pois reflete, de modo acentuado, o relevo dos elementos anatmicos com ela
relacionados.
Apresenta 3 fossas (ou andares) que se situam em nveis diferentes:
-

fossa anterior: situada em nvel mais superior. Abriga os lobos frontais do crebro.

fossa mdia: abriga os lobos temporais do crebro.

fossa posterior: em nvel mais inferior. Abriga o cerebelo e o tronco enceflico.

3.2.1.Fossa anterior do crnio


a)Ossos constituintes:
-

frontal: por suas partes orbitais e pequena parte de sua escama.

etmide: por sua lmina cribiforme e parte endocraniana da lmina perpendicular


(processo crista etmoidal).

esfenide: por suas asas menores e parte anterosuperior do seu corpo.

b)Limites:
-

anterior: superfcie endocraniana da escama do frontal situada abaixo do plano


convencional que separa, a calvria da base do crnio;

posterior: margem posterior das asas menores do esfenide e sulco pr quiasmtico.

c)Acidentes anatmicos:
- crista frontal de direo vertical, situada na linha mediana da escama do frontal. D
insero dura-mter.

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- forame cego abaixo da crista frontal. Nele se introduz um prolongamento da duramter.


- crista etmoidal (ou crista Galli) salincia ssea em forma de crista, situada na linha
mediana, de direo Antero-posterior, e que constitui a parte endocraniana da lmina
perpendicular do osso etmide.
- lminas cribriformes (ou lminas crivosas) dispostas transversalmente base do
processo crista etmoidal. Apresentam-se fenestradas por inmeros orifcios forames olfativos
que do passagem aos filetes do nervo olfatrio. So ligeiramente cncavas para cima, formando
um canal de cada lado do processo crista etmoidal canal olfativo onde se alojam os bulbos
olfativos.
- sulco pr quiasmtico disposto transversalmente. Constitui o limite posteromedial da
fossa anterior do crnio. Como o prprio nome indica, relaciona-se com o quiasma ptico. A
margem anterior deste sulco bastante saliente, em forma de crista de direo transversal, e
recebe o nome de limbo esfenoidal.
- forames pticos em numero de dois, um de cada lado, situados nas extremidades
laterais do sulco do quiasma ptico. Continuam-se, para frente e para os lados, nos canais
pticos, que terminam nas cavidades orbitais. Servem para conduzir os nervos pticos.
- processos clinides anteriores um de cada lado, situados na extremidade
posteromedial das asas menores do esfenide.
- impresses digitais depresses acentuadas, de direo e contorno variveis,
distribudas nas partes orbitais do frontal, e que correspondem imagem negativa dos giros (ou
circunvolues) cerebrais.

3.2.2.Fossa mdia do crnio


a)Ossos constituintes:
-

esfenide: por seu corpo, asas maiores e asas menores (superfcie inferior);

temporal: por sua parte escamosa e face anterosuperior da parte petrosa.

b)Limites:
-

anterior: corresponde ao limite posterior da fossa anterior do crnio;

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posterior: margem superior da parte petrosa do osso temporal e margems, superior e


laterais, do dorso da sela (ou lamina quadriltera).

c)Acidentes anatmicos:
- sela turca concavidade acentuada que se instala na face superior do corpo do
esfenide. Mostra, anteriormente, uma salincia ssea mediana tubrculo da sela aos lados do
qual, podero estar presentes duas outras espculas sseas, denominadas processos clinides
mdios. Posteriormente ao tubrculo da sela, encontramos a fossa hipofisial, destinada a alojar a
glndula hipfise.
Por fim, encontramos, na regio posterior da sela turca, uma lmina ssea (irregularmente
quadriltera) dorso da sela em cujos ngulos latero-superiores so vistas duas espculas
sseas denominadas processos clinides posteriores.
- sulco cartico goteira ssea que se situa na extremidade posterior do sulco do seio
cavernoso. Est limitado, lateralmente, pela lngula esfenoidal e, medialmente, pela face lateral
do corpo do esfenide.
- fissura orbital superior separa medialmente, as asas menores, das asas maiores. Poe
em comunicao a fossa media do crnio com a cavidade orbital.
- forame redondo situado para trs da fissura orbital superior e d a passagem ao ramo
maxilar do nervo trigmio. Comunica a fossa mdia do crnio com a fossa pterigopalatina (j
vista em norma lateral).
- forame oval para trs do forame redondo, dando passagem ao ramo mandibular do
nervo trigmio. Em comunicao a fossa media do crnio com a fossa infratemporal.
- forame espinhoso localizado posterolateralmente ao forame oval, d passagem a vasos
menngeos mdios.
- forame lacerado abertura de contorno irregular, compreendida entre a face lateral do
corpo e a asa maior do esfenide, de um lado, e o pice da pirmide petrosa, de outro. Est
dividido, pela lngula esfenoidal, em dois segmentos: o medial, atravessado pela artria cartida
interna, e o lateral, atravessado pelos nervos petrosos que iro constituir o nervo do canal
pterigideo.
- impresso trigeminal depresso ssea localizada na face anterosuperior da parte
petrosa do temporal, prximo ao seu pice. Aloja o gnglio trigeminal.

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- eminncia arqueada do temporal elevao arredondada, situada na parte mdia da face


antero-superior da pirmide petrosa. Recobre o canal semicircular superior da orelha interna.
- tegme timpnico pequena rea da face antero-superior do temporal petroso, que fica
adiante da eminncia arqueada do temporal, representada por uma delgada lmina ssea q forma
o teto da caixa do tmpano.
- sulco do seio petroso superior canal sseo que percorre a margem superior da parte
petrosa, em quase toda sua extenso.
- incisura trigeminal depresso em forma de V, pouco acentuada, que se situa
prximo extremidade medial da margem superior da parte petrosa. marcada pelo nervo
trigmio que a cruza naquele ponto.
3.2.3.Fossa posterior do crnio
a)Ossos constituintes:
-

esfenide: pela face posterior do dorso da sela;

temporal: pela face pstero-superior da parte petrosa e superfcie endocraniana do


processo mastide;

parietal: por pequena superfcie do seu ngulo postero-inferior;

occipital: por todas as suas partes.


b)Limites:

anterior: corresponde ao limite posterior da fossa mdia do crnio;

posterior: superfcie endocraniana da escama do occipital, situada abaixo do plano


convencional que separa, a calvria da base do crnio.

c)Acidentes anatmicos:
- forame magno j visto em norma basal.
- clivo depresso mediana, ao longo da superfcie endocraniana do processo basilar do
occipital. Relaciona-se com a ponte e o bulbo.
- canais do nervo hipoglosso situados, um de cada lado, anterolateralmente ao forame
magno. Endocraniamente, so vistas suas aberturas posteriores. As anteriores so exocranianas
(ver norma basal).

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- tubrculos jugulares duas elevaes, uma de cada lado, localizadas acima da abertura
do canal do nervo hipoglosso, entre este e o forame jugular.
- processos jugulares j vistos por sua face exocraniana, em norma basal.
- incisuras jugulares uma de cada lado, delimitam, com as fossas jugulares dos ossos
temporais, os forames jugulares.
- protuberncia occipital interna salincia ssea endocraniana, oposta protuberncia
occipital externa.
- sulcos dos seios sigmides acentuados canais sseos, um de cada lado. Constituem a
continuao dos sulcos dos seios transversos. Desta maneira, a fossa craniana posterior
percorrida, de cada lado, por um longo sulco recurvado que se estende desde a protuberncia
occipital interna at o forame jugular. Ao longo do sulco do seio sigmide so vistos dois
orifcios que, de lateral para medial, so respectivamente, o forame mastideo e o forame do
canal condilar.
- fossas cerebelares duas amplas depresses na escama do occipital, de concavidade
acentuada, separadas na linha mediana pela crista occipital interna. Alojam o cerebelo.
- poros acsticos internos aberturas sseas localizadas, uma de cada lado, na face
pstero-superior da pirmide petrosa, prximo ao seu pice. Continuam-se, para o interior do
osso, por um canal meato acstico interno.
4.Osso hiide
Osso mpar, mediano e simtrico, curvado em forma de U de concavidade posterior,
situado transversalmente na regio anterior do pescoo, ao nvel da terceira vrtebra cervical.
No se articula diretamente com qualquer outro osso, sendo mantido em posio atravs de
elementos musculares e dos ligamentos estilo-hiideos.
O osso hiide esta constitudo pelas seguintes partes:
a) Corpo de forma alongada, cujo dimetro maior est disposto transversalmente. Sua
face anterior convexa e presta insero a msculos supra e infra-hiideos.
b) cornos maiores dois prolongamentos, um de cada lado, dirigidos para atrs e para
cima, onde tomam insero os msculos hioglosso e constritor mdio da faringe. No vivo,
quando o pescoo est relaxado, os dois cornos maiores podem ser palpados com os dedos
indicador e polegar, permitindo a mobilidade do osso hiide.

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c) cornos menores dois pequenos prolongamentos, um de cada lado, dirigidos de baixo


para cima e localizados na juno do corpo com os cornos maiores do hiide. Prestam insero,
de cada lado, ao ligamento estilo-hiideo que unem assim o osso hiide ao processo estilide do
osso temporal.
O osso hiide, os ligamentos estilo-hiideos e os processos estilides, constituem, no
conjunto, o chamado aparelho hiideo.

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