FARMACOLOGA PRCTICA - SEMANA 1

1. Horario: da mircoles 10 de agosto horario segn grupos de prctica.

2. Entregable: Cuestionario resuelto y hoja de STEPS para frmacos elegidos
3. Materiales para la prctica:
A. Indispensables:
I.
II.

Libro Goodman o similar de farmacologa bsica

Gua de manejo de hipertensin (buscar en UPTODATE o similar y llevar
impreso o en formato pdf por lo menos 1 gua completa de procedencia
norteamericana o europea)

B. No indispensables pero muy recomendables para la prctica

I.
II.

Dispositivo con acceso a UPTODATE -LEXICOMP

Dispositivo con acceso a internet y facilidad de navegacin
CASO CLNICO 1 - FARMACOTERAPIA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL

Paciente de 45 aos, diabtico que en evaluacin repetida es hallado con presin

arterial de 165/96 mm Hg no asociado a estrs. Su mdico familiar decide basado en
las guas actuales el uso de 2 drogas de inicio, una de ellas un diurtico. Un mes
despus decide cambiar el diurtico por otro frmaco, debido a que este le produce
mal control metablico y disturbios en el perfil lipdico y fundamentalmente debilidad
muscular y calambres. Unas semanas despus el paciente con ya buen control de la
presin, inicia una tos seca que fue vista por generalistas y manejada de diferentes
maneras sin xito por lo cual su mdico internista decide cambiar uno de los frmacos
iniciales que aun usaba, En su ltima evaluacin el paciente estaba controlado pero
consulta la posibilidad de usar otro diurtico porque se le hincha los tobillos.
PREGUNTAS DEL CASO:
1. Cundo es que se debe indicar uno o dos frmacos de inicio en el
manejo de hipertensin segn la gua que accedi?
2. Cules cree que son los dos frmacos que le prescribi, segn la
historia, y por qu cree que los eligi, es una buena combinacin, la
debi elegir en este caso de inicio, que ventajas y desventajas da esta
combinacin?
3. Cul cree que fue este diurtico, pudo prever estos efectos metablicos,
y porque tiene eso efectos musculo esquelticos? Qu debe darle para
que alivie esos sntomas musculo esquelticos en ese instante?
4. Qu nuevo frmaco debe usar para combinar, cul sera el ideal, qu
caractersticas tiene esa familia?
5. Pese al buen control porque el internista le cambio de tratamiento por la
tos? se lo cambio definitivamente, o puede retornar cuando alivie la tos?
Qu otro efecto adverso puede darse con este grupo que lo lleva a la
emergencia siendo un tercio de este diagnstico en emergencia, y puede
requerir corticoides y antihistamnicos?
6. cul es el frmaco que eligi o que grupo eligi y porque?
7. Por qu quera otro diurtico, porque cree que tiene ese edema de
tobillo?

LVB