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SISMED

(SISTEMA INTEGRADO DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS


MDICOS-QUIRRGICOS)

1. DEFINICIN
Es una estrategia de salud pblica y lucha contra
la pobreza del ministerio de salud que tiene por
objetivo mejorar el acceso a medicamentos
esenciales de la poblacin, especialmente de
aquella

de

menos

recursos

econmicos.

Contribuyendo as a mejorar la calidad de atencin


de los establecimientos de salud.
2. FINALIDAD
Mejorar el acceso de la poblacin a medicamentos esenciales e insumos mdicosquirrgicos.
3. PRINCIPIOS
Equidad y solidaridad. Porque concentra esfuerzos y recursos para ponerlos
al servicio de los ms necesitados.
Racionalidad. Porque establece

normas,

procesos

procedimientos

enmarcados en los lineamientos de poltica del sector para trasparentar y


optimizar el uso de los recursos humanos y financieros.
Integralidad. Porque integra las diferentes modalidades de suministro de
medicamentos e insumos mdicos-Quirrgicos y compromete la labor
coordinada de todos los actores de la institucin en todos sus niveles.
Descentralizacin. Porque trasfiere nuevas y mejores herramientas que
ayuden a mejorar las capacidades de gestin de los niveles

regionales,

subregionales y locales. En concordancia con la visin sectorial para construir


el sistema nacional coordinado y descentralizado de salud.
Calidad. Inherente a todos los procesos y productos de la estrategia.

4. OBJETIVOS
Mejor el acceso de la poblacin a medicamentos esenciales e insumos mdicosQuirrgicos.

Establecer responsabilidades, facultades, procesos y procedimientos para le


implementacin y funcionamiento del SISMED.
Mejor el acceso a medicamentos, especialmente de aquella de menores recursos
econmicos; contribuyendo as a mejorar la calidad de atencin de los
establecimientos de salud.
5. ALCANCE
Esta directiva es de cumplimiento obligatorio por la Direccin General de
Medicamentos, Insumos y Drogas, Direccin General de Salud

de las personas,

programas de administracin de acuerdos de Gestin, seguro Integral de Salud,


Oficina General de Estadstica e Informtica, Oficina General de Administracin,
Direcciones Regionales de Salud, Direcciones Sub-Regionales de Salud, Direcciones
de Salud, Institutos Especializados, Hospitales, Centros de Salud, Puestos de Salud,
incluyendo aquellos que se encuentran administrados bajo la modalidad de CLAS y
otras dependencias vinculadas al SISMED.
6. GENERALIDADES
El Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos MdicoQuirrgico(SISMED), es el conjunto de procesos tcnicos y administrativos,
estandarizados y articulados bajo los cuales se desarrolla la seleccin, programacin,
adquisicin, almacenamiento, distribucin y utilizacin de los medicamentos e Insumos
Mdico Quirrgico; as como, el monitoreo, control, supervisin, evaluacin y manejo
de informacin en las dependencias y establecimientos del ministerio de salud, no
pudiendo existir sistemas de suministros paralelos.
Son recursos del SISMED todo el STOCK de medicamentos e insumos mdicoquirrgicos existente en los almacenes, sus almacenes y/o servicios de Farmacia de la
Direccin Regional de Salud, Direccin Sub Regional de Salud, Direccin de Salud,
Hospitales, Institutos Especializados, Centros de Salud, puestos de salud y CLAS, as
como los recursos financieros provenientes de los reembolsos de medicamentos e
insumos mdico quirrgico del seguro integral de salud, del Programa de
Administracin de Acuerdo de Gestin, recursos ordinarios y recursos directamente
recaudados por la comercializacin de los mismos

7. RESPONSABILIDADES
DIRECCIN GENERAL DE MEDICAMENTOS INSUMOS Y DROGAS
(DIGEMID)

Es la responsable de regular, conducir, articular, monitorear, supervisar, brindar


asistencia tcnica y evaluar el proceso de implementacin y funcionamiento del
SISMED, informar peridicamente al Despacho Vice Ministerial, as como velar por el
cumplimiento de las disposiciones contenidas en la presente Directiva.
DIRECCION REGIONAL, SUB REGIONAL Y DIRECCION DE SALUD (DISA):
Es responsable de conducir, gerencia, monitorear, controlar, supervisar y evaluar el
funcionamiento del SISMED, as como consolidar, analizar, retroalimentar y remitir la
informacin que se genere en los centros de salud, puestos de salud y hospitales de
su jurisdiccin. El Director General y el Director de Medicamentos de la DISA son
responsables solidarios de la gestin del SISMED y de la intangibilidad del fondo
rotatorio, estando facultados para emitir directivas especficas para el adecuado
funcionamiento del sistema.
HOSPITAL E INSTITUTO ESPECIALIZADO
Es

responsable

de

conducir, gerenciar, monitorear, controlar

evaluar

el

funcionamiento del SISMED en su instituto, as como consolidar, analizar y remitir la


informacin que genere. El Director General y el jefe de farmacia del hospital o
instituto especializado son responsables solidarios de la gestin del SISMED y de la
intangibilidad del Fondo Rotatorio.
CENTRO DE SALUD, PUESTO DE SALUD Y CLAS
Es

responsable

de

la

adecuada

oportuna

programacin,

requerimiento,

almacenamiento y dispensacin de los medicamentos e insumos mdico-quirrgicos,


remitir mensualmente a la Direccin de Medicamentos (DIREMID) o a quien esta
delegue la informacin que genere el sistema, as como de mantener ordenado y
actualizado del acervo documentario que genere el SISMED. El jefe y el Responsable
de Farmacia del establecimiento de salud son responsables solidarios de la
administracin del SISMED y de la intangibilidad de su fondo rotatorio.
DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS (DGSP)
Es responsable de normar, monitorear y/o evaluar las guas y/o protocolos de atencin
de la red de establecimientos de salud, as como velar por la calidad de la prestacin a
los usuarios con nfasis en el uso de los medicamentos de las intervenciones
sanitarias.
PROGRAMA DE ADMINISTRACION DE ACUERDOS DE GESTION (PAAG)

Es responsable de los aspectos tcnicos- administrativos, as como de garantizar el


financiamiento y/o remesa oportuna de los medicamentos e insumos mdicoquirrgicos utilizados en las intervenciones sanitarias definidas por la DGSP.
SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS):
Es responsable de garantizar el financiamiento y reembolso oportuno por las
prestaciones brindadas a los pacientes cubiertos por el seguro integral de salud, as
como evaluar la calidad de atencin brindada a sus beneficiarios.
OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION (OGA)
Es responsable de emitir directivas e instructivos y brindar asistencia tcnica sobre los
aspectos administrativos vinculados a la logstica, contabilidad y ejecucin
presupuestal del SISMED a nivel nacional. La OGA brinda el soporte administrativo en
el proceso de adquisicin nacional de medicamentos e insumos mdico-quirrgicos
del SISMED.
OFICINA GENER0AL DE ESTADISTICAS E INFORMATICA (OEI):
Es responsable de coordinar el desarrollo, la implementacin, la asistencia tcnica y
mantenimiento del sistema informtico del SISMED a nivel nacional, segn los
requerimientos tcnicos establecidos por la DIGEMID, quien canalizara las
necesidades de informacin de los componentes del SISMED.
Procesos de revisin / actualizacin de la directiva SISMED

Actualizacin de la directiva en el marco del aseguramiento universal en salud.


Inclusin del financiamiento de productos farmacuticos y dispositivos mdicos

utilizados en intervenciones sanitarias atraves del PPR.


Compras corporativas sectoriales e intersectoriales de medicamentos.

8. PROCESOS:
Como se selecciona los medicamentos

El proceso de seleccin de medicamentos del SISMED es realizado por los comits


farmacolgicos regionales y locales dentro del marco del petitorio nacional de
medicamentos esenciales, adecuando este al perfil epidemiolgico local y a los niveles
de atencin.
Como se programan los medicamentos
La programacin de necesidades de medicamentos es realizada en los niveles
regionales y locales por las direcciones de medicamentos y jefaturas de farmacia
segn corresponda, en base a:

La informacin generada por el SISMED


Metas de cobertura de atencin
Guas y/o protocolos de tratamiento
Perfiles de morbi-mortalidad

Como se adquieren los medicamentos


La adquisicin de medicamentos e insumos mdico-quirrgicos del SISMED se
efectua de acuerdo a las normas de adquisicin establecidas para el sector pblico y
podr ser bajo los siguientes niveles:

Compra nacional:

Es una compra conjunta de medicamentos e insumos mdico-quirrgicos, cuya etapa


de seleccin se realiza en el nivel central, quedando el pago por las entregas de
medicamentos a cargo de las direcciones de salud, hospitales e institutos
especializados.

Compra regional:

Efectuada por las regiones representa una compra conjunta de medicamentos e


insumos mdico-quirrgicos, no incluidos en la compra nacional y destinados para el
primer nivel de atencin as como para aquellos hospitales que constituyen unidades
ejecutoras.

Compra institucional

Es aquella compra de medicamentos e insumo mdico-quirrgico no incluido en la


compra nacional ni regional, efectuada por los hospitales que son unidades ejecutoras

e institutos especializados mensualmente la DIGEMID pondr a disposicin de la


DISA, instituto especializado y hospital unidad ejecutora, informacin sobre el
comportamiento de los precios de adquisicin de los medicamentos esenciales dichos
precios sern utilizados por las entidades que adquieran estos bienes para establecer
el precio referencial sealado en la ley de contrataciones y adquisiciones del estado.
Para dicho efecto la DISA, instituto especializado hospital unidad ejecutora y PAAG
remitirn mensualmente a DIGEMID la informacin de precios de los medicamentos e
insumos mdicos-quirrgicos adquiridos, segn el procedimiento que establezca
DIGEMID.
Como se almacenan los medicamentos
El adecuado almacenamiento de los medicamentos es un aspecto prioritario en el
SISMED. Por ello es necesario que los almacenes especializados de medicamentos
cumplan las buenas prcticas de almacenamiento, bajo la responsabilidad tcnica de
un profesional qumico farmacutico. El almacn especializado abastece de
medicamentos e insumos mdico-quirrgicos a los establecimientos de dispensacin,
en forma oportuna, racional y eficiente.
9. ALMACENAMIENTO
La DISA, Hospital e Instituto Especializado debe contar con un almacn especializado
de medicamentos e insumos medico quirrgico. Este almacn depende orgnicamente
de la Direccin de Medicamentos o la Jefatura de Farmacia, segn corresponda.
El Director General y el Director de Medicamentos de la DISA son responsables de
definir e implementar los sub almacenes especializados de medicamentos de acuerdo
a sus necesidades.
El almacn y sub almacn especializado de medicamentos e insumos debe cumplir
con las Buenas Practicas de Almacenamiento y estar bajo la direccin y
responsabilidad de un profesional Qumico Farmacutico quien entre otras funciones
debe llevar el registro actualizado de los niveles de stock y consumo de medicamentos
e insumos medico quirrgicos por cada establecimiento de salud y solicitar bajo
responsabilidad la reposicin de stock en forma oportuna, evitando situaciones de
desabastecimiento o sobre stock, asimismo debe considerar que los establecimientos
de salud no dispongan de productos vencidos o deteriorados, debiendo poner estos a
disposicin de la Direccin de Logstica quien dispondr las medidas conducentes a la
baja y destruccin de los mismos. El procedimiento para la gestin administrativa de

medicamentos e insumos mdicos quirrgicos en el almacn especializado de


medicamentos.
La Direccin de Logstica debe presentar a la Direccin General de la DISA, hospital
unidad ejecutora e instituto especializado las normas especificas de almacenamiento a
ser aplicadas en los almacenes especializados de medicamentos e insumo medico
quirrgico, bajo responsabilidad.
10. DISTRIBUCION
La Direccin de Medicamentos de la DISA, a travs del almacn especializado, es
responsable de abastecer en forma oportuna el requerimiento de medicamentos e
insumos mdico quirrgicos a los Centros de Salud, Puestos de Salud, CLAS y
hospitales que no sean unidades ejecutoras de su mbito jurisdiccional. El proceso de
distribucin se efecta mediante la utilizacin de Guas de Remisin.
La Direccin de Medicamentos de la DISA consolida el consumo de medicamentos e
insumos mdico quirrgicos de los centros de salud, puestos de salud, CLAS y
hospitales que no sean unidades ejecutoras, elabora la PECOSA correspondiente y el
remitente a la Direccin de Logstica para su valorizacin, la que canaliza su envi a la
direccin de Economa .
El Centro de Salud, Puesto de Salud, CLAS y hospital que no sea unidad ejecutora
realiza su requerimiento al almacn especializado de medicamentos e insumos medico
quirrgicos, a travs del Formato Estndar de Requerimientos de Medicamentos
(FERM) el cual debe ser firmado por el Jefe del Establecimiento y el Responsable de
Farmacia.
El Director de Medicamentos de la DISA tomando como referencia la informacin de
consumo, perfil epidemiolgico y los indicadores de gestin, evala la racionalidad de
requerimiento, estando facultando a modificarlo bajo su responsabilidad.
La Jefatura de Farmacia del hospital e instituto especializado, es responsable de
establecer

mecanismos

que

garanticen

una

adecuada

distribucin

de

los

medicamentos e insumos mdico quirrgicos, necesarios para la atencin de los


pacientes.

11. USO:

La prescripcin se efecta obligatoriamente en la Receta nica Estandarizado dentro


del marco del Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales y normas conexas,
usando la Denominacin Comn Internacional (DCI), estas son emitidas en original y
copia.
Para la atencin de pacientes por demanda el original de la receta es entregado al
paciente y la copia queda en el servicio de consulta externa, la misma que al final del
da debe ser entregada al servicio farmacia.
Para el caso de usuarios del Seguro Integral de Salud e intervenciones Sanitarias, se
entrega al paciente la original copia de la receta. El paciente cuando recabe sus
medicamentos entrega a farmacia la original de la receta.
La prescripcin de estupefacientes o psicotrpicos, se sujeta a lo establecido en el
Decreto Supremo N 023-2001-SA Reglamento de estupefacientes, psicotrpicos y
sustancias sujetas a fiscalizacin sanitaria.
Es de responsabilidad de la Direccin General de DISA, hospital e instituto
especializado, la implementacin de la Receta nica Estandarizada en sus
establecimientos o servicios respectivamente.
Es responsabilidad del jefe del establecimiento o gerente del CLAS y del responsable
de farmacia la entrega completa y gratuita de medicamentos e insumos medico
quirrgicos a los pacientes cubiertos por el SIS y las Intervenciones Sanitarias. En los
hospitales e institutos especializados corresponde la responsabilidad al Director
General y jefe del Servicio de Farmacia.
Los medicamentos con rotulo prohibida su venta se entregarn sin efectuar cobro
directo a los pacientes provenientes de las atenciones de programas integrales de
salud, seguro integral de salud y donaciones.
La Direccin de Medicamentos y la Jefatura del Servicio de Farmacia de la DISA,
hospital e instituto especializado segn corresponda realizan evaluaciones peridicas
del uso racional de medicamentos a travs de indicadores estandarizados generados
con la informacin del SISMED.

12. FUNCIONAMIENTO:

Cmo es el financiamiento del SISMED?


El financiamiento del SISMED se basa en la generacin de fondos rotatorios
intangibles, cuyas fuentes son:
La venta de medicamentos.
Los reembolsos efectuados por el Programa de Administracin de Acuerdos de
Gestin (PAAG).
Los recursos del tesoro pblico asignados para la compra de medicamentos.
Los recursos del SISMED deben depositarse en una cuenta exclusiva y solo
pueden utilizarse para:
Compra de medicamentos.
a. Bienes y servicios vinculados al SISMED.
b. Atencin de pacientes indigentes y sin seguro.
c. Contratacin del personal para el SISMED.
d. Fortalecimiento de la red de informacin.
e. Fortalecimiento de almacenes especializados y servicios de farmacias.
Para asegurar el uso adecuado de los recursos financieros del
SISMED, se ha previsto un procedimiento sencillo que establece
facultades y responsabilidades en la ejecucin de los fondos.

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