MODIFICACIONES EN EL DECRETO

SUPREMO N109/2006 DE LA LEY 16.744

HERNAN FERNANDEZ E.

Decreto supremo 109.

Modificaciones en el DS 109-10.05.1968 por el
DS 73 07.03.2006.
En el ao en Marzo del ao 2006 se realizaron
modificaciones apuntando a actualizar trminos de
orden medico adems de la integracin de nuevas
enfermedades profesionales al listado que en ese
momento contaba el Decreto supremo 109.

Decreto supremo 109.

El Decreto supremo 109 entro a regir slo despus

de dos meses de la ley 16.744, el primero de Mayo
de 1968, por lo que se hizo necesario determinar un
listado con los nuevos agentes productores de
enfermedades sobre todo al personal que ejerce en
el rea de salud.

Decreto supremo 109.

Art. 1
Define rol de prestaciones econmicas y el derecho a
percibirlas en virtud del diagnstico mdico
Art. 2-3 Define tipos de incapacidades
Art. 4
Asigna a las Comisiones de Medicina Preventiva e
Invalidez (COMPIN) la competencia de declarar, evaluar y
revisar las incapacidades por EP y a los organismos
administradores los AT. Se deroga inciso que indica que las
COMPIN deben estar compuestas por mdicos especialistas
Art. 5
Establece que para que una enfermedad se considere
profesional, es indispensable que haya tenido su origen en los
trabajos que entraan el riesgo respectivo an cuando stos
no se estn desempeando a la poca del diagnstico.

Decreto supremo 109.

Art. 18 y 19
Se listan las enfermedades profesionales, los
agentes de riesgo especficos y los trabajos de riesgo
Intoxicaciones
Dermatosis
Cnceres piel, vas urinarias, respiratorios, hepticos,
hematolgicos. Agrega otros trastornos hematolgicos
Enfermedades respiratorias: neumoconiosis, bronquitis, asma
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades de los rganos de los sentidos
Enfermedades de salud mental
Enfermedades de los rganos del movimiento. Incorpora
artrosis secundaria de rodilla

Decreto supremo 109.

Enfermedades infectocontagiosas y parasitarias. Agrega VIH,
hepatitis B y C, Hantavirus, Fiebre Q, leptospirosis.
Enfermedades generalizadas por agentes biolgicos: insectos
araas, escorpiones.
Enfermedades odontolgicas.
Enfermedades de la laringe. Laringitis profesional con afona
se especifica como Laringitis con disfona y/o ndulos
larngeos.
Enfermedades por exposicin a presiones disminuidas o
aumentadas. Enfermedad por exposicin aguda o crnica a
altura geogrfica. Enfermedad por descompresin inadecuada
En agentes fsicos cambia nomenclatura en energa ionizante
por radiaciones ionizantes y energa radiante por radiaciones
no ionizantes.

Decreto supremo 109.

Descripcin de algunas de las enfermedades incorporadas en la
modificacin del Decreto supremo 109:
Leptospirosis
La leptospirosis es una enfermedad febril aguda, que afecta a algunos
animales y al ser humano. Es producida por una bacteria espiroqueta, del
gnero Leptospira. La enfermedad puede ser leve o mortal, especialmente
cuando compromete el hgado, riones o sistema nervioso. La
Leptospirosis es catalogada como zoonosis, pues forma parte del grupo de
enfermedades que se transmite entre animales y seres humanos. La
Leptospira se asocia con animales domsticos y silvestres, como perros,
gatos, bovinos, caprinos, porcinos, caballos, roedores y mamferos marinos
(lobos de mar), entre otros.
En el tema laboral los ms expuestos a estos riesgos son las personas que
trabajan en labores forestales y veterinaria.

Decreto supremo 109.

Laringitis profesional
La inflamacin de la laringe, a causa, por lo general, por exceso del uso de
la voz, causando por gritar o cantar durante mucho tiempo seguido; es
conocida como laringitis; tambin el humo del tabaco o los ambientes muy
contaminados pueden irritar la garganta y originar una laringitis aguda. Los
sntomas consisten en dificultad para hablar, con voz ronca o gangosa, e
incluso ausencia total de voz (afona), fiebre y dolor.
Esta enfermedad puede estar dada en todo trabajador que perciba
remuneracin por causa de usar su voz como herramienta de trabajo. Por
lo general son docentes, locutores o empleados de algn centro comercial.

Decreto Supremo 109

Descripcin de algunas de las enfermedades incorporadas en la
modificacin del Decreto supremo 109:
Artrosis Secundaria de la Rodilla
Es una enfermedad crnica que se caracteriza por el deterioro paulatino del
cartlago (ternilla)de las articulaciones. Este deterioro conduce a la
aparicin de dolor con la actividad fsica, incapacidad variable para caminar
y permanecer de pie, as como a deformidad progresiva de la rodilla.
La artrosis es la enfermedad reumtica ms frecuente. De hecho, a partir
de los 50 aos, prcticamente todo el mundo tiene manifestaciones
radiolgicas de esta enfermedad. Por fortuna, solamente en las
radiografas, presentan sntomas de artrosis. Es muy importante distinguir
entre las manifestaciones radiolgicas artrsicas prcticamente
universales a partir de determinada edad, de la artrosis como enfermedad
que cursa con dolor, rigidez e incapacidad.

Decreto Supremo 109

El virus VIH
VIH (virus de inmunodeficiencia humana) es el virus que produce la
enfermedad del SIDA. Este virus pasa de una persona a otra a travs del
contacto de sangre con sangre (transfusiones sanguneas, agujas
infectadas con VIH y contacto sexual). Adems, una mujer embarazada
infectada puede contagiar a su beb con el virus VIH durante el embarazo,
el parto, o en el amamantamiento.
El SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida) se adquiere cuando la
infeccin VIH debilita el sistema inmune del individuo de tal modo que le
resulta difcil luchar contra ciertas enfermedades e infecciones. Tambin se
presentan infecciones "oportunistas" que aprovechan la oportunidad que
les brinda el sistema inmune debilitado y producen enfermedad.

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El Hanta Virus
El sndrome del Hantavirus es una enfermedad infecciosa aguda,
habitualmente grave y que es producida por un virus que infecta a distinto
tipo de roedor (ratas, ratones). El virus permanece en ellos de por vida sin
provocarles enfermedad. Puede atacar al organismo humano a travs de
las vas respiratorias o heridas ocasionales. Esta es una enfermedad
conocida a principios de siglo en Oriente, identificndose en Occidente a
partir de la dcada del 50. Recibe el nombre de Hanta dado que el virus
fue conocido durante la guerra de Corea, en el ro Hantang. Posteriormente
se produjo un brote en la zona de Nuevo Mxico el ao 1993 con 150
casos, con una mortalidad del 50%. Podramos considerar importante el
reconocimiento del Virus Hanta, ya que, un tercio de las personas que se
enferman por virus Hanta, por ejemplo, corresponde a trabajadores
forestales.

Decreto Supremo 109

La hepatitis B
La hepatitis B (tambin denominada hepatitis srica) est causada por el
virus de la hepatitis B (VHB). El VHB puede provocar un amplio abanico de
sntomas, desde malestar general hasta enfermedad heptica crnica que,
a la larga, puede desembocar en un cncer de hgado.
El virus de la hepatitis B se contagia:
A travs de fluidos corporales infectados, como la sangre, la saliva, el
semen, las secreciones vaginales, las lgrimas, y la orina.
Mediante transfusiones de sangre contaminada.
Al compartir agujas o jeringuillas infectadas.
Dentro del tema laboral los ms expuestos a estos riesgos son las
personas expuestas a riesgos biolgicos de este tipo

Decreto Supremo 109

La hepatitis C
La hepatitis C se transmite a travs del contacto directo con la sangre de
una persona infectada. Los sntomas provocados por el virus de la hepatitis
C pueden ser muy parecidos a los provocados por los virus de las hepatitis
A y B. No obstante, la infeccin por el virus de la hepatitis C virus puede
conducir, a la larga, a una enfermedad heptica crnica.
El virus de la hepatitis C se contagia laboralmente:
Al ponerse en contacto directo con agujas o instrumentaras infectadas con
sangre, o fluidos de personas contagiadas con el virus
Los trabajadores ms expuestos a este tipo de infecciones son los que
directamente se encuentran expuestos a riesgos biolgicos en clnicas,
hospitales o centros mdicos

Decreto Supremo 109

Enfermedad por Descompresin Inadecuada (EDI)
El aire que respiramos est constituido principalmente por un 20,94% de
oxgeno (O2), 79% de nitrgeno (N2) y un 0,03% de dixido de carbono
(CO2), adems de otros gases. El oxgeno es esencial para la vida, en
cambio el nitrgeno es un gas inerte que no participa de los procesos
metablicos del organismo y que, en condiciones ambientales normales, se
encuentra en equilibrio, sin embargo para buzos las subidas bruscas a las
superficies van a formar burbujas o embolias.

El nico tratamiento eficaz para la EDI, en cualquiera de sus manifestaciones, es la pronta

recomprensin en una Cmara Hiperbrica; que, por medio de un efecto biofsico, acta
disminuyendo el dimetro de la burbuja, redisolvindolas y eliminndolas a travs de un
proceso de descompresin programada de varias horas de duracin. Este proceso es favorecido
por el empleo de oxgeno hiperbtico.
(El incremento de la presin del entorno es de utilidad en el tratamiento del sndrome de
descompresin que afecta, por ejemplo, a los submarinistas al subir a la superficie.
Bajo numerosas condiciones, el principio teraputico de la medicina hiperbrica reside en el
incremento de la presin parcial del oxgeno en los tejidos. La presin parcial de oxgeno
alcanzable mediante sta terapia es muy superior a la que se conseguira respirando oxgeno
puro en condiciones normobricas (es decir, a presin atmosfrica).

Decreto supremo 109.

SUSESO revisar cada 3 aos la nmina y sus agentes de
riesgo
Art. 21.
MINSAL para facilitar y uniformar las acciones
mdicas y preventivas, impartir normas mnimas de
diagnstico y de vigilancia epidemiolgica si procede.
Revisin cada 3 aos.
Los afectados que hayan estado expuestos a agentes de riesgo
causantes de EP, podrn solicitar que se les practiquen los
exmenes correspondientes. Se debe informar de lo que se
resuelva con consulta a la SUSESO que tiene 3 meses de plazo
para resolver las consultas

Decreto supremo 109.

SALUD MENTAL.
Riesgo: todos los trabajos que expongan al riesgo de tensin
psquica y se compruebe relacin de causa a efecto
Neurosis incapacitantes que pueden adquirir distintas formas
de presentacin clnica, tales como:
Trastorno de adaptacin
Trastorno de ansiedad
Depresin reactiva
Trastorno por somatizacin
Trastorno por dolor crnico

Decreto supremo 109.

Art. 23
Lista sin que la enumeracin sea taxativa las
enfermedades que producen incapacidad temporal
Art. 24
Enumera las enfermedades que producen
incapacidad permanente y pondera los grados de incapacidad
de ganancia.
Mantiene la obligatoriedad de los empleadores de trasladar a
puestos de trabajo sin el riesgo a trabajadores indemnizados,
con estados alrgicos irreversibles que incapaciten para el
trabajo especfico.

Decreto supremo 109.

Otras definiciones actualizadas serian los trminos como carcinomas que

ahora de definiran como canceres. Anteriormente el decreto deca
canadiosis ahora la palabra correcta es canabosis, adems del termino
Tenonitis ahora se le llama tendinitis.

Decreto supremo 109.

El reconocimiento de la hepatitis B y C as como la infeccin
con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como
enfermedad profesional para los trabajadores de la salud, se
funda en la necesidad de conferir una proteccin especial a
ellos, aunque en varios estudios no se haya demostrado una
mayor frecuencia de SIDA o de portadores de VIH en ese grupo
laboral. Sin embargo se ha podido demostrar casos de
contagio en esos trabajadores, no teniendo otros factores de
riesgo, consecutivos a accidentes contaminantes en el trato de
pacientes infectados. En consecuencia se aplica el principio de
la presuncin de origen porque no teniendo otra posibilidad de
contagio este necesariamente se produce en el trabajo.

Decreto supremo 109.

Conclusin.
Las modificaciones del decreto supremo 109 que califica y
evala los
accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales, han significado darle nuevos impulsos a un
cuerpo legal que mantiene su vigencia a pesar del tiempo.
Los equipos de prevencin deben llevar a cabo la evaluacin
oportuna y con la mayor exactitud posible de los agentes de
riesgo presentes en el ambiente laboral y los estudios de
puesto de trabajo solicitados por salud para calificar en el
menor tiempo posible las patologas como laborales o
comunes.

Decreto supremo 109.

Se mantiene la necesidad de establecer la relacin directa entre
el agente de riesgo presente en el trabajo y la enfermedad.
Se mantiene la premisa de que la enfermedad profesional es
aceptada como tal producto de un diagnstico mdico.
La lista de enfermedades profesionales se mantiene abierta y
debe revisarse cada 3 aos.
Incorpora la introduccin de normas de diagnstico y manejo
para homogenizar la atencin preventiva y curativa.

Decreto supremo 109.

Del procedimiento.

Con las modificaciones introducidas a la ley, ahora no ser el

trabajador quien tenga que demostrar que padece una dolencia,
sino que la empresa est obligada a informar de un posible caso de
enfermedad profesional a su entidad administradora (como las
mutuales), la cual evaluar cada caso en particular.
Asimismo, el decreto establece protocolos de pesquisa, diagnstico,
vigilancia y tratamiento de stas. El enfermo siempre ser atendido
por un mdico, con diagnstico confidencial, quedando todo el
proceso registrado en la mutual.
Con ello, sta tendr la posibilidad de identificar las patologas ms
comunes de un lugar y podr tomar las medidas de precaucin que
pueden llegar, incluso a solicitar un cambio en el proceso de
produccin.